Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Первый зубной протез появился еще в древние времена, когда люди использовали материалы такие как слоновая кость и дерево для изготовления заменяемых зубов.
В следующем разделе статьи мы расскажем о том, как технологии и материалы для зубных протезов развивались со временем, от античности до наших дней. Узнаете, какие новые методы обеспечивают более надежное и комфортное прилегание протезов, и какие преимущества они могут предложить вашему улыбке.
- Первые известные зубные протезы появились еще в древности. В Древнем Египте использовались зубные протезы из дерева, костей и драгоценных металлов.
- В Средние века в Европе зубные протезы делали из слоновой кости, слонового слюды и металла. Однако большинство людей предпочитало прячь отсутствие зубов путем носки масок или посетительницы зубных призывалов.
- В XIX веке произошел революционный прорыв в стоматологии, и были изобретены съемные зубные протезы, которые могли быть установлены и сняты по желанию пациента. Таким образом, появились первые полноценные зубные протезы, какие мы видим сегодня.
- Современные зубные протезы изготавливаются из различных материалов, таких как пластик, керамика и металл. Они идеально подходят для замены потерянных зубов и восстановления улыбки пациента.
История протезирования: от первобытных материалов до современных технологий. Часть первая
В нашей истории находится множество фактов и открытий, которые доказывают, какой длительный путь протезирование прошло от древности до современности. И благодаря этому сегодня врачи-стоматологи имеют в своем распоряжении передовые технологии и материалы, что становится настоящей находкой для их пациентов.
Начиная с использования древесины твердых пород, бамбуковых палочек, раковин мидий, костей и зубов животных, минералов и полу-драгоценных камней, протезирование стало развиваться еще в древности у разных народов, таких как египтяне, финикийцы, этруски, китайцы, индейцы, римляне, греки и арабы. Стоит отметить изобретательность врачевателей тех времен, которые старались находить практичные и эстетичные решения для лечения своих пациентов.
Например, в Гондурасе была обнаружена челюсть человека, жившего в VI в. до н. э., с зубными протезами из раковин морских мидий. В одном из древних египетских захоронений археологи нашли череп с искусственным зубом, сделанным из твердой древесины.
Дерево как материал для создания искусственных зубов использовалось достаточно редко, поэтому находка довольно интересна. Определено, что захоронение, в котором был обнаружен деревянный зуб, имеет возраст 4,5 тыс. лет. Это свидетельствует о том, что в ту эпоху стоматология в Древнем Египте была на довольно высоком уровне.
Однако квалифицированная помощь была доступна только высшему сословию. Интересно, что имя древнейшего дантиста фараонов было Хеси-Ре и он жил 4500 лет назад. Возможно, он создал тот самый деревянный зуб.
В начале XX века была найдена копия шинирующей конструкции, которую использовали этруски. Она демонстрировала, насколько искусственные зубы были укреплены с помощью золотой проволоки.
Для того чтобы поддерживать подвижные зубы и фиксировать протезы, эпоха этрусков использовала золотую проволоку. Финикийцы уже в III—IV веках до нашей эры использовали этот способ и использовали его как прототип мостовидных протезов и шинирующих конструкций. Этруски впоследствии усовершенствовали его и использовали для создания полных съемных протезов. Конструкции были крепкими и качественными, позволяя людям пережевывать трудную пищу. Мосты и коронки использовались для восстановления жевательной функции.
Стоит отметить, что греческие и римские медики также были восхищены знаниями этрусков в области стоматологии, включая и протезирование, и использовали также золотую проволоку. Интересно, что эта методика была фиксирована в Законах 12 таблиц (451—450 гг. до н. э.) — первом письменном источнике права Древнего Рима.
Для протезирования зубов у этрусков применялись разнообразные материалы — дерево, гиппопотамова или слоновая кость, бычья кость и даже человеческие зубы. Кроме врачей, эту процедуру заправляли цирюльники, массажисты, кузнецы, резчики по металлу и даже ювелиры, которые достигли в этом значительного мастерства и не уступали консервативным зубоврачевателям.
Пример протезирования в Древнем Египте
Протезы как новшество стоматологии
В Средневековье в Европе стоматологические услуги предоставлялись банщиками, цирюльниками, коновалами, монахами и ярмарочными лекарями, которые делали удаление зуба похожим на театрализованное представление. Амулеты, рецепты и магические обряды использовались для изгнания червя из зуба, считавшегося причиной боли.
Протезирование в то время ограничивалось известными методиками и материалами. Но французский хирург Ги де Шолиак внес свой вклад в развитие стоматологии, чьи труды использовались учебниками для европейских хирургов на протяжении нескольких веков.
Термин «дантист» был введен самим Ги де Шолиаком, который разработал универсальный инструмент для удаления зубов — «пеликан». Его устройство работало по принципу рычага, что позволяло врачу быстро и безболезненно удалить больной зуб с корнем. Вскоре после него профессор Болонского университета Джованни ди Арколи улучшил изобретение, создав более удобные щипцы для удаления зубов и впервые упомянул золотую фольгу как материал для пломбирования кариозных зубов. Интересно, что в Средние века в Англии считали хорошим тоном, если родители дарили своим детям зубные протезы в качестве подарка на их будущее возрастание.
В эпоху Возрождения было наблюдаемо активное развитие зубного протезирования благодаря одному из величайших хирургов XVI века — Амбруазу Паре. Он продолжал использовать искусственные зубы, вырезанные из бычьей или слоновой кости, крепил их золотой проволокой. Кроме этого, Паре изобрел вырезание искусственных зубов из одного куска кости и начал использовать золотые пластины, соединенные с куском губки, в качестве обтураторов при дефектах нёба.
Образец того, как сделать протезы, вытачивая их из костной массы исподволь.
В городе Теотиуакан, расположенном недалеко от Мехико, был обнаружен череп женщины возрастом 35-40 лет, возраст которого составляет 1600 лет. В нижней части зубной протез искусственного зуба выполнен из серпентина.
Найденная в IX веке до н.э. кость черепа инка доказывает, что индейцы Южной Америки не использовали человеческие зубы в качестве протезов. Все тридцать два зуба этого черепа были искусственными и изготовленными из аметиста и кварца. В Древнем Китае изготовление полных съемных протезов осуществлялось с помощью кусочков бамбука, соединенных между собой с помощью креплений и прочной нити.
История зубных протезов берет свое начало задолго до нашей эры. Первые упоминания о протезировании зубов встречаются у древних египтян и индейцев. Они использовали различные материалы, такие как драгоценные металлы, кости животных и даже человеческие зубы для создания протезов.
Однако, проблема с фиксацией протезов возникала даже у древних цивилизаций. И только с развитием науки и медицины в Средние века появились более совершенные способы создания зубных протезов. Так, в XIX веке начали разрабатываться протезы, основанные на принципах механики и анатомии челюсти.
Самый известный исторический протез – «зубы Нептона» — был создан американским врачом, Сирком Гутри Нептоном в 1789 году. Этот протез состоял из слоновой кости и человеческих зубов, и был первым шагом к созданию современных зубных протезов. С тех пор технологии изготовления зубных протезов постоянно совершенствуются.
Протезирование в древности
Причина восстановления потерянных зубов становилась актуальной задачей с древнейших времен.
Археологи обнаружили первый протез, связанный с протезированием, в VI веке до нашей эры — череп с имплантатом из панциря мидии в челюсти. Интересно, что протезирование без имплантации возникло позже — в древнем итальянском городе Тарквиния был найден зубной мост, который заменял несколько зубов и удерживался на оставшихся зубах при помощи золотых колец.
Попытки восстановить зубы были делались в Древнем Риме и на Востоке, но до XVIII века протезирование было невероятно дорогим, а протезы изготавливались из экзотических материалов — зубов лошадей и моржей, костей скота и иногда даже человеческих зубов, которые крепили золотой или серебряной проволокой.
Прорыв в протезировании
В XVIII веке дантист Людовика XV Пьер Фошар изобрел более обычные протезы, которые были представлены зубными мостами и съемными протезами. К тому же, он изменил материалы для протезирования, избрав керамику и укрепление костей золотом. Однако, такие протезы оставались доступными только богатым аристократам.
Наиболее значительный рост стал заметен в конце XIX века, когда появились протезы, которые похожи на современные. К таким протезам относятся мягкие протезы без металла, керамические коронки и многое другое. С тех пор эти протезы успешно используются уже на протяжении десятилетий
История имплантации зубов
С незапамятных времен люди стремились заменить утраченные зубы вследствие травм либо инфекций. Первые материалы, используемые для этой цели, были явлением интеллекта и заботы природы. На раннем этапе зубных имплантатов изготавливали их из мелких камней либо вырезали из дерева. Прошло много веков, прежде чем эпоха промышленности разработала новые методы и технологии для замены отсутствующих зубов человека.
В то время врачи сосредотачивали свои усилия на реабилитации частично или полностью беззубых пациентов. Однако появление внутрикостных зубных имплантатов, какими они существуют сегодня, позволило решить эту проблему, которая стянулась на многие века.
Во времена около 500 годов до нашей эры, люди из этрусковских племен применяли зубы как протезы, используя зубы животных и людей для восстановления своих утраченных зубов, а также около 300 года назад, они также создавали протезы из кости волов. Финикийцы того же периода времени использовали золотую проволоку для фиксации зубов, подвергшихся пародонтиту. А еще в тот период, эти умелые народы экспериментировали с имплантатами, изготовленными из слоновой кости, которые закреплялись золотой проволокой для создания фиксированных мостов.
Когда-то зубные имплантаты были известны даже у этрусков, для фиксации которых использовалась золотая «шина». В разные эпохи разные народы использовали различные материалы в качестве протеза для замены зубов. Например, народы Майя применяли кусочки ракушек уже в 600 г. н.э. В 1970-х годах ученые обнаружили нарастание костной ткани вокруг имплантатов на рентгенограммах нижних челюстей Майя. Этот процесс очень похож на нарастание костной ткани вокруг штифта современных зубных протезов.
Майя — новый уровень имплантации зубов
В средние века и Возрождение, проблему зубных протезов решали необычным способом: извлекали зубы умерших и заменяли их отсутствующими зубами у больных. Доктор Джон Хантер тайно сотрудничал с людьми, которые похищали трупы из могил, чтобы расширить свой материал для анализа и более детально изучать анатомию рта и челюсти.
Хантер Внес ряд новых идей в области имплантации зубов, в том числе — пересадки зубов от одного человека другому. Он провел эксперимент, который включал имплантацию зуба недоразвитого зуба в кость, и в результате зуб прочно встраивался в кость, а кровеносные сосуды начинали расти прямо внутри зубной пульпы.
Теперь компания Майя использует передовые технологии и инновационные материалы для создания нового уровня имплантации зубов, который обеспечивает безболезненность, быстрое восстановление и длительный срок службы.
В XIX веке, для восстановления поврежденных зубов, использовали различные материалы, включая серебряные капсулы, рифленый фарфор и иридиевые трубки. Но в 1806 году, доктор Фонзи изобрел минеральный зуб, что сыграло большую роль в развитии имплантологии.
Он предложил использовать платиновые крючки для имплантации одиночных искусственных зубов, которые должны быть эстетически привлекательными и функционально полноценными, а также химически устойчивыми. Его работа повлияла на других ученых его времени, в том числе, была предпринята первая попытка создания внутрикостного металлического имплантата. Это сделал итальянец Маджиоло в 1809, когда он разработал и успешно имплантировал протез в лунку удаленного зуба пациента. В период с 1900 по 1930 годы имплантация зубов существенно развилась.
Они следили за тем, как медики успешно вживляют аналогичные импланты в бедренную кость и затем начали проводить подобные операции для восстановления отдельных зубов. Эти штифты представляли собой крепление и поддержку для замены потерянного зуба. Братья Строк получили признание за свою работу по успешному выбору биосовместимого металла, который применялся для замены зубов.
Внутрикостный имплантат Гринфилда был одним из самых первых в своем роде. Именно братья Строк считаются первооткрывателями успешного помещения этого имплантата. Элвин Строк, помимо разработки имплантационных материалов, первым применил антибиотики для лечения пародонтальных инфекций, таких как ангина Венсана.
В 1938 году П. Б. Адамс запатентовал внутрикостный имплантат с десневым колпачком и формирователем десны, который позволяет удерживать ее в нужном положении и имеет цилиндрическую форму.
Изобретение Адамса
В 40-х годах прошлого века Джон Формиджини и Леонидо Зеппони, считающиеся отцами современной имплантологии, создали эндооссальный имплантат из нержавеющей стали, представляющий собой спиральную форму, способную объединить кость и металл. Дальше в своем исследовании доктор Перрон Андрес из Испании модифицировал конструкцию зубного протеза Формиджини, воспользовавшись сплошной валом.
Спираль Формиджини
В 1940-х годах некоторые медики интересовались разработкой субпериостальных имплантатов. Шведский специалист по стоматологии Густав Даль первым предложил зубную протезировку, основанную на использовании костной ткани альвеолярного отростка. Основной идеей субпериостальной имплантации была возможность обеспечения прочности крепления коллагеновых волокон надкостницы к кости, что придавало имплантату высокую стабильность и помогало держать зубной протез на месте. В пределах Швеции упоминание об этом изобретении вызвало недовольство среди стоматологов, тогда как в США идея была широко принята и признана многими известными специалистами.
На протяжении всей истории главной проблемой, стоявшей перед медиками, было отторжение имплантированных материалов организмом. Для успешной имплантации необходимо обеспечить остеоинтеграцию – прочное связывание имплантата и живой кости, на которую оказывается основная нагрузка при жевании. Иными словами, имплантат напрямую взаимодействует с костной тканью. Установка зубного протеза решает проблему атрофии костной ткани, которая может возникнуть при отсутствии зуба, стимулируя её развитие и предотвращая разрушение.
В 1952 году перспективный хирург и ортопед Пер-Ингвар Бранемарк из Швеции, занимавшийся исследованием заживления костей и регенерацией, обнаружил уникальные свойства титана, которые способствуют успешной остеоинтеграции. Бранемарк решил провести эксперименты с титановой оптической камерой, разработанной в Кембридже, которую он внедрил хирургическим путем в большеберцовую кость кролика. Изделие было полностью изготовлено из титана, что позволило установить, что кость и цилиндр титана успешно слились.
Получив ценный опыт, Бранемарк продолжил свои эксперименты на животных и людях. В 1965 году он поставил первый дентальный имплантат из титана, который стал настоящим прорывом в стоматологии. За следующее десятилетие процесс имплантации значительно улучшился, что изменило мир стоматологии.
В период с 1960 по 1980 годы к титановым имплантатам проявляли все больший интерес, и они стали широко используются в медицине.
Одним из важных этапов стало создание самонарезающих имплантатов Леонардом Линькоу в 1964 году. Спустя два года он также представил свой новый имплантат, выполненный из хрома, никеля и ванадия — внутриальвеолярный лопастной тип. В то время лопастные имплантаты не были признаны клинически успешными.
Зубные имплантаты в 60-70-е годы
В период с 1960 по 1970 годы зубопротезная техника приобрела знакомый нам вид. Конечно, в последующие годы произошли существенные изменения в структуре и дизайне первоначального зубного имплантата, но основной принцип его действия остался неизменным.
Докторами Шрёдером (Shroder) и Страуманном (Straumann) также считаются два других новатора в области имплантологии. Они проводили эксперименты с металлами, используемыми в ортопедической хирургии, для создания зубных имплантатов.
Начиная со средины 1980-х годов, многие врачи использовали имплантаты корневой формы, которые можно внедрять в кость. Основными преимуществами этой системы являются дизайн, шероховатая поверхность, способствующая приживлению, легкость введения и долгосрочный успех.
В настоящее время зубные имплантаты считаются идеальной заменой отсутствующих зубов. Однако, чтобы сделать их более надежными, понадобилось несколько десятилетий совершенствования технологии.
Внимание исследователей в области дентальной имплантологии сосредоточено на использовании керамических элементов, таких как диоксид циркония, при изготовлении зубных протезов. Этот материал был выбран из-за его близости к титану в периодической таблице и аналогичных свойств био-совместимости. Коронки и зубные протезы из диоксида циркония производятся уже последние 15 лет.
Современные имплантаты зубов изготавливаются из шероховатых винтов из титанового сплава. Качество поверхности является ключевым фактором для успешной интеграции имплантата в костную ткань. Как только винт был установлен в зону пропущенного зуба, начнется период заживления. После этого произойдет рост костных клеток вокруг имплантата, который станет единым с челюстью.
Заключительным шагом будет установка коронки наверху имплантата. Следуя правильной гигиене и заботе о полости рта, данный метод успешен и имеет отличные долгосрочные результаты.
Новое поколение имплантатов зубов позволяет слияние с челюстью, обеспечивая естественное и комфортное состояние при ношении. Для успешной установки зубного протеза важны здоровые десны, стойкая костная ткань и сверхточная гигиена полости рта.
Модернизированные субпериостальные имплантаты представляют собой металлический каркас с седловидной формой, который устанавливается под ткань десен непосредственно в челюстную кость. Этот каркас крепится к кости во время заживления десен. Из десен выступают столбики, прикрепленные к нему, на которых фиксируются искусственные зубы.
Во внутренние части кости вмонтировываются внутрикостные имплантаты с помощью хирургического вмешательства.
В настоящее время имплантология продолжает свое развитие, благодаря использованию новых технологических возможностей.
В 2015 году был разработан процесс создания зубных имплантатов и скоб на 3D-принтере, что значительно ускоряет и упрощает процесс восстановления зубов. Производство этих имплантатов основано на использовании материала, способного убить почти 99% всех бактерий в полости рта. Для этого используются четвертичные аммониевые соли, которые, будучи положительно заряженными, разрушают отрицательно заряженные мембраны бактерий, вызывая их гибель.
Одним из распространенных заблуждений является то, что первые зубные протезы появились только в древности. На самом деле, протезы из различных материалов, таких как дерево, кости и металл, использовались еще в античные времена. Они применялись для замены потерянных зубов и улучшения внешнего вида улыбки.
Другое заблуждение связано с тем, что первые зубные протезы были изготовлены только для богатых людей. На самом деле, даже люди с невысоким достатком могли себе позволить протезы, хотя, конечно, качество материалов и изготовление могли отличаться.
Интересно, что идея о создании съемных протезов на основе зубов покойников была распространена в древности, но с развитием медицинских технологий эта практика была оставлена.
Возвращение к истокам в истории стоматологии
Гигиенические предметы для заботы о ротовой полости представляются неотъемлемой частью обычного домочадце. Однако, зубная щетка – является самым древним изобретением для ухода за зубами, и ее появление наступило более 5000 лет назад – восходит к 3500-3000 годам до нашей эры. Первыми зубными щетками считаются веточки деревьев с разделанной верхушкой, найденные в гробницах египетских фараонов. В XV веке на смену неполноценной щетке пришли более совершенные модели, близкие по своему внешнему виду к современным экземплярам.
В Китае, например, использовалась щетина, снятая со шкуры кабана, которую закрепляли на ручке, сделанной из кости или бамбука. Впоследствии, европейцы улучшили зубные щетки, заменив жесткую щетину кабана на перья птиц и конский волос. Еще большее усовершенствование модели принадлежит англичанину Уильяму Эдиссону, который в 1780 году впервые применил клей для удержания щетинок. И, наконец, в 1844 году количество рядов щетинок было увеличено до трех.
В 1930-х годах в Соединенных Штатах был разработан материал под названием нейлон, который стали использовать для изготовления синтетических щетинок для зубных щеток. Однако, несмотря на улучшенное качество, надежность и гигиеничность производимых изделий, щетки с искусственными волокнами не получили широкого распространения из-за жесткости материала. Только в 1950-х годах технология была усовершенствована.
История зубной пасты началась в Древнем Египте. В древних рукописях, которые относятся к периоду с 5000 по 3000 год до нашей эры, был найден рецепт ее производства. В состав зубной пасты входили винный уксус, яичная скорлупа, пемза и пепел, который получался в результате сжигания внутренних органов быка.
Многие знают, что жители Древнего Китая тоже ухаживали за своими зубами, но рецептура их зубной пасты была очень сложной. Ученые смогли отыскать только несколько ингредиентов: соль, корень женьшеня и мятные травы. В Средневековье заболевания, в том числе стоматологические, считались наказанием за грехи, и поэтому уход за зубами был запрещен.
Несмотря на это, некоторые люди все же пытались сделать свои зубы чище с помощью зубного порошка из сухарей, обгрызенных мышью. Первая зубная паста появилась в середине 19 века, ее состав был похож на современный: крахмал, мел и глицерин. Тем не менее, паста не получила широкого распространения из-за неудобства ее использования — она продавалась в банках.
Американский стоматолог Вашингтон Шеффилд задумался о совершенствовании упаковки продуктов и 22 мая 1892 года выпустил первую зубную пасту в тюбике, вдохновленный идеей художника, который использовал оловянные тубы для хранения красок. Однако Шеффилд не запатентовал свое изобретение, что было быстро использовано аптекарем Колгейтом.
Колгейт заменил олово на алюминий, получив патент на свои упаковки, которые стали широко производиться. В тюбики стали упаковывать кремы, зубные пасты, шампуни и многое другое.
Первые упоминания пломбирования зубов не преследовали цель остановить разрушение зуба и вернуть ему целостность.
Корнелий Цельс, древнеримский врач, предложил использовать свинец для заполнения зубов перед их удалением, чтобы избежать их рассыпания. В Древней Греции в 2 веке было отмечено первое упоминание о лечении зубов с использованием пломб из золота. В китайском медицинском трактате 12 века упоминается заполнение полости зуба серебром.
В 1826 году во Франции был изобретён новый материал для пломбирования — амальгама (смесь серебра и ртути). Благодаря ртути, материал стал более пластичным, но вызвал опасения у врачей из-за своей токсичности. Впоследствии появились силикатные и стеклоиономерные цементы. Многие из нас успели получить цементные пломбы, заставлявшие ждать своего застывания в течение длительного времени.
Изобретение бора, прародителя существующего современно, юбилей отмечаемый со дня изобретения в XVII веке. Придумал его профессиональный хирург, Корнелиус Золинген. Он состоял из вытянутого стержня с угловатой рукояткой и индивидуально изготовленной головкой. Оказание медицинской помощи требовало значительных усилий и времени, ибо врачу необходимо было ручным способом вращать бор во время проведения процедуры. Параллельно, иногда врачи страдали от мозолей на пальцах.
В 1846 году, американский доктор, Амос Уэскотт, доработал бор за счет создания кольца с втулкой, которое было установлено на палец врача. Ранойлб популяризировал использование ножного привода, который он обнаружил в прялке от своей матери, и это было впервые использовано доктором-стоматологом Джоном Гринвудом, который оказывал стоматологические услуги Джорджу Вашингтону.
Американский стоматолог Джеймс Моррисон стал создателем настоящей бормашины, которую запатентовал в 1871 году. Несмотря на то, что первые искусственные корни обнаружили на фрагменте нижней челюсти инка в Гондурасе, настоящие прорывы в этой области произошли в XX веке. Долгое время ученые пытались создать конструкцию, способную заменить зуб, однако все попытки завершались неудачно. В 1809 году имплант из золота был установлен, но не прижился. Современные импланты, являющиеся биосовместимыми и приживающимися в 98% случаев, были изобретены Перу-Ингваром Бранемарком.
Бранемарк проводил исследования посттравматических процессов в костной ткани, интегрируя оптическую камеру с титановым корпусом в кость животных для этой цели. Во время экспериментов ученый обнаружил, что корпус камеры надежно объединяется с тканью кости. Таким образом, Бранемарк случайно изобрел зубные импланты. Первый пациент, который решил попробовать новую технологию, был Госта Ларсон.
Ларсон потерял все зубы на нижней челюсти в возрасте 34 лет. Это создавало ему трудности при приеме пищи и разговоре. Узнав о возможности восстановления зубов, пациент без колебаний обратился к Бранемарку. Врач установил ему 4 импланта с протезированием. По результатам операции, мужчина прожил долгую, полноценную жизнь с имплантами.
Хотя технологии имплантации зубов уже имели успешный опыт, они не были широко применены. Ученый Бранемарк подвергался критике и нападкам со стороны стоматологического общества, которое не признавало его исследований из-за отсутствия образования дантиста. Однако лишь после многолетних клинических исследований и тщательных испытаний имплантация зубов обрела доверие в 90-е годы.
Древнейший съемный протез был обнаружен археологами в гробнице фараона Хефреса в Египте, он был изготовлен из дерева. Неизвестно, использовался ли протез при жизни, или был создан после смерти. Протезы из дерева использовались в разных культурах и на протяжении долгого времени. Есть упоминания историков о деревянных протезах у жителей Китая, средневековой Европы и Японии.
В 18-м веке на свет появилась новая система крепления съемных протезов, придуманная французским врачом Пьером Фошаром. Данная конструкция была настолько удачной, что ее носил даже первый президент США Джордж Вашингтон. Труды доктора Фошара внесли значительный вклад в развитие стоматологии эпохи. Он провел множество исследований и революционизировал протезирование зубов.
Благодаря его работам, стоматологи XIX века начали использовать каучук вместо дерева, как материал для изготовления протезов. Из-за этого материалы протезов стали улучшаться. В 19-20 веках появилось большое количество современных съемных протезов, какими мы знаем их сегодня. И даже брекеты — это же такой важный элемент зубной медицины – можно тоже связать с именем Пьера Фошара, который создал новую систему крепления протеза.
Первоначальное использование внеротовой тяги для иборьбы прикуса было осуществлено Кингсли. Первые несъемные брекет-системы были разработаны Эдвардом Энглем. Он посвятил всю жизнь совершенствованию своего изобретения и создал механизм брекетов, который используется и на сегодняшний день. Нельзя не упомянуть, что в Россию брекеты пришли только после распада СССР.
История элайнеров началась еще в 1940-х годах. Стоматолог Гарольд Кеслинг придумал позиционер из каучука, способный незначительно перемещать зубы. Он использовал этот прибор на заключительных этапах лечения прикуса и после лечения как ретейнер. Технология термоформования была впервые применена для изготовления кап в 1960-х годах.
Примерно через 10 лет после изобретения 3D-моделирования американским ученым, процесс активно начали изучать только в 1990-х годах. В тот период компания Essex из Англии изготавливала гипсовую модель, которую затем распиливали на фрагменты, перемещали гипсовые зубы и закрепляли на воске, чтобы сделать капы.
Технологическая революция в этой области произошла в 1997 году благодаря студентам Зиа Кристи и Келси Вирст, которые предложили метод перемещения зубов на цифровой модели. В этот же год была основана компания Invisalign — первый и наиболее известный производитель элайнеров. Технология Invisalign была защищена патентом до 2008 года и до этого момента не использовалась в России.
После 2008 года элайнеры стали доступны в России, однако ортодонтам приходилось ездить за границу за заказом кап, что делало процесс дорогостоящим и недоступным для многих пациентов. В современных условиях элайнеры стали значительно доступнее: многие клиники заказывают капи у отечественных производителей или производят их самостоятельно.
Виниры: термин «Голливудская улыбка» связан с историей создания виниров. Ранее идеальные зубы, не природные, были доступны только звездам экранов. Это произошло в 1928 году, когда голливудская киноиндустрия стремительно развивалась.
Однако, здесь возникает проблема: при съемках крупным планом выделяются даже мельчайшие дефекты внешности актеров, включая их улыбки. Калифорнийский стоматолог французского происхождения Чарльз Пинкус нашел решение – закрепить керамические пластинки на зубах звезд экранов. Первые виниры были созданы по технологии «Hollywood Laminates», но они были не очень прочными. В то время они устанавливались на короткий период съемок и использовались исключительно в киноиндустрии в течение 50 лет.
Однако, все изменилось в начале 80-х, благодаря исследователям Роберту Симонсену и Джону Каламиа, которые обратили внимание на эту технологию. Они определили, что с помощью композитных материалов и технологии травления контактных поверхностей можно зафиксировать виниры на зубах на долгий период времени.
История стоматологии: первые протезы
Согласно раскопкам археологов, первая попытка протезирования зубов была предпринята еще в VI веке до нашей эры. Был обнаружен череп с имплантатом в челюсти, который был создан из панциря мидии — это стало самым древним протезированием в истории. Однако, протезирование без имплантации стало возможным только много позже, и первый зубной протез, заменяющий несколько зубов, был найден в древнем Тарквинии. Такое изделие крепилось на здоровых зубах золотыми кольцами.
Существовали попытки восстановления зубов на Востоке и в Древнем Риме, ученым о них известно, а также о целых трудах, посвященных протезированию. Тем не менее, до XVIII века протезирование зубов считалось редко доступным. Кроме того, протезы изготавливались из необычных материалов, например, из костей скота, зубов моржей, лошадей, а также из зубов покойников или бедняков. Обычно прочность таких протезов обеспечивалась золотой или серебряной проволокой, которой они закреплялись к здоровым зубам.
Первые шаги к современному протезированию
Считается, что изобретение протезов в том виде, в котором они известны нам, было внесено дантистом Людовиком XV Пьером Фошаром в XVIII веке. В своих трудах он описал множество разработок, среди которых были съемные протезы и зубные мосты. Кроме того, Фошар начал укреплять искусственные коронки из костной ткани, отделывая их золотом и использовал керамику для достижения естественного вида протезов. Однако для многих людей все еще оставалось недоступным протезирование, так как Пьер Фошар занимался изготовлением протезов только для богатых и состоятельных аристократов.
Стоматологическая практика цивилизации майя
Тысячи лет назад, на территории современного Гондураса, Сальвадора и юго-восточной Мексики, одна из наиболее известных цивилизаций мира — майя, процветала и была поразительно развита во всех сферах науки и искусства своего времени. Майя были мастерами архитектуры, математики, астрономии и медицины, которые знали не только возводить величественные здания, но и ухаживать за здоровьем и стоматологией своих зубов с достойным уважения уровнем медицинской практики.
Народ Майя не только умел лечить зубы, но и заботился о них так, чтобы они оставались здоровыми. Это подтверждается раскопками в этом регионе, где находятся черепа индейцев, имеющие идеальные зубы. В некоторых из этих находок кроме того присутствуют зубы, которые были украшены драгоценными камнями. Стоматологи Майя были мастерами своего дела, они не только умели сверлить зубы, но и вставлять украшения в эти отверстия. Для очистки зубов использовались натуральные зубные пасты, произведенные из растительной смолы и порошка из костей.
У стоматологов также есть свои приметы и традиции, а также святая покровительница – Аполлония. Ее день памяти отмечается 9 февраля, который также является международным днем стоматолога. Почти 2000 лет назад Аполлония заплатила за свою веру рассеченными зубами.
Во время жестоких пыток, проводившихся в Александрии, Апполония была вынуждена испытать на себе изуверские пытки, чтобы ее заставить отречься от своей веры. В ходе пыток ей были вырваны все зубы, и насколько это было больно и мучительно, можно только догадываться. Несмотря на все страдания, Апполония не сдалась и все же поплатилась за это своей жизнью.
В 300-ом году она была включена в список святых Католической Церкви. Сегодня Апполония считается покровительницей стоматологов и способной облегчать зубную боль. Но мы настоятельно рекомендуем обращаться к более современным и эффективным методам, таким как профессиональная стоматологическая помощь.
Из дерева в зубы
Уже в Древнем Риме занимались шинированием зубов для их фиксации при подвижности. Тогда же умели изготавливать протезы, используя золотую и серебряную проволоку в качестве шины, а для протезов — кости животных, дерево и человеческие зубы. Протезы из костей могли быть любой формы, от единичных до мостовидных и даже пластинчатых на всю челюсть.
Однако они были очень дорогими, так как изготавливались индивидуально для каждого пациента. Деревянные зубы были доступны только беднякам, которые могли позволить себе посещение стоматолога в бюджетном сегменте. Ортопеды создавали деревянные челюсти или зубные единицы и закрепляли их в рту пациента на тонкие проволоки к здоровым зубам.
Фарфоровые зубы обладали невероятной прочностью и крепостью, и имели ошеломляющую сходство с естественными зубами пациента. Естественно, стоимость такого протезирования была крайне высокой и доступна только владельцамвысокого положения. Однако, самая удивительная и запоминающаяся часть истории протезирования – это процесс протезирования с использованием человеческих зубов.
Таким образом, названная стоматологическая практика – протезирование с использованием человеческих зубов, действительно получила свое жуткое название. История свидетельствует о том, что во время битвы под Ватерлоо, 50 тысяч солдат потеряли все свои зубы в течение только одного дня. Многочисленные «охотники» на зубы, за один день, смогли выбить более миллиона зубов с тел умерших.
В эпоху Викторианства, недавно прошедшую всего лишь 100-150 лет назад, стоматологическое «мародерство» стало настоящим витком истории. Тогда жестокие охотники начали добывать и извлекать зубы, и люди боялись за свои удостоенные зубы, более, чем за собственные кошельки. Для изготовления зубных протезов использовались материалы, такие как слоновая кость и укреплявшиеся в ее структуре зубы людей.
Конечно, использование слоновой кости было относительно простым, но для других компонентов ортопедического устройства нужно было искать другие источники. Удаляли зубы у мертвых тел, украденных у странников и пьяниц, женщин и детей. Такой способ был обычным способом заработка для разбойников и воров. Стоматологи покупали зубы у бедных, чтобы использовать их для изготовления протезов для королей и знати.
Протезирование зубов стало необходимостью ещё в древности, а продолжалось на протяжении нескольких веков. При появлении сладостей и десертов в меню королевского двора, вельможи и правители уже в юном возрасте страдали от кариеса, который разрушал их зубы, так как они не знали, как правильно чистить и лечить их. В результате такого положения дел, протезы сделались единственным выходом.
История появления вставных зубов уходит не только в древность, но и в середину 1800-х годов, когда этот метод был забыт. Однако, ранее использовались слоновые кости и другие типы костей. Это позволяло создавать искусственные зубы. Но если зуб стал гнилым или был поврежден, то его просто вырывали, не заменяя на искусственный зуб.
Какова была природа вставных зубов?
Первый президент США — Джордж Вашингтон, был одним из тех, кто использовал вставные зубы. На данный момент многие легенды связывают его с деревянными зубами, однако это не совсем верно. Насколько известно, деревянные зубы не были более чем просто мифом, поскольку слюна разрушала их достаточно быстро. В те времена вставные зубы были изготовлены из различных материалов, включая зубы умерших людей и животных.
Чтобы избежать выпадения вставных зубов, их закрепляли во рту с помощью шелковых нитей или прочной пружины. Однако, данных креплений было недостаточно для того, чтобы предотвратить жевание пищи при ношении вставных челюстей. Поэтому перед едой, вставные зубы принято было снимать. Кроме того, зубы, полученные от живых и мертвых людей и животных, скоро начинали портиться в рте того, кто их носил.
В прошлом те, кто имел достаток, могли заказать протезы из слоновой кости, золота или серебра. Первый фарфоровый зубной ряд был изготовлен во Франции в 1774 году. В 1808 году итальянский стоматолог создал заметное улучшение этого изобретения, создав фарфоровый зуб с платиновым штифтом. Революционный прорыв произошел в 1839 году с открытием вулканизированной резины, которая стала применяться для крепления вставных зубов. Современные протезы изготавливаются из пластика или керамики.
