Базальные и классические зубные импланты: сравнение и рекомендации

Основные отличия между базальными и классическими зубными имплантами:

• У базального импланта гладкое покрытие, а у классического — шероховатая поверхность.
• Диаметр классического зубного импланта значительно больше, чем у базального.
• Базальный имплант не требует костной пластики, даже если есть недостаток костной ткани.
• Базальный имплант устанавливается в двух слоях кортикальной костной ткани, поэтому его называют бикортикальным имплантом. Классический зубной имплант устанавливается в губчатой части костной ткани — альвеолярной кости.
• Базальный имплант предназначен для немедленной нагрузки — его можно установить непосредственно после удаления зуба, а протез можно закрепить в течение 72 часов после установки. При использовании классических зубных имплантов необходимо время для остеоинтеграции — процесса заживления костной ткани и десны.
• Базальный имплант легко удаляется или корректируется, в то время как классический зубной имплант требует сложного удаления, что может привести к значительной потере костной массы.

Базальный имплант BAx Ihde Dental / Biomed — это инновационный метод зубопротезирования, который позволяет установить импланты в тех областях челюсти, где традиционные методы неэффективны. Этот тип имплантов особенно подходит для пациентов с недостатком костной ткани, а также для тех, кто не желает или не может пройти классическую имплантацию.
BAx импланты имеют форму плоской или цилиндрической пластины, которая устанавливается параллельно кости челюсти. Таким образом, имплант не требует глубокой установки и не повреждает окружающие ткани. Это позволяет уменьшить риск осложнений и ускорить процесс заживления.
Базальный имплант BAx Ihde Dental / Biomed — это безопасный и эффективный способ восстановления зубного ряда. Он обеспечивает прочное крепление и долговечность протеза, что позволяет пациентам наслаждаться полноценной жизнью и улыбаться без стеснения.

Базальный имплант BAx обладает высокой частотой успешной восстановительной процедуры, близкой к нулю. Уровень успеха при замене одного зуба составляет 96%. Имплантат изготовлен из гладкого титана, что исключает возникновение периимплантита (немедленная стратегическая стратегия).

Классический имплант подходит для замены одного зуба, но потеря одного классического импланта может повлиять на успешность восстановления всей челюсти. Имплантат изготовлен из титана с грубой поверхностью, что увеличивает риск попадания патогенов и возникновения периимплантита.

Процедура лечения зависит от выбранного типа импланта. Для базального импланта BAx характерна высокая частота успешной процедуры восстановления, а для классического импланта необходимо учитывать риск потери всей челюсти при потере одного зуба.

В случае неудачи имплантата возможно немедленная замена без ожидания и повреждения костной ткани благодаря его спиральной форме.

Однако удаление классического импланта может причинить значительный ущерб из-за его большого диаметра. После этого необходима костная пластика и период ожидания несколько месяцев для остеоинтеграции.

Для костной пластики и синус-лифта используется классический имплант.

Базальный имплант BAx не требует костного трансплантата. Он устанавливается в кортикальный слой кости, который является наиболее минерализованной и не подверженной резорбции частью кости. Перед установкой базального имплантата не проводите костную пластику.

Классический имплант также используется в некоторых случаях.

Для установки имплантата необходимо выбрать место в губчатой части кости. Если высота и толщина кости недостаточны, то потребуется костный трансплантат. Для этого необходимо открыть окно в кортикальном слое и заполнить внутреннюю часть кости материалом.

При использовании базального имплантата BAx из полированного титана риск заражения и периимплантита существенно снижается. Исследования это подтвердили.

Классический имплантат часто вызывает периимплантит, так как бактерии могут прикрепляться к его шероховатой поверхности.

Количество имплантатов зависит от индивидуальных особенностей пациента. Базальный имплантат BAx является одним из вариантов установки имплантатов.

Согласно протоколу, разработанному профессором Стефаном Иде, требуется установить не менее 10 имплантатов на верхней челюсти и 8 на нижней для оптимального распределения жевательной нагрузки.

Классический имплант предполагает установку 4 или 6 имплантатов только в передней части.

Время обработки для базального импланта BAx составляет от 3 до 5 дней, но пациенту необходимо оставаться на неделю для проведения проверок.

Классический имплант может занять от 3 до 6 месяцев, если достаточно кости и не требуется костный трансплантат.

Базальный имплант BAx предлагает множество моделей и дизайнов. Эстетическая проба позволяет пациенту заранее визуализировать конечный результат и вносить изменения.

Классический имплант

Для достижения эстетической красоты в ротовой полости пациенту устанавливается временный акриловый протез. В следующем году необходимо изготовить новый протез за дополнительную плату, так как это не включено в базовую цену.

Пациенты, которые курят, страдают диабетом и остеопорозом, относятся к группе риска.

Базальный имплант BAx

Базальный имплантат позволяет лечить пациентов, которые относятся к группе риска, таких как курильщики, диабетики и люди с остеопорозом.

Классический имплант

Процент неудач очень высок как у курильщиков, так и у пациентов с остеопорозом. Нет разницы для пациентов с диабетом.

Часто задаваемые вопросы: Базальный имплантат vs Классический имплантат

В чем отличие между базальным имплантатом и классическим имплантатом?

Между базальным имплантатом и классическим имплантатом существует не одно, а множество различий. Кроме того, что оба они предназначены для восстановления зубов и вставляются в костную ткань, они не имеют ничего общего друг с другом. Различия настолько многочисленны, что процедура и протокол ухода совершенно разные. Базальный имплантат также требует определенной квалификации и подготовки для стоматологов, хирургов-стоматологов и протезистов. Базальный имплантат не требует большой костной массы, он фиксируется в кортикальном слое кости. Таким образом, базальный имплантат позволяет лечить пациентов со значительной потерей костной массы. Традиционный имплантат фиксируется в губчатой части кости (альвеолярной кости), поэтому придется использовать костный трансплантат при недостатке кости в челюсти (атрофия кости с потерей массы). Среди других отличий отметим гладкую поверхность базального имплантата, что позволяет избежать отторжения (периимплантит).

Мой стоматолог испытывает трудности с объяснением мне разницы между базальными и традиционными имплантатами.

Даже опытному и компетентному имплантологу в традиционной имплантологии будет сложно составить план лечения при базальной имплантации, если у него нет соответствующей квалификации. Многие стоматологи ошибочно считают базальные имплантаты безнадежными, не имея достаточных знаний и опыта. Наши специалисты обладают квалификацией и опытом в обоих видах имплантологии. Кроме того, у Anveli есть экспертная служба, которая может дать объективную оценку и рекомендовать наиболее подходящий тип имплантатов для вашей ситуации.

Современные виды имплантации зубов

В настоящее время существует несколько методов имплантации зубов, наиболее распространенными и популярными из которых являются классический и базальный. Чтобы определить наиболее подходящий метод имплантации, следует ознакомиться с их особенностями, преимуществами и недостатками.

Классическая имплантация

Процедура имплантации состоит из двух этапов, между которыми проходит от 3 до 6 месяцев. Первый этап заключается в установке имплантата из нейтрального металла в костную ткань десны. Затем имплантат приживается в костной ткани в течение нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. После этого стоматолог делает надрез над имплантатом и фиксирует на нем абатмент или формирует десну. Возможно установка временной коронки (обычно металлопластиковой), на которую не рекомендуется оказывать сильные нагрузки. Через две недели (если нет проблем) начинается изготовление и установка постоянных коронок.

Базальная имплантация

Восстановление зубного ряда без необходимости наращивания костной ткани достигается путем вживления имплантатов в базальную кость. При этом форма и размер имплантатов должны быть идеально подобраны с учетом анатомических особенностей челюсти и зубного ряда.

Базальные имплантаты имеют форму перевернутой буквы «Т» и созданы из сплавов на основе титана, алюминия и ванадия. Они вкручиваются в костную ткань челюсти и срастаются с ней, что позволяет им стать полноценной заменой зуба. Этот вид имплантации равномерно распределяет жевательную нагрузку и не вызывает дискомфорта после заживления. После этого на имплантат устанавливают абатмент, а затем коронку или мост.

Отличия базальной и классической имплантации зубов

Классический и базальный методы имплантации зубов направлены на восстановление одного или нескольких зубов, а в некоторых случаях целого зубного ряда. Использование имплантатов в качестве основы для полного протезирования челюсти является довольно распространенной практикой. Однако, эти методы имеют ряд отличий:

• При классической имплантации требуется 1-3 месяца для заживления десны после удаления зуба, в то время как при базальной имплантации имплантат можно установить немедленно, что экономит время;
• Сроки лечения при базальной имплантации составляют 3-7 дней, а при классической — 2-6 месяцев, что позволяет получить полный зубной ряд за короткий период времени.
• В случае нехватки костной ткани при классической имплантации требуется ее восстановление, а при базальной – можно использовать искусственную десну;
• Базальная имплантация предназначена для восстановления нескольких зубов одновременно, в то время как классическая позволяет восстановить только один зуб;
• Процент успешного приживления при классической имплантации составляет 95-98%, а при базальной – 70-80%;
• После базальной имплантации реабилитация занимает 2-3 недели, а после классической – 4-6 месяцев;
• Для проведения базальной имплантации требуется высокая квалификация и опыт врача, так как все операции производятся быстро.
• Применение классической имплантации обеспечивает высокий уровень эстетики благодаря созданию индивидуальных конструкций и формированию десны, в то время как базальная имплантация обеспечивает средний уровень эстетичности.

Конечно, это далеко не все отличия между базальной и классической имплантацией. Чтобы определиться с выбором, нужно обратиться к квалифицированным специалистам, которые подберут наиболее подходящий вариант, учитывая особенности каждого метода и потребности пациента.

Этапы имплантации All-on-4

Диагностика

При применении классического метода первым этапом является осмотр пациента. Для диагностики проводится анализ крови и компьютерная томография. На основе полученных данных врач определяет, какие методы имплантации зубов могут помочь пациенту восстановить зубной ряд с минимальным хирургическим вмешательством, при этом доступным для пациента.

При первом посещении пациента, врач составляет предварительный план лечения. Если все необходимые данные получены в день консультации, то детальное разработание плана лечения возможно в этот же день. Учитывая, что материалы для имплантации и протезирования в каждом отдельном случае могут отличаться, то пациенту могут предложить несколько альтернативных планов лечения. В этих планах могут меняться материалы и компоненты протезной конструкции, а при классической имплантации — виды имплантатов и индивидуальные компоненты (абатмента и формирователя десны).

Планирование

Важным этапом для имплантологов является планирование операции All-on-4, которое проходит незаметно для пациента. С помощью специального оборудования имплантолог прогнозирует траектории движения имплантатов и выбирает их место в костной ткани, учитывая тип кости (рыхлый, средний или твердый). Для All-on-4 наиболее часто используется передовая модель имплантата Нобель Актив, предназначенная для имплантации с моментальной нагрузкой и при любом типе кости. Также существует линейка имплантатов Нобель Зигома, которые предназначены для боковых отделов челюсти и позволяют восстановить зубы в дистальном отделе без костной пластики, даже при выраженной атрофии.

У этих предметов имеется резьба в верхней части и длина варьируется от 3 до 52,5 мм. Это дает возможность использовать кость щеки, которая устойчива к воспалениям и разрушению, в отличие от пористого слоя.

Хирургический этап

Для операции рекомендуется выбирать утреннее время, так как в этот период отечность минимальна, что особенно важно для процедуры. Время имплантации зубов при полной адентии занимает от 3 до 6 часов и зависит от специалиста, который должен успеть провести все необходимые процедуры. Перед имплантацией All-on-4 необходимо удалить оставшиеся зубы или корни, чтобы исключить возможность развития инфекции при использовании протеза. После этого проводится полная санация полости рта.

Для установки имплантов используется хирургический шаблон, который предотвращает изменение траектории движения имплантатов и избыточное погружение в костную ткань. Правильное расположение позволяет объединять имплантаты под протезную конструкцию, обеспечивая хорошее прилегание и равномерное распределение нагрузки во время жевания. Это является ключевой характеристикой, необходимой для долгой работы протеза без необходимости корректировок, ремонта и подгонки.

Установка временного протеза

Метод All-on-4 предусматривает установку протеза сразу после операции или в течение 72 часов. Желательно начать нагружать его через 12 часов после установки, так как жевательная нагрузка стимулирует клетки костной ткани и способствует естественному процессу обмена веществ. Жевание помогает приживлению протеза.

Это обязательное условие при проведении имплантации с моментальной нагрузкой. Хотя жевать можно уже в первые дни, необходимо осторожно обращаться с имплантатами, чтобы не вызвать их расшатывание. Вначале следует разделять пищу на кусочки и употреблять только мягкие и хорошо проваренные продукты. Постепенно можно увеличивать нагрузку на протез.

Обычно через два месяца после операции ограничения в выборе продуктов питания практически отсутствуют. Но важно получить индивидуальные рекомендации от врача, который проводил операцию. Например, если у пациента есть недостаток минералов, процесс остеоинтеграции может проходить медленнее. Некоторым пациентам рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для улучшения здоровья.

После классической имплантации нельзя жевать протезом на имплантатах. Временные конструкции создаются таким образом, чтобы протез не касался вживленных имплантатов, а фиксировался только на десне. Поэтому пациент может испытывать дискомфорт и оперированная область будет излишне перегружена, что может вызвать болевые ощущения.

При классическом методе лечения рекомендуется измельчать пищу до однородного состояния, особенно в первую неделю после удаления швов. Для установки протеза на один зубной ряд необходимо от 8 до 10 имплантатов. Таким образом, для поддержки протеза потребуется в два раза больше имплантатов, чем для All-on-4, что сказывается на стоимости лечения.

Именно по этой причине проведение такой операции не доступно всем пациентам из-за ее высокой стоимости. Если требуется синус-лифтинг, стоимость операции увеличивается, а срок восстановления продлевается на 8-9 месяцев в связи с приживлением костного материала.

Протезирование

Протезирование зубов – это заключительный этап имплантации, включая классическую и All-on-4 методики. Постоянный протез устанавливают через 6 месяцев после окончания срока службы адаптационного протеза, который может использоваться от полугода до пяти лет, в зависимости от вида материала и тщательности ухода за ним.

Срок службы различных материалов адаптационного протеза также различается: пластмассовый протез может использоваться до 8 месяцев, акриловый – от 6 месяцев до 3 лет, композитный материал – от года до пяти лет. При классической имплантации пациент носит съемный протез в течение первых полугода (при желании), который помогает скрыть зубной дефект и облегчить пережевывание пищи. После приживления имплантатов материалы для двух методик практически идентичны.

Для создания искусственной десны используют различные материалы, такие как акрил, керамокомпозит и композит, а для усиления прочности добавляют алмазную крошку. Для изготовления искусственных зубов используют керамику, металлокерамику и цирконий. Иногда конструкция может быть изготовлена из одного материала. Для равномерного распределения нагрузки добавляют армирующую дугу.

Балка имеет круглую форму и производится из титана или сплава металлов. Протезы на имплантатах, выполненные в виде пластиночных, менее прочные, имеют ограниченный срок эксплуатации и не так комфортны для пациентов.

Для получения более подробной информации о процедуре имплантации зубов в нашей клинике, вам необходимо пройти консультацию у наших специалистов. Кроме того, многие клиники проводят диагностику в стоматологии или могут рекомендовать специализированный центр для проведения компьютерной томографии. Для каждого типа зубных имплантатов используется свой метод сканирования.

При классической имплантации используется компьютерная томография или конусно-лучевая томография. При планировании имплантации с использованием скуловых удлиненных имплантов требуется мультиспиральная томография, которую может провести только хорошо оборудованное диагностическое учреждение. Точность данных является решающим фактором в планировании процедуры.

Поэтому важно не пренебрегать безопасностью и выбрать клинику, где планированию уделяют большое внимание. Это поможет избежать осложнений.

Перспективы базальной имплантации зубов

С появлением новой техники возможно осуществить идеалистические представления о предоставлении всем пациентам постоянных зубов на долгий период времени за разумную цену. Очевидно, что традиционная имплантация не может достичь этой цели без использования базальной имплантации.

Большое количество ортопедических конструкций, основанных на классических имплантатах, затрудняет их установку из-за больших расходов, связанных с инвазивными вспомогательными процедурами, необходимыми для лечения. Многие пациенты не желают проходить такое лечение по нескольким причинам: некоторые не хотят показываться без зубов, другие не могут позволить себе длительное лечение, а некоторые страдают заболеваниями, которые могут угрожать успешности лечения классическими имплантатами и т.д. Не следует считать, что классические имплантаты занимают более низкое место среди дентальных имплантатов. Скорее, их широкому применению препятствуют высокая инвазивность (травматичность) и стоимость подготовительных манипуляций.

По мнению нашей клиники, применение базальных имплантатов является оптимальным выбором для удовлетворения потребностей пациентов, а также позволяет сократить затраты и время лечения. Однако, развитие базальных имплантатов продолжается: благодаря новым технологиям улучшается форма, резьба и покрытие имплантатов, что обеспечивает еще большую первичную стабильность и снижает травматичность тканей при установке импланта.

Мнение нашего специалиста, Эмира Рамизовича Омерэлли, челюстно-лицевого хирурга и имплантолога с более чем 17-летним стажем, подтверждает эффективность и перспективность использования базальных имплантатов.

Базальная имплантация применяется для восстановления групповых дефектов или полностью беззубой челюсти. Отличительной особенностью этой процедуры от классического протокола является немедленная нагрузка. Это означает, что пациенту не нужно ждать приживления имплантов, так как временный протез устанавливается на следующий день после вживления искусственных корней. В результате, пациент получает эстетичный зубной ряд и возможность нормально пережевывать пищу. Через год после базальной имплантации проводится перепротезирование с постоянным протезом. В классическом методе пациенту сразу ставится постоянный протез, но это происходит через 3-5 месяцев после имплантации.

Типы имплантов зубов по назначению

• Одноступенчатые импланты — используются для установки зуба непосредственно после удаления. Они имеют короткую длину и малый диаметр, что позволяет установить их в небольшую кость.
• Двухступенчатые импланты — устанавливаются в два этапа. Сначала в кость ввинчивается корень импланта, а затем на него устанавливается протез. Этот вид имплантов используется в случаях, когда объем кости недостаточен для установки одноступенчатого импланта.
• Многоступенчатые импланты — используются в случаях, когда необходимо восстановить несколько зубов. Они состоят из нескольких частей, которые соединяются между собой.
• Корневидные импланты представляют собой анатомически точную копию зубного корня, имеющую форму конуса или цилиндра и длину, равную длине обычного зубного корня. Внешне они напоминают винт с нарезкой для фиксации в кости. Они отличаются более высокой степенью приживаемости и устанавливаются с минимальным травмированием тканей пациента. Корневидные импланты подходят для всех протоколов имплантации.
• Мини-импланты являются разновидностью корневидных имплантов, которые имеют длину до 1 см и диаметр около. Они подходят для решения промежуточных задач протезирования и для более прочного крепления съемных протезов. Кроме того, они часто используются при ортодонтическом лечении пациентов.
• Внутрислизистые имплантаты — это имплантаты, которые закрепляются в десне. Они выглядят как обычные застежки-кнопки, но их используют редко из-за риска серьезных травм мягких тканей. Обычно они заменяются мини-имплантатами.
• Базальные импланты отличаются острой резьбой, гладкой структурой материала и корневидной формой. Их устанавливают в глубокие базальные слои костной ткани, ниже уровня атрофировавшихся участков. Основные отличия базальной имплантации от других методов — моментальная нагрузка, низкий риск отторжения, минимальное количество противопоказаний и возможность восстановления всей челюсти за один раз.
• Скуловые импланты — это удлиненные имплантаты (до 65 мм), которые используются исключительно для протезирования верхних зубов. Они устанавливаются в прочные скуловые кости черепа, обходя атрофировавшуюся кость.
• Пластинчатые (пластиночные) импланты – это устаревший тип имплантов. Они выглядят как пластинки с несколькими штифтами-абатментами. Для их установки в костную ткань используется специальный стоматологический инструмент. Эти импланты рекомендованы для протезирования 2 и более зубов одновременно.
• Существуют сетчатые изделия для подслизистой фиксации, называемые субпериостальными системами. Они полностью покрывают костную ткань и могут использоваться для протезирования без остеопластики. Однако, из-за сложности вживления имплантов, эти конструкции считаются устаревшими. 

Несмотря на то, что субпериостальные зубные импланты считаются устаревшими, новые технологии дали им второй шанс. В настоящее время врачи изучают работу с субпериостальными имплантатами заново и устанавливают их пациентам с тонкими и атрофированными костными тканями как в верхней, так и в нижней челюсти. Среди преимуществ таких имплантатов можно выделить правильное распределение нагрузки при жевании, возможность моментального протезирования, быструю адаптацию и прочную остеоинтеграцию.

Различия между модельной и классической зубной имплантацией

Существуют разные виды зубных имплантов, которые отличаются принципами установки. Они могут быть внутрикостными и внекостными.

Внутрикостные импланты, которые включают в себя скуловые, базальные, пластинчатые и корневидные изделия, устанавливаются в костную ткань челюсти пациента и надежно фиксируются благодаря процессам остеоинтеграции. Они могут быть разборными или неразборными.

Внекостные имплантаты крепятся в полости рта альтернативными способами, такими как системы субпериостального типа, которые крепятся в надкостнице.

• Стабилизационные имплантаты, находящиеся в зубном корне, используются для сохранения существующей зубной единицы;
• Внутрислизистые имплантаты, расположенные в десне, применяются для ортодонтического лечения и коррекции дефектов нёба.

Цены на зубные импланты в 2022 году

Средняя цена за установку одного импланта в стоматологических клиниках Москвы:

Класс премиум

Класс бизнес

Экономкласс

Противопоказания к установке имплантатов зубов

• наличие заболеваний полости рта (кариес, пульпит, периодонтит, гингивит и другие);
• неправильный прикус;
• высокий уровень гликированного гемоглобина;
• бруксизм;
• парафункция мышц лица;
• алкоголизм/наркотическая зависимость;
• беременность/грудное вскармливание.
• патология свертывающей системы крови;
• аутоиммунные заболевания;
• наличие злокачественных опухолей;
• Нарушения соединительной ткани (в том числе красная волчанка, ревматоидный артрит и другие);
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Непереносимость местной анестезии.

Для исключения возможных противопоказаний к проведению дентальной имплантации, необходимо провести тщательную аппаратную диагностику, включающую компьютерную томографию!

Теперь о диаметрах

Всегда необходимо закреплять двухэтапный имплантат в губчатом слое костной ткани. Эта ткань достаточно мягкая и требует большого диаметра, чтобы обеспечить его укоренение и стабильность в таких условиях. Это обеспечит большую площадь контакта между костью и имплантатом.

Strategic implant использует только кортикальный глубокий (базальный) слой кости, который всегда находится выше губчатого слоя. Губчатый слой не является стратегической зоной фиксации, поэтому базальный имплантат проходит через него и представлен в нем тонким, полированным телом диаметром 2 мм. В отличие от классического имплантата, диаметр активной внутрикостной макрорезьбы базального имплантата начинается с 2,7 мм и в среднем заканчивается диаметром 4,5-5,5 мм.

Из данного факта следует, что при установке двухэтапного имплантата всегда необходимо проводить широкое сверление кости и производить разрез или вскрытие десны для размещения большого диаметра имплантата в губчатой кости (костном мозге).

В отличие от этого, установка базального имплантата SI не требует разреза, так как сверление в костной ткани минимально (2 мм), и для начала установки достаточно прокола десны.

Это позволяет костям, в которые устанавливается имплантат, сохранять свою целостность, каналы питания и иннервацию без их разрушения, в то время как широкий диаметр сверления нарушает трофику костной ткани.

Важно учитывать диаметр сверления при установке имплантата, так как он влияет на его приживаемость. Если на участке кости в 4 см (например, правая нижняя челюсть) установить несколько имплантатов большого диаметра, то последующие имплантаты на этой челюсти будут нестабильными и вызовут воспаление из-за ухудшения питания кости. Первые 4 имплантата создают большой дефект кости, что негативно сказывается на последующих ее отделах. Если имплантаты имеют минимальный диаметр тела, то они не нарушают питание кости, так как устанавливаются в кортикальной пластине. Кроме того, риск перелома челюсти уменьшается, так как повреждения (сверления) минимальны.

Подробнее о сверлении под имплантат

При установке базального имплантата Strategic implant необходимо проводить глубокое сверление с проникновением в кортикальную кость. Это обеспечивает первичную стабилизацию и остеофиксацию имплантата. Кортикальная кость значительно жестче губчатой кости, что позволяет нагружать имплантат коронкой или мостом немедленно после установки.

Двухэтапный имплантат нельзя нагружать немедленно, так как губчатая кость не выдерживает нагрузки и происходит отторжение. Для этого типа имплантата необходима остеоинтеграция, без которой он не сможет укрепиться. Понимание остеоинтеграции следует уточнить.

Из научной литературы мы узнаем, что остеоинтеграция — это процесс плотного соединения имплантата и кости. Другими словами, кость не должна сопротивляться имплантату, не замечать его, не пытаться его отторгнуть, а плотно срастаться между своими слоями, чтобы обхватить установленный объект. Это единственный способ для двухэтапного имплантата.

Базальный имплантат обладает эффектом остеофиксации, кроме того, что он способен на остеоинтеграцию. После этого этапа, базальный имплантат SI проходит стадию остеоинтеграции, что обеспечивает двойной эффект стабилизации имплантата в кости.

Возможны случаи, когда двухэтапный имплантат фиксируется в базальную (кортикальную) кость. Однако, поверхность обычного имплантата шероховатая, что увеличивает риск инфицирования при проходе через кортикальный слой и контакте с нижележащими слоями слизистых оболочек.

Одной из основных проблем двухэтапного имплантата является его склонность к инфицированию. Бактерии скапливаются в шероховатых ячейках, где кроме кости они находят уютное место для обитания. Это приводит к развитию периимплантита — воспалительного процесса, затрагивающего ткани, окружающие имплантат. Если шероховатый имплантат проникает в кортикальный слой, риск возникновения периимплантита значительно увеличивается, и операция становится более рискованной. Немедленная нагрузка на двухэтапные имплантаты, установленные только в губчатую кость, даже если она плотная, также несет определенные риски.

Для введения и костной фиксации имплантата были разработаны базальные имплантаты Strategic implant, которые не заражаются бактериями благодаря гладкой, полированной поверхности макровинта и тела имплантата, и не вызывают воспалительных процессов в окружающих тканях. Это дает возможность установки имплантата Strategic implant немедленно после удаления зуба, который имел воспаление, при условии кюретажа и ирригации лунки.

Следующее отличие двухэтапного имплантата от базального, наверное, известно всем. При обычной имплантации в 80% случаев необходима костная пластика, базальные имплантаты Strategic implant устанавливаются без нее.

Сколько изготавливается протез?

• Методика «All-on-4» является инновационной, поскольку возможно восстановление зубов за один день. В столичных клиниках эту процедуру можно провести полностью за 3-7 дней: имплантацию, установку временного протеза и замену на постоянный. Сразу после установки импланта пациент получает полноценную конструкцию. Жевательную нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Через 12 часов после операции пациент может начать жевать, но не сильно нагружая новые зубы, чтобы стимулировать активность клеток челюсти. Через 2-3 месяца можно полноценно питаться, употребляя привычные продукты.
• Для создания съемного классического протеза необходимо взять слепки зубов пациента, после чего лаборатория изготавливает конструкцию, которая подгоняется на нескольких приемах у стоматолога. Чтобы правильно скорректировать протез, пациент должен носить его три дня, принимать пищу и разговаривать. В первые дни желательно не снимать протез на ночь. Обычно изготовление съемного протеза занимает от двух до четырех недель.

Какова стоимость установки имплантов?

• Методика «All-on-4» является довольно дорогостоящей. Стоимость установки зависит от качества постоянного протеза и используемых имплантов, а также от уровня подготовки врачей, ортопедов и технических возможностей клиники. Использование более качественных материалов также может повысить цену. Классические протезы оплачиваются отдельно, в зависимости от выбранного материала и работы ортопеда.
• После установки постоянной конструкции протез All-on-4 требует только регулярного очищения и осмотров у специалистов. В большинстве клиник, использующих оригинальную систему Нобель Биокеар, сервисное обслуживание и приемы бесплатны, а также предоставляется гарантия на детали и работу врачей.
• Классический съемный протез удерживается в полости рта без использования дополнительных средств фиксации после установки. Однако, при изменении объема кости, его стабильность может ухудшиться. Для компенсации пространства между протезом и десной используется фиксирующий крем. Ортопедический врач проводит проверку прилегания протеза к десне раз в полгода и, при необходимости, корректирует его. Стоимость всех процедур определяется индивидуально, в зависимости от объема работы и материала протеза.