Как Хондроитин, Глюкозамин, Коллаген и Гиалуроновая кислота помогают при разрыве мениска

Прием хондроитина и глюкозамина в комбинации с коллагеном и гиалуроновой кислотой может оказать положительное влияние на восстановление хрящевой ткани при разрыве мениска. Эти вещества способствуют улучшению суставной подвижности, уменьшению болевых ощущений и поддержанию структуры хрящей, что важно для реабилитации после травмы.

Тем не менее, следует помнить, что такой подход не заменяет традиционные медицинские методы лечения и реабилитации, а служит лишь дополнением к основной терапии. Консультация с врачом поможет определить целесообразность их использования в конкретном случае.

Таблетки с покрытием, весом 1690 мг.

* % от рекомендованной дневной нормы (РДН) в соответствии с Едиными положениями Таможенного союза ЕврАзЭС;** не превышает максимально допустимый уровень потребления.

Компоненты: гидрохлорид глюкозамина, сульфат натрия хондроитина, метилсульфонилметан, микрокристаллическая целлюлоза в качестве носителя, кроскармеллоза в роли носителя, стабилизатор 2-замещенный ортофосфат кальция, очищенная вода, стабилизатор стеариновая кислота, носитель гидроксипропилметилцеллюлоза, гиалуронат натрия, полидекстроза как стабилизатор, магния стеарат в качестве стабилизатора, диоксид титана для окрашивания, антислеживающий агент диоксид кремния, тальк как антислеживающий агент, мальтодекстрин, оксиды и гидроксиды железа для окраски, среднецепочечные триглицериды.

Групповая принадлежность: БАД — источник глюкозамина, хондроитина и гиалуроновой кислоты

Характеристики

Биологически активная добавка к пище. Артра ® МСМ содержит значительные дозы глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты и метилсульфонилметана (МСМ), которые в совокупности проявляют синергетическое действие, дополняя и усиливая воздействие друг друга.

С течением времени уровень синтеза глюкозамина и хондроитина уменьшается, а метилсульфонилметан (природный источник серы) поступает в организм в минимальных пропорциях. Хондроитин и глюкозамин являются ключевыми элементами в восстановлении соединительных тканей, улучшая амортизационные характеристики хряща и повышая подвижность суставов.

Состав Артра ® МСМ:

• способствует снижению воспалительных процессов и болевых ощущений в суставах;
• способствует улучшению подвижности суставов;
• способствует ускорению восстановления хрящевой ткани;
• способствует защите суставного хряща;
• представляют собой источник для формирования хрящевого матрикса и соединительных тканей, способствуя их регенерации.

Гиалуроновая кислота содержится в суставной жидкости, где она выполняет функцию смазки, снижая трение между суставными поверхностями. Она Входит в состав хряща, выполняя "рессорную" функцию (поддерживает стабильность хрящевой ткани при компрессии) и является ключевым компонентом синовиальной жидкости, определяющим её вязкоэластические характеристики. Кроме того, гиалуроновая кислота образует защитный слой на всей внутренней поверхности, который охраняет суставные хрящи и синовиальную оболочку от механических повреждений, а также от свободных радикалов и воспалительных факторов. На слизистых оболочках гиалуроновая кислота образует тонкий полупроницаемый защитный слой, покрывающий нервные окончания и предотвращающий их раздражение; она также способствует образованию коллагена.

Метилсульфонилметан является источником биологически доступной для организма серы — компонента белков, составляющих все соединительные ткани. МСМ снижает риск развития воспалительных процессов, ускоряет синтез коллагеновых белков и помогает поддерживать суставы в здоровом состоянии.

Сфера использования продукта Артра ® МСМ

В качестве пищевой добавки с биологической активностью:

• для снижения воспалительных процессов и болевых ощущений в суставах;
• для повышения гибкости суставов.

Лечение повреждения и травмы мениска — лечение менископатии

Терапия менископатии, то есть лечение повреждения мениска, зависит от степени и природы его повреждения.

Если рассмотреть ситуацию без углубления в медицинские детали, можно выделить три основных типа повреждений мениска: защемление, частичный разрыв (надрыв) и полный отрыв.

При полном отрыве мениск может либо полностью отсоединиться от своего крепления в суставе, либо от него откалывается часть, которая свободно «блуждает» в суставной полости. Это наиболее серьезная форма повреждения мениска. Лечение такого повреждения без операций, как правило, невозможно: полностью оторванный мениск не может восстановиться самостоятельно, его необходимо удалять хирургическим путем. Либо удаляется только оторванная часть мениска (если произошло частичное отделение).

К счастью, данная форма повреждения менисков является самой редкой: составляет примерно 10 — 15% всех менисковых травм.

В значительно большем количестве случаев наблюдается защемление мениска (около 40% ситуаций) или его частичный разрыв (до 50% случаев). При защемлении мениск обычно просто ‘заедает’ между хрящами коленного сустава, тогда как при частичном разрыве он повреждается, но не отделяется полностью. Это означает, что в большинстве случаев он может восстановиться самостоятельно. Соответственно, такие повреждения следует пытаться лечить консервативными методами, без хирургического вмешательства.

Примечание доктора Евдокименко. Удаление мениска (или его части) является крайним шагом, который часто вызывает споры, независимо от того, проводилась ли операция обычным способом или с использованием популярной в настоящее время артроскопии.

Несмотря на то, что операция обеспечивает быстрое восстановление функциональности поврежденного сустава, дальнейшее отсутствие мениска (либо его части) в колене, как уже упоминалось, может привести к развитию гонартроза.

В случае защемления (или разрыва) мениска необходимо в первую очередь попытаться освободить зажатый мениск, находящийся между хрящами в колене (независимо от наличия разрыва). Это подразумевает необходимость провести репозицию (вправление) сустава с использованием мануальных техник. Квалифицированный ортопед, травматолог или мануальный терапевт в большинстве случаев способен устранить защемление мениска всего за один, два, три или четыре сеанса. Если не рассматривать хирургическое вмешательство, то другим способом так быстро разблокировать сустав, как правило, не представляется возможным.

Если врач не в состоянии или не умеет вправить мениск, то устранение защемления может занять значительно больше времени и потребовать аппаратной тракции колена, что подразумевает аппаратное вытяжение сустава. Этот процесс требует больше временных затрат и большего количества лечебных процедур. Тем не менее, процедура выполняет свою функцию — мениск постепенно освобождается и выходит «из опасной зоны».

Парадокс, однако, состоит в том, что в большинстве наших лечебных учреждений защемление мениска пытаются лечить не мануальными манипуляциями или тракцией, а лекарствами и физиотерапией. Такое лечение обычно направлено на то, чтобы устранить боль и отек сустава. Но ведь отек, как уже говорилось, может носить защитный характер. И прежде чем бороться с опуханием и отечностью колена, надо устранить первопричину подобного явления!

Для того чтобы начать физиотерапевтическое восстановительное лечение, необходимо сначала устранить основную причину (заклинивание, защемление мениска) с помощью мануальной терапии или аппаратной тракции. После успешной репозиции сустава ускорить процесс восстановления можно, применяя лазер, ультразвук с гидрокортизоном и магнитотерапию.

Если отек длительное время не проходит (после репозиции), то внутрисуставные инъекции кортикостероидов (таких как дипроспан, кеналгон, гидрокортизон и др.) окажут помощь. Не следует забывать и о нестероидных противовоспалительных средствах (вольтарен, мовалис, нимулид, ибупрофен и другие).

Для закрепления положительных результатов данных лечебных мероприятий важно заниматься лечебной гимнастикой, принимать хондропротекторы и, возможно, пройти курс из двух-трех инъекций препаратов гиалуроновой кислоты в сустав (например, остенил, ферматрон, гиастат, синвиск).

В данной статье речь пойдет о хондропротекторах и лечебной физкультуре: Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат *

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к категории хондропротекторов — веществ, которые обеспечивают питание хрящевой ткани и помогают восстанавливать структуру поврежденного хряща в суставах.

Использование глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей колена, улучшает выработку суставной жидкости и приводит ее «смазочные» свойства в норму. Кроме того, хондропротекторы эффективно восстанавливают хрящевую ткань менисков.

При лечении повреждений менисков нельзя забывать о лечебной физкультуре. Она является незаменимой частью терапии!

Вы можете посмотреть видео с упражнениями для восстановления менисков здесь *

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:

• Причины повреждений менисков
• Симптомы повреждений менисков
• Определение состояния менисков
• Физическая активность для реабилитации колена при травмах менисков

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений — коленного, локтевого, тазобедренного.

Воздействие хондропротекторов при артрозе можно разделить на:

• симптомно-модифицирующее (снижение неприятных ощущений при истощении хрящевой ткани);
• структурно-модифицирующее (улучшение состояния хряща, предотвращение его дальнейшего разрушения).

Принцип действия хондропротективных средств заключается в том, что они активизируют рост хондроцитов, увеличивают их устойчивость к окислению и подавляют активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Это приводит к замене поврежденной хрящевой ткани на устойчивую, что позволяет хрящу вновь выполнять свои функции в суставе. Кроме того, защитные препараты обладают умеренным противовоспалительным действием и способствуют уменьшению отечности.

Хондропротекторы для суставов обладают накопительным эффектом, оказывают медленное воздействие и действуют в течение продолжительного времени. Именно поэтому их применяют для снижения необходимости пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратах, а также для продления периодов ремиссии. Глюкозамин предотвращает вымывание кальция из костной ткани, в то время как хондроитин способствует нормализации кальциево-фосфорного обмена.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Главная цель использования хондропротекторов в медицинской практике — это защита и восстановление суставных тканей. Хондропротекторы для суставов изготавливаются на основе натуральных компонентов, которые на протяжении многих лет присутствовали в питании человека, что обуславливает их низкую вероятность появления побочных эффектов и противопоказаний.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Ущерб суставам — это частое явление у спортсменов, работников физического труда и людей, ведущих сидячий образ жизни. Также под угрозой находятся те, кто столкнулся с возрастными изменениями в гормональном фоне, в частности лица старше 45 лет.

• на I и II стадиях остеоартроза и ряда других ревматических заболеваний;
• при патологических состояниях связок и сухожилий;
• после травм и хирургических вмешательств на суставах;
• при болезнях, способствующих поражению суставов;
• в иных ситуациях по указанию лечащего врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

К абсолютным противопоказаниям для применения хондропротекторов относят фенилкетонурию (нарушение обмена аминокислот) и индивидуальную непереносимость составляющих препаратов. Перед началом использования хондропротективных средств необходима предварительная консультация специалиста, а также последующее наблюдение для:

• женщин в положении и при грудном вскармливании;
• детей младше 12 лет;
• людей с астмой (в случае затрудненного дыхания препарат следует прекратить принимать);
• пациентов с диабетом (прием глюкозамина может изменить толерантность к глюкозе);
• людей с аллергиями (особенно на разные белки и моллюсков);
• пациентов с заболеваниями пищеварительного тракта в период обострения (например, гастрит или язва желудка и 12-перстной кишки);
• людей с заболеваниями почек (включая желчнокаменную и мочекаменную болезни, а также почечную недостаточность) и болезнями печени;
• людям, страдающим сосудистыми заболеваниями (включая варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и имеющим проблемы с коагуляцией крови;
• тем, кто имеет оксалурический диатез;
• пациентам с диагностированными злокачественными опухолями.

Что лучше выбрать?

Для выполнения инъекции нужно либо регулярно посещать медицинское учреждение для процедур, либо самостоятельно находить человека, способного сделать внутримышечный укол, и подготавливать все необходимое. Проще говоря, это слишком затратно по сравнению с временем.

Многие предпочитают полагаться на лечебные мази. Ведь именно такие препараты начали использовать ещё в те времена, когда не имели представления о таблетках и инъекциях. Однако современные исследования показывают, что при использовании мазей менее 10% активного вещества достигает области поражения. Таким образом, говорить о значительном терапевтическом эффекте от мази не имеет смысла.

Не стоит забывать, что мазь наносят непосредственно на больной участок, будь то колено, локоть или позвоночник. Частые контакты с проблемной областью могут привести к дополнительному дискомфорту.

В этом смысле принимать хондропротектор удобнее всего будет перорально – в порошках или таблетках, но первый способ не настолько удобен, как второй, и не так понятен обычному пользователю.

Таблетки считаются наиболее эффективным способом введения медикаментов в организм.

Для их приема не нужны специальные приготовления или помощь со стороны, а затраты времени при этом значительно меньше по сравнению с другими формами лекарственных средств.

На рынке представлены такие хондропротекторы в форме таблеток, как Сусталак, Дона, Глюкозамин сульфат 750, Артра.

Эльбона предлагается в виде порошка для разведения с водой и растворов для инъекций.

Важно учитывать уровень активного вещества в одной дозе, ведь чем больше глюкозамина в одной «порции» препарата, тем легче его принимать. Для эффективного восстановления хрящевой ткани организму требуется ежедневно 1500 мг глюкозамина.

>. Дона требует двукратного приема (в каждой таблетке содержится 750 мг глюкозамина).

>. Одна таблетка Сустилака удовлетворяет необходимую дозировку. Вы можете принять её утром, и до следующего утра совершенно о ней не думать. Приём препарата всего один раз в сутки считается его значительным достоинством, так как большинство других хондропротекторов требует многократного употребления.

>. Алфлутоп содержит сульфат хондроитина и требует ежедневного введения раствора внутримышечно каждый день на протяжении всего курса терапии.

>. Эльбона является биоэквивалентной Доне, так как она изготовлена на основе того же активного компонента – глюкозамина сульфата.

>. В одной капсуле Терафлекса содержится 500 мг глюкозамина, а это значит – приём три раза в день.

>. Глюкозамина сульфат 750 следует принимать дважды в сутки для достижения структурного модифицирующего эффекта глюкозамина в организме.

>. Сустагард Артро необходимо использовать один раз, так как одна доза этого препарата включает в себя 1,5 г глюкозамина. Важно помнить, что Сустагард представлен не в виде таблеток, а как порошок или раствор для инъекций.

>. В одной таблетке Артры содержится 500 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина. В инструкции указано, что в первые три недели следует принимать по одной таблетке дважды в день. В дальнейшем частоту приема можно уменьшить до одной таблетки в день.

Какой препарат самый выгодный?

На здоровье, безусловно, не стоит экономить, но стоит воспользоваться возможностью лечиться более выгодно. Особенно это актуально, учитывая, что лечение заболеваний суставов обычно требует немалых затрат.

>. В одной упаковке Сустилака содержится 60 таблеток. При условии, что потребуется принимать по одной таблетке в день, этого количества хватит на два месяца. Рекомендуемый курс терапии суставов составляет от 6 до 12 недель. Таким образом, можно подсчитать, что одна упаковка обеспечивает полный курс лечения. Для получения стабильного результата специалисты советуют повторять курс хондропротектора каждые два месяца.

Итого, трёх упаковок вам будет достаточно на целый год. Цена одной упаковки составляет примерно 1800 рублей. Препарат можно приобрести без рецепта врача!

>. Дона стоит дороже Сустилака (цена 2400-3500 р. в зависимости от дозы и формы выпуска, наиболее выгодная — 750 мг №60 — 1250 руб.), поставляется в упаковках по 60 или 180 таблеток. Проведя простые расчеты, можно заметить, что при приеме по две таблетки в день упаковка из 60 таблеток заканчивается за месяц. Но ни один специалист не сможет гарантировать, что 30 дней будет достаточно для уменьшения симптомов остеоартроза и других суставных заболеваний.

>. Эльбона более выгодна с финансовой точки зрения по сравнению с Доной. Её цена чуть выше 1000 р. за упаковку. В свободной продаже отсутствует порошковая форма, доступны только ампулы. В одной упаковке содержится 6 ампул по 2 мл.

Перед инъекцией необходимо соединить в одном шприце растворитель (раствор Б) с лечебным раствором (раствором А). Полученный состав вводят внутримышечно по 3 мл (2 мл раствора А + 1 мл раствора Б) трижды в неделю на протяжении 4-6 недель. Таким образом, одной упаковки хватит на период в две недели. Идеальный курс терапии на 5 недель обойдется примерно в 2500 рублей.

>. Алфлутоп можно найти в аптеках по цене от 1500р за дзировку 1 мл №10. Этот препарат так же производится в ампулах и отпускается из аптеки только по рецепту врача. Например, при полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней).

Таким образом, для полного курса потребуется две упаковки лекарства. Расходы на минимальное лечение составят 3 000 рублей.>

Глюкозамина сульфат 750 – это таблетки по 750 мг, в упаковке 60 штук, цена которых колеблется в пределах 700 рублей. Ознакомимся с инструкцией, одобренной Министерством Здравоохранения РФ: «Способ применения и дозировка. Внутреннее применение. Взрослым следует принимать по 1 таблетке дважды в день. Для достижения стабильного лечебного эффекта рекомендуется принимать препарат в течение 6 месяцев.

>. В той же ценовой категории находится и Сустагард Артро. СУСТАГАРД АРТРО 1,5 N20 – порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, за такую дозировку вам придется заплатить чуть более 700 рублей. Этот препарат также является рецептурным, что подразумевает необходимость регулярного обращения к врачу для его легального приобретения.

В рекомендациях указано, что следует придерживаться следующего режима приема препарата: Для взрослых и детей старше 12 лет. Принимается внутрь. Содержимое одного пакета растворяется в 200 мл воды и употребляется один раз в день в течение 6-12 недель. Если взять среднюю продолжительность курса в 8 недель, то это составит два месяца. В итоге потребуется 60 пакетиков за курс или три упаковки по 700 рублей, что в сумме составляет примерно 2 100 рублей за курс лечения.

>. Терафлекс доступен в упаковках по 30, 60 и 120 таблеток. В инструкции указано, что его следует принимать на протяжении 100-180 дней, что составляет от 3 до 6 месяцев. При трехразовом приеме в день вы легко сможете подсчитать, сколько упаковок потребуется для достижения нужного результата. Наиболее экономичным вариантом является упаковка на 120 таблеток, стоимость которой варьируется от 2200 до 3000 рублей. Остальные форматы упаковки стоят еще дороже.

>. Цена Артры превышает 4500 рублей (это 2 упаковки по 100 таблеток или 3 упаковки по 60 таблеток).

В результате, в данном сравнительном разделе препарат Сустилак выделяется как наиболее бюджетный хондропротектор.

Что говорят ученые

По результатам последних исследований, касающихся эффективности препаратов для укрепления суставов, комбинированные средства, содержащие глюкозамин и хондроитини, оказываются наилучшими. Выяснено, что эти два элемента обладают максимальной эффективностью в усвоении и метаболизме хрящевой ткани только при совместном применении. Препараты на основе гиалуроновой кислоты также демонстрируют высокую эффективность. Они обеспечивают защиту внутрисуставного хряща коленного сустава и синовиальной жидкости, что особенно важно при артрозе.

Следует помнить! Несмотря на утверждения специалистов о том, что комбинированные хондропротекторы гораздо эффективнее отдельных компонентов, последние также проявили хорошую эффективность на практике. Наиболее популярными и востребованными средствами стали мукосат, алфлутоп и хондроксид. Многие пациенты с артрозом коленного сустава начинают их использовать самостоятельно, услышав положительные отзывы от других людей. Тем не менее, лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача!

Как правильно подобрать препарат

Индивидуализированный подход к выбору хондропротекторных средств является оптимальным решением для данной проблемы. Это подразумевает, что каждая стадия артроза коленного сустава нуждается в специфической терапии. При этом следует учитывать не только свойства самих препаратов, но и методы их доставки к пораженному суставу. Хондропротекторы можно вводить в коленный сустав следующими способами:

1. С помощью приема таблеток: терафлекс, артрон, мовекс, хондроитин, структура;
2. С использованием внутримышечных инъекций: алфлутоп, мукосат, дона, эльбона;
3. При проведении внутрисуставных инъекций, когда медикамент начинает действовать непосредственно в зоне разрушения колена: синокром, гиалган, нолтрекс, сингиал;
4. При наружном применении в виде гелей и мазей: хондроитин, хондроксид.

Хондропротекторы относятся к группе дорогостоящих препаратов

• На первой стадии гонартроза допустимо применение таблеток монокомпонентных и комбинированных хондропротекторов наряду с мазями;
• При артрозе второй степени имеет смысл использовать инъекции, после чего следует перейти на длительный прием таблеток. В ситуациях, когда проведенные процедуры не приносят результата, возможны внутрисуставные инъекции;
• На третьей стадии артроза применение инъекций, а тем более таблеток и мазей с хондропротекторами становится практически неоправданным. Рекомендуется проводить внутрисуставные инъекции, сочетая их с внутримышечными введениями или комбинированными таблетками. Эффективность лечения на этой стадии значительно снижается.
• Четвертая стадия артроза колена не всегда признается всеми врачами. Тем не менее, применение хондропротекторов для таких пациентов абсолютно не оправдано. В этом состоянии хрящ фактически полностью разрушен, и движение становится невозможным, что делает необходимым лишь хирургическое вмешательство.

Как действуют хондропротекторы

Плюсы использования этих препаратов: они замедляют дегенеративные изменения в суставах. Наиболее эффективные хондропротекторы воздействуют на первопричину проблемы, а не только на её симптомы.

Восстановление хрящевых тканей суставных поверхностей происходит, при этом происходит увеличение образования синовиальной жидкости. Хондропротекторы являются необходимыми для профилактики и терапии суставных заболеваний. На ранних стадиях дегенеративных изменений хондропротектор может приостановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Лечение должно продолжаться в течение длительного времени, как минимум 2-3 курса подряд, по назначению врача.

Лекарственные препараты активируют синтез коллагена, гиалуроновой кислоты и других компонентов, необходимых для нормальной функции хряща. Под действием препарата хрящ становится гладким, эластичным и прочным.

Если хрячевое покрытие полностью разрушено, восстановить его с помощью хондропротекторов не получится. Это указывает на необходимость проведения хирургического вмешательства. Не допускайте подобного состояния! Обычно хондроитины все равно прописываются. Их следует использовать в рамках комплексной терапии.

У человека имеется множество суставов (более трёхсот), и каждый из них требует должного ухода

Какие бывают хондропротекторы

Хондропротекторы классифицируются по своему составу и поколениям.

Каждый препарат имеет уникальный состав. Эти медикаменты создаются на основе хондроитинсульфата, мукополисахаридов, глюкозамина и их сочетаний.

Когда в составе присутствует хондроитинсульфат, это помогает замедлить разрушительные процессы в хрящевой ткани. Он способствует выделению суставной жидкости, снижает уровень воспаления и облегчает болевые ощущения.

Лекарственные средства, действующее вещество представлено глюкозамином используются часто. Он улучшает эластичность, прочность хряща, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Препарат, построенный на основе нескольких активных ингредиентов, демонстрирует высокую эффективность.

Средства, которые включают в себя противовоспалительный компонент наряду с хондропротекторами, оказывают комплексное воздействие.

Существует классификация хондропротекторов по времени их появления в медицине:

• Первое поколение
• Второе поколение
• Третье поколение

Последнее поколение, условно считающееся наиболее современным, включает такие препараты, как Артра® — комбинированный лекарственный средство с высокой концентрацией хондроитина и глюкозамина.

При обсуждении хондропротекторов их классифицируют по способу введения. Они могут быть доступны в виде таблеток или инъекций. Также имеются лекарственные формы, предназначенные для замещения синовиальной жидкости при ее недостатке. Способы применения средства определяет врач.