Нормальные размеры печени по УЗИ: таблицы и процедура обследования

После завершения медицинского осмотра многие из нас привыкли внимательно рассматривать свои медицинские карты. Ультразвуковое обследование печени, а Вопросы о ее размерах и возможном увеличении вызывают особенно острый интерес. Для оценки состояния печени существует возможность обратиться к специализированным таблицам, так как при различных заболеваниях этот важный орган может увеличиваться. Сравнив результаты из вашей медицинской карты с указанными в таблицах, вы сможете самостоятельно оценить состояние своей печени.

Что такое УЗИ

Ультразвуковая диагностика, известная также как сонография или УЗИ, представляет собой метод, который позволяет визуализировать внутренние органы и анализировать их функционирование без необходимости в хирургическом вмешательстве. Основой работы устройства, используемого для обследования, является пьезоэлектрический эффект, который возникает при воздействии ультразвуковых волн на кварцевый кристалл.

При этом кристалл накапливает электрический заряд, который меняет свое направление. Если на кварц подать переменный ток, он начнет вибрировать с высокой частотой. В современных аппаратах функции передачи и приема осуществляет один кварцевый кристалл, что значительно повышает точность исследования.

В старых устройствах результаты могли быть неточными из-за использования разных кристаллов для приема и передачи сигналов, которые размещаются немного сдвинутыми по отношению друг к другу. Ультразвук, проходя через тело, может отражаться или поглощаться.

Отраженные участки отображаются на экране УЗИ как светлые пятна, в то время как поглощенные зоны выглядят как темные области. Современные аппараты дополнительно оснащены компьютерами, что позволяет врачам более точно ставить диагноз на основе поступивших данных. Например, с помощью эффекта Доплера можно определить изменение скоростей различных масс, таких как стенки сосудов и текущая в них кровь. Экран демонстрирует не статичное изображение, а динамичную картину, позволяющую наблюдать движения всех органов человека и выявлять возможные отклонения от нормы.

Показания к УЗИ

Когда у пациента наблюдаются симптомы, указывающие на нарушение работы печени, или лабораторные анализы подтверждают наличие патологии, врач может рекомендовать провести ультразвуковое исследование для более детального изучения состояния печени и сопредельных органов.

УЗИ назначается в следующих ситуациях:

• Появление желтоватого оттенка склер глаз, кожи и слизистых оболочек;
• Болевые ощущения в области правого подреберия, возникающие после обильного приема пищи, алкоголя, физической активности или интенсивных тренировок;
• Долгосрочное использование специфических медикаментов;
• Употребление наркотических веществ;
• Злоупотребление алкоголем;
• Различные виды гепатитов;
• Хронические заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
• Гинекологические расстройства у женщин;
• Механические повреждения печени и смежных органов;
• Абсцессы;
• Паразитарные инфекции;
• Образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Подготовка к ультразвуковой диагностике печени

Подготовка к ультразвуковому обследованию печени играет критически важную роль в получении точных результатов. Следуя приведенным ниже рекомендациям, вы сможете быть уверены в достоверности полученной информации.

1. Во-первых, рекомендуется воздержаться от еды минимум на 12 часов, а лучше на 18 часов до исследования. Поскольку УЗИ чаще всего проводится утром, оптимальным вариантом будет избегать как завтрака, так и ужина. Однако в экстренных ситуациях УЗИ может проводиться независимо от времени, и состояние желудка не имеет значения.
2. Во-вторых, за 4–5 дней до исследования следует исключить из рациона такие продукты, как капуста, сырые овощи с высоким содержанием клетчатки, бобовые, выпечка, черный хлеб, газированные напитки и молоко с высоким содержанием жира, так как они способствуют образованию газов в кишечнике.
3. В-третьих, обсудите с врачом все принимаемые вами медикаменты. Возможно, назначенные препараты следует временно отменить, так как они могут вызвать увеличение печени, что приведет к неточным результатам и необходимости повторного проведения УЗИ.
4. В-четвертых, если у вас имеются проблемы с дефекацией, начните принимать энтеросорбенты и ферменты по трижды в день за 6–7 дней до обследования. Эти препараты помогут минимизировать газообразование. Если в день исследования у вас не получается нормально сходить в туалет, рекомендуется сделать очистительную клизму.

Ультразвуковая диагностика предоставляет данные о различных заболеваниях печени, таких как острый и хронический гепатит, фиброз, цирроз, кисты и другие формирование, жировая инфильтрация, синдром Бадд-Киари и прочие расстройства. Обычно одного УЗИ достаточно для постановки точного диагноза и назначения подходящего лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пункционная биопсия для подтверждения результатов.

Проведение обследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, включая печень, является безопасной и безвредной процедурой. Для данного обследования используется специализированное оборудование, работа которого основана на ультразвуковых вибрациях. В процессе исследования аппарат излучает направленный поток звуковых волн, отражающихся от тканей. Эти отраженные звуки считываются датчиком и обрабатываются компьютером для создания плоского или трехмерного изображения на экране.

Пациенту предлагается раздеться до пояса и лечь на кушетку в кабинете. Во время исследования брюшной полости пациент должен находиться на спине, в отличие от УЗИ почек, где требуется лежать на животе.

Для обеспечения большей проницаемости ультразвука, диагност использует специальный гель, который наносится на область печени перед началом процедуры. Врач перемещает датчик по коже, получая изображения печени, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, кишечника, брюшной аорты и других органов на экране.

После завершения исследования врач очищает остатки геля с кожи пациента салфеткой и разрешает ему одеться. Готовые результаты обычно могут быть получены через несколько дней, в среднем от одного до пяти.

Диагностика у детей

Подготовка детей к ультразвуковому исследованию печени имеет свои особенности, о которых родителям важно знать. Если вашему ребенку направлено УЗИ печени, необходимо заранее подготовиться. За четыре дня до обследования нужно ограничить его рацион:

• Исключить продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи и фрукты);
• При наличии метеоризма или запоров провести клизму с теплой водой;
• Отказаться от белого хлеба, риса, гороха, фасоли, капусты, молока и других газообразующих продуктов;
• Избегать высококалорийных продуктов перед УЗИ.

За семь часов до исследования ребенку лучше не есть, чтобы избежать образования газов в кишечнике, которые могут помешать обследованию. Если ребенок капризничает, постарайтесь его отвлечь, порадовав незапланированной покупкой игрушки или запланировав поход в зоопарк после процедуры.

На обследование ребенка обязательно должен сопровождать хотя бы один из родителей, однако лучше, если за пределами кабинета будут ждать другие близкие – папа, бабушка, брат или сестра, чтобы у ребенка была возможность поделиться впечатлениями!

Во время УЗИ врач наносит гель на исследуемую область для улучшения прохождения ультразвуковых сигналов. Затем ребенка укладывают или сажают на кушетку в зависимости от того, какую часть органа необходимо обследовать.

Ребенку предлагается сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Врач прижимает датчик к подреберью, чтобы сократить пространство между устройством и органом. Затем происходит расшифровка полученных данных. Точность результатов напрямую зависит от правильного выполнения подготовительных манипуляций.

Размеры печени у взрослых мужчин по УЗИ таблица

Параметры печени могут варьироваться у мужчин и женщин в результате различий в образе жизни и гормональном фоне. Вот некоторые нормы размеров печени:

• Высота всего органа: 20–22,5 см;
• Толщина: 10–12 см;
• Длина: 15–18 см;
• КВР: 15 см.

Размещения правой доли печени:

• Высота: 9,5–12,5 см;
• Толщина: 11,5–13 см;
• Длина: 12–15 см;
• КВР: до 15 см.

Параметры левой доли печени:

• Высота: до 10 см;
• Толщина: до 7 см;
• Длина: до 3 см;
• КВР: не определяются.

Размеры печени у взрослых женщин по УЗИ таблица

Как правило, размеры печени у женщин несколько меньше, чем у мужчин, что объясняется тем, что женщины в среднем менее подвержены употреблению вредных для печени продуктов.

Параметры печени могут быть представлены следующими величинами:

• Высота всего органа: 18,5–22,5 см;
• Толщина: 9–12 см;
• Длина: 14–18 см;
• КВР: 15 см.

Размеры правой доли печени:

• Высота: 8,5–12,5 см;
• Толщина: 11–13 см;
• Длина: 11–15 см;
• КВР: до 15 см.

Размеры левой доли печени:

• Высота: до 10 см;
• Толщина: до 7 см;
• Длина: до 3 см;
• КВР: не определяются.

Размеры печени у детей по УЗИ таблица

Объем печени у детей может варьироваться в зависимости от их возраста. На протяжении первого восемнадцатилетия пол не оказывает влияния на размер, поскольку у девочек и мальчиков он приблизительно одинаков. В следующей таблице представлены размеры правой и левой долей печени от верхнего края до нижнего:

• Правая доля:
• С 1 года до 14 лет: начинается с 6 сантиметров, увеличивается на 6 миллиметров каждый год.
• лет: 10 сантиметров.
• лет: 12 сантиметров.
• Левая доля:
  • С 1 года до 14 лет: стартует с 4 сантиметров, растет на 2 миллиметра в год.
  • лет: 5,5 сантиметров.
  • лет: 5 сантиметров.

Обследование паренхимы печени

При проведении УЗИ печени специалисты получают данные о следующих характеристиках:

• Эхогенность – для здоровой печени характерно равномерное прохождение ультразвуковых волн, причем ее эхогенность должна быть сравнима с таковой у поджелудочной железы и существенно ниже, чем у селезенки.
• Длина – у взрослых с нормальным состоянием правая доля не превышает 15 сантиметров, левая же – 12 сантиметров.
• Поперечный размер – у здоровых людей он составляет от 20 до 22 сантиметров.
• Зернистая структура – паренхима здоровой печени выглядит мелкозернистой и не имеет аномалий.
• Объёмные образования – у здоровой печени их быть не должно.

Обследование кровеносных сосудов печени

Врач, оценивая сосуды печени, должен не только исследовать их состояние, но и дополнительно измерить количественные параметры:

• Портальная вена, которая в норме должна иметь поперечник не более 13 миллиметров в состоянии спокойного дыхания. Направление потока крови должно быть в печень. Важно также определить скорость кровотока при задержке дыхания, она должна варьироваться от 22 до 24 сантиметров в секунду.
• Печеночная артерия, которая в норме делится на две отдельные ветви с общим диаметром не более 6 миллиметров. Скорость движения крови здесь должна составлять от 75 до 80 сантиметров в секунду.
• Печеночные вены, которые могут варьироваться по количеству и строению. У некоторых людей их три крупных, у других — более десяти мелких, оба варианта являются нормальными. Размер поперечного сечения обычно не превышает 10 миллиметров, но не менее 5.
• Нижняя полая вена, нормальный диаметр которой равен 2,2 миллиметра с допустимым отклонением не более 0,2 миллиметров в обе стороны.
• При необходимости может быть выполнено дуплексное сканирование. Современные УЗИ-аппараты позволяют обнаружить эффект Доплера – изменение цвета структур во время кровотока, что может увеличить время исследования на 10-15 минут.

Отклонения на УЗИ

Представляем перечень возможных отклонений, которые могут быть выявлены при ультразвуковом исследовании печени и свидетельствовать о различных заболеваниях:

• Увеличение органов – часто указывает на хроническое воспаление, например, гепатит, гепатоз или начальную стадию цирроза.
• Уменьшение размеров – может свидетельствовать о запущенной или терминальной стадии цирроза печени.
• Выраженная зернистость, бугристость и узелки – могут указывать на перенаправление фиброзного процесса, при котором здоровые клетки замещаются соединительной тканью, а также на иные хронические болезни.
• Неоднородная эхогенность – типичный признак жирового гепатоза или ранней стадии цирроза.
• Расширение веоносных структур – может сигнализировать о гепатите, особенно если края печени закруглены и паренхима имеет неоднородную структуру.
• Обратный кровоток в воротной вене – однозначный признак портальной гипертензии.
• Объемные образования, такие как абсцессы или кисты, могут указывать на бактериальные инфекции в брюшной полости или сепсис.
• Светлые участки, охватывающие одну треть доли органа, могут свидетельствовать о гепатоме.
• Незначительные светлые участки могут означать отложения солей кальция.
• Темные пятна могут указывать на лимфому, гемангиому или злокачественные опухоли.
• Мелкие тёмные участки часто являются признаками глистных инвазий, особенно лямблиоза.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование печени может быть противопоказано в следующих ситуациях:

• При наличии гнойных воспалений кожи в области, куда будет нанесён гель, так как это может способствовать распространению инфекции.
• Ожоги на коже в местах контакта с устройством, что может привести к сильной боли и повреждению чувствительной кожи. В случаях, когда требуется срочная диагностика, эти противопоказания могут быть проигнорированы, однако пациент обязан сообщить врачу о возникновении значительного дискомфорта.

Какие заболевания сопровождаются отклонениями размеров от норм

Размеры печени могут отличаться от нормальных значений из-за травм или заболеваний. УЗИ позволяет не только определить степень увеличения печени, но и выявить причину изменений. Причины изменений размеров печени могут включать фиброз, цирроз, гельминтоз, патологии сосудов печени, опухолевые образования, гепатиты, абсцессы, холангит, жировой или холестатический гепатоз, а также травмы. Если пациенты требуют более тщательного обследования, их могут направить на рентгенографическую холангиографию, МРТ-холангиографию или дуоденальное зондирование. Регулярное проведение ультразвукового исследования помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний и поддерживать здоровье на долгое время.

Опыт других людей

Анна, 30 лет, офисный работник: Я прошла ультразвуковое исследование печени по рекомендации врача. Перед процедурой мне объяснили, что в норме размеры печени у взрослого человека колеблются в пределах 13–15 см по правому краю. Во время исследования я почувствовала легкий дискомфорт, но сам процесс прошел быстро. Результаты показали, что у меня нормальные размеры печени, что, конечно, меня очень обрадовало. Теперь я знаю, что следить за здоровьем печени так же важно, как и за остальными органами.

Игорь, 45 лет, инженер: В последний раз я проходил УЗИ печени два года назад после того, как у меня стали возникать проблемы с пищеварением. Врач предупредил меня, что размеры печени в норме должны быть около 14–15 см. Процедура не заняла много времени, и хотя это было немного неприятно, результаты были обнадеживающими. У меня не было увеличения печени, и врач посоветовал следить за своим питанием и вести более активный образ жизни.

Мария, 26 лет, студентка: Я впервые делала УЗИ печени из-за общей профилактики. Мне было интересно узнать о своих внутренних органах, особенно после того, как друзья рассказали о различных размерах печени и о том, что нормальные размеры не должны превышать 15 см. Когда я пришла на процедуру, мне подробно объяснили, как будет проходить исследование, и я почувствовала себя комфортно. У меня оказалась нормальная печень, и теперь я знаю, что важно заботиться о здоровье и проходить медицинские обследования своевременно.

Вопрос-ответ

Какие факторы могут влиять на размеры печени при ультразвуковом исследовании?

Размеры печени могут варьироваться в зависимости от различных факторов, включая возраст, пол, массу тела и наличие заболеваний. Например, у людей с избыточным весом печень может быть увеличена (гепатомегалия), тогда как у лиц с недостаточной массой тела размеры могут быть меньше нормы. Также некоторые заболевания, такие как гепатит, цирроз или жировая дистрофия печени, могут существенно влиять на размеры органа, выявляемые при УЗИ. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента при интерпретации результатов исследования.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени для получения точных результатов?

Правильная подготовка к УЗИ печени включает несколько важных шагов. Рекомендуется соблюдать диету за 1-2 дня до процедуры, исключая газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста и кислые овощи. Нежелательно употреблять жирную пищу, которая может привести к формированию газов в кишечнике и затруднить визуализацию печени. Лучше всего проводить исследование на голодный желудок, то есть за 8-12 часов до ультразвука не есть, но можно пить воду. Эти меры помогут получить более четкие и точные изображения печени.

Что делать, если размеры печени превышают норму по результатам УЗИ?

Если размеры печени превышают норму, важно не паниковать, а обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Увеличенные размеры печени могут указывать на различные заболевания, такие как гепатит, алкогольная или неалкогольная жировая болезнь печени, опухоли и другие патологии. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, КТ или МРТ, чтобы выяснить причину изменений. В зависимости от диагноза, могут быть разработаны рекомендации по лечению и коррекции образа жизни, включая диету и избегание алкоголя.