Могут ли подростки испытывать колики из-за задержки газов

Колики чаще всего связаны с проблемами пищеварения, которые могут возникать в любом возрасте, включая подростковый. Однако задерживание газов, как правило, не приводит к возникновению колик у подростков, так как их организм уже более зрелый и способен справляться с подобными ситуациями.

Тем не менее, хроническое подавление необходимости избавиться от газов может вызвать дискомфорт, который со временем может привести к проблемам с пищеварением. Поэтому важно слушать сигналы своего тела и не стесняться выражать естественные потребности.

Метеоризм у детей: причины, лечение, что делать при вздутии живота у ребенка

Метеоризм — это состояние, характеризующееся накоплением избыточных газов в пищеварительной системе, которое может быть следствием как повышенного их образования, так и недостаточного отхождения. Специфические анатомо-физиологические особенности организма ребенка делают его более восприимчивым к различным функциональным расстройствам ЖКТ, среди которых метеоризм занимает одно из значительных мест. Повышенная газообразование может служить признаком нижней диспепсии. В таких случаях наблюдаются ощущения распирания, урчание в животе, колики, а также флатуленция — процесс выделения газов.

• неподходящий характер питания с учетом возраста;
• резкий переход на формулы искусственного вскармливания;
• значительный избыток определенного типа нутриентов (углеводов, белков или жиров);
• чрезмерная или слишком частая кормежка.

Около 70% gas, находящихся в пищеварительном тракте ребенка, – это воздух, который он проглатывает во время плача, кричания или процесса кормления. В кишечнике газы образуются при участии микроорганизмов, которые начинают колонизировать желудочно-кишечный тракт. Часть газов (в основном, азот) попадает в кишечник из крови в результате разности парциальных давлений между просветом кишечника и плазмой крови.

Симптомы метеоризма у ребенка

При метеоризме у детей могут наблюдаться такие симптомы, как вздутие живота, урчание, флатуленция и колики. Кишечная колика является частным проявлением абдоминального болевого синдрома. В грудном возрасте при болях в животе ребенок становится беспокойным, кричит, отказывается от груди. В некоторых случаях боли проявляются быстрым насыщением и переполнением желудка.

Иногда боли, возникающие при коликах, связаны с избыточным образованием газов, которые растягивают стенки кишечника. Когда кишечник переполняется газами во время кормления или переваривания, он может спазмироваться, вызывая болевые ощущения.

Во время диагностики важно исключить патологии, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как колики, вздутие, нарушения стула, беспокойство и плач у ребенка. При метеоризме в кишечнике у детей общее состояние организма не ухудшается, нет отставания в наборе массы тела или психомоторном развитии, а результаты общих анализов крови, кала и мочи не показывают серьезных патологий.

Кишечные колики у детей

Кишечные колики представляют собой группу расстройств ЖКТ, сопровождаемых повышенным газообразованием, болевыми ощущениями и спазмами кишечника. Эти симптомы чаще всего наблюдаются у новорожденных из-за несовершенства их пищеварительной системы.

Тем не менее, колики могут Возникать у взрослых и детей младшего школьного возраста. Важно помнить, что болевые ощущения в животе могут свидетельствовать о широком спектре заболеваний. Поэтому педиатры советуют серьезно относиться к жалобам ребенка на боль в abdomen. Боли могут указывать на серьезные патологии внутрибрюшной полости, требующие неотложного хирургического вмешательства, а также на интоксикацию или острые воспалительные процессы в кишечнике. Поэтому не стоит игнорировать жалобы ребенка и списывать их только на колики. Необходимо обратить внимание на состояние ребенка, уточнить про сопутствующие симптомы и, при необходимости, обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Коликами может проявлять гельминтизация, поэтому рекомендовано регулярно сдавать анализы на предмет выявления паразитов. И при необходимости принимать препараты для борьбы с ними. Довольно часто это свидетельствует о переедании, употребления трудноперевариваемой пищи.

При этом паниковать не стоит, так как колики обычно продолжаются недолго и исчезают самостоятельно. Метеоризм может сопровождаться поносом при расстройствах ЖКТ или пищевых отравлениях. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и принять меры по устранению проблемы.

Следует тщательно контролировать рацион ребенка, избегая вредной пищи, как, например, чипсы или газировка. Также родителям следует помнить, что кишечные колики у детей школьного возраста в 10-15% случаев происходят не из-за физиологических изменений, а под воздействием сильного стресса. Это может быть результатом конфликтов или стрессовых ситуаций, возникающих после школы или перед походом в нее.

Необходимо учитывать, что ребенок, несмотря на кажущуюся простоту его проблем, сильно их переживает, тревожится и нервничает из-за отметок и отношений со сверстниками. И часто повторяющиеся беспричинные боли в животе могут сигнализировать о том, что ребенку нужно помощь родителей или даже специалиста-психолога. Чтобы облегчить состояние малыша при колике, можно прибегнуть к лекарственным препаратам.

Без консультации врача не следует давать ребенку обезболивающие препараты, так как это может затруднить диагностику. Когда будет установлено, что это именно колики, могут быть рекомендованы спазмолитики (например, «Но-шпа») и сорбенты (такие как активированный уголь или «Энтеросгель»), которые помогут улучшить пищеварение и снять спазмы. Врач также может назначить иные медикаменты в зависимости от состояния пациента.

Колики: мифы и реальность

Повышенное газообразование или метеоризм — это распространенная проблема среди маленьких детей. Данная ситуация вызывает дискомфорт, вздутие живота из-за накопления газов и чрезмерного их выделения. У младенцев родители зачастую считают повышенное газообразование причиной колик.

Колики у детей грудного возраста относятся к группе функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и, по данным различных авторов, встречаются в 20-75% случаев [1-4]. Происходит название от греческого слова «коликос» — боль в толстой кишке. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения к педиатру и гастроэнтерологу в первые недели и месяцы жизни ребенка.

При кишечных коликах наблюдается резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ребенок может принимать вынужденное положение, прижимая ноги к животу, а также наблюдаются затруднения с выделением газов и стула.

Обычно колики начинают проявляться на 2-3 неделе жизни, достигая своего пика к двум месяцам, и имеют тенденцию исчезать к 3-4 месяцам. Наиболее характерное время появления кишечных колик — вечерние часы. Приступы плача возникают неожиданно и Внезапно прекращаются, без каких-либо заметных провоцирующих факторов [5, 6, 7].

К факторам риска относятся:

1. Осложнения в родах и проблемы в процессе родов.
2. Наличие бактериального вагиноза у матери.
3. Низкие оценки по шкале Апгар и необходимость в реанимационных действиях.
4. Позднее первое прикладывание к груди.
5. Продолжительное время пребывания в родильном доме.
6. Незрелость пищеварительного тракта.
7. Гнойные инфекции [8-13].

Но колики часто бывают и у абсолютно здоровых детей.

Основными факторами возникновения колик являются:

• Ошибки в технике кормления, которые приводят к чрезмерному заглатыванию воздуха (аэрофагии). Признаки включают плач во время кормления, вздутие живота и отказ от еды, а также срыгивание или (реже) рвоту «фонтаном» после кормления. Легкая аэрофагия часто встречается у детей первых месяцев жизни из-за незрелости нервной системы, регулирующей процесс глотания. Особенно выраженная аэрофагия наблюдается у недоношенных и незрелых детей.
• Дискинезия в толстом кишечнике, чаще проявляющаяся во время или после приема пищи из-за одновременной активации гастроилеального и гастроцекального рефлексов.
• Чрезмерное газообразование. На фоне кормления или в процессе переваривания газовое наполнение кишечника приводит к спазмам и, как следствие, болевым ощущениям и растяжению стенок кишечника.
• Незрелость нервной регуляции функций ЖКТ, где ключевую роль играет собственная нервная система кишечника, являющаяся частью центральной нервной системы.
• Незрелость эндокринной системы, которая также участвует в регулировании функций ЖКТ, а различные гормоноподобные вещества (например, гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин) оказывают влияние на моторику и секрецию ЖКТ.
• Незрелость ферментативной системы и нарушения в составе микробиоты кишечника.
• Неправильное питание матери во время грудного вскармливания.
• Образ жизни женщины в период беременности.
• В научной литературе упоминаются работы, указывающие на возникновение колик как на реакцию организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную обстановку в семейные условиях.

При более детальном анализе указанных факторов возникают некоторые вопросы:

1. Если колики вызваны неправильным питанием матери, почему дети на искусственном вскармливании чаще испытывают эти симптомы? Следовательно, рациональное питание матери не влияет на развитие колик.
2. Считается, что колики у новорожденных возникают из-за дисбактериоза и нарушения микробиоты. Однако в период активных колик не наблюдается стабильной микрофлоры кишечника, а результаты тестов на дисбактериоз могут значительно варьироваться. Именно по этой причине диагноз дисбактериоз отсутствует в большинстве реестров детских заболеваний.
3. Утверждают, что «незрелость ЖКТ» является причиной возникновения колик. Однако в свете того, что частота жалоб на колики составляет 20-75%, это означает, что 80-25% новорожденных имеют зрелый кишечник, что вызывает сомнения в данной теории.
4. Лактазная недостаточность считается причиной долгих колик у младенцев. Исследования показывают, что настоящая лактазная недостаточность регистрируется в 1 случае на 130 000. Поэтому обоснованнее говорить о транзиторной лактазной недостаточности как о факторе, отягощающем течение колик, но не о первопричине.
5. Образ жизни матери, например, ее социальный статус, неправильное питание и вредные привычки, могут быть связаны с длительными коликами у младенцев. По ряду исследований доказано, что курение и малоподвижный образ жизни матери во время беременности увеличивают риск колик, что связано с возможной гипоксией у плода.
6. Существует мнение, что колики являются следствием неблагоприятной психологической атмосферы в семье, создаваемой неопытными и тревожными родителями. На раздражение и депрессию родителей малыш может реагировать беспокойством и плачем, что, в свою очередь, усиливает стрессовую ситуацию. В одном из исследований у 1015 матерей замечено, что колики и продолжительный плач были связаны с более высокими показателями депрессии у матерей. Имеются данные, что изменение подходов родителей к уходу за ребенком с 6-недельного возраста способствует уменьшению ночных пробуждений и плача после 12-й недели жизни [12, 14]. Тем не менее, стоит отметить, что колики, как правило, сами исчезают к 3-4 месяцам жизни ребенка.

Необходимо помнить, что повышенное газообразование у детей может встречаться не только в период новорожденности, но и в более взрослом возрасте вследствие ряда причин:

Алиментарные. Эти боли возникают после приема пищи, способствующей усиленному образованию газов во время переваривания. К ним относятся продукты, содержащие грубую клетчатку и способствующие брожению: черный хлеб, мясо, бобовые, лук, помидоры, свежее молоко, сладкие газированные напитки и т.д. Если у маленького пациента наблюдается гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, то пища может быть причиной метеоризма. Переедание и несоблюдение режима питания также могут провоцировать этот симптом.

Дисбиотические. Эти состояния связаны с неконтролируемым ростом микроорганизмов, что приводит к усиленному выделению газов.

Динамические. Развиваются при отклонениях в структуре и расположении нижнего отдела кишечника, а также из-за нарушения его моторных функций. Кроме того, причины могут заключаться в гормональных нарушениях, употреблении большого количества белковой пищи. Как следствие, процесс отхождения газов происходит медленнее, чем их образование.

Дигестивные. Эти боли возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы, в том числе вследствие воспалительных процессов в различных частях желудочно-кишечного тракта.

Психогенные. Эти случаи наблюдаются в моменты стресса или эмоционального перенапряжения. Адреналин, выделяемый в стрессовых ситуациях, вызывает сужение сосудов кишечника, что затрудняет нормальное выведение и всасывание газов.

Инфекционные. Это могут быть различные инфекции, такие как гельминтозы и амебиаз, при которых метеоризм часто сопровождается диареей.

Для уточнения причин метеоризма и назначения грамотного лечения необходимо проведения обследований: УЗИ органов брюшной полости, анализы кала (общий, на углеводы, панкреатическую эластазу, дисбактериоз, кишечные инфекции), общий и биохимический анализы крови, при необходимости — эндоскопические исследования со взятием биопсии и рентгенологические обследования.

План диагностики и лечения должен разрабатывать только врач.

Методы, направленные на борьбу с повышенным газообразованием и коликами, можно условно классифицировать на два типа:

1. Профилактика

• психологическая подготовка родителей;
• создание позитивной психоэмоциональной среды в семье;
• коррекция режима кормления. При грудном вскармливании рекомендуется следовать принципу «по требованию». При искусственном вскармливании нужно уменьшить объем разового кормления и увеличить частоту приема пищи. Таким образом, важно соблюдать баланс в питании детей старшего возраста, придерживаясь определенного режима и диеты;
• правильная техника кормления, независимо от типа вскармливания;
• рациональное питание матери и отказ от вредных привычек;
• проведение массажа живота и ягодиц перед едой и через час после. Регулярное выкладывание грудного ребенка на живот;
• длительное применение медикаментов с протестированным ветрогонным эффектом.

2. Обезболивание

• использование физических методов — правильное положение тела и тепло: традиционно рекомендуется держать грудного ребенка вертикально или на животе, желательно с согнутыми ногами, на теплой грелке;
• контроль за выведением газов и стула при необходимости (например, с помощью ректальной стимуляции газоотводной трубкой или клизмой, свечами с глицерином);
• применение прокинетиков и спазмолитиков (домперидон, дротаверин, папаверин);
• этиологическое лечение (обязательно нужно определить причину метеоризма). Например, при инфекциях назначаются антибиотики, противовоспалительная терапия при воспалительных заболеваниях кишечника, а также про- и эубиотики для восстановления нормальной микрофлоры;
• использование препаратов на основе симетикона.

Сейчас на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, содержащих симетикон. При выборе учитывайте:

1. удобство применения для родителей (небольшой объем дозы, что позволяет ребенку легко его проглотить и не спровоцировать срыгивание);
2. минимальное количество вспомогательных веществ (это снижает риск побочных эффектов и обеспечивает безопасность);
3. содержание действующего вещества в препарате;
4. отсутствие всасывания в ЖКТ, что не влияет на микрофлору кишечника и не раздражает слизистую;
5. ценовой диапазон с учетом длительности и кратности приема.

Всему вышесказанному соответствует* препарат симетикона — эмульсия в виде капель для приема внутрь — Боботик ® (производство Медана, Польша), который можно рекомендовать пациентам в качестве длительной терапии, как для младенцев, так и для детей старшего возраста в качестве профилактики и лечения повышенного газообразования, а также при подготовке к диагностическим исследованиям.

1. объем одной дозы составляет всего 8 капель;
2. минимальное количество вспомогательных веществ среди препаратов с симетиконом для детей (по состоянию на январь 2017 года);
3. содержание симетикона 66,66 мг/мл;
4. в силу своей химической инертности, Боботик не влияет на микрофлору и пищеварительные ферменты. Он не уменьшает усвоение пищи и не меняет реакцию и объем желудочного сока (П ИМП препарата Боботик);
5. средняя цена Боботик составляет 278 руб., что на 10-42% ниже, чем у других препаратов с симетиконом (данные IMS Health, декабрь 2016).

Методы диагностики

Только тщательное обследование позволит определить причину усиленного газообразования. Но на стартовом этапе родителям следует внимательно отнестись к питанию ребенка. Возможно, исключение газообразующих продуктов поможет решить проблему. В противном случае потребуется медицинское обследование. Комплекс диагностических мероприятий может включать:

• анализ кала;
• общие анализы мочи и крови;
• тест на ферменты;
• эндоскопическое исследование желудка.

На основе полученных данных врач назначит необходимое лечение.

Лечение

Выбор лечения зависит от выявленной причины расстройства. При этом учитывается возраст пациента. Для маленьких детей применяют препараты на основе симетикона, которые безопасны, так как не попадают в кровоток. Они предлагаются в удобной форме и быстро снимают метеоризм.

Если у ребенка выявлен дисбактериоз, гастроэнтеролог тоже подберет эффективное средство на натуральной основе.

Чтобы устранить метеоризм у младенцев, часто достаточно соблюдать правила их кормления. Для предотвращения газиков полезно регулярно укладывать малыша на живот. Полезен легкий массаж, а в экстренных случаях можно воспользоваться специальной газоотводной трубочкой, которую легко найти в аптеке.

Дети школьного возраста (от 6 до 18 лет)

В этом возрасте дети способны четко выразить свои чувства. Важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние ребенка. Если он переживал стрессовые моменты или значимые эмоциональные события, это может быть причиной его недомогания. Необходимо установить длительность, локализацию и характер боли, а также связь с приемом пищи и характером стула. У девочек в возрасте полового созревания причиной болей в животе могут быть острые гинекологические патологии, такие как маточный ретроградный кровоток, апоплексия яичников или их перекрут — случаи, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Чем вы можете помочь?

Все тем же, чем и детям раннего возраста, но вдобавок вы имеете возможность в полной мере обсудить со своим ребенком его самочувствие. Детальный опрос может во многом разъяснить этиологию болевого синдрома.

Дорогие родители! В завершение стоит отметить, что эта статья носит ознакомительный характер и отражает лишь небольшую часть возможных педиатрических заболеваний, которые могут сопровождаться abdominal болевым синдромом. Боли в животе могут быть вызваны не только патологиями желудочно-кишечного тракта, но и нарушениями обмена веществ, гематологическими проблемами, приемом лекарств и отравляющих веществ, заболеваниями печени и мочеполовой системы. Однако подобные случаи встречаются фото довольно редко, поэтому акцент сделан на наиболее частых причинах болей в животе.

Нельзя не подчеркнуть сложность диагностики абдоминальных болей, даже для опытных специалистов. Поэтому важно помнить, что лучше вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чем потом сталкиваться с серьезными последствиями.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При наличии у ребенка подобных жалоб, первое правило для родителей – это соблюдение режимов дня. Дети младших классов должны ложиться спать в 21:00, старшие школьники – в 22:00. У младших школьников нужно предусмотреть время для дневного сна. Всем детям необходимо иметь возможность гулять и играть после школьных занятий. Важно не забывать о горячем трехразовом питании.

Если в школе нет горячей еды на завтрак, стоит позаботиться о том, чтобы ребенок поел дома. Если у ребенка есть дополнительные занятия, ему нужно предоставить время для спокойного обеда. Не стоит разрешать детям есть на ночь, последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны разъяснить ребенку вред фаст-фуда, чипсов и газированных напитков. Если боли в животе у ребенка повторяются на протяжении 2-3 месяцев, это должно насторожить родителей: стоит ли заподозрить у него хронический гастрит и не обратиться ли к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспалительные процессы в почках чаще встречаются у девочек и начинаются с болей в области боков или поясницы. У детей наблюдается учащенное мочеиспускание, повышение температуры, тошнота и рвота. В таких случаях следует показаться урологу.

Растяжение мышц живота может произойти в результате чрезмерной физической нагрузки, кашля или рвоты. Боль возникает при ходьбе или когда ребенок пытается сидеть прямо. Она проявляется внезапно и отличается остротой (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не ухудшается, аппетит сохраняется.

Опыт других людей

Анна, 15 лет: «Я всегда думала, что здерживание пука может как-то сказаться на здоровье, поэтому старалась не делать этого. Мне кажется, что в подростковом возрасте, когда всё только начинает меняться, это может быть даже опасно. Я слышала от одноклассников, что у них были боли в животе, когда они слишком долго сдерживали. Я просто не рискую.»

Игорь, 16 лет: «Если честно, я никогда не задумывался об этом. Часто бывает, что не удаётся пукнуть в общественном месте, и я просто жду, пока не получится это сделать наедине. Колики? Я бы не сказал, что у меня были какие-то проблемы, но иногда просто очень некомфортно. Может, действительно лучше не сдерживать?»

Екатерина, 14 лет: «Мне кажется, что это сильно индивидуально. У меня был период, когда я стеснялась пукать и пыталась его сдерживать. В итоге возникали неприятные ощущения в животе. Я нашла для себя правила: если хочется, надо просто делать это, но стараться быть умной и выбирать подходящее место. Больше никаких колик!»

Вопросы по теме

Как здердивание пуков может повлиять на здоровье подростка?

Здердивание пуков может привести к различным дискомфортным состояниям, таким как вздутие живота и метеоризм. В подростковом возрасте организм все еще развивается, и неправильно удерживаемые газы могут вызвать болезненные ощущения. Однако серьезные кишечные колики в большинстве случаев связаны с другими факторами, такими как неправильное питание или нарушение режима. Поэтому важно учитывать все аспекты здоровья подростка, а не только привычки, связанные с выпусканием газов.

Может ли психологическое давление из-за здердивания пуков вызвать колики у подростка?

Да, психологический аспект играет немалую роль в возникновении колик. Постоянное напряжение и стыд могут приводить к зажатости мышц живота, что в свою очередь может спровоцировать боли и дискомфорт. Подростки особенно уязвимы к социальным стереотипам, и если они чувствуют, что не могут проявлять естественные физиологические процессы, это может вызвать дополнительные стрессовые реакции. Ключевой момент здесь — поддержка и понимание со стороны окружающих.

Существуют ли эффективные способы предотвращения колик у подростков, связанных с привычками ухода за газами?

Да, существуют несколько эффективных подходов. Во-первых, подросткам следует быть более открытыми в отношении своих физических потребностей. Обсуждение вопросов, связанных с пищеварительной системой, может снять напряжение и помочь избежать зажатости. Во-вторых, важно следить за рационом: уменьшение потребления газообразующих продуктов, таких как бобовые и газированные напитки, может значительно снизить вероятность появления колик. Также регулярные физические упражнения и активный образ жизни способствуют нормализации работы кишечника и облегчению выделения газов.