Брекеты на часть зубов — преимущества и недостатки

Брекеты не всегда устанавливаются на весь зубной ряд, так как иногда достаточно коррекции только определенной части зубов. Это может быть связано с необходимостью выправить небольшое расхождение зубов или исправить отдельные зубные дефекты.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим, почему врачи могут принять решение установить брекеты не на всех зубах, какие преимущества и недостатки такого подхода, а также какие варианты коррекции зубов без полной установки брекетов существуют.

Как выясняется, помимо известных вариантов поправки прикуса — брекетов и элайнеров, на сегодняшний день можно использовать и частичные брекеты. Они способны решать задачу коррекции как самостоятельно, так и в паре с элайнерами, достигая впечатляющих результатов, особенно если требуется обработка конкретных зубов.

В этой статье мы благодаря подробному разбору расскажем, что такое частичные брекеты и когда необходимо их применение. Кроме того, обсудим сценарии их использования вместе с элайнерами.

Частичные брекеты – это часть обычной брекет-системы, которая предназначена для коррекции расположения некоторых зубов или ряда зубов в одной челюсти. Частичные брекеты включают в себя только одну дугу и могут быть изготовлены из различных материалов, таких как металл, керамика или сапфир. Они позволяют сфокусировать коррекцию на конкретных зубах или участках дуги. Например, если 3 передних зуба имеют искривление, но в целом прикус правильный, то частичные брекеты – идеальное решение.

В каких случаях брекеты могут не устанавливаться на все зубы?

Возможно установка частичной брекет-системы, которая охватывает только одну челюсть или отдельные зубы. На фото представлен пример 2*4 системы, включающей 4 передних резца и 2 жевательных зуба. Однако, в каждом случае применяются индивидуальные подходы в зависимости от необходимости.

Обычно такая система используется для коррекции сменного прикуса и фиксируется на постоянные зубы, чтобы достичь поворота зубов, снять разворот по оси или установить переднюю группу зубов в случае, если ранее был установлен аппарат для нёбного расширения. Также частичная брекет-система может быть применена на нижней челюсти для коррекции изменения положения и наклона зубов.

Врачи часто применяют частичную брекет-систему, если не уверены в способности ребенка управляться с съемной пластинкой. Для некоторых этот процесс может быть трудным.

Потребность в установке частичной брекет-системы возникает в следующих случаях:

• молочные зубы были потеряны раньше времени (в результате травмы, удаления, или их вообще не было) и соседние зубы сместились;

• присутствует дефицит места для постоянных зубов.

Эта процедура эффективнее, чем использование съемной пластинки. Она занимает в среднем не более полугода, в то время как пластинка рассчитана на год и больше.

Для детей обычно используются металлические брекеты, т.к. они более удобны в использовании. Эстетика занимает второе место после функциональности. Замочки небольшие и не так сильно натирают слизистую детей. Также металлические брекеты многоразовые, их можно снять и поменять местами, если нужно.

Дети, у которых установлена частичная брекет-система, назначаются на прием 1 раз в четыре-шесть недель, так как у них зубы перемещаются более интенсивно, чем у взрослых.

Некоторым пациентам не требуется полное брекетирование, если отклонение прикуса не является критическим. В таком случае, частичная установка брекет-системы может быть эффективным решением. Эта процедура заключается в установке скобок только на один зубной ряд или на часть него. При этом применяется только одна дуга и фиксируются расталкивающие пружины на ортодуге, чтобы свободное место помогло зубам правильно расположиться. Выбор установки частичной брекет-системы определяется индивидуально для каждого пациента.

Неполное брекетирование может быть проведено на любой из челюстей. Для этого необходимо провести диагностику, снять слепок челюсти, а также провести санацию полости рта. Терапия может быть проведена на любых типах брекетов, включая металлические, керамические, сапфировые, вестибулярные и лингвальные. Также необходимо регулярно посещать специалиста для контроля терапии.

Для взрослых пациентов фрагментарные брекеты носятся в течение 10 месяцев. У детей этот процесс может растянуться до 2-х лет и завершается коррекцией после прорезывания всех постоянных моляров.

Ортодонт также снимает фрагментарную конструкцию после лечения. Эмаль натирается только на зубах, которые имеют брекеты. Рекомендуется проводить процедуру реминерализации после коррекции на неполной БС в качестве профилактики.

Поставка брекетов на не все зубы имеет ряд преимуществ перед капами:

Незначительные ошибки в виде кривых зубов можно исправить с применением съемной каппы или неполной БС. Фрагментарные брекеты лучше съемной ортоконструкции, поскольку:

• они воздействуют на зубы круглосуточно и ускоряют достижение нужного результата;
• они оптимально выравнивают зубы;
• они не искажают речь;

Пациенты быстро привыкают к частичной БС, и она более удобна в ношении, чем капы.

Неполное брекетолечение рекомендуется в следующих случаях:

• Небольшое отклонение зубов (единичные единицы отклоняются на 1-3 мм от общей линии) и небольшое количество проблемных зубов (1-4), требующих коррекции;
• Размер межзубных щелей не превышает 3 мм;
• Необходимость иборьбы положения зубов только в одной челюсти.

Такое частичное использование брекетов возможно, только если выполнены следующие условия:

• Моляры должны быть правильно и полностью закрыты;
• Не должно быть патологического нарушения прикуса, то есть, должны совпадать антагонисты как сверху, так и снизу.

Неполное брекетирование является практически возможным:

Это происходит в возрасте от 8 до 10 лет у детей.

Если необходимо, то после смены четырех и более резцов и шести и более жевательных зубов на проблемной челюсти, можно установить фрагментарные конструкции. Они помогут решить местные задачи, такие как:

• освободить место для новых зубов;
• избавиться от широкой диастемы;
• препятствовать соседним зубам занять вакансии после удаления молочных зубов;
• выровнять кривые зубы, мешающие ребенку.

Для малышей, нуждающихся в ортодонтическом лечении, применяют особые крепления для детей «Аппарат 4х2». Солидно закрепленный на 4-х молочных зубах и 2-х постоянных молярах, данный механизм способен выполнить ортодонтические функции, включая полную коррекцию деформаций зубного ряда и начальную коррекцию общих отклонений окклюзии до того момента, когда возможно применение полноценных брекетов.

При наличии небольшой скученности в центральном отделе нижнего ряда зубов, возможно использование скоб, которые будут крепиться только к нижнечелюстным зубам, если верхние зубы имеют ровный ряд и антагонисты в боковых отделах смыкаются нормально. Проблема неровного роста зубов в ряду обычно возникает из-за ограниченного места. Если необходимо исправить этот дефект, то главным критерием будет являться размер пространства, которого не хватает зубам. Центральные единицы нижнего ряда можно выровнять, если недостаток пространства не превышает 3 миллиметров. При использовании брекетов на нижней челюсти, дополнительное пространство может быть освобождено через легкое износ соприкасающихся поверхностей (до 0,25 мм для каждой из них, общим итогом до 1-2 мм), что не повредит здоровью нижних зубов и не повлияет на их нормальное смыкание с верхними.

Если у вас возникла проблема с контактом верхних зубов в центральной части, но при этом нет глубокого прикуса передних зубов, то есть возможность решить этот дефект сверху без удаления нижней челюсти. Для этого нужно оставить только верхние зубы, если они находятся в тесном расположении и имеют не достаточное место примерно на 2-3 мм. Чтобы освободить пространство, можно использовать метод сепарации передних зубов, при условии, что их форма и размеры позволяют это сделать. После шлифования высвободившегося места зубы уменьшаются в ширину и располагаются в ряду без проблем.

Когда между передними зубами одного и того же ряда есть промежутки, боковые зубы затыкаются правильно, а передние остаются не вплотную друг к другу, образуя щель в плоскости от переда к заду. Эта проблема встречается нечасто и вызывается неравномерным распределением сил между языком и губами. Если размеры зубов неправильные, то может понадобиться пломбировка или реставрация. Чтобы избежать повторения проблемы, необходимо длительное время использовать ретейнеры после закрытия промежутков.

При удалении зубов или перед установкой микроимплантов необходимо закрыть пространства. Иногда жевательные зубы могут быть перемещены вперед, чтобы избежать имплантации на месте вырванных задних зубов. Однако это требует длительной коррекции и опыта ортодонтолога. Продолжительность лечения может варьироваться от 8 до 12 месяцев до 4 лет в зависимости от количества зубов, которые нужно переместить, и времени, прошедшего с момента удаления зуба.

В некоторых случаях пространство в боковых отделах может быть закрыто за счет перемещения «соседних» зубов после удаления зубов. Однако это не всегда позволяет достаточно места для установки искусственного корня. В таких случаях необходимо проводить лечение, направленное на изменение наклона зубов в противоположную сторону от свободного пространства с помощью одночелюстного брекета.

В случае, когда боковые зубы излишне прорезались и не имеют антагонистов, возникает проблема перемещения этих зубов до тех пор, пока они не войдут в контакт с другими. Это сокращает доступное пространство для зубопротезирования и затрудняет решение проблемы. Однако, выдвинутые зубы можно вернуть в исходное положение с помощью внедрения микроимплантов, что требует тщательного контроля всех сил, действующих на зубы.

Вывод: существуют ортодонтические проблемы, которые можно решить только устанавливая аппаратуру на один зубной ряд. Однако нужно заметить, что лечение только одной челюсти зачастую бывает сложнее, так как требуется более тщательный контроль процессов, которые имеют меньшее значение при двустороннем лечении. Полная брекетолечение позволяет поправить зубы в трех плоскостях, обеспечивая наилучшую ровность зубных рядов и правильное смыкание. Однако, при частичном брекетолечении существует риск возникновения серьезных негативных эффектов, поэтому может потребоваться использование аппаратуры на обоих рядах зубов.

Лечение ортодонтических проблем у взрослых

В Atribeaute часто поступают запросы от пациентов, которые недовольны расположением отдельных зубов. Одним из часто задаваемых вопросов является: «Можно ли надеть брекеты только на два зуба или только на одну челюсть?» Давайте попытаемся разобраться, когда оптимально применять частичное ортодонтическое лечение.

При осмотре пациента, ортодонт обращает первоочередное внимание на правильность прикуса, то есть на смыкание зубов верхней и нижней челюстей. Важно, чтобы зубы контактировали друг с другом правильным образом, обеспечивая равномерную нагрузку на отдельные зубы и костную ткань с целью правильного пережевывания пищи. Каждый боковой верхний зуб должен контактировать с двумя нижними, находясь между ними, что поддерживает оптимальную анатомию зубов. Ямочки и бугорки на зубах верхней челюсти соответствуют ключевым ямочкам на зубах нижней челюсти для правильного совмещения зубов, и всё это задумано природой.

Если у пациента имеется такой прикус, то вероятнее всего потребуется частичное ортодонтическое лечение. А в случае, если верхние и нижние зубы находятся в подобном смыкании, тогда необходима полноценная брекет-система на оба челюсти.

В этом случае происходит неблагоприятный контакт между зубами верхней и нижней челюсти, известный как «зуб в зуб». Это приводит к стираемости эмали зубов и их адаптации к неправильным контактам, нарушению пережевывания пищи и неправильному распределению нагрузки на костную и пародонтальную ткань. В результате этого кости слабеют и зубы рано выпадают.

Если обнаружена подобная ситуация, необходимо установить брекет-систему на обеих челюстях, даже если зубы на нижней челюсти ровные. Многие задаются вопросом: «Зачем одевать брекеты на нижнюю челюсть, если зубы уже ровные?» Однако при исправлении прикуса изменяется не только положение некоторых отдельных зубов, но и форма и контур зубной дуги.

Если поставить брекеты только на одну челюсть, то верхние зубы станут ровными, но нижние не будут правильно контактировать с ними. Как следствие, необходимо адаптировать нижний ряд зубов к изменениям в верхнем ряду. Для успешного прохождения частичного ортодонтического лечения необходимо учитывать правильное смыкание боковых зубов, а также определить дефицит места и понять, где его можно получить. Если места не хватает на 1-3 мм, то применение частичной брекет-системы может привести к успешному результату.

У пациента имеется правильный прикус, однако поворот двух нижних центральных резцов является причиной беспокойства. Опцией решения данной проблемы является установка частичной брекет-системы на нижнюю челюсть. В качестве выбранной брекет-системы была предложена Damon Q.

Существует три варианта для размещения «непоместившихся» зубов. Первый вариант — увеличение радиуса зубной дуги. Для этого необходимо сместить зубы вперед на незначительный угол (2-3 градуса), что приведет к заметному результату. В данном случае возможно такое решение, если верхние зубы не будут препятствовать этому.

Однако в конкретном случае такое решение невозможно, так как контакт между зубами верхней и нижней челюсти в переднем отделе очень плотный. Если бы мы начали отклонять вперед нижние зубы, то верхним тоже пришлось бы изменить своё положение, что привело бы к появлению щели между резцами. Не очень эстетично, не правда ли? Конечно, это не то, что пациентка ожидает.

Другим методом для создания места между зубами является сепарация зубов или межзубной редукции эмали. Его название может вызывать страх, однако на практике это не так уж и страшно. Врач осторожно шлифует и полирует латеральные поверхности передних зубов на 0,1 мм, что абсолютно безопасно. Это позволяет уменьшить общую ширину зубов и расположить их ровно в ряду.

Показанный выше случай является примером применения данного метода. При частичном ортодонтическом лечении врач может использовать оба вышеупомянутых метода как в комбинации, так и по отдельности, чтобы добиться идеального положения зубов. Именно поэтому существуют ограничения на количество места, которое можно дать зубам, — от 1 до 3 мм.

Если необходимо больше места, то частичное лечение уступает полноценной брекет-системе. Третий способ получения места — удаление некоторых постоянных зубов (как правило, это четвертые или пятые премоляры). И здесь для вам будет полезна только брекет-система на обе челюсти.

1. Правильный прикус
2. Недостаточное количество места

Пациентка обратилась к нам с проблемой слишком длинных клыков и центрального резца. Была установлена брекет-система Damon Clear, а срок лечения составил 4,5 месяца:

Пациентку направили к ортопеду для подготовки к протезированию нижней челюсти во фронтальном отделе. Для решения этой задачи была выбрана система Damon Q, а продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

Если у вас есть незначительная промежутки между зубами или небольшая скученность, то вы можете использовать частичную брекет-систему. Однако для этого важно правильно сомкнуть зубы верхней и нижней челюсти. Это лечение может быть как основным, так и частью подготовки к протезированию. Чтобы узнать, подходит ли вам частичное лечение, обратитесь на консультацию к врачу-ортодонту!

Как происходит установка частичных брекетов

Процесс установки начинается с посещения врача-ортодонта. Специалист осматривает вас, собирает анамнез, назначает высокоточную диагностику, такую как рентгеновский снимок или компьютерную томографию. На основе результатов обследования будет выбрана наилучшая методика лечения. Перед началом лечения необходимо вылечить кариес и провести профессиональную гигиену полости рта.

Изготовление конструкций осуществляется в соответствии с индивидуальной трехмерной моделью челюсти. Готовые конструкции закрепляются в полости рта при помощи специального стоматологического клея. В течение лечения пациенту необходимо посещать ортодонта каждые 1-2 месяца для корректировки натяжения ортодонтической дуги и регулировки давления на зубы. По окончании лечения брекеты снимаются в стоматологическом кабинете, без вмешательства профессионала это делать необходимо.

Сроки лечения

Время лечения частичной конструкцией индивидуально зависит от ряда факторов, в первую очередь от сложности корректируемого дефекта. Чем сложнее дефект, тем больше времени потребуется на его исправление.

Одним из важных факторов, влияющих на лечение, является степень подвижности зубов. Некоторые пациенты имеют более подвижные зубы, которые легче поддаются давлению. В таких случаях лечение может проходить быстрее. В то время как, если зубы менее подвижные, процесс лечения может занять больше времени.

Обычно лечение брекетами находится в среднем на уровне 1-2 лет. Также необходимо учитывать, что после снятия брекет-системы пациенту назначают капы или ретейнеры, которые помогают закрепить и сохранить достигнутый результат. Их использование может продолжаться несколько лет, а иногда и всю жизнь.

Как правило, брекеты ставят на несколько зубов сразу, однако такая возможность есть и для одного зуба. В любом случае, перед началом лечения нужно проконсультироваться с ортодонтом.

Нельзя установить брекеты только на один зуб, так как это бессмысленно и не даст значительных результатов. Брекеты крепятся на клыки или на несколько зубов — три или два. Вот почему система названа «брекет системой». Такой подход необходим для эффективного лечения.

Многих людей пугает длительность ношения брекетов. Однако, общий срок составляет не более трех лет и обычно один год достаточен. Отзывы пользователей свидетельствуют об этом.

Возможно ли установить брекеты на один зуб?

Для установки брекетов на один зуб необходимо, чтобы положение моляров и клыков было правильным. Но такие частичные системы редко применяются, так как требует идеального состояния всех остальных зубов, кроме того, который нуждается в лечении — это довольно редкое явление. В основном, специалисты рекомендуют установить полные брекет-системы.

Каковы преимущества использования частичных систем брекетов?

В сравнении с полными системами установки брекетов на все зубы, у частичных систем есть ряд преимуществ, среди которых:

• Доступная цена;
• Короткий период лечения;
• Отсутствие большого дискомфорта;
• Более быстрая адаптация.

Действительно, после установки полной брекет-системы пациенты испытывают больший дискомфорт, по сравнению с теми, у кого установлена частичная система. Это связано с тем, что полная система имеет более сложную конструкцию в полости рта, и ее необходимо научиться правильно ухаживать, чтобы избежать кариеса и других проблем. В то время как частичные системы, состоящие только из нескольких замочков с дугой, нуждаются в меньшем внимании и не приносят такой боль.

Какие этапы необходимо пройти при установке частичной системы брекетов?

Процесс установки брекетов начинается с осмотра специалистом, который определяет патологии прикуса, после чего начинается подготовительный этап, включающий в себя следующие шаги:

1. Осмотр и обследование пациента;
2. Создание слепков, если установка брекет-системы является необходимой;
3. Изготовление гипсовых моделей.
4. Для выявления проблем пациента возможно назначение компьютерной томографии.
5. Диагноз будет поставлен точно и правильно.
6. Основываясь на диагнозе, будет выбрана наиболее подходящая брекет-система.

Затем начнется изготовление конструкции, и после этого произойдет ее установка. Для этого замочки будут закреплены на каждом зубе при помощи клея. Далее замочки будут связаны между собой дугой, которая оказывает давление на зубы и выполняет их поправку.

Частичные брекет-системы обычно носят не более 10 месяцев, в то время как полные системы носят от 1 до 3 лет.

Существуют и другие альтернативы брекет-системам?

В настоящее время восстановление правильного расположения зубов, которые незначительно выступают или отклонены от нужного направления, может быть осуществлено не обязательно с использованием брекетов. Большинство людей откладывает поход к ортодонту и с горем пополам соглашается на установку брекетов. Поэтому при обращении к профессионалу стоит знать, что специалист может решить локальные проблемы с помощью нескольких других ортодонтических аппаратов, таких как съемные капы, элайнеры и эластопозиционеры.