Как легкое когнитивное расстройство влияет на жизнь ребенка

Легкое когнитивное расстройство может существенно повлиять на жизнь ребенка, затрудняя его способности к обучению и социальному взаимодействию. Дети с такими расстройствами часто испытывают проблемы с вниманием, памятью и организацией, что может привести к трудностям в учебе и снижению успеваемости.

Кроме того, наличие когнитивных нарушений может негативно сказаться на самочувствии ребенка, вызывая чувство неуверенности и социальной изоляции. Это может привести к развитию эмоциональных проблем, таких как тревожность или депрессия, что в свою очередь затрудняет адаптацию в социуме и взаимодействие со сверстниками.

Легкое когнитивное расстройство , клиническая характеристика

Легкая форма умственной отсталости (F70) выявляется при показатели IQ в диапазоне от 50 до 69, что обычно соотносится с умственным развитием ребенка в возрасте 9-12 лет.

Классификация расстройств по степени тяжести в МКБ-10 основывается, прежде всего, на делении уровней социальной адаптации пациентов.

При легкой умственной отсталости (дебильность), несмотря на заметную задержку в развитии, дети в дошкольном возрасте часто не отличаются от своих сверстников. Они способны осваивать основы общения и навыки самообслуживания, а отставание в сенсомоторном развитии минимально. К позднему подростковому возрасту, при благоприятных условиях, они могут справляться с учебной программой 5-6 классов общеобразовательной школы, а в будущем выполняют доступные задания, не требующие высокого уровня абстрактного мышления, и могут вести самостоятельное хозяйство, нуждаясь в сопровождении лишь в ситуациях значительного социального или экономического напряжения. Низкая социальная компетентность сильно сужает их возможности в social roles.

Умеренные и более тяжелые формы расстройства равномерно представлены во всех социальных слоях общества, тогда как легкие формы значимо доминируют в малообеспеченных семьях, где число таких детей достигает 10-30%.

Данная форма расстройства возникает из-за различных дисфункций центральной нервной системы, происходящих на ранних стадиях развития (обычно до трех лет), причинами которых могут быть различные факторы. В большинстве случаев, за исключением явных перинатальных повреждений, специфические причины остаются неизвестными и обозначаются как идиопатические. Это в первую очередь относится к легким формам, которые являются наиболее распространенной разновидностью умственной отсталости и обычно диагностируются не ранее школьного возраста. Часто такие случаи обнаруживаются в семьях, где имеются родители с умственной отсталостью, поэтому идиопатическую форму иногда называют «семейной».

Считается, что дефицит интеллекта и социальных навыков в первую очередь обусловлен полигенными механизмами. В процессе развития важную роль играют негативные воздействия социальных и ситуационных факторов (бедность, сопутствующие соматические заболевания, плохое медицинское обслуживание, недостаточное внимание к образованию, психосоциальная депривация и т. д.). Это может способствовать передаче легкой формы умственной отсталости от одного поколения к другому.

Синдромы старческой деменции (клиническая характеристика)

Деменция (F00-F03) является стойким снижением познавательной деятельности и утратой уже приобретенных знаний и навыков. Последствия ее в значительной степени обусловлены возрастом больного и причинами, вызвавшими дисфункцию мозга. Количественные потери тех или иных психических функций, а также качественная специфика возникших в рамках деменции сопутствующих расстройств, их окраска напрямую связаны со степенью развития функциональных аппаратов мозга, вовлеченных в патологический процесс, с уровнем, на котором они реализуются.

Старческое (сенильное) слабоумие. Сенильное слабоумие появляется, как в прошлом, так и в будущем. Заболевание обычно начинается медленно и незаметно, однако присутствуют изменения характера, схожие с личностными изменениями, свойственными естественному старению, но более выраженными, с быстрым прогрессированием. На начальном этапе происходит акцентуация индивидуальных психологических особенностей, но с течением времени это сглаживается. Наблюдаются личностные патологические изменения, заболевания, типичные для старческого слабоумия (сенильная психопатизация личности), развивающееся у людей в возрасте 65–85 лет, хотя это может проявляться и ранее.

Сенильная деменция считается одной из распространенных форм психопатологии у пожилых людей. Примерно 5–10 % лиц старше 65 лет страдают от старческого слабоуми, и с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Среди пациентов с сенильным слабоумием число женщин в два раза превышает число мужчин.

Анатомической основой данного заболевания является диффузная атрофия коры головного мозга и соответствующие ей морфологические изменения.

Больные в отношении характера становятся похожи, им присущ карикатурный эгоцентризм, они черствы, скупы, собирают старые ненужные вещи. У таких людей пропадают былые интересы и увлечения, но при этом происходит расторможение элементарных биологических потребностей: аппетит неумеренно усиливается, проявляется гиперсексуальность в виде завышенного интереса к молодым людям противоположного пола, человек склонен к разговорам на тему эротики, иногда встречаются попытки развратных действий с подростками.

Психическая жизнь таких пациентов становится простой и однообразной, они часто испытывают угрюмое настроение и раздражительность. Уже на ранних стадиях заболевания появляются симптомы нехватки памяти и интеллектуальных способностей, которые со временем достигают критической стадии, когда психическая деятельность полностью распадается.

Страдает сначала механическая память, затем развивается фиксационная амнезия, что приводит к дезориентировке во времени и месте. Намного позже расстраивается ориентировка в своей личности, что доходит порой до не узнавания своего отражения в зеркале. В дальнейшем развитие расстройств памяти происходит по закономерности прогрессирующей амнезии.

Память начинает утрачивать все больше информации, начиная с недавно полученных навыков и знаний до давно установленной информации. Со временем память истощается: больные не помнят, где живут, знают ли у них есть дети, не помнят свой возраст и профессию. Часто пропуски в памяти заполняются ложными воспоминаниями.

Нарушения мышления, которые начинаются с трудностей при обобщении, установлении причинно-следственной связи, постоянно нарастают и приводят к непониманию простых вопросов, невозможности осмыслить окружающую обстановку. Достаточно долго речь остается упорядоченной, но впоследствии грубо расстраивается, превращаясь в болтливость. Восприятие становится расплывчатым и нечетким.

У некоторых пациентов наблюдается «сдвиг в прошлое», когда они не помнят последние годы или даже десятилетия своей жизни, тогда как воспоминания о далекой юности становятся для них актуальными, они воспринимают это, как текущее время. Больные утверждают, что им 20 лет, что они только что вступили в брак и у них маленькие дети. Проживание в больничной палате принимается за старую квартиру, а в окружающих они часто видят умерших родственников и старых знакомых. Многочисленные случаи того, что пациенты слишком долго спят днем, а ночью страдают от бессонницы, что сопровождается беспокойством и постоянной активностью. Ночью возникают ситуации неправильной ориентации и спутанного сознания, иногда происходят попытки уйти или собрать вещи «на выход».

Поведение больных в начале слабоумия относительно упорядоченное, но со временем они все более суетливо-бестолковые, беспомощны в житейских делах, неспособны к самообслуживанию и неряшливы. Больные уходят из дома и не способны найти дорогу обратно, включают в жилье газ, совершают поджоги. Сенильная деменция протекает волнообразно или непрерывно-прогрессирующе. Некоторые больные могут дожить до стадии маразма, когда они практически неподвижны, безучастны, недоступны общению, лежат в эмбриональной позе, сохраняются лишь отдельные биологические потребности.

При тяжелой форме деменции человек теряет способность к самостоятельному существованию, его активности сводятся к бессмысленным крикам и повторяющимся движениям в пределах постели.

Особенности поведения

Поскольку все дети отличаются между собой темпераментом, манерой общения и поведения, то визуально определить умственную отсталость ребенка сложно, а тем более, сделать это в раннем возрасте. Но всё же, при более детальном изучении детских взаимоотношений, можно заметить признаки психического недоразвития. К ним относятся:

• недостаток интереса к животным, новым и ярким предметам или игрушкам;
• ослабленный контакт со сверстниками;
• непонимание правил игр;
• отсутствие стремления к интеллектуальному развитию, что характерно для детей раннего возраста;
• повышенная активность без конкретной цели, игры без четкой направленности;
• выражение эмоций только через примитивные реакции, нестабильное психическое состояние;
• трудности с освоением навыков самообслуживания.

У детей с легким уровнем умственной отсталости со временем ухудшается внимание, возникают проблемы с концентрацией мыслей на определённых задачах. Психическая активность замедляется, ребенку сложно ориентироваться в обществе. Ребёнок быстро утомляется и не знает, что делать дальше.

Связь маленького человека с реальностью происходит через слуховые, зрительные, визуальные и другие процессы. Поскольку их обработка недоступна мозгу в полной степени, восприятие окружающего мира искажается.

Виды диагностики

Некоторые эксперты полагают, что ставить диагноз умственной отсталости ребенок можно только по достижении семилетнего возраста. Лишь по истечении этого срока можно говорить о каких-либо отклонениях, так как формирование детской психики может проходить очень непредсказуемо.

Периоды активного развития сменяются длительными паузами, и эти циклы могут регулярно повторяться. Следует обращаться за помощью к специалистам, когда заметны нарушения в таких сферах, как:

• память;
• интеллект;
• мышление;
• эмоциональная сфера;
• познавательные функции;
• волевые проявления;
• координация и пластичность движений;
• умение удерживать внимание.

Степень умственной отсталости определяется по трем критериям:

• 1. Клиническая картина, связанная с повреждением мозговых структур.
  2. Стойкие психологические нарушения желания к познанию.
  3. Низкая обучаемость.

Очень важным фактором при выполнении диагностических процедур для определения олигофрении является офтальмологическое исследование и проведение рентгеновской компьютерной томографии головного мозга. Обследование глаз позволяет распознать на ранних стадиях развития такие сопутствующие заболевания, как:

• деградация пигмента в сетчатке;
• глаукома;
• катаракта;
• микронарушения в нервных зрительных окончаниях;
• внутричерепная гипертензия.

Томография позволяет выявить скрытые изменения в структуре черепа, убедиться в наличии внутричерепного давления и патологиях головного мозга.

Когнитивные нарушения у детей: причины, признаки и симптомы, диагностика

Когнитивные способности – это способности принимать, усваивать, обрабатывать информацию, решать различные задачи (не только математические) и генерировать новые идеи. К когнитивным способностям относятся память, внимание, концентрация, восприятие, чувства, воображение, логическое мышление, способность к принятию решений и способность понимать эмоции других людей (эмоциональный интеллект), регуляция произвольной деятельности и др.)

Как выявить когнитивные нарушения у ребенка?

На что же обратить внимание родителям?

Обратите внимание на следующее:

1. задержка моторного развития, что может проявляться в позднем перевороте, начале ходьбы (или неумении ходить), пропуске этапа ползания;
2. неадекватные или слабые эмоциональные реакции (например, отсутствие оживления при встрече с важными взрослыми или отсутствия радости от любимой игрушки);
3. недостаточное развитие крупной моторики (например, трудности с удерживанием погремушки, кружки, ложки и т. д.);
4. развитие речевых функций, если ребенок плохо говорит и, что особенно важно — плохо воспроизводит слова за взрослыми, — это причина для более внимательного взгляда на него;
5. способность ориентироваться в пространстве (понимание концепций право/лево/выше/ниже/ближе/дальше);
6. связность в изложении своих мыслей;
7. понимание заданий, смыслов литературных произведений, условий игр и т. д.

К возникновению когнитивных нарушений могут привести такие моменты в анамнезе как:

1. внутриутробная гипоксия;
2. гипоксия во время родов;
3. родовые травмы;
4. инфекционные болезни ЦНС;
5. недостаток витаминов в раннем возрасте;
6. травмы головного мозга.

С особым вниманием следует следить за развитием когнитивных функций ребенка, если у него уже диагностированы тяжелые заболевания или имелись черепно-мозговые травмы.

К травмам головы у детей нужно подходить очень-очень внимательно, даже если они на первый взгляд кажутся незначительными. Такие травмы у детей очень распространены и составляют до 30–50% от всех травм. Ежегодно их количество возрастает примерно на 2%. В общей массе травм головы очень часто (до 30% – 45% случаев) встречается черепно-мозговая. Последствия черепно-мозговой травмы зависят от её тяжести, своевременно оказанной помощи, а Возраста ребёнка.

Попытка самостоятельно диагностировать наличие или предрасположенность к когнитивным нарушениям должна осуществляться с большой осторожностью. Выводы о наличии нарушений могут делать только специалисты.

Коррекция когнитивных нарушений у детей. Практические советы

Коррекция когнитивных нарушений у детей осуществляется через комплекс мероприятий. В первую очередь это медикаментозное лечение и психологическое сопровождение. Ребёнку нужно обеспечить полноценное питание и достаточное количество витаминов (особенно группы B), необходимых для нормального развития и функционирования нервной системы.

Медикаментозное лечение назначает врач на основании результатов осмотра, обследования и после сбора анамнеза. Задача родителей и педагогов – помочь ребёнку в коррекции с помощью специальных занятий.

Таким образом, какие меры можно и нужно предпринимать дома совместно с ребенком для устранения когнитивных нарушений:

1. 1. Учите стихи, новые иностранные слова, развивайте память.
   2. Формируйте эмоциональный интеллект – играйте в игры на распознавание эмоций.
   3. Пересказывайте небольшие тексты и выявляйте мотивы поведения главных героев, указывайте на причинно-следственные связи.
   4. Создавайте истории, опираясь на изображения.
   5. Ищите различия между схожими картинками, в том числе на время.
   6. Проводите вычисления в уме, выполняйте разнообразные расчеты без использования вспомогательных средств.
   7. Играйте в слова задом наперед: произносите слова в обратном порядке. Эта активность как поднимет настроение, так и поспособствует когнитивному развитию.
   8. Собирайте паззлы.
   9. Создавайте последовательности (например, собирайте бусы по заданной модели, это способствует развитию мелкой моторики и логического мышления).
   10. С детьми малого возраста занимайтесь такими играми, как переливание воды, сортировка гороха/крупы/фасоли/пуговиц по различным емкостям, пальчиковые игры и другие.

Исследование выявило легкие когнитивные нарушения у 15% российских школьников

Результаты исследования показали, что 7,5% школьников имеют легкие когнитивные нарушения, у 10−15% наблюдается одно из расстройств этой же группы ЛКН, еще 30% находятся в зоне риска их развития, сообщают «Ведомости».

Георгий Каркашадзе, руководитель отдела развития мозга в НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2, поделился информацией о распространенности когнитивных нарушений среди учащихся.

Ученые проанализировали состояние 1036 учащихся пятых классов в крупных городах России. Распространенность легких когнитивных расстройств (ЛКН) среди них составила 10−15%, из них 7,5% имеют несколько ЛНК-нарушений. Еще 30% входят в группу риска.

Легкие когнитивные нарушения включают специфические проблемы с речью, частичное затруднение при письме, сложности с точным и быстрым распознаванием слов, нарушения в мелкой моторике, повышенную эмоциональную возбудимость, а также синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Легкие когнитивные нарушения не относятся к тяжелым психо-неврологическим дефектам, но система здравоохранения и образования должна вовремя диагностировать и корректировать их. Каркашадзе отметил, что если не обратить внимание на эти проблемы в школьном возрасте, в будущем они могут обернуться асоциальным поведением и низкой производительностью труда.

Специалист отметил наличие двух основных проблем: недостаточная диагностика и нехватка методических материалов для работы с такими детьми в учебных заведениях. На когнитивное развитие детей воздействуют множество факторов: образовательные требования, методологии преподавания, питание, качество зрения и уровень цифровой активности школьников.

Профессор кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Василий Власов отметил, что у 10% детей из-за расстройств легкой степени могут возникать трудности с освоением школьной программы. Он считает, что медицина и педагогика не должны ставить таким детям диагноз, чтобы отделить их от общества. Наоборот, задача состоит в том, чтобы адаптировать их в социуме и помочь в преодолении трудностей.

Неврологи из Восточнофинляндского университета установили, какие занятия могут помочь родителям вырастить умных детей. Исследователи рекомендуют записать детей в спортивные секции, привить интерес к чтению и следить за рационом питания. Такие занятия играют важную роль в развитии познавательных навыков.

Диагноз легкого когнитивного расстройства — перспективы обучения и необходимость заявления в школе

У ребенка до 4 класса стояло зпр. Потом психиатр написала лёгкое когнитивное расстройство. Учится в обычной школе по адоптированной программе. Но в школе учителя сказали написать заявление где было написано что ребенок обучается по адоптированной программе для детей с зпр. Не понятно для чего.

Мне поставили легкое когнитивное расстройство.

В чем разница не пойму? Или это два совершенно разных диагноза. Лёгкое когнитивное расстройство мы хотим пойти снять. Но учитель говорит что тогда переведут в обычный класс и типо экзамены он не сдаст. Хотя сейчас для ребенка это не проблема на 3 он напишет.

Ответ на вопрос (1): Юрист 06.08.2023, 22:48, г. Москва

Здравствуйте, скорее всего адаптированная программа после прохождения комиссии ПМПК будет для детей с ЗПР. Вам нужно понять потянет ли он у вас обычную программу, это ваше право обучаться по обычной.

Как можно отменить диагноз «легкое когнитивное расстройство», который был установлен ребенку в четыре года при вступлении в логопедический детский сад? У нас была единичная консультация у психиатра. Сейчас сыну уже 20 лет, и во время прохождения комиссии в военкомате мы случайно узнали, что он на учете в психдиспансере.

Как можно обжаловать решение военной комиссии если моего сына заставляют ложится в пнд согласно сигнальный листу с диагнозом лёгкое когнитивное расстройство обусловлено перинатальными факторами без психических расстройств?

В военкомате подтвердили диагноз «легкое когнитивное расстройство», прошло десятилетие, и я пришел в ПДН для снятия диагноза, но направили к психиатру, который снова подтвердил диагноз. Значит, комиссия не снимет с учета? Понимаю, что у меня есть возможность сходить в ПДН с этим заключением через два дня, имеет ли это смысл?

Где можно в краснодарском крае снять диагноз лёгкое когнетивное расстройства?

Вопрос: я получил диагноз «легкое расстройство личности» летом по собственному желанию. Врачи сказали, что если я не хочу служить в армии, то мне поставят этот диагноз. Спустя несколько месяцев я передумал и решил, что лучше пойду в армию. Можно ли теперь отменить этот диагноз? На данный момент мне 18 лет.

У меня такой вопрос, можно ли получить первое в жизни водительское удостоверение после того как я получил диагноз в психиатрической больнице «Лёгкое когнитивное расстройство f06.7» ?

Скажите, пожалуйста, может ли постфактум психолого-психиатрическая экспертиза признать договор дарения недействительным при диагнозе «легкие когнитивные расстройства»?

Сложная у нас ситуация. Сына призвали в армию, приехал на сборный пункт и не ответил на некоторые вопросы психиатора, отправили на психологическое обследование и признали не годен с диагнозом — лёгкое когнитивное расстройство личности раннего генеза. Что-же теперь делать, куда обратиться чтобы опротестовать этот диагноз.

Мой сын никогда не стоял на учете, закончил 9 классов общеобразовательной школы, учился не очень хорошо и не смог пройти тесты. И вот теперь такой диагноз. Какие последствия могут возникнуть из-за этого диагноза в жизни – на работу, получение водительских прав (категории В или тракториста)? Заранее благодарю за помощь.

Можно ли избежать наказание мужа от тюрьмы с.260 ч.2 при этом у него лёгкое когнетивное расстройство после открытой черепной мозговой травмы и двое маленьких детей?

Мне поставили диагноз «расстройство вегетативной нервной системы, астено-невротический синдром». Я страдаю от этого уже три года, с каждым годом чувствую себя все менее способной к труду. Раньше работала на двух работах, а теперь еле справляюсь с одной, лишь на полставки, с Божьей помощью. Лечусь у невролога.

Утишительных слов не слышно. Осень весна обострение.

Сейчас лето, и мне очень плохо, нет сил и сильная усталость. Лечусь, но результаты не впечатляют. Спрашиваю, получаю ли я право на пенсию с таким диагнозом? У меня двое детей. Муж работает, когда есть рабочие заказы, а когда нет – ситуация сложная.

Когнитивные нарушения у детей с расстройствами аутистического спектра

Литвинова, А. О. «Когнитивные нарушения у детей с расстройствами аутистического спектра» / A. О. Литвинова, Ю. Н. Прямкова, Ю. И. Чеснокова. — Текст: непосредственный // Педагогическое мастерство: материалы XIII Всероссийской научной конференции (г. Казань, октябрь 2021 г.). — Казань: Молодой ученый, 2021. — С. 5-7. — URL: https://moluch.ru/conf/ped/archive/399/16636/ (дата доступа: 06.03.2024).

В статье исследуются и анализируются когнитивные нарушения у детей с аутизмом.

В современном обществе проблема аутизма становится все более актуальной, так как количество детей с диагнозом «аутизм» неуклонно растет.

Аутизм — это группа психических расстройств, которые характеризуются нарушениями в социальном взаимодействии и коммуникации — процессе общения и передачи информации другим людям.

Каждый второй ребенок с расстройством аутистического спектра испытывает когнитивные нарушения. Термин «когнитивный» происходит от латинского глагола cognoscere, что означает «познавать». Познавательные способности заложены в каждом человеке, однако их развитие может варьироваться. В широком смысле когниция относится к способности усваивать и обрабатывать информацию и тесно связана с развитием мозга.

Когнитивные навыки нужны для того, чтобы понять, что мы видим или слышим, суметь прочитать или написать текст, сложить или вычесть, распланировать свой день, проанализировать ситуацию. Когнитивная сфера охватывает всю человеческую деятельность и начинает формироваться с первых месяцев жизни, поэтому когнитивные нарушения у детей очень важно выявить как можно раньше.

У детей с аутистическими расстройствами наблюдаются значительные нарушения в познавательном развитии, называемые когнитивным дизонтогенезом. В зависимости от уровня когнитивного развития детей с РАС выделяются следующие категории:

1) Искаженный — проявляется диссоциированным сочетанием нормативного и опережающего развития с элементами отставания;

2) Дефицитарный — проявляется отставанием в развитии по нескольким направлениям;

3) Регессивно-дефектирующий — проявляется с отставанием от нормативного по всем сферам.

Ф. Аппе в своих работах классифицирует аутизм по трем признакам нарушений:

1. 1. 1. Социальное взаимодействие:

— проявляются трудности в регуляции и отслеживании внимания другого человека (дети с аутизмом не смотрят куда или на что показывает взрослый привлекая их внимание);

— затруднения с подражанием (дети с аутизмом не способны воспроизвести движения по образцу);

— затруднение в опознавании эмоционального состояния (дети с аутизмом не соотносят изображение эмоции и интонации).

1. 1. 1. Коммуникация — нарушения речи у детей с аутизмом могут быть разные: некоторые дети полностью не говорят, другие говорят бегло, некоторые используют эхолалию, а также отдельные слова без связной речи. У детей с аутизмом часто наблюдаются следующие речевые проблемы:

— задержка или остановка речевого развития без компенсации с помощью жестов;

— Отсутствие реакции на других людей;

— стереотипное использование речи;

— Замена местоимений («ты» вместо «я»);

— использование обычных слов в необычном смысле, распространение неологизмов;

— Неспособность начать и поддержать диалог;

— нарушения просодики (интонации, тонов, ударений);

— Трудности с пониманием и употреблением понятий;

— проблемы невербальной коммуникации (жесты, мимика).

1. 1. 1. Способности к воображению — у детей с аутизмом отсутствует «символическая» игра (использование предметов-заменителей, отражающих накопленный опыт). Символическая игра у таких детей заменена на стереотипные действия и может приобретать навязчивый характер.

Дети с РАС имеют недостаточно развитые способности связывать различные элементы в единое целое, что приводит к ограниченному восприятию и понимаю окружающего мира, к трудностям в понимании мыслей, намерений и чувств других людей. На когнитивном уровне это проявляется по двум направлениям: первое — аутичный ребенок не понимает то, что он воспринимает; второе — не может адекватно реагировать и планировать свой ответ [4].

В зарубежной психологии выделяются два типа дефицита когнитивных функций у детей с аутизмом: частичный и общий дефицит, связанный с нехваткой навыков обработки информации, планирования и сосредоточенности внимания. В соответствии с этой концепцией исследователи выделяют два основных вида сенсорно-перцептивных нарушений у детей с аутизмом: сенсорная доминантность и чрезмерная избирательность в восприятии.

Для детей с аутизмом многие зрительные образы, звука, запахи, тактильные ощущения могут стать неприятными и даже болезненными. Сенсорный дефицит очень распространён среди детей, страдающих аутизмом. Это может быть гипер- и гипосензитивность к определенным стимулам, чрезмерно избирательное внимание и нарушение переключения внимания между различными сенсорными сигналами, расстройства, связанные с согласованием различных сенсорных модальностей.

У детей с РАС часто встречаются такие сенсорно-перцептивные нарушения:

— сенсорная доминантность — тенденция фокусировать внимание на стимулах определенного типа в ущерб восприятии. Других стимулов (предпочтение слуховых стимулом зрительных);

— чрезмерная избирательность в восприятии — уклонение от внимания на определенные аспекты или окружение, игнорируя другие важные детали.

В следствии такой узкой направленности восприятия на отдельные детали окружения, создается впечатление что дети с РАС обладают туннельным зрением или слухом.

Исследования, проведенные В. В. Лебединским, О. С. Никольской и Е. Р. Баенской, продемонстрировали, что искажение развития когнитивных функций является результатом нарушений в аффективной сфере. R. Hobson рассматривает аутизм как аффективное расстройство с нарушением социальных контактов.

У детей с РАС наблюдаются проблемы с пониманием специфики различных психических состояний (намерения, эмоции, желания) — как других людей, так и собственных. Развитие способности распознать собственные и чужие эмоции получило название ментализации. Основные проблемы у детей с аутизмом возникают в следствии дефицита процессов ментализации. Иными словами, дети с расстройствами аутистического спектра страдают «психической слепотой» — у них не развивается способность распознать естественным образом психические состояния других людей [5].

Таким образом, отсутствие или недостаток когнитивных способностей может оказывать влияние на формирование социального опыта у детей, страдающих аутизмом.

1. 1. 1. Аппе, Ф. Введение в психологическую теорию аутизма. М.: Теревинф, 2006. 216 с.
      2. Коваль-Зайцев, А. А. Виды когнитивного дизонтогенеза у детей с эндогенными психическими заболеваниями, проявляющимися аутистическими расстройствами: автореф. дисс. канд. психол. наук. СПб., 2010. 28 с.
      3. Лебединский, В. В., Никольская, О. В., Баенская, Е. Р. Эмоциональные нарушения у детей и их коррекция. [Электронный ресурс] https://docplayer.ru/74217891-Lebedinskiy-v-v-nikolskaya-o-s-baenskaya-e-r-libling-m-m-emocionalnye-narusheniya-v-detskom-vozraste-i-ih-korrekciya.html. Дата обращения 02.07.2021
      4. Садовская, Ю. Е. Аутизм и дисфункция сенсорной интеграции в детском возрасте / Ю. Е. Садовская, В. И. Родинова, М. Б. Блохин, А. Л. Битова. // Журнал Психическое здоровье, 2010. № 11. С. 35-38.
      5. Baron-Cohen, S. 1995. Mindblindness: An Essay on Autism and Theory of Mind. Cambridge, MA: MIT Press.
      6. Hobson, R. P. 1993. Autism and the развитие of Mind. Hove, Sussex: Lawrence Erlbaum Associates.
      7. Klinger, L. G., & Dawson, G. 1995. A Fresh Look at Categorization Abilities in Persons with Autism. In Learning and Cognition in Autism, E. Schopler, and G. B. Mesibov, eds. New York: Plenum, pp. 119–136.

Органические психические расстройства: что это?

Органическими называют такие расстройства, которые связаны со стойкими нарушениями в функционировании головного мозга. Это, в свою очередь, влечет за собой значительные изменения в поведении личности. Развивается психическое истощение. Снижаются мыслительные способности. Наблюдаются перемены и в эмоциональной сфере.

Органические психические расстройства образуют обширную категорию психических заболеваний, возникающих в результате повреждений головного мозга. Эти повреждения могут приводить к различным последствиям, включая недостаточность психического развития (например, задержка или неравномерное развитие), а также отклонения в поведении и расстройства личности.

Чаще всего органические поражения мозга развиваются у детей вследствие черепно-мозговых травм (особенно височного и лобного отделов мозга), которые ребенок может получить как во время родов, так и прижизненно. Внутричерепные родовые травмы иногда возникают при использовании вакуум-экстракторов или наложении щипцов. Они встречаются при Кесаревом Сечении, затяжных или, напротив, скорых родах. Малыши с подобными травмами обычно довольно малоподвижны, апатичны, быстро устают и также легко приходят в состояние перевозбуждения.

При травмах головы проявления психических расстройств зависят от стадии травматизации. В остром периоде может наблюдаться «активация» психических функций, которая проявляется в чрезмерном возбуждении и изменениях в поведении и речи. На более поздних этапах добавляются депрессивные симптомы, состояния эйфории, когда у пациента возникают трудности с контролем своих импульсов. Возможны обсессивно-фобические расстройства.

Помимо непосредственных травм головы к органическому расстройству в детском и подростковом возрасте могут привести:

1. 1. • эпилепсия;
      • энцефалит;
      • новообразования в головном мозге;
      • сосудистые заболевания;
      • химическая интоксикация вследствие употребления наркотиков;
      • внутриутробная токсикоз, вызванный алкоголем, наркотиками или медикаментами;
      • инфекции, затрагивающие головной мозг;
      • множественный склероз;
      • детский церебральный паралич;
      • генетические мутации;
      • инсульты у детей и другие причины.

Часто наблюдаются случаи гипоксии плода у матери, страдающей от тяжёлого токсикоза, инфекций или заболеваний сердца и легких. Последствия кислородного голодания могут варьироваться в зависимости от его степени — от слабых задержек в развитии до серьезных нарушений мышления и речи.

Симптомы органического поражения мозга

Симптоматика, с которой протекает органическое расстройство психики, во многом определяется причинами его возникновения. Так, симптомы при ДЦП могут быть существенно отличными от проявлений легкой черепно-мозговой травмы.

Тем не менее, больным с органическими поражениями мозга присущи следующие характеристики:

1. 1. • снижение когнитивных функций (замедленный процесс обработки информации, бедность мыслительных ассоциаций и малословие);
      • стереотипность речи и поведения (часто повторяемые шутки, игры и фразы, которые ребенок воспроизводит без дальнейшего развития);
      • апатия и безразличие;
      • снижение работоспособности;
      • острое проявление некоторых личностных черт;
      • склонность к неадекватной агрессии и потере контроля над желаниями и поведением;
      • тенденция к эйфории (состояние блаженства) и дисфории (периоды подавленного или агрессивного настроения), нестабильность эмоционального фона;
      • предрасположенность к застреванию на определённых переживаниях.

В случае тяжелых органических поражений возможны серьезные трудности с усвоением и запоминанием информации, вплоть до слабоумия.

Как понять, что есть нарушения когнитивных функций в раннем возрасте

Когнитивные нарушения могут проявляться через ряд признаков, которые легко заметны, если учитывать основные этапы развития ребенка.

1. 1. • Задержка в моторном развитии. Все, что связано с переворотом, посадкой или началом ходьбы позже своих сверстников, может указывать на возможные трудности в дальнейшем.
      • Неуместные эмоциональные реакции. Дети уже в раннем возрасте показывают эмоции — радуются родителям или оживляются при виде любимой игрушки. Отсутствие или несоответствие эмоций ситуации требует внимания.
      • Трудности в речевом развитии. Об этом вопросе можно узнать больше в нашем блоге.
      • Проблемы с мелкой и крупной моторикой. Это включает в себя, как ребенок сильно держит погремушку или ложку, а также, насколько хорошо он справляется с лепкой, вырезанием или сбором пазлов.
      • Неумение понимать обращенную речь, следовать указаниям или правилам игры.
      • Трудности с пространственной ориентировкой. Ребенок может не понимать, где находится лево и право, а также не распознавать близость или удаленность предметов.
      • Неумение построить связное высказывание. Это относится к детям, которые уже умеют разговаривать.

На эти признаки родителям стоит обратить внимание. Но только специалист подтвердит, действительно ли есть повод для беспокойства.

Что делать при нарушении когнитивных функций у детей

Когнитивные нарушения могут проявляться периодически и иногда воспринимаются как избалованность или недостаток воспитания. Если существует подозрение, что проблема носит не воспитательный характер, целесообразно обратиться к неврологу и нейропсихологу. Специалист проведет диагностику, составит план действий и в случае необходимости назначит коррекционные занятия.

Дома тоже важно работать над развитием когнитивных функций у детей. Предлагаем несколько простых занятий, которые помогут улучшить ситуацию:

1. 1. 1. Играйте с малыми через пальчиковые игры. Пусть они сортируют фасоль, горох и пуговицы в различные ёмкости, или переливают воду из одного стакана в другой — это укрепляет мелкую моторику.
      2. Найдите отличия в схожих изображениях. С течением времени усложняйте задания, добавляя временные рамки или соревнования на скорость нахождения отличий.
      3. Собирайте пазлы и решайте головоломки.
      4. После прочтения книги обсудите её. Попросите ребенка пересказать сюжет, проанализируйте действия героев, предложите поразмышлять, почему они действовали именно так.
      5. Читайте книжки о эмоциях и обучайте ребенка их распознавать. Это важно для развития эмоционального интеллекта.
      6. Предложите сочинить собственный рассказ.
      7. Изучение иностранных языков полезно для развития памяти. В школе «Классный Проект» создана билингвальная среда. Обучение сразу на двух языках способствует развитию мышления и вербальных навыков.
      8. Поощряйте ребенка считать в уме.

Детям, испытывающим когнитивные трудности, необходима психолого-педагогическая поддержка. В школе «Классный Проект» такую поддержку обеспечивают педагоги, в том числе нейропсихолог, который определяет развитие способностей детей и проводит занятия по нейрокоррекции.

Всесторонняя поддержка — от семьи, педагогов и врачей — позволяет ребенку с нарушением когнитивных функций развиваться гармонично и правильно.

Если хотите узнать больше о нашей школе, не стесняйтесь записаться на экскурсию, используя форму ниже.

Запишитесь на экскурсию

Записаться на экскурсию

Опыт других людей

Алексей, 35 лет, инженер:

Легкое когнитивное расстройство у моего сына проявилось в виде трудностей с концентрацией внимания. Это очень сказалось на его учебе в школе. Он часто не успевал за темпом урока, переживал из-за домашних заданий, которые не мог выполнить из-за недосказанности. Мы с женой решили обратиться к специалисту, чтобы он получил дополнительные занятия с педагогом. Теперь заметно, что его успехи в учебе улучшились, и он стал более уверенным в себе.

Мария, 28 лет, педагог:

Работаю в детском саду, и у нас есть мальчик с легким когнитивным расстройством. Он порой не понимает первичные инструкции и не может следовать за игрой в группе. Я стараюсь быть максимально терпимой и объяснять все шаги детально. Однако его социализация вызывает трудности: другие дети не всегда понимают, почему он ведет себя иначе. Я вижу, как он стремится находить общий язык, но это дается ему труднее, чем остальным. Поэтому нам важно поддерживать его и развивать уверенность через игры и простые задачи.

Игорь, 42 года, врач:

В своей практике я сталкиваюсь с детьми, у которых легкое когнитивное расстройство. Одним из таких случаев был мальчик, который испытывал сложности с общением с ровесниками. Это оказывало влияние как на его учебу, так и на эмоциональное состояние. Мы организовали для него занятия по развитию социальных навыков, и это помогло ему лучше адаптироваться в классе. Борясь с трудностями в общении, он не только научился легче заводить друзей, но и стал более открытым к новым знакомствам и опыту.

Вопросы по теме

Как легкое когнитивное расстройство влияет на социальные навыки ребенка?

Легкое когнитивное расстройство может оказать значительное влияние на социальные навыки ребенка. Такие дети могут испытывать трудности в понимании социальных сигналов, что затрудняет заведение дружбы и общение со сверстниками. Они могут не улавливать шутки, иронии или даже невербальные знаки, что приводит к неловким ситуациям. Это может вызвать чувство изоляции и ухудшение самооценки, что, в свою очередь, усугубляет их социальные навыки. Однако при поддержке родителей и специалистов, таких как психологи, дети могут научиться лучше взаимодействовать с окружающими и адаптироваться к социальной среде.

Влияет ли легкое когнитивное расстройство на физическое здоровье ребенка?

Хотя легкое когнитивное расстройство напрямую связано с когнитивными функциями, оно также может косвенно повлиять на физическое здоровье ребенка. Например, трудности в обучении могут привести к стрессу и тревоге, что может сказаться на аппетите и качестве сна. Дети, испытывающие трудности в учебе, могут меньше участвовать в физической активности, что приводит к снижению уровня физической активности и может способствовать проблемам с весом и общим состоянием здоровья. Кроме того, стрессы и негативные эмоции могут повышать риск развития различных заболеваний, так как иммунная система ребенка может ослабевать.

Как семья может помочь ребенку с легким когнитивным расстройством адаптироваться в учебной среде?

Семья играет ключевую роль в поддержке ребенка с легким когнитивным расстройством. Прежде всего, родителям стоит создать позитивную и безопасную атмосферу для обучения, где их ребенок может делиться своими чувствами и переживаниями. На практике это может включать регулярные беседы о трудностях с учебой и открытое обсуждение эмоций. Также полезно взаимодействовать с учителями, чтобы адаптировать методы преподавания, включая использование дополнительных материалов, частые паузы или изменение формата заданий. Важно также поощрять совместное времяпрепровождение и участие в играх, которые способствуют развлекательному и обучающему процессу, что поможет ребенку улучшить свои когнитивные навыки и, как следствие, адаптироваться в учебной среде.