Боль под лопаткой при вдохе и выдохе: причины и рекомендации

Боль под лопаткой при вдохе и выдохе может быть связана с различными проблемами, включая мышечное напряжение, воспаление или даже невралгию. Возможно, это результат недавнего движения или физической активности, которая привела к растяжению или спазму мышц.

Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики. Правильное обследование поможет определить причину боли и назначить соответствующее лечение.

Боли в спине под лопатками

Если у вас возникают боли в спине под лопатками, настоятельно рекомендуется ознакомиться с данной статьей и сделать соответствующие выводы!

Человек нередко испытывает дискомфорт в области под лопатками, что может указывать как на неправильное положение спины, так и на наличие патологических состояний, вызванных различными заболеваниями или обстоятельствами. Все зависит от продолжительности и характера болей, наличия хронических заболеваний, особенностей возраста и индивидуальных факторов, а также причины возникновения дискомфорта.

Для того чтобы разобраться в причинах боли в спине под лопатками, необходимо обратиться к врачу, а не пытаться самостоятельно установить диагноз. Специалист оценит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимые диагностические тесты, которые помогут определить источник болей. На основании полученных данных будет составлен план лечения, который поможет улучшить состояние, снизить дискомфорт и устранить основную проблему.

Виды болей в спине под лопатками

• головокружение и мигрени;
• трудности с дыхательными функциями;
• аритмия и обострение одышки;
• потеря цвета кожи;
• онемение конечностей;
• усталость и отсутствие энергии.

Болевые ощущения под лопаткой сзади со спины бывают различными по ряду признаков, таких как локализация, сторона поражения, характер и интенсивность. Подробнее об основных типах боли, затрагивающей подлопаточную область, можно узнать далее.

По локализации

Боль в области лопатки может проявляться по-разному в зависимости от её локализации и делится на несколько типов:

• локальная. Неприятные ощущения возникают в конкретной зоне, близко к месту патологии, зачастую затрагивающей мышцы и кости спины. К таким проблемам можно отнести растяжения, переломы, воспалительные процессы и повреждения связок и другие;
• отражённая. В этом случае боль вызывается поражением внутренних органов, из которых нервы направляются к области под лопаткой, что вызывает отражённую боль;
• иррадиирующая. При повреждении нерва сигнал передаётся по нервному стволу или спинномозговым структурам, что приводит к возникновению боли под лопаткой, независимо от расстояния до очага патологии;
• дисфункциональная. К этой категории относится хроническая боль в области лопатки, возникающая по различным психологическим причинам, таким как недостаток сна, стресс, тревожность, депрессия и прочие факторы.

По стороне возникновения

Как видно, затрагивается область под лопаткой, однако болевые ощущения могут проявляться по-разному: они могут локализоваться под левой лопаткой или, в некоторых случаях, затрагивать область спины под правой лопаткой. Кроме того, довольно часто пациенты отмечают дискомфорт с обеих сторон – это зависит от основной причины и других особенностей патологического процесса, который проявляется подобным образом.

По характеру

Если рассматривать характер боли в спине под лопатками, то можно выделить несколько ее типов:

• острая;
• колющая;
• ноющая;
• пульсирующая;
• тянущая;
• жгучая;
• простреливающая.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

Во время вдоха активируются 12 пар рёбер, грудина, соседние участки позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, а также множество мышц, связок и фасций, контролирующих этот процесс. При этом происходит воздействие на сердце и близлежащие органы желудочно-кишечного тракта в области груди. Определить конкретную причину болезненных ощущений под лопаткой при вдохе невозможно лишь одним словом.

1. Воспалительные и дегенеративные заболевания тканей позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз) вызывают деградацию хрящевых дисков, а в серьёзных случаях – и самих позвонков. Повреждённые ткани становятся чувствительными и реагируют болью на любые резкие движения, включая глубокий вдох. Это состояние называется межреберной невралгией.
2. Врожденные или приобретенные аномалии в структуре позвоночника (такие как сколиозы и кифозы) лишают его способности выполнять амортизирующую функцию. Это приводит к ослаблению мышечного корсета, и прямохождение становится затруднительным. В результате, нервные корешки, идущие от спинного мозга, могут ущемляться при неосторожных движениях, что вызывает боль разной степени выраженности.
3. Пневмония и плеврит (воспаление оболочки легких приводит к ее утолщению и повышенной чувствительности, что вызывает характерную боль при вдохе) также могут проявляться через заболевание сердца, одним из признаков которого является боль за грудиной в области лопаток, усиливающаяся при дыхании. Воспалительные процессы в дыхательных путях обычно сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
4. Заболевания сердца. Одним из самых серьезных является инфаркт миокарда, который часто предшествует приступ стенокардии.
5. При более глубоком дыхании диафрагма опускается ниже, создавая давление на соседние органы, такие как печень, поджелудочная железа и желудок. Наличие заболеваний в этой области (например, язва желудка, панкреатит, холецистит) может вызывать ощущение колик в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Боль в спине слева от лопаток может указывать на сердечные заболевания. Неприятные ощущения в подлопаточной зоне могут быть признаком перикардита – воспалительного процесса околосердечной оболочки. Если болевые ощущения распространяются от лопаток на всю левую сторону тела, это может свидетельствовать о стенокардии или даже инфаркте миокарда. В редких случаях такой дискомфорт также может быть связан с язвой желудка.

Боль в области правой лопатки может говорить о иррадиирующей боли, возникающей при коликах желчного пузыря. Закупорка желчных протоков камнями приводит к спазму и вызывает сильную, режущую боль. Часто это состояние сопровождается тошнотой и рвотой. Редкий, но возможный случай правосторонней боли в подлопаточной области связан с заболеваниями почек.

При наличии острого нефрита или пиелонефрита боли в спине ощущаются в районе правой лопатки, с распространением болезненных симптомов в правое плечо и шею. В дополнение к этому наблюдается учащенное мочеиспускание и «грызущие» боли в поясничной области.

Обратите внимание! При заболеваниях позвоночника может возникать боль в области лопаток, как с правой, так и с левой стороны — это зависит от места локализации патологического процесса.

Обследования

После начального осмотра для проведения дифференциальной диагностики источника боли в области под лопаткой и затрудненного дыхания специалист может рекомендовать следующие обследования:

• анализ крови общий
• анализ мочи общий
• рентгенографическое исследование грудной клетки
• спирометрическое исследование
• компьютерная томография грудной области
• микроскопия и бактериологический посев мокроты
• флюорографическое обследование
• УЗИ сердца
• электрокардиографическое исследование
• КТ сердца
• МРТ сердца

Кто лечит боль под лопаткой и затрудненное дыхание

Для лечения болей в области лопатки и затруднений с дыханием может понадобиться консультация и лечение у следующих специалистов:

• Пульмонолог
• Терапевт
• Фтизиатр
• Торакальный хирург
• Кардио-хирург
• Кардиолог

Виды боли в лопатке

Боль в районе лопатки проявляется в различных формах, что зависит от основной проблемы.

• Острая. Такой характер боли обычно резкий и колющий, часто возникает после травмы, например, при падении или ударе в область лопатки. Она также может свидетельствовать о повреждении плевры (париетальной или висцеральной) или о наличии пневмоторакса (скоплении воздуха в плевральной области).
• Тупая и продолжающаяся. Данный тип боли может быть обусловлен мышечным перенапряжением, переохлаждением или продолжительным неправильным положением тела, а также заболеваниями, такими как остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска.
• Тянущая и постоянная. Эта боль часто связана с хроническими состояниями, такими как фибромиалгия или мышечное напряжение, вызванное постоянным стрессом. Она может также быть признаком заболеваний суставов или сухожилий, таких как артрит или тендонит.
• Дискомфорт при глубоком вдохе. Увеличение болевых ощущений в области лопатки при глубоком вдохе может указывать на проблемы с органами дыхания.
• Острая, жгучая или пекущая боль. Обычно свидетельствует о неврологических расстройствах, но иногда может быть связана с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией.

Причины боли в лопатке

К основным факторам, способствующим возникновению болей в области лопатки, относятся:

• избыточный вес;
• нарушения осанки;
• излишние физические нагрузки;
• неудобное место для сна;
• психоэмоциональные нагрузки.

Боль может быть связана с различными патологиями.

• Напряжение или чрезмерная нагрузка на мышцы плечевого пояса и спины. Это часто происходит из-за неправильной осанки, физического переутомления или повторяющихся движений.
• Травмы. Удары, падения или иные повреждения в области лопатки могут привести к боли, вызванной переломами, вывихами или ушибами.
• Остеохондроз и его последствия. Боль возникает в результате износа межпозвоночных дисков и сужения каналов, по которым проходят корешки спинномозговых нервов.
• Патологии плечевого сустава: Бурсит, воспаление tendon или артрит плеча способны вызывать дискомфорт, который может отдавать в зону лопатки.
• Сердечно-сосудистые заболевания. В отдельных случаях болевые ощущения при инфаркте или нестабильной стенокардии могут отдавать в лопатку.

Причины

Если у человека болят лопатки или под ними, сзади за спиной, ноет или возникает резкая боль при движениях в области спины, где межлопаточная зона, нужно обратиться к врачу. Однако перед этим стоит понять, с какой именно проблемой вы столкнулись.

Причины возникновения:

1. Малоподвижный образ жизни. Если продолжительное время проводить в неудобной позе за компьютером, возникает дискомфорт между лопатками, связанный с усталостью и неправильным распределением нагрузки на мышцы. Это может привести к изменениям в структуре позвоночника.
2. Чрезмерные физические нагрузки на плечевой пояс негативно влияют на общее самочувствие. Важно правильно распределять нагрузки и использовать специальные поддерживающие пояса и корсеты для защиты.
3. Недостаток физической активности также пагубно сказывается на состоянии мышц и костей, что может привести к их ослаблению и деформации.
4. Травмы. Этот участок повреждается довольно редко. Для этого требуется либо прямое воздействие, либо крайне неудачное приземление на передние конечности. В таких ситуациях жжение и боль могут свидетельствовать о возможном переломе позвоночника. При любом падении рекомендуется пройти медицинское обследование.

Если вы придерживаетесь здорового образа жизни, не перегружались и не получали травм, но неприятные ощущения все же возникли, стоит обратиться к врачу. При сильной боли в области лопаток сзади с обеих сторон при вдохе или при малейшем движении, а также если в верхней части спины ощущается боль даже в положении лежа и появилась температура, необходимо выяснить причину этих симптомов.

Патологии

Наиболее распространённой причиной болей в мышцах под обеими лопатками, в области позвоночника или его верхних участках, справа или слева, является тупая, тянущая или резкая, жгучая боль, вызванная одним из следующих заболеваний:

• Остеохондроз позвоночника – встречается в области лопаток довольно редко. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается под воздействием множества факторов: избыточные физические нагрузки, слабая мускулатура, вредные привычки, нехватка витаминов. Хрящи, не обладающие способностью к регенерации, постепенно истончаются, образуются протрузии, а затем грыжи, что приводит к болевым ощущениям. Травма может стать спусковым механизмом для появления дискомфорта. В этом случае боли усиливаются при наклонах, поворотах тела и попытках подъёма тяжестей. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, можно замедлить его развитие.
• Сколиоз – это состояние, при котором позвоночник аномально изгибается в форме буквы S. Эта проблема может быть как врожденной, так и приобретенной. Она может возникнуть вследствие неправильного положения тела и недостаточно развитых мышц спины. Болезненные ощущения возникают из-за напряженных и воспалённых мышц, которые не могут равномерно распределить новую нагрузку. Временное облегчение можно получить, если лечь на ортопедическую поверхность и отдохнуть некоторое время.
• Кифоз — это искривление позвоночника, которое может быть как врожденным, так и приобретенным, при котором позвоночный столб приобретает форму, напоминающую вопросительный знак. В самых тяжелых случаях может образоваться горб и значительно снизиться подвижность. Мышцы находятся в постоянном напряжении, происходят ущемления нервов, что в итоге вызывает болевые ощущения, усиливающиеся при движении. В сложных случаях кифоза может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Спондилоартроз – это заболевание, возникающее из-за недостаточного питания межпозвоночного хряща, что приводит к его истончению, потере подвижности и, в конечном итоге, разрушению. Воспаляются окружающие ткани, происходит сращение позвонков, что вызывает постоянные боли и ограничение движений. Без своевременного лечения человек может стать инвалидом.
• Грыжи и протрузии. Межпозвоночный диск теряет эластичность, становится менее функциональным, а затем подвержен разрушению, выпячивая содержимое фиброзного кольца. Данное явление в межлопаточной области встречается редко, а лечение усложняется из-за небольших размеров. Обычно сначала проводят обезболивание.
• Радикулит. Может возникнуть из-за переохлаждения или межпозвонковой грыжи. Происходит сжатие нервных корешков, в результате чего возникают острые приступы боли в межлопаточной области при любых попытках двигать рукой или поднимать тяжести.
• Сердечно-сосудистые заболевания часто становятся причиной неприятных ощущений в левой части тела, наиболее распространённой из которых является стеноз коронарных артерий. Если своевременно не предоставить медицинскую помощь, это может привести к некрозу миокарда из-за недостатка кислорода, поступающего к сердечной мышце.
• Заболевания органов дыхания имеют тенденцию проявляться в области между лопатками. Это может быть связано с бронхитом, пневмонией, астмой или раком лёгких, который, как правило, начинает проявляться болевыми ощущениями только на поздних стадиях, когда уже присутствуют метастазы.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом чаще всего являются следствием других заболеваний. Причинами могут быть воспаление поджелудочной железы, язва желудка или грыжа диафрагмального пищевода. Все эти заболевания представляют серьёзную угрозу для жизни и могут привести к инвалидности, поэтому неотложная медицинская помощь требуется в самых краткие сроки.
• Раковые и доброкачественные опухоли. В процессе их роста происходит смещение мышц и сдавление нервных корешков. Болезненность становится постоянной и интенсивной, особенно при появлении метастазов.

Многие процессы развиваются медленно. Первые симптомы чаще всего не требуют немедленной помощи. Тем не менее, если у человека возникают боли в верхней части левой лопатки или дискомфорт при лежании на спине в области лопаток, делающий дыхание затруднительным, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В каких случаях при боли в лопатке или под лопаткой нужно обращаться к врачу незамедлительно?

Дискомфорт в лопаточной области слева или справа, а также боли под лопаткой или в пространстве между ними могут иметь множество причин — от мышечного перенапряжения до серьезных патологий. В некоторых ситуациях может потребоваться срочная консультация специалиста, чтобы избежать ухудшения состояния и возникновения осложнений.

Острая боль в лопатке, которая не исчезает со временем

Если вы ощущаете сильную боль в области лопатки, которая не проходит с течением времени и не уменьшается после употребления обезболивающих, это может указывать на наличие серьёзного заболевания, например, инфаркта миокарда или перелома ребер.

Боль в лопатке после травмы

Боль под лопаткой при дыхании

Дискомфорт в области лопаток во время вдоха может указывать на наличие таких заболеваний, как пневмония, плеврит или тромбоэмболия легочной артерии.

Боль в лопатке при движении рукой

Дискомфорт в лопаточной области при передвижении рукой может указывать на множество заболеваний, включая бурсит, артрит или синдром ротаторной манжеты.

Боль в лопатке с другими симптомами

В случае болей в области лопаток, сопровождающихся такими симптомами, как головокружение, тошнота, потеря сознания или трудности с дыханием, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Это может указывать на наличие серьезных заболеваний, таких как инфаркт миокарда или инсульт.

В целом, если вы испытываете боль под лопаткой, которая не исчезает со временем, надо помнить, что раннее обращение к врачу может предотвратить ухудшение состояния и осложнения.

Причины боли в лопатке

Дискомфорт может указывать на проблемы с функционированием органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода, однако чаще всего он свидетельствует о заболеваниях опорно-двигательного аппарата: позвоночника, мышц и фасций, а также связочного аппарата позвоночника. Болевые ощущения в области между лопатками и в груди могут быть признаком поражения спинномозговых корешков или межреберных нервов.

Боль в лопатках из-за механических повреждений

Внезапная сильная боль между лопатками может проявиться по причине травмы – как сразу же после аварии, так и в течение нескольких дней после нее. Обычно процесс диагностики травмы не вызывает трудностей, однако у пожилых людей повреждение позвоночника, ребер или тканей спины может остаться незамеченным. С возрастом увеличивается вероятность развития остеопороза – в таком случае даже легкое воздействие на спину или поднятие предметов средней массы может спровоцировать перелом.

У молодежи риск травм зачастую связан со спортивными тренировками, экстремальными видами спорта, падениями с высоты или поднятием тяжестей в повседневной жизни.

Часто бывает так, что уровень боли не соответствует степени повреждения: например, сильная боль может проявиться при незначительных травмах мышц или связок спины, в то время как при переломах позвоночника боль может быть средней и вполне сносной.

Если дискомфорт в области между лопатками возник сразу или в течение нескольких дней после травмы, крайне важно обратиться к специалисту. Врач-невролог или врач-ортопед-травматолог сможет выявить причину болей, исключить потенциально опасные состояния и помочь снизить болевые ощущения.

Остеохондроз

Осложнения, связанные с остеохондрозом, зачастую приводят к дискомфорту в шейной области, а В грудной части позвоночника, и могут проявляться как боли, которые отдают в плечо и лопатку.

Некоторое время назад выражение «остеохондроз» использовалось для описания всех видов жалоб, связанных с позвоночником – от незначительной сутулости до сильной боли. Порой за диагнозом «остеохондроз» могли скрываться более серьезные заболевания внутренних органов, расположенных в грудной клетке, которые долгое время оставались вне внимания из-за неверной диагностики. На сегодняшний день эксперты предпочитают не объединять все заболевания грудной клетки под термином «остеохондроз», а стремятся выявить реальные проблемы здоровья. Такой подход делает лечение более точным и эффективным, помогает избежать ошибочных терапий и, в некоторых случаях, позволяет предотвратить потенциально опасные для жизни состояния на ранних стадиях.

Неспецифическая боль в спине

Наиболее частой причиной дискомфорта в области лопатки считается неспецифическая боль в спине. Данная боль возникает из-за нетравматического и неопухолевого поражения опорно-двигательной системы в спинной области. Она может быть связана с мышечно-тоническим синдромом, спондилоартрозом и другими доброкачественными заболеваниями спины.

Мышечно-тонический синдром

Основная часть случаев болей в спине, в том числе в области лопаток, возникает из-за мышечно-тонического синдрома, вызванного длительным спазмом мышц спины, не проходящим со временем.

Локальное тоническое напряжение отдельных мышечных волокон, которое можно прощупать, называется “тендерной” точкой. В случае обострения мышечно-тонического синдрома – “тендерная” точка становится “триггерной” – нажатие или даже прикосновение к этой точке может привести к болевому синдрому. Во время обострения мышечно-тонического синдрома в межлопаточной области можно выявить от одной до нескольких болезненных “триггерных” точек.

Мышечно-тонический синдром способен вызывать дискомфорт различной степени – от легкого чувства “тяжести” или “усталости” в области между лопатками до достаточно сильной боли, которую часто характеризуют фразами “словно гвоздь застрял между лопатками” или “спица проникает от лопатки к груди”.

Неприятные ощущения затрудняют сидение – появляется потребность двигаться, разминаться, изменить позицию тела или сделать массаж. В некоторых случаях обнаруживаются особенно болезненные движения, которые следует избегать во время обострения болевых ощущений.

Сколиоз

Данное заболевание приводит к искривлению позвоночника, что вызывает неравномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Это может негативно сказаться на мышцах и связках спины, а также на фасеточных суставах позвоночника. Сколиоз может развиваться в детском и юношеском возрасте, но остается на протяжении всей жизни. Без регулярных физических упражнений и укрепления спинальных мышц при сколиозе может возникнуть хроническая боль в спине, связанная с мышечно-тоническим синдромом или спондилоартрозом.

Кифоз

В данном случае наблюдается искривление позвоночника в области грудной клетки, что может привести к появлению горба. Причинами этого искривления могут быть плохая осанка, нехватка витамина D, травмы и остеопороз.

Спондилоартроз

Артроз представляет собой медленное дегенеративное разрушение и деформацию фасеточных суставов – небольших парных соединений, расположенных по всей длине позвоночника. Спондилоартроз является естественным процессом, который происходит у всех людей из-за нагрузки на позвоночник во время вертикального положения. Поэтому на рентгеновских снимках термин «спондилоартроз» почти всегда присутствует у пациентов старше 18-20 лет. Тем не менее, в большинстве случаев сам по себе спондилоартроз не вызывает никаких симптомов.

Болевой синдром, связанный со спондилоартрозом, известный как «фасеточный синдром», может наблюдаться при значительной деформации фасеточных суставов:

• у людей пожилого возраста;
• у пациентов, ранее перенесших травмы позвоночника, включая компрессионные переломы;
• у пациентов, страдающих сколиозом с детства;
• При наличии листеза позвонков или межпозвонковых грыж (вследствие смещения позвонка или «проседания» диска в этом сегменте позвоночника основная нагрузка оказывается на фасеточные суставы).

В некоторых ситуациях боль в фасеточных суставах может возникать на фоне острых травм позвоночника, «острых» грыж межпозвонковых дисков, а также из-за воспалительных процессов в фасеточных суставах (например, спондилоартрита).

При фасеточном синдроме или спондилоартрозе боль в области лопаток часто проявляется как ноющая или тянущая. Она усиливается в положении стоя или сидя, когда нагрузка на фасеточные суставы особенно высока. В положении лежа симптомы постепенно уменьшаются. Для данного синдрома характерна иррадиация боли — discomfort может ощущаться не только в области сустава, но и распространяться на часть спины, лопатку, подмышечную область и шею.

Определение фасеточного синдрома включает в себя исследование, выполнение специализированных тестов и диагностические блокировки.

Грыжи межпозвонковых дисков

Недуг возникает вследствие деформации межпозвонкового диска, который теряет теряет эластичность и выпячивается. При разрыве фиброзного кольца содержимое диска выходит наружу, образуется грыжа. Грыжа может вызвать ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга.

Острая боль, чаще всего, имеет высокий уровень интенсивности и проявляется в виде стреляющего, тянущего или жгучего ощущения. Она распространяется вдоль межреберных промежутков только на одной стороне грудной клетки. Обычно болевой синдром связан с определёнными движениями или позами тела.

Корешковый синдром или радикулит

Интенсивная боль распространяется вдоль ребер. Спинномозговые нервы сжаты образовавшейся грыжей. Радикулит также могут провоцировать опухолевые образования. Обычно боль усиливается во время физической нагрузки и при подъеме тяжестей.

Только специалист может выявить истинную причину болей в области лопаток и установить диагноз.