Как обезболивающие препараты помогают при боли в стопах и пятках после длительной ходьбы

Обезболивающие препараты могут временно облегчить боль в стопах и пятках, возникающую после длительного хождения. Они действуют на рецепторы боли, уменьшая восприятие болевых ощущений и позволяя человеку продолжать активность без сильного дискомфорта.

Однако важно понимать, что обезболивающее не устраняет причину боли, и если дискомфорт остается постоянным, лучше обратиться к врачу для диагностики и выбора комплексного подхода к лечению, включая отдых и подходящую обувь.

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Медикаментозная терапия пяточной шпоры требуется на различных стадиях заболевания, когда необходимо устранить болевой синдром и воспалительные процессы, а Восстановить подвижность в области стопы и голеностопного сустава. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства и гормональные препараты в различных формах, в зависимости от уровня боли и индивидуальных противопоказаний.

В представленном материале мы рассмотрим: задачи медикаментозной терапии, какие лекарства назначаются при пяточной шпоре, противопоказания для каждой группы препаратов, действия в случае появления побочных эффектов, а также что делать, если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Цель медикаментозного лечения

Ключевым элементом фармакотерапии является своевременное обезболивание и качественная противовоспалительная терапия. Устранение болевого синдрома способствует увеличению эффективности физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры, а также способствует восстановлению двигательной активности.

В противном случае при отказе от лечения боль усиливается, приобретает стойкий характер, вызывает длительную нетрудоспособность, иногда вынуждает передвигаться человека с помощью костылей. Длительный болевой синдром может стать причиной двигательных, вегетативных и психических расстройств. В качестве препаратов первой линии используют нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны, ненаркотические анальгетики, согревающие мази. В распоряжении специалиста имеется большое разнообразие лекарственных форм. При выборе способа введения препарата в организм исходят из интенсивности боли: при слабовыраженных болезненных ощущениях рекомендовано местное применение мазей и гелей, при умеренном болевом синдроме принимают таблетированные препараты, при сильно выраженной боли выполняют инъекции, лекарственные блокады.

Статья была проверена

Бортневский А. Е. Рентгенолог с опытом работы 19 лет

Диагностика болей в пятке

Оценку и выявление причин болей в области пятки осуществляет ортопед-травматолог или ревматолог, в некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация других специалистов (невропатолога, онколога, инфекциониста).

Процесс диагностики стартует с устного интервью с пациентом относительно особенностей болевых ощущений в пятке, сбора анамнеза, а также пальпации и выполнения двигательных тестов. На основании первичных наблюдений врач предоставляет рекомендации для дальнейших действий.

Для подтверждения или опровержения имеющихся гипотез по поводу болей в пятке при наступании используется:

• анализы крови общего и биохимического типа, исследование на онкомаркеры и ревматоидный фактор;
• микробиологические и бактериоскопические проверки (синовиальной жидкости, мокроты и т.д.);
• измерение уровня глюкозы в крови;
• рентгеновское обследование пораженной конечности;
• пункционная биопсия (при подозрении на туберкулез кости);
• УЗИ (для диагностики поражений костей, сосудов и других структур);
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• электронейромиография.

Лечение болей в пятке

Чтобы решить проблему боли в пятке при ходьбе, важно сначала выяснить, что именно вызывает эти болезненные ощущения.

Если источником боли является инфекция, то используются антибиотики. В случае травм обычно применяется консервативное лечение с использованием бандажей, средств для улучшения микроциркуляции крови, а также препаратов, корректирующих обмен костной и хрящевой ткани. При аутоиммунных причинах болезненности в пятке рекомендуется использование базисной терапии, НПВП и глюкокортикоидов. При метаболических нарушениях нужна терапия, направленная на лечение основного заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство для лечения болей в пятке проводится при переломах пяточной кости с перемещением, а В тяжелых случаях на поздних стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата. К показаниям для хирургической процедуры относятся:

• разрыв ахиллова сухожилия;
• тяжелая форма пяточной шпоры;
• бурсит, не поддающийся лечению препаратами.

Кроме того, частичное удаление синовиального хряща может быть рекомендовано при некоторых формах ревматоидного артрита.

В современном здравоохранении активно применяются малоинвазивные методы для устранения болей в пятке, возникающих при ходьбе. Большинство операций осуществляется через небольшие проколы, длительность которых не превышает 30 минут, а восстановительный период занимает всего несколько дней. Хирургическое вмешательство при болях в пятке способствует снятию болевого синдрома и уменьшению воспалительных процессов.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении боли в пятке помогает снять отек и воспаление в острых стадиях болезни, нормализовать питание тканей и восстановить нарушенный обмен веществ. При сильной боли в пятке о выборе методики необходимо проконсультироваться с врачом: некоторые виды физиотерапии можно проходить только в состоянии ремиссии.

При наличии боли в пятке во время ходьбы могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• электрофорез (особенно с использованием медикаментов);
• магнитная терапия;
• лазерная терапия;
• ультразвуковая терапия;
• фонофорез;
• термотерапия и криотерапия;
• грязелечение и бальнеологические процедуры;
• тейпирование;
• мануальная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• лечебный массаж (для стопы, голени и бедра);
• физическая терапия.

Кроме того, при болях в пятке во время движения полезно использование ортезов или шин.

Медикаментозное лечение

Кроме специализированных лекарств, в случае, если боль в пятке при ходьбе обусловлена системным заболеванием, применяются следующие средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС (например, Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Лорноксикам и другие) обычно назначаются на курсовой основе продолжительностью 10-12 дней для уменьшения остроты боли в пятке при ходьбе. Долгосрочное использование данной группы медикаментов может привести к эрозивным повреждениям слизистой желудка и кишечника.
• Анальгетики и кортикостероиды. Если другие методы не приносят результата, могут использоваться внесуставные блокады с новокаином, лидокаином и глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон и т.д.).
• Хондропротекторы. Эти препараты, регулирующие обмен костной и хрящевой ткани, помогают уменьшить воспаление при бурситах, артритах и других причинах болей в пятке. Они улучшают эластичность соединительных тканей, способствуют синтезу коллагена и протеогликанов, что предотвращает развитие осложнений в суставах. Использование препаратов данной группы способствует заживлению трещин и переломов пяточной кости, препятствует окостенению сухожилий, а Временным прогрессированием артрозов и артритов, нормализует кальциево-фосфорный баланс и поддерживает здоровье костей и суставов при системных метаболических заболеваниях. Одним из наиболее эффективных и удобных в применении хондропротекторов является Артракам — глюкозамина сульфат в форме саше, который обладает высокой биодоступностью и начинает действовать уже через 2 недели после начала приема. Также для терапии болей в пятках при ходьбе врачи рекомендуют Дону, Мовекс Актив и иные препараты.

Хондропротекторыимеют накопительный эффект, поэтому их необходимо принимать не менее 3-6 месяцев. Они помогают уменьшить болевой синдром, а с ним — и количество принимаемых при болях в пятке лекарств.

В случае несложного протекания заболевания для повышения эффективности оттока жидкости, а также для уменьшения болевых ощущений и воспалительных процессов можно использовать компрессы с димексидом, новокаином или ацетилсалициловой кислотой.

Медицинский массаж является одним из методов предотвращения болей в области пятки

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Дискомфорт в этой области возникает из-за воспалительных процессов, связанных с реактивным артритом, эпифизитом, остеомиелитом, туберкулезом, остеохондропатией бугра и переломами.

Кожа и подкожная клетчатка. Эти ткани могут быть вовлечены в патологические процессы при повреждении находящихся под ними структур. Боли возникают при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопного сустава, пяточной шпоре и других состояниях.

Синовиальные сумки. В области пятки расположены две из них — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Они становятся болезненными при бурситах.

Связки и фасции.Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Сухожилие Ахилла. В случае его воспаления возникает боль на задней стороне пятки.

Нервные окончания и сосудистые структуры. Обычно воспаление нервов наблюдается при различных заболеваниях пяточных элементов. Повреждение сосудов может привести к болям при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Суставы межпредплюсневой области. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы чаще всего болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

• пяточная шпора, также известная как плантарный фасциит;
• бурсит;
• деформация Хаглунда;
• тарзальный туннельный синдром;
• туберкулез пяточной кости;
• остеомиелит;
• реактивный артрит;
• остеохондропатия;
• эпифизит;
• ангиопатия при диабете;
• подагра;
• ушибы;
• растяжения;
• воспаление сухожилий;
• трещины.

Предрасполагающие факторы

ношение узкой и некомфортной обуви

сахарный диабет

значительное снижение или увеличение массы тела

профессия, предполагающая долгое время на ногах на протяжении рабочего дня

возраст старше 40 лет. Подошвенный фасциит чаще всего возникает у людей этого возраста

плоскостопие

высокий свод стопы

регулярные чрезмерные физические нагрузки

Логично полагать, что причин для боли в пятке следует искать среди заболеваний, связанных с ней, но это не всегда верно. Существуют и другие патологии, которые могут имитировать перечисленные заболевания: радикулопатия и периферическая нейропатия. О них стоит подумать, если боль сопровождается дискомфортом в спине, онемением в стопе и ощущением покалывания в ней.

Указанные симптомы не являются следствием повреждения пяточной кости. Для того чтобы установить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение, следует обратиться к медицинскому специалисту. Врачи Клиники Ткачева на консультации смогут помочь выяснить, в чем заключаются причины этих симптомов.