Что такое холецистит и как утолщение стенок желчного пузыря влияет на здоровье

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может быть острым или хроническим. Обычно он вызывается желчными камнями или инфекцией, что приводит к болям в правом подреберье, тошноте и нарушению пищеварения. Симптомы могут значительно варьироваться в зависимости от стадии заболевания.

Утолщение стенок желчного пузыря часто указывает на наличие воспалительного процесса, связанного с холециститом. Это может быть результатом отека тканей и накопления жидкости, что увеличивает риск осложнений, таких как перфорация или образование абсcessа. Эффективное лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Холецистит

Острый холецистит представляет собой внезапное воспалительное заболевание желчного пузыря 1. Желчный пузырь — это небольшой орган, который находится внизу печени в ее углублении и имеет объем 50-70 мл. В этом органе накапливается желчь, производимая печенью. При сокращении желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, где она участвует в процессе переваривания жиров 2.

• Определение холецистита
• Острый холецистит
• Хронический холецистит
• Камни в желчном пузыре
• Некаменная форма
• Факторы риска и предрасположенность
• Хирургическое лечение
• Медикаментозная терапия
• Диета
• Физическая активность

Определение холецистита

Острый холецистит

Острый холецистит представляет собой одну из основных причин сильной боли в abdominal. Частота неотложных операций, связанных с острым холециститом, занимает второе место после аппендицита. Существуют два типа острого холецистита: калькулезный (в 95% случаев) и акалькулезный (в 5% случаев). Калькулезный холецистит часто возникает на фоне желчнокаменной болезни. Если острый приступ не обусловлен камнями, а другими факторами, следует говорить об акалькулезном (бескаменном) холецистите 1 .

Хронический холецистит

Данным термином обозначают хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря. Ясных диагностических критериев хронического процесса в большинстве современных рекомендаций нет. Считается, что термин «хронический» в данном случае отражает не столько давность болезни, сколько стертую, подострую симптоматику, а также тяжесть поражения органа. Хронический холецистит встречается у людей 40-70 лет, чаще у женщин 3 .

О заболевании

Хронический холецистит чаще всего наблюдается у взрослых, при этом женщины страдают им более склонно, чем мужчины, а дети лишь изредка становятся его носителями. Заболевание течет волнообразно, с периодами обострения и ремиссии воспалительного процесса. Оно развивается постепенно, и при небрежном отношении пациента к диете – ухудшается, а частота обострений увеличивается, что затрудняет лечение.

Данное заболевание редко проявляется в одиночку; обычно оно сопровождается другими хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, такими как гепатит, гастрит, панкреатит и прочие.

Виды

Хронический холецистит классифицируется по клинической форме на два типа:

• бескаменный, или ਕਰਨкулезный;
• калькулезный, который характеризуется образованием камней – конкрементов в полости органа.

В зависимости от фазы течения выделяют периоды обострения и ремиссии, а по частоте обострений различают легкое (1-2 обострения в год), средней тяжести (3-4 обострения в год) и тяжелое течение (ремиссии достигаются с трудностями).

В зависимости от характера экссудата воспаление при хроническом холецистите может быть катаральным (воспалительная жидкость серозного характера) и гнойным.

В зависимости от присутствия осложнений, патологический процесс может классифицироваться как простой или сложный.

Общие сведения

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается нарушениями моторной функции желчевыводящей системы. У 60-95% больных наблюдаются желчные камни. Эта патология является наиболее распространенной среди заболеваний органов брюшной полости, составляя 10-12% от общего числа подобных заболеваний.

Воспаление может возникнуть у людей различного возраста, однако чаще всего страдают пациенты в возрасте от 40 до 60 лет. Женщины подвергаются этому заболеванию в 3-5 раз чаще, чем мужчины. У детей и подростков чаще встречается бескаменная форма холециstitа, тогда как у взрослых чаще диагностируется калькулезный холецистит. Особенно высока заболеваемость в развитых странах, что связано с особенностями их рациона питания и образом жизни.

Воспаление желчного пузыря

Причины холецистита

Ключевую роль в возникновении данной патологии играет застой желчи и наличие инфекции в желчном пузыре. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в орган через кровь и лимфу из других очагов хронической инфекции (например, пародонтоз, отит и пр.) или же контактным путем из кишечника. Патогенные микроорганизмы чаще всего представлены бактериями (такими как стафилококки, кишечная палочка, стрептококки), реже вирусами (гепатотропными вирусами С, В), простейшими (лямблиями) и паразитами (аскаридами). Усложненная утилизация желчи из желчного пузыря может происходить при следующих состояниях:

• Желчнокаменная болезнь. Холецистит, развивающийся на фоне ЖКБ, наблюдается в 85-90% случаев. Конкременты, образующиеся в желчном пузыре, становятся причиной застоя желчи. Они могут блокировать просвет выводного канала, повреждать слизистую оболочку, приводить к изъязвлениям и образованию спаек, что способствует поддержанию воспалительного процесса.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Патология возникает из-за функциональных нарушений моторики и тонуса билиарной системы. Дисфункция моторно-тонического характера приводит к недостаточному опорожнению органа, образованию камней, развитию воспалительных процессов в желчном пузыре и протоках, а Вызывает холестаз.
• Врожденные аномалии. Вероятность возникновения холецистита увеличивается при наличии врожденных искривлений, рубцовых изменений и перетяжек желчного пузыря, а также при удвоении или сужении пузыря и его протоков. Эти состояния мешают нормальному дренированию желчного пузыря, что вызывает застой желчи.
• Другие патологии системы желчевыделения. На развитие холецистита влияют образования, кистозные структуры в желчном пузыре и протоках, нарушения в работе клапанов билиарного тракта (сфинктеры Одди, Люткенса), а также синдром Мириззи. Эти состояния способны провоцировать изменение формы пузыря, сжатие протоков и образование застоя желчи.

Факторы риска

Помимо основных этиологических факторов существует ряд состояний, наличие которых увеличивает вероятность появления симптомов холецистита, влияя как на утилизацию желчи, так и на изменение ее качественного состава. К таким состояниям можно отнести:

• дисхолия (изменение обычного состава и густоты желчи в пузыре);
• гормональные изменения во время беременности и менопаузы;
• постоянный выброс ферментов поджелудочной железы в полость желчного пузыря (панкреатобилиарный рефлюкс);
• неправильный рацион;
• чрезмерное употребление алкоголя и курение;
• гиподинамию, малоподвижный образ жизни;
• наследственные нарушения липидного обмена.

Симптомы холецистита

Выделяют острый и хронический холецистит.

Острый холецистит чаще всего наблюдается на фоне желчнокаменной болезни. Эта форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может проявляться как отдельное заболевание и часто начинается ещё в подростковом возрасте. Продолжительное воспаление в желчном пузыре изменяет характеристики желчи и способствует образованию камней. Это повышает риски перехода заболевания в острую стадию.

Симптомы острого холецистита

Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». К основным признакам в таком случае относятся:

• интенсивная боль в правом верхнем квадранте живота. Болевые ощущения возникают приступами, их длительность колеблется от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Боль начинается неожиданно, чаще всего ночью; изначально она острая, затем ослабевает и становится постоянной и ноющей.
• сильная горечь во рту;
• тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения;
• повышение температуры. При прогрессировании гнойной формы заболевания температура может достигать 38-39°C;
• может наблюдаться желтуха, вздутие живота и запоры.

Признаки хронического холецистита

Хронический холецистит характеризуется, прежде всего, ощущением тяжести или болями в правом боку (в правом подреберье). Болевые ощущения могут иррадиировать в лопатку или руку и смещаться в область верхней части живота и левого подреберья. Такие болевые приступы часто возникают после употребления жирной и тяжелой пищи, алкоголя или газированных напитков, а также могут быть спровоцированы стрессом, физическим перенапряжением или неравномерной ездой. Кроме того, могут наблюдаться:

• потеря аппетита;
• проблемы с пищеварением;
• отрыжка с горьким привкусом;
• тошнота, иногда сопровождаемая рвотой;
• пожелтение кожи.

Методы диагностики холецистита

Определение холецистита в медицинских учреждениях АО Семейный доктор

Диагноз формируется на основе оценки состояния пациента, общей клинической ситуации, результатов лабораторных анализов и ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Лабораторная диагностика

Для определения наличия холецистита осуществляется ряд лабораторных исследований: включая общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, а также микроскопические и бактериологические анализы желчи.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Ультразвук выступает в роли основного способа инструментальной диагностики холецистита.

УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.

Для надежной диагностики болезни запишитесь на консультацию к врачам сети «Семейный доктор».

Реабилитация после холецистэктомии — удаления желчного пузыря

При госпитализации в ГКБ им. С.С. Юдина в Москве для плановой холецистэктомии пациент возвращается к своему обычному жизненному ритму уже через 2-3 дня после операции. После малоинвазивного вмешательства дискомфорт минимален, и пациент почти не нуждается в обезболивании. Врач порекомендует придерживаться простой диеты, правил здорового питания и активного образа жизни.

Чтобы снизить вероятность развития холецистита из-за образования камней в желчном пузыре, следует следовать определённым рекомендациям. Поддерживайте принципы здорового питания и регулярного питания на протяжении всей жизни. Включайте в свой рацион фрукты, овощи и злаки. Избегайте фаст-фуда и готовых полуфабрикатов.

При проведении мероприятий по снижению веса при ожирении (диетах) рекомендуется делать это постепенно. Если у вас установлен диагноз "холецистит",то стоит обратиться к хирургам ГКБ им. С.С. Юдина для выполнения операции в рамках обязательного медицинского страхования или через платные медицинские услуги. Информацию о стоимости операции можно найти на сайте gkbyudina.ru в разделе "платные услуги".

Знание симптомов и способов лечения холецистита желчного пузыря поможет своевременно получить медицинскую помощь и подготовиться к оперативному вмешательству.

Часто задаваемые вопросы

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь функционирует как хранилище для желчи, необходимой для переваривания пищи, которая вырабатывается печенью. Образование камней в желчном пузыре может быть связано с образом жизни и различными заболеваниями, такими как ожирение, диабет и преддиабет. Повышенный индекс массы тела, особенно у женщин, создает предрасположенность к образованию камней.

Важно учитывать, что быстрые диеты для снижения веса также могут способствовать образованию камней. Правильное питание критически важно для поддержания здоровья желчного пузыря. Среди факторов риска выделяются женский пол (камни формируются у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин), беременность, гормональная терапия и другие.

Какие меры помогут предотвратить развитие холецистита?

Как лечится холецистит?

Если по итогам обследования врач установил диагноз «холецистит желчного пузыря», лечение подразумевает исключительно хирургическое вмешательство. Это наиболее эффективный подход! Операция по удалению желчного пузыря, или холецистэктомия, проводится лапароскопическим методом через небольшие разрезы в плановом порядке. Процесс восстановления после операции занимает всего один день и не приносит значительного дискомфорта больному.

Если в желчном пузыре обнаружены камни, обязательно ли проводить его удаление?

При желчнокаменной болезни возможны осложнения. В желчном пузыре могут образовываться как крупные, так и мелкие камни. Существует высокая вероятность того, что мелкие конкременты могут попасть в желчный проток, что называется холедохолитиаз. Это осложнение связано с холециститом желчного пузыря. При блокировке протока может возникнуть опасное для жизни состояние – механическая желтуха.

Если в желчном пузыре образовались камни, это значительно увеличивает риск воспалительных процессов, что может привести к опасным осложнениям и даже смерти. Несмотря на наличие у врачей эффективных методов лечения в таких ситуациях, следует избегать угрозы для здоровья и проводить плановую холецистэктомию заранее.

Как определить, что состояние стало критическим и требуется немедленная помощь врача?

Если появились резкие боли в правом подреберье – как можно быстрее обратитесь к врачу. В случае продолжительного по времени болевого синдрома, высокой температуры, пожелтения кожных покровов и склер можно предположить, что жизнь под угрозой. Вызывайте скорую! Велика вероятность того, что камень попал в желчный проток.

Панкреатит может стать одним из осложнений холецистита. Что собой представляет это заболевание и как оно лечится?

Острый панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который может вызвать повреждение окружающих тканей и даже затронуть отдаленные органы и системы. При остром панкреатите возникают характерные симптомы: сильная опоясывающая боль в верхней части живота, многократная рвота и напряженность мышц.

Часто появлению этих симптомов предшествует обильное питание или прием алкоголя, а также наличие желчнокаменной болезни. Болевой синдром при остром панкреатите всегда проявляется сильно и стойко, не поддается воздействию спазмолитиков и анальгетиков. Самостоятельно такая ситуация не решится и может привести к серьезным осложнениям. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.