Эффективное удаление зуба без зубной коронки: шаги и рекомендации специалиста

Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Если на зубе нет зубной коронки, то процедура удаления может быть сложнее, но все равно возможна. Специалисты могут использовать специальные инструменты и методы для безболезненного удаления зуба без коронки.

Далее в статье мы рассмотрим, как происходит процесс удаления зуба без коронки, какие методы используют стоматологи для облегчения процедуры и какие рекомендации следует соблюдать после удаления зуба. Также мы расскажем о возможных осложнениях и способах их предотвращения. Прочитав наш материал, вы узнаете все необходимые сведения об удалении зуба без коронки и сможете подготовиться к этой процедуре как можно лучше.

Коротко о главном
  • Прежде всего, необходимо обратиться к стоматологу для проведения осмотра и выявления причин отсутствия зубной коронки.
  • Врач может решить, что удаление зуба необходимо из-за тяжелых повреждений или воспалительного процесса.
  • При отсутствии коронки, процесс удаления зуба может быть более сложным и требовать особого подхода.
  • Стоматолог может решить провести операцию по удалению зуба при помощи хирургического вмешательства, если это необходимо.
  • После удаления зуба без коронки, важно следовать всем рекомендациям врача по уходу за полостью рта для предотвращения осложнений.

Сложность удаления зуба: особенности и методы

Удаление зуба – манипуляция, которую в стоматологии можно разделить на простое и сложное. Проще всего удалять зубы с одним корнем, тогда как наличие нескольких ответвлений корней делает процедуру удаления действительно сложной. В этом случае потребуется использование специальных инструментов и техник.

Ситуации, требующие сложного удаления зуба:

  • Разъединенные корни, выгнутые в различных направлениях.
  • Зуб находится в пораженной кости любой части ротовой полости.
  • Отсутствие или полное повреждение коронки зуба, когда необходимы специальные инструменты для захвата.
  • Установка пломбы в зубе, что может привести к ее расколу, при механическом воздействии щипцами.
  • Ретенированные или дистопированные зубы.
  • Удаление сложно извлекаемого зуба.

Это главные клинические исходы, когда обычная процедура удаления зуба невозможно. При этом причины сложной экстракции зуба могут быть уникальными для каждого случая.

Когда необходима сложная операция

Часто бывает так, что единственным способом избавления от дефектов, связанных со сложным зубом, является его извлечение.

Показания для этой процедуры могут включать в себя следующее:

  • Образование околозубных опухолей и отеков, вызывающих болезненность слизистых оболочек и десен;
  • Онемение лица, вызванное повреждением нервных окончаний зубом;
  • При повышенных рисках искривления окружающих зубов;
  • При наличии заболеваний, связанных с неэффективным размещением зуба.

Мнение стоматолога
Игорь Часовских
Главный врач, стоматолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

На мой взгляд, удаление зуба без зубной коронки требует особого подхода и внимания. Прежде всего, необходимо провести рентгенологическое исследование для оценки состояния корней зуба и окружающих тканей. Это поможет избежать осложнений в процессе удаления.

Далее следует принять решение о методе удаления зуба. В случае отсутствия коронки, возможно придется использовать специальные инструменты и техники для извлечения корней. Это может потребовать большего времени и тщательности, чтобы избежать повреждения соседних зубов и тканей.

Важно помнить, что процедура удаления зуба без коронки может быть более сложной, чем обычно, и потребует опытного специалиста и специализированного оборудования. Поэтому я рекомендую обратиться к профессиональному стоматологу для проведения данной процедуры.

Признаки и симптомы

Часто пациент не может заметить оставшиеся осколки и обломки зубного корня в случае серьезного повреждения. Такие фрагменты могут находиться под тканями десны. При этом если патологический процесс развивается, появляются следующие признаки и симптомы:

  • В области разрушившегося или выпавшего зуба появляется ноющая боль в десне;
  • При надавливании возникает резкая боль;
  • Десна может отечь, увеличиться в размере, покраснеть и возможно даже начать разрастаться вокруг потерянного зуба;
  • На месте поврежденной коронки возможно появление кровотечения, как самопроизвольного, так и вызванного механическим воздействием;
  • Может начаться гнойничковый процесс, возможно появление повышения температуры тела.

Если вы заметили любой из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к стоматологу, поскольку они могут свидетельствовать о сложившемся воспалительном процессе. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до заражения крови. Даже если вы не испытываете описанных симптомов, но у вас есть проблемы с зубами, например, разрушение коронки или ее обрушение, вам следует немедленно обратиться к стоматологу и сделать рентгенографию.

Если у вас есть вопросы о возможности удаления зубов, оставьте заявку, и мы перезвоним в течение 30 секунд.

Интересный факт
Малоизвестный факт: если вы хотите удалить зуб, на котором отсутствует зубная коронка, то придется обратиться к стоматологу для проведения операции по удалению зубного корня. В этом случае процедура может быть сложнее и требовать специальных инструментов, поэтому самостоятельно пытаться извлечь зуб не рекомендуется.

Что нужно знать об удалении осколков зуба

После разрушения стенок коронки стоматолог проводит хирургическое вмешательство, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Удаление осложняется тем, что осколки зуба могут быть очень хрупкими и легко разрушаться в процессе извлечения. Специалист использует специальный инструмент, чтобы удалить остатки корня зуба.

Выбывание зуба может стать необходимым в случаях, когда он сильно разрушен, поражен кариесом или травмирован. Чтобы оценить состояние зуба и решить о возможности его сохранения, врач выполняет рентгенографию. В некоторых случаях может потребоваться отслоение мягких тканей для извлечения осколков. При удалении корня может быть необходимо делать иссечение десны и применять местные антисептики, противовоспалительные и другие средства.

Стоматологическая клиника «Дентоспас» настоятельно рекомендует сохранять свои зубы и регулярно проходить осмотр и лечение зубов. Если ваш зуб уже разрушен, обратитесь к нашему хирургу для осмотра и консультации.

  • Полезная информация
  • Болезни зубов
  • Болезни десен
  • Ортодонтия
  • Протезирование
  • Чистка зубов
  • Советы пациентам
  • Как не бояться стоматолога
  • Налоговый вычет на лечение в стоматологии
  • Как правильно запланировать визит к стоматологу?
  • Почему необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога?
  • Зачем использовать комплексный подход при стоматологическом лечении?
  • Как реминерализация эмали поможет сохранить здоровье зубов?
  • По какой причине необходимо удалять остатки зубов и корни?
  • Что нужно знать перед имплантацией зубов?
  • Как привыкнуть к съемному протезу и сделать его удобным в использовании?
  • Какие продукты и напитки вредны для зубов и как их заменить?
  • Как устранить скол на зубе и почему этот дефект опасен для здоровья зубов?
  • Почему важно не оставлять невылеченные зубы?
  • Как сэкономить на услугах стоматолога и не терять качество лечения?
  • Какие проблемы возникают при самостоятельном уходе за зубами и как их решить?
  • Какие рекомендации стоит учитывать после стоматологического лечения?
  • Как обеспечить безопасность пациента при посещении стоматолога?
  • Как проходит диагностика в стоматологии и какие методы используются?
  • Что включает в себя консультация и осмотр у стоматолога?
  • Какие ирригаторы могут использоваться для самостоятельной гигиены полости рта?
  • Электрические зубные щетки — отличный выбор для поддержания здоровья полости рта.
  • Гарантии в стоматологии помогут защитить вас от нежелательных последствий лечения.
  • Средства для гигиены полости рта важны для предотвращения заболеваний зубов и десен.
  • Ополаскиватели полости рта могут помочь в борьбе с бактериями и наполнить зубы и десны необходимыми веществами.
  • Хирургическая стоматология решает сложные проблемы зубов и десен с помощью новейших методов и технологий.

Нужно ли удалять корень зуба или можно обойтись более мягкими методами лечения?

После осмотра и анализа состояния зуба, стоматолог принимает решение о необходимости удаления корня. Иногда это необходимо, если коронка зуба разрушена, а корень не может быть использован для фиксации. В любом случае, решение о необходимости удаления корня зуба всегда принимается индивидуально, и врач рассмотрит все возможные варианты лечения перед окончательным решением.

Не стоит ждать серьезных осложнений! Посетите хорошего стоматолога! Консультация предоставляется бесплатно.

Если зуб болит давно и вы не знаете, что делать, не пытайтесь лечить его самостоятельно. В этом случае вы можете потерять зуб, который возможно еще можно сохранить, если вы не откладываете посещение врача. Пожалуйста, запишитесь на прием и приходите к нам!

Врач стоматолог-эндодонт, специализирующийся на микроскопическом лечении зубов — Ильканаев Роман Захарович

Желаете получить бесплатную консультацию? Запишитесь по номеру

+7 499 963 55 50

Что делать, если остался только один корень зуба?

Не отчаивайтесь! Даже в случае, когда у вас остался только один корень зуба, его можно восстановить. Существует несколько методов восстановления зуба: на оставшийся корень можно установить коронку, которая закреплена на стоматологическом штифте или культевой вкладке. Однако, чтобы определить оптимальный метод восстановления зуба и оценить состояние зуба, лучше обратиться к опытному стоматологу, который разработает индивидуальный план лечения.

Предотврати серьезные проблемы со здоровьем зубов! Обратись к опытному стоматологу! Воспользуйся возможностью бесплатной консультации.

Процесс производства стоматологических штифтов и культевых вкладок

Стоматологические штифты и культевые вкладки изготавливаются из металлических сплавов, например, латуни или никель-титановых сплавов. Однако, возможно использование также керамических и композитных материалов. Штифты представляют собой обычные стержни-анкера различного размера.

Культевые вкладки, являющиеся базой для крепления коронки, изготавливаются по следующей процедуре. Вначале, делается отпечаток полости зуба с корневыми каналами. На его основе создается модель зуба, на которую будет изготовлена культевая вкладка из выбранного материала.

Для достижения оптимального результата после изготовления штифты и культевые вкладки тщательно подгоняются и адаптируются под форму полости зуба. Далее, они закрепляются в зубе при помощи стоматологического цемента или других материалов. Обычно такие процедуры проводят опытные стоматологи-ортопеды, чья специализация – лечение и реставрация зубов. Благодаря работе профессионалов, в результате восстанавливается форма и функция зуба, что сказывается на его внешнем виде и общем состоянии.

Не стоит терпеть нездоровые зубы, лучше записаться на прием к квалифицированному стоматологу! Вам доступна бесплатная консультация, ведь мы заботимся о вашем здоровье! Чтобы узнать больше о процедуре, приходите на прием к эндодонту-микроскописту, который поможет сохранить ваш зуб!

Имеется ли возможность сохранить корень зуба в челюсти без восстановления коронки? Не стоит оставлять корень зуба в челюсти без коронки, это не рекомендуется. Коронка, являющаяся верхней частью зуба, играет важную роль в сохранении корня от воздействия бактерий, температурных перепадов и нагрузок при пережевывании пищи. Если коронка отсутствует, корень зуба будет нестабилен и уязвим, что в свою очередь приведет к дальнейшим проблемам с зубами и деснами. Вызывает рекомендуется обратиться к стоматологу для восстановления коронки после удаления старой или поврежденной, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья зубов и десен.

Не рискуй своим здоровьем! Запишись на прием к квалифицированному стоматологу — профессионалу своего дела! Получи бесплатную консультацию, чтобы извлечь максимальную пользу для своего здоровья и избежать возможных осложнений!

Каковы последствия оставления зубного корня?

Если после удаления зуба корень останется в челюсти и не будет восстановлены коронки, то это может привести к различным проблемам. Оставшийся корень может стать источником инфекции и вызвать абсцессы и другие воспалительные процессы. Кроме того, это может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт. Чтобы избежать этих проблем, необходимо обратиться к стоматологу, который проведет дополнительное обследование и, при необходимости, удалит оставшийся корень.

Не стоит больше терпеть неприятности в полости рта! Обратитесь к опытному стоматологу и получите бесплатную консультацию!

Сохранить свой зуб от удаления можно только с помощью качественного лечения под микроскопом. В Москве цены на лечение каналов и корней зубов с использованием микроскопа даже во время акции очень высоки.

В нашей стоматологии "Партнёр-Мед" диагностика скрытых повреждений и ревизия корневого канала с использованием микроскопа стоит 7000 рублей!

Бродский С.Е. (главный врач клиники)

Стоимость* лечения зубов с использованием микроскопа в стоматологии Партнер-Мед

Наименование услуги
Цена* за наличный расчет в рублях
Консультация эндодонта-микроскописта1 900₽
Консультация эндодонта-микроскописта Акция0₽
Первичное эндодонтическое лечение 1-канального зуба с использованием микроскопа28 000₽
Первичное эндодонтическое лечение 2-канального зуба с использованием микроскопа32 000₽
Первичное эндодонтическое лечение 3-канального зуба с использованием микроскопа36 000₽
Первичное эндодонтическое лечение 4-х канального зуба с использованием микроскопа40 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 1-канального зуба с использованием микроскопа30 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 2-канального зуба с использованием микроскопа34 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 3-канального зуба с использованием микроскопа38 000₽
Повторное эндодонтическое лечение 4-канального зуба с использованием микроскопа42 000₽
Диагностика скрытых повреждений и ревизия корневого канала с использованием микроскопа7 000₽
Восстановление зуба после проведённого эндодонтического лечения (BuildUp под керамическую вкладку/коронку) с использованием микроскопа9 000₽
Извлечение из корня 1 инородного тела, или 1 штифта, или 1 сломанного инструмента с использованием микроскопа9 000₽
Эстетическая реставрация зубов композитом с использованием микроскопа18 700₽

Действительна стоимость услуги до августа 2023 года для новых пациентов нашей клиники. Обратившись по телефону +7 499 963-55-50, Вы можете уточнить индивидуальную цену.

Распространенные заблуждения

Одним из наиболее распространенных заблуждений на тему удаления зуба без зубной коронки является мнение о том, что такая процедура невозможна. В действительности же, удаление зуба без коронки возможно при помощи хирургического вмешательства.

Другим заблуждением является мнение о том, что удаление зуба без коронки будет болезненным и опасным. На самом деле, при правильной анестезии и выполнении процедуры квалифицированным специалистом, боль и риск осложнений минимальны.

Также некоторые люди могут считать, что после удаления зуба без коронки возможны серьезные осложнения и последствия для здоровья. В большинстве случаев после успешного удаления зуба пациенту назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Важно помнить, что удаление зуба без коронки является стандартной процедурой в стоматологии и может проводиться безопасно и эффективно специалистами с большим опытом работы. Поэтому в случае необходимости удаления зуба без коронки, необходимо обратиться к профессионалам и следовать их рекомендациям для минимизации рисков и обеспечения быстрого восстановления здоровья.

Период реабилитации

При необходимости врач может назначить лекарства и обезболивающие препараты. Кроме того, важно соблюдать несколько правил в первые 3-4 дня после операции, чтобы избежать осложнений:

  1. Нельзя полоскать рот.
  2. Нельзя жевать и чистить зубы на стороне, где удаляли зубы.
  3. Нельзя посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.
  4. Нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.
  5. Не следует выполнять длительные авиаперелеты (особенно, если была произведена операция на верхней челюсти).

Через 2-3 дня после удаления необходим контрольный осмотр, а через 5 дней — снятие швов.

Исследование процесса удаления зуба с оставшимся корнем

Удаление зуба, оставшегося только с корнем, является трудной и многопроходной процедурой, предполагающей огромный опыт и профессиональные навыки стоматолога. Последовательность процесса имеет несколько шагов, каждый из которых состоятельный и требует понимания со стороны пациента.

Обследование и наметка лечения

Приступая к процедуре стоматолог осуществляет комплексное обследование, чтобы оценить состояние корня и прилегающей ткани. Этот этап может включить рентгеновское исследование. После обследования стоматолог составляет точный план лечения, который может отличаться в зависимости от сложности дела.

Анестезия

Далее следует этап обезболивания, в ходе которого местная анестезия используется с целью снижения болевых ощущений и уменьшения неудобств во время процедуры. В зависимости от сложности ситуации, могут применяться различные виды анестезии.

Этап удаления корня

После того, как область становится немой, врач приступает к удалению корня. Это может быть выполнено с применением разных методов, включая использование специальных инструментов для фиксации корня и его аккуратного извлечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратное восстановление после процедуры

После удаления корня, пациенту могут быть даны практические рекомендации по уходу за полостью рта в постоперационный период. Это может включать в себя прием антибиотиков и других лекарств, советы по питанию, а также инструкции по заботе о ране.

Удаляют зуб без кронштейна сложно, но можно уменьшить риски и дискомфорт, придерживаясь правильного подхода и предварительной подготовки.

Различия в методах удаления зубных корней в нижней челюсти

Удаление корней зубов в нижней челюсти имеет свои особенности, вызванные анатомическими и физиологическими различиями. Разные методы могут использоваться в зависимости от конкретной ситуации.

Классический метод удаления

Применяемый классический метод для удаления корня зуба подходит, если корень имеет обычную форму и положение. В первую очередь проводится местная анестезия, после чего врач аккуратно извлекает корень, используя специальные инструменты.

Хирургический метод удаления

Удаление верхушки зубного корня

При сильном воспалении или других проблемах, связанных с верхушкой зубного корня, применяется метод удаления только этой части корня. Для этого на десне делается надрез, после чего верхушка корня и воспаленная ткань вокруг нее удаляются, а рана затем шьется.

Выбор метода зависит от многих факторов: состояния корня и его расположения, анатомии челюсти, общего состояния здоровья пациента и других факторов. Поэтому перед проведением процедуры необходимо тщательное обследование и консультация со специалистом.

Что такое безболезненное удаление корня зуба?

Какие средства использует хирург для достижения бестравматичности процедуры удаления зуба? Для выполнения этой операции используются специальные инструменты, такие как узкие, аккуратные и гибкие элеваторы, которые способны проходить через периодонтальную ткань, соединяющую корень зуба с челюстью, с минимальным повреждением. Также используется специальное оборудование для разрезания периодонтальных связок, чтобы извлекать корень максимально аккуратно и без повреждения окружающих тканей. В итоге корень удаляется чистым и без вреда для пациента.

При удалении зубов следует особенно осторожно работать с вестибулярной пластинкой, которая окружает кость и имеет очень малую толщину. Иногда необходимо распилить корень зуба на части, чтобы его можно было удалить. В этом случае можно использовать ультразвуковую насадку или тонкий хирургический зубной бор заданной длины.

После распила корня осуществляется удаление медиальной стенки, а затем вестибулярной. Это позволяет в максимальной степени сохранить окружающие ткани.

После удаления разрушенных зубов мудрости не проводится консервация лунки, так как их удаляют максимально атравматично. Если же необходимо сохранить кость, можно законсервировать лунку зуба или установить имплантат после удаления. Консервацию лунки зуба проводят при условии отсроченной имплантации.

Особенности процедуры удаления корней зубов мудрости

Важно знать перед удалением корней зубов

Перед удалением корней зубов необходима оценка рисков для здоровья, а также разговор с лечащим хирургом и изучение его опыта. Неудачные операции могут привести к нежелательным последствиям:

  • травма десен;
  • повреждение костной вестибулярной пластины;

Иногда пациенты, которым удаляют зуб, получают ощущение, что не происходит удаление зуба, а его вырывание. Бывает и так, что в процессе операции хирург обнаруживает сложности и прерывает процедуру, что требует обращения к другому медицинскому учреждению для завершения процесса.

Что делать, если при удалении зуба останется часть корня?

Что делать с корнем зуба без коронковой части?

Заболевания, такие как воспаление, нагноение, периостит и остеомиелит, могут возникнуть из-за контаминации корневого зуба. Очаг инфекции на корне следует устранять, и если сохранение корня невозможно, он должен быть удален.

Как восстановиться после операции

Период восстановления после удаления потерянного корня может продлиться долгое время из-за необходимости провести разрез десны. Препараты назначаются индивидуально в зависимости от сложности операции и начального состояния. Обычно врачи рекомендуют:

  • Противовоспалительные средства. Пероральные препараты и полоскания могут быть назначены врачом для борьбы с воспалением.
  • Для уменьшения болевых ощущений, которые могут возникнуть после стоматологических операций, используют обезболивающие препараты. Но постоянно принимать их не требуется, только если появится дискомфорт. В этом случае можно принять любой анальгетик.
  • Важно позаботиться о быстром заживлении ран после операции. Для этого врач может назначить лекарственные средства, которые способствуют ускоренной регенерации тканей и заживлению раневого канала. Они помогут быстрее зарасти разрезанной десне и лунки зуба.

Важно следовать всем рекомендациям врача, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов. После полного заживления можно выполнить протезирование, которое поможет вернуться к обычной жизни.

Хотя чаще всего заросший зуб удаляется, бывают случаи, когда сохранение его корня возможно. Например, если причиной разрушения коронки стала травма, а корневая система здорова и прочная, то на корень можно наращивать новую коронку. Решение о том, удалять зуб или сохранять его, принимает стоматолог на основе результатов обследования.

Рекомендации после удаления зуба

После удаления зуба на его месте образуется кровяной сгусток, который защищает поврежденное место от бактерий и внешних воздействий. Чтобы не вымывать этот сгусток и не повредить место удаления, не следует пить и есть в течение нескольких часов, не делать антисептические процедуры и полоскать рот. Также не рекомендуется чистить зубы около поврежденного места, а лучше отложить это на следующий день.

Процесс заживления после хирургических методов может быть нарушен при применении нагрева. Это означает, что не следует использовать горячие компрессы, горячие ванны, посещать баню и употреблять горячие напитки и пищу.

Если вы только что удалили зуб, рекомендуется отдых и ограничение нагрузок на организм, а также следовать советам стоматолога. Если у вас возникли вопросы о том, как правильно ухаживать за полостью рта после удаления зуба, наш специалист всегда готов проконсультировать вас.

Сохранение зубов

Удаление зуба – это сильный стресс для организма, поэтому в стоматологической практике рекомендуется избегать этой процедуры в возможных случаях. Опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб, оберегая при этом соседние зубы и окружающие ткани от возможных заболеваний. Поэтому мы в нашей стоматологии предлагаем консультацию и информацию о более щадящих способах восстановления зубов, таких как:

Гемисекция — операция частичного удаления зуба и корня, которая выполняется, если выявлена инфекция на одном из корней. Остальная часть зуба не подвергается повреждению, и корень остается на месте, что позволяет установить протез на коронковую часть зуба в дальнейшем.

Одна из важнейших операций в стоматологии — цистотомия или цистэктомия. Она заключается в удалении кисты, образовавшейся в близлежащих тканях зуба или корня. Эта киста может привести к ослаблению зуба и его последующему выпадению, поэтому ее необходимо удалить.

Однако, если обнаружить кисту на ранних стадиях развития, можно избежать удаления зуба. Здесь на помощь приходит цистотомия, выполненная квалифицированным специалистом, которая позволяет сохранить зуб.

Еще одна важная операция, применяемая в стоматологии — резекция верхушки корня. Она заключается в удалении только корня (без коронковой части, как при гемисекции) в случаях, когда пациенту поставили диагноз кисты, гранулемы, или при наличии невозможности проведения эндодонтического лечения корневых каналов.

  • Категория поста: Хирургия

Возможно это тоже будет интересно

Обновление костной ткани в нужном направлении

30 июня 2019 года

Процедура синус-лифтинга и ее материалы

31 июля 2018 года

Что стоит выбрать: удаление зуба или установку коронки?

28 апреля 2021 года

Костная трансплантация: основные принципы действия

18 июня 2021 года

Удаление корня зуба в передней части

1 июля 2019 года

Причины потери челюстной кости

30 августа 2021 года

Лечение и восстановление зубов при атрофии костной ткани в челюсти

30 августа 2021 года

Атрофия челюстной кости: диагностика, симптомы и возможные последствия

2021 год 30 августа.

Марина Александровна Дерманская

Специализируется на: эстетическом восстановлении зуба, лечении корневых каналов, съемном и не съемном протезировании.

Оцените автора
Первый Демократ
Добавить комментарий