Эффективные способы склеивания треснутого зубного протеза: техники и рекомендации

Для склеивания треснутого зубного протеза можно использовать специальный клей для протезов, который можно приобрести в аптеке. Прежде чем приступить к склейке, необходимо тщательно очистить поверхность протеза и зубов от остатков пищи.

В следующих разделах статьи мы расскажем о том, как правильно наносить клей на протез, как держать протез в правильном положении для склейки, и какие меры безопасности стоит соблюдать при использовании клея для зубных протезов. Узнайте, как быстро и легко можно исправить треснутый зубной протез и вернуть уверенность в улыбке!

Как восстановить зубной протез в домашних условиях?

Если ваш зубной протез сломался, не отчаивайтесь. Существует несколько способов, которые могут помочь вам восстановить его в домашних условиях.

Но прежде чем приступить к ремонту, нужно понять причину поломки:

Причины и виды поломок зубного протеза

Зубные протезы изготавливаются из прочных материалов, но они не являются вечными. Поломки могут происходить по следующим причинам:

• Истек срок эксплуатации;
• Материал не может выдерживать нагрузки при приеме пищи и жевании;
• При отливке нарушена поликонденсация материала, что приводит к образованию трещин и сколов;
• Недостаточная формировка составляющих компонентов слепков;
• Слюна остается на протезе и вызывает коррозию материала.

Если вы столкнулись с поломкой зубного протеза, то можно воспользоваться специальными клеями, предназначенными для ремонта протезов. Но перед тем, как использовать клей, обязательно вымойте протез и высушите его. Клей наносите тонким слоем, избегая его попадания на слизистую оболочку рта.

Если поломка серьезная, то лучше обратиться к специалисту.

• Качество припасовки оставляет желать лучшего;
• Неудачная подгонка конструкции к деснам, что повлекло за собой увеличение нагрузки на приспособление;
• Несоблюдение технологии изготовления товара.

Нет необходимости срочно выбрасывать сломанное приспособление, чаще всего его можно починить. Возможность склеить ортопедическую конструкцию в домашних условиях зависит от типа повреждения.

Когда стоит обратиться к ортопеду?

• Если ваша коронка сломалась;
• Если пластиковая облицовка откололась — для ее ремонта необходимы специфические материалы;
• Если облицовка из керамики на металлокерамическом протезе отвалилась;
• Если у стальной конструкции раскрошились пайки.

Поправить несъемный мостовидный протез в домашних условиях — это невозможно. Единственный способ починить несъемный протез — вытащить его изо рта.

Теоретически возможно отремонтировать металлокерамический несъемный протез прямо во рту, но результат будет достаточен только на несколько часов. Поэтому, если конструкция сломалась, необходимо ее снять и припаять новые коронки к протезу.

Важно! Никогда не пытайтесь паять коронки самостоятельно непосредственно во рту.

Не редко возникает ситуация, когда мостовидный протез, не являющийся съемным, не сломался, а просто соскочил с зубов в результате жевания что-то вязкого, например, жевательной резинки или ирисок.

Попытка восстановить конструкцию на месте при помощи домашних клеящих средств является неправильной и неэффективной методикой, которая может привести к неблагоприятным последствиям.

Суть проблемы заключается в том, что мостовидный протез скользит с зуба, когда под ним рассасывается пломбировочный материал и начинается развитие кариеса.

Перед установкой конструкции на месте врач должен провести осмотр зуба и при необходимости провести ревизию уже существующих пломб. Без этого процесса зуб быстро разрушится прямо под коронкой конструкции.

В аптеках можно найти клей для ремонта ортопедических приспособлений, который, хотя и не такой качественный, как профессиональный цемент, все же может помочь зафиксировать коронку на зубе или в приспособлении на короткое время в домашних условиях.

Однако, в случае использования неподходящих материалов для приклеивания мостовидного протеза, которого нет возможности приобрести для домашнего использования, можно нанести вред своим зубам и деснам, а также получить пищевое отравление.

Самостоятельная фиксация несъемного протеза на зубах может привести к размягчению зуба, гингивиту и другим нежелательным последствиям, поэтому лучшим решением будет записаться на прием к ортопеду и дождаться своей очереди.

Разновидности поломок съемных протезов

Срок использования обычного пластмассового протеза, выполненного из акрила, составляет от 3 до 5 лет. Срок службы бюгельных аппаратов, изготовленных из термопластов и металла, около 8 лет, а у гибких нейлоновых протезов — 5-7 лет.

Однако до 60% всех съемных ортопедических устройств, включая различные типы материалов, ломаются раньше заявленного срока эксплуатации, и в 10% случаев это происходит уже в первый год использования.

Самые распространенные виды поломок включают:

1. Перелом или трещина в основании конструкции;
2. Поломка кламмера (замка-крючка);
3. Откол искусственного зуба;
4. Неправильная фиксация протеза;
5. Удаление опорного зуба, на который становилась конструкция, и необходимость замены его на искусственный.

Причины возникновения проблем с зубными протезами

Почему может произойти поломка зубного протеза? Причин может быть множество, однако, в целом, они связаны с неправильным распределением нагрузки на челюсть, что приводит к деформации конструкции и, как следствие, — к ее разрушению.

Вина за возникшие сложности может лежать и на производителе протеза (на что, к тому же, обычно указывают большинство пациентов), и на его владельце. Ниже перечислены основные ошибки и нарушения, приводящие к проблемам:

Причины поломкиОшибки пользователя

Чаще всего в ремонт поступают устройства отечественного производства — их поломка могла произойти даже при падении с небольшой высоты или при жевании твёрдой пищи.

Среди дорогих зубных протезов, которые могут выйти из строя, не редкость нейлоновые и бюгельные конструкции, а также протезы Акри-Фри. Их неполадки могут возникнуть по нескольким причинам, в том числе:

• неверное определение соотношения зубных рядов (окклюзии);
• ошибка при изготовлении конструкции на основе слепков;
• неправильный уход за протезом дома;
• несвоевременная перебазировка;
• низкие показатели прочности и гибкости материалов, из которых изготовлен зубной протез;
• старение материалов протеза.

Только опытный стоматолог может выявить истинную причину неисправности зубного протеза и осуществить его ремонт.

Как правильно склеить зубной протез: советы и рекомендации

СОВЕТ №1

Прежде чем склеивать зубной мост, убедитесь, что поверхность протеза и зубов тщательно очищена от остатков пищи и полностью суха.

СОВЕТ №2

Для склеивания зубных протезов рекомендуется использовать специальный клей из пластмассы, который можно приобрести в аптеке или специализированных магазинах.

СОВЕТ №3

Равномерно нанесите клей на поверхность протеза, согласно инструкции производителя, и аккуратно установите протез, прижимая его на несколько секунд.

Нельзя ли склеить зубной протез суперклеем?

Для склеивания зубных протезов не следует использовать суперклей — клеящий состав, предназначенный для других материалов, таких как пластик, дерево, металл и керамика. В магазинах можно встретить различные марки суперклея: «Секунда», «Момент», «Супер», однако они не подходят для склеивания зубных протезов.

Основным элементом данных клеев является вещество, известное как цианакрилат, способное выступать в качестве отличной сцепки для широкого спектра материалов, как полимерных, так и неорганических.

Клеи, опирающиеся на цианакрилат, обладают способностью быстро застывать и сцепляться буквально за пару секунд, делая их идеальным выбором для склеивания пластиковых изделий. По этой причине у владельцев зубных протезов может возникнуть вопрос: возможно ли использовать такие клеи для восстановления поврежденных ортопедических конструкций?

Использование клея для ремонта стоматологических протезов не рекомендуется.

Специалисты советуют отказаться от этого метода по нескольким причинам:

• Цианакрилат является очень токсичным веществом, поэтому его применение на приспособлениях для рта не допустимо.
• Несмотря на высокую прочность, клей плохо переносит влагу и агрессивные среды, поэтому такой ремонт может продержаться не более 2-3 недель.
• После застывания клея на склейке образуется валик из размягченного акрилата, который может натирать десны, небо и язык.
• Клеящий состав может растекаться и растворять поверхность изделия, делая ее шершавой. При этом стоматологический протез уже не так прочно прилегает к небу, что может привести к задержке пищи под ним.
• В случае использования суперклея для ремонта, изделие больше не будет подлежать гарантийному обслуживанию в мастерской. Поэтому, стоит прибегать к таким средствам только в чрезвычайных ситуациях, когда нет возможности обратиться за помощью в цивилизованном районе.

Следует заметить, что для полноценного восстановления поврежденного изделия наилучшим вариантом будет обращение в специализированную мастерскую. После профессионального ремонта, изделие сможет служить вам в течение длительного времени без каких-либо проблем.

Советы по уходу за несъемными протезами

Чтобы ваша несъемная конструкция долго прослужила, нужно следовать этим советам:

• Регулярно (не менее 2 раз в день) чистите свою полость рта, используя порошок или пасту для протезов утром и вечером.
• Особое внимание необходимо уделять труднодоступным участкам, где могут скапливаться бактерии, вызывающие воспалительные процессы. Регулярное полоскание, используя различные дезинфицирующие составы, поможет избежать проблем. Вы можете купить готовые составы в магазинах или аптеках, а также самостоятельно приготовить отвары из трав, таких как календула или ромашка.
• Для более тщательной чистки рекомендуется использовать зубную нить и ирригатор. Эти приборы помогут очистить налет и остатки пищи из труднодоступных участков.

Советы по уходу за съёмными протезами

Для того, чтобы продлить срок службы зубных протезов, необходимо регулярно посещать специалиста, который обнаружит мелкие повреждения и реставрирует их до того, как они приведут к серьезным деформациям. Однако, важно также уделять внимание домашнему уходу за протезами.

Для того, чтобы убрать налёт и красители, проникшие в шероховатую поверхность конструкции, необходимо ежедневно чистить зубные протезы. Существует множество растворов для этого, но особенно эффективен раствор, приготовленный на основе соды. Также не забывайте о тщательной промывке каждый раз после еды и использования конструкции.

Для удаления налета с искусственных зубов лучше всего использовать специализированные средства, такие как зубные порошки или таблетки. Обычные зубные пасты могут повредить поверхность зубных протезов, содержа абразивы, вызывающие царапины и продолжительное нахождение бактерий на поверхности.

Чтобы эффективно очистить протезы, рекомендуется растворить одну таблетку в стакане воды и погрузить протез не более, чем на 3 минуты. Перед использованием их необходимо тщательно промыть под проточной водой.

Кроме того, протезы необходимо снимать дважды в день для очистки от остатков клея. Для этой цели можно использовать пищевую соду, которую необходимо нанести на щетку и растворить в стакане воды, предназначенном для хранения протезов после снятия.

Можно сохранить надежность протезов, следуя советам по уходу, изложенным выше, и бережно обращаясь с изделием, чтобы избежать повреждений.

Вы можете поделиться своим мнением о статье, кликнув на соответствующую кнопку ниже:

Причины поломок

Хотя протезы изготавливают из достаточно прочных материалов, на них все же могут появляться трещины и сколы.

Такое случается по следующим причинам:

• Изделие износилось и закончился срок его эксплуатации;
• Материал, из которого сделан протез, не слишком гибок и не выдерживает нагрузок при жевании;
• В процессе отливки произошла поликонденсация — из пластиковой массы испарилось большое количество влаги;
• Слюна осталась в слепке и нарушила отливку;
• Недостаточная формировка компонентов слепка;
• Некачественная припасовка.
• Неудачная подгонка конструкции к деснам может привести к увеличению нагрузки на приспособление.
• Отступление от технологии изготовления также может вызвать проблемы с функциональностью.

Не спешите избавляться от поврежденной ортопедической конструкции — в большинстве случаев ее можно восстановить. Возможность самостоятельного ремонта зависит от типа повреждения.

При необходимости обращения к ортопеду следует учитывать следующее:

• Коронка может сломаться;
• Пластиковая облицовка может отколоться, требуя специфических материалов для ремонта;
• На металлокерамическом протезе может слететь облицовка из керамики;
• При раскрошенных пайках стальная конструкция требует ремонта.

Ремонт несъемного мостовидного протеза в домашних условиях может оказаться невозможным. Чтобы починить несъемные протезы, их необходимо вынуть из рта. В теории возможен ремонт металлокерамических несъемных протезов, осуществляемый прямо во рту, но его результат будет недолговременным. В случае сломанной конструкции следует снять ее и припаять новые коронки. Не рекомендуется пытаться паять коронки во рту в домашних условиях.

Товарищество, когда мостоподобный несъемный протез вылетел из зубов не из-за повреждения, а вследствие мастиковой жевательной резинки или карамели, является распространённым явлением. При этом не рекомендуется доставать самостоятельно устройство на зубы при помощи абсолютно всяких скотчей и клеев. Протез отклеивается от кариеса и ослабевшего пломбировочного материала. Перед установкой протеза на место здравомыслящий врач необходимо обследовать и сможет в случае необходимости перепломбировать зуб. Если этого не сделать, зуб начнет гниться прямо под коронкой.

В аптеках можно купить клей для ремонта ортопедических изделий. Он не так качественный, как профессиональный цемент, но вполне подходит для временной фиксации коронки на зубе или в приспособлении в домашних условиях.

Однако, использование неподходящих материалов для приклеивания мостовидного протеза может вызвать пищевое отравление и нанести вред зубам и деснам, так что лучше записаться на прием к ортопеду и дождаться своей очереди.

Самостоятельная фиксация несъемного протеза на зубах может привести к размягчению зуба и гингивиту, и эти последствия могут быть только небольшой частью нежелательных последствий.

Ремонт съемного протеза в домашних условиях

Возможность ремонта съемных протезов зависит от материала, из которого они изготовлены. Например, нейлоновое устройство восстановлению не подлежит, однако его довольно сложно сломать.

Акриловая конструкция может быть отремонтирована в зуботехническом кабинете за сутки или в домашних условиях за несколько часов, но шансы на успех невысоки. В конечном итоге, протез может полностью сломаться и придется заменить его на новый.

Лучше изготовить новую коронку из пластмассы, чем пытаться ее склеить. Что касается бюгельного протеза, то в случае поломки его не стоит даже пытаться починить, так как даже опытный профессионал здесь мало что может сделать.

Самая распространенная проблема у съемных протезов — это сломанный кламмер (крючок, который прикрепляет протез к зубам). В этой ситуации можно рассчитывать только на опыт специалистов.

Если же кламмер просто ослаб, то эту проблему можно устранить в домашних условиях. Для этого необходимо снять конструкцию с зубов и аккуратно подгнуть крючок, стараясь сделать это как можно дальше от самого протеза, чтобы не повредить кламмер.

Когда происходит поломка основания, многие пытаются склеить его или скрепить как-то иначе в домашних условиях. Однако, не каждый клей может надежно соединить металлокерамику или пластик, так как они различаются по структуре.

Но не все так плохо, как кажется. Можно обойтись без суперклея, который может вызвать потерю формы протеза. Помогут специалисты, которые быстро и аккуратно исправят дефект, опытными руками и профессиональным инструментом.

В интернете можно наткнуться на советы о том, чтобы склеить зубной протез с помощью клея ПВА, но это является опасным и неправильным решением. Домашние клеи для керамики и пластика могут нанести вред здоровью, вызвав аллергическую реакцию или пищевое отравление.

Операция склеивания конструкции в профессиональной мастерской будет стоить около 15% от общей стоимости, однако качество и безопасность такой работы значительно выше, чем у самостоятельного ремонта дома. Решение о том, можно ли склеить зубной протез дома, остается за вами.

В случае чинки съемных протезов в зуботехнических мастерских используется следующий алгоритм:

• Область повреждения покрывают новым клеем на основе дихлорэтана;
• Обе части протеза склеиваются;
• Заливают гипсом так, чтобы протез покрылся по части, прилегающей к деснам;
• Отливку снимают и разламывают снова;
• Сошлифовывают линию отлома под углом 45 градусов, сохраняя поверхность, прилегающую к слизистой оболочке;
• Акриловую пластмассу разводят в соответствии с инструкцией;
• Поверхность сломов обрабатывают пластмассовым мономером.
• Для выполнения ремонта необходимо установить обе части на гипсовую отливку и заполнить промежуток между ними пластиком.
• После полимеризации пластика шов затирают и прополируют, тогда поверхность прилегающая к слизистой оболочке сохранится неповрежденной, и конструкция после ремонта будет так же удобной в использовании, как и ранее.

В больших городах ортопедические конструкции чинят за 1-2 часа, а пациент не испытывает дискомфорта от недостатка зубов.

Акриловую пластмассу, необходимую для самостоятельного ремонта протеза, можно приобрести в специализированных стоматологических магазинах или на радиорынке. При выборе нужно обратить внимание на срок годности продукта.

Имея знания о технологии ремонта протеза, можно решать, стоит ли пытаться склеить его самому в домашних условиях или лучше обратиться в мастерскую.

Не забывайте, что после неудачной попытки самостоятельной реконструкции специалист уже не сможет починить изделие, и придется оплачивать изготовление нового протеза

О правильном использовании клея

Прочность зависит от материала. С течением времени любые конструкции подвергаются износу. Если невозможно сразу обратиться к специалисту, то протезную конструкцию можно отремонтировать самостоятельно в домашних условиях в следующих ситуациях:

• отслоение или откол небольшой части;
• несложное механическое повреждение;
• появление трещины;
• поломка фиксирующего элемента;
• отгибание кламмера.

Как правильно выбрать фиксирующие средства для ремонта зубных протезов

Основная задача для тех, кто решил заняться ремонтом зубных протезов самостоятельно, заключается в правильном подборе клея. От того, какое средство будет использовано, зависит его прочность в дальнейшем.

Специалисты рекомендуют использовать средства на основе акрила, которые имеют ряд преимуществ, таких как:

• высокая степень сцепления;
• возможность длительного использования.

Недостаток такого средства для применения дома заключается в сложности приготовления и трудностях с приобретением в обычной аптеке. Эти составы продаются по частям и готовятся непосредственно перед использованием. В набор входят средства для разведения гипса, клей, полимер на основе акрила и разъединительный лак для гипсовых моделей.

В аптеках можно купить специальные клеи и средства для склеивания небольших трещин в зубных протезах, включая те, которые изготовлены из пластмассы:

1. Бюджетный Бренд «Протефикс» подходит для всех материалов и помогает склеить искусственные зубы.
2. «Корега» обладает антисептическим эффектом и помогает склеивать микротрещины.
3. Средство «Рокс» быстро застывает и помогает починить небольшие поломки не зависимо от материала, обладает антибактериальным действием и приятным запахом.
4. «Лесной бальзам» — клей с антибактериальным эффектом, подходит для склеивания небольших трещин.

Однако некоторые решают воспользоваться обычными клеящими средствами для склеивания зуба с протезом. Это неправильно, поскольку они не гарантируют надежности крепления и могут нанести вред здоровью.

Существуют несколько причин, по которым использование супер-клея, Момента в ротовой полости не рекомендуется:

• эти клеи не предназначены для влажных условий;
• они могут вызвать аллергические реакции и интоксикацию организма.

Некоторые обычные клеи не имеют эффекта на искусственные зубы, не удается достичь первичного склеивания.

Протоколы адгезивного ремонта несъемных протезов: технические и клинические методы ремонта внутриротовых протезов

Более полувека стоматологической промышленности используется керамика как материал для эстетических несъемных металлокерамических реставраций. К сожалению, ее хрупкость становится причиной увеличения процента неудачных случаев в виде сколов или переломов керамического винира на 3-5% ежегодно1 .

Чаще всего сколы происходят в области шейки несъемных протезов, что обусловлено недостаточным препарированием естественного зуба, из-за чего тонкий керамический слой в этой зоне подвержен повреждениям2 .

Причины перелома и скола керамики могут быть связаны с неправильной конструкцией каркаса, неправильной подготовкой, ошибками в лабораторных процедурах, разной реакцией на тепловое расширение керамики и керамического или металлического каркаса, несовместимостью используемой керамики, пористостью керамики после лабораторных работ, ошибочной окклюзионной регулировкой, травмой, парафункциональными привычками или биологическими причинами, как кариесом или пародонтозом, либо комбинацией нескольких из них (2-5). Поскольку невозможно применить новый слой керамики в области повреждения без соответствующей лабораторной работы, одним из вариантов решения проблемы может быть внутриротовая реставрация с использованием композитной смолы (4).

1. В шейном отделе произошел перелом керамики, вызванный воздействием металла.

Внутриротовой ремонт — это консервативный подход, который не требует снятия постоянного протеза и, следовательно, позволяет избежать большого количества клинических сессий и высоких расходов для пациента 5, 6 .

Почему нужно выполнять ремонт?

Снятие и восстановление зубных протезов занимает много времени и стоит дорого, требуется сложные лабораторные процедуры и увеличивается риск нежелательного препарирования зубных тканей, если только перелом не произошел из-за неправильной подготовки 4, 5, 7 . Учитывая высокую стоимость реставраций, большинство пациентов отказывается от замены новых протезов, которые выходят из строя вскоре после установки. Однако отказ может быть вызван также усталостью и происходить после многих лет эксплуатации; даже в таких случаях можно избежать удаления постоянного протеза и его замены, исключительно по экономическим причинам, выполнив ремонт в кресле. Кроме того, удаление постоянного протеза вызывает деформацию каркаса, особенно по краям восстановления. Область перелома обычно представляет собой эстетическую и функциональную проблему, и варианты восстановления в кресле позволяют немедленно решить эти проблемы. 4, 6, 7

Как понять, что нужен ремонт зубных протезов?

Перед восстановлением области, где был перелом, необходимо проверить, что протез хорошо прилегает, правильно расположен и выглядит эстетично.

Если несъемный протез не соответствует этим требованиям, то его нужно заменить на новый, который будет лучше подходить.

Типичные поломки керамики в несъемных протезах могут быть разных типов:

• разрушение керамики и обнажение металлического каркаса, как в случае металлокерамических несъемных протезов;
• хрупкость керамики и обнажение керамического каркаса, как в случае двухслойных цельнокерамических несъемных протезов;
• открытое разрезание зубов, как в случае виниров, вкладок, накладок и монолитных коронок;
• откол керамики для облицовки только маленькой области зуба.

Необходимо провести тщательную оценку типа и размера перелома, для определения необходимости замены протеза, в зависимости от степени разрушения. Внутриротовой ремонт рекомендуется проводить в случаях малой и средней степени разрушения, однако он может быть затруднен в области близлежащих зубов или реставраций, где потерян контакт. В таких случаях следует рассмотреть вопрос о замене протеза 5, 7.

Как правильно выполнить внутриротовой ремонт?

Для обеспечения долгосрочного и эффективного внутриротового ремонта необходимо определить материалы субстрата и обеспечить их надлежащее состояние, используя подходящую адгезивную технологию 4, 8.

В клиническом отчете представлены рекомендации, основанные на лучших научных данных, полученных как в клинических исследованиях, так и in vitro.

Во время перемещения зубов, необходимо следить за возможными препятствиями в окклюзии.

Для начала определите материал субстрата, на который будет производиться кондиционирование, и осуществите оценку включенных в процесс твердых тканей зуба (см.рисунок 1). Затем выберите наиболее эффективную технику кондиционирования поверхности для соответствующей подложки, как указано в таблице 1.

2. Необходимо выявить причины возникновения перелома. Для решения вопроса о внутриротовом ремонте необходимо учитывать возможные ошибки при препарировании зубов или в процессе лабораторных процедур. При этом следует обратить внимание на оценку окклюзии и устранение преждевременных контактов на несъемном протезе, так как это может уменьшить вероятность неудачи в проведении внутриротового ремонта (рис. 2)8 .

3. Следует определить нужный оттенок для керамики или композитной смолы. Для этого можно использовать специальные шкалы оттенков. Для определения соответствия оттенков двух материалов перед кондиционированием поверхности области перелома, можно нанести небольшое количество композитной смолы и провести светоотверждение (рис. 3).

3. Для определения оттенка композитной смолы может быть использован оттеночный справочник.

4. Рекомендуется всегда заботиться о изоляции рабочей зоны с помощью резиновой пломбы, чтобы исключить контакт слюны и влаги полости рта с поверхностью зуба 6, 8 и сохранить адгезию. Если требуется удлиненная пломба, можно модифицировать резиновые приспособления (см. Рисунок 4). Использование воздушной струи с абразивными частицами и плавиковой кислоты (HF) на основном материале может привести к повреждению зубов и соседних мягких тканей. Поэтому, при невозможности использования резиновой изоляции, можно воспользоваться тефлоновой лентой.

Смотрите также: Основной фактор долговременного успеха при постэндодонтической реконструкции.

С помощью резиновой дамбы можно изолировать рабочую площадку (пункт 4).

Для эффективного кондиционирования и последующей адгезии важно очистить ремонтируемую область с помощью пемзы или профилактической пасты без фтора. Нужны чистые поверхности (см. Рисунок 5).

5. Для очистки металлических и керамических оснований можно использовать безфторидную профилактическую пасту.

6. Для подготовки керамического винира необходимо удалить глазурный слой и создать фаску вдоль краев. Это увеличит поверхность и обеспечит более сильные связи между стеклянной матрицей и силановым связующим веществом, которое реагирует с плавиковой кислотой. При этом необходимо обильно орошать водой, чтобы не нагревать керамику и избежать возникновения трещин (см. рис. 6).

6. Создание фаски и устранение глазури возможно с использованием алмазного бора с мелким зерном.

7. Для защиты керамического винира, за исключением области скоса, рекомендуется использовать тефлоновую ленту или глицериновый гель (см. рис. 7).

7. Заполните керамический винир глицериновым гелем для защиты.

8. Чтобы сохранить поверхность в надлежащем состоянии, нужно использовать струю воздуха с абразивными частицами, покрытыми кремнеземом или только кремнеземом (размер частиц приблизительно 30-50 микрон, струйное давление — 2,5 бар). Наиболее удачным методом кондиционирования будет подача струи на поверхность круговыми движениями в течение 5 секунд, при этом сопло должно вращаться на расстоянии около 10 мм от поверхности зуба (рисунок 8). Если речь идет о полевошпатовой керамике или стеклокерамике, травление плавиковой кислотой (HF при 9,6% в течение 2-3 минут, либо HF при 5% в течение 1 минуты для керамики, армированной лейцитом, и HF при 5% в течение 20 секунд для керамики, армированной дисиликатом лития) будет наилучшим вариантом. Если есть обнажение поверхности зуба, рекомендуется травление фосфорной кислотой.

8. Обработка металлической поверхности сжатым воздухом и использование абразивов, с последующей промывкой и сушкой.

9. После травления плавиковой кислотой необходимо провести тщательную промывку и высушить поверхность (см. рис. 9).

Для обработки керамических полей рекомендуется провести процедуру протравливания с использованием 9,6% раствора плавиковой кислоты (HF) в течение 90 секунд.

Далее, для создания прочной связи между металлическими или керамическими поверхностями и композитной смолой 9, необходимо нанести слой силанового связующего вещества при помощи чистой кисти. Оставьте его реагировать с поверхностью в течение 1 минуты и высушите сжатым воздухом без масла (рис. 10).

10. Нанесите на металлическую и керамическую поверхности силановый связующий агент.

11. Для предотвращения просвечивания металла, используйте наконечник зонда (см. Рисунок 11) для нанесения непрозрачной смолы на металлические поверхности. Перед использованием убедитесь, что в наконечнике нет пузырьков воздуха, и проведите полимеризацию в течение 120 секунд.

11. С помощью кончика зонда нанесите непрозрачную смолу на поверхность металла.

12. Нанесите слой адгезивной смолы на металл, керамику винира и препарированный зуб при помощи чистой кисти (см. рис. 12). Избавьтесь от излишков клейкой смолы, всасывая и проведя светополимеризацию в течение 20 секунд.

Для обработки металлических и керамических поверхностей необходимо нанести клейкую смолу, которую разбавим сжатым воздухом и выдержим в течение 20 секунд (шаг 12).

Далее, композитную смолу необходимо наносить постепенно (шаг 13). Каждый шаг должен быть светоотвержден для уменьшения конечной полимеризационной усадки. По окончанию процесса необходимо снять резиновую пломбу и проверить наличие окклюзии. Также нужно убедиться, что преждевременные контакты отсутствуют.

Окончательную обработку и полировку поверхности композита можно провести с помощью резиновых наконечников или дисков с полировочными пастами (рис. 14, 15).

13. Применение композитной смолы для внутриротового ремонта может быть улучшено инкрементным методом. 14. Для достижения более гладкой поверхности ремонтного композита, требуется полировка. 15. Финальным этапом процесса восстановления металлокерамики является окончательная фотография после использования композитной смолы.

Выводы

Использование адгезивной техники и композитной смолы для внутриротовой реставрации может эффективно решить эстетические и функциональные проблемы, связанные с повреждением керамики. Данный метод быстр и безболезненен для пациента, и позволяет избежать замены протеза.

Успешность и долговечность лечения внутриротовыми реставрациями зависят от использования правильных методов. Ключевые факторы включают применение резиновой направляющей и последовательности кондиционирования поверхности каждого субстрата. Необходимы также тщательные процедуры отделки и полировки.

Координирующим автором благодарственного обращения является Mutlu Özcan. Авторы также хотят выразить благодарность Рафаэлю дос Сантосу от Федерального университета Санта-Катарины, Флорианополис, Бразилия за помощь в подготовке данного отчета о случае.

Авторами этого исследовательского отчета являются профессоры из разных университетов и центров, включая Центр стоматологии и медицины полости рта, клинику несъемного и съемного протезирования и стоматологического материаловедения в Цюрихе, Швейцария и Центр наук о здоровье, факультет стоматологии во Флорианополисе, Бразилия.