К кому обратиться, если под лопаткой образовался горб в области мышцы

Если у вас у под лопаткой образовался горб, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину этого состояния. Это может быть связано с различными факторами, включая мышечное перенапряжение или проблемы с позвоночником.

Первоначально стоит посетить терапевта или невролога, который направит вас на необходимые обследования и, при необходимости, порекомендует специалистов, таких как ортопед или физиотерапевт.

Причины, симптомы и лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Существует множество заболеваний и аномалий позвоночника, которые возникают из-за нарушения правил гигиены труда и отдыха, недостатка физической активности и травм позвоночного столба. Одним из таких заболеваний является кифоз в грудном отделе позвоночника. Если у вас есть подозрения на наличие этой патологии, важно изучить её симптомы и определить, к какому специалисту стоит обратиться.

В грудном и крестцовом отделах позвоночника присутствуют физиологические изгибы. В качестве противовеса им выступают шейный и поясничный отделы, что связано с физиологическими особенностями человека. Только в таком соответствии можно добиться высоких показателей амортизации и уменьшения нагрузки на позвонки и хрящевые структуры между ними.

Термин «кифоз» обозначает патологическое искривление позвоночника, наиболее часто наблюдаемое в грудном отделе. В такой ситуации осанка может быть либо просто некорректной, либо может развиться горб. Это заболевание более подвержено мужчинам и обычно появляется в период активного роста в возрасте от 10 до 15 лет. Важно отметить, что кифоз в грудном отделе позвоночника часто не проявляет никаких симптомов, пока окружающие не укажут на сутулость и проблемы с осанкой.

Признаки кифоза

Круглая спина (сутулая)

Сутулость является первым признаком, по которому можно определить кифоз. Само по себе заболевание развивается из-за неправильной осанки, поэтому сутулость в детском возрасте, на которую не обратили должного внимания, может становиться причиной возникновения патологии.

Горб

Горб представляет собой серьёзное проявление кифоза в области груди, что часто влечёт за собой изменение привычной позиции рёбер. При образовании горба у человека возникает значительный дискомфорт, и ему сложно долго оставаться в одной позе.

Плечи сдвинуты вперед

При значительном сутулении человека плечи смещаются вперед, что приводит к наклону верхней части тела в эту же сторону. Шея в таких случаях тоже двигается вперед, и её изгиб зачастую приобретает патологический характер в результате необходимости компенсации.

Сужение грудной полости

Потребность в компенсации приводит к уменьшению объема грудной полости, диафрагма начинает опускаться, а мышцы живота медленно теряют свою силу. В случае серьезного запущенного состояния это может вызвать проблемы с сердцем и другими органами, расположенными в области грудной клетки.

Лопатки выпирают сзади

Факторы развития патологии

Если у подростка возник горб, который в медицинской терминологии называется сложным кифозом, в период активного роста костной системы, важно различать его с другими заболеваниями костно-мышечной системы, часто встречающимися у детей в возрасте от 11 до 17 лет. Обычно к 20 годам костный скелет уже становится полностью сформированным, и если до этого времени наблюдается небольшой горб, дальнейшая коррекция дефектов в шейном отделе становится довольно сложной.

Основные причины появления горба или сутулости чаще всего бывают вызваны:

Сидячим образом жизни

Из-за анатомических особенностей спины, не предназначенной для продолжительного сидения, значительно возрастает нагрузка на позвоночник, что может привести к нарушениям в опорно-двигательной системе, включая появление кифоза.

Долгое время, проведенное за компьютером, может стать причиной серьезных последствий, включая искривление позвоночника и появление горба.

У детей формирование горба зачастую связано с продолжительным сидением за партой в школе, и вопрос о том, почему это патологическое образование растет так быстро, отпадает сам собой. Похожая проблема наблюдается и у офисных работников, которые много времени проводят, сидя за компьютером.

Недостаточной подвижностью

Главной причиной формирования горба является недостаточная сила спинальных мышц, особенно в период интенсивного роста. В это время необходимы повышенные физические нагрузки, чтобы избежать одностороннего (чаще всего спереди) сжатия позвонков у ребёнка, что может привести к появлению небольшого горбика.

Рефлекторным напряжением грудных мышц

Данная причина наиболее распространена среди подростков и атлетов, которые активно работают над развитием грудных мышц, но при этом игнорируют тренировки спинной мускулатуры.

Психологическим фактором

Необходимо подчеркнуть, что кифоз может иметь психосоматические обоснования. Когда сутулость рассматривается как часть психологического процесса, это можно объяснить желанием защититься и стремлением быть незаметным, скрываться и подчиняться более сильным.

Защитный рефлекс, проявляющийся в виде сутулости, формируется под воздействием психологического давления. Если рассмотреть обратную сторону, уверенный и свободный человек не испытывает стеснения из-за своего роста.

Высоким ростом

В дополнение к ранее упомянутым причинам, есть также медицинские состояния, которые могут привести к образованию горба. К ним относятся кифосколиоз, кифоз, развившийся на фоне рахита, а также паралитические, посттравматические и врожденные формы. Также патологические изменения в шейном отделе могут возникать в послеоперационный период, а также при повреждении реберного отдела позвоночника или в результате проведенной лучевой терапии в детском возрасте.

Лечение

Самостоятельно избавиться от горба не представляется возможным, поэтому при первых признаках проблемы стоит обратиться в медицинское учреждение. Там пациента осмотрят специалисты, такие как невропатологи, мануальные терапевты, ортопеды, травматологи, вертебрологи и другие эксперты в своих областях.

После того, как специалисты проведут диагностическое обследование и определят причину, форму и степень развития патологических изменений в отделах позвоночного столба, назначается индивидуальное лечение, которое включает в себя:

Консервативную терапию

Данная методика лечения оказывается особенно действенной при возникновении мобильного (постурального) кифоза и ставит в приоритет лечебную физкультуру, направленную на устранение горба. Важно помнить, что выполнение всех упражнений зависит от степени тяжести состояния пациента и типа патологического изменения.

Рекомендуемый комплекс ЛФК для дошкольников с целью предотвращения образования горбов

Лечебная физкультура помогает укрепить мышечный корсет, ликвидировать дистрофические изменения, способствует лечению сколиоза, облегчает болевой синдром и снимает блокировку в сегментах позвоночника. Вдобавок, для выравнивания позвонков, межпозвонковых дисков и восстановления окружающих тканей целесообразно применять мануальную терапию. Врач проводит необходимые манипуляции на пораженной зоне с интервалом 1 раз в 2-3 дня.

Лечебный массаж оказывает тонизирующее влияние на мышечные волокна.

С его помощью удается замедлить процесс разрушения костной ткани, нормализовать положение межпозвоночных дисков, улучшить циркуляцию крови и восстановить питательные функции. Рекомендуется совмещать массаж с использованием специальных ортопедических корсетов и ортезов.

Кроме того, в рамках консервативной терапии активно применяют:

• тепловую терапию;
• магнитное воздействие;
• электрофорез и ультразвуковую терапию;
• парафино-водные процедуры и грязелечение;
• также рекомендуется делать аппликации с озокеритом.

Плавание имеет положительное влияние на здоровье, при этом программа занятий составляется с учетом индивидуальных особенностей и нацелена на исправление деформаций шейного отдела, укрепление мышц спины и улучшение функций дыхательной системы.

Оперативное вмешательство

Когда консервативные методы лечения горба, приводящего к нарушению функций внутренних органов и сжатия нервных корешков, оказываются безрезультатными, можно рассмотреть возможность применения хирургических вмешательств. Эти методы способны корректировать углы изгиба позвоночника, остановить дальнейшее развитие деформаций и устранить горб, сняв компрессию с нервного ствола, что помогает предотвратить будущие повреждения.

Во время операции позвоночник фиксируется специальными устройствами, изготовленными из инертного металла. После хирургического удаления горба пациенту предписывается соблюдение постельного режима, а при необходимости может быть назначен курс медикаментов.

В некоторых случаях возможно липосакция шейного горба, предусматривающая избавление от подкожного жира. Чаще всего к такой процедуре прибегают женщины среднего и зрелого возраста.

Изображение спины до и после процедуры липосакции

Причины и симптоматика

Боль является основным признаком множества патологий. Ее особенности и место возникновения зависят от причины, которая привела к ее появлению. Эти сведения необходимы врачу, чтобы определить наиболее эффективные методы лечения пациента.

• Проблемы с грудным отделом позвоночника: остеохондроз, протрузии межпозвонковых дисков, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, переломы или другие повреждения позвоночника, его деформация;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
• Неврологические патологии: чаще всего встречается межреберная невралгия;
• Патологии желудочно-кишечного тракта, а также органов дыхательной и мочевыделительной системы.
• Болезненные ощущения могут возникать под правой или левой лопаткой по различным причинам. Явной зависимости нет. Дискомфорт с правой стороны чаще связан с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, в то время как слева он может указывать на проблемы с сердцем и желудком. Это всего лишь условное разделение; из-за иррадиации боли клинические проявления могут меняться.

Получите консультацию по МРТ позвоночника в удаленном формате

Отправьте результаты МРТ и получите экспертное заключение о возможности лечения без операции в нашей клинике

Диагностика

При возникновении болей в области лопаток необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист внимательно выслушает ваши жалобы, соберет анамнез, выяснит наличие хронических и наследственных заболеваний, проведет тщательный осмотр, а также измерит артериальное давление и частоту пульса. После этого врач может рекомендовать дополнительные обследования, включая лабораторные анализы, и назначит дополнительные методы диагностики, составив план лечения.

• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Рентгенографическое исследование шейного и/или грудного отдела позвоночника;
• Рентгенограмма органов грудной клетки;
• Ультразвуковое исследование внутренних органов;
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Пациенты имеют возможность передавать результаты своих обследований врачам через интернет. Врачи проведут их анализ, сформируют предварительный диагноз, предоставят заключение о прогнозе заболевания и оценят потенциальную эффективность назначенного лечения. В «Клинике Ткачева» в Волгограде доступен формат дистанционной консультации, что является удобным вариантом для пациентов. Тем не менее, очный визит не следует полностью заменять телемедицинской консультацией, так как последний всегда показывает более высокую результативность.

Симптомы

Визуально наблюдается увеличение горба. Пациент приобретает сутуловатую позу, его плечи опущены, а голова наклонена вперед. На начальных стадиях подвижность позвоночника сохраняется полностью, и другие симптомы отсутствуют. Более того, если заболевание вызвано функциональными причинами, то в положении лежа горб исчезает.

С прогрессированием кифоза и увеличением степени деформации начинает ощущаться дискомфорт в области спины, особенно после физической активности. Мышцы вокруг позвоночника напрягаются, что может привести к болевым ощущениям в грудной области. При второй и третьей степенях кифоза возникают корешковые расстройства, связанные с сжатием спинномозговых нервов. Это влечет за собой сенсорные, моторные и вегетативные нарушения в тех участках тела, которые получают иннервацию от затронутых сегментов:

1. Онемение, чувство покалывания, ощущение «мурашек».
2. Уменьшение чувствительности поверхности.
3. Слабость мышц в руках.
4. Изменения в сухожильных рефлексах.
5. Появление бледности или мраморного узора на коже, а также ее сухость или повышенная потливость.

Кроме неврологических признаков, в области искривления появляется ригидность, что приводит к значительным ограничениям в движениях деформированного участка или их полной утрате. При этом функции соседних областей остаются неизменными. Для компенсации смещения центра тяжести усиливается физиологический лордоз в поясничной области.

В запущенных случаях горб достигает максимальной выраженности. Человек находится в согнутом положении, а при ходьбе вынужден использовать вспомогательные приспособления (трость). Но кроме значительного ограничения двигательной активности, страдают и внутренние органы, ведь им приходится изменять свое положение, а значит, и функцию. Зачастую отмечаются следующие проявления:

• Ощущение нехватки воздуха.
• Повышенное сердцебиение.
• Уменьшение активности кишечника (запоры).

Помимо симптомов, непосредственно связанных с кифозом, клиническая картина может Включать признаки основного заболевания, вызвавшего искривление позвоночника.

Кифотическая деформация (горб) сопровождается различными симптомами, касающимися как позвоночника, так и функциональных нарушений внутренних органов.

Дополнительная диагностика

Помимо ортопедического и неврологического обследования, диагностика кифоза основывается на данных инструментальных исследований. Для определения деформации позвоночника, ее стадии и типа, пациенту необходимо пройти следующие процедуры:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Для анализа состояния внутренних органов применяются ЭКГ, УЗИ и исследуются функции внешнего дыхания (спирометрия). В связи с этим может потребоваться консультация со стороны кардиолога, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Сколиоз чаще всего формируется в период активного роста, обычно у детей в возрасте 6-7 лет. Важным моментом для родителей является пристальное внимание к правильной осанке их ребенка. При первых признаках сколиотического состояния, таких как наклоненная голова, различная высота плеч, асимметричные лопатки и треугольник талии, а также нарушения походки, следует показать ребенка врачу-педиатру или ортопеду.

Для определения степени искривления позвоночника используется рентгенография. Чтобы получить точную картину деформации, рентгеновский снимок делают в двух положениях: стоя и лежа с легким растяжением. Угол скручивания позвонка вдоль оси тела вычисляется по методам Раймонди, Нэша и Мо.

Если необходимо выяснить причины возникновения сколиоза или есть подозрения на нарушения в работе внутренних органов, следует провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию позвоночника, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, а также оценить дыхательные объемы и выполнить электрокардиографию. В случаях проявления симптомов сжатия спинного мозга или нервных корешков требуется миелография.

Терапия вдовьего горба

Консервативные подходы

На ранних этапах формирования жирового валика эффективно применяются методы физической реабилитации. Пациентам рекомендуются:

• комплекс лечебной физкультуры;
• индивидуально подобранные упражнения, разработанные врачами;
• пассивная кинезиотерапия;
• массаж области шеи и воротниковой зоны;
• аппаратные процедуры по уходу за кожей.

Для устранения мышечных спазмов организуются процедуры тейпирования.

При протрузиях и грыжах может выполняться вытяжение позвоночника.

Среди методов физиотерапии особенно полезны: ультразвуковая и ударно-волновая терапия, а также лечебные ванны.

В клинике №1 ВиТерра Беляево с успехом применяются радиальная и фокусированная ударно-волновая терапия для лечения климактерического горбика.

Наши профессионалы используют новейшие аппараты от StorzMedical (Швейцария) и Dornier MedTech (Германия).

Данные волны проникают глубоко под кожу, что приводит к значительному терапевтическому эффекту:

• разрушение солей и жировых клеток;
• нормализация кровообращения и лимфотока;
• ускорение регенерационных процессов в соединительных тканях;
• улучшение тонуса шейного отдела позвоночника;
• обезболивание и противовоспалительное действие.

Метод ударно-волновой терапии «вдовьего горбика» в клинике №1 ВиТерра Беляево показывает высокую эффективность в 98% случаях, позволяя безболезненно устранить этот дефект без хирургического вмешательства!

Данный подход абсолютно безопасен и обеспечивает высокую эффективность лечения, а Высокий уровень удовлетворённости пациентов, достигнутый в короткие сроки.

Первичные улучшения наблюдаются уже после первой процедуры. Оптимальный результат достигается по окончании полного курса. Конечный эффект – уменьшение горбика до незаметных величин, улучшение упругости и эластичности кожи. Продолжительность эффекта, в свою очередь, зависит от образа жизни пациента.

Прогноз и профилактика

Если «вдовий горб» ещё не привел к формированию компрессионного синдрома и выраженным дегенеративным изменениям в позвоночнике, с этой проблемой можно справиться с помощью консервативных методов. В дальнейшем потребуется поддерживающая терапия, которая может включать массаж, лечебное плавание и лечебную физкультуру. Однако если проблема усугубилась, то «вдовий горб» перестает быть лишь эстетическим недостатком и становится основанием для устранения осложнений, которые могут угрожать здоровью пациента или уже проявились.

Профилактика «вдовьего горба» в основном заключается в изменении привычек поведения. Главные рекомендации для людей из группы риска включают:

• оснащение рабочего места специальной офисной мебелью (компьютерное кресло с поддержкой спины и подлокотниками, эргономичный стол, подставка для ноутбука);
• регулярные перерывы в работе с выполнением активных пауз;
• постоянное выполнение набора гимнастических упражнений, направленных на укрепление позвоночника, спинных и шейных мышц;
• коррекция питания (исключение простых углеводов и жирной пищи в пользу злаков, овощей, рыбы, а также постного мяса);
• выбор подходящих постельных принадлежностей: ортопедической основы и матраса, отказ от толстых подушек.

При отсутствии противопоказаний в домашних условиях можно использовать роликовые массажёры, аппликатор Кузнецова. Пациенткам может быть рекомендовано посещение гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормонотерапии, диетолога – с целью разработки индивидуальной диеты.

Если вы будете внимательно следовать указаниям наших специалистов, неприятная «холка» на вашей шее, с которой вы пришли в нашу клинику, больше не станет вас беспокоить.