Как опухоль предстательной железы влияет на её размеры

При опухоли предстательной железы действительно наблюдается увеличение ее объема. Это связано с неправильным делением клеток, что приводит к образованию опухолевых тканей и увеличению массы железы.

Такое увеличение может проявляться различными симптомами, включая затрудненное мочеиспускание и дискомфорт в области таза. Важно своевременно диагностировать и лечить такие изменения, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Рак простаты и доброкачественная гиперплазия простаты – причины, симптомы и лечение

Простата представляет собой железу в мужской репродуктивной системе, форма которой напоминает каштан. Она находится у основания мочевого пузыря и обхватывает начало уретры. Уретра — это трубка, через которую моча выводится из мочевого пузыря и выходит через открытие в головной части полового члена.

Основная функция простаты заключается в производстве спермы. Сперма обеспечивает защиту, питание и транспортировку сперматозоидов, что крайне важно для репродуктивных возможностей мужчины. При оргазме у мужчины происходят сокращения, которые заставляют простату выделять жидкость в уретру.

Размер простаты у молодого человека составляет до 30 граммов. В процессе нормального старения железа начинает увеличиваться. Рост простаты контролируется гормоном тестостероном.

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты;
• рак простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты представляет собой увеличение этой железы, возникающее из-за гормональных изменений, связанных со старением у мужчин.

 

Данное заболевание является весьма распространенным и затрагивает почти всех мужчин в пожилом возрасте. У мужчин младше 40 лет увеличение простаты, как правило, не наблюдается.

 

Точные механизмы развития этой болезни до конца не установлены. Гормон дигидротестостерон, вероятно, оказывает значительное влияние на ее возникновение. Исследования показывают, что применение ингибиторов 5α-редуктазы может замедлить начало доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поскольку они блокируют синтез этого гормона.

 

Симптоматика заболевания связана с увеличением объема простаты. Увеличенная простата изменяет свою форму и оказывает давление на уретру, что создает препятствия для нормального оттока мочи.

Симптомы аденомы простаты:

• проблемы с процессом мочеиспускания;
• начало мочеиспускания затруднено;
• мочевая струя недостаточно сильная;
• мужчина вынужден прилагать усилия для опорожнения мочевого пузыря.

Задержка мочи часто приводит к воспалению мочевого пузыря, которое может далее распространиться и вызвать воспалительные процессы в почках или яичковых придатках.

Лечение доброкачественной гиперплазии простаты

Умеренные формы заболевания лечатся с использованием α-адреноблокаторов и ингибиторов 5α-редуктазы тестостерона.

В более запущенных случаях применяются хирургические методы лечения.

Хирургическая процедура называется трансуретральной резекцией простаты (ТУРП), она включает введение катетера с лезвием в уретру, с последующим разрезанием тканей простаты и их удалением через уретру.

Таким образом, проведение операции устраняет трудности с мочеиспусканием, так как давление на уретру больше не создается.

Забота о простате — натуральные способы

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

1. Старайтесь не находиться долго в холодных и влажных условиях.
2. Сведите к минимуму употребление соли, кислых и острых блюд.
3. Сократите рацион животных жиров.
4. Избегайте кофе и спиртных напитков.
5. Не пейте чрезмерно много жидкости перед сном.
6. При первом позыве к мочеиспусканию старайтесь не откладывать.
7. Регулярная половая жизнь или эякуляция могут быть полезны.
8. Избегайте ношения обтягивающей одежды.
9. Откажитесь от езды на велосипеде.
10. Не ходите без обуви.

Натуральные средства для поддержки простаты включают травяные экстракты, такие как:

• клюква;
• крапива;
• чеснок;
• иван-чай;
• соевые бобы;
• селен.

Травяные чаи для простаты:

1. Шиповник работает как диуретик и богат витамином C.
2. Черника имеет противовоспалительные свойства.
3. Ромашка также оказывает мочегонное воздействие.
4. Зеленый чай способствует защите простаты.

Для достижения заметных результатов потребуется 2-3 месяца постоянного употребления.

Рак простаты – это заболевание

Рак простаты представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из клеток простаты. Обычно эта болезнь характеризуется медленным ростом и может долгое время оставаться локализованной в пределах простаты.

Данное заболевание в основном влияет на пожилых людей и не возникает у мужчин младше 40 лет. Вероятность заболевания возрастает с возрастом, достигая пика к 80 годам.

Множество мужчин умирает в преклонном возрасте, не подозревая о наличии рака простаты. Аутопсии показывают, что почти 80% мужчин старше 80 лет имеют это заболевание.

Рак предстательной железы занимает второе место по распространенности среди онкологических заболеваний у мужчин.

 

Как и в случае с другими опухолями, причины его появления точно не установлены, однако выделены определенные факторы, которые могут повысить риск развития данной болезни.

 

Факторы, способствующие раку простаты:

 

У мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) не наблюдается увеличенный риск возникновения рака простаты.

Опухоли развиваются из периферических желез простаты и почти всегда являются аденокарциномами.

Преобразование раковых клеток происходит поэтапно и в первую очередь проявляется в виде преинвазивной формы рака – карциномы in situ.

Опухолевые клетки могут иметь разный уровень дифференцировки, поэтому их обязательно нужно анализировать после проведения биопсии простаты. Наиболее используемой является система классификации по Глисону, которая основывается на результатах биопсии двух образцов тканей.

Значение 1 указывает на высоко дифференцированный рак, а значение 5 – на низко дифференцированный. Сумма этих значений, максимум до 10, отражает уровень дифференцировки рака простаты.

Степень по Глисону имеет прогнозирующее значение: чем ниже её значение, тем более благоприятный прогноз для пациента.

Симптомы рака простаты

Причиной для выполнения биопсии служит повышенное содержание ПСА (простатического специфического антигена) в крови или выявление плотных узелков во время проверки простаты.

У ряда пациентов наблюдаются признаки недержания мочи:

• частые позывы на мочеиспускание;
• ослабленный поток мочи;
• интенсивные позывы к мочеиспусканию при отсутствии возможности опорожниться;
• ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря сразу после туалета;
• учащенное ночное мочеиспускание (никтурия);
• наличие крови в моче;
• болезненные ощущения во время эякуляции;
• проблемы с эрекцией.

Таким образом, на ранних стадиях симптомы рака простаты и доброкачественной гиперплазии не имеют различий. Поэтому важно при появлении таких признаков незамедлительно обратиться к врачу для анализа крови на ПСА.

Симптомы позднего течения рака простаты проявляются значительно позже и могут включать:

• боль в области промежности;
• судороги;
• проблемы с потенцией;
• недержание мочи;
• анурия (отсутствие мочеиспускания);
• дискомфорт в паховой области.

Рак простаты чаще всего метастазирует в кости, легкие и печень.

При метастазах могут проявляться следующие симптомы:

• отечность;
• болезненность в костях;
• недостаток железа в крови;
• неправильные переломы (перелом кости в зоне метастазирования);
• снижение массы тела;
• ослабление мышц ног.

Диагностика рака простаты

Определение рака простаты начинается с изучения истории болезни и клинического осмотра, включая пальпацию простаты (ректальное обследование).

Как и при всех других опухолях, диагноз рака простаты подтверждается патогистологическим исследованием образцов, рассматриваемых под микроскопом. Образец получают через биопсию простаты.

Уровень ПСА сначала определяется по анализу крови из периферических вен.

Измерение уровня ПСА (специфического антигена простаты) в сыворотке крови является ключевым тестом для выявления рака простаты. Повышенные показатели ПСА наблюдаются только у 75% пациентов.

Ложноположительные результаты также представляют собой значимую проблему: у 60% пациентов с повышенным уровнем ПСА рака не обнаруживается, и увеличение этого показателя, скорее всего, связано с воспалительными процессами или гиперплазией.

Уровень ПСА может возрасти и после проведения дигитального ректального обследования простаты.

• развернутый анализ крови;
• биохимические исследования крови (увеличение уровня щелочной фосфатазы может указывать на наличие метастазов в костях);
• трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• рентгенография сердца и легких у пациентов с клиническими проявлениями;
• Сцинтиграфия костей в случаях повышенной активности щелочной фосфатазы или при наличии суставных изменений на фоне высокого уровня ПСА;
• Компьютерная томография (КТ) таза или магнитно-резонансная терапия (МРТ) таза;
• КТ брюшной полости у пациентов, имеющих клинические проявления;
• Позитронно-эмиссионная томография с КТ (ПЭТ-КТ).

Нормативные значения PSA

Эталонные значения ПСА у мужчин:

Нормальное значение ПСА

мужчины младше 40 лет

мужчины в возрасте 40 — 49 лет

мужчины в возрасте 60 — 69 лет

мужчины старше 70 лет

Лечение рака простаты

Существуют различные методики лечения рака простаты. Выбор метода зависит от:

• уровня PSA;
• стадии и размеров опухоли;
• возрастной категории пациента;
• общего состояния здоровья (наличие сопутствующих заболеваний);
• продолжительности жизни пациента.

Постоянное наблюдение

В некоторых случаях рак простаты не требует лечения, а лишь наблюдения.

Это пациенты старше 70 лет, у которых нет симптомов – рак локализован в простате, он хорошо или умеренно дифференцирован, или у пациента есть другие опасные для жизни состояния.

Масштабные исследования выявили, что таким пациентам не требуется лечение, так как рак простаты не представляет угрозы для жизни. В этих случаях риск осложнений больше связан с терапией (хирургическим лечением и гормональными процедурами), чем с медленным прогрессированием рака простаты.

Таким пациентам проводятся регулярные дигитальные ректальные обследования, анализы на уровень ПСА и наблюдение за состоянием здоровья. Лечение начинается только при возникновении более серьезных симптомов.

Хирургия – радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия – это хирургическая процедура, при которой удаляются простата, семенные пузырьки, ампулы семявыносящего протока и регионарные лимфатические узлы. Мочевой пузырь сливается с уретрой, что обеспечивает нормальное мочеиспускание.

Радикальная простатэктомия является предпочтительным методом для пациентов младше 70 лет с локализованным раком (опухоль, находящаяся в пределах простаты). Основная цель данной процедуры — излечение пациента.

Операцию радикальной простатэктомии можно провести традиционным способом – с использованием хирургического разреза, который может быть сделан над лобковой костью или в области промежности. Также существует вариант лапароскопической радикальной простатэктомии, при котором через маленькие проколы в стенке живота вставляется камера, и операция осуществляется под визуальным контролем на экране.

Возможные осложнения радикальной простатэктомии:

• кровотечение;
• инфекционные процессы;
• замедленное заживление раневых поверхностей;
• недержание мочи (неконтролируемое выделение мочи);
• стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала;
• эректильная дисфункция;
• повреждение последнего участка толстой кишки.

Лечение рака простаты с помощью радиации

Радиационная терапия включает применение ионизирующего излучения.

Лучевая терапия простаты, как и при других опухолях, может быть:

• основная радикальная лучевая терапия;
• адъювантная лучевая терапия – обеспечивающая дополнительное облучение после хирургического вмешательства;
• паллиативная лучевая терапия – облучение метастазов с целью облегчения симптомов, а не полного исцеления.

Компликации после лучевой терапии простаты:

• импотенция;
• недержание мочи (неконтролируемое мочеиспускание);
• радиационный цистит (воспаление мочевого пузыря);
• лучевой проктит (воспаление конечной части толстой кишки);
• кровотечения;
• отеки;
• изменения кожи.

Гормональная терапия

Гормональная терапия преимущественно применяется при метастатическом поражении или в случаях, когда ранее проведенные методы лечения не принесли ожидаемого эффекта.

Гормональная терапия является паллиативным методом, который не способен излечить, но способен замедлить развитие болезни и повысить качество жизни пациента.

Такую терапию можно осуществлять как хирургическим, так и медикаментозным методом. Основная задача – уменьшить влияние тестостерона на дальнейшее развитие заболевания, если опухоль зависит от гормонов.

Двусторонняя орхидэктомия – это хирургическая процедура, в ходе которой удаляются оба яичка. При отсутствии яичек у мужчины прекращается выработка гормонов, способствующих росту рака простаты.

В качестве медикаментозной терапии применяют антиандрогены или антагонисты LHRH, которые блокируют действие андрогенов – мужских половых гормонов.

Современные методы гормональной терапии при метастатических заболеваниях включают такие препараты, как абиратерона ацетат, энзалутамид и ортеронел.

Наиболее распространенной является комбинация различных подходов к лечению, таких как лучевая и гормональная терапии, химиотерапия, а также применение агонистов LHRH.

Если опухоль не гормонально зависима, назначается химиотерапия.

Несмотря на то что рак простаты занимает второе место по распространенности среди заболеваний у мужчин, он не входит в число основных причин летального исхода. Большинство опухолей имеют медленный рост и низкую степень злокачественности. Если рак простаты выявляется на ранних стадиях, вероятность полного излечения составляет приблизительно 95%.

Классификация опухолей TNM является наиболее распространенной для определения стадий:

• T обозначает саму опухоль;
• N указывает на поражение лимфатических узлов;
• M показывает наличие или отсутствие метастазов.

На основе системы TNM оценивается клиническая стадия заболевания, что помогает в оценке прогноза для пациентов.

Рак простаты по классификации TNM делится на четыре стадии:

Вероятность выживания пациентов на протяжении 5 лет

клинически невыявленная опухоль, случайно найденная в простате, удаленная в связи с гиперплазией

опухоль, находящаяся в пределах простаты

опухоль, которая вышла за пределы капсулы простаты

опухоль, распространившаяся на смежные органы или давшая метастазы

Симптомы рака простаты

Симптомы рака простаты не заметны вплоть до развития последней стадии и часто маскируются под другие заболевания железы 3 . На ранней стадии, пока опухоль не увеличивает размер железы и не прорастает сквозь оболочку простаты, симптомы практически отсутствуют. Мужчину могут беспокоить немотивированная слабость и снижение работоспособности, периодическое повышение температуры тела.

На второй и третьей стадии заболевание приводит к увеличению размеров железы, однако метастазы — вторичные раковые очаги в других органах — еще не развиваются, так как раковые клетки не распространились через кровоток. В этот период у пациента могут проявляться симптомы сдавления тазовых органов:

• искаженная струя мочи при опорожнении мочевого пузыря;
• боль при мочеиспускании;
• ощущение переполненности мочевого пузыря даже после его опустошения;
• частые, иногда безрезультатные, попытки помочиться;
• тяжесть в нижней части живота;
• наличие крови в моче.

На четвертой стадии рака предстательной железы симптомы проявляются в связи с прорастанием опухоли в близлежащие органы и распространением метастазов по организму:

• боли в костях и мышцах;
• недержание мочи и кала;
• наличие крови и гноя в моче и кале;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
• интенсивная непрекращающаяся боль в области pubis;
• отек полового члена, мошонки и бедер.

На стадии рака простаты с метастазами наблюдается специфическое состояние – паранеопластический синдром. Это состояние ухудшает общее самочувствие, будучи вызванным токсическими веществами раковых клеток, которые распространяются по организме через кровоток. У пациента могут проявляться следующие симптомы:

• снижение массы тела более чем на 10% от исходной;
• резкая усталость;
• бледно-желтоватый оттенок кожи;
• постоянное повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Как отличить рак от аденомы простаты

Аденома простаты, известная также как ДГПЖ, представляет собой доброкачественное увеличение предстательной железы, которое ведет к ее патологическому разрастанию и значительному увеличению размеров 4. В соответствии с МКБ-10 данное заболевание классифицируется под кодом N40. Причиной развития аденомы становится снижение чувствительности клеток простаты к гормону тестостерону.

Мужчины, страдающие от аденомы простаты, могут сталкиваться со следующими симптомами:

• затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается болезненностью и прерывистой струей;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• частые неудачные попытки помочиться;
• ночная необходимость в опорожнении мочевого пузыря.

Для доброкачественной опухоли простаты характерно отсутствие сильной боли. Мужчина может испытывать тяжесть и дискомфорт в области надлобковой зоны, а также чувство распирания во время мочеиспускания.

ДГПЖ — это длительное заболевание, которое развивается постепенно и может вызвать осложнения, когда объем простаты увеличивается в 1,5-2 раза 5. При этом мужчина зачастую не ощущает недомоганий и слабости, продолжая чувствовать себя здоровым и готовым к полноценной жизни, даже если размер простаты увеличивается в два раза и больше.

Рак простаты — это злокачественное новообразование, которое быстро развивается, causando повреждения соседних тканей и распространение метастазов по организму. Основная причина появления рака предстательной железы — это мутация клеток органа, их неконтролируемое деление и распространение по организму через кровоток.

Дифференциальная диагностика

Отличить рак от доброкачественной гиперплазии без профессиональной помощи крайне сложно, особенно на ранних этапах. У человека может возникнуть подозрение на наличие злокачественного новообразования, если возникают сильные боли внизу живота и кровь с гнойными выделениями в моче. Однако только врач может точно выявить обе патологии и поставить правильный диагноз. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к урологу, а затем к онкологу.

Для того, чтобы различить рак простаты и ДГПЖ, врач проводит осмотр и назначает обследование 7 . Для постановки диагноза используют данные лабораторных тестов, УЗИ и МРТ.

Сравнительная таблица. Отличия между раком простаты и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Жалобы пациентов

В основном трудности с мочеиспусканием

Трудности с мочеиспусканием на фоне общей слабости, потери аппетита и снижения веса

Результаты ректального исследования железы

Железа эластичная, увеличенного размера, контуры четкие и ровные

Железа по плотности схожа с деревянным брусом, контуры размытые и бугристые, размер нормальный или немного увеличен

Равномерное увеличение предстательной железы, опухоль не прорастает за капсулу

Неравномерное увеличение железы, опухоль прорастает в капсулу и распространяется на ближайшие органы

Рентгеновское исследование простаты с контрастом, МРТ

Задержка мочи в обеих мочеточниках, четкое очертание мочевого пузыря в области контакта с простатой

Задержка мочи в одном из мочеточников, неровное очертание мочевого пузыря в области прилегания к простате

Анализ крови на содержание ПСА, простат-специфического антигена

В пределах нормы или увеличен до 4 нг/мл

Биопсия ткани простаты

Симптомы и диагностика

• повышенная частота и, как правило, настоятельные (императивные) позывы к мочеиспусканию, включая ночные (ноктурия), при этом возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• необходимость дополнительных усилий и времени для начала мочеиспускания;
• уменьшение силы струи;
• недержание мочи или ее подтекание;
• проблемы с прохождением мочи, вплоть до угрожающей жизни остроты задержки (мочеиспускание становится невозможным, требуется экстренная медицинская помощь).

Если опухоль препятствует выводу мочи в течение длительного времени, могут развиться серьезные осложнения в мочевыводящих путях, такие как уретерогидронефроз или пиелонефрит и прочие.

При диагностике гиперплазий предстательной железы важными факторами являются сбор жалоб и истории болезни, стандартное обследование, включая обязательное ректальное пальцевое исследование (простата доступна для пальпации через прямую кишку), а Все современные лабораторные и инструментальные методы, используемые в онкоурологии: анализ на онкомаркеры, клинические анализы мочи, крови и спермы, томография, рентген-уроцистография, ультразвуковое исследование, биопсия, уроцистоскопия и прочие.

Лечение

Тактика терапии зависит от множества факторов, и одним из ключевых является временной аспект: крайне важно обратиться к специалисту на ранних стадиях формирования опухоли (будь то злокачественная или доброкачественная неоплазия) при первых признаках проблемы. Сдержать или, как часто говорят врачи, контролировать рост опухоли на начальных этапах, обеспечивая частичное функционирование простаты и проходимость мочи, возможно с помощью консервативных методов. Однако ни один из известных на сегодня подходов не способен обратить развитие опухолевого процесса, включая многочисленные «проверенные народные» или «зашифрованные» средства. Если говорить о лечении доброкачественных опухолей, то тут можно гипотетически рассуждать, но в случае рака достаточно ознакомиться с первым абзацем, чтобы понять, что принципиально невозможно замедлить процесс и быстро истощается запасы времени, которое играет решающую роль.

Когда у пациента установлен и подтвержден опухолевый процесс в предстательной железе (независимо от типа), вопрос о проведении радикального лечения становится неизбежным. Обычно в современном онкоурологическом подходе используются все три ключевых метода: хирургическое вмешательство, химиотерапия и радиотерапия. В случае аденомы простаты, удаление также представляет собой сложную операцию, но оно уже стало обычной практикой. Подобные процедуры с минимальными рисками могут проводиться в любом медицинском учреждении, обладающем необходимым оборудованием и квалифицированными хирургами.

Заболевания

• Легочный рак
• Доброкачественные новообразования легких
• Доброкачественные опухоли молочной железы
• Что такое лейкемия и лейкоз?
• Рак молочной железы
• Рак печени
• Методы лечения доброкачественных и злокачественных образований головы и шеи
• Методы терапии рака щитовидной железы
• Лечение рака пищевода. Эзофагэктомия.
• Лечение почечного рака
• Лечение опухолей мочевого пузыря
• Диагностика и терапия рака желудка. Гастрэктомия
• Лечение рака поджелудочной железы
• Лечение рака шейки матки
• Лечение рака прямой кишки
• Лечение колоректального рака
• Опухоли костной ткани
• Лучевая терапия и ее побочные эффекты
• Колоректальный рак
• Рак простаты
• Заболевания костного мозга
• Меланома
• Рак шейки матки

Первичное обследование

• Лабораторные анализы крови на онкомаркеры
• Магнитно-резонансная томография головы, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости
• Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки
• МСКТ брюшной полости (виртуальная колоноскопия)
• Гастроскопия (возможность проведения с анестезией, биопсия)
• Колоноскопия (возможность проведения с анестезией, биопсия)
• Бронхоскопия (с осуществлением биопсии)
• Сцинтиграфия (костей скелета и лёгких)

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

• Анализы крови на наличие онкомаркеров
• Магнитно-резонансная томография головы, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости
• Мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки
• Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости (виртуальная колоноскопия)
• Гастроскопия (с возможностью проведения под общим наркозом, с биопсией)
• Колоноскопия (с возможностью проведения под общим наркозом, с биопсией)
• Бронхоскопия (с проведением биопсии)
• Сцинтиграфия (костей скелета и легких)

Наши цены

• Консультация у онколога-профессора — 10000 р.
• Онкомаркеры:
• ПСА (общий простатоспецифический антиген) — 575 р.
• Отношение ПСА общий / ПСА свободный — 1040 р.
• РЭА (раковый эмбриональный антиген) — 730 р.
• СА 15-3 — 780 р.
• СА 19-9 — 770 р.
• СА 125 — 740 р.
• UBC (антиген опухоли мочевого пузыря) — 1775 р.
• СА 72-4 — 1170 р.
• Cyfra 21-1 — 1220 р.
• NSE (нейронально-специфическая энолаза) — 1550 р.
• SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) — 1550 р.
• НЕ 4 (секреторный белок эпидидимиса 4) — 1150 р.
• СА 242 — 900 р.
• Белок S 100 — 2475 р.
• CgA (хромогранин А) — 2490 р.
• МРТ (исследование головы, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости) один отдел в учреждении-партнере — от 6000 р.
• МСКТ грудной клетки в медицинском учреждении-партнере — от 6000 р.
• Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) в медицинском учреждении-партнере без наркоза/с наркозом (под общим наркозом) — от 6000/10000 р.
• Колоноскопия в медицинском учреждении-партнере без наркоза/с наркозом (под общим наркозом) — от 12000/20000 р.
• ПЭТ-КТ в медицинском учреждении-партнере — от 35000 р.
• Сцинтиграфия костей скелета в медицинском учреждении-партнере — от 8000 р.

Мы стремимся регулярно обновлять информацию о ценах, но для избежания недоразумений, пожалуйста, уточняйте стоимость в клинике.

Этот прайс-лист не является коммерческим предложением. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Осложнения

• Цена: 9000 руб.

Острая задержка мочеиспускания редко проходит без вмешательства. Часто катетеризация мочевого пузыря становится необходимым способом оказания помощи пациенту. После проведения катетеризации может восстановиться процесс мочеиспускания. Однако в некоторых случаях консервативное лечение оказывается неэффективным. Такие пациенты нуждаются в экстренной хирургической помощи.

Одним из осложнений аденомы простаты является гематурия. Она может проявляться в лёгкой форме и быть обнаружена только при микроскопическом анализе мочевых осадков. Порой выраженность кровотечения и наличие тромбообразований требуют неотложного хирургического вмешательства из-за развития так называемой тампонады мочевого пузыря. Кровотечения нередко происходят после лечебной или диагностической катетеризации. Источниками кровотечений могут быть варикозно расширенные венозные сосуды в области шейки мочевого пузыря или повреждения ткани аденомы в результате манипуляций.

Камни в мочевом пузыре представляют собой распространенное осложнение аденомы предстательной железы. Их образование происходит в мочевом пузыре из-за застоя мочи, при нарушениях уродинамики, либо они мигрируют из почек и верхних мочевых путей, не покидая уретру вследствие инфравезикальной обструкции. Клинические проявления камней в мочевом пузыре включают учащенное мочеиспускание, а также иррадиацию болей в области головки полового члена, которая усиливается в вертикальном положении и при движении, например, во время ходьбы, существует также симптом "закладывания струи мочи". В горизонтальном положении описанные симптомы становятся менее выраженными или полностью исчезают.

Какие обследования проводятся для исключения онкологии?

Прежде всего, проводится ручной осмотр предстательной железы и анализ на уровень PSA (простатспецифического антигена) в крови. Если после обследования у специалиста появятся подозрения на наличие раковой опухоли в простате, может быть рекомендована биопсия.

При классической биопсии образец ткани извлекается из стандартных зон железы под контролем трансректального ультразвука (ТРУЗИ). Однако не всегда врачам удается точно попасть в патологическую область и получить необходимое количество материала. Это создает риск неточных или неполных результатов исследования.

MR-TRUS биопсия сочетает в себе магнитно-резонансную томографию и трансректальное ультразвуковое исследование. Это позволяет врачам получать трехмерное изображение предстательной железы в реальном времени и осуществлять забор образца ткани из подозрительного участка с высокой степенью точности. В результате классическая биопсия позволяет установить наличие злокачественной опухоли в 70-75% случаев, тогда как MR-TRUS биопсия — более чем в 95% случаях.

Кроме того, при проведении MR-TRUS биопсии ткань берется с высокой точностью и непосредственно из пораженного участка. Это позволяет минимизировать болевые ощущения у пациентов и снизить риск осложнений в виде инфекций. Метод особенно полезен, если после нескольких биопсий не удалось выявить онкопатологию, но уровень PSA продолжает увеличиваться.

Какие методы лечения опухоли предстательной железы предлагает современная медицина?

Отличные результаты в лечении рака предстательной железы сегодня демонстрирует роботизированная хирургия. Традиционные вмешательства на простате проводят при помощи больших разрезов. Это приводит к развитию у пациента постоперационного болевого синдрома, увеличению срока госпитализации, появлению косметического дефекта и повышению риска развития инфекции.

Хирургия с использованием роботизированной системы требует выполнения лишь нескольких небольших разрезов в области живота, через которые в абсолютно стерильной обстановке осуществляются все операции. Робот-хирург отличается высокой подвижностью и предоставляет трехмерное изображение оперируемой области с увеличением в 12 раз, благодаря чему удаление опухоли происходит с предельной аккуратностью. В результате, эффективность хирургического вмешательства значительно возрастает, а пациент быстро восстанавливается и может как можно скорее вернуться к привычному образу жизни.

Одним из новых и перспективных способов лечения рака простаты, который становится все более популярным, является радиационная терапия. Этот метод позволяет бороться с опухолью без хирургического вмешательства, используя ионизирующее излучение. Злокачественные клетки в буквальном смысле выжигаются сильным радиационным потоком, который точно наводится на пораженный участок, минимально затрагивая здоровые ткани. Это снижает вероятность серьезных побочных реакций, таких как недержание мочи и нарушения потенции, характерные для традиционных операций. Кроме того, данная процедура устраняет необходимость в анестезии, хирургических разрезах, постоперационной боли и длительном восстановлении.

Данный материал подготовлен в сотрудничестве с врачом медицинского центра «Анадолу» доцентом Илкером Тинай.

Лечение в медицинском центре:

• Обследование на рак простаты
• Терапия при раке простаты

Зональная анатомия простаты

Структура простаты включает три основные зоны:

• Центральную;
• Периферическую;
• Переходную;

Она составляет от 15 до 20% от общего объёма органа.

Переходная зона делится на две симметричные части, расположенные впереди от уретры. Этот участок занимает от 5 до 10% объёма простаты. Именно здесь чаще всего образуется аденома, а рак простаты встречается значительно реже. Периферическая часть составляет около ¾ объёма тканей, и именно в этой области возникают большинство патогенных внутриклеточных изменений, то есть развивается рак.

Из мышц шейки мочевого пузыря исходит еще одна структура, называемая передней фиброзно-мышечной стромой.

Причины рака простаты

На сегодняшний день у исследователей, занимающихся раком простаты, остается недостаточно данных для точного определения причин его появления. Научные исследования продолжают анализировать механизмы, которые вызывают развитие злокачественных опухолей. Однако основным фактором является возраст: с каждым годом вероятность заболевания увеличивается. Кроме этого, существуют и некоторые генетические предрасположенности.

Важную роль играет профилактика воспалительных заболеваний и инфекций. Эти факторы могут стать запуском процессов, способствующих развитию рака простаты.

Факторы возникновения рака предстательной железы делятся на три типа. К первому относят генетическую предрасположенность. Второй – этнический фактор. Известно, что в разных частях света статистика заболеваемости существенно различается. Третий фактор – возрастной.

Рак простаты представляет собой серьезную угрозу, так как может долго оставаться незамеченным. Однако некоторые его виды развиваются крайне стремительно и могут привести к быстрой утрате пациента.

Аденокарцинома является самой распространенной разновидностью этого заболевания. Она составляет 95% из всех диагностированных случаев.

Проявления рака простаты по сути не сильно отличаются от симптомов аденомы. Как и при доброкачественной гиперплазии, может наблюдаться нарушение мочеиспускания. Из-за этих обстоятельств, рак нередко успевает метастазировать в соседние органы.

Важно учитывать, что стиль жизни оказывает значительное влияние как на вероятность развития болезни, так и на её течение. Соблюдение гигиены, регулярные физические нагрузки, использование средств контрацепции и другие меры профилактики могут заметно улучшить ситуацию.

Статья написана: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ имени И.М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук.

Информация, представленная на сайте, предназначена для ознакомления.

Для получения дополнительной информации о вашем заболевании и вариантах его лечения вы можете задать вопрос нашим специалистам в разделе "вопрос урологу".

на прием или получить онлайн-консультацию можно в разделе "консультация уролога" либо позвонив по телефону +7 (495) 258-06-03.