Как правильно использовать назальные капли Полидекса: полная инструкция

Название препарата Полидекса — это комбинированное средство местного назначения, произведенное во Франции. Оно предназначено для лечения заболеваний лор-органов, вызванных бактериями, особенно в тяжелых случаях или при наличии осложнений. Данное лекарство содержит гормоны и антибиотики, поэтому важно применять его с осторожностью согласно инструкции.

Формы выпуска Полидексы и состав

Полидекса выпускается в двух формах: в виде назального спрея и ушных капель. Для лечения инфекций носовой полости и параназальных синусов используется Полидекса с фенилэфрином, который представляет собой прозрачную жидкость с активными ингредиентами:

• полимиксина В сульфат — 15,4 мг/мл (10000 МЕ);
• неомицина сульфат — 10 мг/мл (6500 МЕ);
• фенилэфрина гидрохлорид — 2,5 мг/мл;
• дексаметазона натрия (в форме метасульфобензоата) — 0,25 мг/мл.

Среди дополнительных компонентов находятся гидроксид и хлорид лития, метилпарабен, лимонная кислота, полисорбат 80, макрогол. В качестве растворителя применяется очищенная вода.

Капли упакованы в полимерные непрозрачные флаконы объемом 15 мл, которые оснащены распыляющим наконечником и навинчивающейся крышкой.

Срок хранения Полидекса составляет три года с момента выпуска.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный препарат оказывает комплексное действие. Его фармакологические эффекты:

• бактерицидный;
• сосудосуживающий;
• противовоспалительный;
• десенсибилизирующий;
• антиконгестантный.

Эти эффекты обеспечиваются действием активных компонентов:

1. Дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, способствует стабилизации клеточных мембран, снижает проницаемость сосудов и угнетает выброс определенных нейромедиаторов. Его применение позволяет уменьшить воспаление, устранить аллергические реакции и снизить повреждение слизистой носа. Он используется в дегидрированной форме, что предотвращает системное воздействие и риск передозировки.
2. Фенилэфрин – является α1-адреномиметиком. Он вызывает местное сужение капилляров и улучшает состояние слизистых оболочек носоглотки и носа, что способствует уменьшению воспалительных процессов и отечности, облегчая носовое дыхание. Действует деликатно, не замедляя циркуляцию крови в слизистых.
3. Неомицин относится к аминогликозидам первого поколения и обладает широким спектром противомикробного действия. Его молекулы проникают в бактериальные клетки, нарушая синтез белков и разрушая клеточные стенки, что приводит к гибели патогенных микробов.
4. Полимиксин В – циклический полипептид, вырабатываемый бактериями Bacillus polymyxa, эффективно борется с грамнегативными микроорганизмами благодаря своим сильным бактерицидным свойствам.
5. Совместное применение полимиксина и неомицина усиливает их антибиотическую активность, позволяя нацеливаться на широкий спектр бактерий, вызывающих воспалительные процессы в носу и околоносовых пазухах, включая стафилококки и синегнойные палочки. Однако они не эффективны против стрептококков, вирусов и грибов.

Преимущества назального спрея Полидекса:

1. Не нарушает мукоцилиарный транспорт;
2. Не имеет токсического эффекта;
3. Обладает низким риском аллергических реакций;
4. Не вызывает раздражения слизистой носа;
5. Оказывает как терапевтическое, так и симптоматическое воздействие, может использоваться как моносредство;
6. Предотвращает развитие серьезных осложнений;
7. Хорошо комбинируется с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения ринитов и синуситов;
8. Несмотря на содержание гормонов, обладает высоким уровнем безопасности и допускается для применения в педиатрии.

Фармакокинетические свойства Полидекса не изучены в достаточной мере, поскольку при местном применении препарат почти не попадает в системный кровоток и не оказывает системного эффекта. Гормональный компонент проникает в ткани через слизистую, и его всасывание увеличивается при наличии воспаления, однако общая биодоступность остается низкой. Концентрация антибиотиков при местном использовании превышает таковую при пероральном приеме.

Эффект Полидекса начинает проявляться почти сразу после распыления, оставаясь активным в течение нескольких часов. На 2-3 день лечения пациентами отмечаются:

• значительное уменьшение экссудации;
• снижение внутренней и внешней отечности;
• уменьшение размеров аденоидов при аденоидите;
• облегчение дыхания;
• исчезновение головной боли и дискомфорта в области носа и соседних структур.

Для полного устранения инфекции может потребоваться от 5 до 10 дней.

Показания к применению

Назальные капли Полидекса назначаются для лечения первичных и вторичных бактериальных инфекций, затрагивающих нос, носоглотку и околоносовые синусы. Показания к применению:

• гайморит и другие формы синусита (фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• острый или хронический ринит;
• ринофарингит;
• аденоидит, полипозный риносинусит;
• ринорея и заложенность носа, вызванная аллергией;
• гнойный ринит после длительной интубации;
• инфекции после хирургических вмешательств, включая вскрытие пазух.

Капли рекомендуются в случаях тяжелого течения заболевания, обильного выделения слизи и присутствия гноя или слизисто-гнойного экссудата.

Способы и особенности применения Полидексы

Полидекса не предназначена для самостоятельного применения и должна использоваться только по назначению врача. Капли вводятся интраназально. Предварительно надо очистить носовые ходы от слизи, гноя и корочек. Флакон можно использовать как для распыления, так и в качестве капельницы.

Для распыления отклоните голову немного вперед, введите наконечник в ноздрю и, держась вертикально с распылителем вверх, сожмите флакон с двух сторон. Для закапывания необходимо перевернуть флакон и капли выйдут сами по мере необходимости. Этот способ удобен, когда емкость почти пуста.

Индивидуальные дозировки, частота применения и продолжительность курса терапии определяются в зависимости от возраста пациента, специфики заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно в каждую ноздрю закладывают по одной дозе, сжимая флакон однократно. Для взрослых рекомендуется орошение слизистой носа до 5 раз в день. Средняя длительность курса лечения составляет около недели. Если симптомы не исчезают через 7–10 дней, следует повторно проконсультироваться с врачом.

Во избежание перекрестного заражения нельзя использовать один и тот же флакон для разных пациентов. Жидкость не предназначена для промывания носовых пазух, обработки миндалин, проведения паровых ингаляций или заливки в небулайзер.

Если после орошения препарат стекает по носоглотке, его следует сплюнуть. При попадании раствора в глаза необходимо тщательно промыть их под струей воды.

Во время беременности и лактации

Применение Полидекса противопоказано будущим матерям. В период лактации требуется временно прекратить грудное вскармливание до окончания лечения, с возможностью возобновления вскармливания. Исследования на животных показали, что употребление этого медикамента в период беременности может привести к аномалиям развития слухового аппарата у потомства и другим отклонениям.

Активные вещества Полидекса могут попадать в грудное молоко и оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему младенцев, особенно если они ослаблены или родились преждевременно.

Другие условия

Лицам с нарушением функции почек или затруднением в выведении мочи противопоказано принимать данное лекарство. Специальных рекомендаций для больных с печеночной недостаточностью нет.

Спрей не используется для лечения детей младше 2,5 лет. Для детей от 2,5 до 15 лет рекомендуется обрабатывать носовую полость не более трех раз в день. Пациенты старше 15 лет могут применять препарат 3-5 раз в день.

Противопоказания

Лекарство не следует назначать при повышенной чувствительности к его компонентам, включая аминогликозиды и парабены. Противопоказания Включают:

• закрытоугольная глаукома (подтвержденная или предполагаемая);
• вирусные инфекции;
• нарушения в работе почек, протеинурия, задержка мочи;
• тяжелая коронарная недостаточность;
• трудно контролируемая гипертензия;
• беременность любого срока;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 2,5 лет.

Необходима осторожность при гипертонии, диабете, гипертиреозе, психических расстройствах, повышенной склонности к судорогам, ишемии или высоком риске инсульта.

У пациентов, страдающих хроническим атрофическим ринитом, может наблюдаться обострение процесса атрофии слизистой носа.

Побочные действия

В процессе терапии могут проявляться различные побочные эффекты, которые чаще всего выражаются в следующих симптомах:

• сухость слизистых оболочек носа;
• сухость во рту;
• головные боли;
• тошнота;
• местные и системные аллергические реакции (гиперемия, отек слизистой в месте введения, зуд, сыпь, жжение в носу, бронхоспазм);
• тахикардия, ощущение пульсации в сердце, нарушения сердечного ритма;
• парестезии, спазмы в мышцах, тремор;
• возбуждение или сонливость;
• повышение артериального давления, гипертонический криз.

Наиболее часто такие реакции возникают у людей пожилого возраста с сопутствующими неврологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. У детей могут наблюдаться симптомы, такие как головокружение, слабость, бледность кожи, потливость, рвота, олигурия, аллергические реакции.

Иногда может возникнуть гиперчувствительность к антибиотикам, содержащимся в препарате Полидекса, что может затруднить использование аналогичных противомикробных средств в дальнейшем. Если у пациента возникают нежелательные симптомы, нужно обратиться к врачу для обсуждения дальнейшего продолжения терапии.

При длительном использовании существует риск развития вазомоторного медикаментозного ринита, формирования привыкания и возникновения синдрома отмены. Это связано с действием фенилэфрина. При злоупотреблении антибактериальными компонентами препарата может наблюдаться угнетение естественной микрофлоры носа, что приводит к дисбиозу и создает условия для вторичной грибковой инфекции.

Симптомы передозировки

При интраназальном использовании согласно инструкции препарат проникает в системный кровоток в небольших количествах. Случаев передозировки зарегистрировано не было.

Если спрей применяют более двух недель или в дозах, многократно превышающих рекомендуемую, а В случаях случайного проглатывания, это может привести к системным эффектам.

К возможным симптомам относятся:

• пониженная активность, вялость, замедленные реакции;
• гипотермия, повышение температуры;
• обморочные состояния;
• угнетение дыхательной функции;
• кома.

Взаимодействие с другими средствами

Полидекса может применяться вместе с антибиотиками системного действия, за исключением Гентамицина, Стрептомицина, Амикацина и прочих аминогликозидов. Однако сочетать его нельзя с рядом препаратов:

1. Антидепрессанты из группы неселективных МАО-ингибиторов. Лечение можно начать не ранее чем через 2-3 недели после отмены этих средств. Иначе риск пароксизмальной гипертензии увеличивается.
2. Оральные и назальные симпатомиметики. Они усиливают сосудосуживающее действие фенилэфрина, что может привести к инсульту или гипертоническому кризу.
3. Алкалоиды спорыньи. Есть вероятность гипертонического криза.
4. Местные анестетики, терпеноиды, Клобутинол, Атропин. Эти вещества снижают судорожный порог, могут вызывать спазмы мышц или эпилептические припадки.

Полидекса также может снижать эффективность гипотензивных препаратов. При совместном применении с Аспирином (от 3 г в сутки) или другими НПВС повышается риск кровотечений и язв слизистой желудочно-кишечного тракта.

Необходим медицинский контроль при одновременном назначении спрея с противоаритмическими средствами, слабительными, кортикостероидами, а также при внутривенном введении Амфотерицина В. Вакцинация против полиомиелита и туберкулеза (БЦЖ) рекомендуется проводить только по завершении курса лечения. Если планируется хирургическое вмешательство с использованием галогенсодержащего анестетика (общий наркоз), следует прекратить применение данного препарата за несколько дней до операции.

Аналогичные препараты

Препарат Макситрол имеет аналогичный состав, представляя собой глазные капли, поэтому не содержит сосудосуживающего агента. Иногда врачи назначают его интраназально для лечения ринитов и синуситов бактериальной природы.

Вместо Полидекса широко используется Изофра — аминогликозидный антибиотик на основе фрамицетина, не имеющий противоотечных свойств.

Также допускается использование препаратов, таких как Ринофлуимуцил и Виброцил. Они не содержат антибактериальных компонентов и назначаются для симптоматического облегчения заболеваний, при этом стоят дешевле.

Замена назначенного лекарства аналогами должна решаться врачом.

Отзывы пациентов о Полидекса

София, 24 года, Архангельск:

Я предписали Полидекса моей 3-летней дочери, когда она сильно простудилась. Другие капли не помогали. Нос был полностью забит, и она могла дышать только через рот. Я переживала из-за гормональной основы средства и наличия в нем двух антибиотиков. Тем не менее, переносимость оказалась отличной. Уже после двух применений, ребенок смог уснуть и проспать до утра.

За 5 дней от насморка не осталось и следа, побочных эффектов не наблюдалось.

Светлана, 55 лет, Таганрог:

Я лечила синусит с помощью этого спрея. Средство дорогое и не дает мгновенного облегчения. Эффект держится не дольше 2,5 часов, после чего дискомфорт может вернуться и даже усиливается. Когда из носа не течет, слизистая сильно пересыхает. Не понравился распыляющий дозатор; вместо равномерного распыления выходит струя жидкости.

Лекарство помогло, но за такую цену могло бы работать эффективнее.

Наталья, 32 года, Москва:

Я пробовала использовать Полидекса с фенилэфрином при аллергическом рините. Через какое-то время после использования носа начались головные боли, появилась слабость и шум в ушах. На следующий день насморк стал более выраженным. После обращения в больницу мне заменили препарат на другой.

Николай, 37 лет, Орел:

Полидекса — это надежное средство, проверенное временем. Оно быстро устраняет заложенность носа при хроническом рините. Достаточно использовать его трижды в день. Обострение проходит примерно за неделю. Никаких побочных эффектов не замечено, дискомфорта после применения не возникает.

Флакон небольшого размера и удобный, всегда держу его при себе.

Опыт других людей

Ольга, 28 лет

Я впервые попробовала назальные капли Полидекса, когда у меня начался синусит. Инструкция по применению была понятной: две капли в каждый носовой проход дважды в день. Я следовала указаниям и замечала улучшение уже через несколько дней. Очень удобно, что капли содержат антибиотик и деконгестант, так как это ускорило моё выздоровление. Никаких побочных эффектов у меня не было, что тоже радует.

Дмитрий, 34 года

У меня аллергический ринит, и когда стало совсем плохо, врач посоветовал использовать Полидексу. В инструкции написано, что нужно распылять по два раза в каждую ноздрю. Я как раз следовал этой инструкции. Сначала почувствовал лёгкое жжение, но потом все прошло. Главное, что уже через несколько дней я смог нормально дышать. Капли явно помогли справиться с симптомами, и я считаю их хорошим выбором для таких случаев.

Анна, 45 лет

При простудах я часто использую Полидексу, так как она не только помогает снять отёк, но и борется с инфекцией. Я стараюсь придерживаться инструкции – 2-3 ингаляции в день. Сначала у меня были сомнения по поводу использования, так как есть указания на противопоказания. Но после консультации с врачом я убедилась, что для моего случая это решение подходящее. Эффект проявляется довольно быстро, и я чувствую, что нелегкая дыхательная функция восстанавливается.

Вопрос-ответ

Каковы основные противопоказания для применения назальных капель Полидекса?

Применение назальных капель Полидекса противопоказано в ряде случаев, включая: индивидуальную непереносимость любого из компонентов препарата, наличие инфекций вирусной этиологии, глаукомы, а также в период беременности и лактации. Также следует избегать использования препарата у детей младше 2,5 лет без назначения врача.

Как долго можно использовать Полидекс для лечения ринита?

Рекомендуемая продолжительность использования назальных капель Полидекса составляет не более 7 дней. Длительное применение может привести к развитию резистентности микроорганизмов, а также вызвать пересушивание слизистой оболочки носа. Если симптомы ринита не исчезают, рекомендуется обратиться к врачу для оценки состояния и возможного изменения лечения.

Могут ли назальные капли Полидекса вызвать побочные эффекты?

Да, назальные капли Полидекса, как и любой другой медикамент, могут вызывать побочные эффекты. Наиболее часто встречаются местные реакции, такие как жжение или сухость в носу. В редких случаях возможны аллергические реакции, головная боль или головокружение. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы после применения препарата, следует обратиться к врачу.