Эффективные методы поднятия зубного ряда: советы и рекомендации

Для поднятия зубного ряда необходимо провести консультацию с ортодонтом, который определит оптимальные методы и процедуры. Одним из популярных способов является ношение брекетов, которые помогут выровнять зубы и поднять ряд.

В следующих разделах статьи мы расскажем о других методах коррекции прикуса, таких как применение съемных аппаратов, возможности использования прозрачных алигнеров, а также о важности правильного ухода за зубами во время лечения. Узнайте о новейших технологиях в ортодонтии и о том, какие преимущества они могут принести вашему улыбке.

Увеличение высоты прикуса

В ортодонтии распространено использование концепции «центральной окклюзии». Она описывает позицию замкнутых челюстей, при которой максимальное количество зубов контактирует между собой. При соединении зубных рядов пациента в таком положении измеряется высота прикуса — важный параметр стоматологии. Высота прикуса — это промежуток между альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти в положении центральной окклюзии. Её увеличение или уменьшение могут выступать причинами разнообразных нарушений.

Признаки снижения и повышения высоты прикуса

Если расстояние между сомкнутыми челюстями слишком мало или велико, то это негативно сказывается на внешности человека. Если прикус находится в норме, то контуры и пропорции лица смотрятся гармонично. С снижением высоты прикуса уменьшается размер подбородка, а нижняя губа становится немного выпуклой. При повышенной высоте лицо кажется удлиненным и рот приоткрыт.

Такие нарушения визуально добавляют человеку возраст, даже если он ухаживает за своей кожей и регулярно посещает косметолога. Визуально это особенно заметно при снижении межальвеолярной высоты. Поэтому увеличение высоты прикуса может стать лучшей процедурой для омоложения.

Как исправить снижение высоты прикуса

Одним из осложнений, которое возникает при постоянном прикусе, является снижение окклюзионной высоты или уменьшение вертикального расстояния между зубами. Эта проблема обусловлена патологической стираемостью зубов, функциональной перегрузкой в боковых отделах при обширных дефектах зубных рядов, а также ослаблением опорного аппарата и смещением зубов. При осмотре полости рта можно обнаружить, что зубы стерлись на 1/3 длины коронки с возможными углублениями в обнаженном дентине различных форм и степеней выраженности.

Массовое обследование показало, что снижающийся прикус встречается у 6% населения, старше 20 лет. Основные жалобы у больных связаны с нарушениями конфигурации лица, болями в области височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц, а В различных отделах лица, головы и шеи.

Некоторые пациенты жалуются на понижение слуха, ощущение перегруженности ушей и шум в них, а также на появление сухости во рту, заеды, боли и жжение в разных частях языка. Боли в области лица возникают при жевании, открывании и закрывании рта.

Характер болей в области лица может указать на наличие настоящей невралгии тройничного нерва, когда боли приступообразные и острые, а также на тупую, однообразную боль, которая усиливается при движении нижней челюсти. Однако описанные выше признаки проявляются у каждого человека индивидуально и имеют различную выраженность, а полный комплекс симптомов не всегда является обязательным.

Некоторые люди игнорируют такие симптомы функциональных нарушений нервно-мышечного аппарата, как крепитация, щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, смещение нижней челюсти при открывании или закрывании рта, ограниченное открывание рта, скрежет зубов (бруксизм), бруксомании. Если уменьшение окклюзионной высоты вызвано только патологической стираемостью зубов, то они остаются прочными, но их форма серьезно меняется, а на поверхности всех зубов можно наблюдать фасетки стирания. В зависимости от вида прикуса этот процесс может преобладать в вертикальном или горизонтальном направлении. Картина снижающегося прикуса значительно ухудшается, когда патологическая стираемость зубов сочетается с потерей большого количества боковых зубов.

У пациентов, страдающих функциональной перегрузкой пародонта и патологической подвижностью зубов, наблюдается определенный комплекс нарушений, таких как расширение периодонтальной щели, деформация рядов, зубоальвеолярное удлинение, наклоны зубов в разные стороны и внедрение зубов в альвеолярный отросток, что приводит к неприятным ощущениям при окклюзии. В особенности, эти нарушения явно выражены при наличии патологических прикусов: глубоком, перекрестном с глубоким резцовым перекрытием, прогеническом и прогнатическом.

Вместе с тем, указанные нарушения приводят к снижению прикуса, что, несомненно, сказывается на нагрузке и функциональном состоянии височно-нижечелюстного сустава. Существует несколько методов коррекции прикуса, каждый из которых предназначен для решения определенных проблем с челюстями и состоянием зубных рядов у пациента.

Существует несколько путей коррекции прикуса. Один из них — комплекс регулярных упражнений, при выполнении которых задействованы жевательные и мимические мышцы. Помимо профилактики и иборьбы нарушений, такие упражнения способствуют улучшению дикции, формированию правильного положения челюстей и развитию мышечной памяти. Однако данный метод требует большого количества времени, сил и настойчивости.

Другой путь коррекции прикуса — использование ортодонтических аппаратов, таких как трейнеры, пластины, капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус физическим воздействием в любом возрасте. Этот метод считается одним из наиболее эффективных, но имеет некоторое неудобство при применении и ограничения использования в случае серьезных деформаций прикуса.

Коррекция прикуса возможно с использованием специальных элементов, таких как брекеты, элайнеры и трейнеры. Брекеты прикрепляются к зубам и помогают их выравниванию. Элайнеры, также известные как каппы, позволяют незаметно исправить прикус без применения металлических элементов. Трейнеры используются для укрепления зубов и сохранения их позиции. Каждый из этих методов подходит для определенных случаев и требует индивидуального подхода к пациентам.

Каппа – это конструкция, которая может сниматься и закрепляться на зубных протезах в верхней или нижней челюсти. Она охватывает все зубы и имеет хороший контакт с жевательными поверхностями зубов-антагонистов. Это обеспечивает устойчивость протезов и равномерное распределение нагрузки на ткани протезного поля.

Чтобы обеспечить свободу движения нижней челюсти, отпечатки зубов на верхней поверхности каппы делают почти плоскими. Скольжение зубов при жевательных движениях выравнивается пришлифовкой пластмассы. Каппу делают из пластмассы, которая имеет цвет зубов, а на ней изображают вестибулярные поверхности зубов.

Для точного определения границ каппы и для того, чтобы она надежнее фиксировалась, рекомендуется использовать метод параллелограмма. При использовании каппы высота прикуса поднимается на 3-4 мм выше уровня физиологического покоя, что приводит к длительной релаксации мышц. Это значительно облегчает приспособление мышечного аппарата к каппе.

Предел подъема прикуса на каппе можно определить следующим образом: пациент должен быть в состоянии сомкнуть губы хотя бы с некоторым усилием и проглотить слюну. После подготовки высота прикуса снижается до конструктивного уровня, после чего проверяются реакции суставов и мышц. Через 2-3 недели пациенту предоставляются новые протезы, с помощью которых можно полностью восстановить центральное соотношение челюстей.

Основным показателем для подготовки мышц является долговременное (10-25 лет) использование протезов, что ведет к существенному снижению высоты прикуса и перемещению нижней челюсти. Согласно наблюдениям, пациенты, которые раньше не могли научиться использовать протезы даже после небольшого увеличения высоты прикуса, становятся успешными в использовании протезов после проведения предварительной подготовки.

Применение методики подготовки жевательных мышц также показало свою эффективность при дисфункциях зубочелюстной системы, связанных со снижением прикуса. Использование капы помогает снизить или устранить спазм жевательной мускулатуры, а также уменьшить боли и дискомфорт в области жевательных мышц и височно-нижнечелюстном суставе. Кроме того, смещения нижней челюсти как при закрытом, так и при широко открытом рте, также могут быть сокращены или полностью устранены.

3. Хирургическая поправка применяется только у взрослых пациентов и позволяет корректировать сложные деформации прикуса, хотя всегда существует определенный риск.

4. Комплексный метод объединяет ортодонтические и хирургические методы для решения проблем с прикусом, что хорошо подходит для больших корректирующих процедур.

5. Ортопедическая коррекция, включающая процедуры замены зубов или установки протезов, виниров и коронок, может быстро скорректировать прикус.

Виниры – это особые конструкции для косметического восстановления зубов, которые устанавливаются только на передние зубы. Однако, наиболее рациональным решением для коррекции прикуса является применение коронок.

Существует несколько видов протезирования зубов, которые могут быть предложены современной стоматологией для восстановления вашей красивой улыбки. Основные виды зубных протезов — это съемные протезы, которые используются при отсутствии всех зубов и крепятся на специальные пластины, а также несъемные протезы, которые применяются для восстановления разрушенной части зуба, а В случае потери одного-двух элементов.

Эти устройства устанавливаются на определенный период времени и снимаются только при помощи квалифицированного специалиста. Имплантация представляет собой процесс вживления импланта (корня, сыгравшего важную роль) в кость челюсти, на который фиксируется коронка. Такой вид протезирования способен не только восстановить красивую улыбку, но и вернуть функциональность зубной дуге.

Эта технология является альтернативным, но дорогостоящим методом протезирования. Несмотря на высокую стоимость, она считается оптимальным способом, предотвращающим неприятные последствия отсутствия зубов, такие как атрофия тканей челюсти. Используя импланты, можно восстановить один или несколько дефектов зубной дуги.

Чаще всего при отсутствии всех зубов используются съемные протезы, которые крепятся к искусственным корням с помощью балочного или кнопочного механизмов. Кроме того, для восстановления нескольких зубов существуют специальные мостовидные протезы на имплантах.

Основные причины для проведения имплантации таковы: наличие здоровых соседних зубов при отсутствии одного зуба;  утеря крайних зубов в зубном ряду;  отсутствие 1-2 опор для закрепления мостовидного протеза;  невозможность установки съемной конструкции. В настоящее время протезирование начинается с создания восковой формы зубов.

Это необходимо для разработки качественных протезов и виниров. Моделирование зубов из воска – безболезненная процедура, которая является прорывом в стоматологии. Воск – это полностью безопасный материал, который не оказывает негативного воздействия на здоровье человека.

Иногда бывает так, что пациент не может четко выразить свои пожелания, а стоматолог не всегда может понять, что именно имеет в виду пациент. Чтобы исключить это недопонимание, необходимо провести wax-up. Wax-up — это специальная техника стоматологии. В рамках приема у стоматолога происходит снятие слепков, которые затем отправляются в лабораторию для моделирования при помощи воска.

Восковое моделирование является невероятно выгодной техникой, благодаря следующим преимуществам: • не точности могут быть устранены на раннем этапе, • пациент не будет испытывать дискомфорта при ношении протезов, • моделирование зубов из воска значительно сокращает период привыкания к протезам, • соседние зубы не будут повреждены при изготовлении протезов, • финальный результат будет безукоризненным. Все эти привлекательные стороны делают использование данной техники весьма предпочтительным в сравнении с другими методами протезирования. Применение техники моделирования воском демонстрирует уникальные возможности для стоматологии.

В области стоматологии применяются два подхода в технологии Wax-up. В первом случае техник создает модель будущего зубного протеза и демонстрирует ее пациенту для утверждения. Если последний высказывает какие-либо замечания, их учитывают, внося необходимые корректировки в макет зуба при помощи технического воска. Только после этого техник приступает к изготовлению конструкции.

В этом случае Wax-up используется лишь для показа быстрого результата, после чего моделирование воском в ортопедии завершается. Второй подход является более технологически сложным. Здесь техник заботится не только о внешней эстетике зубов, но и о их функциональной составляющей. Сначала пациенту демонстрируют работу на модели, а затем переносят ее в полость рта для окончательной оценки.

На практике процесс выглядит следующим образом. Техник передает специальную модель зуба врачу, который использует инновационную технологию для установки ее в рот пациента. В результате создается временная конструкция, максимально приближенная к будущему зубному протезу.

После этого пациент носит временный протез некоторое время, чтобы в дальнейшем внести необходимые изменения в окончательную версию протеза.

Процедура по фиксации привычного смыкания обеих челюстей производится с помощью прикусных валиков из качественного силикона. Изготовленные из этого материала изделия обладают высокой надежностью. Они также используются в одном из наиболее важных этапов воскового моделирования, когда стоматолог использует лицевую дугу для зафиксирования движений зубочелюстного аппарата.

Далее проводится работа артикулятора, который настраивает все жевательные движения пациента. Он учитывает все особенности лицевых признаков и измеряет прикус. Если его уровень оказывается недостаточным, то он повышается. Эта технология позволяет точно определить, на какой высоте необходимо установить прикус. Благодаря использованию современных технических средств и качественных материалов, техник способен создавать максимально точные зубы.

В данный момент занимаются производством модели, которую затем гипсуют в артикуляторе. После детального анализа модели техник начинает моделирование зуба из воска в соответствии с пожеланиями врача и пациента. Существует множество преимуществ технологии Wax-up:

• Пациент может заранее оценить внешний вид будущего зуба;
• Позволяет корректировать внешний вид зуба до изготовления протеза, что положительно влияет на его стоимость и время установки;
• Более бережное препарирование;
• Возможность выполнения непосредственной временной реставрации.

Особенности дистального прикуса

Выявление окклюзии вполне возможно самостоятельно, не только по неправильному расположению зубов при смыкании, но и по другим признакам: чертам лица, мимике, положению тела и поведению. Существует множество нюансов, которые можно разделить на три основных типа.

Внутриротовые

Отклонения можно найти относительно легко по верхним фронтальным зубам. Обычно, они должны частично перекрывать нижние зубы на треть. В случае отклонений, верхние зубы опущены сильнее и выступают вперед, что создает промежуток между рядами зубов, называемый сагиттальной щелью.

Внешние

Если у вас выпуклый профиль лица или «птичьи» черты лица, стоит задуматься об исправлении дистального прикуса взрослого или записи к ортодонту на консультацию.

• У данного человека проблема с непропорционально мелким и скошенным подбородком, который имеет внушительную складку.
• Выступающий нос, который кажется значительным в сравнении с остальными чертами лица.
• В расслабленном состоянии губы не смыкаются.

Проблема данного человека может проявляться также и в осанке – тело всегда наклонено вперед, шея кажется длиннее, живот выпирает, плечи ссутулены.

Функциональные нарушения

Если у человека есть данное нарушение, то он может испытывать трудности с дыханием через нос, жеванием пищи, глотанием, а также с произношением слов (шепелявит или нечетко произносит). Но зачастую, он не осознает этих неудобств, так как аномалия развивается постепенно, начиная с возраста 4-6 лет и организм просто адаптируется к ней.

Обнаружение дистального прикуса: признаки нарушения окклюзии

Основные симптомы, которые можно определить даже неспециалистам, связаны с лицевыми признаками, вызванными неправильным формированием скелета и несбалансированным развитием мышц шеи. В результате появляется так называемый «птичий профиль» с искаженными пропорциями и западением нижней губы.

Также можно выделить более специфические, но все же заметные моменты:

• выпячивание фронтальных резцов;
• недостаточное смыкание зубов боковой группы.

Так как данная аномалия прогрессирует с самого раннего возраста, у ребенка может появиться инфантильное глотание и ротовое дыхание. Это приводит к недостаточному развитию жевательной мускулатуры и ослаблению функций ВНЧС, что в свою очередь может возникновению пародонтологических и стоматологических заболеваний.

Определение высоты прикуса

На сегодняшний день в стоматологии существует два метода определения высоты прикуса.

Функциональный

Данный метод считается более объективным. Его суть заключается в том, что врач-стоматолог анализирует работу жевательной и говорящей системы пациента, а также мышечный тонус лица, в том числе и зубочелюстную систему. Для этого проводятся несколько функциональных тестов, например:

• тест «манту»
• тест Классона
• тест на работу жевательных мышц

Функциональный метод позволяет определить высоту прикуса значительно точнее, чем анатомический метод. Кроме того, он позволяет выявить существующие проблемы и устранить их на ранней стадии.

• Губы должны быть слегка приподняты в уголках

Анатомо-физиологическое исследование

Высота прикуса зависит от высоты физиологического покоя, что является расстоянием между зубами, когда мышцы расслаблены и зубы не соприкасаются. Обычно этот показатель составляет около 2-3 мм.

Для определения физиологического покоя, стоматолог наносит на кожу пациента две метки: в области основания перегородки носа и в центральной части подбородка. Затем пациент делает несколько глотательных движений, после чего нижняя челюсть принимает положение физиологического покоя со слегка соприкасающимися губами и умеренно выраженными носогубными складками.

С помощью специальной линейки определяется расстояние между двумя точками на лице. Затем, врач помещает специальные шаблоны во рот пациента, которые необходимо немного прикусить. После этого, врач повторно измеряет расстояние между точками на носу и подбородке.

Измерение высоты смыкания зубов позволяет определить, насколько она отличается от физиологического покоя. В норме она меньше на 2-3 мм. Если показатель меньше, значит прикус завышен, а если больше — занижен.

Комплексное лечение для коррекции высоты прикуса

Для решения этой проблемы наша клиника предлагает комплексный подход, включающий несколько этапов.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо собрать все диагностические данные:

• Сделать фотопротокол для оценки эстетики мягких тканей лица и смыкания зубов.
• Произвести цифровое сканирование зубов, создав 3D-модель, чтобы врач мог оценить смыкание зубов и спланировать лечение.
• Сделать снимок КЛКТ, чтобы проанализировать состояние зубов, костной ткани и положения сустава.

В планировании лечения ортодонты, ортопеды и хирурги собирают диагностические данные. Врач ортопед отвечает за планирование и моделирование итогового результата лечения, определяет техническое задание для ортодонтов и хирургов.

Что же касается ортодонтического лечения?

Оно необходимо, если пациент страдает от неправильного прикуса, скученности зубов или не хватает места для протезирования и имплантации. Пациент может выбрать между брекетами и элайнерами в зависимости от клинических показателей и личных предпочтений. После лечения зубы займут положение, позволяющее хирургам поставить импланты в нужной позиции, а ортопедам делать физиологически правильные реставрации.

Как проходит хирургическое лечение?

Часто понижение высоты прикуса может быть вызвано отсутствием зубов в боковых зонах рта. Самым эффективным методом для восстановления является использование импланта — установка артифициального корня зуба. Если в начальный момент место для имплантации имеется или оно подготовлено ортодонтическим способом, то стоматолог-хирург приступает к установке имплантанта в нужное место для последующего протезирования.

Реставрация зубов при помощи ортопедических методов

На заключительном этапе после проведения ортодонтического и хирургического лечения, пациент передается стоматологу-ортопеду для протезирования зубов с использованием постоянных реставраций. Исходя из клинической картины, могут использоваться различные виды конструкций:

• Накладки — небольшие реставрации, частично покрывающие зуб. Применяются на жевательных зубах с целью восстановления правильной формы жевательной поверхности и высоты прикуса.
• Керамические коронки это метод восстановления зубов, который предусматривает полную восстановление формы зуба на основе уже имеющегося корня или имплантата.
• Виниры являются одним из типов керамических реставраций, которые применяются для восстановления формы передних зубов и коррекции высоты прикуса.

Керамические реставрации не только восстанавливают форму зуба, но и способствуют стабилизации высоты и прикуса.

Основное равенство

Диагностика кондила

Кондилография — это метод диагностики состояния кондилов, которые находятся на концах челюстей. Благодаря этой процедуре можно определить наличие деформаций или травмирований кости. Данная методика не только помогает в постановке диагноза, но и позволяет выбрать наиболее эффективное лечение пациента.

После проведения основательной диагностики мне удалось прийти к выводу о том, что пациент полностью приспособлен как с точки зрения суставной, так и мышечной системы, несмотря на отсутствие правильного прикуса и связанные с этим проблемы — потерю высоты арки и неправильное смыкание зубов в боковом отделе. Несмотря на это, я убедительно настаиваю на необходимости проведения протезирования пациента в новом, терапевтическом положении, которое поможет создать правильную схему смыкания зубов и улучшит его состояние.

В этом клиническом случае было принято решение поднять прикус (вертикализация), так как у пациента имеется патологическая истираемость, и необходимо освободить место для будущих реставраций. Вопрос заключается в том, насколько необходимо поднять прикус? Коллеги часто сталкиваются с этим затруднением. Первоочередно, необходимо обратить внимание на скелетное строение пациента, которое мы получаем при расчете ТРГ, а также необходимо изучить инструментальное функциональное исследование, в частности модели в артикуляторе

Коррекция и лечение заднего прикуса

Методы лечения заднего прикуса зависят от его степени, формы нарушения и определяются только после проведения диагностики.

Какие исследования проводятся у пациента:

• рентгенография;
• телерентгенография;
• КТ-сканирование;
• МРТ-сканирование;
• реография;
• электромиография.

Эти диагностические методы помогают определить правильную форму челюсти и выявить все возможные осложнения, связанные с дистальной аномалией. В ходе обследования проверяется работа всего височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов является долгосрочным процессом, который может занять несколько лет. До начала лечения необходимо провести санацию полости рта, то есть лечение заболеваний десен и зубов, например, кариеса.

Одним из методов лечения дистальной окклюзии является применение брекетов. Они эффективны, если деформация затронула только зубной ряд. После установки брекетов необходимо носить ретейнеры или капы, чтобы сохранить правильное положение зубов на протяжении длительного времени. В рамках комплексной терапии проводится специальная миогимнастика.

В более сложных случаях используются специальные аппараты или операция, чтобы исправить прикус и устранить все последствия, возникшие в результате деформации. Лечение с применением брекетов для взрослых пациентов длится не менее двух лет. Однако, выбор оптимального метода иборьбы зависит от степени деформации, причин ее возникновения и финансовых возможностей пациента.

Материалы, используемые при коррекции прикуса с помощью брекет-систем, не вредят организму и не вызывают аллергических реакций.

Лингвальные брекеты предпочитают некоторые специалисты для коррекции дистального прикуса. Они устанавливаются на внутренней поверхности зубов и невидимы для окружающих, но не подходят для всех форм прогнатической деформации.

С помощью брекет-систем можно не только исправить прикус, но и вернуть нормальную жевательную функцию. Для этого необходима специальная гимнастика.

При использовании брекетов на зубах нужно регулярно посещать врача, следовать его рекомендациям и более тщательно ухаживать за полостью рта. Срок использования брекетов зависит от степени прогнатии.

Миогимнастика

Для иборьбы дистального прикуса часто используют брекеты, однако помимо них также нужно выполнять миогимнастику — комплекс упражнений для развития мышц лица. Это позволит добиться максимального эффекта от коррекции.

Эффективность регулярного выполнения упражнений подтверждается многими факторами, включая:

• Закрепление челюсти в необходимом положении;
• Коррекцию положения зубов;
• Улучшение положения верхней и нижней губы;
• Развитие языковых и жевательных мышц.

Типы аппаратов для коррекции прикуса

При отсутствии результатов от консервативного лечения деформации зубного ряда используется фиксация каркасных аппаратов, которые помогают вернуть первые моляры в нормальное положение. Это достигается при помощи несъемных аппаратов Форсус и Powerscope, которые носят около полугода.

Лицевая дуга с небной тягой помогает устранить деформацию верхней челюсти и носится каждый день около 10 часов.

Для иборьбы позиции нижней челюсти используют межчелюстные эластики, которые сдвигают кость вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Иные варианты решения проблемы

Для коррекции прикуса, ортодонты используют и другие инструменты:

• Виниры устраняют незначительные дефекты зубной дуги.
• Элайнеры — съемные пластиковые капы. В случае уже серьезной деформации наиболее эффективным является применение данного метода, хотя замена кап на другие происходит каждый месяц.
• Силиконовые конструкции для иборьбы дистального прикуса можно использовать как мягкие в начале терапии, так и более жесткие при завершении.

Проведение операции

Корректирующие приспособления не всегда могут помочь при сильной деформации. В таких случаях показана операция, которая включает распиливание и смещение нижнечелюстной кости, а затем фиксирование специальными пластинами.

В ходе хирургического лечения возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

После успешного ортодонтического лечения требуется продолжительная реабилитация, включающая выполнение некоторых процедур постоянно.

Методы иборьбы дистального прикуса

Методы коррекции развившегося нарушения зависят от степени патологии, возраста пациента и других факторов, определяющих подходы к лечению. Более просто устранить нарушения у детей и подростков, у которых формирование челюстей ещё продолжается или только закончилось. У взрослых же лечение может проводиться в несколько этапов и включать хирургические операции.

Для коррекции прогнатии в молочном и сменном прикусе у детей применяются вестибулярные пластинки и специальные формирователи прикуса, которые устраняют давление на формирующиеся зубные ряды и способствуют нормализации дыхания и глотания. Эти методы особенно эффективны у маленьких детей.

Для лечения прогнатии у подростков применяются специальные аппараты, которые направляют зубы в нужном направлении: искусственные коронки, закрепляемые на нижних жевательных зубах, и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Вид этих приспособлений может показаться громоздким и неудобным в повседневной жизни, поэтому они используются редко.

Брекеты позволяют исправлять прогнатию только на уровне зубов и альвеолярных десен: правильное прикусывание достигается путем перемещения зубов на челюсти. Если у зубов недостаточно места и они расположены слишком близко друг к другу, то ортодонтическое лечение может включать удаление одного или нескольких зубов.

Разница в размерах верхней и нижней челюстей может быть связана с развитием верхней челюсти, отставанием в развитии нижней или сочетанием обоих нарушений. Для коррекции формы верхней челюсти могут использоваться несъемные аппараты Айнсворта и Френкеля. Чтобы ускорить рост нижней челюсти, можно применять преортодонтические трейнеры, расширители неба или съемные пластинчатые аппараты.

Решение проблемы дистального прикуса у взрослых

После окончания развития зубной системы можно применять два подхода к исправлению уже имеющихся нарушений:

• Через использование брекет-систем и прозрачных кап, возможно скрыть уже существующую прогнатию и переместить зубы на челюсти. Иногда приходится удалять один или несколько больших и малых коренных зубов, чтобы создать достаточно места в зубном ряду. В подавляющем большинстве случаев такой подход позволяет достичь правильного профиля.
• Если замаскировать дефект не удается, воспользуйтесь хирургическим методом иборьбы дистального прикуса: ортогнатической операцией гениопластикой, в рамках которой производится корректировка формы подбородка. Такой подход позволит достичь желаемого результата в тяжелых случаях.

Однако при взрослом возрасте полученный результат потребует постоянной поддержки с помощью формирователей прикуса и специальных упражнений для жевательных и мимических мышц, которые позволят приспособить работу этих мышц к новому виду прикуса.

Период лечения

Время необходимое для иборьбы зубов с помощью ортодонтической коррекции зависит от возраста пациента. Однако, даже при коррекции у взрослых может потребоваться несколько лет, а у детей – год-полтора, в зависимости от того, находится ли ребенок в период меняющегося прикуса. Несмотря на это, с временем люди привыкают к ношению ортодонтических конструкций и перестают их ощущать. Более того, не следует отказываться от коррекции зубов, так как неисправленные зубы могут привести к серьезным проблемам в будущем.

Кроме того, любые нарушения пропорций лица приводят к нежелательным последствиям: отсутствие развития нижней части лица, непривлекательный профиль, выступающие зубы. Такие проблемы могут испортить внешность человека и уменьшить его привлекательность. Неисправленные зубы могут в долгосрочной перспективе привести к другим проблемам.

• Проявляется недостаточная четкость произношения слов;
• Пережевывание пищи становится сложным процессом, что негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта;
• Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому истиранию эмали и потере зубов из-за воспалительных процессов в периодонте;
• Патологии в височно-нижнечелюстных суставах вызывают щелчки при жевании и становятся одной из причин головных болей;
• С аномальным прикусом протезирование становится проблематичным, а срок службы протезов сокращается.

Симптомы развиваются постепенно, и не всегда их связывают с прогнатией (выступанием нижней челюсти). Тем не менее, полезно обратить внимание на здоровье заранее, когда можно спланировать исправление дистального прикуса.