Хрящи человека: где находятся и как правильно их лечить

Хрящи у человека – это эластичная соединительная ткань, которая покрывает концы костей и образует структуру суставов, а также поддерживает форму некоторых органов, таких как нос и уши. Они обеспечивают амортизацию, уменьшая трение между костями и позволяя свободное движение суставов. Хрящи могут находиться в различных частях тела, включая колени, локти, позвоночник и грудную клетку.

Лечение повреждений или заболеваний хрящей, таких как остеоартрит, может включать физическую терапию, медикаменты для уменьшения воспаления и боли, а также инъекции гиалуроновой кислоты. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, артроскопия или пересадка хрящевой ткани. Важно обращаться к врачу для диагностики и выбора оптимальной стратегии лечения.

Современные методы восстановления суставного хряща

Повреждения голеностопного, коленного и лучезапястного суставов представляют собой самые частые причины обращения к врачу-травматологу. Эти суставы подвергаются травмам как в ходе спортивных занятий, так и в результате бытовых несчастных случаев, причем степень сложности таких повреждений может существенно различаться.

При серьезных травмах суставов часто происходит разрушение хрящевой ткани, появляются отеки и кровоизлияния, а сам сустав может оказаться блокированным. Эти обстоятельства сопровождаются сильной болью. Кроме того, суставные хрящи могут подвергаться воздействию воспалительных заболеваний и болезней дегенеративно-дистрофического характера. Категорически нельзя игнорировать заболевания суставов, так как запущенные состояния могут привести к развитию артроза и ограничению подвижности пациента.

Неприятные ощущения в суставах можно временно снять с помощью медикаментов. При травмах полезны физиотерапевтические процедуры, массаж и занятия лечебной физкультурой. Однако традиционные способы терапии повреждений хряща не всегда являются действенными, и в этом случае возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Существует масса методик хирургического лечения повреждений суставного хряща, с успехом применяемых в клиниках Израиля, в ом числе специалистами центра Ilyssa Medical Group. Рассмотрим некоторые из этих методик подробнее

Микрофрактурирование

В процессе данной процедуры врач с помощью мелкого сверла или специализированного резца создает маленькие отверстия в хрящевой ткани. Организм сразу же начинает их заживлять, вырабатывая новую ткань, в результате чего спустя время в области микрофрактурирования образуется волокнистый хрящ, который закрывает место повреждения.

Этот способ восстановления суставного хряща считается минимально инвазивным и обычно легко переносится пациентами. Кроме того, данная процедура позволяет значительно отложить более серьезные хирургические вмешательства, такие как установка суставных протезов. Тем не менее, у этого метода есть важный недостаток: так как новый хрящ имеет принципиально иное строение по сравнению с нормальным гиалиновым хрящом, он не может стать полноценной заменой.

Что такое хрящи у человека и оде они находится и как их лечить

Существуют различные виды хрящей: суставной, известный также как гиалиновый; фиброзный или волокнистый, который можно найти в местах прикрепления связок и сухожилий к костям; эластичный, из которого состоят мениски и межпозвоночные диски; а также хрящ, отвечающий за зону роста, расположенный в областях, где формируется костная ткань (окостенение).

Суставной хрящ формирует синовиальную поверхность суставов. Он связывается с нижележащей костью через специфическую конструкцию, напоминающую детскую мозаику. Регенерация данного хряща происходит очень медленно и не может сравниться со сроками восстановления других тканей сустава. При повреждении гиалиновый хрящ может быть заменён волокнистым, который обладает менее выраженными механическими свойствами.

В суставном хряще отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому его питание зависит исключительно от нагрузки сустава. При этом через пористый верхний слой в хрящевой матрикс поступают растворимые в воде питательные вещества и удаляются продукты обмена.

Эластичный хрящ, находящийся в межпозвоночных дисках, позволяет только незначительное движение между соседними позвонками, обеспечивая необходимую амортизацию. Из-за специфического расположения волокон, диски могут получать повреждения при сгибаниях и скручиваниях. Также эластичный хрящ присутствует в менисках коленного сустава, где его задача заключается не только в амортизации ударов, но и в увеличении рабочей поверхности сустава, что придаёт дополнительную стабильность.

Благодаря присутствию эластина в его составе, эластичный хрящ способен восстанавливать свою исходную форму после возникновения деформаций.

Видео гистология хряща (хрящевой ткани)

1. Определение физикального исследования и его основные цели
2. Принципы работы костно-мышечного аппарата
3. Что представляет собой парадигма в области медицины?
4. Роль коллагена в костно-мышечной системе
5. Структурные особенности костей
6. Структурные особенности хрящей
7. Структурные особенности связок
8. Структурные особенности скелетных мышц
9. Структурные особенности сухожилий
10. Структурные особенности синовиальных оболочек и сумок

Хондромаляция

Хондромаляция представляет собой патологическое дегенеративное изменение хрящевой ткани, которое проявляется в размягчении, утрате эластичности и упругости хряща. Наиболее часто встречается хондромаляция надколенника и коленного сустава.

Основная причина возникновения хондромаляции связана с высокими физическими нагрузками на сустав, и чаще всего этим недугом страдают те, кто активно занимается бегом или прыжками. Из-за таких нагрузок хрящ, который покрывает внутреннюю часть надколенника, начинает разрушаться.

Также травма колена может быть причиной заболевания, в результате которой происходит смещение коленной чашечки.

Основными признаками хондромаляции являются болезненные ощущения в колене, ограничение двигательной функции, ощущение скрипа или хруста в колене, «блокировка» движения после длительного сгибания колена (например, при сидении).

Подбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и может быть как нехирургическим, так и хирургическим.

Нехирургическая терапия включает в себя обязательное уменьшение нагрузки на сустав, его стабилизацию с помощью специальных устройств, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и курс лечебной физкультуры.

В случаях, когда заболевание запущено, нехирургические методы оказываются неэффективными, и в таких ситуациях рекомендуется сразу перейти к хирургическому вмешательству – для восстановления хрящевой ткани. Обычно хирургическое лечение осуществляется с применением артроскопических методов.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают осмотр врача, рентгенологическое исследование, УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы дают визуализацию структур хряща и его повреждения. Артроскопия часто применяется как диагностический и одновременно лечебный метод при патологии сустава.

Основные цели и задачи терапии заключаются в снижении частоты воспалительных процессов, улучшении питания суставов, устранении факторов, способствующих травмам, восстановлении целостности и гладкости хрящевой ткани, а также нормализации биомеханики сустава. Для достижения этих целей применяются как консервативные, так и хирургические методы. Пероральное назначение противовоспалительных средств способствует уменьшению воспаления.

В дополнение к этому лечению рекомендуется прием хондропротекторов в таблетках и использование наружных мазей. В случае необходимости, противовоспалительные препараты могут вводиться в области суставов или непосредственно в сустав. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами, восстанавливают нормальные свойства синовиальной жидкости, уменьшают воспалительную реакцию и способствуют регенерации хрящевой ткани.

К оперативным методам относится артроскопия, во время которой после обнаружения поврежденной области осуществляется выравнивание поверхностей, абразивная хондропластика (восстановление целостности за счет образования фиброзного сгустка на поверхности при микрофрактурировании субхондральной кости), а также мозаичная хондропластика (внедрение аутотрансплантатов костно-хрящевой ткани). После проведенной операции курс реабилитации способствует быстрому восстановлению функций сустава. Комплексный подход к лечению помогает предотвратить развитие остеоартроза и уменьшить болевой синдром, что в свою очередь способствует улучшению качества жизни пациента.

Особенности восстановления суставов и хрящей

В случае заболеваний суставов восстановление начинается с лечения основного заболевания. Артрит и артроз требуют специальной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса и замедление разрушения суставных тканей. Кроме того, для полноценного восстановления суставов и хрящей очень важно снизить уровень боли, препятствующей движению 14 .

Группа нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) оказывает два основных действия — обезболивающее и противовоспалительное 14 . К числу НПВС относится напроксен, который содержится в препарате Мотрин®. Данный препарат разрешен для использования взрослыми и детьми старше 15 лет 1 5 . Одного приема Мотрин® хватает до 12 часов 16 .

Для восстановления суставов врач может назначить хондропротекторы – естественные компоненты хрящевой ткани (хондроитина сульфат и глюкозамин). Они замедляют ее разрушение и препятствуют развитию осложнений 3 .

Ремонт суставов представляет собой затяжной и трудоемкий процесс, и это ситуация, когда проще предотвратить заболевание, чем потом заниматься его лечением. Чтобы избежать разрушения хрящевой ткани, занимайтесь терапевтической физкультурой, следите за массой тела и поддерживайте активность в движении 3,13 .

Содержимое этой статьи предназначено исключительно для информирования и не является заменой консультации у врача. Для accurate диагностики и назначения терапии пожалуйста, обратитесь к профессиональному специалисту.

Список литературы:

1. Синяченко О. В., Пасеишвили. Артралгический синдром: диагностические и оценочные методики. Восточноевропейский журнал. 2017;2:4–9.
2. Горбачик В. Е. Основы анатомии, физиологии, антропометрии и биомеханики: учебное пособие. Витебск: УО «ВГТУ», 2011. 125 с.
3. Косарев В. В., Бабанов С. А. Эффективность современных хондропротекторов при остеоартрозе. Медицинский совет. 2014;5:92-99.
4. Котёлкина А. А., Стручко Г. Ю., Меркулова Л. М., Кострова О. Ю., Стоменская И. С., Тимофеева Н. Ю. Характеристика синовиальной жидкости в норме и при различных патологических состояниях. Acta Medica Eurasica. 2017;4:24-30.
5. Новиков Василий Егорович. Хондропротекторы. Обзоры по клинической фармакологии и лечебной терапии. 2010;2:41-47.
6. Хитров Н. А. Остеоартроз. Медицинский совет. 2011;11-12:132-139.
7. Тутова О.Н. Регенерация хрящевой ткани. Казань: Казанский ГМУ, 2018. 33 с.
8. Родичкин, П. В., Шаламанов, Н. С. Клиническая фармакология хондропротекторов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012; 10 (3): 18-27.
9. Что такое артрит 56(1): 70-81.
10. Соломон Луи, Уорик Дэвид, Ньягам Селвадураи. Ортопедия и травматология по Эпли. Часть 1. Общая ортопедия. Перевод с английского под редакцией Р. М. Тихилова. Издательство Панфилова, 2015. 392 с.
11. Чичасова Н.В. Лечение остеоартроза. Влияние различных противовоспалительных медикаментов на хрящевую ткань. РМЖ. 2005;13:8:539-545.
12. Бадокин В. В. Профилактика усугубления остеоартроза. Медицинский совет. 2011;5-6:106-111.
13. Чукаева И.И., Барт Б.Я. Поликлиническая терапия. Москва : КНОРУС, 2017. 696 с.
14. Руководство по медицинскому применению лекарственного средства МОТРИН ® в таблетках // Регистрационный номер Р N002874/01// ГРЛС РФ. – URL:

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕЖДЕ НИЖНЕМ УЗНАЙТЕ ИЗ ИНСТРУКЦИИ.

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее.Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

121614, Российская Федерация, Москва, улица Крылатская, дом 17, корпус 3. Телефон: +7 (495) 726–55–55 https://jnj.ru/

Сайт препарата Мотрин ®