Как правильно надеть зубной протез на крючках на нижнюю челюсть: пошаговая инструкция

Чтобы правильно надеть зубной протез на крючках на нижнюю челюсть, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов. Во-первых, перед надеванием протеза нужно тщательно очистить зубы и десны специальной щеткой для чистки протезов. Затем протез следует аккуратно поместить на крючки, обеспечив прочное и комфортное прилегание к десне.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим, как правильно ухаживать за зубным протезом на крючках, какие продукты и принадлежности помогут вам поддерживать чистоту и гигиену, а также дадим советы по правильной чистке и хранению протеза. Узнайте, как сделать вашу жизнь с зубным протезом более комфортной и удобной!

Съёмные зубные протезы: особенности эксплуатации и ухода

Съемные зубные протезы позволяют пациентам удалять и очищать их самостоятельно. Однако, требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к ним. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется использовать специальные средства для фиксации, которые доступны в аптеках. Если Вы страдаете от тошноты, леденцы для рассасывания помогут справиться с этим неприятным ощущением. Они также помогут уменьшить слюнообразование, вызываемое наличием протеза в ротовой полости.

Не забывайте увлажнять поверхность протеза до надевания его в рот. Когда надеваете протез на верхнюю челюсть, прикусите, сделайте несколько жевательных движений и проглотите. Чтобы надеть протез на нижнюю челюсть, надавите кончиком языка на передние нижние зубы.

Если вам нужно снять съемный зубной протез, то попробуйте сдвинуть его языком вниз (если это верхний протез) или вверх (если это нижний протез). Цельный зубной протез можно легче всего снять, закрыв рот и надув щеки — избыточное давление во рту само высвободит протез. Если у вас есть передние зубы, съемный протез на них лучше надевать и снимать только в присутствии врача, т.к. он может иметь специальные приспособления для его крепления во рту.

Как правильно очистить съемный протез?

После каждого приема пищи следует промыть рот теплой водой. Раз в день необходимо очищать зубной протез под струей воды. Для удаления остатков и загрязнений используйте мягкую зубную щетку. Избегайте использования твердых зубных щеток, так как они могут повредить поцарапанную поверхность зубного протеза, что приведет к образованию зубного налета.

Для чистки зубных протезов рекомендуется использование специальных растворимых таблеток, которые вкладываются в стакан с водой. Пользуйтесь только теми средствами, которые предназначены для чистки зубных протезов. Протез не должен контактировать с кислотами, щелочами, концентрированным алкоголем, горячей водой, жаром, абразивными пастами и порошками.

К сожалению, съемные зубные протезы не способны полностью заменить настоящие зубы. При использовании протезов, необходимо учитывать, что эффективность жевания уменьшится примерно на половину, и способ жевания будет отличаться от привычного. Поэтому, рекомендуется избегать слишком твердой или клейкой пищи.

Для более комфортного приема пищи, жуйте мелко нарезанные продукты медленно и осторожно, равномерно распределите их по обеим сторонам зубных протезов. Следует быть осторожным с горячей пищей и жидкостями, так как искусственное небо лишает вас чувствительности и может вызвать ожоги мягкого неба и пищевода. В течение некоторого времени, вы можете испытывать трудности с ощущением вкуса пищи, поскольку вкусовые рецепторы будут закрыты искусственным небом зубных протезов.

Методы крепления протезов

Каждому виду зубных протезов соответствует свой метод крепления.

Основной признак разделения — это возможность снятия конструкции. Поэтому существуют различные способы фиксации протеза на челюсти:

Один из важных аспектов — количество отсутствующих зубов. Есть возможность восстановить все зубные единицы сразу или только определенное количество. Методы фиксации для полных и неполных протезных конструкций отличаются.

Неполный съемный протез закрепляется на слизистой оболочке и оставшихся зубах в качестве опоры. Для таких реставраций необходимы специальные устройства, чтобы соединить их с опорными единицами, такие как:

• кламмеры;
• аттачменты;
• телескопические коронки;
• магниты;
• балочные системы.

При полной адентии челюсти съемный протез не имеет крючков и замков, а фиксируется благодаря присасыванию базиса к слизистой оболочке. Базис удерживается с помощью клапанного механизма.

Способы фиксации протезов

• Зубные мосты — съемный зубной мост удерживается на соседних зубах;
• Имплантаты — вживляются в костную ткань.

Средства улучшения фиксации протезов

При полной или частичной потере зубов возможно улучшить процесс фиксации протезов с помощью дополнительных средств:

• Кремы;
• Гели;
• Порошки;
• Прокладки (полоски, пленки, вкладыши).

Кремы и гели создают липкий слой между протезным базисом и тканями полости рта, улучшая адгезию базиса с слизистой оболочкой. Средство наносится на внутреннюю часть пластины и за счет слюны вещество разбухает, улучшая фиксацию протеза.

Кремы для фиксации зубных протезов различаются по текстуре и эффективности. Некоторые из них, такие как Корега, Protefix, President и Lacalut, имеют более плотную и густую консистенцию и обеспечивают удержание протеза на протяжении 12 часов. Кроме того, существуют кремы с пролонгированным действием, например, President Garant, действующие до 36 часов.

Для фиксации зубных протезов также могут использоваться порошки, содержащие альгинат натрия, которое точно повторяет рельеф протезного ложа при застывании. Эффект надежной фиксации сохраняется в течение 12 часов.

Прокладки для верхней и нижней челюсти защищают слизистую оболочку от натертостей и воспалительных явлений и улучшают фиксирование протезной конструкции. Применять их рекомендуется на этапе адаптации к новому протезу.

Перед применением фиксирующих вкладышей на протезную поверхность следует смочить их теплой водой. Protefix и Fittydent — это бренды, предлагающие фиксирующие вкладыши, способные обеспечить надежное прикрепление на 8 и 12 часов соответственно.

Помимо вкладышей, в продаже есть и пленки, функционирующие по тому же принципу, что и вкладыши. Разница в том, что при использовании пленки необходимо самостоятельно ее вырезать под размер базиса.

Показания и противопоказания

Фиксирующие средства могут быть применены в следующих случаях:

• несоответствующая фиксация съемных зубных аппаратов;
• натирание в период привыкания;
• засорение базиса остатками пищи.

Nаличие аллергической реакции на компоненты фиксирующих средств является единственным противопоказанием к их использованию.

Плюсы и минусы средств

• Надежное прикрепление к слизистой без горизонтального смещения.
• Уменьшение периода приспособления.
• Защита от захламления едой.
• Более удобное ношение зубных протезов.
• Дезинтеграция кремов и прокладок под воздействием высокой температуры или кислоты из фруктов.
• Добавки ароматизаторов могут изменять вкусовые атрибуты пищи.
• У некоторых клиентов проявляются аллергии на составляющие крема.

Методы фиксации зубных протезов в случаях, когда нет жевательных зубов

Наличие здоровых боковых зубов позволяет использовать мостовидные протезы, которые, имея опоры с обеих сторон, способны заменить большую часть челюсти. Однако, отсутствие жевательных зубов даже на одной стороне делает такую конструкцию невозможной. Но, благодаря современной ортопедии, решение найдено: можно закрепить зубные протезы, если нет жевательных зубов.

Частичный съемный зубной протез

Этот дентальный продукт состоит из трех главных компонентов:

1. Основание (базис), который повторяет контуры и структуру десны и изготовлен из акрила, нейлона или специальной материалии AcryFree.
2. Зубы, которые имитируют отсутствующие, идеально подходят для создания естественного вида. Они созданы из медицинской пластмассы.
3. Крючки, которые используются для фиксации конструкции, сделаны из металлической проволоки или из того же материала, что и основание.

Пластиночные протезы могут служить как временный вариант до имплантации, но не более 5 лет в среднем.

• В отличие от зубного моста, для съемных протезов на замках не нужно заточать опорные зубы.
• Эти протезы можно быстро изготовить в зубном техническом центре клиники.
• Хотя эстетический вид таких протезов может быть не совершенным, он обеспечивает удовлетворительный результат.
• По сравнению с другими видами протезирования, съемные протезы на замках обходятся намного дешевле.

Тем не менее, эти протезы имеют свои недостатки:

• Привыкание к ним может занять много времени, и некоторые пациенты могут никогда не привыкнуть к ним.
• Эти протезы могут выпадать или травмировать челюсть при жевании.
• Они не обеспечивают достаточной жевательной нагрузки на кость, что может привести к атрофии костной ткани на месте отсутствующих зубов.
• Под устройством пища может скапливаться, так что они требуют специального, более тщательного ухода.
• Излишняя эластичность таких протезов может вызывать болевые ощущения при жевании.

Съемные замковые протезы

Для крепления конструкции используется замок (аттачмент), который прикрепляется к уже имеющимся зубам. Для установки металлокерамических коронок на опорные зубы требуется обработка, чтобы крепление для замка могло быть установлено. Если мост находится между здоровыми зубами, то протез будет выполнен в бюгельном варианте с обеих сторон от них.

В случаях, когда имеются концевые дефекты с обеих сторон челюсти, бюгельный вариант протезирования является лучшим выбором. Он заменяет крайние боковые зубы и обеспечивает более сбалансированное распределение жевательной нагрузки благодаря металлической дуге и лучшей фиксации, чем у пластиночных протезов.

Хотя стоимость бюгельного протеза выше, чем у пластиночных протезов, это окупается высоким сроком службы, который составляет 7-10 лет.

• Один из преимуществ бюгельного протеза — компактность, что связано с меньшим размером основания в сравнении с обычным пластиночным протезом.
• Благодаря применению металлического основания и высококачественных коронок, бюгельный протез обладает высокой прочностью.
• Бюгельный протез, благодаря своей эстетичности, может быть практически незаметным.
• Для очистки протеза легко снимается, что обеспечивает его простоту использования.
• Установка бюгельного протеза противопоказана при наличии хронических заболеваний полости рта.
• Установка замка на опорные зубы требует предварительной обточки, что также является недостатком данного типа протеза.
• Под протезом может происходить атрофия костной ткани, что может привести к ослаблению крепления.
• Также необходимо учесть возможность возникновения гальваноза, вызванного непереносимостью протезов с металлическими элементами.

Средства для повышения качества крепления протезов при отсутствии зубов

Более комфортное ношение съемных зубных протезов может быть достигнуто за счет использования специальных средств как, например, искусственных адгезивов. Эти средства обеспечивают более надежную фиксацию протеза, предотвращают возникновение воспалительных реакций и способствуют быстрому привыканию к установленной зубной конструкции.

В настоящее время в стоматологии наиболее популярны следующие виды искусственных адгезивов:

1. Адгезивный порошок. Для усиления сцепления протеза со слизистой оболочкой необходимо предварительно нанести увлажненный порошок и сильно сжать зубы. Эффект от применения порошка может продолжаться до 12 часов, но важно помнить о необходимости временного отвода периода между установкой протеза и приемом пищи.
2. Кремы и гели представляют собой еще один адгезив для протеза, который не требует предварительного промокания слюной, как порошок. Для применения достаточно нанести крем или гель на внутреннюю поверхность протеза, и он готов к установке. Механизм действия данной группы адгезивов заключается в том, что вещество расширяется под действием слюны, обеспечивая более прочное прилегание протеза к слизистой оболочке. Обычно действие кремов/гелей длится от 12 до 24 часов.
3. Для более надежной фиксации протеза можно использовать прокладки. Этот способ считается наиболее надежным, так как прокладки выдерживают нагрузки от жевания. Прокладки обрезаются под размер протеза, затем помещаются в теплую воду и приклеиваются к основанию протеза. Готовый протез размещается в ротовой полости. Однако прокладки не рассчитаны на многократное использование и обеспечивают надежную фиксацию лишь на 12 часов.
4. Прокладки и пленки — два похожих принципа, но пленка отличается от прокладки меньшей толщиной и продолжительностью удерживающего эффекта, который не превышает 10 часов.

Разумеется, при частично съемных протезах также можно использовать адгезивные средства, но они имеют скорее терапевтическое значение, поскольку фиксация обеспечивается дополнительными элементами конструкции. По сравнению со съемными протезами, крепление таких протезов достаточно надежно, и риск случайного выпадения протеза изо рта сводится к минимуму.

Виды креплений протезов совершенствуются, и сейчас для бюгельных протезов возможны следующие варианты:

• Система балочной фиксации применяется, когда необходима опорная часть конструкции для сцепления матрицы с протезом. Она состоит из балки, шинирующей зубы во рту, и прочно фиксирует протез, что позволяет ей использоваться в течение длительного времени.
• Магнитная система фиксации основана на использовании силы притяжения магнитов с противоположными зарядами и может использоваться в качестве альтернативного способа крепления протеза. Недостатком является снижение прочности конструкции при боковых движениях, поэтому этот метод не получил широкого применения.

Показания для размещения бюгеля на нижнюю челюсть

Размещение бюгеля на нижнюю челюсть может быть рекомендовано в следующих случаях:

1. Наличие одного или нескольких дефектов зубов.
2. Выраженные аномалии развития нижних зубов.
3. Эти зубы чувствуют себя неукрепленными в ротовой полости.
4. Регенерация передней части зубной дуги является необходимой.
5. Основной дефект на концах может быть одно- или двусторонним.
6. Уровень истирания этих зубов достигает критически высокого значения.

Наряду с использованием других медицинских методик, протезирование может быть использовано для лечения воспалительных процессов пародонтальных тканей и коррекции неправильного прикуса.

Ограничения использования

При установлении следующих состояний у пациента, проведение нижнечелюстного протезирования не рекомендуется:

1. Атрофия альвеолярной кости.
2. Патологические процессы в периапикальных тканях опорных единиц зубов.
3. Отсутствие зубов или недостаточная высота их коронок для установки креплений.
4. Серьезные нарушения окклюзии нижней челюсти.
5. Низкая подъемная языковая область.
6. Неправильное крепление уздечки языка.
7. Психологические расстройства.
8. Аллергия на анестетики, используемые во время процедуры.
9. Сахарный диабет.

Эти ограничения являются абсолютными противопоказаниями для бюгельного протезирования. Тем не менее, существуют относительные ограничения, которые, при их устранении, позволяют выполнить установку бюгеля:

1. Воспалительные процессы в полости рта.
2. Беременность на любом сроке.
3. Наркотическая и алкогольная зависимости.
4. Реабилитационный период после лечения злокачественных опухолей.
5. Заболевания дыхательной системы.
6. Активная стадия сердечной недостаточности.
7. Недостаточная гигиена полости рта.
8. Сильное психоэмоциональное расстройство.

Важно отметить, что большинство относительных противопоказаний можно устранить, и бюгельное протезирование становится реальным способом восстановления зубного ряда.

Фиксация условно-съемных протезов

Зубные протезы данного типа надежно закрепляются на имплантатах. В зависимости от выбранного метода крепления можно использовать два варианта: кнопочный и балочный.

Балочный способ протезирования является аналогом бюгельного, где балка выполняет роль патрицы, к которой крепятся импланты, а матрица находится внутри протеза. Этот метод обеспечивает равномерное распределение нагрузки на протез.

Кнопочный метод, в отличие от балочного, использует абатмент в качестве патрицы, а балки нет. Матрица остается внутри протеза.

Крепление несъемных протезов

Несъемные протезы — это те, которые нельзя снять без их повреждения.

Эти протезы могут быть:

• Коронки. Они помогают сохранить сильно поврежденные зубы и восстановить пропущенные зубы в ряду.
• Мостовидные протезы. Они созданы, чтобы восстановить функции утраченного зуба. Кроме того, у мостов есть один недостаток — обточка зубов под коронки приводит к уменьшению костной ткани, вызывая функциональные и эстетические изменения.
• Имплантационные протезы (которые закрепляются винтовой фиксацией) можно снимать в кабинете стоматолога. Импланты способны полностью заменить функции зубов и остановить потерю костной ткани, а также принимать жевательную нагрузку.
• Микропротезы, также известные как виниры, являются частью эстетической стоматологии и способны восстановить улыбку.

За исключением имплантации, протез зуба устанавливается на уже препарированный зуб при использовании этих методов. К примеру, для установки виниров не требуется значительного препарирования, достаточно удаления только верхнего слоя эмали.

Чтобы изготовить коронки, зубы шлифуются с большей силой, когда коронки становятся толще. Металлокерамика — это материал для создания наиболее толстых коронок. Современные керамические композиции дают достаточно прочные, легкие и тонкие коронки. Самые тонкие из них, изготовленные из диоксида циркония, представляют собой продукты высочайшей прочности, способные выдерживать большие нагрузки при минимальной толщине.

В случае серьезного повреждения коронковой части зуба, использование зубных протезов возможно только при помощи штифта или культевой вкладки. Они являются прочной опорой для реставрации зуба, представляя собой стержень из металла или стекловолокна, вводимый в зубной канал.

Окрепление съемных протезов на нижней челюсти: научное обоснование

В практике зубопротезного лечения часто возникают проблемы, связанные с нарушением основных анатомических условий, необходимых для фиксации полных съемных протезов. Например, при полном отсутствии зубов на нижней челюсти оптимальным вариантом протезного ложа будет участок челюсти, ограниченный четкими переходными складками, с округлым и объемным альвеолярным отростком, который покрыт плотной влажной неподвижной слизистой оболочкой и не зависит от окружающих мышц.

В худших случаях возможно атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти до такого уровня, что протезное ложе становится плоским и узким, шириной 5-8 мм. Подвижные слизистые оболочки щек и нижней губы создают сложности для фиксации нижнего протеза. Как решение, можно провести хирургическую операцию по углублению переходной складки преддверия нижней челюсти, расширив границы протезного ложа. Это повысит функциональность и улучшит фиксацию протеза.

Второй способ – разработка новых методов протезирования, учитывающих индивидуальные особенности пациента.

Третий метод – использование имплантатов для крепления съемных или несъемных конструкций на челюстях.

Первый вариант ограничен следующими условиями:

1. Наличие медицинских противопоказаний для операции, таких как сопутствующие заболевания, возраст и несогласие пациента.
2. Возможное возникновение осложнений во время операции, таких как парестезии подбородочной области и ощущение онемения в губах в течение нескольких месяцев до года или дольше из-за повреждения нервных ветвей во время операции.
3. Необходимость применения специальных протезов или аппаратов для формирования преддверия.
4. Возможно, ограничение бюджета из-за возможного увеличения стоимости лечения.

Первый вариант применения является сложным, но может быть использован при условии обеспечения безопасности и ожидаемого эффекта.

Третий вариант лечения требует учета показаний и противопоказаний для применения имплантатов, таких как состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, особенности анатомии челюсти, необходимость дополнительных операций на костях, наличие остеопороза и конечно, стоимость. Все эти факторы могут ограничить возможности его применения в широком масштабе, но, тем не менее, он может быть востребован.

Результаты проведенного анализа показали, что первый и третий способы лечения обещают улучшение состояния, но сопряжены с высоким риском и имеют ряд ограничений, что вызывает опасения.

Второй способ лечения не требует хирургического вмешательства, что минимизирует риски. С учетом вышеизложенного, мы склоняемся к использованию второго способа лечения как более безопасного, хотя требующего разработки нового конструктивного подхода.

Основная идея заключается в том, чтобы для полноценного функционирования съемного протеза на нижней челюсти, когда не хватает площади для протезного ложа, использовать другие участки полости рта для получения необходимой опоры. Использовать мембрану на дне полости рта невозможно, так как она слишком подвижна и ранима, и не может являться достаточно эффективной опорой.

Более подходящей альтернативой является использование подвижной слизистой щек и нижней губы, которые прилегают к протезному ложу. Когда делается оттиск, мягкие ткани в этом направлении сжимаются и площадь опоры расширяется. Однако, возникает реактивная сила, которая может привести к сбрасыванию протеза из-за упругости тканей и сокращения мимических мышц.

Идея заключается в том, что в случае нехватки площади для протезного ложа на нижней челюсти для нормального функционирования полного съемного протеза необходимо использовать другие поверхности. Однако можно решить эту проблему, не нанося дополнительного давления и не растягивая мягких тканей, а просто повторяя их форму и учитывая их вертикальное расположение и подвижность за счет сокращения мимических мышц. Наша задача — проанализировать физические причины механизма фиксации полного съемного протеза, чтобы разработать новую технологию, повышающую уровень фиксации и стабилизации протеза на нижней челюсти в сложных клинических условиях.

Если бы удерживающая сила была меньше, то протез мог бы оторваться от челюсти. Однако, в покое она значительно уменьшается. Если бы сила по-прежнему оставалась равной 5 кг, то это означало бы, что протез давил бы на челюсть с такой же силой и в покое. Но, это не соответствует действительности. Следовательно, удерживающая сила изменяется со временем и зависит от внешних и внутренних факторов.

Прослойка ЖРП находится между слизистой оболочкой протезного ложа и самим протезом. Протез не давит на челюсть пациента ни в состоянии покоя, ни при приложении внешних сил до порогового значения. Так как протез не растяжим и твердый, любая сила, приложенная к нему, передается на слой жидкости ротовой полости под ним. Таким образом, между челюстью и протезом образуется замкнутая область с жидкостью, которая имеет пониженное атмосферное давление.

Тот факт, что при открытии камеры с пониженным давлением протез теряет свою удерживающую способность на челюсти, прекрасно демонстрирует, что разность давлений внутри и снаружи протеза является основной макроскопической причиной возникновения силы удержания: протез, словно, втягивается в зону с пониженным давлением.

Сказанное выше побуждает к двум вопросам: почему появляется пониженное давление под протезом и почему камера с ним остается закрытой? Рассмотрим их по порядку.

Приложение внешней силы к протезу поднимает объем закрытой камеры, создавая понижение давления. Допустим, что к протезу приложена вертикальная сила в 16 кг, к примеру.

Если протез не отрывается при заданной внешней силе, то следует учитывать, что сила удержания протеза также равна 16 кг, как было ранее показано. Откуда же берется этот параметр? Можно предположить, что атмосферное давление составляет приблизительно 1 кг/см². Если общая площадь поверхности базиса полного верхнего съемного протеза в среднем равна 50 см², то можно приблизительно считать, что площадь поверхности протеза, вовлеченной в формирование камеры с пониженным давлением, также равна 50 см².

Предположим, что за счет воздействия внешней силы объем замкнутой камеры под протезом возрастает на 1,5 раза. Согласно закону Бойля — Мариотта давление под протезом тоже снижается на 1,5 раза и составляет 0,67 атмосфер, или 0,67 кг/см².

Таким образом, учитывая разницу между атмосферным давлением и давлением под протезом, возникает удерживающая сила, вычисляемая по формуле F = 0,33 кг/см² × 50 см², что равно примерно 16 кг. Но, находясь в состоянии покоя, внешняя сила не оказывает влияния, при этом объем замкнутой камеры одинаковый, а протез все же удерживается на челюсти. Это объясняется наличием еще одного фактора, который способствует пониженному давлению — поверхностное натяжение ЖРП под протезом. Эта ЖРП окинула контур протеза, создав тонкий плоский капилляр между слизистой оболочкой протезного ложа и протеза с одной стороны, а от воздушной среды полости рта — с другой.

Допустим, что граница между воздухом и ЖРП представляет собой участок поверхности цилиндра, а расстояние между протезом и слизистой протезного ложа вдоль контура составляет около d = 1 мм. Коэффициент поверхностного натяжения воды меньше, чем для слюны и составляет α = 70 мН/м. Не существует единого подтвержденного экспериментального значения краевого угла протеза (или слизистой оболочки) смачивания жидкостью в ротовой полости, так как параметры этой жидкости могут отличаться значительно. Для получения нижней границы возможной силы поверхностного натяжения мы предлагаем установить краевой угол, θ = 65º, значительно превышающий реальные значения, что соответствует ситуации, когда слюна плохо смачивает протез.

Разница давлений ∆p равна отношению плоскости a к радиусу R, что составляет 0,07 : 0,0024 = 29,2 Па.

Далее для получения силы F необходимо умножить ∆p на площадь протеза, которая составляет около S = 50 см² для верхней челюсти. Получим F = ∆p х 0,005 = 0,146 H ≈15 г, что незначительно, но важно для удержания протеза в покое, так как его вес составляет 15—20 г.

Уменьшение давления под протезом объясняется двумя причинами — увеличением объема под протезом и силой поверхностного натяжения. Однако, стоит учесть, что чем больше пространство между протезом и слизистой, тем лучше протез удерживается на челюсти даже в состоянии покоя.

Другими словами, чем более точно протез повторяет контур формы протезного ложа, тем надежнее он фиксируется в полости рта. Кроме того, действие внешних сил значительно усиливает удерживающую силу по сравнению с силой поверхностного натяжения. Вес протеза, который составляет около 15-20 грамм, уже способен удвоить силу фиксации пластинчатого протеза на верхней челюсти. Это одна из главных причин того, почему полные протезы на верхней челюсти лучше удерживаются, чем на нижней.

Другой причиной лежит в том, что на нижних зубных протезах собирается больше жидкости для полости рта и она часто находится под протезом. К тому же, из-за веса нижнего протеза часть жидкости выдавливается из-под него. В результате фазовый интерфейс между жидкостью для полости рта и воздушной средой может быть вытеснен из узкой зоны по контуру протеза выше, выходя за границы области, где расстояние между протезом и слизистой оболочкой больше.

Для уменьшения силы удерживания протеза, вызванной поверхностным натяжением, можно использовать разные приемы. Один из них состоит в том, чтобы поднять контур, ограничивающий камеру с пониженным давлением, как можно выше. Например, можно сделать край полного съемного протеза на нижней челюсти более объемным или поднять его над уровнем ротовой жидкости. Если этого не сделать, то края нижнего полного протеза могут погрузиться в жидкость ротовой полости и протез будет вести себя как твердое тело, потеряв связь с протезным ложем. В таком случае пациент ощущает, что протез начинает «всплывать».

1. Мы предложили новую систему фиксации полного съемного протеза на нижней челюсти в сложных клинических условиях, которую назвали «пояс-стабилизатор».
2. При анализе клинических и физических основ фиксации нижнего полного съемного протеза, мы выявили необходимость максимального расширения площади протезного ложа как по горизонтали, так и на вертикально расположенные поверхности щек и нижней губы.
3. Для этого мы формируем на вестибулярной поверхности базиса вертикальную полоску шириной 5-6мм, которая тесно соприкасается со слизистой щек и нижней губы на всем протяжении преддверия, что дает дополнительную площадь базиса протеза не менее 6.5-7 см².
4. Таким образом, наша система позволяет решить сразу три задачи, связанные с фиксацией нижнего полного протеза.
5. Увеличение площади опорной поверхности нижнего съемного зубного протеза сокращает удельное давление на единицу площади и улучшает его фиксацию.
6. Поднятие высоты опорной поверхности протеза выше уровня ротовой жидкости создает постоянное сопротивление на границах протеза, что способствует его лучшей фиксации.
7. Способность протеза опираться на вертикальные поверхности слизистой щек и нижней губы ограничивает горизонтальные перемещения базиса и делает его более устойчивым и стабильным (см. рис. 1).

Фигура 1. Уникальная жесткая прибор на нижнюю челюсть с определенной границей, называемой «поясом-стабилизатором», который получается после обрезки фрезой и создания вертикальной поверхности для контакта со слизистой щекой и нижней губой.

Технология изготовления «пояса-стабилизатора» довольно проста. При создании индивидуальной жесткой ложки на нижнюю челюсть из стороны преддверия вдоль всей длины ложки, с помощью дополнительной порции пластика, создается валик, имеющий особое сечение. После обрезки фрезой получается вертикальная полоса шириной 5-6 мм и длиной, проходящей по всему переднему краю ложки. Поверхность полосы должна быть параллельна вертикальной поверхности слизистой щеки и нижней губы, но не касаться ее при последующем оттиске.

Когда производится оттиск с помощью силиконовой массы, он применяется и для протезного ложа, и для подготовленной полоски «пояса-стабилизатора». В процессе оформления оттиска используются функциональные тесты, при этом особое внимание уделяется тонкому слою силикона на полоске, чтобы он не растягивал мягкие ткани. Для литья модели используется стандартный подход, но спереди высота значительно возрастает, достигая верхней границы полоски, примерно на 5-6мм.

Определять границы модели следует спереди по верхней части полоски и по границам оттиска в других местах, где оно функционально оформлено. Моделирование базиса протеза проводится по тем же границам. При изготовлении протеза с использованием новой технологии отмечается его стабильность и хорошая фиксация, что подтверждают наблюдения за два года. Методика является успешной, в частности в сложных клинических условиях. Процесс адаптации к протезу проходит спокойно и быстро.

Уход и сохранение изделия

Следуя определенным правилам, вы сможете сохранить изделие в идеальном состоянии и предотвратить появление проблем связанных со здоровьем зубов. Вот некоторые из них:

1. Не забывайте чистить протез регулярно при чистке зубов утром и вечером для удаления бактерий и налета.
2. После каждого приема пищи, тщательно прополаскивайте рот, чтобы удалить остатки пищи с протеза.
3. Используйте антибактериальные растворы, чтобы убрать патогенные бактерии и защитить металлические элементы протеза от коррозии. Не забывайте выбирать средство, подходящее для вашей модели ночным замачиванием протеза.
4. Каждую неделю, следует замачивать протез в специальном растворе на всю ночь.
5. Для сохранения конструкции необходимо поместить ее в специальный контейнер с крышкой, который защитит от попадания загрязнений.

Как правильно снимать зубные протезы?

Для правильной процедуры снятия и вставки конструкций обязательно проконсультироваться с врачом и следовать его инструкциям. Если вы уже привыкли к этой манипуляции, она не будет вызывать вам трудностей.

Важно помнить, что после привыкания к зубным протезам их обязательно следует снимать на ночь.

Как снимать зубные протезы зависит от типа крепления:

• Если используются кламмера – это металлические или пластмассовые крючки, обхватывающие опорные зубы;
• аттачмены – это замковое соединение, защелкивание происходит по типу кнопок на одежде;
• для пластинчатого протеза – вакуумный эффект помогает держаться на небе, это метод присоски.

Для того, чтобы извлечь протез изо рта, необходимо разъединить закрытые замочки или ослабить крючки, после чего слегка расшатать конструкцию и аккуратно удалить его. В случае полного изделия с пластинками, перед удалением необходимо поддержать его пальцем, чтобы устранить вакуум и аккуратно извлечь протез наружу. Важно избегать резких движений.

Чистить зубной протез нужно дважды в день — утром и вечером, а также перед сном. Во время сна протез хранится в специальном герметичном контейнере. Раз в неделю рекомендуется продержать его в антисептическом растворе, чтобы предотвратить развитие патогенной микрофлоры.