Как расшифровать анализ крови на гепатит C: обнаружение РНК в сыворотке или плазме с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот

Анализ крови на выявление гепатита C с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) позволяет обнаружить РНК вируса гепатита C в сыворотке или плазме. Данный тест имеет высокую чувствительность и специфичность, что делает его важным инструментом для диагностики и мониторинга активности вирусной инфекции.

Положительный результат анализа говорит о наличии вируса в организме, что может потребовать дальнейшего обследования и лечения. Важно учитывать, что даже при наличии РНК вируса гепатита C может быть различная степень активности заболевания, поэтому для определения стратегии лечения необходимо комплексное клиническое обследование пациента.

Качественный анализ крови на РНК гепатита С RT-PCR

Данный диагностический анализ применяется для определения наличия вируса гепатита С (HCV) в крови. Этот тест отличается высокой чувствительностью и специфичностью, что позволяет непосредственно выявлять генетический материал (РНК) вируса.

Как проводится РНК тест на гепатит C?

Обычно проба крови берется из венозного сосуда на руке. Из этого образца выделяется генетический материал (РНК). Затем полученная РНК конвертируется в комплементарную ДНК (кДНК) с использованием процесса, называемого обратной транскрипцией. Этот этап является необходимым, так как вирус гепатита С (HCV) имеет РНК-структуру, а метод ПЦР работает с ДНК. После этого кДНК подвергается амплификации с помощью ПЦР. Полученная в результате амплификации ДНК анализируется для выявления РНК вируса гепатита С.

Данный тест является ключевым для определения наличия гепатита С и для оценки эффективности проводимой терапии. Положительный результат указывает на текущую инфекцию гепатитом С, тогда как отрицательный сигнализирует об отсутствии вируса в образце крови. Качественный анализ на гепатит С применяется для выявления наличия или отсутствия вируса гепатита С (HCV) в крови пациента. Этот диагностический метод обнаруживает РНК HCV, генетический материал вируса, чаще всего с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Его основные цели включают подтверждение активной инфекции гепатита С, использование в качестве инструмента для скрининга людей из группы риска и предоставление важной информации для принятия решений по лечению.

Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование

Краткое описание: Эффективность лечебных мероприятий определяется по уровню РНК до начала и в процессе терапии. В большинстве случаев, вирусная нагрузка в крови значительно уменьшается в течение первых трех месяцев успешного лечения. При адекватной терапии виремия снижается на два порядка в течение 4-12 недель, и после завершения лечения генетический материал вируса в крови становится недоступен для обнаружения.

Если снижение виремии не наблюдается через 12 недель с начала лечения, это свидетельствует о его неэффективности. Рекомендуется проводить анализы до начала лечения, а также на 4-й, 12-й и 24-й неделях терапии и через 24 недели после завершения курса. Длительность лечения и частота определения количественного содержания РНК вируса гепатита С зависят от генотипа вируса и степени повреждения печени.

Синонимы (rus):Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК. Синонимы (eng): Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR, Blood, HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA Quant.

Метод анализа: Реакция полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени.

Единицы измерения: копии/мл, МЕ/мл

Подготовка к анализу: • Не есть в течение 12 часов перед процедурой. • Избегать физической и эмоциональной нагрузки за полчаса до анализа. • Не курить за 30 минут до забора крови.

Вид биоматериала: Венозная кровь

Тип контейнера: вакуумные пробирки с К3ЭДТА (цвет крышки: пурпурный)

Срок выполнения: 4 рабочих дня,понедельник, четверг

Что обозначают полученные результаты: • Не выявлено – РНК вируса гепатита С не найдена, либо её содержание ниже предела чувствительности теста (1200 копий/мл = 300 МЕ/мл).

• 400 000-800 000 копий/мл (100 000-400 000 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С зафиксирована. Низкий уровень виремии (наиболее оптимистичный прогноз для течения болезни и эффективности лечения).

• > 2*10^6 копий/мл (>8*10^5 МЕ/мл) – зафиксирована РНК вируса гепатита С. Высокий уровень виремии.

• >100 000 000 копий/мл (>25 000 000 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций.

Какие факторы могут повлиять на результат?

Ненадежный результат может возникнуть вследствие: • загрязнения биологического материала; • наличия в образце ингибиторов – химических и белковых веществ, влияющих на разные элементы ПЦР; • присутствия гепарина в крови.

Ключевые моменты: • Уровень вирусной нагрузки в крови не отражает степень повреждения печени и тяжесть заболевания. Для их правильной оценки требуется исследование биохимических параметров и материалов биопсии. • При подготовке к лечению очень важно установить генотип вируса гепатита С.

Исследование проводится в подразделении:

Ежегодно сотрудники лаборатории осуществляют более 2 миллионов исследований в плановом и экстренном порядке для пациентов ГАУЗ «РКБ им. Н.А. Семашко» и других государственных, частных и ведомственных медицинских учреждений.

Что значит ПЦР РНК анализ гепатита С?

Гепатит С – это вирусная инфекция, которая поражает печень. Проявления ее могут быть очень разнообразными – от нетяжелого заболевания, которое проходит без лечения через несколько недель, до серьезной, хронической болезни, которая без специальной терапии может приводить к развитию цирроза печени и гибели пациента. В то же время хронический гепатит С нередко длительное время протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать о наличии у него данного заболевания.

В нашей стране проводится скрининговое обследование различных групп населения на наличие гепатита С с целью выявления максимального числа людей, инфицированных вирусом. Это тестирование крови на антитела, известное как anti-HCV. Скрининг представляет собой диагностическую процедуру, которая позволяет с высокой степенью вероятности определить отсутствие болезни у лиц, не проявляющих явные симптомы. Проще говоря, это лабораторный или инструментальный метод, который дает возможность быстро, эффективно и недорого обследовать большое количество человек, не имеющих жалоб, для раннего выявления заболевания и оперативного лечения с лучшими результатами. Примером такого подхода служит флюорографическое обследование взрослых для определения заболеваний органов дыхания, в первую очередь туберкулеза.

Тем не менее, такие скрининговые методы чаще всего не представляют собой окончательное решение для постановки диагноза и требуют дополнительного обследования. В контексте гепатита С уточняющим тестом выступает определение РНК вируса гепатита С в крови, что позволяет обнаружить сам вирус, точнее его генетический материал.

Как уже не раз отмечалось в нашем блоге, наличие антител само по себе не является достаточным основанием для постановки диагноза для большинства инфекций. Это связано с тем, что антитела формируются как защитная реакция организма на внедрение чуждого агента и могут сохраняться в организме долгое время даже после выздоровления.

Таким образом, человек, у которого при скрининговом обследовании обнаружены антитела к гепатиту С, может и не иметь вируса в крови, а значит и самого заболевания. Такое возможно, если заболевание было перенесено в острой форме и иммунитет смог без помощи лекарств самостоятельно избавиться от вируса. Самовыздоровление от вирусного гепатита С, к сожалению, происходит достаточно редко – около 15-20% от всех случаев заражения вирусом. Также положительный анализ на anti-HCV антитела обычно длительно сохраняется у людей, излечившихся от гепатита после получения курса противовирусных препаратов. Для того, чтобы уточнить, присутствует ли до сих пор вирус в организме пациента врач и назначает анализ – ПЦР РНК вируса гепатита С. Выявление в крови РНК вируса гепатита С будет говорить о наличии активно протекающего заболевания, которое требует начала специфической терапии.

Исследование крови на РНК можно проводить как качественным, так и количественным методами. Как следует из названия, качественный метод лишь указывает на наличие вируса в организме; в то время как количественный метод предоставляет данные о количестве вирусных единиц в 1 мл крови, тем самым позволяя оценить скорость его размножения.

Кроме анализа на РНК ВГС перед началом лечения, Важно определить генотип вируса. Вирус гепатита C насчитывает 6 генотипов и множество подтипов. В нашей стране наиболее часто встречаются генотипы 1, 2 и 3. Результаты этого анализа предоставляют врачу важную информацию о чувствительности вируса к препаратам, что позволяет правильно выбрать лечебную стратегию.

Безусловно, на сегодняшний день уже существуют так называемые «пангенотипические» схемы, которые демонстрируют высокую эффективность против всех вариантов вируса. Тем не менее, если известен генотип вируса, то выбор подходящих схем для терапии конкретного пациента (с учетом его сопутствующих заболеваний и других принимаемых препаратов) становится значительно шире. Кроме того, такая информация полезна для дальнейшего мониторинга состояния пациента. Если после завершения курса лечения вирус вновь обнаруживается, это позволяет с большей долей уверенности определить, связано ли это с неэффективностью терапии или повторным заражением. Именно поэтому современные рекомендации по лечению гепатита С, как в Европе, так и в Соединенных Штатах, подчеркивают необходимость проведения генотипирования перед началом терапии.

Перед началом лечения важно провести обследование, а также сделать анализ на ПЦР РНК ВГС, чтобы оценить результаты терапии. Как упоминалось ранее, анализ на анти-HCV (антитела к вирусу гепатита С) в данной ситуации, скорее всего, останется положительным, что не предоставляет полезной информации для врача. Полным выздоровлением считается отсутствие вируса в крови спустя 12 недель после окончания терапевтического курса.

Необходимо подчеркнуть, что при наличии антител к гепатиту С в крови, несмотря на хорошее общее состояние, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования. Хроническое воспаление печени может рано или поздно привести к её структурным изменениям, ухудшению её функций и, в конечном итоге, к развитию цирроза. В настоящее время доступные схемы лечения гепатита С позволяют в относительно короткие сроки (обычно за 3 месяца) с минимальными рисками побочных эффектов и высокой эффективностью избавиться от вируса. Поэтому лечение хронического гепатита С на сегодняшний день рекомендуется всем пациентам с подтвержденным диагнозом.

Вирус гепатита С, РНК HCV генотипирование (типы 1а, 1b, 2, 3, 4) в Москве

Гепатит С, HCV ПЦР в режиме реального времени с генотипированием (1а, 1b, 2, 3, 4) — это процедура определения вируса гепатита С в сыворотке крови, а также идентификация генотипов ВГС 1а, 1b, 2, 3, 4 с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с возможностью детекции в реальном времени.

Используя метод ПЦР, возможно обнаружить искомый фрагмент генетического материала в биологических образцах и выявить отдельные молекулы ДНК вируса, которые недоступны для других методик. Основной принцип техники заключается в многократном увеличении количества копий специфического участка ДНК данного патогена.

С помощью анализа ПЦР можно установить наличие инфекции на остром этапе и выявлять случаи носительства.

Вирус гепатита С Исследование позволяет выявить присутствие РНК вируса гепатита С (субтипы 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3) и идентифицировать генотипы 1a, 1b, 2, 3 (субтипы a/b).

Гепатит С является вирусом, который влияет на клетки печени, а также на определенные виды клеток крови, включая нейтрофилы, моноциты и В-лимфоциты.

Существует 6 различных генотипов вируса гепатита С, каждый из которых делится на субтипы. Генотипы 1, 2 и 3 являются наиболее распространенными в мире. В России наиболее часто встречается генотип 1b, который преобладает над 1a, за ним следуют генотипы 3, 1a и 2 в порядке убывания частоты.

Генотип вируса гепатита С играет ключевую роль в определении стратегий и результативности противовирусного лечения хронического гепатита С. Установление генотипа необходимо для планирования длительности терапевтического курса, что крайне важно из-за множества побочных эффектов от лекарств на основе интерферона и низкой переносимости лечения у многих пациентов. Генотипирование вируса гепатита C требуется проводить всем больным перед началом противовирусной терапии, чтобы правильно рассчитать срок лечения, предсказать его успех, а в некоторых случаях — и определить дозировку препаратов.

Основной способ передачи вируса гепатита С — через кровь (переливание препаратов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, медицинские инструменты), реже вирус передается половым путем.

Острый вирусный гепатит часто проходит без выраженных симптомов и в большинстве случаев остаётся незамеченным. У 60-85 % заражённых формируется хроническая инфекция, что повышает вероятность развития цирроза, печёночной недостаточности и гепатоцеллюлярного рака.

Лечение при различных генотипах вируса гепатита С Генотип 1 хуже поддаётся лечению, чем генотипы 2 и 3. Кроме того, биопсию печени важнее провести именно при генотипе 1. Повышенные дозы препаратов интерферона рекомендованы для пациентов с 1-м и 4-м генотипами. Курс терапии у таких пациентов должен быть продлён до 48 недель даже при отсутствии вируса в крови более 24 недель. В случае успешности лечения, которая подтверждается снижением вирусной нагрузки крови (< 50 МЕ/мл за 4 недели), вероятен более короткий срок терапии. Если количество вирусных копий не снизилось на 2 порядка за 12 недель, значит, лечение неэффективно и его необходимо пересмотреть.

Генотипы 2 и 3 имеют высокую восприимчивость к лечению, что наблюдается в 80% случаев.

Показания При выявлении РНК вируса гепатита С и подготовке к противовирусной терапии.

Подготовка Кровь следует сдавать утром в период с 08.00 до 12.00, после 2–4 часов без пищи. Вечером перед исследованием нужно исключить физическую активность и эмоциональные нагрузки.

• выявлена РНК вируса гепатита С с указанием субтипа — выдается при подтверждении наличия РНК ВГС у пациента и возможности ее типирования;
• выявлена РНК вируса гепатита С — выдается в случае нахождения РНК ВГС, которая не относится к генотипам 1, 2, 3 или 4;
• не выявлено — РНК вируса гепатита С отсутствует или концентрация возбудителя ниже минимально определяемого уровня.

HCV, РНК (кач.)

A26.05.019.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы:

ВГС, РНК (кач.), Вирус гепатита С (HCV) методом качественной ПЦР, РНК вируса гепатита С

Цена анализа: 910 Р RUB

забора крови: 250 Р

Описание

Гепатит С, вызываемый вирусом с РНК (HCV), представляет собой инфекционное заболевание. Основные пути передачи включают парентеральный и инструментальный. Источником инфекции может быть как пациент, так и носитель вируса. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 6-8 недель.

Острый гепатит С зачастую не проявляет себя клинически на ранних стадиях болезни, а его проявления могут быть неспецифичными (например, общая слабость, повышение температуры, боли в суставах и пр.). Прогноз в этом случае неблагоприятный — практически всегда заболевание переходит в хроническую форму, которая впоследствии может привести к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Наличие РНК HCV указывает на существование острого или хронического гепатита С. Этот вирус можно обнаружить в крови уже со 2-й недели после заражения, причем он выявляется раньше, чем антитела Anti-HCV, что дает возможность диагностировать болезнь на ранних стадиях. Определение РНК осуществляется у пациентов с признаками острого гепатита или у тех, у кого имеются положительные тесты на anti-HCV.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.