Как правильно называется зубной снимок: основные типы и их назначение

Зубной снимок называется панорамическим рентгенографическим изображением. Это специальное рентгеновское исследование, которое позволяет получить общий обзор состояния зубов, челюсти и соседних тканей.

В следующих разделах статьи вы узнаете, как проводится панорамическое рентгеновское исследование, для чего оно нужно, какие заболевания и проблемы оно может выявить, а также какие преимущества и риски связаны с его использованием. Готовы раскрыть тайны вашего улыбающегося здоровья? Продолжайте чтение!

КАКИЕ МЕТОДЫ РЕНТГЕНА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В СТОМАТОЛОГИИ

Комплекс рентген-методик является одним из наиболее распространенных способов диагностики в стоматологии. Рентген позволяет выставить точный диагноз, обнаружить скрытые проблемы еще до появления симптомов заболевания, оценить эффективность терапии и прогнозировать возможные осложнения. Благодаря безопасным технологиям рентгена, в настоящее время возможно создание различных типов снимков — как одного зуба, так и всей челюсти, что находит применение в пародонтологии, эстетической стоматологии, ортодонтии, ортопедии, хирургии, терапии, а также детской стоматологии.

Цена на рентгеновский снимок зависит от выбранного метода диагностики. Нередко, достаточно простого двухмерного снимка, а не всегда требуется изучение всей челюсти в 3D-проекции.

Процедура прицельного снимка

Данный рентгеновский снимок дает возможность просмотреть 1-3 смежных зубов и окружающих их тканей. Такой тип снимка обычно используется для анализа состояния десен, корней зубов, выявления кист, контроля состояния альвеолярного отростка и обнаружения пришеечного кариеса. Возможно использовать этот снимок для контроля этапов лечения.

Телерентгенограмма

Данный тип рентгеновского снимка используется для визуализации костных структур черепа с целью последующего анализа и планирования лечения. Для получения точного масштаба 1:1 снимок выполняется на расстоянии 1,5-2 метров. Телерентгенограмма может помочь обнаружить аномалии развития, степень смещения зубов, дефекты костей и многие другие проблемы.

Окклюзионный снимок

Перед исправлением прикуса часто проводят рентгеновское исследование с целью обнаружения ретенированных зубов. Если прицельный снимок не даёт нужной информации, тогда назначают панорамный снимок зубов ОПТГ, который позволяет оценить состояние верхней и нижней челюсти. Это объемное изображение зубочелюстной системы, развернутое в плоскости.

Также для диагностики могут использовать компьютерную томографию, которая позволяет создать объемный трехмерный снимок, который можно изучать по слоям, поворачивая его под удобным углом. Существуют различные методы лучевой диагностики, среди них внутриротовая рентгенография (интраоральная) и внеротовая рентгенография. Внеротовая рентгенография помогает оценить структуры челюстей в разных проекциях и изучить состояние височно-нижнечелюстного сустава.

Использование компьютерных визиографов не только увеличило четкость изображения, но и снизило лучевую нагрузку до безопасного уровня. В настоящее время цифровые рентген-аппараты стали основным видом техники в данной области.

Когда необходимо сделать рентген

Рентгеновское исследование используется для визуализации как молочных, так и постоянных зубов. У детей рентген может быть назначен чаще, чем у взрослых, из-за особенностей конструкции их временных зубов. Их эмаль более тонкая и пористая, что делает их более уязвимыми к кариесу и стиранию.

Рентген-исследование необходимо в следующих случаях:

• Если имеются заболевания периодонта и пародонта.
• При повреждении корней зубов.
• После удаления «восьмерки» (зуба мудрости).
• При наличии скрытых кариозных полостей.
• При заболеваниях ВНЧС.
• Если имеются нависающие края пломбы, воспаление под ней.
• При неправильном прорезывании и формировании зубов.
• В случае подозрения на кисту, новообразование, абсцесс, гранулему.
• После депульпирования зубов и эндодонтического лечения.
• Если необходимо обнаружить трещины и переломы.
• При проведении ортодонтического лечения брекетами и каппами.
• Для установки ортопедических конструкций.
• При проведении протезирования и имплантации.
• При необходимости оценить состояние костной ткани.
• При контроле качества удаления зуба и обнаружении осколков.
• Если предстоит хирургическое вмешательство.

Каковы возможные вредные последствия от рентгена?

Говоря о цифрах, можно сказать, что использование цифрового радиовизиографа на одного человека эквивалентно радиации в 2 микрозиверта. Если же проводить исследование с помощью пленки, то доза поднимается до 10 микрозиверт.

Если рассматривать вопрос о вреде рентгеновского обследования зубов, то следует отметить, что частота проведения обследований определяется лечащим врачом. Общее количество снимков за год не должно превышать 100, что является достаточным для большинства клинических случаев.

Индикации для рентгенологического обследования зубов

Рентгенологический анализ зубов является важной процедурой, которая позволяет точно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение пациента. Восстановление здоровья и нормализация функций зубов исходит от проведения этого первого шага в лечении многих заболеваний.

Для проведения данного обследования используется гамма-излучение, которое проходит через ткани организма и формирует изображение на основании поглощения излучения определенными структурами тела. Таким образом, рентгеновские снимки зубов позволяют выявить следующие патологии:

• Периодонтит.
• Абсцесс.
• Пародонтит.
• Скрытый кариес.
• Аномалии развития ВНЧС.
• Кисты и другие новообразования.

Кроме выявления патологий, рентгеновские снимки также необходимы для следующих процедур:

• Лечение зубных каналов.
• Установка имплантов.
• После резекции зуба.
• Протезирование.

Типы рентгенограмм в дантистрии

Немаловажную роль в работе стоматологов играет рентгенолог, потому что лишь точные рентгенограммы могут помочь составить правильный план лечения пациентов в кратчайшие сроки. В стоматологии проводятся различные виды рентгенологических исследований: прицельный снимок, панорамный снимок (ортопантомограмма) и снимок в 3D (конусно-лучевая компьютерная томография). В Центре стоматологии и базальной имплантации все эти обследования проводит рентгенолог Батериков Руслан Альбертович. Клиника использует современное оборудование финской компании Planmeca Pro max 3D, обеспечивающее высокую точность и минимальную дозу облучения. Стоимость услуг можно узнать в разделе "Цены".

Процедура прицельного снимка зубов обладает огромной важностью, ведь именно она помогает врачу-стоматологу определить основные причины жалоб пациента, разработать наиболее эффективный план лечения и тщательно контролировать его результат. Благодаря снимку, можно получить представление о анатомическом строении зуба, выявить состояние всех его элементов и определить наличие возможного воспалительного процесса как в самом зубе, так и в соседних тканях.

• Прицельный снимок обязателен при качественном лечении кариеса, чтобы определить глубину кариозного поражения.
• При удалении зубов он особенно важен, так как позволяет определить состояние прорезывания зуба и количество корней, которые необходимо удалить.
• В случае эндодонтического лечения, лечения каналов зуба, при пульпите и периодонтите, прицельный снимок позволяет оценить состояние каналов до начала лечения, качество их подготовки к пломбированию и правильность пломбирования.

Изображение, с которого врач начинает осмотр пациента, — ортопантомограмма. Благодаря ей специалист може дать подробную оценку состояния полости рта и начать эффективное лечение заболеваний, даже если они еще не проявились.

Когда визит пациента в стоматологическую клинику требует полной диагностики полости рта, составления плана реабилитации и лечения или при сложных удалениях ретинированных и дистопированных зубов, стоматолог может назначить ортопантомограмму. Также этот вид рентгенографии может быть использован для оценки патологии прикуса во время ортодонтического лечения и для определения аномалии окклюзии во время ортопедического или ортодонтического лечения, если необходимо полноценное восстановление прикуса и жевательного процесса.

Современный метод компьютерной томографии с конусно-лучевым исследованием обеспечивает трехмерную диагностику зубочелюстной системы, отображая тщательный обзор каждого участка челюстно-лицевой области из различных углов. Благодаря этому рентгенологическому методу получается наиболее полная и объективная информация о состоянии зубов и челюстей пациента. В случае планирования имплантации зубов при помощи этого метода максимально снижается риск повреждения важных частей челюсти, поскольку хирург точно определяет место и угол установки имплантата. Костно-пластические и челюстно-лицевые операции также становятся более простыми и эффективными благодаря использованию КЛКТ.

Стоматологи могут применять конусно-лучевую компьютерную томографию для:

• комплексной диагностики зубочелюстной системы, с целью назначения плана комплексного лечения;
• выявления степени поражения каналов зуба инфекцией при осложненном кариесе, пульпите или периодонтите;
• обнаружения кист и новообразований в кости челюсти, инфекций в гайморовых пазухах;
• определения состояния костной ткани, местоположения нервных каналов и уровня пневматизации гайморовых пазух;
• планирования операций по имплантации, косно-пластической и челюстно-лицевой хирургии;
• определения аномалий окклюзий при ортопедическом и ортодонтическом лечении для полного восстановления прикуса и жевательного процесса;
• оценки патологии прикуса во время ортодонтического лечения.
• Для обнаружения проблем с височно-нижнечелюстным суставом при его дефективности.

Стоимость ортопантомограммы в Москве на год 2024

Цена на панорамный снимок зубов в Москве будет влиять на то, будет ли он цифровым или пленочным. Цифровая технология создания снимков требует более дорогостоящего оборудования, но зато такие снимки более качественные. Следовательно, если желаете создать панорамный снимок зубов в Москве по доступной цене, то лучше выбрать пленочный вариант…

• Пленочный панорамный снимок — стоимость от 800 рублей.
• Цифровой панорамный снимок — начальная цена от 1000 рублей (включая запись на CD-диск). В некоторых медицинских учреждениях цена может достигать 3000 рублей.
• Если вы хотите получить распечатку цифрового снимка на пленке, то вам придется доплатить 200-300 рублей. Такая опция позволяет достичь высокой детализации и четкости изображения, но если снимок распечатывается на бумаге, то его качество ухудшается.

В некоторых клиниках можно получить бесплатный панорамный снимок при заключении договора на лечение. Однако, если вам нужно сделать снимок для другой клиники, вам придется заплатить его полную стоимость.

Анализ панорамного снимка зубов

В случае получения рентгеновского снимка в профессиональной клинике, необходимо обращать внимание на описание, предоставляемое рентгенологом, где описываются обнаруженные проблемы. Однако, чаще всего, врач-стоматолог производит анализ снимка уже на приеме. Если попытаться самостоятельно определить наличие патологий на рентгеновском снимке, то это вполне возможно.

Например, можно увидеть положение зубов мудрости, проверить качество пломбирования корневых каналов, убедиться в наличии воспаления у верхушек корней зубов или рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. При желании, можно ознакомиться с примерами патологий на рентгеновских снимках, перейдя по ссылкам выше и сравнив их с тем, что получено на собственном снимке. Необходимо помнить, что получение рентгеновского снимка сопряжено с лучевой нагрузкой, поэтому регулярное использование этого метода не рекомендуется.

В Сети множество неправильной информации о рентгеновских исследованиях в стоматологии. Некоторые сайты утверждают, что такой снимок можно делать только раз в год, тогда как другие заявляют, что это можно делать даже ежедневно. Это происходит из-за того, что большинство "стоматологических" сайтов создаются не стоматологами, а профессиональными программистами, чьей главной задачей является помещение рекламы на их сайте.

Измерение лучевой нагрузки осуществляется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 года, доза облучения при проведении одной ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения могут быть получены только при использовании цифровых ортопантомографов, так как лучевая нагрузка при использовании пленочных аппаратов может быть выше.

Выводы: согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03, максимально допустимая доза облучения для населения не должна превышать 1000 мкЗв в год. В связи с этим, рекомендуется делать ортопантомограмму не чаще одного раза в месяц, учитывая, что на организм воздействует и фоновое излучение.

Риски проведения ортопантомограммы

Рентгеновское облучение оказывает более негативное воздействие на слабый организм, особенно при повторном исследовании. Малейшая доза облучения способна вызвать генетические нарушения и появление злокачественных опухолей. У детей риск преобладает из-за их повышенной радиочувствительности. Поэтому необходимо соблюдать допустимые нормы облучения, о которых мы упоминали выше, и не превышать их в любом случае.

При обращении в медицинскую организацию следует обязательно уточнить, какое оборудование используется для проведения ортопантомограммы и какое количество лучевой нагрузки получается за один снимок. Важно отметить, что некоторые клиники могут использовать устаревшее оборудование, которое импортируют из Европы, и количество лучевой нагрузки при использовании таких моделей может превышать два-три раза рекомендованное значение излучения в 55 микрозиверта, которое обычно получается при панорамной рентгенографии.

По медицинским исследованиям, оценка риска развития злокачественных онкологических заболеваний после проведения ортопантомограммы составляет примерно один случай на двадцать миллионов, а для детей в возрасте от одного до десяти лет данный риск увеличивается и достигает одного случая на десять миллионов. Эти цифры свидетельствуют о том, что непосредственная опасность для здоровья пациентов очень низка (в сравнении с использованием других типов рентгеновской диагностики), но не могут полностью исключать возможности возникновения негативных последствий.

Ортопантомография и прицельные снимки отличаются количеством лучевой нагрузки, прицельные снимки обладают меньшим количеством лучевой нагрузки и можно делать 4-5 таких снимков в день, но не больше 100 снимков в год. При проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба обычная доза облучения составляет:

• 2,0 мкЗв для нижней челюсти (1,0 мкЗв для пациентов до 15 лет),
• 5,0 мкЗв для верхней челюсти (3,0 мкЗв для пациентов до 15 лет) (если используется современное оборудование и не устаревшие методы).

Подготовка к панорамной рентгенографии

Для получения качественных снимков и избежания ошибок необходимо правильно подготовиться к процедуре исследования. Чаще всего, появление "фантомных изображений" обусловлено наличием металлических предметов на теле пациента. Поэтому перед началом процесса исследования необходимо выполнить следующие действия:

• Снять все ювелирные украшения с головы и шеи, включая ожерелья, цепочки, пирсинг, серьги и другие украшения;
• Избавиться от невидимок, заколок, ободков и прочих предметов;
• Убрать слуховой аппарат, если он имеется;
• При возможности, удалить частичный съемный зубной протез или другие ортодонтические конструкции.

Обратите внимание, что часто причиной повторных исследований является неправильное положение головы пациента.

Процедура ортопантомографии: суть и особенности

Для проведения ортопантомографии медицинский специалист использует специальное оборудование – пантомограф, состоящий из рентгеновской трубки и приемника изображения (цифрового или пленочного датчика). Во время процедуры они одновременно вращаются вокруг головы пациента.

Для защиты радиочувствительных тканей в области шеи, груди, репродуктивных органов пациенту надевают воротник, фартук или другие защитные средства. Дети и беременные проходят процедуру с обязательным экранированием всего тела, кроме области исследования.

Перед началом процедуры специалист разъясняет пациенту, что такое ортопантомография и что от него требуется. Чтобы получить диагностически точные и полезные снимки, пациент должен правильно располагаться, следовать инструкциям оператора и не двигаться во время исследования.

Во время процесса фотографирования пациент может находиться в положении стоя или сидя. Однако, важно, чтобы спина была прямой, но без изгибов позвоночника.

Голова также должна быть держана прямо, не запрокидывая ее. Подбородок пациента будет находиться на специальной опоре, зубами прикусив пластину, в то время как вся поверхность языка будет прижата к верхнему небу. Губы также будут закрыты вокруг припускной пластины, и желательно закрыть глаза, чтобы не смотреть на движение трубки. Если следовать всем рекомендациям, качественное изображение будет получено, с возможностью увидеть все структуры, включая кончики корней всех зубов.

Во время обследования головы на рентгеновском аппарате с цифровым датчиком, излучатель вращается не более 15 секунд, после чего результаты мгновенно отправляются на компьютер. Цифровой снимок возможен хранить безопасно и всегда легко получить доступ к нему для просмотра. Такое исследование стало более безопасным и менее вредоносным благодаря цифровой технологии и новым аппаратам, позволивших минимизировать радиационные дозы.

Интересный факт: используя цифровой рентген, облучение головы гораздо менее интенсивное по сравнению с использованием пленочных рентгеновских аппаратов.

Большинство пациентов не испытывает проблем при проведении данной процедуры. Однако некоторые могут столкнуться с трудностями, связанными с сохранением правильного положения. Например, пожилым людям может быть трудно стоять неподвижно в течение всего исследования. Рекомендуется проводить панорамный снимок на устройствах, позволяющих пациентам сидеть во время рентгенографии.

Какой результат дает панорамный снимок?

Для более полного понимания панорамного снимка и его информативности можно представить, что лицевая часть головы обернута пленкой, получили фотографию и развернули ее на плоскости. Однако на самом деле изображение формируется путем сканирования участка за участком с использованием детектора. Данная технология позволяет получить подробный обзор состояния зубов и окружающих тканей.

При оценке пантомограммы зубного статуса врач проводит детальное изучение изображения, обращая внимание на симметрию зубных рядов, костную структуру, окружающие мягкие ткани, альвеолярный отросток верхней или нижней челюсти и зубы. В ходе анализа стоматолог определяет ряд параметров, включая линии расположения зубов, доля коронки и корня, присутствие воздушных пространств в области нижних раковин и пазух, тень твердого неба и гладкость нижнего края нижней челюсти. На пантомограмме можно оценить размер и положение мыщелков и ширину ветвей нижней челюсти на обеих сторонах.

• В каждой половине лица располагаются пазухи верхней челюсти, находящиеся сбоку от носовой перегородки.
• В нижней челюсти имеется канал, через который проходит нерв.
• Существует отверстие, расположенное в языке.
• В нижней части челюсти находится ямка, в которой находится подъязычная железа.

На снимке можно увидеть пломбы, коронки, импланты и запломбированные каналы, чтобы оценить состояние зубов.

Как выполняется процедура

Ортопантомограмма (ОПТГ) — это круговой обзорный снимок зубов, который дает возможность рассмотреть все структуры челюсти в плоскости. Кроме состояния зубов, корней, каналов, коронок и пломб, на этом снимке можно увидеть также и состояние тканей пародонта, гайморовых пазух и синусов.

ОПТГ является эффективным методом обнаружения различных проблем с зубами, таких как кариозные полости, кисты, воспаления, пародонтальные карманы, абсцессы. С помощью этого метода также можно анализировать состояние корней и околозубных тканей, гайморовых пазух, а Височно-нижнечелюстного сустава. ОПТГ также необходима для планирования ортодонтического лечения элайнерами или брекетами.

В клинике терапевтического лечения зубов в Воронеже мы предоставляем услуги по лечению кариеса и пародонтологии, а также профессиональной гигиены.

Полученный при помощи ОПТГ панорамный снимок также помогает в процессе подготовки к имплантации зубов. Он позволяет определить, достаточно ли костной ткани для имплантации, или требуется проведение процедуры синус-лифтинга. Также панорамный снимок позволяет определить количество имплантатов, необходимых для проведения процедуры, и оптимальные размеры имплантатов, а также предсказывать динамику их приживления.

Для выяснения состояния зубов мудрости необходимо провести ортопантомограмму. Кроме того, только после анализа панорамного снимка грамотный врач определит, нужно ли удалить или вылечить «восьмерку».

Как проводится ортопантомограмма зубов

Для получения панорамного снимка не требуется никакой специальной подготовки. Необходимо только снять металлические украшения, чтобы получить четкое изображение и избежать искажений и артефактов, которые могут перекрыть отдельные участки снимка.

После того, как пациент снимет украшения и наденет защитный фартук и воротник, он принимает место у аппарата и прикусывает специальный пластиковый держатель. Рентгеновский излучатель вращается вокруг головы пациента.

Подпишитесь на наши еженедельные статьи и акции

Польза панорамного снимка зубов

ОПТГ-снимок предоставляет возможность специалисту просмотреть костные структуры сразу в двух проекциях, а также отследить взаимное расположение челюстей, проанализировать состояние носовых пазух, мышцелов и других областей.

Изображение, созданное из рентгеноконтрастных участков, позволяет увидеть как естественные, так и искусственные структуры – пломбы, импланты, коронки и другие элементы, включая пломбировочный материал в каналах зуба.

По наличию помутнений, белесых пятен и асимметрий на снимке врач может выявить острое и хроническое воспаление в различных частях зуба, тканях пародонта и области синусов.

Пройдите комплексную диагностику зубов и десен в клинике Estetica и узнайте полную информацию о их состоянии! Специалисты используют современное оборудование для выявления даже скрытых заболеваний зубочелюстной системы и нахождения оптимального решения в самых сложных случаях. Мы готовы помочь вам!

Как проходит ОПТГ в клинике Estetica

Перед процедурой пациенту надевают защитный фартук и предлагают занять место внутри ортопантомографа. Голова стабилизируется для получения наилучших снимков. Руки пациента удерживаются на ручках прибора, а подбородок фиксируется на специальном держателе. Для лучшей фиксации зубов на снимке, необходимо использовать специальный мундштук.

После включения аппарата излучатель медленно вращается вокруг головы пациента в течение 20-30 секунд. Исследование передается на компьютер для дальнейшей обработки или сохраняется на пленку. Процедура обычно длится не более 5 минут, а лечащий врач анализирует полученные снимки.

Как часто можно делать панорамный снимок зубов

Заявление подтверждено специалистом:

Врач главного зубного центра на Пролетарской улице

Большой опыт работы: 19 лет