Патологии в крестцовой области позвоночника могут быть очень болезненными. Поэтому правильная диагностика данных заболеваний имеет первостепенное значение. В настоящее время разработаны новые подходы к исследованию, однако рентгенография остается одним из наиболее распространенных методов диагностики, поскольку большинство медицинских учреждений располагает необходимым оборудованием. Для успешного выполнения рентгенографии крестцового отдела позвоночника требуется предварительная подготовка пациента и рекомендация врача.
- Рентгенография крестца – диагностический метод, позволяющий исследовать состояние крестцовой зоны позвоночника.
- Процедура проводится в специальном кабинете с использованием рентгеновского аппарата и занимает около 15-30 минут.
- Пациенту необходимо занять удобное положение, после чего делают несколько снимков из разных ракурсов.
- Риски для здоровья минимальны, однако возможны незначительные облучения, которые контролируются нормами безопасности.
- Не рекомендуется проводить рентген во время беременности из-за потенциального влияния на плод.
- Результаты исследования помогают в постановке диагноза и назначении эффективного лечения заболеваний позвоночника.
Показания
Рентгеновское исследование крестцового отдела назначается по ряду оснований, включая:
- выявление опухолей в позвонках;
- судороги в нижних конечностях;
- травмы;
- боли в крестцовой области;
- онемение и покалывание в ногах;
- подозрения на протрузии и другие ревматологические признаки;
- проведение диагностики до и после операций;
- наличие остеопороза;
- инфекционные заболевания позвоночника;
- остеомиелит;
- врожденные аномалии;
- спондилолистез;
- радикулит;
- межпозвоночные грыжи;
- оценка эффективности терапии.
- Тем не менее, рентгенография не позволяет визуализировать мягкие ткани и выявлять растяжения мышц.
Противопоказания
Этот метод диагностики получил широкое применение, однако в некоторых случаях о его использовании не рекомендуется:
- если исследование с использованием бария было проведено не так давно;
- у лиц младше 14 лет;
- в случае ограниченной подвижности;
- у пациентов с выраженной формой ожирения;
- у людей с повышенной возбудимостью;
- во время беременности и при лактации.
- Тем не менее, эти ограничения могут быть игнорированы врачом в исключительных случаях, когда другие методы проведения исследования недоступны.
Что показывает?
С помощью рентгеновского аппарата можно выявить повреждения структуры позвоночника, такие как наличие жидкости, травмы межпозвоночных дисков и состояние костных тканей позвонков. Эта процедура также позволяет обнаружить различные искривления, включая кифоз и сколиоз, а также неврологические расстройства, связанные с уменьшением межпозвоночного пространства.
Чтобы получить качественные результаты, пациенту следует заранее подготовиться к рентгенографии крестцового отдела. Рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в кишечнике, что может затруднить получение четких изображений позвоночника. Желательно также принимать препараты для улучшения пищеварения и следовать рекомендациям врача относительно времени ужина. Рентгенологическое исследование обычно проводится натощак, утром, после подготовки, которая может включать клизму или прием слабительных средств. В день обследования рекомендуется воздержаться от вредных привычек, а несколько дней до процедуры некоторые доктора могут рекомендовать принимать успокаивающие средства.
Рентгенография крестца – это достаточно распространенная процедура, которая позволяет врачам оценить состояние крестцового отдела позвоночника. Во время процедуры пациент располагается на рентгеновском столе, а специальное оборудование фиксирует изображения крестца. Обычно используется несколько проекций, что позволяет получить полноценную картину. Процедура не занимает много времени, и в большинстве случаев подготавливать пациента не требуется, за исключением некоторых случаев, когда может быть необходимо удалить украшения или другие предметы, которые могут мешать исследованию.
Как эксперт в области радиологии, я понимаю, что одним из основных вопросов, возникающих у пациентов, является риск, связанный с рентгеновским облучением. Важно отметить, что дозы радиации, используемые при рентгенографии, достаточно низки. Современные рентгеновские аппараты обеспечивают минимальное облучение, достаточное для получения качественного изображения. Тем не менее, я всегда рекомендую пациентам обсудить свои опасения с врачом, особенно если у них есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с радиацией, или если они прошли рентгенографические исследования в короткий промежуток времени.
Также стоит учитывать, что рентгенография не является единственным методом диагностики заболеваний крестца. В некоторых случаях врач может назначить более детальные исследования, такие как МРТ или КТ, которые дают больше информации о мягких тканях и нервных структурах. Тем не менее, рентгенография остается важным и информативным методом, особенно при подозрении на переломы или другие острые состояния. Важно помнить, что любой диагностический метод имеет свои показания и противопоказания, и выбор метода всегда должен основываться на клинической ситуации и рекомендациях врача.
Как делают?
Перед началом диагностики пациент должен снять верхнюю одежду и убрать все металлические предметы. Исследование проводится в неподвижной позе, стоя либо лёжа. Для минимизации дозы рентгеновского облучения соседние участки тела защищаются специальными устройствами.
Рентгенография крестца осуществляется в двух проекциях:
- прямая задняя проекция – пациент лежит на рентгеновском столе с согнутыми ногами;
- боковая проекция – пациент принимает аналогичное положение на боку.
- При необходимости назначается косая проекция, где пациент поворачивается под определенным углом и фиксируется специальными средствами.
- Также может выполняться функциональная рентгенография в боковой проекции, во время которой позвоночник сгибается и разгибается. Более информативные снимки можно получить в положении стоя или сидя.
- Для тех пациентов, кто не может самостоятельно передвигаться или высокопожилые, существует возможность вызова передвижной рентгенолаборатории на дом (качество изображений может быть немного снижено).
Снимки
На снимках видны рентгенограммы пояснично-крестцового отдела. Также имеется функциональная рентгенография. Обширный обзор рентгеновского изображения показывает позвоночник как столбик, с отдельными сегментами в виде позвонков и более светлыми участками – межпозвоночными дисками.
Расшифровка результатов
В нормальных условиях позвонки располагаются вертикально друг под другом и имеют правильную форму без отеков мягких тканей, новообразований и искривлений. Рентгенолог способен выявить такие нарушения, как грыжа, смещение позвонков, радикулит, шпоры на позвоночнике, разрушения, искривления, переломы и смещение дисковых структур.
При остеохондрозе исследуются межпозвоночные щели и степень разрушения замыкательных пластин. Аномально развивающиеся мышцы и костные ткани могут приводить к деформации крестцовой зоны. Спондилоартроз может сужать межсуставное пространство и способствовать образованию костных разрастаний.
Хотя межпозвоночную грыжу трудно заметить на рентгенограмме, её наличие может быть определено по язвам и клиновидным межпозвоночным щелям. Крупные новообразования, например, опухоли и кисты, могут представлять угрозу для позвоночника, но мелкие образования часто не видны на рентгенографиях. Туберкулезный спондилит проявляется сжатыми межсуставными щелями, остеопорозом и деформацией краев суставов. Проблемы с корешками спинного мозга и связками не всегда выявляются с помощью рентгенографии, поэтому могут потребоваться дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ.
Какие побочные эффекты?
Использование рентгена в диагностике ограничивается частотой процедур в связи с воздействием рентгеновских лучей. Этот метод может привести к облучению пациента, которое составляет:
- 0,7 мЗв при традиционном пленочном методе;
- 0,07 мЗв при цифровом методе.
- Существуют установленные стандарты, что годовое облучение не должно превышать 5 мЗв. Превышение этой нормы может вызвать мутации у потомства или развитие злокачественных заболеваний у пациента.
Действия после процедуры
После завершения рентгенографии пациент получает снимок, который передается лечащему врачу для интерпретации и назначения дальнейшего лечения. Важно помнить, что в процессе исследования пациент получает минимальную дозу ионизирующего излучения. Для снижения негативных эффектов рекомендуется употребление препаратов, таких как Полифепан или Энтеросгель, а также молока, красного вина и плодов и овощей.
Сколько стоит?
Пациенты, проходящие обследование в клиниках, обслуживающих полисы обязательного медицинского страхования, не имеют дополнительных расходов. Для платных исследований расценки колеблются от 450 до 2200 рублей, а функциональный рентген может стоить от 800 до 3000 рублей. Эти расценки зависят от различных факторов, включая уровень учреждения, сложность патологии, местоположение исследования, а также характеристик используемого оборудования.
Где сделать?
Рентгенографическое исследование крестца доступно в крупных медицинских учреждениях. Бесплатные обследования предлагаются в районных и городских поликлиниках, тогда как платные услуги предоставляются в частных клиниках
Бесплатные услуги Платные услуги
Адрес Название Адрес
Москва
Городская поликлиника №2 ул. Фруктовая, 12 Чудо-доктор ул. Школьная, 11
Городская поликлиника №9 Перервинский бульвар, 4, корп. 2 Он-клиник Воронцовская, 8
СМ-клиника К. Цеткин, 33/28
Санкт-Петербург
Городская поликлиника №111 ул. Ольховая, 6 Энерго Киевская, 5, корп. 4
Городская поликлиника №99 ул. Есенина, 38, корп. 1 Мэдис Петропавловская, 4
БалтМед Выборгское шоссе, 40
Опыт других людей
Анна, 32 года, офисный работник: «Мне назначили рентген крестца из-за боли в спине. Процедура оказалась довольно простой. Я пришла в клинику, мне сказали, как нужно лечь на стол, и я просто немного подождала, пока работал аппарат. У меня не было ощущений дискомфорта, и сам рентген занимает всего несколько минут. Врач объяснил, что радиация в дозах, используемых для рентгена, безопасна, но за беременными женщинами и детьми нужно следить особенно внимательно. Я не переживала и была спокойна, потому что доверяла медицинскому персоналу.»
Сергей, 45 лет, инженер: «Я проходил рентген крестца после травмы, которую получил на работе. Сначала было немного страшно — все же, это рентген, и думаешь о радиации. Но в процессе исследования я понял, что это довольно рутинная процедура. На самом деле, мне просто предложили лечь на кушетку, и на несколько секунд закрили экран. Врач потом сказал, что результаты нужны для оценки состояния крестца и для исключения серьезных повреждений. К счастью, все оказалось в порядке, и я понял, что ничего опасного в этом нет.»
Екатерина, 28 лет, студентка: «Когда я узнала, что мне нужно будет сделать рентген крестца, я немного нервничала. Перед этим я погуглила, как это проходит и есть ли риски. На самом деле, процесс меня удивил своей простотой. В клинике медсестра спокойно объяснила, что я должна делать, и даже разрешила оставить свою одежду. Я быстро легла на специальный стол, и за несколько минут процедура была завершена. Мне стало легче, когда врач сказал, что доза радиации безопасна, и я могла продолжать учебу как обычно.»
Вопрос-ответ
Какие альтернативные методы диагностики могут использоваться вместо рентгена крестца?
Существуют несколько альтернативных методов диагностики, которые могут быть использованы вместо рентгена крестца. Одним из наиболее популярных является магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет получить более детализированные изображения мягких тканей и структуры позвоночника. Также может применяться компьютерная томография (КТ), которая предлагает более точные данные о костных образованиях по сравнению с обычным рентгеном. УЗИ, хоть и менее информативно для изучения костей, может быть использовано для оценки состояния мягких тканей вокруг крестца. При выборе метода диагностики医生 учитывает индивидуальные данные пациента и цели исследования.
Как подготовиться к рентгену крестца и на что обратить внимание после процедуры?
Перед проведением рентгена крестца специфическая подготовка, как правило, не требуется. Однако рекомендуется сообщить врачу о всех действующих заболеваниях и применяемых лекарствах. После процедуры пациент может сразу вернуться к обычной деятельности. Однако стоит обратить внимание на возможные симптомы, такие как неприятные ощущения в области обследования или необычные реакции на рентгеновское излучение, особенно если имелись другие источники радиации. В случае возникновения любых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Как часто можно делать рентген крестца без риска для здоровья?
Частота рентгенологических исследований, включая рентген крестца, зависит от клинической необходимости и рекомендаций врача. Обычно, при отсутствии симптомов и в случаях, когда результаты рентгена уже доступны, рентген не следует проводить слишком часто, чтобы минимизировать накопленное облучение. По общим рекомендациям, для диагностики проблем со спиной, такие исследования могут проводиться один-два раза в год, но это всегда должно быть согласовано с врачом. Важно помнить о том, что медики осознают риски и учитывают их при назначении рентгена.
