Какой главный симптом указывает на нарушение проходимости бронхов

Ведущим симптомом при нарушении проходимости бронхов является кашель, который может быть сухим или с выделением мокроты. Этот симптом обусловлен раздражением рецепторов в дыхательных путях и попыткой организма очистить бронхи от слизи или инородных тел.

Кроме кашля, могут наблюдаться затрудненное дыхание, свистящие хрипы и чувство сжатия в грудной клетке. Эти проявления свидетельствуют о нарушении нормальной вентиляции легких и требуют внимания со стороны медицинских специалистов.

Симптомы хронического обструктивного бронхита или симптомы бронхиальной астмы

Среди заболеваний органов дыхания наибольшее внимание привлекают патологии, которые вызывают затруднения в проходимости бронхов. Эти болезни образуют особую группу, для которой характерен обструктивный синдром, проявляющийся в одышке. Подобные симптомы можно наблюдать как при бронхиальной астме, так и при обструктивном бронхите.

В обыденных разговорах данные состояния нередко путают, хотя между ними есть важные отличия, о которых знают специалисты. Важно помнить, что как в одном, так и в другом случае несвоевременное лечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Правильный диагноз может установить только врач с богатым опытом. Именно такие профессионалы работают в клинике «Эдкар», пользующейся популярностью в Калининграде. Если вы столкнулись с проблемами дыхания, необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу-аллергологу или иммунологу.

Чем вызвано нарушение дыхания

Механизм дыхательных нарушений может включать несколько компонентов или состоять их сочетаний разных факторов. Основные компоненты:

• спазмы в бронхах;
• отек слизистой;
• полная или частичная закупорка бронхов.

Говоря о причинах, способствующих возникновению патологий, следует отметить, что основным провоцирующим фактором для обструктивного бронхита служит любое вирусное заболевание, проявляющееся кашлем. Удивительно, но заболевания желудочно-кишечного тракта также могут влиять на развитие бронхоспазмов. Например, заброс желудочного сока при гастритах с повышенной кислотностью способен стать катализатором этого процесса. К тому же, значительный стаж курения является серьезным усугубляющим обстоятельством.

Причины бронхиальной астмы гораздо разнообразнее:

• пониженный уровень иммунитета;
• частые простуды;
• нейрогенные факторы;
• склонность к аллергическим реакциям;
• гормональные нарушения.

К последнему пункту врачи относятся с особым вниманием. Изменения гормонального фона, связанные с проблемами в репродуктивной системе или расстройствами щитовидной железы, могут спровоцировать бронхоспазм. Часто приступы удушья могут предшествовать сильные эмоциональные всплески.

Обратите внимание! У одного человека может быть один провоцирующий фактор или же их сочетание, что усложняет диагностику.

По какой причине развивается бронхообструктивный синдром?

В качестве наиболее вероятных причин развития комплекса симптомов необходимо выделить инфекционные, вирусные, воспалительные заболевания и аллергические реакции организма. Бронхообструктивный синдром могут спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни органов дыхания, патологии желудочно-кишечного тракта, психологические расстройства.

В зависимости от характера возникновения и факторов, его провоцирующих, бронхообструктивный синдром разделяется на: аллергический, иммунный, аспирационный, инфекционный, обтурационный, ирритативный, гемодинамический, эндокринный, неврогенный и токсический. Периодичность и выраженность симптоматики классифицируют как острый (внезапный), затяжной и постоянный. Острый бронхообструктивный синдром длится не более двух недель, затяжной — более двух недель, а постоянный — это программа с симптомами более трех раз в год. В зависимости от степени тяжести выделяют легкие, умеренные и тяжелые формы.

Симптомы бронхообструктивного синдрома

Проявления зависят от типа бронхообструктивного синдрома. Например, при аллергической форме наблюдаются внезапные приступы кашля, хрипы при дыхании, одышка и чувство беспокойства. Аспирационная форма сопровождается рвотой, усилением кашля в горизонтальном положении и приступами удушья.

При появлении первых признаков бронхоаденита обратитесь за помощью к пульмонологу. Установить наличие бронхообструктивного синдрома позволяют анализ крови, кожные пробы, серологический анализ. В качестве наиболее информативных инструментальных видов диагностики могут назначать электрокардиограмму, бронхоскопию, бронхографическое исследование, сцинтиграфическое исследование лёгких, ангиопульмонографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, рентгенографию. Проведение вышеуказанных методов инструментальной диагностики позволяет абсолютно точно определить причины появления бронхообструктивного синдрома.

Симптомы обструктивного бронхита

Главным признаком любого бронхита является кашель.

Кашель может присутствовать и без бронхита, но нельзя представить бронхит без кашля!

При остром или хроническом обструктивном заболевании кашель часто сопровождается выделением мокроты. Такой кашель называют влажным или «мокрым». В некоторых случаях кашель бывает сухим, без выделений.

Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.

Для острого заболевания обычно характерен светлый или желтый цвет мокроты. Хроническое заболевание, как правило, сопровождается выделениями желто-зеленого, зеленого или бурого оттенка, что связано с долгосрочным воспалением и наличием более патогенной микрофлоры.

При хроническом астматическом бронхите возможны приступы кашля с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель может разбудить пациента ночью или ранним утром, также он может возникать при физической активности или в общественном транспорте. Во время таких приступов можно услышать свисты в груди, и пациенты порой описывают это как «кошачий концерт»!

Повышение температуры тела является частым спутником таких заболеваний. Это связано с респираторными вирусами. Температура может достигать 39°C, а при гриппе превышать 39°C.

При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.

Одышка, затруднённое дыхание

Данные симптомы характерны для любого острого и хронического бронхита с обструкцией, а также для астматического бронхита. Они, наряду с хрипами и свистами, связаны с сужением бронхов. Чем сильнее это сужение, тем более выражены кашель и свисты в груди. При инфицировании слизистой бронха происходит воспаление и отек, что приводит к уменьшению просвета бронха.

Обструкция усугубляется мокротой, которая дополнительно затрудняет дыхание и замедляет поток воздуха. В результате человек начинает дышать чаще, чтобы получить достаточно кислорода. В этот период больной ощущает заложенность и дискомфорт в груди, жжение и свистящее дыхание.

У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.

Лечение обструктивного бронхита

Ключевые задачи при обструктивном брондите:

1. Снизить кашель — он не должен мешать отдыху и повседневной жизни пациента, а также раздражать окружающих.
2. Обеспечить нормальное прохождение воздуха через бронхи — уменьшить обструкцию и улучшить отхаркивание;
3. Устранить инфекцию.
4. В период восстановления разработать программу по укреплению иммунитета, реабилитации и рекомендовать вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Острый неосложненный бронхит может пройти сам по себе без активного лечения и последствий. В это время пациенту лучше остаться дома и не выходить на работу. Обильное теплое питье обычно обеспечивает выздоровление в течение недели.

Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!

Для устранения обструкции используется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты в остром процессе, как правило, имеют низкую эффективность. Решение о назначении принимается врачом.

Если температура тела повышается более 4 дней, стоит обратиться к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония, и нужны другие лекарства.

При обострении хронического обструктивного процесса легких требуется обязательное лечение. Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, необходимо активно лечить его. Как правило, обострения вызваны бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения, и без антибиотиков не обойтись.

Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.

Для астматического бронхита лечение направлено на предотвращение внезапного сужения бронхов. Заболевание может возникать в результате вдыхания аллергенов, резких запахов или органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражающими веществами. Симптомы этого заболевания включают кашель, хрипы и свисты в груди.

Клиническая картина яркая. Для лечения будут эффективны препараты, расширяющие бронхи, отхаркивающие средства и стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотикотерапия применяется редко.

Методы лечения

Медикаменты

Антибиотики необходимы для уничтожения бактерий, вызвавших воспаление в бронхах. Однако неуместное применение антибиотиков увеличивает число устойчивых к лечению штаммов.

Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.

Противовирусные средства нужны только для лечения гриппа и связанных с ним воспалений в бронхах. Известны лишь два препарата, обладающих доказанной эффективностью против этого вируса — Осельтамивир и Занамивир. Эти лекарства помогают только при гриппе, для остальных ОРВИ они неэффективны.

Назначение иммуномодуляторов не даст значительных результатов, поэтому их не найдете в рекомендациях медицинских объединений.

При бронхиальной обструкции необходимы и эффективны средства, способствующие расслаблению бронхов.

Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)

Эти медикаменты вводятся через ингаляции с помощью небулайзеров. К ним принадлежат Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначение должен осуществлять врач, поскольку у этих препаратов могут быть побочные эффекты.

Стероидные препараты эффективны при хроническом астматическом бронхите, их применяют в виде ингаляций или внутривенно.

Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.

Ингаляции

Ингаляции играют неоценимую роль в лечении обструктивного бронхита. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики и отхаркивающие средства до микрочастиц и вводят их внутрь бронхов. Преимущество этого метода состоит в том, что лекарственный препарат точно попадает в очаг воспаления. Таким образом, ингаляции помогают быстро уменьшить кашель, улучшить процесс отхаркивания и снизить вязкость мокроты.

Массаж

Одним из эффективных и простых способов является баночный массаж, пришедший к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон на спине способствует отхаркиванию мокроты, снижает кашель и способствует выздоровлению.

«Ventum Vest Vibration» – это сочетание вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. Пациенту надевают специальный жилет, в который под давлением нагнетается воздух. Изменяя частоту подачи воздуха и давление на грудную клетку, возможно активировать иммунный ответ за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах.

Процесс лимфоциркуляции и восстановление поврежденной слизистой оболочки бронхов демонстрируют положительную динамику. Если объединить вибромассаж с ингаляциями антибиотиков и отхаркивающих средств, это приведет к увеличению их концентрации в затронутых пораженных бронхах. Комплексное воздействие на бронхи способствует быстрому выздоровлению, исключая возможность осложнений.

ЛФК и дыхательная гимнастика

На этапе снижения остроты заболевания или в период обострения, физические упражнения и дыхательная гимнастика способствуют улучшению отхаркивания и кровоснабжения бронхов. Это приводит к уменьшению воспалительного процесса, одышки и затрудненности дыхания за счет тренировки дыхательных мышц, таких как диафрагма и межреберные мышцы. Основными пациентами, которым помогут данные методики, являются люди с хроническим кашлем из-за курения и те, кто страдает ХОБЛ.

Вероятные последствия и осложнения обструктивного бронхита

При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу.

Специалист сможет поставить диагноз, исключив наличие пневмонии. Возможно, будет назначен курс антибиотиков, даже если воспаление легких еще не развилось. Если температура тела не снижается в течение 3-4 дней или постоянно увеличивается, кашель усиливается и появляется гнойная или темная мокрота, это может указывать на высокую вероятность пневмонии.

На фоне бронхита может возникнуть такое осложнение, как пневмоторакс — это разрыв плевры, вызванный сильным и частым кашлем. Это является неотложной медицинской ситуацией. Пневмоторакс чаще наблюдается у пациентов с буллезной трансформацией и ХОБЛ, но также может возникнуть на фоне длительного кашля.

Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.

Частые обострения обструктивного бронхита могут привести к возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, способствующего развитию дыхательной недостаточности и даже летальному исходу.

Стенозы трахеи и бронхов

Стенозы трахеи и бронхов: причины, симптомы, диагностика и методы лечения.

Определение

Стенозы трахеи и бронхов – это сужения просвета трахеи и/или бронхов в результате замещения нормальных структур стенки грубой рубцовой тканью, приводящие к разрушению хрящевых колец и нарушению их каркасной функции.

Причины стеноза трахеи и бронхов

Трахея – это трубчатая структура, соединяющая гортань с бронхами, основная функция которой заключается в переносе воздуха в легкие. Она состоит из 18-22 хрящевых колец, которые поддерживают её проходимость. От трахеи отходят главные бронхи (правый и левый), направляясь к воротам соответствующего легкого под почти прямым углом.

Число больных со стенозами трахеи и бронхов в мире постоянно увеличивается. Это связано с возрастающим количеством интубаций трахеи для проведения искусственной вентиляции легких при выполнении сложных оперативных вмешательств или для лечения тяжелых расстройств дыхания в отделениях интенсивной терапии.

Механические повреждения слизистой трахеи, вызванные интубационной трубкой, или длительное сжатие кровеносных сосудов, питающих её, приводят к воспалительным процессам на стенках трахеи, что вызывает образование соединительной ткани.

Благодаря этому хрящевая основа трахеи теряет свою функциональность, и происходит сужение дыхательных путей. Это Влияет на взаимоотношения органов и тканей, находящихся поблизости, что негативно сказывается на многопроцесса кровообращения и дыхания.

К сужению трахеи и бронхов могут приводить некоторые заболевания. Одним из них является амилоидоз – редкое системное заболевание, при котором происходит межклеточное отложение гомогенных белковых масс во всех без исключения органах и тканях организма. Накопление амилоида в проксимальном (внегрудном) отделе трахеи вызывает клинику стеноза верхних дыхательных путей различной степени выраженности, что часто требует оперативного расширения просвета или наложения трахеостомы.

Гранулематоз Вегенера – это редкое системное заболевание, этиология которого неизвестна. Оно проявляется гранулематозно-некротическим васкулитом, поражающим дыхательные пути со всех уровней, а также легкие и почки. У пациентов развиваются язвенно-некротические изменения в области слизистой глотки, гортани и трахеи. Оперативное вмешательство при гранулематозе Вегенера выполняется только по жизненным показаниям, поскольку заживление после таких операций может занимать длительное время.

Остеохондропластическая трахеобронхопатия чаще затрагивает среднюю и нижнюю части трахеи и бронхов. Причины появления этого состояния остаются неизвестными, но могут включать врожденные патологии, хронический бронхит или специфические воспалительные процессы, такие как туберкулез или сифилис.

В подслизистом слое трахеи и бронхов возникают образования губчатой кости и/или хряща между кольцами трахеи. Это приводит к формированию жестких, ригидных трубок, которые становятся по плотности схожи с костной тканью. Трахея и большие бронхи суживаются и деформируются, а плотные белесые наросты могут свисать в их просвет, напоминая сталактиты.

Туберкулез трахеи и бронхов чаще всего является осложнением туберкулеза легких и лишь в очень редких случаях — самостоятельным заболеванием. Процесс начинается с образования инфильтрата в слизистой оболочке. Рубцевание в крупных бронхах приводит к их сужению и может стать причиной возникновения ателектаза (спадения ткани легкого).

Врожденные причины стеноза трахеи и/или бронхов могут включать аномалии развития стенки трахеи и/или бронхов, а также двойную дугу аорты, которая сдавливает трахею.

Причинами трахеобронхиальных стенозов могут стать трансплантация одного или двух легких, комплекса «легкие–сердце», открытые или закрытые травмы, ожоги дыхательных путей, хронические инфекции, злокачественные новообразования в области легких, средостения или пищевода.

К редким причинам относят болезнь Крона, рецидивирующий полихондрит, саркоидоз, фиброзирующий медиастенит, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Классификация заболевания

В зависимости от причин возникновения:

• врожденный стеноз;
• приобретённый стеноз:

• после трахеостомии;
• после интубации;
• после травмы;
• идиопатический стеноз.

По протяженности поражения:

1 степень — ограниченный стеноз (менее 15% длины трахеи);

2 степень — стеноз среднего размера (от 15% до 30%);

3 степень — обширный стеноз (от 30% до 60%);

4-я степень – распространенный стеноз (более 60%).

Симптоматика стеноза трахеи и бронхов

Главным клиническим признаком стенозов трахеи и бронхов является затруднение дыхания — от одышки во время физической активности до стридора (свистящее, шумное дыхание, вызванное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях) в покое.

У пациентов могут наблюдаться кашель, кровохарканье, нарушение глотания. Дисфония проявляется гнусавостью, осиплостью, охриплостью голоса. Больные указывают на перенесенную ранее травму, оперативное вмешательство на органах шеи, длительное нахождение на ИВЛ.

Состояние пациента зависит от степени стеноза трахеи и/или бронхов.

Диагностика стеноза трахеи и бронхов

Для оценки выраженности нарушений проходимости дыхательных путей и динамики развития процесса применяют различные методы исследования:

• спирография — метод исследования, позволяющий оценить функцию внешнего дыхания, включая измерение объемных и скоростных параметров дыхания;
• спирография с фармацевтическими тестами — измерение легочного объема под воздействием специальных препаратов для диагностики патологии дыхательной системы;
• пневмотахометрия — измерение скорости воздушного потока через бронхи и трахею при форсированном выдохе и вдохе с последующей графической интерпретацией данных;
• общая плетизмография — метод прямого измерения бронхиального сопротивления при спокойном дыхании, основанный на синхронном измерении скорости воздушного потока и колебаний давления в герметичной кабинке;
• рентгенография органов грудной клетки в разных проекциях для оценки состояния легких и средостения, локализации и степени сужения трахеи и наличия трахеомаляции (размягчения хрящей трахеи);

• трахеоскопия — эндоскопия внутренней поверхности трахеи;
• бронхоскопия — осмотр бронхов с помощью эндоскопического аппарата.

При изменениях в показателях свертываемости крови или длительности времени кровотечения требуется консультация гематолога;

в случае изменений на ЭКГ — необходимо обратиться к кардиологу.

Для исключения патологии со стороны бронхолегочной системы –консультация пульмонолога.

Если есть подозрение на злокачественное образование — консультация онколога обязательна.

При нарушениях дыхания центрального генеза — необходимо обратиться к неврологу.

Для выбора физиотерапевтического лечения — консультация физиотерапевта.

Лечение стеноза трахеи и бронхов

Основная цель терапии — устранение стеноза трахеи и восстановление нормального процесса дыхания.

Показаниями для плановой госпитализации являются хронические рубцовые стенозы. Показаниями для экстренной госпитализации — нарастание стеноза трахеи, асфиксия (удушье), присоединение дыхательной недостаточности при сопутствующей патологии со стороны легких.

Хирургическое вмешательство для устранения рубцового стеноза проводится индивидуально и в условиях стационара двумя способами: эндоскопически и с наружным доступом.

Существуют различные варианты хирургической коррекции рубцовых стенозов трахеи:

• круговая резекция пораженного участка дыхательных путей с восстановлением их целостности с помощью анастомоза;
• поэтапные реконструктивно-пластические операции с созданием просвета дыхательных путей с использованием стентов или труб;
• трансплантация трахеи.

• эндоскопическое расширение просвета трахеи с дилатацией;
• криодеструкция, электрокоагуляция и лазерная вапоризация;
• эндоскопическое протезирование.

Серьезным осложнением является асфиксия (удушье) — угрожающее жизни состояние, вызванное острым или подострым нехваткой кислорода в организме и накоплением углекислоты. Оно проявляется значительными нарушениями жизненно важных функций организма, таких как дыхание, кровообращение и функция нервной системы.

Осложнением стеноза трахеи и бронхов может стать ателектаз легкого – спадение ткани легкого.

Дыхательная недостаточность представляет собой состояние, при котором дыхательная система не в состоянии обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови, что приводит к гиперкапнии и/или гипоксемии.

Трахеопищеводный свищ — это ненормальное соединение между просветом трахеи и пищевода.

Профилактика стеноза трахеи

Профилактика стеноза трахеи осуществляется медицинскими работниками в лечебных учреждениях:

• использование одноразовых интубационных или трахеостомических трубок, изготовленных из современных термопластичных материалов, вызывающих минимальную реакцию тканей и не травмирующих стенки дыхательных путей;
• адекватная техника трахеостомии;
• защита хрящей трахеи от воздействия окружающей среды и профилактика нагноения трахеостомической раны;
• правильная фиксация трубок при проведении искусственной вентиляции легких;
• регулярная санация ротовой полости с корректировкой саливации при необходимости во время ИВЛ.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для точной оценки ваших анализов на протяжении времени лучше всего проводить обследования в одной и той же лаборатории, так как различные учреждения могут использовать разные методики и единицы измерения для одних и тех же тестов.

Виды обструктивного бронхита

• инфекционный — вызван бактериями, вирусами или грибками;
• неинфекционный — обусловлен аллергическими реакциями или воздействием химических веществ.

Разновидности обструктивного бронхита по типу воспалительных процессов:

• катаральный — прозрачная мокрота;
• гнойный — мутная мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка с гноем;
• гнойно-некротический — мокрота с кровью, что связано с разрушением слизистой оболочки бронхов.

Разновидности обструктивного бронхита по наличию осложнений:

• осложнённый — с присоединившейся инфекцией или другой болезнью (например, пневмонией);
• неосложнённый — без дополнительных патологий.

Причины обструктивного бронхита

У обструктивного бронхита могут быть разные причины — бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, вредные факторы внешней среды.

Причины острого обструктивного бронхита

В числе основных факторов, приводящих к обструктивному бронхиту, являются инфекции, которые вызывают бронхит, а также другие простудные заболевания. К ним относятся вирусы гриппа, риновирусы и аденовирусы, вирус герпеса, а также бактерии, такие как стафилококки, пневмококки, стрептококки и ряд других.

Наиболее часто острый обструктивный бронхит наблюдается у детей, когда они заражаются вирусами и бактериями. Такой вид болезни возникает из-за высокой восприимчивости нижних дыхательных путей ребенка к патогенным микроорганизмам.

У взрослых людей острый обструктивный бронхит тоже может развиться из-за инфекции, но чаще всего проявляется при респираторной аллергической реакции. В таком случае говорят о начале бронхиальной астмы.

Обструктивная форма бронхита рассматривается как осложнение при инфекционных заболеваниях.

Реже у взрослых обструктивный бронхит может быть вызван гастроэзофагеальным рефлюксом — заболеванием, при котором содержимое желудка поднимается в пищевод и может попадать в дыхательные пути, приводя к их повреждению.

Причины хронического обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит чаще всего развивается на фоне активного или пассивного курения, плохой экологии или работы на производстве с большим количеством опилок, пыли, дыма, химических испарений.

Около 40% курильщиков сталкиваются с хроническим обструктивным бронхитом.

Аллергическая реакция на домашнюю пыль, шерсть, пух или цветочную пыльцу также может способствовать развитию хронического обструктивного бронхита. Профессиональные факторы, такие как постоянное вдыхание дыма, производственной пыли или химики, также могут раздражать бронхиальную слизистую и приводить к недугу.

Не исключены и генетические заболевания дыхательных путей и их слизистой, вызывающие сужение бронхов. Например, недостаток альфа-1-антитрипсина — белкового фермента, защищающего легкие от разрушительного воздействия других веществ.

Диагностика

Чтобы лечение было эффективным, важно точно диагностировать причины возникновения обструктивного синдрома. Обычно обследование проводится следующим образом:

• врач ведет опрос родителей для сбора анамнеза;
• затем проводится осмотр ребенка и аускультация;
• степень дыхательной недостаточности определяют с помощью пульсоксиметрии для определения уровня насыщенности кислородом.

Также могут быть назначены лабораторные анализы:

Дополнительно могут быть рекомендованы инструментальные исследования. К примеру, возможно проведение:

• провокационных тестов с гистаминами для определения гиперреактивности бронхов;
• проб с бронхолитиками (при наличии подозрений на бронхиальную астму);
• бронхофонографии (метод функциональной диагностики дыхательной системы, позволяющий зарегистрировать дыхательные шумы);
• спирометрии (для измерения скорости и объема дыхания);
• бодиплетизмографии (метод для оценки общей емкости легких с учетом остаточного объема).

Помимо этого, при проведении диагностики специалисту необходимо обследовать ребенка на наличие таких заболеваний, как:

• пневмония (для этого проводят рентгенографию грудной клетки);
• коклюш (берутся мазки из носоглотки и мокрота исследуется);
• синусит (проводится компьютерная томография носовых пазух).

Лечение

Так как бронхообструктивный синдром является лишь проявлением острого или хронического заболевания, после устранения обструкции и восстановления проходимости дыхательных путей лечение должно сосредоточиться на терапии основной болезни. При этом методы лечения зависят от характеристики основного заболевания.

Поскольку данное состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни, важно не откладывать обращение к специалистам. Лечение бронхообструктивного синдрома у детей осуществляется врачом-пульмонологом. Если в процессе диагностики выясняется, что причиной синдрома является аллергия, необходимо привлечение детского аллерголога. Кроме того, в рамках диагностики и терапии могут участвовать другие профильные специалисты.

Опыт других людей

Алексей, 32 года, инженер: «Когда у меня возникли проблемы с дыханием, врач сказал, что ведущим симптомом при нарушении проходимости бронхов является свистящее дыхание. Я заметил, что дышать стало тяжело, и слышал свист при каждом вдохе и выдохе. Это было очень тревожно.»

Мария, 28 лет, учитель: «Мой муж страдал от хронического бронхита, и врач объяснил, что наличие хрипов и одышки может указывать на нарушение проходимости бронхов. Я увидела, как ему становится трудно говорить и принимать участие в повседневной жизни, особенно во время физических нагрузок.»

Сергей, 45 лет, менеджер: «Недавно я переболел простудой, и позже заметил, что у меня появляется кашель и ощущение стеснения в грудной клетке. Врач подтвердил, что это может быть связано с нарушением проходимости бронхов, а ведущими симптомами являются как раз кашель и затрудненное дыхание.»

Вопросы по теме

Какие факторы могут усугубить симптомы нарушения проходимости бронхов?

Среди факторов, усугубляющих симптомы нарушения проходимости бронхов, можно выделить аллергены, такие как пыльца, шерсть животных и пыль в помещениях. Дополнительные стрессовые ситуации, холодный воздух и физические нагрузки также могут спровоцировать обострение, так как они могут привести к спазмам бронхов или увеличению продукции слизистого компонента, что еще больше затрудняет дыхание.

Каковы основные симптомы нарушения проходимости бронхов, кроме одышки?

Помимо одышки, основные симптомы нарушения проходимости бронхов включают кашель, который может быть как сухим, так и с отделением мокроты. Также может наблюдаться свистящее дыхание, чувство стеснения в грудной клетке и повышенное количество дыхательных движений. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациента и требовать осторожного мониторинга состояния дыхательной функции.

Какие методы диагностики используются для определения причины нарушения проходимости бронхов?

Для диагностики причин нарушения проходимости бронхов применяются различные методы. Первичный осмотр включает анализ истории заболевания, физикальное обследование и оценку симптомов. Далее могут быть использованы рентгенография или компьютерная томография грудной клетки для визуализации состояния бронхов и легких. Специальные тесты, такие как спирометрия, помогают оценить функцию легких и уровень обструкции. Кроме того, могут быть рекомендованы аллергические пробы и бронхоскопия для более глубокого изучения состояния дыхательных путей.