Полный гид по полимеризации протеза зубного: этапы, процесс и особенности

Полимеризация пластмассы (варка)

Для извлечения протеза необходимо вскрыть кювету теплым или холодным способом, как при вытравливании воска. Затем постепенно раскрываем кювету, освобождаем от гипса и извлекаем протез. Протез необходимо помыть, очистив его от гипса с помощью зубной щетки.

После очистки протеза от гипса, убираем излишки пластмассы на электромоторе с помощью карборундового камня. Затем снимаем излишки пластмассы у шеек естественных зубов с помощью металлической фрезы и боров. Выравниваем протез по толщине с помощью карборундовых фрез, обрабатывая его с наружной стороны, а не с рабочей.

Далее производим шлифовку протеза с использованием наждачной бумаги, при этом избегаем повреждения рабочей поверхности протеза. Затем продолжаем шлифовку на войлочном или фетровом фильце, который может быть коническим или кольцевым. Для этого растворяем полировочный порошок в воде в специальном лотке. Затем смачиваем фильц этой смесью и производим полировку протеза.

После этого протез полируем жесткой щеткой с той же полировочной смесью. При этом зубы полируются на старой щетке с коротким ворсом, а базис на новой щетке с длинным ворсом. Затем протез промываем водой и снова полируем его жесткой чистой щеткой, постоянно смачивая протез и щетку водой. Завершаем полировку протеза на мягкой щетке («пуховке»), чтобы достичь зеркального блеска. При полировке зубов необходимо быть осторожным, чтобы не повредить их, и слегка прикрывать рукой.

Наконец, производим сдачу протеза.

В ходе четвертого приема пациенту устанавливается протез. Как правило, протез плохо прилегает к зубам в полости рта из-за избытка пластмассы у шейек естественных зубов. Врач использует металлическую фрезу или крупные цилиндрические боры, чтобы постепенно удалять избытки пластмассы на протезе.

Для облегчения поиска точек давления под протезом в области кламмеров, копировальная бумага помещается с красящей стороной к протезу. Протез надевается, плотно прижимаясь к челюсти, и на протезе остаются отпечатки в местах давления. Эти места аккуратно удаляются, при этом не следует убирать лишнее, так как в таких местах может скапливаться пища, что может вызвать раздражение и воспаление десны, а также кровоточение.

После установки протеза мы проверяем его соответствие прикусу. Для этого просим пациента сомкнуть зубы и наблюдаем за равномерностью их смыкания. Затем мы берем копировальную бумагу, складываем ее в два слоя с красящей поверхностью наружу. Одним концом бумаги мы захватываем пинцетом и накладываем ее на жевательную поверхность зубов. Просим пациента постучать зубами и слегка подвигать их в стороны.

Мы перемещаем бумагу вдоль всего зубного ряда и затем удаляем протез из полости рта. Если все зубы равномерно окрашены, значит смыкание полное. Если на определенной группе зубов бугры окрашены сильнее, чем на других, мы спиливаем их фрезой. Этот процесс повторяется до тех пор, пока все зубы не будут окрашены равномерно.

Удаление бугров с протеза может снизить его функциональную ценность, поэтому важно тщательно проверять расположение зубов на воске и спрашивать у пациента о возможных болевых точках под протезом. В первое время после установки протеза пациент может испытывать много новых ощущений и не замечать проблем. Если выявлены болевые точки, они могут быть устранены фрезой.

Для пациента важно научиться правильно снимать и надевать протез, а также бережно обращаться с ним, чтобы избежать повреждений и поломок.

1. Научите пациента правильно снимать и надевать протез.
2. Протез служит несколько лет, поэтому необходимо бережно обращаться с ним, чтобы избежать повреждений и поломок.
3. После установки съемных протезов может появиться дискомфорт, такой как тошнота, избыточное слюноотделение и нечеткая речь. Однако эти симптомы обычно проходят через 2-3 часа или несколько дней. Для уменьшения тошноты можно пить маленькими глотками или сосать леденцы. Чтобы улучшить четкость речи, рекомендуется читать вслух и разговаривать в первые дни.
4. В течение первых двух недель протез следует носить на ночь, только перед сном его нужно снять, помыть и прополоскать рот. Протез можно мыть холодной или теплой водой с помощью щетки для рук или зубной щетки с мылом или зубной пастой. Нельзя мыть протез горячей или кипятить, чтобы избежать деформации.
5. Через две недели протез можно снимать на ночь и хранить в сухом и чистом месте.

Следует обратиться к врачу для коррекции протеза, если он вызывает боль. При этом необходимо носить протез несколько часов до визита к врачу, чтобы он мог определить места боли и внести соответствующие изменения. Если протез снять на некоторое время, мягкие ткани могут измениться, что приведет к непригодности протеза. Протезы следует менять каждые 4-5 лет. При поломке протеза необходимо обратиться к врачу, нельзя носить обломки во рту или самостоятельно склеивать протез. Необходимо повторить 3 этапа привыкания к протезам. Существует газовая пористость пластмассы, которая проявляется в виде видимых пузырьков в основании протеза. Это может быть вызвано использованием очень жидкой пластмассы.

В процессе полимеризации протеза использовался очень высокий огонь, при этом его опускали сразу в горячую воду.

1. Основой протеза является грануляционная пористость, которая имеет мраморный вид с белесоватыми полосами.

Причина появления пористости при сжатии заключается в недостатке базиса, особенно в области зубодесневых сосочков.

1. Причины могут быть следующие: а) использование густой, перезревшей пластмассы; б) недостаточное количество пластмассы в кювете; в) недостаточное давление на кювету.

Любая форма пористости существенно ухудшает механические свойства протеза и его фиксацию, особенно полных съемных протезов.

Применение полимеров в стоматологии

В ортопедии все пластмассы можно разделить на группы в зависимости от выполняемых функций.

• Протезы изготавливаются из материалов
• Пластичные композиции используются для оттисков и формирования модели для отливки, создания ложек, защитных колпачков и временных коронок.
• Клинические средства включают герметики, пломбировочные составы и средства для адгезии в месте соединения материала с зубной тканью.

Существуют признаки, по которым можно определить, можно ли использовать полимеры в зубопротезировании. Материал не должен поглощать воду, находясь во влажной среде. В химическом соединении должно быть остаточное количество мономеров, не вступивших в реакцию полимеризации. В процессе эксплуатации они вымываются и могут оказывать вредное влияние на организм.

Для создания качественных искусственных зубов необходимо использовать однородное тесто для прессования. В процессе формования и отверждения заготовки важно учитывать температуру и давление, чтобы избежать появления микропор. Для достижения этих параметров используются специальные составы, которые включают базовый полимер в качестве основы ортопедической пластмассы и различные наполнители, такие как мука из кремниевых минералов, стекло и гидросиликаты. Пластификаторы добавляются для придания материалу эластичности и предотвращения старения на свету. Красители и пигменты используются для создания имитации по окрасу. Инициаторы и активаторы используются для продолжения реакции полимеризации свободных радикалов.

По ГОСТу не допускается превышение 50% общего количества наполнителей.

Требования к материалам для базиса протеза

Для всех частей иностранной пластины вставной челюсти, корректировки врожденных дефектов необходима мягкая прокладка, которая не вызывает раздражения внутренних оболочек. Эластичные материалы являются неотъемлемой частью протеза. Синтез полимеров с заданными свойствами позволяет выбрать базис для съемных пластинчатых челюстей.

Готовая пластина должна плотно прилегать к живым тканям, не повреждая их. Протез должен быть упругим и немного изменять форму при установке в полость рта. Пластик не должен иметь запаха и вкуса, легко очищаться от налета и не менять цвет. Промышленность производит несколько видов стоматологических пластиков:

• акриловые;
• полихлорвиниловые;
• каучуковые;
• Применяются фторкаучуковые материалы.

Инжекторная технология Ivocap

Данная технология литья является эффективным способом производства гипоаллергенных и прочных съемных протезов.

• Выполнение процесса четко и аккуратно.

Пластмасса, необходимая для правильного смешивания, поступает в лабораторию в нужных пропорциях, что исключает появление пористости и остатков жидкости. В результате получается плотный и прочный протез.

• Применение высокоточной методики для снятия слепков.

При изготовлении акрилового протеза методом литья IVOCAP используется высокоточная методика для снятия слепков в три этапа — первый этап представляет собой черновой слепок, второй этап — слепок с текучим материалом на индивидуальной слепочной ложке, а третий этап — слепок для фиксации мельчайших деталей структуры челюсти. Это позволяет получить оптимальную форму протеза и идеальное прилегание к десне.

Кроме того, при использовании данной технологии исключается усадка протеза в процессе его изготовления.

• Отсутствие усадки протеза в процессе изготовления.

Протезы IVOCAP не садятся, сохраняют форму во время носки и обеспечивают комфортное ношение. К ним легко привыкнуть.

Врач-ортопед, работающий в клинике «Формула Здоровья», поможет выбрать оптимальную технологию изготовления пластиночного протеза, учитывая его стоимость и качество конструкции.

Красивая улыбка — это залог высокого качества жизни в любом возрасте. Современные съемные протезы обеспечивают минимальный дискомфорт и высокую функциональность: с ними легко жевать, говорить и улыбаться. Начните свой путь к преображению в клинике «Формула Здоровья».

Применение полимерных материалов в современной стоматологии

В стоматологии широко применяются полимерные материалы, что было описано в статье Нестерко Е.Э. и Бутовой М.В. в журнале «Молодой ученый» в 2015 году. В химии, полимеризация и поликонденсация соединений являются ключевыми методами получения полимеров, что нашло свое применение в различных сферах жизни человека.

Полимеры — это высокомолекулярные соединения, состоящие из большого количества звеньев (мономеров), связанных между собой химическими связями. Этот термин был введен шведским химиком Йенсом Берцелиусом в 1833 году. Уникальные полимерные соединения являются основой для создания пластмасс, химических волокон, резины, лакокрасочных материалов и клеев. Однако помимо своего промышленного значения, полимеры широко используются в медицине, в частности, в стоматологии. Этой теме будет посвящена наша работа.

Именно в стоматологии применение полимеров получило развитие раньше, чем в других отраслях медицины. После открытия способа вулканизации каучука введением серы и его применения в ортопедической стоматологии для изготовления базисов съемных протезов, полимерные материалы стали неотъемлемой частью производства зубных протезов данного типа.

• Отсутствие пористости, чтобы избежать неприятного запаха и загрязнения протеза;
• Отсутствие токсичных веществ, которые могут вызвать химическое отравление;
• Соответствие цвета слизистой оболочки полости рта, чтобы избежать резкого выделения материала на ее фоне.

Таким образом, выбор базисного материала для зубного протеза играет важную роль в сохранении здоровья и комфорта пациента. Рекомендуется использовать полимерные материалы, которые отвечают всем вышеупомянутым требованиям.

• Необходимо, чтобы материал обладал биосовместимостью с организмом человека, иначе произойдет отторжение;
• Материал должен легко очищаться и соответствовать требованиям гигиены;
• Материал должен быть устойчивым к накоплению бактерий на поверхности;
• Материал должен иметь низкую плотность, чтобы обеспечить легкость протеза во рту;
• Материал должен быть достаточно прочным, чтобы не деформироваться под нагрузкой;
• Материал должен обладать теплопроводностью;
• Материал должен удовлетворять эстетическим требованиям;
• Материал должен иметь высокое качество и низкую цену.

С учетом всех этих характеристик, специалисты нашли замену каучуку. Это стали акриловые пластмассы — полимер на основе метакриловой кислоты. Эти материалы оказались гораздо более гигиеничными и практичными, чем каучук, и удовлетворяют всем требованиям, предъявляемым к материалу для базисов.

Для получения пластмассы используют ацетон, который обрабатывают синильной кислотой или ее солями, а затем метиловым спиртом или метиловым эфиром кислоты. Базисы съемных зубных протезов изготавливаются путем смешения мономера метилметакрилата и полимерного порошка в определенных пропорциях.

Для придания прозрачности пластмассе к порошку добавляют перекись бензоила (0,5—0,6%) и наполнитель — окись цинка (1,35%). Образуется пластичная масса, которую легко формируют, а затем полимеризуют. Полимеризацию пластмассы производят в водяных банях при температуре 100° в течение 30—40 минут.

При процессе полимеризации пластмассы необходимо постепенно повышать температуру и медленно охлаждать сосуд. В противном случае, готовый базис протеза будет неэластичным и пористым. Таким образом, получается полимерный материал — полиметилметакрилат, который используется в качестве базиса для зубных протезов.

Сравнивая свойства полиметилметакрилата с требованиями к материалам для базисов, следует отметить, что этот полимер обладает множеством преимуществ. Он гигиеничен, не имеет пор, легко поддается обработке и прочно соединяется с искусственными зубами. Однако, у него есть и недостатки, такие как низкая прочность и эластичность. Кроме того, акриловые пластмассы используются не только для изготовления базисов зубных протезов, но и для воспроизведения рельефа мягких тканей на литых металлических каркасах, реконструкции протезов, изготовления мягких подкладок базисов съемных протезов и искусственных зубов.

В ортодонтии применяются акрилаты — один из видов полимерных материалов. Однако в терапевтической отрасли стоматологии основным рабочим материалом являются композиты — второй вид полимеров. Они являются основой для создания полимерных композиционных материалов.

Композитный материал — это пломбировочная масса, используемая для коррекции и восстановления разрушенной части зуба. Интересно, что в первом веке нашей эры в качестве пломбировочного материала использовался свинец, как можно найти в литературе. Предполагается, что термин «пломба» произошел от латинского названия свинца — «plumbum».

В течение всей истории применения композитных полимерных материалов в стоматологии в качестве пломбировочного материала использовали металлы, так как они были пластичными и могли заполнить полость зуба, принимая нужную форму. Однако металлы и сплавы не могли воссоздать натуральный вид зуба. Сегодня композитные материалы, в которых этот недостаток устранен, получают химическим путем путем полимеризации. Композитный материал в современной стоматологии — это многокомпонентный пломбировочный материал, состоящий из матрицы, неорганического наполнителя и других дополнительных компонентов и предназначенный для восстановления анатомической целостности зуба. Давайте рассмотрим, как взаимодействуют основные компоненты композитных материалов.

Органическая матрица является основой для других компонентов и состоит из гидрофобных метакрилатов различных размеров и веса. Неорганический наполнитель представлен силанизированными частицами неорганических веществ разных типов и размеров, которые равномерно распределены в матрице.

Наполнитель состоит из двуокиси кремния и солей различных металлов. Для получения композитного материала необходимо смешать эти компоненты, но следует учитывать возможность их взаимодействия и полимеризации под воздействием естественного света. Для этого используются стабилизаторы, такие как метиловый эфир гидроквинона или гидрокситолуэн, которые определяют срок годности материала.

При использовании композитного материала в стоматологии, который является химической заменой живой ткани, необходимо учитывать ряд требований:

• Композитный материал должен быть универсальным, удобным и легким в применении.
• Он должен быть устойчивым к нагрузке.
• Композитный материал должен быть биосовместимым с организмом, то есть не вызывать раздражения пульпы и слизистой оболочки полости рта.
• Кроме того, он должен приближаться к физическим и эстетическим свойствам ткани зуба.
• Композитный материал должен быть нерастворимым в ротовой жидкости.
• Он должен иметь длительный срок хранения.
• Композитный материал не должен оказывать вредного воздействия на пациента и врача.
• Кроме того, он должен иметь доступную цену.

Токсичность материала для пульпы зуба и всей полости рта зависит от качества изготовления, условий хранения и правильности полимеризации. Ни один материал не может полимеризоваться на 100%, поэтому всегда остается свободный мономер. Биологические свойства композиционных материалов определяются количеством остаточного мономера, допустимый уровень которого по стандарту равен 12. После полимеризации все современные композиционные материалы становятся нетоксичными.

Одним из важных аспектов использования материалов является скорость работы и удобство для врача. Композитный пломбировочный материал легко вводится в полость кариоза, распределяется и моделируется. Скорость работы с композитными материалами зависит от максимальной толщины слоя и времени полимеризации. То есть предпочтительнее использовать материалы, у которых более толстый слой полимеризуется за меньшее время.

В нашей работе мы изучили два вида полимерных материалов — акриловые пластмассы и композиты, которые в настоящее время являются ведущими в ортодонтии и терапевтической стоматологии. Следует отметить, что использование этих полимеров не ограничено возрастом: стоматолог может применять эти полимерные материалы для лечения и восстановления зубов людей разных возрастов.

Безусловно, нельзя не упомянуть о важности использования полимеров в стоматологии. Уход и профилактика полости рта требуют тщательного внимания, но даже с соблюдением правил гигиены существует риск разрушения зубов, особенно с возрастом. Полимеры позволяют стоматологии совершать настоящие чудеса: даже сильно поврежденные или безнадежно разрушенные зубы могут быть восстановлены с помощью полимерных материалов. Конечно, чем больше физические и эстетические свойства материала приближаются к живым тканям, тем он дороже. Однако медицина не стоит на месте и постоянно разрабатывает новые, удобные и доступные способы замены живых тканей химическими. Возможно, в будущем полимерные материалы найдут еще большее применение не только в стоматологии, но и в других областях медицины, и тогда, благодаря своей распространенности, они станут доступны каждому.

Основные понятия (создаются автоматически): вещество, медицинская сфера, зубная конструкция, создание основы, составной материал, неорганические добавки, пластик, отверждение пластика, неприятный инцидент, слизистая оболочка ротовой полости.

Что такое остаточный мономер

Одним из недостатков базовых акриловых полимеров является наличие остаточного мономера. Это означает, что часть мономера не участвовала в процессе полимеризации. Количество остаточного мономера в полимере зависит от природы инициатора, времени и температуры полимеризации. Мономеры могут оказывать вредное воздействие на организм, вызывать воспаление протезного ложа и различные аллергические реакции. Поэтому необходимо стремиться к минимальному содержанию остаточного мономера в зубном протезе.

В пластмассах горячего отверждения остаточный мономер составляет 0,5%, а в самотвердеющих его количество может достигать 3-5%. Однако, когда значение превышает 3%, это отрицательно сказывается на прочности материала. В таком случае наблюдается резкое снижение прочности, ускорение старения и повышение водо-масло-спиртопоглощения.

Роль свободных и связанных мономеров в базисных пластмассах

Свободным мономером называют сумму остаточного мономера и количества мономера, которое освобождается в процессе старения пластмасс из-за деполимеризации или деструкции. Связанным мономером называют часть оставшегося мономера в полимеризате, который мигрирует к поверхности изделия и растворяется в среде, контактирующей с зубным протезом.

При нарушении режимов температуры полимеризации мономерные пары не выводятся наружу, а материал становится пористым, обладающим газовой пористостью. Еще одним опасным явлением является гранулярная пористость, которая возникает из-за неправильного соотношения порошка и жидкости при подготовке пластмассового теста. В результате недостаточного сжатия из-за низкого давления в пресс-форме во время полимеризации также может появиться пористость.

Аллергические реакции

При обнаружении жжения слизистой оболочки, сильной сухости во рту, появлении сыпи на коже и других необычных симптомах, рекомендуется обратиться к аллергологу для проведения аллергологических проб.

Необходимо отметить, что в некоторых случаях фиксирующие средства входят в систему ухода за протезами, особенно когда протез только поставлен и пациент еще привыкает к нему. Это помогает решить физиологические и психологические проблемы, а также дает уверенность в том, что протез не выпадет изо рта. Средства фиксации подбираются индивидуально для каждого пациента.