Кто может выдать листок нетрудоспособности: фельдшер или зубной врач? Выбор единственного ответа

Листок нетрудоспособности может выдать только фельдшер.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим полномочия и обязанности фельдшера при выдаче листков нетрудоспособности, объясним процедуру получения такого документа, а также дадим рекомендации по правильному оформлению и сохранению этого важного документа.

Как получить листок нетрудоспособности: порядок и требования

Легально выдавать листки нетрудоспособности могут только медицинские работники, имеющие лицензию на медицинскую деятельность в соответствии с законодательством РФ. Они должны предоставлять услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

Эти полномочия имеют:

— Лечащие врачи из медицинских организаций;

— Фельдшеры, зубные врачи, и другие сотрудники с медицинским образованием, когда это предписывает соответствующий федеральный орган исполнительной власти;

— Лечащие врачи из клиник научно-исследовательских учреждений, включая клиники научно-исследовательских учреждений по протезированию и протезостроению.

Согласно правилам, медицинские работники, работающие в следующих медицинских учреждениях, не могут выдавать листки нетрудоспособности:

• Скорая медицинская помощь;
• Учреждения переливания крови;
• Приемные отделения больниц;
• Бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
• Медицинские организации, выполняющие специфические функции (центры медицинской профилактики и катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
• Учреждения здравоохранения по надзору за защитой прав потребителей и благополучием человека.

Листок нетрудоспособности могут получить следующие граждане:

• Застрахованные лица, являющиеся гражданами России, а также иностранные граждане и лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории страны:
• Работающие по трудовому договору;

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством предоставляется следующим категориям лиц:

• государственным гражданским служащим и муниципальным служащим;
• лицам, которые занимают государственные и муниципальные должности на постоянной основе;
• членам производственных кооперативов, священнослужителям, адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских хозяйств, физическим лицам, членам семейных общин, которые активно участвуют в деятельности социального страхования и оплачивают свои страховые взносы в Фонд социального страхования РФ;
• иным категориям лиц, обязанным проходить обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

5. Если у граждан возникли заболевание или травма в течение 30 дней с момента окончания работы по трудовому договору;

6. В случае увольнения женщин в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, которые за 12 месяцев до признания их безработными оказались беременными;

7. Граждане, находящиеся на учете в государственных учреждениях службы занятости населения и признанные безработными, в случае заболевания, травмы, отравлений и других состояний, приведших к временной нетрудоспособности.

8. Лица из числа иностранных граждан и лица без гражданства, находящиеся на территории РФ, в случае временной нетрудоспособности, вызванной несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, могут получить листок нетрудоспособности.

Получение листка нетрудоспособности возможно при условии предъявления документа, подтверждающего личность.

В случае, если гражданин был занят у нескольких работодателей и находился в отпуске по беременности и родам в момент временной нетрудоспособности, а также работал у тех же работодателей в течение двух предыдущих календарных лет до выдачи листка нетрудоспособности, необходимо выдать несколько листков нетрудоспособности для каждого места работы.

В случае, если гражданин на момент временной нетрудоспособности работает у нескольких работодателей и в двух предыдущих годах трудился на других местах работы, необходимо получить один листок нетрудоспособности для предъявления в одном из последних мест работы, выбранных гражданином. Если же гражданин трудился у нескольких работодателей на момент временной нетрудоспособности и в двух предыдущих годах, необходимо получить несколько листков нетрудоспособности для предъявления в каждом из мест работы, или один листок нетрудоспособности для предъявления в одном из последних мест работы, выбранных гражданином.

Осуществление выдачи и продления листка нетрудоспособности производится после медицинского осмотра гражданина и внесения сведений об его состоянии здоровья в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного, которая подтверждает необходимость временного освобождения от трудовой деятельности.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, даты выдачи и продления, а также информации о том, когда гражданин может вернуться на работу или о том, что ему необходимо обратиться в другую медицинскую организацию.

Гражданин может получить листок нетрудоспособности в медицинской организации в день обращения или в день, когда должен быть закрыт листок нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией для получения пособия по временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, как правило, выдается гражданину в день, когда он закрыт.

Если гражданин направляется или обращается на лечение в другую медицинскую организацию, медицинская организация выдает листок нетрудоспособности в тот же день.

Продление или закрытие листка нетрудоспособности производит медицинская организация, куда обратился гражданин для лечения.

Если лечение требует продолжительного времени, то медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности, а предыдущий оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Листок нетрудоспособности для граждан, требующих лечения в специализированной медицинской организации, выдается прямо в такой организации. В случаях крайней необходимости медицинский работник может выдать листок временной нетрудоспособности при направлении пациента на лечение в подходящую специальную медицинскую организацию.

Если временно нетрудоспособный пациент направляется на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, расположенную за границами своего региона, и при этом решение было принято врачебной комиссией, такому пациенту выдают листок нетрудоспособности на количество дней, необходимых для проезда до места нахождения организации.

Листок нетрудоспособности в период ежегодного оплачиваемого отпуска выдается в соответствии с Порядком. В случае временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок выдается со дня окончания указанных отпусков, если временная нетрудоспособность продолжается. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок выдается на общих основаниях. Временной нетрудоспособный сотрудник может получать лечение в санаторно-курортном учреждении.

Выданная документация о неспособности к работе выдается тем, кто были отправлены на медицинский или психиатрический экспертизу судом и признаны неспособными к работе, начиная с дня их явки для проведения данный экспертиз. Если студенты образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования заболевают, получают травмы или отравления в период оплачиваемой работы в рамках прохождения производственной практики или выполнения работа по трудовому договору, им выдается листок нетрудоспособности в соответствии с установленным порядком.

После проделанной легализации, доки о временной нетрудоспособности граждан, находившихся во время болезни за границей, будут заменены местным листком нетрудоспособности, это определено решением врачебной комиссии медицинской организации.

4.3.1. Листок нетрудоспособности будет выдан в случае заболевания, профессионального заболевания, получения травм, включая случаи производственных травм и отравлений (иных последствий воздействия внешних причин).

Еслм лечение заболевания (или травмы) не требует госпитализации, то лечащий врач вправе выдать листок нетрудоспособности длительностью до 15 календарных дней.

А при случаях временной нетрудоспособности, продолжительностью свыше 15 дней, листок нетрудоспособности может быть выдан и продлен только по решению медицинской комиссии, составленной врачебной организацией.

В течение 10 календарных дней фельдшер или зубной врач однолично может выдать и продлить листок нетрудоспособности.

Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность и занимающиеся частной медицинской практикой, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту прикрепления или регистрации по месту жительства (пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается немедленно на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

При желании граждан, которые обратились за медицинской помощью после окончания рабочей смены, дата выдачи листка нетрудоспособности, указанная в нём как дата освобождения от работы, может быть начата со следующего дня в календаре.

Запрещается выдавать и продлевать листок нетрудоспособности за прошедшие дни, в которые гражданин не получал медицинской помощи от врача.

В очень редких случаях выдача и продление листка нетрудоспособности могут быть разрешены за прошедшее время по решению врачебной комиссии, при условии визита гражданина в медицинскую организацию или посещения его медицинским работником на дому.

Гражданам, направленным в медицинскую организацию из здравпункта и признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности должен быть выдан с момента обращения в здравпункт, если имеются медицинские документы, подтверждающие их нетрудоспособность.

Иногда, когда проводят сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования или манипуляции и процедуры, листок нетрудоспособности может быть выдан врачебной комиссией на дни проведения соответствующих процедур. В листке указываются даты исследований, и человек освобождается от работы только на эти дни.

Хотели бы мы отметить, что в случае, когда человек выписывается после стационарного лечения, листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара на весь период лечения. Если пациент нуждается в продолжении нетрудоспособности, листок может быть продлен врачом стационара до 10 календарных дней.

Если пациент, неспособный работать на день выписки из больницы, может работать в медицинской организации, куда его направили для продолжения лечения, врач заполняет строку "Приступить к работе" в листке нетрудоспособности и закрывает его.

Гражданам не выдают листки нетрудоспособности в следующих случаях:

— Если они обратились за медицинской помощью в медицинскую организацию и у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

— Если они проходят медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

— Если они находятся под стражей или административным арестом;

— Если они проходят периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии.

Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного может быть выдана по просьбе гражданина, находящегося на процедурах в амбулаторно-поликлинических условиях, при хронических заболеваниях вне обострения. Также такая выписка доступна учащимся образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования, а также учреждений послевузовского профессионального образования.

Указания по труду во время пандемии

Ссылку на алгоритм медицинского обследования, необходимого при предположении наличия коронавирусной инфекции, можно найти в Системе Главного врача для скачивания.

Откройте Систему Консилиум и изучите специальную подборку по дифференциальной диагностике COVID-19.

В Системе Главная медсестра можно просмотреть уникальную видеолекцию о соблюдении гигиенических правил при мойке рук медицинским персоналом во время пандемии коронавируса.

В Системе Экономика ЛПУ предусмотрено пять вариантов оплаты и оформления дополнительной нагрузки для медработников.

Курсы, получающие баллы НМО

• Изучение инфекционной безопасности и профилактика инфекционных заболеваний, передающихся через кровь
• Обучение экстренной медицинской помощи
• Разбор правил обращения с медицинскими отходами
• Изучение порядка действий при чрезвычайных ситуациях и планирование эвакуации пациентов
• Обучение управлению сестринской деятельностью
• Освоение вакцинопрофилактики
• Изучение сестринской помощи при механических травмах
• Получение разъяснений от Минздрава по новым правилам платных медицинских услуг
• Ознакомление с процессом сдачи годовой отчетности за 2023 год
• Разбор правил оформления мониторингов в отчете по ВКК
• Изучение новых стандартов ВКК по идентификации пациентов и их применение
• Ознакомление с обновленным профстандартом помощника по уходу
• Освоение методов контроля стерилизации
• Разбор ошибок в медицинских картах, которые могут подвести клинику. Самопроверка

Медицинский экспертиза

001. Для выдачи листков нетрудоспособности не имеют права врачи:

а) из государственной системы здравоохранения

б) из частной системы здравоохранения

*в) только из скорой помощи и учреждений государственного санитарно-эпидемиологического надзора

г) из муниципальной системы здравоохранения

д) все перечисленное верно

002. Медико-социальная экспертная комиссия находится под управлением:

а) органов здравоохранения

*б) Федерального медико-биологического агентства

003. Какие документы удостоверяют временную нетрудоспособность:

*а) справка установленной формы, листок нетрудоспособности

б) медицинская карта амбулаторного больного или история болезни в стационаре

в) страховой медицинский полис

004. Какие документы необходимы для выдачи листка нетрудоспособности:

а) Документ, позволяющий получить медицинскую помощь за счет страховых взносов

в) Информационная карта о состоянии здоровья, ведущаяся у пациента, получающего лечение не в стационаре

г) Уведомление от главного врача поликлиники о разрешении на определенные медицинские процедуры

005. Как долго фельдшер или зубной врач имеют право выдавать листок нетрудоспособности самостоятельно:

006. Максимальный срок выдачи листка нетрудоспособности медицинской комиссией организации, не связанный с консультацией МСЭК (за исключением туберкулеза, травм и реконструктивных операций) в случае благоприятного прогноза исхода заболевания:

*б) До 10 месяцев

в) До 12 месяцев

007. На какой период может быть выдан листок нетрудоспособности врачебной комиссией медицинской организации в случае неблагоприятного прогноза:

*а) Не более 4 месяцев

б) Не более 10 месяцев

в) Не более 12 месяцев

г) Не более 10 месяцев, а в отдельных случаях — до 12 месяцев

Вопрос 008: Как продлить листок нетрудоспособности на более чем 15 дней временной утраты трудоспособности?

• а) Обратившись к лечащему врачу
• б) Обратившись к заведующему отделением
• в) Обратившись к главному врачу медицинского учреждения
• *г) Врачебная комиссия медицинской организации, назначаемая руководителем учреждения

Вопрос 009: Кто направляет пациента на медико-социальную экспертизу?

• б) Лечащий врач и заведующий отделением
• в) Консилиум специалистов
• *г) Врачебная комиссия медицинской организации

Вопрос 010: Какой максимальный срок выдачи листка нетрудоспособности при травмах, состояниях после реконструктивных операций и туберкулезе может быть установлен врачебной комиссией при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе?

• в) До 10 месяцев
• *г) До 12 месяцев
• д) Предельный срок не установлен

011. Если в период отпуска без сохранения заработной платы возникает временная нетрудоспособность, листок нетрудоспособности выдается:

а) с первого дня нетрудоспособности;

б) с шестого дня нетрудоспособности;

в) с одиннадцатого дня нетрудоспособности;

*г) в случае, если нетрудоспособность продолжается после окончания отпуска.

012. При амбулаторном лечении ребенка до 7 лет максимальный срок выдачи листка нетрудоспособности на период ухода за больным:

*г) на всю продолжительность острого или обострения хронического заболевания.

013. При стационарном лечении ребенка до 7 лет максимальный срок выдачи листка нетрудоспособности на период ухода за больным:

*г) на весь период лечения.

014. Листок нетрудоспособности для пациентов, не из местного населения, выдает:

б) заведующий отделением;

в) заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

*г) Комиссия врачей, работающих в медицинской организации

д) Экспертная комиссия по медицинской и социальной оценке

015. В состав комиссии врачей, работающих в медицинской организации, могут входить:

а) Лечащий врач и руководитель отделения

б) Руководитель отделения и заместитель главного врача по клинической экспертизе

в) Руководитель отделения и главный врач

г) Заместитель главного врача по клинической экспертизе и представитель управления здравоохранением

*д) Председатель (заместитель главного врача по лечебной или клинической экспертизе), один или два заместителя, участники комиссии и секретарь

016. В отдельных случаях, с согласия регионального отделения Фонда социального страхования РФ, выдача больничного листа может быть разрешена:

а) Работникам страховой медицинской организации

б) представителям учреждений социальной защиты населения

в) представителям медицинских организаций

*г) фельдшерам и стоматологам

017. На какой период времени лечащий врач может однолично выписывать больному лист нетрудоспособности в случае заболеваний и травм:

018. На какой максимальный период времени могут однолично выдавать документы, подтверждающие временную нетрудоспособность, врачи, работающие в частных медицинских учреждениях, если у них есть лицензия на эту деятельность:

019. На какой период времени может однолично выписывать листы нетрудоспособности средний медицинский работник, который имеет соответствующие права:

г) не более 30 дней

021. Если у женщины возникло заболевание во время отпуска по беременности и родам:

а) ей выдается лист нетрудоспособности

б) ей выдается справка произвольной формы

*в) Никакой документ не выдается, если ребенок старше 7 лет и находится на стационарном лечении. Если по медицинскому заключению не требуется больше 15 дней, то на этот срок выдается листок нетрудоспособности. В остальных случаях выдачей документа решает клинико-экспертная комиссия.

024. Если взрослый член семьи находится на лечении в стационаре, то листок нетрудоспособности по уходу за ним не выдается.

025. Иностранным гражданам, работающим по договору на предприятиях РФ, для удостоверения временной нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности.

В случае усыновления ребенка в возрасте до 3 месяцев, женщине может быть выдан листок нетрудоспособности:

• * на период до 70 календарных дней со дня усыновления и до дня рождения ребенка
• на период до 140 календарных дней со дня усыновления
• не выдается никакой документ

Решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу может быть принято:

• заведующим отделением
• заместителем главного врача по экспертной работе
• * врачебной комиссией по представлению лечащего врача

Листок нетрудоспособности выдается рабочему, который был признан фельдшером здравпункта нетрудоспособным и направлен в поликлинику:

• * с момента установления нетрудоспособности фельдшером здравпункта

б) Начиная с момента, когда врач поликлиники установил нетрудоспособность.

в) Начиная с момента возникновения заболевания.

029. Когда больному, находящемуся в стационаре, может быть выдан листок нетрудоспособности и кто его подписывает:

а) Листок может быть выдан в любой день пребывания в стационаре и подписывается лечащим врачом.

б) Листок может быть выдан в любой день пребывания в стационаре и подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и главным врачом.

*в) Листок подписывается врачебной комиссией при выписке больного из стационара или по его требованию для предъявления на месте работы для получения пособия.

030. Когда и на какой период времени выдается листок нетрудоспособности при нормальном течении беременности, но осложненных родах:

*а) Листок выдается начиная с 30 недель беременности на 156 календарных дней.

б) Листок выдается начиная с 30 недель беременности на 140 календарных дней.

В) Начиная с 30 недель беременности работницам полагается отпуск на 180 календарных дней.

Г) Работницы имеют право на отпуск с 28 недель беременности на 156 календарных дней.

031. Во время производственной практики студент медицинского училища был обращен к врачу из-за острого бронхита. Какой документ врач должен выдать ему?

*А) Врач должен выдать справку установленной формы.

Б) Нужно выдать листок нетрудоспособности.

В) Никакой документ не нужен.

032. На какой срок выдается листок нетрудоспособности работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений, если у них есть гельминтоз?

*Б) Листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

В) Если медицинское заключение не требует большего срока, то листок нетрудоспособности выдается на 15 дней.

033. На какой срок выдается листок нетрудоспособности работникам при госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия?

А) Листок нетрудоспособности не выдается.

Вариант А

Листок нетрудоспособности выдается беременным женщинам при многоплодной беременности с 28 недель беременности на 194 календарных дня. Таким образом, женщины могут получить этот документ на весь период госпитализации или даже на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

Вариант Б

Матери, которые осуществляют уход за ребенком в возрасте до 7 лет, выдаются листки нетрудоспособности на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. В случае лечения и реабилитации листок выдается на весь период. Если же мать просто осуществляет уход за ребенком, то листок можно получить на весь период, но не более 70 дней.

*г) Никаких документов не выдается

036. При одновременном заболевании двух и более детей выдается два листка нетрудоспособности: один отцу и один матери.

в) Количество листков нетрудоспособности соответствует количеству болеющих детей.

037. Если пациент отказывается от направления на МСЭК или не является на нее по неуважительной причине, то листок нетрудоспособности продлевается, а пациент вызывается на повторную экспертизу.

б) Если пациент отказывается от направления на МСЭК или не является на нее по неуважительной причине, то листок нетрудоспособности закрывается, а пациент выписывается на работу до следующей МСЭК.

*в) Если пациент отказывается от направления на МСЭК или не является на нее по неуважительной причине, то листок нетрудоспособности не продлевается, и на нем делается соответствующая отметка.

038. При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения листок нетрудоспособности выдается на срок долечивания.

б) На время пребывания в санатории и на период проезда

*в) На весь период лечения, но не более 24 дней

039. Если роды произошли в период от 28 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где были роды, на указанный срок.

040. Лечащий врач в амбулаторных условиях выдает листок нетрудоспособности по уходу за детьми старше 15 лет:

а) На период до 15 дней, если медицинские показания не требуют более длительного листка

б) На период до 5 дней, а по решению ВК — до 10 дней

041. К первичному бюро МСЭ общего профиля входят все специалисты, кроме:

б) Социального работника

г) Специалиста по реабилитации

042. Установление группы инвалидности с детства проводится:

а) Участковым врачом

б) Заведующим отделением

В структуре первичной инвалидности в трудоспособном возрасте на первом месте находятся болезни системы кровообращения, по данным врачебной комиссии медицинской организации или медико-социальной экспертной комиссии. Несчастные случаи, отравления и травмы, болезни органов дыхания и болезни нервной системы также оказывают негативное влияние на здоровье.

Второе место в структуре первичной инвалидности в трудоспособном возрасте занимают несчастные случаи, отравления и травмы, болезни органов дыхания, болезни нервной системы и болезни системы кровообращения.

Причины инвалидности с детства могут быть различными, но на первом месте, согласно медицинским данным, стоят психические расстройства. Также инвалидности могут вызывать врожденные аномалии, болезни нервной системы и болезни системы кровообращения.

Интересует статья? Закладывайте ее (CTRL+D) и не забывайте поделиться с друзьями:

Итоги и инструкции по выдаче бумажного больничного листа для совместителей

Согласно Порядку №925н, правила выдачи бумажных листков нетрудоспособности для совместителей не определены, но исключения можно сделать для электронных больничных. Таблица ниже показывает, как оформлять такие случаи.

Форма листка нетрудоспособности

Вид занятости

Сотрудник работает на тех же работодателей, что и в расчетном периоде

Сотрудник был занят у других работодателей в расчетном периоде

Сотрудник был занят как у этих, так и у других работодателей в расчетном периоде

Для каждого места работы выдается несколько листков нетрудоспособности

Физическому лицу выдается один листок, подтверждающий нетрудоспособность и относящийся к одному из последних мест работы, выбранному им. Альтернативно, может быть выдано несколько листков нетрудоспособности, по одному на каждое место работы, либо один листок на одно выбранное место.

Для каждого места работы формируется отдельный листок нетрудоспособности, содержащий его номер.

Для подтверждения явной цели получения пособия от работодателя, сотрудник может получить один листок нетрудоспособности, который адресуется ему.

Физическое лицо может выбрать между получением отдельных листков нетрудоспособности, содержащих номера от каждого его места работы, и получением одного листка, который адресуется конкретному работодателю и содержит информацию о выбранном месте работы.

Медицинская организация не обязана включать информацию о месте работы и статусе занятости физического лица (основная или совместительство) при оформлении электронного листка нетрудоспособности в соответствии с пунктом 65 Порядка № 925н.

Правила оформления больничного листа при уходе за ребенком изменены

Порядок № 925н был изменен в отношении выдачи больничного листа по уходу за ребенком. В частности, было исключено ограничение на количество дней, в течение которых можно получить больничный, когда ребенку от 7 до 15 лет.

1. Согласно новому порядку, лист нетрудоспособности по каждому случаю заболевания ребенка этого возраста может быть выдан на период до 15 дней, за исключением случаев, когда требуется большее время лечения, установленное медицинской комиссией.

Электронный лист нетрудоспособности выдается без ограничения по времени в тех случаях, когда родитель увлекается уходом за больным ребенком в соответствии с Порядком № 925n.

Обратите внимание:

В соответствии с пунктом 2 части 5 статьи 6 и статьей 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" выплата пособия по нетрудоспособности предоставляется за определенное число дней ухода за ребенком определенного возраста: не более 15 календарных дней на каждый случай заболевания ребенка и не более 45 календарных дней в году. На данный момент изменений в этом правиле не производилось.

Было увеличено количество дней, в течение которых выдается больничный листок по уходу за членом семьи, старше 15 лет, в случае его болезни.

В настоящее время, больничный лист предоставляется на срок до 3 дней при амбулаторном лечении, и не более 7 дней по решению врачебной комиссии.

В соответствии с Порядком № 925н срок предоставления больничного листа не может превышать 7 календарных дней (пункт 41).

1. Введены новые правила выдачи больничных листов в случае заболевания нескольких детей одновременно.

Согласно новым правилам, при одновременной болезни двух детей выдается один больничный листок на уход за ними. Если заболели более двух детей, выдается дополнительный листок.

Однако следует учесть, что Порядок № 925н предусматривает сохранение этих правил лишь в случае использования бумажных больничных листков. Если вы используете электронный листок, то вы получите только один, независимо от количества заболевших детей (п.44).

Кроме того, Порядок № 925н устанавливает, что если один из членов семьи находится на отпуске по уходу за ребенком до трех лет (и не имеет права на больничный лист), другой член семьи может получить больничный лист, если заболел другой ребенок и требуется уход за ним (п. 47).

Когда выдается больничный листок

Документ, называемый листком временной нетрудоспособности или больничным листом (БЛ), является выдающимся медицинским учреждением для застрахованных граждан в случае болезни, получения травмы, связанных с беременностью или родами и ухода за больным ребенком или иным членом семьи.

• Таблица Бесплатно Скачать определяет продолжительность выплаты по больничному листу;
• Таблица Бесплатно Скачать содержит информацию о кодах в больничном листе;
• Таблица Бесплатно Скачать дает памятку о том, как определяются суммы больничного пособия.

Порядок выдачи больничных листов определен приказом Минздравсоцразвития № 1089н от 23 ноября 2021 года, который вступил в силу 1 января 2022 года. Согласно этому нормативному акту, больничный лист формируется в электронном виде и направляется в СФР. При этом установлены максимально возможные сроки больничного листа, факторы, которые могут повлиять на его продолжительность, а также лимиты на продолжительность больничного листа в течение года.

Какой будет минимальный срок больничного листа в 2024 году?

Согласно законодательству, минимальный период, на который можно выписать больничный лист, не определен. Этот срок устанавливает врач, руководствуясь степенью тяжести заболевания и его характеристиками. Возможен случай, когда больничный лист выдается на один день. Однако, в большинстве случаев, минимальный срок составляет три дня.

Оговоренный законом максимальный период БЛ является четким показателем, в отличие от минимального. Однако, на этот срок влияют различные факторы. Одиночно врач вправе оформить БЛ на срок не более 15 дней в соответствии со статьей №1089н. Если же листок выдается фельдшером или зубным врачом, то срок сокращается до 10 дней.

Сказанное ограничение времени не всегда достаточно для полного выздоровления. При дальнейшем лечении пациента отправляют на врачебную медкомиссию, где определяют, на какой период надо продлить БЛ. Аналогичный порядок действует и в случае обращения граждан, которые проходили лечение в частных клиниках: их отправляют на комиссию в поликлинику, расположенную по месту жительства (см. статью №1089н).

Максимальные сроки БЛ зависят от прогноза выздоровления и восстановления полной трудоспособности:

Если у пациента имеются причины для временной или полной потери работоспособности в течение 4 месяцев после начала заболевания или получения травмы, он направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ). На основании результатов экспертизы специалисты устанавливают группу инвалидности. Если пациент отказывается от прохождения МСЭ или не является на экспертизу, тогда листок временной нетрудоспособности закрывается с указанием даты отказа или даты проведения экспертизы в соответствии с пунктом 4 статьи 59 закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года:

• дата проведения МСЭ;
• дата отказа в прохождении экспертизы.

2. Если пациент находится в состоянии нетрудоспособности, то его листок продляется на период до 10 месяцев. Если диагностирован туберкулез или проведена реконструктивная операция, то срок продления листка увеличивается до 1 года. Необходимо регулярно посещать врача не реже, чем 1 раз в 15 дней. Врач проводит оценку состояния пациента и принимает решение о продлении больничного.

В случае, когда истечет максимальный срок нетрудоспособности, пациента либо выписывают, либо направляют на МСЭ, чтобы установить инвалидность.

Как получить листок нетрудоспособности?

Лицензированное медицинское учреждение, включая экспертов по временной нетрудоспособности, имеет право выдавать листки нетрудоспособности в соответствии со законодательством Российской Федерации.

Следующие медицинские работники имеют право выдавать листки нетрудоспособности:

Перечень медицинских работников, которые имеют право выдавать листок нетрудоспособности в медицинских организациях, включает:

— Лечебных врачей данной медицинской организации;

— Фельдшеров, зубных врачей и других сотрудников средней медицинской квалификации в случаях, установленных компетентным федеральным органом исполнительной власти;

— Лечебных врачей клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), включая протезирование и протезостроение.

Нижеперечисленные медицинские работники не имеют права выдавать листок нетрудоспособности:

— Медицинские работники организаций скорой медицинской помощи;

— Медицинские работники организаций переливания крови;

— Медицинские работники приемных отделений больничных учреждений;

— Медицинские работники бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

— Медицинские работники особого типа медицинских организаций, таких как центры медицинской профилактики, медицины катастроф и бюро судебно-медицинской экспертизы.

— Организации здравоохранения, отвечающие за обеспечение защиты прав потребителей и здоровья людей, могут осуществлять надзор в этой сфере.

Сертификат нетрудоспособности следует выдавать следующим категориям граждан:

1. Гражданам РФ, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, которые являются застрахованными:

— Работающие по трудовому договору;

— Граждане, занимающие государственные и муниципальные должности;

— Лица, замещающие государственные должности различного уровня, а также муниципальные должности, которые они занимают постоянно;

2. Члены производственных кооперативов, которые работают непосредственно в их деятельности, а также священнослужители.

3. Относительно обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством могут вступить в правоотношения адвокаты, члены крестьянских хозяйств и общин, предприниматели, физические лица, которые уплачивают свои страховые взносы в Фонд социального страхования РФ.

4. Отдельные категории граждан обязаны пройти обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

5. Лица, которые заболели или получили травму в 30-дневный период после окончания работы по трудовому договору, также могут вступить в обязательное социальное страхование.

6. Если женщина уволена в результате ликвидации организации, прекращения индивидуальной предпринимательской деятельности, или прекращения статуса адвоката или нотариуса, а ее беременность наступила за 12 месяцев до признания ее безработной в установленном порядке.

7. Граждане, зачисленные на государственный учет в органах занятости, которые заболели, получили травму или отравление и не могут работать временно.

8. Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории РФ и временно страхованные, в случае временной нетрудоспособности, вызванной несчастным случаем на работе или профессиональным заболеванием.

Для получения листков нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность.

Если гражданин находится на отпуске по беременности и родам на нескольких местах работы и в двух прошлых годах работал там же, где находится на отпуске, ему выдаются листки нетрудоспособности для каждого места работы.

Если же гражданин находится на отпуске по беременности и родам на нескольких местах работы и в двух прошлых годах работал на других местах работы, ему выдаются листки нетрудоспособности только для одного из последних мест работы на его выбор.

Если гражданин на момент временной нетрудоспособности работал у нескольких работодателей, включая два предыдущих календарных года, то он может получить несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы или выбрать одно из последних мест работы и предоставить один листок нетрудоспособности для этого места.

Выдача и продление листка нетрудоспособности происходит после осмотра гражданина и записи данных о его здоровье в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, что подтверждает необходимость временного освобождения от работы.

Упоминание о бланках листков нетрудоспособности обязательно в первичной медицинской документации, где будет указан номер, дата выдачи и продления, а также информация о выписке гражданина на выполнение работы и направлении в другую медицинскую организацию.

Любой желающий получить листок нетрудоспособности может сделать это в тот же день, когда обратился в медицинскую организацию, или в день, когда листок был закрыт.

Обычно листок нетрудоспособности выдается гражданину уже в день его закрытия, когда этот документ формируется медицинской организацией для осуществления выплат пособий, связанных с временной нетрудоспособностью, беременностью и родами.

Если гражданин направляется или обращается за лечением в другую медицинскую организацию, листок нетрудоспособности будет выдан ему уже в день обращения.

Оформление продления или закрытия листа нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, куда обратился гражданин на лечение.

Если лечение продолжается длительное время, медицинская организация выдаёт новый лист нетрудоспособности и оформляет предыдущий для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности или родам.

Лист нетрудоспособности для граждан, нуждающихся в лечении в специализированной медицинской организации, выдается прямо в этой организации. Иногда листок может быть выдан медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию для продолжения лечения.

Переформулировка:

В случае, если нетрудоспособный гражданин нуждается в консультации, обследовании или лечении в медицинской организации, расположенной вне его административного района, врачебная комиссия, которая его направила, может выдать листок нетрудоспособности на определенное количество дней, необходимых для проезда к назначенному месту.

Также, в случае временной нетрудоспособности, которая произошла во время ежегодного отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с установленным порядком, включая случаи долечивания в санаторно-курортных учреждениях.

В случае заболевания в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до его трех лет листок нетрудоспособности выдается по истечении указанных отпусков, если временная нетрудоспособность продолжается.

Лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, работающие на условиях неполного рабочего времени или на дому, получают листок нетрудоспособности на общих основаниях при временной нетрудоспособности.

Если гражданин направлен на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу по решению суда и был признан нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с даты явки на экспертизу.

Если студенты образовательных учреждений различных уровней, включая начальное, среднее и высшее профессиональное образование, а также послевузовское профессиональное обучение, заболеют или получат травму во время выполнения оплачиваемых работ во время производственной практики или в процессе выполнения трудового договора, им будет выдан лист нетрудоспособности, соответствующий установленному порядку.

В случае временной нетрудоспособности граждан во время пребывания за границей, документы, подтверждающие это состояние, могут быть заменены на лист нетрудоспособности, подтвержденный врачебной комиссией медицинской организации и соответствующий установленному образцу в России (после легализации перевода).

Выдача листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах и отравлениях описывается в пункте 4.3.1.

При лечении этих заболеваний, временной потере трудоспособности и отравлениях лечащий врач одномоментно выдает листок нетрудоспособности на срок не более 15 дней.

Если срок временной нетрудоспособности длится более 15 календарных дней, то листок нетрудоспособности может быть выдан и продлен решением врачебной комиссии в медицинской организации.

Выдачу и продление листка нетрудоспособности на срок не более 10 календарных дней может осуществить фельдшер или зубной врач.

Частнопрактикующие врачи с лицензией на медицинскую деятельность, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности, направляют пациента на врачебную комиссию в медицинскую организацию, где он прикреплен или зарегистрирован, если срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней. Комиссия продлевает листок нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности и действует на весь период, включая выходные и праздничные дни.

Если пациент обратился за медицинской помощью после окончания рабочего дня, он может указать дату освобождения от работы в листке нетрудоспособности со следующего календарного дня.

Нельзя выдавать или обновлять листки нетрудоспособности за прошедшие дни, когда пациент не был осмотрен медицинским специалистом.

В чрезвычайных случаях выдача или обновление листа нетрудоспособности за прошлые дни может быть одобрено врачебной комиссией после обращения пациента в медицинскую организацию или при визите медицинского работника на дом.

Пациенту, отправленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт и предоставления медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

Иногда, когда проводятся сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции или процедуры, врачебная комиссия может принять решение выдать листок нетрудоспособности на дни, когда проводится соответствующее исследование, манипуляция или процедура. В таких случаях на листке нетрудоспособности будет указано время проведения исследования и освобождение от работы будет производиться только в эти дни.

Если гражданин выписывается из стационара после лечения, листок нетрудоспособности выдается в день выписки и охватывает весь период стационарного лечения. Если продолжается трудонеспособность, листок может быть продлен врачом стационара на 10 календарных дней.

Если пациент, который был госпитализирован и не мог работать на день его выписки, становится трудоспособным в той же медицинской организации, куда он был направлен на лечение, врач-специалист из этой организации может отметить в листке нетрудоспособности фразу "Может начать работу" и закрыть его.

Пациентам листок нетрудоспособности не выдается в следующих случаях:

— Если они обращаются в медицинскую организацию для получения медицинской помощи, и у них нет временной нетрудоспособности;

— Если они являются объектом военной комиссии и проходят медицинское обследование, медицинское освидетельствование или лечение по направлению военкомата;

— Если они находятся под стражей или административным арестом;

— Если они проходят периодические медицинские обследования или осмотры, включая центры профпатологии.

Листки нетрудоспособности выдаются гражданам с хроническими заболеваниями вне обострения, которые посещают поликлиники и проходят обследование. Также листки получают ученики образовательных учреждений, включая начальное, среднее и высшее профессиональное образование, а также учреждения, специализирующиеся на послевузовском профессиональном образовании.

При необходимости, по просьбе граждан, выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

Алгоритм выдачи листков нетрудоспособности

Как получить листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности можно получить в организации, имеющей медицинскую лицензию и предоставляющей услуги по экспертизе временной нетрудоспособности. Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 59), выдача листков нетрудоспособности урегулирована приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 г. № 624н. В соответствии с этими нормативными актами, работники таких организаций, как:

• лечащие врачи;
• фельдшеры и зубные врачи, иные работники со средним медицинским образованием.

Выдают листки нетрудоспособности по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения в отдельных случаях.

Согласно согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (включая клиники протезирования или протезостроения) имеют право выдавать листки нетрудоспособности. Однако, медицинские работники ряда организаций (скорой медицинской помощи, переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медицинских организаций особого типа и учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека) не могут выдавать подобные документы.

Листок нетрудоспособности выдается в день обращения либо в день, когда закрывается больничный лист.

В случае, если пациенту необходимо оформить листок нетрудоспособности для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, то он выдается в день, когда закрыт больничный лист, если это возможно.

Если пациента направляют на лечение в другую медицинскую организацию, то листок нетрудоспособности выдается в день обращения, а продление и закрытие происходят уже в той организации, куда был направлен пациент.

При длительном лечении выдается новый листок нетрудоспособности (продолжение), а предыдущий листок оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Листок нетрудоспособности выдается тем, кто временно не может работать из-за заболевания, травмы, беременности, родов и других причин.

• Лица, которые работают по правилам трудового договора, включая государственных и муниципальных служащих;
• Люди, у которых наступил травмы или заболевание в течение 30 календарных дней после окончания работы по трудовому договору, выполнения служебных обязанностей или другой деятельности, или в период с момента заключения трудового договора до его аннулирования;
• Члены производственного кооператива, которые принимают личное участие в его деятельности;
• Священнослужители.
• Адвокатам, частнопрактикующим нотариусам, индивидуальным предпринимателям, фермерам и другим частным лицам, которые добровольно участвуют в обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и материнства, выплачивая страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации;
• Членам семейных или родовых общин коренных малочисленных народов Севера, которые также добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации;
• Другим личностям, которые подпадают под обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и материнства при условии выплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Также, листок нетрудоспособности может быть выдан:

• Женщины, которые были уволены из-за ликвидации организации или прекращения деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, а также тех, чьи полномочия нотариуса, адвоката были прекращены и которые забеременели в течение последних 12 месяцев до признания их безработными в соответствии с законодательством,
• Люди, которые были признаны безработными и зарегистрированы в государственных учреждениях службы занятости населения, могут получить помощь в случае временной потери трудоспособности, вызванной заболеванием, травмами, отравлением или другими состояниями и требующей протезирования в стационарных условиях, а Во время беременности и родов, а также при усыновлении ребенка.
• Лицам, находящимся на территории Российской Федерации временно и не являющимся ее гражданами или лицами без гражданства, которые стали нетрудоспособными из-за несчастного случая на производстве или в связи с профессиональным заболеванием, предоставляется медицинский лист о нетрудоспособности.

В каких ситуациях выдается лист нетрудоспособности?

Нетрудоспособность может быть вызвана:

• заболеваниями, травмами или профессиональными заболеваниями, полученными на производстве, отравлениями;
• прохождением санаторно-курортного лечения;
• необходимостью ухода за больным членом семьи;
• карантином;
• протезированием;
• беременностью и родами.

Медицинский лист о нетрудоспособности не выдается гражданам, не имеющим признаков временной нетрудоспособности, которые обратились за медицинской помощью в медицинские учреждения.

• Лица, которые проходят медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
• Осужденные, находящиеся под стражей или административным арестом;
• Люди, которые регулярно проходят медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
• Люди с хроническими заболеваниями без обострений (ухудшений), которые проходят обследование, принимают различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
• Студенты образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.

Данная статья касается выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и уходе за членом семьи, которые являются особыми случаями.

При состояниях, связанных с заболеваниями, травмами, отравлениями, врач может выдать листок нетрудоспособности продолжительностью до 15 дней. Если необходимо продолжить лечение, то продление больничного осуществляется по решению врачебной комиссии. Кроме того, фельдшеры и зубные врачи могут выдать больничный на срок до 10 дней.

При позитивном прогнозе, связанном с трудовой и клинической ситуацией, больничный может продлеваться до 10 месяцев в случае проведения реконструктивных операций после травм, а также до 12 месяцев при лечении туберкулеза.

Если прогноз неблагоприятный, то пациенту может быть назначена медико-социальная экспертиза, чтобы установить степень инвалидности не позднее, чем через 4 месяца после открытия больничного листа. В таком случае, больничный закрывается днём, предшествующим дню регистрации документов в бюро МСЭ.

Нельзя давать листы нетрудоспособности за предыдущие дни, когда пациент не прошел медицинское обследование. В редких случаях здравоохранительная комиссия может принять решение выдать листок нетрудоспособности.

При заполнении листка нетрудоспособности для соблюдения медицинской тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (болезнь, травма или другая причина). По письменному запросу пациента в листок нетрудоспособности могут быть включены данные о диагнозе болезни.

Выдача листа нетрудоспособности для ухода за больным родственником

Лист нетрудоспособности для ухода за больным родственником выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, родственнику и т.д.), который занимается уходом за человеком.

Сроки выдачи такого листа нетрудоспособности следующие:

• Для ухода за ребенком в возрасте до 7 лет возможен амбулаторный метод лечения или совместное присутствие одного из членов семьи (например, опекуна или иного родственника) на весь период острого заболевания или осложнения хронического заболевания в стационаре.
• Для ухода за ребенком от 7 до 15 лет допустимо амбулаторное лечение или пребывание одного из членов семьи (в том числе опекуна, попечителя или иного родственника) в лечебно-профилактическом учреждении на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания. Однако для продления этого периода необходимо получить разрешение врачебной комиссии.
• В случае необходимости оказания ухода за ребенком-инвалидом до 15 лет, в процессе его амбулаторного лечения или пребывания в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, один из членов семьи (опекун, попечитель, другой родственник) имеет право на соответствующий отпуск. Это действует на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания.
• Также, в случае заболевания детей до 15 лет вирусом иммунодефицита человека, дополнительное право на отпуск предоставляется членам семьи (опекунам, попечителям, другим родственникам), которые будут присутствовать и ухаживать за ребенком в ходе его пребывания в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Это право также действует на весь период пребывания в учреждении.
• Если ребенок в возрасте до 15 лет заболеет, а причиной будет поствакцинальное осложнение или злокачественное новообразование, включая новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, то его амбулаторное лечение или пребывание в лечебно-профилактическом учреждении должны сопровождать опекуны, попечители или другие родственники.
• Дети в возрасте до 15 лет, проживающие в зоне отселения, зоне с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из этих зон, включая тех, кто был внутриутробно облучен, а также дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения одного из родителей, имеют право на уход во время болезни на неограниченный период.
• Для детей до 15 лет, страдающих заболеваниями, вызванными радиационным воздействием на родителей, предоставляется пособие на весь период болезни.
• Для членов семьи, старше 15 лет, пособие предоставляется при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, а по решению врачебной комиссии — до 7 дней на каждый случай заболевания.

Продолжительность выплаты пособий за непрофессиональную нетрудоспособность

При заболеваниях и травмах выплата пособия производится на всё время, пока человек не сможет вернуться к работе или не будет признан инвалидом. Инвалиды также могут получать такое пособие, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году. Однако, исключение составляют случаи заболевания туберкулезом, где пособие выплачивается на всё время нетрудоспособности.

Позвонив на Всероссийскую бесплатную круглосуточную горячую линию для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191, вы можете получить консультацию по юридическим вопросам в отношении медицинской помощи, включая порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Юрисконсультом проекта "Ясное утро" является Антон Радус.

При цитировании материалов обязательна ссылка на сайт.

Экзамены, зачеты, тесты

Обращаем ваше внимание, что материалы, представленные на сайте, не являются официальными тестами MMPI и не были авторизованы Университетом Миннесоты и/или его официальными представителями. В связи с требованиями правообладателя данные материалы были удалены с сайта. Официальную версию теста MMPI 2 можно пройти онлайн.