Как безболезненно и эффективно провести зубной снимок: полезные советы

Для открытия зубного снимка вам понадобится специальное оборудование — рентген аппарат и пленка. Сначала пациенту надевают специальный фартук для защиты от излучения, затем фиксируют пленку в нужной зоне рта и делают снимок.

В следующих разделах статьи мы расскажем о том, как правильно интерпретировать зубной снимок, какие патологии показывает данный метод диагностики, а также какие выгоды и ограничения имеет использование рентгеновских снимков при обследовании пациентов. Узнайте все об этом и многом другом, читайте далее!

Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии: для чего, когда и как

В стоматологии употребляют два вида рентгеновских снимков – панорамные (или ортопантомограммы) и компьютерную томографию (КТ). Зачем и когда нужны эти процедуры – разберемся дальше.

Практически всем пациентам хорошо знакомы точечные дентальные снимки – этот метод диагностики можно применять в практически любой стоматологической клинике. Чаще всего доктора обращаются к этому методу не только для определения стоматологических заболеваний, но и для отслеживания процесса лечения и обеспечения его высокого качества.

Примерно 40% зуба становятся доступными для визуального осмотра стоматологом в полости рта. Остальные 60% скрыты окружающими тканями и могут содержать скрытые полости. Для получения более полной картины зуба, которая не видна невооруженным глазом, необходим дентальный снимок зуба.

Однако стоматология постоянно развивается и существует несколько более современных и информативных методов исследования, таких как ортопантомограмма (ОПТГ или панорамный снимок) и компьютерная томография (КТ), которые являются неотъемлемыми этапами комплексной диагностики в стоматологии.

Панорамный снимок или Ортопантомограмма (ОПТГ) является обобщенной рентгенографической процедурой, которая создает изображение зубов и костной ткани верхней и нижней челюсти на одной плоскости. ОПТГ отображает общую картину состояния зубов и костной ткани целиком, позволяя оценить:

• наличие зубных полостей, таких как скрытый кариес;
• структуру зубов;
• качество лечения корневых каналов;
• удел заботы о костной ткани;
• соответствие коронок зубам и целостность зубов;
• общую картину строения челюстей для планирования протезирования и т.д.

Насколько полезна КТ-томография челюстей для стоматолога?

Применение компьютерной томографии позволяет стоматологу получить 3-D изображение, которое не только предоставляет неодномерную визуализацию, но и позволяет:

• определить наличие/отсутствие воспалительных процессов на корнях зубов;
• изучить точную форму и структуру корневых каналов, их ответвлений и анатомических особенностей перед предстоящим эндодонтическим лечением, особенно при наличии извилистых корневых каналов;
• изучить точную и полную анатомию корней зубов, которые расположены рядом с гайморовыми пазухами и нижнечелюстным нервом;
• оценить точный объём костной ткани и её плотность, измерить все необходимые параметры перед имплантацией зубов с точностью до долей миллиметра.

Мы перечислили только главные детали, которые соответствуют таким видам исследований, как компьютерная томография и панорамный снимок. Как правило, при консультации с пациентами, мы подчеркиваем, что ортопантомограмма и КТ могут быть взаимодополняющими методами диагностики.

Например, качество прилегания коронок на КТ может быть искажено наличием самих коронок и некоторых пломб, поэтому в таком случае предпочтительнее панорамный снимок. В тоже время, КТ является более информативным методом для оценки наличия воспаления на корнях зубов, а также наличия и размеров кист и гранулем. В некоторых случаях на панорамном снимке могут быть не видны такие образования волантом или они могут быть видны только частично. Следовательно, определение целесообразности того или иного исследования зависит от конкретной клинической ситуации.

PostDICOM

Для успешной имплантации необходимо провести два обследования, так как они дают полное представление как для хирурга-имплантолога, так и для ортопеда, который займется протезированием на имплантах впоследствии.

PostDICOM работает на компьютерах с Windows, MacOS и Linux, и можно управлять им, используя смартфоны на операционных системах Android и iOS. Кроме того, PostDICOM интегрируется с облачной PACS, которая обеспечивает доступ к данным с любого устройства в любом месте и в любое время.

Пользователь может подумать, что сервис не подходит для простых просмотров снимков, но зарегистрировавшись и подтвердив свой email, можно загрузить файл .dcm (или целую папку) и просмотреть его. Это очень просто.

PostDICOM позволяет выполнять 3D-реконструкцию, 3D-рендеринг и MIP, а также слияние. Он также имеет возможность создавать отчеты, обмениваться файлами и быстро загружать все данные пациентов в облачную систему PACS.

RadiAnt

Программа RadiAnt DICOM предназначена для операционной системы Windows и отличается простотой и скоростью работы. Она предоставляет множество полезных функций, таких как MPR, MIP и слияние, а Возможность экспортировать изображения в различные форматы, включая JPEG и PNG. Ее триал-версия не требует регистрации и доступна для домашнего использования. Если понадобятся дополнительные возможности, можно приобрести платную версию за символическую цену в 5 евро в месяц.

Программа предоставляет возможность только просмотра изображений и не оснащена функциями редактирования. Несмотря на отсутствие сертификации, эта программа будет особенно полезна для студентов, которые изучают медицинские изображения.

Возможности 3D инструментария

Инструмент "Куб видимости" (Clipping Box)

Используя инструмент Clipping Box, можно увидеть кости, анатомические ткани и внутренние органы в трехмерном разрезе. Этот инструмент выводит информацию на экран, используя технологию рендеринга, которая ограничивает область рейтрейсинга.

Применение технологии рейтрейсинга ограничено использованием плоскостей, у которых нормали направлены в сторону обрезания, что позволяет представить куб в виде шести плоскостей.

Новый инструмент для редактирования объемов — вырезание многоугольниками

Этот инструмент подобен предыдущему и предоставляет возможность удалять необходимые объемы, используя произвольный многоугольник:

Понимание термина "вырезание" заключается в занулении вокселей в 3D-модели, которые попали в область многоугольника. Кроме того, существует инструмент "Ножницы", который позволяет удалять части 3D-модели на основе принципа связности. Возможно реализация, при которой при выделении объекта происходит циклический поиск связных вокселей, которые находятся рядом, пока все они не будут просмотрены. После этого все просмотренные воксели удаляются.

Измерения в трехмерном пространстве

Можно производить измерения органов в 3D под любым углом, что недоступно в некоторых случаях в 2D.

Возможно использование полигональной линейки в режиме 3D:

4D инструментарий

Объединение нескольких серий томографии в 3D (PET-CT-фьюжн)

PET-CT (сокращение от английского PET-CT) — это относительно новая технология, используемая в ядерной медицине для проведения исследований. Данный метод представляет собой мультимодальную томографию, где модальностями являются CT и PET. Четвертая размерность в этом случае обеспечивается применением этих методов. Она в основном используется для обнаружения раковых опухолей.

CT обеспечивает получение анатомической структуры человеческого тела:

Данные, полученные с помощью устройства PET, представляют области скопления радиоактивных веществ, которые напрямую зависят от интенсивности кровообращения в данной области.

PET-сканер отображает биохимическую активность в организме, используя радиоактивные изотопы в теле человека. Радиоактивные вещества накапливаются в тканях, насыщенных кровью, а затем претерпевают позитронный бета-распад, выделяя позитроны, которые взаимодействуют с электронами тканей и излучают пары гамма-лучей. Этот процесс позволяет получить 3D-изображение, которое может помочь выявить заболевания, такие как опухоль в области печени, выбирая определенный радиоактивный изотоп для отслеживания нужного биологического процесса, например, метаболизма или транспорта веществ.

Применяя PET, сложно определить точное местонахождение области, где концентрация радиоактивных веществ достигает максимума. Однако, если соединить геометрию тела (CT) с областями, насыщенными кровью с высокой концентрацией радиоактивных веществ (PET), мы сможем получить более точную картину.

Для создания PET используются различные радиоактивные изотопы с разными периодами полураспада. Фтор-18 (фтордезоксиглюкоза) применяется для выявления злокачественных образований, йод-124 используется в диагностике рака щитовидной железы, а галлий-68 помогает обнаружить нейроэндокринные опухоли.

Fusion разработал новый функционал, который сочетает изображения обеих модальностей – PET и CT. В процессе создания этой серии, изображения каждой модальности перемешиваются и затем сортируются по оси Z (X и Y соответствуют осям изображения). Таким образом, получается чередование изображений в серии (PET, CT, PET, CT), которая затем используется для создания 2D и 3D объединенных изображений. В 2D fusion изображения PET и CT изображаются попарно в порядке возрастания Z:

Сначала была выполнена отрисовка изображения CT, а затем — PET. Теперь с помощью 3D fusion можно реализовать реальный мультимодальный fusion обеих моделей на видеокарте с помощью CUDA. На процессоре Fusion также работает, но использует отдельные окто-деревья для каждой модели, что замедляет процесс отрисовки. Решением данной проблемы стало накладывание рендера одной модели на другую.

CardiacCT в 4D

Cardiac CT — это технология диагностики заболеваний сердца, которая позволяет выявлять различные нарушения работы сердца, включая коронарную болезнь, тромбоэмболию легочной артерии и другие заболевания.

4D Кардиакт CT — это трехмерное моделирование во времени. Этот метод позволяет получать небольшое видео, которое представляет собой кинопетлю, состоящую из 3D-объектов каждого кадра. Исходные данные представляются набором dicom-изображений для всех кадров кинопетли.

Для создания кинопетли из набора изображений необходимо сначала объединить их по кадрам, а затем создать 3D-модель для каждого кадра. Построение 3D-объекта для каждого кадра осуществляется так же, как для любой серии dicom-изображений. Для группировки изображений по кадрам мы используем эвристический метод сортировки по положению изображений на оси Z (условно считая, что оси X и Y — это оси изображения). После объединения изображений в каждом кадре должно получаться одинаковое количество изображений. Переключение кадра фактически сводится к переключению 3D-моделей.

5D Fusion Pet — кардио CT

5D Fusion Pet — сardiac CT — это уникальный подход к диагностике сердца. Он представляет собой комбинацию 4D Cardiac CT и PET, которые в совокупности создают пятую размерность. Для этого использованы две кинопетли: с Cardiac CT и с PET. Обработка кадров с помощью фьюжн, даёт возможность получить отдельную серию. Таким образом, мы создаём трехмерное изображение сердца.

Виртуальная эндоскопия

Виртуальная колоноскопия является наиболее распространенным видом виртуальной эндоскопии. Она позволяет создать объемную реконструкцию области брюшной полости на основе данных КТ и произвести диагностику. В нашем вьюере есть инструмент полета камеры с навигацией по MPR.

Данный инструмент обеспечивает автоматическое следование анатомической структуре и позволяет наблюдать внешний вид внутрикишечной зоны без участия человека. Он состоит из серии последовательных перемещений камерой внутри кишечной области, где для каждого шага вычисляется вектор перемещения камеры на следующий участок анатомической структуры. Этот вектор вычисляется на основе прозрачных вокселей, которые представляют следующую часть анатомической структуры.

Начальный вектор перемещения камеры задается вектором камеры и вся работа инструмента производится с использованием перспективной проекции. Помимо этого, имеется функционал для автоматической сегментации кишечника, что позволяет определить границы кишечной зоны и отделить ее от других частей анатомии.

Возможно перемещение по сегментированной 3D-модели с помощью кнопки Show camera orientation. При клике мышью на 3D-модели камера переместится на соответствующую позицию в исходной анатомии. Для сегментации используется волновой алгоритм. Анатомия считается замкнутой, то есть не имеет контакта с другими органами и внешним пространством.

Система просмотра ЭКГ (Waveform)

Осуществлена возможность чтения и отображения данных из формата DICOM ECG Waveform в отдельном модуле в Viewer. Такой специальный формат служит для хранения данных о направлениях электрокардиограмм и регулируется нормы DICOM. Информация о направлениях представляет собой 12 различных отведений — 3 стандартных, 3 усиленных и 6 грудных, а каждое из них содержит последовательность измерений напряжения, зарегистрированного на поверхности тела. Чтобы отобразить измеренные напряжения, необходимо воспользоваться показателями масштаба по вертикали в мм/мВ и по горизонтали в мм/сек.

Для удобства измерения расстояний и масштабирования, кроме основных атрибутов, в DICOM-Viewer присутствует также отображение сетки и шкалы масштаба в левом верхнем углу. Масштабные варианты определены в соответствии с медицинской практикой: по вертикали — 10 и 20 мм / мВ, по горизонтали — 25 и 50 мм / сек. Также здесь реализованы инструменты горизонтального и вертикального измерения расстояния.

DICOM-Viewer: полноценный DICOM-клиент

Одной из возможностей DICOM-Viewer является представление в виде полноценного DICOM-клиента. Пользователю доступен функционал поиска информации на PACS-сервере, а также получение данных из него. Реализация DICOM-клиента достигнута благодаря использованию открытой библиотеки DCMTK. Определим типичный use-case работы DICOM-клиента на примере viewer’а. Начинается процесс поиска этапов на удалённом PACS-сервере.

В разделе ниже находятся ряды для выбранных стадий, с указанием количества изображений в каждой из них. В верхнем правом углу указывается PACS-сервер, на котором будет осуществлен поиск. Для более точного поиска можно уточнить критерии поиска, включая PID, дату исследования и имя пациента. Для выполнения поиска на клиентской стороне используется команда C-FIND SCU с помощью библиотеки DCMTK, работающей на уровней STUDY, SERIES и IMAGE.

Кроме того, изображения выбранного ряда можно загрузить с помощью команды С-GET-SCU и C-MOVE-SCU. Протокол DICOM требует, чтобы стороны соединения, то есть клиент и сервер, заранее соглашались о типах данных, которые будут передаваться через это соединение. Этот тип данных определяется комбинацией значений SOPClassUID и TransferSyntax.

SOPClassUID используется для определения типа операции, которая будет выполнена через данное соединение. Существует несколько часто используемых SOPClassUID’ов, таких как Verification SOP Class (ping-проверка сервера), Storage Service Class (сохранение изображений), Printer Sop Class (печать на DICOM-принтере), CT Image Storage (сохранение КТ-изображений), MR Image Storage (сохранение МРТ-изображений) и другие. TransferSyntax определяет формат бинарного файла. Среди популярных TransferSyntax’ов можно выделить Little Endian Explicit, Big Endian Implicit, JPEG Lossless Nonhierarchical (Processes 14). К примеру, для передачи МРТ изображений в формате Little Endian Implicit следует добавить пару MR Image Storage — Little Endian Explicit в соединение.

Изображения, загружаемые в DicomViewer, автоматически сохраняются в локальном хранилище и при последующих просмотрах извлекаются оттуда для повышения производительности приложения. Если серия изображений сохранена, на первом изображении серии будет появляться желтый значок в верхнем левом углу.

DicomViewer Выполняет функции DICOM-клиента, который способен записывать исследования на диски в формате DICOMDIR. DICOMDIR — это бинарный файл, содержащий относительные пути к каждому DICOM-файлу, сохраненному на диске. Этот формат использует библиотеку DCMTK. При чтении диска программой, все пути к файлам из DICOMDIR сначала считываются, а затем загружаются. Интерфейс для добавления этапов и серий в DICOMDIR разработан также.

Это всё, что я хотел рассказать о возможностях DicomViewer. Очень жду обратную связь от опытных профессионалов.

Примеры доступных данных: MANIX — для общих снимков (MPR, 2D, 3D и т.д.), COLONIX — для виртуальной колоноскопии, FIVIX — для 4D сердечных КТ, CEREBRIX — для слияния PET-CT

• DICOM
• DICOM Viewer
• воксельный рендер
• медицинские изображения
• просмотрщик DICOM данных

Поддержка и помощь

Если вам приходит письмо с исследованием на почту, но при нажатии на кнопку «Скачать», загрузка не начинается, обратитесь в нашу техническую поддержку.

Вероятно, вы используете устаревший браузер, такой как Internet Explorer или Mozilla Firefox. Рекомендуется обновить ваш браузер до последней версии или использовать другой современный браузер для оптимальной работы.

Если вы получили исследование в формате Picasso Viewer (Vatech) и хотите открыть его с диска, следует выполнить определенные действия, которые зависят от конкретной системы и настроек вашего компьютера.

1. Вставьте диск в Ваш DVD-дисковод.
2. Выберите "Открыть Picasso Viewer" во всплывающем окне.
3. Запустите программу, выберите исследование и нажмите "Перенести и открыть".

Узнайте более подробную информацию в справочной инструкции "Как установить Picasso Viewer с помощью DVD-диска". В случае возникновения проблем, обратитесь к нашей службе технической поддержки по телефону 8 (800) 777-52-70 или заполните форму обратной связи и мы обязательно Вам поможем.

Вы получили исследование в формате Romexis Viewer (Planmeca). Как открыть исследование с диска?

Для запуска исследования из приложения Planmeca необходимо вставить DVD диск в дисковод. В появившемся окне выберите "Открыть Romexis Viewer", после чего запустите программу, нажав "Запустить Viewer". Более подробную информацию можно найти в инструкции "Как запустить исследование Planmeca с DVD диска". Если у вас возникли трудности, обратитесь в службу технической поддержки по телефону 8 (800) 777-52-70 или заполните форму для обратной связи, чтобы получить помощь.

Чтобы использовать программы PicassoViewer (Ez3D Plus и Ez3D-i) от Vatech, необходим компьютер с Windows 7 и новее. Для работы с программой RomexisViewer от Planmeca требуется компьютер под управлением Windows 7 и новее или MacOS X. Более подробные системные требования можно найти на сайте производителя.

На вашу электронную почту было отправлено исследование в формате Romexis Viewer (Planmeca). Как следует открыть и просмотреть данное исследование, перейдя по ссылке?

1. Перейдите по ссылке, указанной в письме;
2. В появившемся окне нажмите на кнопку "Скачать";
3. Дождитесь, пока файл с исследованием загрузится полностью;
4. Используйте любой архиватор, который поддерживает формат ZIP, чтобы извлечь содержимое архива на жесткий диск компьютера;
5. Зайдите в папку с извлеченным исследованием из архива;
6. Запустите приложение Romexis Viewer;
7. Нажмите кнопку "Запустить Viewer".

Если вам нужна более подробная информация, вы можете ознакомиться с инструкцией "Как запустить исследование Planmeca по ссылке". Если вам понадобится помощь, не стесняйтесь обратиться в нашу службу технической поддержки по телефону 8 (800) 777-52-70 или оставить заявку через форму обратной связи.

Вам было отправлено исследование в формате Picasso Viewer (Vatech) на электронную почту, и теперь возникает вопрос: как открыть его, используя ссылку?

1. Перейдите по ссылке в полученном письме
2. Нажмите кнопку "Скачать" в открывшемся окне
3. Дождитесь окончания загрузки исследования
4. Используйте любой архиватор, поддерживающий zip формат, чтобы извлечь содержимое архива на жесткий диск вашего компьютера
5. Откройте папку с извлеченным исследованием
6. Запустите приложение Picasso Viewer
7. Выберите исследование и нажмите "Перенести и открыть"

Для более подробной информации об установке Picasso Viewer по ссылке, пожалуйста, обратитесь к соответствующей инструкции. Если у вас возникли сложности, пожалуйста, свяжитесь с нашей службой технической поддержки по телефону 8 (800) 777-52-70 или оставьте заявку на форме обратной связи, и мы обязательно вам поможем.

Как получить исследование на электронную почту?

• Поле со значением города, в котором прошло исследование;
• Название центра диагностики, где была выполнена съемка;
• ФИО пациента, подвергшегося исследованию;
• Дата проведения исследования;
• Электронный адрес для отправки результатов исследования.

Как отправить результаты исследования на электронный адрес врача?

• Поле со значением города, в котором прошло исследование;
• Название центра диагностики, где была выполнена съемка;
• ФИО пациента, подвергшегося исследованию;
• Дата проведения исследования;
• Электронный адрес для отправки результатов исследования.

Что делать в случае «потери» базы результатов исследований?

Когда перестают отображаться исследования пациентов, ранее сохраненные во вкладке «Локальное хранилище» PicassoViewer, скорее всего, нарушен путь к базе с данными.

Для устранения этой проблемы вам следует:

1. Открыть «Настройки» в левом меню приложения;
2. Выбрать пункт «Изменить папку с базой»;
3. Установить правильный путь к базе с исследованиями. Умолчанию, путь установлен как C:Ez3D2009Picasso

Если у вас возникли проблемы, обращайтесь в нашу службу технической поддержки по телефону 8 (800) 777-52-70 или заполните форму обратной связи, мы обязательно поможем.

Как правильно открыть исследование, если на снимке есть искажения?

1. Получить новую ссылку на скачивание через call-центр.
2. Удалить прошлое исследование из базы Picasso Viewer и компьютера.
3. Скачать исследование заново по новой ссылке.
4. После загрузки, извлечь содержимое архива в жесткий диск компьютера, используя любой архиватор, поддерживающий zip формат.
5. Запустить приложение Picasso Viewer в папке с извлеченным исследованием.
6. Выбрать исследование и нажать «Перенести и открыть».

При построении реконструкции ОПТГ возникает проблема закрытия программы Ez3D Plus.

Если вы столкнулись с этим, обращайтесь в нашу службу технической поддержки по телефону 8 (800) 777-52-70 или оставляйте заявку на форме обратной связи, и мы обязательно поможем вам решить ее.

Чтобы узнать, как работать с исследованиями в разных программах-просмотрщиках в Picasso Viewer, следует ознакомиться с соответствующей документацией.

Программа Picasso Viewer представляет собой модульную программу, которая дает возможность работать с изображениями в различных приложениях для просмотра изображений. Для добавления дополнительных модулей в программу, необходимо выполнить следующие действия:

1. Запустить программу Picasso Viewer;
2. Перейти в раздел "Настройки" в левой части окна программы;
3. Выбрать опцию "Изменить программу-просмотрщик по умолчанию";
4. Установить необходимые модули;
5. Вернуться в меню "Исследования";
6. Выбрать вкладку "Локальное хранилище";
7. Кликнуть по нужному исследованию на вертикальное троеточие;
8. В появившемся меню выбрать нужную программу для работы с выбранным исследованием.

Более подробную информацию об открытии изображений в различных программах вы найдете в инструкции "Как открывать снимки в разных программах".

Если у вас возникли какие-либо проблемы или необходима помощь, обратитесь к нашей службе технической поддержки по указанному телефону 8 (800) 777-52-70 или оставьте заявку на форме обратной связи и мы обязательно вам поможем.

Если вы хотите добавить исследование в «Избранное» в приложении Picasso Viewer, выполните следующие шаги:

Для того, чтобы добавить интеpесующее исследование в раздел «Избранное», необходимо выполнить следующие шаги:

1. Перейти в раздел «Локальное хранилище». Добавление в «Избранное» возможно только для тех исследований, которые уже сохранены на жестком диске компьютера;
2. Выбрать нужное исследование;
3. Пометить его значком «звездочка».

Теперь выбранное исследование будет доступно в разделе «Избранное».

Как можно восстановить ссылку на исследование в Picasso Viewer?

Если текст в Picasso Viewer отображается слишком крупным или мелким шрифтом, каким образом его можно изменить?

Чтобы изменить масштаб, необходимо выполнить следующие действия:

1. Перейти в раздел "Настройки" в левой части окна программы;
2. Выбрать пункт меню "Изменить масштаб отображения";
3. Определить наиболее удобный размер экрана.

Статьи

Точность диагноза играет ключевую роль в эффективности лечения заболеваний зубочелюстного аппарата, поэтому стоматология активно развивает новые методы диагностики. Теперь цифровая ортопантомограмма занимает особое место в диагностических процедурах для первичного обследования пациента, и вытесняет прицельный рентген зубов. Благодаря минимальной лучевой нагрузке метод позволяет получить изображение сразу двух челюстей с мягкими и костными тканями. Результаты могут быть не только проанализированы на мониторе, но и распечатаны на бумаге или пленке.

Какие преимущества дает ОПТГ?

Половина тканей в ротовой полости видна невооруженным глазом, а панорамный снимок позволяет оценить глубокие структуры, помогая определить:

• Состояние всех зубов, пазух и ВНЧС.
• Выявление скрытых очагов кариеса, гранулем, кист и воспалений без явных симптомов.
• Проверка наличия неразрезавшихся восьмерок и коренных зубов у детей для своевременного обнаружения патологий.
• Оценка начальной стадии заболеваний пародонтальной ткани и кости.
• Заключение о качестве пломбировки корневых каналов.
• Получение максимального количества информации для коррекции прикуса, протезирования и вживления дентальных имплантов.

Использование ортопантомограммы рекомендовано:

1. Детям и подросткам, находящимся в периоде формирования зубного ряда. Цифровое изображение позволяет оценить изменения в развитии зубов и формировании правильного прикуса.
2. Перед проведением зубопротезирования и имплантологическим лечением. Ортопантомограмма позволяет определить расстояние до пазух и челюстного нерва, а также размеры костных структур, затронутых воспалением.
3. При выборе брекетов, выводится информация о равномерности зубной дуги, что помогает разработать план лечения поэтапно.
4. При наличии необходимости в хирургическом вмешательстве, например при наличии кист или сложных восьмерок, при помощи панорамной рентгенографии очаги воспаления максимально точно выявляются.
5. Пациентам с пародонтозом проводится оценка степени его тяжести, включающая в себя определение места и глубины зубодесневых карманов с целью разработки наилучшего и наиболее эффективного метода лечения.
6. Раннее выявление новообразований, в том числе злокачественных, может быть осуществлено при помощи данной диагностической процедуры.

Как панорамный снимок помогает специалистам стоматологического профиля:

Ортопеду он помогает определить готовность челюстной кости к протезированию, выбрать подходящие виды протезов и имплантатов, а также контролировать процесс приживления искусственных корней.

Хирургу он позволяет выявить нагноение, новообразования, атрофированные ткани, оценить здоровье зубочелюстной системы. После хирургического вмешательства проведение панорамного изображения необходимо для контроля процесса реабилитации структур после экстракции зубов, наращивания кости и синус лифтинга.

Ортодонту же панорамный снимок помогает подобрать метод лечения прикуса, определиться между брекетами и трейнерами, а также прогнозировать продолжительность терапии, степень ее эффективности, необходимость внесения корректив и результативность лечения.

Как проходит панорамная рентгенография зубочелюстной системы?

Перед процедурой необходимо снять металлические украшения с шеи и головы, а грудь закрыть специальным свинцовым фартуком. Исследуемый подходит к ортопантомографу и прикусывает пластиковую трубку для центрирования челюсти. Затем голова фиксируется на аппарате, чтобы изображение не искажалось, и по указанию рентгенолога голова может быть повернута или наклонена. После подготовки, прибор с рентгеновскими лучами начинает снимать челюсти в разных проекциях вокруг головы. Съемки занимают всего 20-30 секунд.

Чтение информации с фотографий выполняется детектором при диагностировании ОПТГ. Информация передается в компьютер и обрабатывается специальной программой, которая выводит готовое изображение на монитор. Далее, стоматолог-специалист приступает к расшифровке ортопантомограммы. Полученные копии фотографии могут быть сохранены на электронном носителе или отправлены на диагностирование к другому профессионалу.

Важные моменты проведения диагностики с помощью ОПТГ

Процедура ортопантомографии, проводимая с помощью рентгеновских лучей, не является опасной для здоровья, даже при многократном повторении. Используемые дозы излучения невелики, устанавливается только 10-40 МкЗв на сеанс, в то время как допустимая годовая доза составляет 1000 МкЗв. Это означает, что ортопантомографию можно проводить даже маленьким детям без опаски негативных последствий для их здоровья.

Исследование проводится в стоячем положении, однако для детей и инвалидов-колясочников возможно сидячее положение — для этого излучатель можно опустить или поднять. Снимки ВНСЧ можно получить двумя способами — фронтально или сбоку, в зависимости от того, открытый или закрытый рот у пациента.

Дети могут заниматься ортопантомографией с 5 лет, а для беременных женщин работы проводятся во втором триместре после согласования с гинекологом, при использовании дополнительной свинцовой защиты для головы, шеи и туловища.

Популярным методом в стоматологии при проблемах с мудростью зубов является использование панорамного снимка. Он дает возможность просмотреть положение и состояние восьмерок, что позволяет специалисту определить необходимость хирургического вмешательства.

При длительном лечении, как правило, требуется несколько снимков для определения оптимальной методики зубодесневой терапии. Также может быть назначена контрольная съемка для корректировки лечения и рекомендаций.

Преимущества диагностики с использованием панорамного снимка:

• Безболезненность процедуры
• Удобство для пациента и врача
• Качественное изображение
• Возможность увеличения участка на цифровой картинке для более детального рассмотрения
• Вы можете отправить данные в клинику любого города через интернет;
• Исследование не имеет возрастных ограничений и подходит для людей с отклонениями в развитии.

Однако, ОПТГ не проводят в следующих случаях:

• При наличии онкологии на голове или шее;
• При наличии тяжелых патологий внутренних органов или заболеваний крови;
• В первый триместр беременности;
• У маленьких детей.

Цифровое ОПТГ — это безопасный и удобный метод диагностики, который оправдывает свою стоимость. При этом чтение панорамного снимка значительно дешевле, чем различные рентгеновские снимки отдельных зубных единиц. Важно отметить, что цифровые ОПТГ избавляют организм от дополнительных доз рентгеновского излучения.

Принцип работы

Основанием данной методики является использование рентгеновского излучения в сочетании с определенным оборудованием и специальными программами. Рентгеновские лучи представляют собой разновидность радиации, которая способна проходить через ткани нашего тела. У лучей есть возможность легко проникать через некоторые ткани, например, через полостные органы, а вот через мышцы, связки и костную ткань они проходят уже хуже, так как их частично или полностью поглощает.

При проведении панорамного снимка на организм воздействует определенное количество излучения. Часть лучей поглощается тканями, а оставшиеся проходят через них. Полученная информация отправляется на специальный компьютер, который обрабатывает данные и создает контурное изображение органов, расположенных на пути излучения. В итоге получается наиболее точное изображение ротовой полости, отображающее все зубные корни и ткани пародонта.

Когда нужно делать панорамный снимок

Панорамный снимок следует проводить в следующих случаях:

• При лечении кариеса, пульпита и периодонтита.
• Для подготовки к исправлению прикуса.
• Для определения очага воспаления при боли в зубах или челюсти.
• Для отслеживания состояния зубов и тканей.
• При патологиях прорезывания зубов.
• При выполнении протезирования.
• Обязательный мониторинг после лечения каналов зубов методом эндодонтики.
• Подозрение на рак в костной ткани челюстей.

Фотографии рентгена молочных зубов ребенка

Источник изображения: shutterstock.com. Авторства векторной иллюстрации неизвестно.

Рентгеновское обследование зубов имеет различную стоимость в зависимости от выбранной клиники и используемого оборудования. Кроме того, цена может отличаться в зависимости от типа снимка, который необходим. В среднем, в Москве снимок одного зуба будет стоить около 250 рублей, а панорамный снимок челюсти может обойтись в 1300 рублей.

Выбор клиники для рентгеновского обследования остается за пациентом. Многие клиники сами обладают необходимым оборудованием, и поэтому пациентам не нужно искать другой выбор. Однако, в некоторых клиниках рентген может быть предложен как отдельная услуга.

Где получить услуги по снятию рентгеновского снимка зубов и каков процесс работы?

В настоящее время возможность выполнения снимка зубов доступна практически в каждой стоматологической клинике. Обычно, у лучших московских стоматологических центров есть оборудование для рентгеновской диагностики, которое позволяет выполнять снимок зубов непосредственно во время лечения, не требуя от пациента выхода из кресла. Это так называемые стоматологические визиографы, которые передают изображение зубов мгновенно на экран и позволяют стоматологу оперативно поставить диагноз или оценить прогресс лечения.

Для того, чтобы получить наиболее полезный рентгеновский снимок зубов, необходимо избавиться от всех ювелирных украшений. В процессе процедуры обязательно должны быть надеты защитный фартук и воротник. В течение некоторого времени нужно сохранять покой. Обычно нет нужды делать рентген в другой стоматологии, т.к. многие клиники отказываются выдавать результаты на руки, используя различные причины. Однако, согласно закона РФ "о персональных данных", это не разрешено, и такое поведение стоматологической клиники может негативно повлиять на ее репутацию.

Автор: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru