Боль в ногах и бедрах: как лечить артрит и облегчить ходьбу

Если у вас болят ноги и бедра, и вы испытываете трудности с передвижением, возможно, это связано с артритом. В таком случае важно обратиться к врачу, который сможет назначить необходимое обследование и диагностировать состояние суставов.

Лечение артрита может включать медикаменты, физиотерапию и изменения в образе жизни. Нехирургические методы могут помочь облегчить симптомы и улучшить подвижность, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста для эффективного управления заболеванием.

Артрит ног: причины, профилактика

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от выбранной интенсивности лечения и стадии заболевания, вы заметите уменьшение дискомфорта в суставах ног, улучшение подвижности, восстановление сна и возможность полноценной жизни

Крайне важно помнить

При обнаружении артрита ног необходимо создать персонализированный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения, противопоказанные вашему состоянию.

При данном диагнозе регулярные посещения лечебных сеансов имеют большое значение, необходимо пройти полный курс терапии в специализированном Центре, а затем продолжать заботиться о своем здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Неотложная помощь

Артрит ног – это заболевание, которое затрагивает значительное количество людей старше 40 лет. Воспалительные процессы могут возникать по множеству причин, из-за чего клинические проявления болезни варьируются. Это заболевание затрагивает все суставы, начиная с мелких хрящевых соединений на пальцах ног и заканчивая крупными суставами тазобедренной области.

Классификация

• По природе повреждения различают дегенеративные и воспалительные формы.
• По особенностям течения выделяют острые, подострые и хронические формы заболевания.
• По локализации воспалительных процессов делят на одиночные и множественные случаи.

Существует множество классификаций артрита, и каждый его тип имеет характерные клинические проявления, на основании которых назначается соответствующее лечение:

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное заболевание, которое возникает вследствие нарушения в работе иммунной системы. Оно проявляется нарушением кровоснабжения и переноса минеральных веществ в клеточные структуры хрящевой суставной ткани. Этот тип заболевания чаще всего наблюдается у женщин в возрасте от 35 до 40 лет.

Подагрический артрит. Он возникает в результате нарушений обмена веществ, связанных с мочевой кислотой. Накопление уратов приводит к проблемам в фаланговых суставах больших пальцев ног. Это состояние сопровождается образованием шишки в области воспаления, что вызывает массу дискомфорта: ограничение движений, спазмы или сильную боль, а также ощущение жжения в нервных концах и прочее.

Остеоартрит – это воспалительный процесс второго порядка, который развивается после разрушения суставного хряща, что приводит к более ярким клиническим проявлениям. Обычно данное заболевание наблюдается у людей пенсионного возраста.

Реактивный артрит возникает в результате снижения иммунной защиты, особенно если ранее человек перенес серьезные инфекционные болезни. В группе повышенного риска находятся мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Псориатический артрит возникает постепенно, проявляясь воспалением в суставах, отечностью в пораженных областях и местным повышением температуры. В основном, это заболевание затрагивает пальцы рук, которые деформируются из-за постоянного воспалительного процесса.

Травматический артрит напоминает остеоартрит, но данная патология развивается вследствие полученной травмы.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и схема лечения

В области медицины данное заболевание известно как коксартроз или дегенеративное расстройство тазобедренного сустава. Эту патологию принято классифицировать как прогрессирующее ревматическое заболевание, которое приводит к повреждению и последующему разрушению хрящевой ткани, что, в свою очередь, может закончиться инвалидностью. Обычно заболевание начинает проявляться после 50 лет, причем чаще всего страдают женщины. Определить скорость прогрессирования артрита невозможно.

Практически всегда образуются костные наросты (остеофиты) на головке бедренной кости, что затрудняет подвижность сустава и ограничивает возможности передвижения человека. Часто начальные стадии остеоартрита тазобедренного сустава остаются незамеченными на протяжении многих лет и выявляются лишь на поздних этапах, когда требуется хирургическое лечение.

Причины и факторы возникновения артрита тазобедренного сустава

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита тазобедренного сустава, делятся на первичные и вторичные. Коксартроз первичной формы обычно возникает после 60 лет и связан с естественными процессами старения организма. В пожилом возрасте значительно снижается выработка гиалуроновой кислоты, ухудшается питание хрящевой ткани, что приводит к износу суставов.

Вторичный артрит тазобедренного сустава может проявляться и у более молодых пациентов, часто он диагностируется у людей младше 40 лет. Эта форма заболевания чаще всего является следствием ряда нарушений и заболеваний:

• Врожденные аномалии тазобедренного сустава, такие как вывих или дисплазия.
• Болезни роста, включая синдром Пертеса (остеохондропатия) или перелом по типу Салтера-Харриса (разрушение эпифиза).
• Травмы и переломы области вертлужной впадины.
• Аваскулярный некроз.
• Ревматоидный артрит.
• Септический артрит.

Часто развитие данной патологии связано с механическими травмами области таза. У около 75 процентов больных заболевание имеет травматическую природу.

Коксартроз, в конечном итоге, возникает из-за несоответствия между пропускной способностью тазобедренного сустава и фактическими нагрузками. Этот дисбаланс может быть вызван различными факторами, включая: воспалительные процессы, переломы, метаболические нарушения, а также последствия травм. Существенное влияние на развитие болезни оказывает избыточная масса тела (ожирение).

Кроме того, чрезмерная физическая нагрузка на суставы является одним из факторов, способствующих возникновению артрита ТБС. В то же время, недостаток физической активности также является риском, который может усугубить коксартроз.

Сегодня считается, что остеоартрит бедренного сустава является результатом множественных факторов. К рискам возникновения этого заболевания относятся возраст, избыточный вес, остеопороз, воспалительные процессы в суставах, а также деформации и дисплазия бедра, наряду с генетическими предрасположенностями.

Причины

Гнойные артриты тазобедренного сустава (ТБС) зачастую возникают вследствие травм, ранения, а В результате диагностических пункций или хирургических операций, когда инфекция попадает прямо в сустав.

Септические кокситы могут развиваться при наличии гнойных очагов в соседних тканях, таких как остеомиелит или флегмоны, или в случае, если инфекция проникает из гнойных очагов, расположенных в удаленных тканях (например, из фурункулов, пневмонии, отитов или тонзиллитов).

К группе риска по повреждению сустава принадлежат дети с дисплазией ТБС или привычным вывихом, а также лица с избыточной массой тела, подвергающиеся значительным нагрузкам или обладающие неблагоприятной наследственностью. В отдельную категорию выделяются артриты, вызванные специфической флорой, такие как сифилитический, бруцеллезный, гонорейный и туберкулезный артриты.

Существуют вторичные стерильные артриты, которые могут развиваться при заболеваниях, таких как болезнь Крона, lupus erythematosus, псориаз и анкилозирующий спондилоартрит. Реактивные артриты могут возникать после перенесенных инфекций, таких как сальмонеллез, иерсиниоз или дизентерия, а также после урогенитальных инфекций, например, уреаплазмоза и хламидиоза.

Ревматоидный артрит относится к одним из наиболее сложных по своему происхождению. Он имеет аутоиммунную природу и может развиться после перенесенных инфекционных заболеваний, чаще всего вирусной природы.

Симптомы

Симптомы воспаления тазобедренного сустава проявляются наиболее заметно, причем воспаление может протекать как в острой, так и в хронической формах. Врачи в своей практике чаще всего сталкиваются с гнойными кокситами и туберкулезными поражениями, а также с деформирующими остеоартрозами. Остальные виды встречаются реже.

При гнойном артрите наблюдается резкое и острое начало, с преобладанием симптомов интоксикации и общих проявлений, после чего появляются и местные симптомы. Среди общих признаков наибольшее внимание привлекают:

• повышение температуры (постоянная лихорадка);
• значительная слабость, бледность кожи, повышенная потливость;
• головная боль, потеря аппетита, общее недомогание.

Также заметны изменения местного характера:

• кожа над пораженным суставом краснеет, становится горячей на ощупь и очень напряженной;
• наблюдается интенсивная и резкая боль, обладающая пульсирующим или стреляющим характером, которая усиливается при попытке двигать суставом;
• воспаление приводит к образованию инфильтратов и гноя внутри суставной полости, что приводит к изменению формы ТБС.

Для большинства других типов коксартрита характерно медленное нарастание симптомов. На начальном этапе преобладают ноющие и тупые боли в области паха, по наружной стороне бедра и в ягодицах, что ограничивает движения и влияет на походку.

В результате развивается ограниченная подвижность в суставах, что вызывает неопределенность и жесткость при движениях, а также прихрамовывание во время ходьбы (известное как походка Трендленбурга). Чаще всего жесткость и болевые ощущения в данной области возникают после продолжительной неподвижности или нахождения в неудобной позе. Это может происходить во время длительного стояния или сидения. С течением времени болезни возможно развитие атрофии мышц бедра и паха, а также костных или фиброзных анкилозов.

При туберкулезных артритах первичные симптомы включают общую интоксикацию, а с дальнейшим воспалением сустава может происходить вывих бедра, сустав теряет подвижность, мышцы атрофируются, а конечность становится короче. В детском возрасте артриты, как правило, протекают остро с проявлениями как общего, так и местного характера.

При псориатическом артрите наблюдаются резкие изменения цвета кожи, которые становятся багровыми или синюшными, а Возникают боли в области позвоночника. В случае ревматоидных форм воспаление суставов затрагивает обе стороны, могут развиваться дистрофические изменения и вторичные коксартрозы.

Для успешной терапии воспалительных процессов необходимо определить уровень активности патологии и характерные изменения, соответствующие каждой стадии. Выделяют три последовательно развивающиеся стадии изменений в суставе, каждая из которых имеет свои типичные проявления и особенности лечения.

На первом этапе происходит воспаление синовиальной оболочки, а уровень синовиальной жидкости увеличивается. Ограничение подвижности в это время минимально, в основном суставы менее подвижны из-за болевого синдрома и защитного спазма мышц. При проведении УЗИ сустава можно выявить повышенный уровень жидкости в области суставной сумки.

На развернутой стадии заболевания воспалительный процесс проявляется с особенно высокой интенсивностью, появляются первые признаки деструкции (разрушения) сустава. При рентгенологическом исследовании наблюдается сужение суставной щели, кости становятся менее прочными, а хрящи подвергаются эрозивным изменениям. Пациент испытывает постоянные болевые ощущения, движения становятся ограниченными, особенно когда необходимо выполнять разгибание или вращение ноги.

На поздней стадии болезни может развиться анкилоз, что приводит к полной неподвижности сустава. В это время происходит разрастание костной ткани внутри суставной полости, приводящее к сращению сустава в единую массу. Это, в свою очередь, вызывает неправильное положение ноги и значительно сужает амплитуду движения, что может привести к инвалидизации.

С чем можно перепутать боль при артрите

Дискомфорт в суставах и окружающих мягких тканях является неспецифическим признаком, свойственным артритам и другим патологиям:

• Бурситам — воспалению синовиальной сумки. Болевые ощущения характерны для всех форм бурсита, включая травматический, гонорейный, сифилитический, бруцеллёзный, туберкулёзный и другие.
• Болезни Стилла — особой разновидности ювенильного ревматоидного артрита, имеющего идиопатическое происхождение.
• Синдрома Кавасаки — острого лихорадочного недуга, который поражает коронарные сосуды и в основном встречается у детей.
• Системных заболеваний, таких как красная волчанка, болезнь Лайма, болезнь Крона, системная склеродермия, саркоидоз и другие.
• Серьёзных инфекционных заболеваний, например, гриппа, который проявляется высокой температурой, ломотой в теле и болями в суставах.

Что делать

Если вы впервые столкнулись с болью, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Для этого дайте суставу отдых, примите комфортное положение и постарайтесь расслабиться. Используйте холодный компресс, примите обезболивающее или нанесите мазь для местного действия.

Если болевые ощущения возникают регулярно, необходимо обратиться к врачу. Это может указывать на наличие заболевания, и вместо самолечения стоит начать полноценное лечение. При болях в суставах запишитесь на консультацию к терапевту или сразу к ревматологу.

Врач высшей категории

Долидзе Людмила Владимировна Невролог • Рефлексотерапевт стаж 50 лет Врач высшей категории Шантырь Виктор Викторович Ортопед • Травматолог стаж 43 года

Отзывы: 2

Профессор Доктор медицинских наук Врач высшей категории Ефремов Михаил Михайлович Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 39 лет

Отзывы: 13Келекеев Артур ВячеславовичМануальный терапевт • Вертебролог • Кинезиолог, опыт работы 33 годаКандидат медицинских наукБурулёв Артём ЛеонидовичРентгенолог, стаж 30 лет Врач высшей категории Ливанов Александр ВладимировичНевролог • Остеопат • Мануальный терапевт, опыт 30 летОтзывы: 1Громов Алексей ВячеславовичМассажист • Врач ЛФК, стаж 29 летКандидат медицинских наукКученков Александр Викторович Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач, опыт работы 26 лет Отзывы: 1Скульский Сергей КонстантиновичРентгенолог, стаж 22 годаКоников Виктор ВалерьевичРентгенолог, опыт 20 летГлавный врач центра “Телерадиомедицина”Бортневский Александр ЕвгеньевичРентгенолог, стаж 19 летГлавный врач ЦМРТ Санкт-ПетербургБулацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог, опыт 17 лет Отзывы: 1Врач первой категории

Саргсян Арцрун Оганесович

Специалист УЗД с опытом работы 13 лет

Количество отзывов: 2

Кандидат наук в области медицины

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог с опытом 11 лет

Количество отзывов: 13

Славин Дмитрий Вячеславович

Невролог • Рефлексотерапевт с опытом 11 лет

Количество отзывов: 1

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог с опытом 10 лет

Количество отзывов: 2

Главный врач ЦМРТ в Москве

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог с опытом 10 лет

Количество отзывов: 6

Соловьев Игорь Валерьевич

Травматолог • Ортопед • Невролог с опытом 10 лет

Количество отзывов: 18

Цыганов Дмитрий Павлович

Травматолог • Ортопед с опытом 4 года

Количество отзывов: 2

Болевые ощущения — это только один из признаков артрита. Проводить лечение только на основе устранения симптомов неэффективно: заболевание будет продолжать развиваться, и болевой синдром вернется с новой силой. Для долгосрочного уменьшения дискомфорта и замедления развития артрита ревматолог назначит комплексный подход к лечению.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия является ключевым элементом комплексной стратегии в лечении артритов. В зависимости от типа заболевания, его стадии и особенностей протекания, специалист выбирает для пациента:

• нестероидные противовоспалительные средства в разных формах — мази, таблетки, а также инъекции, как внутримышечно, так и внутривенно, для облегчения боли и уменьшения воспалительных процессов;
• глюкокортикостероиды, которые применяются в случаях, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают нужного результата, особенно при выраженной боли;
• миорелаксанты, помогающие снять мышечные спазмы в пораженных участках.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты комбинируются с медикаментами для защиты желудочно-кишечного тракта. Если артрит обостряется на фоне стресса, доктор может назначить пациенту антидепрессанты.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при артритах применяется только в редких случаях, например, когда пациент испытывает сильную боль, которую не удается уменьшить с помощью инъекций и медикаментозных блокад. Операции осуществляют, если сустав утратил свою подвижность полностью. Однако даже после хирургического вмешательства восстановить движение невозможно: врач может только зафиксировать конечность в наиболее удобном функциональном положении. Следует отметить, что через 10-15 лет искусственный сустав изнашивается и требует замены.

Консервативное лечение

Консервативные методы служат дополнением к медикаментозной терапии. В лечении артрита хорошо себя зарекомендовали следующие подходы:

• Лечебная физкультура и массаж, которые эффективно препятствуют застойным процессам, восстанавливают подвижность суставов и поддерживают тонус окружающих мышц;
• Физиотерапевтические методы, такие как ультрафиолетовая терапия, электроимпульсная терапия, лазерная и магнитная терапия, помогают справляться с болевыми ощущениями и отёками, а также улучшают микроциркуляцию;
• Использование бандажей и ортопедических стелек, которые снижают нагрузку на пострадавшие суставы;
• Сбалансированное питание с акцентом на ежедневное потребление витаминов, микроэлементов и аминокислот, необходимых для восстановления повреждённых тканей.

Профилактика

Рекомендации специалистов для поддержания здоровья суставов:

• стремиться к ведению активного и здорового образа жизни;
• не забывать проводить разминку перед физическими упражнениями и избегать перегрузки суставов;
• остерегаться переохлаждений;
• выбирать комфортабельную обувь, подходящую по размеру;
• при наличии плоскостопия использовать специальные ортопедические стельки;
• контролировать свой вес.

Частые вопросы

Всегда ли при подагре развивается подагрический артрит?

Нет, артрит не возникает в каждом случае. Однако вероятность осложнений возрастает, если не проводить лечение подагры или откладывать его на поздний срок.

К какому врачу необходимо обратиться при регулярных болях в суставах ног?

При наличии данных симптомов следует записаться на консультацию к травматологу-ортопеду.