Остеосинтез — это метод восстановления верхней или нижней челюсти после ее перелома. Хирург использует специальные пластины и спицы для соединения раздробленных костных отломков и ускорения процесса срастания.
Титановые конструкции — это современный метод фиксации челюсти при травмах, заменяющий традиционные шины и минивинты. Они позволяют восстановить целостность лицевого скелета с минимальным количеством разрезов на лице, что помогает минимизировать последствия травмы.
Показания к проведению остеосинтеза
Хирургический остеосинтез необходим в случаях, когда традиционное шинирование не может предотвратить серьезные осложнения. Хирург должен вернуть отдельные участки челюсти в естественное положение и надежно зафиксировать их.
Остеосинтез показан, если:
- произошло сильное смещение костных фрагментов во время травмы
- переломы множественные или расположены позади зубного ряда
- Необходимо восстановить кость после обширного повреждения.
- Зубы стали значительно подвижными в зоне разрушения.
- Челюстной сустав получил травму.
- Патологический перелом произошел в области хронического воспалительного очага.
Операция необходима, если предыдущее шинирование не дало результатов.
Виды остеосинтеза
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Врач выбирает метод в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей пациента.
Свяжитесь с нами немедленно, чтобы записаться.
Остеосинтез: суть процедуры и ее назначение
Остеосинтез – это хирургическая процедура, которая используется для восстановления поврежденных или сломанных костей. Суть процедуры заключается в том, что врачи используют специальные металлические пластины, винты или штифты, чтобы закрепить кости в правильном положении. Это позволяет костям зажить и восстановить свою функциональность.
Остеосинтез может использоваться для лечения различных видов повреждений костей, включая переломы, разрывы связок и повреждения суставов. Эта процедура может быть проведена как во время открытой хирургии, так и с использованием минимально инвазивных методов.
Выбор времени для проведения остеосинтеза зависит от конкретной ситуации и может быть определен врачом после тщательного обследования пациента и оценки тяжести повреждения костей. В некоторых случаях остеосинтез может быть проведен немедленно после травмы, а в других – после того, как отек и воспаление уменьшатся.
Остеосинтез является эффективным методом лечения поврежденных костей, который позволяет пациентам быстрее восстановить свою мобильность и вернуться к обычной жизни. Однако, как и при любой другой хирургической процедуре, есть риски и ограничения, которые должны быть учтены при принятии решения о проведении остеосинтеза.
При проведении остеосинтеза врач выполняет точные действия, чтобы обеспечить наилучшее восстановление поврежденной челюсти. Метод остеосинтеза выбирается в зависимости от сложности перелома и состояния пациента.
Закрытый очаговый остеосинтез применяется для соединения мест переломов, где кости не сместились. Методы:
- Вставка спиц Киршнера. Врач вводит металлические спицы в костные обломки при помощи хирургической дрели. Для надежной фиксации каждый обломок фиксируется спицами на глубину до 3 см. Расчленять мягкие ткани не требуется, операцию проводят через рот. Это малотравматичный метод, однако ношение спиц может вызвать неудобства для пациента.
- Наложение окружающего шва. Применяется при смещении щели перелома вперед или назад по ходу челюсти. Шов проходит через центральную часть каждого костного осколка. Если осколков много, операция может занять много времени, но это один из наиболее надежных методов остеосинтеза. Он позволяет восстановить челюсти пациента даже после очень сложных травм.
Обоснование применения модифицированной методики закрытого остеосинтеза при переломах нижней челюсти
Значимость. Переломы нижней челюсти являются наиболее распространенными среди всех переломов костей лицевого скелета. Согласно различным авторам, процент пациентов с переломами нижней челюсти составляет от 75% до 95% от общего числа пациентов с травмами челюстно-лицевого профиля [4].
В последние годы наблюдается не только увеличение числа пациентов с переломами нижней челюсти, но и ухудшение характера травмы. Проблема лечения и реабилитации таких пациентов остается крайне актуальной [2,5]. За последние десятилетия в челюстно-лицевой хирургии было разработано множество систем для фиксации отломков нижней челюсти [1,3,6-9]. При лечении пациентов с переломами нижней челюсти перед врачом стоит задача не только восстановить целостность и анатомическую форму поврежденной кости, обеспечить правильное соотношение зубных рядов верхней и нижней челюсти, но и восстановить функцию мышц челюстно-лицевой области, обеспечить нормальное жевание. В настоящее время данная проблема решается с помощью поиска биомеханических и физико-химических концепций, а также требует междисциплинарного подхода. Таким образом, методы лечения пациентов с переломами нижней челюсти нуждаются в дальнейшем развитии, которое, по мнению многих авторов, должно основываться на создании более щадящих оперативных методов и минимально инвазивных устройств и аппаратов, соответствующих требованиям практической травматологии.
Цель данного исследования заключается в обосновании применения модифицированной методики закрытого остеосинтеза переломов нижней челюсти с использованием внутрикостного фиксатора, покрытого биоматериалом, а также активной комбинированной режущей кромкой.
Материалы и методы: в исследование были включены 42 пациента с переломами нижней челюсти, поступившие в отделение челюстно-лицевой хирургии и стоматологии клиник СамГМУ в период с 2011 по 2013 годы. Всем пациентам проводилось полное клиническое обследование органов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем и т.д.
Также были проведены лабораторные анализы крови и мочи, определение микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам, а по показаниям — биохимические анализы. Обязательным условием являлась рентгенография нижней челюсти в двух проекциях — передней и боковой, ортопантомография и, при необходимости, компьютерная томография лицевого скелета.
Из общего числа пациентов, 37 были мужчинами, а 5 – женщинами, возраст которых колебался от 18 до 60 лет. Средний возраст составил 32,1±0,7 года. 21 человек получили лечение от односторонних переломов, в то время как 21 человек – от двусторонних. Наиболее часто диагностированными переломами были переломы угла челюсти (30 случаев), тела (11 случаев), подбородка (18 случаев) и мыщелкового отростка (6 случаев). 35 пациентов прошли закрытый остеосинтез, в то время как 7 пациентов – открытый (см. Таблица 1).
Таблица 1. Распределение пациентов по группам
Для фиксации отломков у всех пациентов был использован внутрикостный фиксатор, созданный нашей конструкции. 35 пациентов прошли закрытый остеосинтез, а 7 – открытый. Больные были разделены на возрастные группы: 2 пациента младше 20 лет, 13 пациентов от 21 до 30 лет, 15 пациентов от 31 до 40 лет и 12 пациентов старше 60 лет. Эти данные соответствуют результатам анализа медицинских карт всех пациентов с переломами нижней челюсти.
В нашей клинике мы используем новую технологию остеосинтеза нижней челюсти с помощью внутрикостных фиксаторов, покрытых биокомпозитными материалами. Этот выбор обусловлен тем, что переломы нижней челюсти являются наиболее распространенными и у пациентов с такими переломами чаще возникают осложнения в процессе восстановления.
Данный внутрикостный фиксатор отличается от других тем, что его режущая кромка имеет копьевидную 4-гранную форму с углом заточки от 60 до 80 градусов и 4 продольными бороздами длиной 5-10 мм. Рабочая часть состоит из двухуровневой винтообразной ленточной нарезки с чередующимися участками. Одни участки равны диаметру основной части фиксатора, а другие меньше на 20-100 мкм и покрыты карбидом титана с гидроксиапатитом до уровня непокрытых частей (патент РФ на полезную модель № 123316). Конструкция состоит из металлического стержня с режущей частью, хвостовиком и основной рабочей центральной частью (см. рис. 1,2).
Рис. 1. Схематическое изображение внутрикостного фиксатора: а – хвостовик; б – рабочая часть; в – режущая кромка; г – угол заточки.
Рис. 2. Внутрикостный фиксатор: а – хвостовик; б – рабочая часть; в – режущая кромка.
У пациентов с переломами нижней челюсти в области угла, тела, подбородка и мыщелкового отростка с небольшим смещением, после рентгеновского исследования для определения крепления отломков и характера их смещения, операционное поле обрабатывается антисептиком в условиях премедикации и местной проводниковой анестезии по методу Берше-Дубова Sol. Lidocaini 2% — 10 мл. Ориентиры наносятся на кожу с помощью хирургического маркера для обозначения края нижней челюсти, проекции перелома и проекционной линии, указывающей направление ввода внутрикостного фиксатора в отломки челюсти. Модифицированная методика чрескожного остеосинтеза показана на рис. 3.
При контроле прикуса был введен фиксатор через медиальный отломок под углом 45º к нижнему краю челюсти. При соприкосновении фиксатора с кортикальной пластинкой нижней челюсти включался ротационный аппарат, который придавал фиксатору 400±47 оборотов. Фиксатор продолжал вводиться в кость на 0,1 – 0,2 см, не останавливая вращения, располагая его так, чтобы он находился на продолжении проекционной линии.
Фиксатор вводили до линии перелома, которая ощущалась «чувством провала». Далее вводили в дистальный отломок на глубину 2 – 2,5 см до ограничителя для получения стабильной фиксации. После убедительной прочности скрепления отломков, фиксатор разъединяли с помощью зажима электродрели. Избыток фиксатора, выступающего над кожей, удаляли специальными щипцами (рис. 4).
Окончание внутрикостного фиксатора, которое остается после его удаления щипцами, зависит от толщины подкожно-жирового слоя, который покрывает челюсть. Обычно оно составляет от 2 до 3 мм. После удаления фиксатора его конец помещают в мягкие ткани с помощью инъекционной иглы (см. рисунок 5).
На рисунке 3 изображены ориентиры на коже лица, которые важны для проведения медицинских процедур. А именно: а – край нижней челюсти; б – линия перелома; в – направление введения внутрикостного фиксатора.
Иллюстрация 4. Процедура удаления внутрикостного фиксатора.
На рисунке 5 изображено погружение внутрикостного фиксатора в мягкие ткани.
Для наглядности приводим выписку из медицинской карты пациента Р., 22 лет, который обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, слабость, ограничение открывания рта и нарушение прикуса. Пострадал в результате травмы, произошедшей примерно 3 часа назад. Был госпитализирован в клинику по экстренным показаниям.
При поступлении в клинику у пациента наблюдалась асимметрия лица, вызванная отеком мягких тканей в области нижней челюсти и щеки слева. Симптом «осевой нагрузки» был положительным в области угла слева. Открывание рта было ограничено до 0,5 см, прикус был нарушен. Движение нижней челюсти влево и вправо было ограничено из-за боли. При осмотре полости рта был обнаружен разрыв слизистой оболочки в ретромолярной области.
При перкуссии 3.8 зуба наблюдается легкая болезненность, а зуб остается неподвижным. При двуручной пальпации можно обнаружить подвижность осколков в области угла нижней челюсти слева (см. рисунки 6 и 7).
Представлен на рисунке 6 прикус пациента до проведения операции.
Фигура 7. Ортопантомограмма нижней челюсти до проведения операции. Стрелкой указано место перелома.
Операция описывается следующим образом. После обработки операционной области антисептическими растворами (дважды 70% спиртом для кожи лица и раствором хлоргексидина 0,02% для полости рта), в условиях премедикации (промедол 2% раствор (15-20 мг), сибазон 0,5% раствор (7-10 мг), атропин 0,1% раствор (0,5-1,0 мл)) и местной проводниковой анестезии по методу Берше-Дубова (Sol. Lidocaini 2% — 10 мл), были нанесены ориентиры на кожу хирургическим маркером.
Вначале было указано место перелома нижней челюсти, его проекция и направление введения внутрикостного фиксатора. Затем проводилась ручная репозиция отломков в области угла нижней челюсти слева. При контроле прикуса фиксатор вводился через медиальный отломок под углом 45 градусов по отношению к линии перелома. Прохождение через линию перелома сопровождалось провалом, затем фиксатор вводился в дистальный отломок до ограничителя для обеспечения стабильной фиксации. Подвижность отломков была устранена. Был достигнут удовлетворительный прикус (см. рисунки 8 и 9).
Изображение 8. Ортопантомограмма нижней челюсти, выполненная после проведения операции.
Изображение 9. Состояние прикуса после операции.
В послеоперационном периоде не было замечено никаких особенностей. Не было обнаружено воспалительных осложнений (локальных и общих) и симптомов поражения нижнего альвеолярного нерва.
Вывод. Исследование лечения пациентов с переломами нижней челюсти с помощью модифицированной методики закрытого остеосинтеза внутрикостным фиксатором с активной комбинированной режущей кромкой показало высокую клиническую эффективность. Применение фиксатора с биопокрытием нашей конструкции обеспечивает минимальную травматичность при введении, что позволяет улучшить стабильность отломков и уменьшить риск воспалительных осложнений в послеоперационном периоде.
Список использованных источников:
1. Андриянов Д.И., Амосов А.П., Латухин Е.И., Самборук А.Р., Байриков И.М., Щербовских А.Е. провели исследование получения биосовместимых пористых материалов на основе моноборида титана методом СВС. Результаты исследования опубликованы в Вестнике Самарского государственного технического университета, серии «Технические науки» в 2011 году в №4 (32) на страницах 96.
2. В.В. Афанасьев в своей книге «Травматология челюстно-лицевой области», изданной в 2010 году, описывает различные аспекты данной области медицины на 256 страницах.
3. А.В. Лепилин, В.В. Коннов, Е.А. Багарян и Н.А. Батусов провели исследование функционального состояния жевательных мышц у пациентов с переломами нижней челюсти. Результаты исследования опубликованы в Саратовском научно-медицинском журнале в 2012 году, в томе 8, №1 на страницах 108-111.
4. Ю.А. Медведев и Р.В. Куценко описывают в своей статье «Роль металлоостеосинтеза в лечении переломов нижней челюсти», опубликованной в журнале «Фундаментальные исследования» в 2012 году в №4-1 на страницах 84-87, методы лечения данного вида переломов с помощью металлических имплантатов.
В рамках юбилейной конференции «Актуальные вопросы стоматологии», посвященной 90-летию со дня рождения профессора Л.А. Кольцовой, были представлены результаты разработки и опыта применения устройства для накостного компрессионного остеосинтеза при лечении переломов нижней челюсти в области угла. Авторами данной разработки являются Петров Ю.В., Щербовских А.Е. и Сафаров С.А. Работа была опубликована в сборнике материалов конференции на страницах 55-57.
В статье, опубликованной в журнале «Управление качеством медицинской помощи» в 2013 году, Сафаров С.А., Байриков И.М., Петров Ю.В. и Щербовских А.Е. рассказывают о разработке и клиническом применении высокотехнологичных чрескостных остеофиксаторов при лечении переломов лицевого скелета. Статья опубликована в номере 2 за 2013 год на страницах 20-23.
В статье, опубликованной в журнале «Современные проблемы науки и образования» в 2014 году, Сафаров С.А., Щербовских А.Е. и Петров Ю.В. рассказывают об истории проблемы остеосинтеза отломков нижней челюсти внутрикостными фиксаторами. Статья доступна на сайте http://www.science-education.ru/115-12189.
В статье «Термография тканей челюстно-лицевой области при различных видах внутрикостного остеосинтеза» (авторы Сафаров С.А., Щербовских А.Е., Петров Ю.В., Байриков И.М) были исследованы различные методы внутрикостного остеосинтеза и их влияние на температуру тканей. Результаты показали, что выбор метода остеосинтеза может влиять на температуру тканей в области операции.
Статья была опубликована в журнале «Фундаментальные исследования» в 2014 году (№2, с. 159-162) и подписана в печать 01.02.2015 года.
Остеосинтез челюсти
Одним из методов лечения переломов верхней и нижней челюсти является остеосинтез. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести травмы. При закрытом остеосинтезе совмещение костей производится без рассечения мягких тканей. Если требуется крепление специальных приспособлений для фиксации костей в месте перелома, то операция проводится открытым способом.
Открытый способ остеосинтеза верхней и нижней челюсти применяется в следующих случаях:— При наличии перелома челюсти в области за зубами с перемещением отдельных частей костной ткани.— При значительном смещении осколков, когда их невозможно закрепить без хирургического вмешательства.— При переломах патологического типа, возникающих в результате воспалительных заболеваний, поражающих костную ткань.— При необходимости выполнения реконструктивных операций или остеопластики. Процедура закрепления осколков кости специальными конструктивными элементами позволяет восстановить целостность челюсти и вернуть ей функциональность.
В Клинике Эндостом активно применяется эндоскопический метод при лечении переломов челюсти.
Остеосинтез челюсти с помощью эндоскопии
Для репозиции костей применяются два способа: через верхнечелюстную пазуху или миниатюрные доступы при любом типе переломов. Метод обладает возможностью визуального контроля за фиксирующей спицей через пазуху и коррекцией ее пути, что повышает безопасность и качество процедуры. Этот метод также позволяет лечить переломы челюсти и оскольчатые переломы нижнеглазничной стенки. Метод эндоскопического создания опоры поврежденной стенке глазницы с помощью спиц позволяет удерживать ткани в правильном положении до момента формирования полноценного рубца. Он успешно применяется при лечении свежих оскольчатых переломов. Эндоскопия полностью решает вопрос визуализации и, в сочетании с оригинальными методами синтеза отломков, спицами, конструкциями из никелида титана или титановыми минипластинами, обеспечивает высокое качество операции с минимальной травмой для окружающих тканей.
Заметьте: Эндоскопическая методика лечения переломов верхней и нижней челюсти отличается от традиционной тем, что сохраняет целостность жевательной мышцы, что предотвращает ее рубцовые изменения и обеспечивает быстрое восстановление функции. Кроме того, этот метод исключает повреждение ветвей лицевого нерва, что часто возникает при чрескожных доступах, и не оставляет видимых рубцов на коже, что повышает эстетическое качество лечения.
Артроскопическая технология оперирования переломов является менее травматичной по сравнению с традиционными методами. Ее главным преимуществом является сохранение целостности суставных структур, так как не требует рассечения тканей и минимизирует риск повреждения лицевого нерва, кровеносных сосудов, околоушной слюнной железы и структур наружного уха. Этот метод также не требует пересечения связочно-капсулярного аппарата и обнажения костных отломков, что может привести к глубоким нарушениям трофики малого отломка и его полному асептическому некрозу, а также снижает риск дегенеративных изменений суставных структур и рубцовых процессов.
В нашей клинике уникальные операции по остеосинтезу переломов челюсти проводит доктор медицинских наук, профессор Святослав Павлович Сысолятин.
Челюстно-лицевой остеосинтез
Как было упомянуто ранее, метод остеосинтеза применяется в челюстно-лицевой хирургии для осложненных и осколочных переломов, а также для патологий развития костей черепа. Хирурги стараются использовать нетравматические методы, чтобы избежать появления шрамов.
Компрессионно-дистракционный аппарат используется для соединения костей, что позволяет достигнуть максимального косметического эффекта. Мягкие ткани не отвергают протез, а организм быстро адаптируется к новой форме костного скелета.
Таким образом можно решить проблемы недоразвития костной ткани, несимметричности лица и атрофии.
Остеосинтез с использованием ультразвука
В связи с тем, что хирургические методы постоянно улучшаются, несколько лет назад была разработана новая технология остеосинтеза. Ранее для протезирования использовались титановые штифты, что вызывало множество проблем, начиная от невозможности проведения рентгенологических исследований до развивающейся аллергии.
В нашей клинике можно воспользоваться менее травматичным методом «ультразвуковой сварки». В этом случае обломки кости склеиваются при помощи специального наполнителя. Под действием ультразвука он твердеет и надежно фиксирует ткань.
Восстановление после операции
Восстановление после установки титановой пластины при переломе челюсти занимает не менее 6 месяцев. Конкретные сроки зависят от времени, прошедшего с момента травмы до начала лечения, возраста и состояния пациента, тяжести повреждения и метода остеосинтеза.
В период реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:
- Сразу после процедуры необходимо надеть фиксирующую повязку и носить ее постоянно.
- Важно избегать любых движений, включая разговоры, жевание и открывание-закрывание рта.
- Медикаментозная реабилитация включает прием курса антибиотиков и общеукрепляющих средств, препараты подбираются индивидуально врачом.
- Для восстановления функций челюсти пациенту назначают противоотечную и противовоспалительную физиотерапию, начиная с УВЧ на второй день после процедуры, магнитной терапии на четвертый день и курса электрофореза через две недели.
- Лечебно-восстановительная физкультура (ЛВФ) рекомендуется начинать через 3-5 недель после удаления фиксирующей повязки, чтобы восстановить нормальную функцию речи, нормализовать жевание и мимику.
Во время восстановительного периода после установки пластины при переломе пациенту назначается диета, состоящая из жидких блюд, пюре, при этом строго следить за комнатной температурой, и принимать еду через соломинку. Твердую пищу можно вводить в рацион постепенно после снятия повязки и восстановления жевательных функций.
Для предотвращения осложнений важно соблюдать правила гигиены полости рта. Чистить зубы можно будет только после снятия повязки и восстановления подвижности. Поэтому в первые недели гигиена сводится к полосканию рта, которое необходимо проводить до 10 раз в день, в том числе после каждого приема пищи.
Наши врачи
Отзывы о работе стоматолога-хирурга Куприяновой Елены Николаевны
Опыт работы специалиста составляет 26 лет. Вы можете записаться на прием, позвонив нам прямо сейчас или выбрать удобное для вас время. Кроме того, у нас есть стоматолог-имплантолог.
В челюстно-лицевой хирургии широко используется методика, которая позволяет эффективно устранить следующие проблемы:
В области лица и челюсти могут проявляться врожденные аномалии, а также дефекты костей, как врожденные, так и приобретенные. Возможны последствия после тяжелых травм и переломов костей черепной коробки, а также деформации костей.
К числу причин, требующих вмешательства врача, относятся неправильно сросшиеся переломы, вторичное смещение отломков, смещение осколков во время травмы, переломы костей челюсти за пределами зубного ряда, медленносрастающиеся переломы, тяжелая степень подвижности зубов, аномалии челюстно-лицевой области, переломы с риском нарушения целостности близлежащих структур (сосудов, кожных покровов, сухожилий), недостаточная устойчивость коренных зубов в области перелома и наличие большого количества осколков после травмы.
- Несколько переломов;
- Перелом кости, вызванный воспалительными процессами или патологиями в костной ткани;
- Перед проведением остеопластики или других видов костной пластики.
Операция не может быть выполнена в случае открытых переломов с обширными повреждениями, тяжелого состояния пациента, выраженного остеопороза и патологий нервной системы, сопровождающихся регулярными судорогами. В таких случаях используются другие хирургические методы.
Процедура операции
Остеосинтез челюсти проводится в четырех вариантах:
- При тяжелых переломах используется открытый метод. Врач рассекает мягкие ткани, чтобы получить доступ к обломкам кости. Затем обломки соединяются и удаляются мелкие нефункциональные фрагменты, а также освобождаются сдавленные мягкие ткани. После полного заживления требуется повторная операция для удаления крепежных элементов.
- При закрытом методе сначала совмещаются костные обломки, а затем проводится их фиксация. Рассечение тканей лицевой части не требуется.
- При недавней травме нижней челюсти используется очаговый метод. Врач рассекает мягкие ткани и скрепляет кости при помощи костного шва. В качестве крепежей используют проволоку из титана, нержавеющей стали или капроновую нить. После правильного соединения фрагментов жевательные функции полностью сохраняются.
- В случае обширных повреждений мягких тканей и большого количества обломков костей используется метод внеочаговой фиксации. Для совмещения обломков и костей применяется специальный аппарат внешней фиксации. Этот метод является малоинвазивным, так как хирургическое вмешательство минимально. Во время операции врач устанавливает крепежи над местом слома кости, поверх кожных покровов.
Операция проводится только после введения анестезии, поэтому пациент не чувствует ничего. Длительность операции составляет около одного часа.
При несложных переломах период восстановления занимает примерно 3-4 недели. Если во время хирургического вмешательства не было допущено ошибок, то функции челюсти и лица восстанавливаются полностью.
Цены
Рентгенография является важным методом исследования, позволяющим получить изображение внутренних органов и тканей пациента. В таблице представлены различные виды рентгенографии и их стоимость.
| ОПТГ (контрольный снимок по завершению лечения) | 850 руб. |
| ОПТГ (на фотобумаге) | 2 600 руб. |
| Радиовизиография в области одного зуба | 650 руб. |
| Расчет диагностических моделей | 1 900 руб. |
| ТРГ в прямой / боковой / подбородочно-теменной (SMV) проекции (одна проекция) | 1 700 руб. |
| Трёхмерное рентгенологическое исследование области размером: 10×7 (одна челюсть) | 2 600 руб. |
| Трёхмерное рентгенологическое исследование области размером: 10×8,5 (верхняя и нижняя челюсть) | 3 900 руб. |
| Трёхмерное рентгенологическое исследование области размером: 5×5 (один сегмент) | 2 000 руб. |
Реконструктивные манипуляции при повреждениях и после травматических нарушениях
| Лечение верхней челюсти с использованием метода Лефора I | 105 000 руб. |
| Лечение ветви нижней челюсти с использованием внутриротового метода остеосинтеза | 84 000 руб. |
| Лечение мыщелкового отростка нижней челюсти с использованием метода остеосинтеза | 73 500 руб. |
| Лечение скуловой кости с использованием внутриротового метода остеосинтеза | 63 000 руб. |
| Лечение тела нижней челюсти с использованием двух мини-пластин и внутриротового доступа | 63 000 руб. |
| Пластика нижней стенки орбиты | 73 500 руб. |
| Репозиция скуловой кости и стенки орбиты | 63 000 руб. |
Запишитесь на прием, пожалуйста. Оператор свяжется с вами в течение нескольких минут и поможет выбрать удобное время для посещения. Дополнительную информацию можно получить у оператора.
Описание услуги
Остеосинтез и репозиция — метод лечения переломов челюсти
Перелом челюсти — это одно из наиболее распространенных повреждений, которое требует вмешательства врача. Для восстановления функций челюсти проводится остеосинтез — установка специальной металлической конструкции на челюсть, которая фиксирует кость в правильном положении. Существует несколько методов остеосинтеза челюсти:
1. Закрытый остеосинтез — метод закрепления отломков челюсти без рассечения мягких тканей. Врач фиксирует костные фрагменты в анатомическом положении, не нарушая тканевую микроциркуляцию.
2. Открытый остеосинтез — метод точного сопоставления концов отломков через небольшой разрез мягких тканей в области перелома. Данный способ позволяет сопоставить концы отломков, удалить свободные костные осколки и установить металлические пластины.
3. Очаговый метод остеосинтеза — это способ соединения отломков кости, при котором пластина устанавливается на месте перелома.
4. Внеочаговый метод — это способ, при котором крепящие элементы находятся вне щели перелома или выше места перелома.
Узнать цены на остеосинтез можно на сайте нашего медицинского центра. Для записи на прием к челюстно-лицевому хирургу заполните специальную форму онлайн на нашем сайте или свяжитесь с нами по телефону. Наш администратор запишет вас на удобное время. Мы находимся по адресу: город Люберцы, проспект Октябрьский, дом 133.
