Штампованные коронки скорее всего известны лишь пожилым людям, поскольку молодое поколение выбирает более современные варианты ортопедических решений. Это протезы, представляющие собой металлические колпачки, которые устанавливаются на зуб для восстановления его функций. Благодаря низкой стоимости материалов и простоте в изготовлении, такой вид конструкции часто выбирают пожилые пациенты. Хотя протезирование с помощью штампованных коронок имеет давнюю историю, они значительно проигрывают современным аналогам как с точки зрения эстетики, так и по функциональности.
- Процесс изготовления: Штампованные коронки изготавливаются путем холодной штамповки, что обеспечивает высокую точность и качество.
- Преимущества: Коронки обладают высокой прочностью, долговечностью и лучшей эстетикой по сравнению с другими материалами.
- Недостатки: Возможна высокая стоимость и ограниченная возможность индивидуальной настройки под форму зуба пациента.
- Показания: Обычно применяются при сильном разрушении зубов, в случае их значительной степени износа.
- Долговечность: Штампованные коронки могут служить от 10 до 15 лет при правильном уходе.
Материалы для изготовления штампованных коронок
Штампованные коронки создаются из специальных стальных заготовок, которые могут иметь напыление или быть полностью без него. Напыление, как правило, выполнено из сплавов благородных металлов, таких как золото или серебро. Основной материал для колпачка – нержавеющая сталь, известная своей прочностью и гибкостью, а также доступной ценой.
Показания к установке
В современной ортопедической стоматологии металлические коронки, создаваемые по шаблону, используются довольно редко. Однако они могут быть применены в следующих ситуациях:
- Для восстановления поврежденной коронковой части зуба, результате травмы или кариеса.
- В качестве защитного элемента при изготовлении бюгельного протеза, чтобы предотвратить повреждение здоровых зубов от удерживающих кламмеров.
- В роли опоры для мостовидного протеза в случаях, когда невозможно изготовление литого каркаса.
- В детской стоматологии для сохранения поврежденных молочных зубов до смены постоянных зубов.
Преимущества и недостатки конструкции
Штампованные металлические коронки обладают рядом преимуществ:
- Процесс их изготовления прост и удобен.
- Стоимость лечения остается низкой – в некоторых клиниках она даже ниже, чем цена на пластиковые конструкции. Штампованные коронки значительно дешевле фарфоровых протезов.
- Удаляется лишь тонкий слой твердых тканей зуба – толщина коронки составляет всего 0,3 мм.
- Не требуется предварительное удаление пульпы зуба для их установки.
- Время на лечение минимальное – коронки легко изготавливаются и фиксируются, обычно без необходимости в дальнейшей коррекции.
- Штампованную коронку можно установить даже в случаях, когда другие методы протезирования невозможны по различным причинам.
Тем не менее, по сравнению с другими видами искусственных коронок, штампованные имеют некоторые недостатки, из-за которых врачи часто рекомендуют более современные методы протезирования:
- Клей, использующийся для фиксации металлических колпачков, со временем рассасывается, что приводит к образованию щелей.
- Штампованные коронки часто не обеспечивают плотного прилегания, и между зубом и колпачком могут образоваться промежутки, куда попадают пищевые остатки и микроорганизмы, что повышает риск карiesa.
- Металлические сплавы, использующиеся для изготовления колпачка, имеют низкую прочность и подвержены быстрому износу.
- Коронка не восстанавливает полностью функции утраченного зуба, так как не воспроизводит его естественную анатомическую форму.
- Эстетические характеристики металлических коронок оставляют желать лучшего, что не всегда делает улыбку привлекательной.
Этапы изготовления штампованных коронок
Процесс создания ортопедических конструкций включает в себя лабораторные и клинические этапы. Лабораторная часть подразумевает работу зубного техника в специализированной лаборатории, в то время как клиническая часть включает все процедуры, производимые в кабинете стоматолога.
Процесс создания штампованной коронки состоит из следующих шагов:
- Осмотр полости рта и подготовка к протезированию, включая лечение при необходимости кариеса или каналов.
- Препарирование зуба, заключающееся в удалении тонкого слоя твердых тканей для создания пространства под будущую конструкцию.
- Выбор оттенка коронки, включая возможность выбора между конструкцией с напылением или без него, в зависимости от предпочтений пациента.
- Снятие оттисков с челюсти, где будет установлена коронка, и вспомогательного оттиска с противоположной челюсти для точной фиксации гипсовых моделей.
- Создание гипсовой модели на основе полученных оттисков в зуботехнической лаборатории.
- Фиксация моделей в окклюдаторе для определения правильного взаиморасположения зубных рядов.
- Нанесение воска для моделирования будущей коронки на гипсовой модели, с последующим смыканием моделей для восстановления формы жевательной поверхности.
- Изготовление штампика из гипса или легких металлических сплавов.
- Подбор необходимой по размеру гильзы и придание ей нужной формы.
- Завершение штамповки коронки и передача ее стоматологу для примерки.
- Примерка конструкции в ротовой полости с возможностью коррекции. При соответствующей посадке коронка фиксируется на стоматологическом цементе.
Штампованные коронки изготавливаются путем термальной обработки металла, который затем штампуется в нужную форму. Этот процесс позволяет добиться высокой точности размеров и соответствия анатомической форме зуба. При этом штампы могут быть изготовлены как для единичных зубов, так и для больших групп, что делает их универсальными для различных клинических случаев. Использование таких коронок позволяет значительно сократить время на изготовление, что особенно важно в условиях современной стоматологии.
Преимущества штампованных коронок заключаются в их высокой прочности и долговечности. Они меньше подвержены износу, чем некоторые другие виды коронок, а также обеспечивают надежную фиксацию на зубе, что важно для поддержки жевательной функции. Кроме того, стоимость изготовления штампованных коронок зачастую ниже, чем у керамических или циркониевых аналогов, что делает их доступными для пациентов с ограниченным бюджетом.
Однако, несмотря на множество плюсов, у штампованных коронок есть и свои недостатки. Во-первых, они могут отличаться по эстетике от более дорогих материалов, таких как керамика, и иногда заметно выделяться на фоне естественных зубов. Во-вторых, их использование может быть ограничено в стратегически важных участках челюсти, где требуется высокая эстетика. Кроме того, если коронка изготовлена не точно, это может привести к дополнительным проблемам, таким как неправильный прикус или дискомфорт при жевании.
Препарирование зубов под штампованную коронку
Подготовка зуба для установки штампованной коронки отличается от подобных процедур для других типов ортопедических конструкций. Во время препарирования удаляется лишь небольшой слой твердых тканей зуба.
Схема подготовки зуба к установке штампованной коронки выглядит следующим образом:
- Начинается с применения специальных алмазных дисков, с помощью которых снимается верхний слой эмали, не превышающий 0,5 миллиметра. Затем продолжают с помощью подходящих стоматологических боров. Толщина удаляемого слоя может изменяться в зависимости от группы зубов и материала коронки. Например, коронки с золотым напылением могут требовать удаления большего объема тканей.
- После первичного препарирования врач-ортопед проверяет, насколько ваше зубы-антагонисты разобщены на толщину будущей коронки с использованием специального воскового листа, который помещается в полость рта, чтобы отпечатать контакты.
- Обрабатываются контактные поверхности, которые придется разобщить. Для этого используются диски с алмазным напылением, а также проксимальные поверхности препарируются на уровень толщины коронки.
- Завершающий этап – обработка оральной и вестибулярной сторон, чтобы придать культе форму цилиндра. Это необходимо для более удобной установки коронки и ее надежного крепления, при этом диаметр культи должен соответствовать диаметру коронки.
Особенности установки и изготовления
При создании штампованной коронки нужно учитывать несколько ключевых аспектов для увеличения срока службы протеза:
- Коронка должна быть плотно установленной у шейки зуба. Если она окажется шире культи, это может привести к повреждению, воспалению и рецессии десны. Наоборот, слишком узкая коронка не обеспечит должного прилегания, что может вызвать нарушение смыкания зубов. Необходимо, чтобы между культи и коронкой остался небольшой зазор, который будет заделан цементом.
- Глубина установки коронки не должна превышать 0,3 мм в зубодесневой борозде, чтобы избежать повреждений связочного аппарата и десны, которые могут стать причиной воспалительных процессов.
- Металлическая коронка обязана обеспечивать корректное смыкание с противоположными зубами, восстанавливая функции жевания.
- Искусственная коронка должна иметь необходимую анатомическую форму, включая бугры и фиссуры.
- Важно избегать суперконтактов, когда коронка выступает над уровнем зубного ряда, это может приводить к повреждениям зубов и воспалению периодонта.
Уход
После установки штампованных металлических коронок пациент должен продолжать поддерживать гигиену полости рта, как и прежде. Главное требование – регулярная и качественная чистка зубов. Стоматологи рекомендуют следующие рекомендации по уходу:
- Чистить зубы дважды в день: утром и вечером, используя зубную щетку и пасту.
- Полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой или использовать специальные ополаскиватели. Это касается и курения.
- Ежедневно очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити, чтобы удалить налет и остатки пищи из труднодоступных мест.
Через два-три месяца после установки коронки следует посетить стоматолога для проверки. После этого рекомендуется делать обыденные осмотры дважды в год, чтобы предотвратить образование зубных камней и выявить кариес или другие заболевания на ранних стадиях. Врач также оценит качество прилегания коронки и её функциональность. Поскольку конструкция фиксируется на цементе, который может разрушаться, важно вовремя диагностировать появление щелей между коронкой и зубом, чтобы не допустить разрушения культи.
Срок службы штампованных коронок
Штампованные коронки имеют ограниченный срок эксплуатации, который составляет примерно 3-5 лет, это обусловлено их склонностью к истиранию и деформациям. С течением времени может нарушаться плотное прилегание коронки к зубу, что приводит к образованию щелей и, как следствие, к развитию кариеса под ней.
Пациенты нередко приходят к стоматологу, испытывая резкую боль в зубе, который был покрыт коронкой. Это связано с затяжным кариозным процессом, который может достигать пульпы. Такие изменения оказываются незаметными из-за невозможности визуально оценить состояние зуба под коронкой. По этой причине стоматологи советуют обновлять коронки каждые 2-3 года.
Стоимость
На сегодняшний день лишь немногие стоматологические клиники используют штампованные коронки, так как результаты их применения часто оказываются неудовлетворительными, а внешний вид — не самым привлекательным. Врачи отдают предпочтение современным ортопедическим решениям. Цены на штампованные коронки варьируются в зависимости от региона, используемого сплава и наличия покрытий.
Металлическая коронка без облицовки стоит примерно 1 500 рублей, в то время как коронка с покрытием обойдется около 1 700 рублей. Штампованные конструкции с пластиковой облицовкой стоят примерно 2 000 рублей. Тем не менее, в современной стоматологии штампованные коронки практическo утратили свою популярность из-за ряда недостатков. Если все же принято решение о их использовании, важно внимательно следить за состоянием зубного остатка.
Полезное видео про клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных коронок
Ключевые слова
- коронки
- протезирование
- штампованная коронка
Опыт других людей
Алексей, 35 лет, инженер:
Я обратился в стоматологическую клинику по поводу замены старой коронки. Врач предложил штампованную коронку, объяснив, что это достаточно быстрый и недорогой вариант. Изготовление заняло всего пару дней. Я был приятно удивлён, когда увидел, как она хорошо смотрится, и тем более, как комфортно себя чувствует челюсть. Однако, есть и недостатки: иногда коронка ощущается чуть менее естественно по сравнению с керамической. Но за свою цену, я считаю, что штампованная коронка — отличный выбор.
Марина, 28 лет, менеджер:
Мне также ставили штампованную коронку, и могу сказать, что были как плюсы, так и минусы. Изготовление произошло быстро, но когда я носила коронку, иногда ощущала, что металл немного холодит десну, что создаёт дискомфорт. С другой стороны, у нее высокая прочность, и я не переживаю, что она сломается, как это бывает с керамическими. В общем, я довольна результатом, но если бы у меня была возможность, возможно, я бы выбрала керамическую коронку для лучшего внешнего вида.
Сергей, 42 года, строитель:
Я долго думал, стоит ли менять коронку на новую. Стоматолог посоветовал штампованную коронку, объяснив, что она простая в установке и хорошо подходит для задних зубов, где эстетика не играет большой роли. Я согласился. После установки я почувствовал явное улучшение: прежняя коронка болела, теперь же я могу нормально жевать. Но есть один минус — она может немного изменять вкус пищи, если кусок застреет. Я считаю, что за свою прочность и доступность, это хороший вариант.
Вопрос-ответ
Каковы основные этапы изготовления штампованной коронки?
Процесс изготовления штампованной коронки включает несколько ключевых этапов. Сначала стоматолог проводит точные замеры и анализ состояния зуба, чтобы выбрать оптимальный материал для коронки. Затем создается матрица, в которую помещается металл, обычно это легированные сплавы, получая нужную форму под давлением. После формовки коронка подвергается термической обработке, что улучшает её структуру и повышает прочность. Завершающим этапом является полировка и финальная проверка соответствия, чтобы гарантировать точное прилегание к зубу и эстетику.
В каких случаях использование штампованных коронок может быть нежелательным?
Штампованные коронки могут быть нежелательны в случаях, когда требуется высокая степень индивидуализации. Например, для восстановления передних зубов, где эстетическая сторона играет ключевую роль, лучше подойдут керамические или композитные коронки. Также штампованные коронки могут не подойти пациентам с аллергиями на определенные металлы, поскольку стандартные материалы не всегда совместимы с индивидуальными биологическими характеристиками пациента. Наконец, в сложных клинических случаях, таких как значительное разрушение зуба или наличие заболеваний десен, предпочтение стоит отдать более сложным решениям, учитывающим все нюансы.
Как штампованные коронки влияют на здоровье зубов в долгосрочной перспективе?
Штампованные коронки имеют ряд преимуществ для здоровья зубов в долгосрочной перспективе. Они обеспечивают надежную защиту для поврежденного зуба, предотвращая дальнейшее разрушение и развитие кариеса. Кроме того, качественно выполненная коронка сохраняет функцию и эстетику зуба, что может помочь в поддержании зубного ряда. Однако важно учитывать, что плохой уход за коронкой или ее неправильная установка могут привести к проблемам с деснами и парадонтозу. Поэтому регулярные профилактические осмотры и следование рекомендациям стоматолога играют важную роль в долгосрочном сохранении здоровья зубов.
