Как распознать симптомы приступа желчного пузыря и что делать для первой помощи и лечения в домашних условиях

Атака желчного пузыря проявляется резкой болью в области его расположения и может быть спровоцирована разными факторами. Такое состояние, именуемое желчной или билиарной коликой, зачастую связано с различными заболеваниями, такими как желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит или холангит. Также некоторые продукты питания могут выступать триггерами для возникновения колики. Чтобы предотвратить повторение этих эпизодов в будущем, важно выяснить причины их появления и провести соответствующее лечение.

Немного о печёночных коликах

Согласно медицинской статистике, затруднение оттока желчи при холецистите является главной причиной возникновений атак желчного пузыря у взрослых. Это происходит в результате закупорки протоков желчного пузыря камнями, что вызывает интенсивную боль в правом подреберье и может сопровождаться рвотой. Степень боли зависит от размеров и расположения камней.

В случае, если камень находится в теле или дне желчного пузыря без признаков воспаления, болезненные ощущения могут отсутствовать. Однако если камень сместится к шейке органа, возможно незначительная болезненность. Когда протоки желчного пузыря закупорены, наблюдается резкое ухудшение оттока желчи, что сопровождается длительной болью, пока камень не переместится.

Печеночная колика зачастую имеет связь с заболеваниями желчного пузыря и встречается как начальный признак холелитиаза у 75% пациентов. Эти колики с повторениями наблюдаются у каждого десятого больного с холециститом. Возраст и наличие бессимптомного холецистита повышают риск возникновения печеночных колик.

Спустя 15 лет после появления камней в желчном пузыре, приступы проявляются у 25% пациентов. Основной фактор, провоцирующий печеночную колику, чаще всего заключается в потреблении жирной и острой пищи, что вызывает сокращения стенок желчного пузыря и перемещение камней в протоки. Это ведет к закупорке и повышению внутрипузырного давления, что сопровождается выраженной болью.

Печеночная колика может возникнуть на фоне физического напряжения, нервного стресса или беременности. Иногда причина появления болей остается непонятной. Около трети пациентов сообщают о возникновении приступов ночью. Если колика возникает наряду с воспалением, это может указывать на острый калькулезный холецистит.

Причины приступа желчнокаменной болезни

Факторы, вызывающие приступы ЖКБ, как правило, связаны с различными обстоятельствами, которые приводят к неприятной симптоматике. Ниже перечислены состояния, способные вызвать такие проявления:

• Несвоевременная диагностика и установление диагноза ЖКБ;
• Избыточный вес;
• Неправильное питание;
• Нарушения уровня липидов и холестерина;
• Использование гормональных препаратов;
• Неблагоприятная наследственность.

Лица, находящиеся в группе риска, такие как люди с диабетом, пожилые люди и страдающие избыточным весом, чаще сталкиваются с приступами ЖКБ. Для предотвращения их возникновения и минимизации симптомов важно уметь распознавать приближение атаки.

Симптомы приступа

Признаки атаки желчного пузыря варьируются в зависимости от стадии и формы заболевания. Как правило, пациенты ощущают боль в правом подреберье накануне приступа. Часто наблюдаются расстройства пищеварения, тошнота и рвота.

Симптомы, характеризующие атаки при желчных коликах, могут проявляться в следующих ситуациях:

1. При обострении хронического холецистита основными симптомами являются резкая боль с правой стороны, которая усугубляется при нарушении режима питания. Возможны повышение температуры до 40 градусов, озноб и обильное потоотделение.
2. При хроническом холецистите у больных может наблюдаться дискомфорт в правом подреберье, нудная боль после еды, особенно жирной, зуд кожи и небольшое повышение температуры.
3. Снижение способности желчного пузыря к сокращению и уменьшение проходимости его протоков вызывает приступообразную боль, связанную с повышением давления от накопления желчи. При снижении давления боль может стать тупой. Во время таких атак температура может подниматься до 38 градусов.
4. Воспаление желчных путей сопровождается остролучевой болью, что иногда приводит к шоковому состоянию. У некоторых пациентов могут возникнуть зуд кожи, озноб с температурой до 40 градусов и усиленое потоотделение.
5. При наличии злокачественных новообразований также может возникать приступообразная боль в правом подреберье с небольшой температурой до 38 градусов.

Эти симптомы могут быть слабо выражены, так как на начальной стадии заболевания приступы происходят эпизодически, часто связанных с нарушением питания и факторами, способными спровоцировать обострение.

Специалисты выделяют несколько общих симптомов, предшествующих возникновению желчных колик:

• Постепенно усиливающаяся боль в правой стороне и области эпигастрия;
• Внезапное обильное потоотделение;
• Учащенное сердцебиение;
• Резкая головная боль;
• Нестабильные стула, с чередующимися запорами и поносами;
• Бессонница и другие нарушения сна.

Рефлекторные спазмы могут сопроводиться тошнотой, повышенным слюноотделением, рвотой с желчью и ощущением горечи во рту. Боль во время спазмов может длиться до шести часов, а кожа и слизистые оболочки могут приобретать желтоватый оттенок.

При бескаменном холецистите атака возникает внезапно, без возможности исчезнуть, становясь постоянной и продолжительной.

Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни

Когда происходит атака желчнокаменной болезни, пациенты могут самостоятельно облегчить свое состояние в домашних условиях, однако важно сначала вызвать скорую помощь. Пациент должен находиться в состоянии полного покоя и lie в постели.

Для уменьшения дискомфорта можно приложить теплая грелка к правому подреберью или взять теплую ванну, если это возможно. Необходимо оставаться рядом с пациентом до приезда врача и помочь ему в этих процедурах. Для облегчения боли можно использовать анальгетики и спазмолитики, такие как Но-Шпа и Спазмалгон. Скорая помощь может сделать внутримышечный укол с обезболивающим средством. Следует отметить, что хотя домашние меры могут помочь при симптомах приступа ЖКБ, основное лечение должно проходить под наблюдением медицинского персонала в стационаре.

Как помочь себе самостоятельно в домашних условиях?

Если пациент остается дома во время атаки, крайне важно вызов скорой помощи и попытка облегчить свое состояние до прихода специалистов. Рекомендуется принять теплую ванну, а затем поместить холодный компресс на правую сторону. В период приступа избегайте пищи и питья, однако можно аккуратно надавить на участок с наиболее выраженной болью и дышать более поверхностно. Людям, страдающим от приступов ЖКБ или желчной колики, следует знать, что нельзя делать в такой ситуации:

• Использовать горячую грелку на живот;
• Принимать желчегонные препараты до выяснения причины боли врачами;
• Использовать народную медицину с растительными средствами;
• В некоторых случаях позволительно наложить лед для снятия сильной боли, но только на короткий срок и в крайних случаях. В целом, до прибытия медицинской помощи следует избегать каких-либо медикаментов, а обезболивающие стоит принимать лишь при невыносимой боли. В противном случае симптомы могут быть скрыты, что усложнит дальнейшую диагностику. При этом особенно осторожно следует относиться к препаратам, которые могут усилить выделение желчи, так как перемещение камней совместно с желчью может привести к повреждению желчного пузыря или его протоков, что является серьезным риском и может иметь фатальные последствия.

Приступ желчного пузыря у ребенка

При нарушениях работы желчного пузыря возникают проблемы с оттоком желчи, которые у детей могут проявляться в форме слабо выраженных симптомов. У детей могут наблюдаться атаки желчного пузыря с различными формами застоя – гипертонической, гипотонической или смешанной.

Гипертонический застой, вызванный увеличением сокращательной способности желчного пузыря и протоков, обычно сопровождается острыми болями в правом подреберье, которые часто возникают после физических нагрузок. В этом случае у детей могут возникать тошнота, рвота, частота стула и диарея, потеря аппетита, головные боли и общая слабость.

Данная форма чаще всего встречается у подростков. Гипотоническая форма застоя желчи с приступами колики у детей возникает реже, так как связана со снижением сократительной способности протоков и стенок желчного пузыря. Вследствие этого наблюдается накопление желчи, растягивающее стенки пузыря и вызывающее болевые ощущения. Смешанная форма объединяет симптомы обеих вариаций.

Как правило, при смешанной форме застоя желчи у ребенка наблюдается потеря аппетита, но незначительное снижение массы тела, а наоборот, увеличение веса из-за отеков конечностей и лица. Кожа страдает, и ребенок часто ее расчесывает, оставляя царапины. Сильный зуд вызывает беспокойство, и ребенок становится капризным и нервным. Если не поставить правильный диагноз вовремя, так как симптомы могут быть ошибочно приняты за аллергию, заболевание может перейти в запущенную стадию.

Диагностические меры

При обращении к врачу с приступом желчного пузыря, осуществляется изучение медицинской истории пациента, проводится осмотр с использованием пальпации живота, а также назначаются лабораторные исследования и УЗИ. Для исключения возможности злокачественного новообразования или воспалительного процесса в желчном пузыре применяется малоинвазивный метод диагностики – лапароскопия.

Ультразвуковая диагностика имеет ключевое значение для выявления изменений в состоянии желчного пузыря и его выводящих путей. При проведении анализа крови особое внимание уделяется отклонениям от нормальных показателей, так как это может указывать на нарушения в функционировании желчного пузыря. Например, повышенный уровень прямого билирубина может сигнализировать о гемолитической анемии, в то время как увеличение непрямого билирубина может указывать на развитие желчнокаменной болезни (ЖКБ), воспалительные процессы или новообразования. Рост уровней АСТ и АЛТ может указывать на некроз гепатоцитов, а повышение уровня щелочной фосфатазы может свидетельствовать о хронических изменениях в желчном пузыре. Врач после завершения диагностики начинает работать над устранением причин, вызвавших приступы желчной колики.

Лечение желчнокаменной болезни

Подходы к лечению ЖКБ различны и зависят от особенностей и стадии заболевания. Обычно в первую очередь используются медикаментозные методы. Это могут быть препараты для растворения желчных камней, экстракорпоральная волновая литотрипсия и строгие диетические рекомендации.

Если терапия не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое, как правило, включает холецистомию. Эта операция может проводиться по классической методике или с использованием лапароскопических технологий, что определяется специалистом.

Холецистомия становится необходимостью в ситуациях с многочисленными новообразованиями в желчном пузыре, частыми приступами колики, присутствием конкрементов в желчных путях или возникновением билиарного панкреатита. Неотложные операции выполняются при серьезных осложнениях, таких как перитонит, сужение желчных путей, гнойные образования и желчные свищи. Выбор лечебной стратегии основывается на множестве факторов, и в некоторых случаях операцию проводить не рекомендуется, особенно у пациентов пожилого возраста или с хроническими заболеваниями. Также может быть ситуация, когда пациент не переносит лекарства, и оперативное вмешательство становится единственным вариантом лечения.

Помощь в стационаре

При возникновении острого приступа желчной колики пациента обычно госпитализируют для облегчения состояния и предотвращения потенциально опасных осложнений. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезболивающие средства, включая опиоиды. Опиоиды — это более сильные обезболивающие, которые эффективно снимают болевые симптомы во время приступа. Часто состояние пациента требует экстренной хирургической помощи для удаления крупных камней из желчных протоков, так как это может угрожать жизни.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Несвоевременное лечение ЖКБ может привести к весьма серьезным осложнениям. По мере прогрессирования заболевания размеры камней могут увеличиваться, что вызывает блокаду желчных протоков и риск возникновения опасных состояний, таких как:

• Билиарный цирроз печени;
• Желтуха;
• Холецистит (воспаление желчного пузыря);
• Холангит (воспаление желчных протоков).

Когда протоки оказываются перекрыты, болевой синдром становится постоянным и очень интенсивным. Осложнения ЖКБ негативно сказываются на обмене веществ и общем состоянии пациента.

Правильное питание

Людям, страдающим желчнокаменной болезнью, настоятельно рекомендуется соблюдать установленную диету, чтобы избежать возникновения приступов. Важно снизить количество потребляемых жиров и холестерина, при этом увеличив уровень клетчатки в рационе. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, каши, свежие фрукты и овощи, а также кисломолочные изделия и растительное масло.

Необходимо исключить алкоголь, острые и жареные блюда с высоким содержанием жиров, натуральное молоко, чай и кофе, а также красное мясо. Хотя соблюдение диеты не устранит существующие камни, правильное питание может способствовать снижению частоты и интенсивности колик.

Профилактика

Медицинские специалисты советуют следовать ряду рекомендаций для предотвращения приступов желчной колики:

• Регулярное питание маленькими порциями.
• Избегать одежды, сжимающей живот.
• Не ложиться спать менее чем через два часа после еды.
• Не поднимать тяжелые предметы и избегать наклонов.
• Приподнять изголовье кровати на несколько сантиметров.
• Исключить из рациона запрещенные врачом продукты.
• Заниматься лечебной физкультурой, упражнения которой направлены на укрепление брюшного пресса.

При возникновении симптомов, характерных для приступа, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет установить причину боли и назначить эффективное лечение.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет: «У меня приступы желчнокаменной болезни начали появляться в последние годы. Однажды ночью меня разбудила сильная боль в правом подреберье. Я знал, что это может быть связано с желчным пузырём, поэтому первым делом попытался успокоиться, так как нервозность только усиливает боль. Я принял удобное положение, стараясь не двигаться, и сделал тёплый компресс на живот. Помогло немного облегчить состояние. Наутро я выпил слабительный травяной чай и целый день придерживался лёгкой диеты: отварные овощи и каша. Врач, к которому я обратился позже, рекомендовал при появлении таких симптомов не медлить и сделать УЗИ.»

Мария, 28 лет: «У меня часто болит живот, и, как мне сказали врачи, это бывает связано с желчным пузырём. Когда чувствую, что наступает приступ, стараюсь не паниковать. Я принимаю спазмолитик, который мне прописали, и стараюсь сохранить спокойствие. Если боль очень сильная, использую подушку с горячей водой на живот. Чай с мятой тоже помогает расслабиться. Для профилактики я стала следить за своим питанием: меньше жирной и жареной пищи, больше овощей и фруктов. Но в случае повторения симптомов мне рекомендовано обратиться к врачу для обследования.»

Иван, 42 года: «У меня в семье были проблемы с желчнокаменной болезнью, поэтому я настороженно отношусь к любым болям в животе. Помню, как однажды на даче у меня начался сильный приступ. Я не растерялся и выпил один мочегонный и один желчегонный чай, которые всегда хранятся у меня под рукой. Плюс к этому мне помогло полежать в тёплой ванной, это действительно облегчило состояние. После этого я решил, что мне нужно быть внимательнее к своему здоровью, и записался на консультацию к гастроэнтерологу для профилактического осмотра.»

Вопрос-ответ

Какие необычные симптомы могут указывать на проблемы с желчным пузырем?

Хотя большинство людей связывают проблемы с желчным пузырем с характерной болью в правом верхнем углу живота, есть и менее известные симптомы. К ним относятся: неожиданное повышение температуры, чувство горечи во рту, тошнота и рвота, особенно после употребления жирной пищи. Некоторые пациенты также отмечают необычную усталость или изменения в цвете кала и мочи, которые могут указывать на дисфункцию печеночной системы, связанной с желчным пузырем.

Как правильно провести первую помощь при приступе боли в желчном пузыре?

При приступе желчнокаменной болезни рекомендуется соблюдать следующие шаги: прежде всего, важно успокоиться и не паниковать. Затем стоит принять удобное положение, желательно лежа на боку с подогнутыми ногами. Это может помочь снять напряжение. Питье воды в небольших количествах также может облегчить состояние, но избегайте употребления пищи из-за риска дальнейшего раздражения. Если боль не проходит или усиливается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Кроме того, применение горячей грелки на область живота может помочь уменьшить спазмы и болевые ощущения, но помните, что тепло не заменит полноценное лечение.

Можно ли самостоятельно лечить проблемы с желчным пузырем в домашних условиях?

Самолечение при проблемах с желчным пузырем может быть опасным, так как может привести к серьезным осложнениям. Однако существует ряд методов, которые могут помочь облегчить симптомы в домашних условиях. Это включает в себя изменение рациона питания: необходимо исключить жирные, острые и жареные блюда, а также увеличить потребление клетчатки. Применение травяных настоев, таких как мята или череда, может помочь в контроле болей и улучшении пищеварения. Тем не менее, прежде чем начинать любое лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения ухудшения состояния и получения адекватной медицинской помощи.