Как правильно укладывают пациента для МРТ грудного отдела позвоночника

При проведении МРТ грудного отдела позвоночника пациента укладывают на специальный стол, который потом будет введён в магнитно-резонансный томограф. Важно, чтобы пациент располагался на спине, с ровно вытянутыми руками вдоль тела, а ноги могли быть немного разведены для комфорта.

Для обеспечения неподвижности и получения качественных изображений, пациента могут дополнительно фиксировать мягкими ремнями. Перед началом процедуры важна декомпрессия и расслабление, поэтому рекомендуется заранее обсудить все возможные вопросы и страхи с медицинским персоналом.

Проведение магнитно-резонансного исследования

Все МРТ исследования должны проводиться при полной неподвижности всего организма пациента, с равномерным и неглубоким дыханием (если не указаны специальные задержки дыхания). Необходимо избегать движений, смены позы, а также чихания и кашля во время сканирования, которое сопровождается звуковыми сигналами разных частот и громкости. При обследовании шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи следует воздерживаться от глотательных движений. В большинстве случаев рекомендуется надевать наушники (иногда это является обязательным) и держать в руках сигнальную «грушу» — специальное устройство для связи с медицинским персоналом.

Магнитно-резонансное исследование проводится в горизонтальном положении. Для выполнения каждого исследования требуется определённая поза. В стандартный перечень положений для пациентов входят следующие варианты: лежа на спине лицом вперёд, лежа на спине ногами вперед, лежа на животе с руками вдоль туловища, и лежа на животе с вытянутой рукой вперед. В некоторых случаях на область сканирования может быть установлено дополнительное устройство для повышения качества изображения, так называемая усиливающая катушка. Она может представлять собой «рамку» особой формы, разборный цилиндр из пластика с отверстиями, «раковину», «пластиковый коврик» различных размеров или пластиковую подушку.

ВАЖНО! Пациент не сможет самостоятельно снять катушку и покинуть тоннель магнитного поля! В экстренной ситуации используйте только устройство для связи с медицинским персоналом.

Остановимся подробно на отдельных локализациях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы (включая головной мозг и его сосуды) проводится в положении лежа на спине с головой вперед. Для мягкой фиксации головы используется пластиковая разборная цилиндрическая катушка с окошечками. Минимальная продолжительность стандартного сканирования составляет 10 минут, и дополнительная подготовка не требуется.

МРТ шейного отдела позвоночника, сосудов шеи и мягких тканей шеи Выполняется в положении на спине с головой вперед. Шея помещается в специальную полукруглую рамку, которая обхватывает её со всех сторон. Для людей с короткой и объемной шеей такая рамка может быть неудобной.

В процессе сканирования, которое сопровождается звуками различной частоты и громкости и может длиться до 4 минут, необходимо избегать глотательных движений. Дыхание должно быть обычным. Минимальное время для сканирования составляет 15 минут, и особая подготовка также не требуется.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника проводится в положении на спине с лицом к аппарату. Дыхание остаётся в обычном режиме. Время, необходимое для сканирования, составляет не менее 15 минут. Специальные подготовительные мероприятия не нужны.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Если такая позиция сопровождается болями в спине, под ноги подкладывается мягкий фиксирующий валик. Такое положение удобно и менее болезненно. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут.

Подготовка не требуется.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) крестца и копчика проводится в положении на спине с головой вперед при обычном дыхании. Время сканирования составляет не менее 15 минут. Специальная подготовка не нужна.

В случае последовательного обследования нескольких сегментов позвоночника и мозга, движение стола для позиционирования пациента в аппарате осуществляется автоматически.

МРТ плечевого сустава, плечевого сплетения и/или мягких тканей верхней части плеча выполняется в положении на спине с головой вперед. Зона сустава располагается в полукруглом пластиковом контейнере. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет не менее 15 минут. Подготовка не требуется.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава, а также мягких тканей нижней трети бедра и/или верхней трети голени осуществляется в положении на спине с вытянутыми ногами. Исследуемая область колена и/или мягкие ткани нижней конечности обрамлены кольцевой рамкой и безопасно зафиксированы. Дыхание пациент должен осуществлять в обычном режиме. Продолжительность сканирования составляет не менее 25 минут. Специальная подготовка не нужна.

МРТ кисти, лучезапястного сустава, локтевого сустава, мягких тканей предплечья осуществляется в положении на животе с вытянутой вперёд рукой. Зона диагностического интереса охвачена специальной катушкой. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет 30 минут. Особой подготовки не требуется.

Для выполнения МРТ голеностопного сустава, стопы и/или мягких тканей средней и нижней части голени пациент располагается на спине с вытянутыми ногами. Область исследования фиксируется специальной катушкой в форме «пластикового коврика» различных размеров. Дыхание осуществляется в обычном режиме. Минимальная продолжительность сканирования составляет 30 минут, предварительная подготовка не требуется.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (включая почки и надпочечники), а также холангиопанкреатография проводятся при положении пациента на спине с головой направленной вперёд. Туловище поддерживается с помощью дополнительного устройства, имеющего форму большого «пластикового коврика».

Наушники являются обязательным атрибутом, так как через них передаются команды, которые нужно точно исполнять: «Вдохните поверхностно и не дышите», «Теперь можно дышать». Особое внимание следует уделить одинаковой глубине вдохов, что поможет установить положение диафрагмы и внутренних органов на одном уровне. Время задержки дыхания не превышает 20 секунд, и может быть несколько команд для задержки дыхания.

При сканировании на свободном дыхании необходимо совершать равномерные вдохи и выдохи. Исследование проводится натощак, либо не ранее, чем через 5-6 часов после приёма пищи. Также ограничивается приём жидкости за 2 часа до исследования. Пациент должен слышать без слухового аппарата и понимать русскую речь.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза и плода, а также пельвиометрия выполняется в положении пациентки на спине, лицом к потолку. Нижняя часть тела находится под катушкой, которая выглядит как крупный пластиковый коврик. Сканирование проходит при естественном дыхании. Для процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Рекомендуется начать соблюдение диеты за два дня до диагностики.

Рацион должен состоять из легкоусвояемой пищи. Разрешены варёное нежирное мясо и рыба, яйца, слабые бульоны и жидкие каши на воде. Пища должна быть тщательно порезана. Из рациона исключаются чёрный хлеб, выпечка, картофель, рис, овощи, фрукты, молочные продукты и газированные напитки.

Исследование органов малого таза является сложной процедурой и может иметь разный диагностический интерес в зависимости от предварительного диагноза, что может повлиять на подготовку. Поэтому рекомендуется предварительно обсудить все нюансы с врачом в кабинете МРТ при записи на процедуру.

МРТ молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин выполняется в положении на животе с использованием специальной пластиковой «подушки» с выемками для желез. Дыхание должно быть обычным (не усиливающим). Минимальная продолжительность сканирования составляет 30 минут, и специальная подготовка не требуется.

МРТ с введением контрастного вещества. Сначала проводится МР-сканирование соответствующего отдела по стандартным протоколам. Необходимость контрастного усиления определяется на основании результатов этого исследования. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний врач назначает дозировку контрастного вещества.

Перед исследованием пациент вывозится из туннеля томографа, в локтевую вену вводится контрастирующее вещество. Запрещается менять положение тела и двигаться во время всего исследования. Если пациент поступает на исследование с введением контрастирующего вещества планово, необходимо убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. Если обычно пункция вены вызывает затруднение (был проведён курс химиотерапии, анатомические особенности и т. п.), то до МР исследования необходимо позаботиться об установке венозного катетера.

Особенности подготовки

Необходимость специальной подготовки отсутствует, если диагностика осуществляется без применения контрастных веществ. В случае использования контраста, исследование следует проводить на голодный желудок. Время между едой и диагностической процедурой должно составлять 5-6 часов.

Пациенту стоит подготовиться к исследованию психологически. Связь с медперсоналом будет сохраняться на протяжении всего исследования. При необходимости можно сообщить врачу о своем самочувствии. Во время сканирования будет слышен достаточно сильный шум. Если он неприятен, используют беруши.

Если имеются опухоли, а также для уточнения их границ, врач может рекомендовать пройти МРТ грудного отдела с контрастированием. Эта процедура безопасна и значительно увеличивает информативность исследования. МРТ с применением контрастного вещества проводится натощак. Вещество вводят через вену.

Контраст распространяется по организму с кровотоком и накапливается в тканях опухолей и зонах с признаками поражения или воспаления. Это позволяет специалисту более детально оценить форму опухоли, ее структуру и размеры.

Рекомендуется временно прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на кровообращение и систему свертывания крови. При необходимости использования таких средств необходимо заранее уведомить лечащего врача и специалиста по диагностике, который будет проводить исследование. Также стоит учитывать, что контрастирование может быть противопоказано при тяжёлых нарушениях функций печени и почек.

Как проходит МРТ грудного отдела позвоночника?

Для выполнения МРТ пациент должен находиться в абсолютном покое. Специалист осуществляет диагностику из смежного помещения, поддерживая при этом связь с обследуемым. Прибор производит характерные вращательные движения и издает определенные звуки. Обычно процедура занимает около 20 минут. Однако в случаях, когда необходимо контрастное усиление, длительность исследования может увеличиться до 30-40 минут.

Перед началом обследования рекомендуется снять все металлические аксессуары и одежду, содержащую металл. Рекомендуется надеть одноразовый медицинский халат. В процессе исследования у некоторых пациентов может возникнуть головокружение или тошнота. В таких ситуациях следует немедленно сообщить врачу о своем состоянии. Результаты обследования можно получить в тот же день.

Никакие дополнительные меры по восстановлению самочувствия не требуются. Пациент может сразу вернуться домой или посетить лечащего врача, показать ему результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Специалист изучит документ и назначит соответствующие меры: дополнительные исследования, методы лечения и профилактики.

Цели исследования

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника проводится для анализа:

• расположения, формы и размеров позвонков, а также состояния костного мозга;
• естественных изгибов позвоночника;
• межпозвонковых (фасеточных) суставов;
• высоты и структуры межпозвоночных дисков;
• размера спинномозгового канала;
• здоровья спинного мозга и спинномозговых нервов.

На основании полученных результатов специалист может подтвердить предварительное заключение и разграничить заболевания с аналогичными клиническими проявлениями.

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника?

Изображения, полученные при проведении МРТ грудного отдела позвоночника, помогают диагностировать различные патологии:

• степень остеохондроза;
• недостатки в развитии позвонков и межпозвонковых дисков;
• межпозвоночные грыжи;
• сжатие нервных окончаний;
• аномалии в структуре позвонков;
• травмы (новые или старые переломы тел позвонков);
• опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Важное диагностическое значение имеет способность МРТ выявлять очаги воспаления и инфекционного поражения тел позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга.

При выборе медицинского учреждения целесообразно остановиться на специализированном диагностическом центре. В таких заведениях всегда имеется современное оборудование, а Врачи с узкой специализацией.

МРТ грудного отдела позвоночника: показания, как происходит, подготовка

Правильная диагностика является основой эффективного лечения. Своевременность и точность диагностики напрямую влияют на установление верного диагноза. Ошибка может стоить здоровья или даже жизни пациента. Наиболее надежным диагностическим методом признается МРТ (магнитно-резонансная томография). Хотя сама процедура довольно безопасна, для пациента требуется предварительная подготовка.

При заболеваниях и патологиях грудного отдела позвоночника именно МРТ признана «золотым стандартом» диагностики. Ведь метод позволяет выявить малейшие изменения в тканях органов. Он широко используется, на ряду с КТ, однако имеет свои преимущества. Так МРТ позволяет детальнее сканировать ткани с плотностью, меньше костной. Например, хрящи, мышцы, жировую клетчатку.

Данный метод наиболее эффективно используется для диагностики межпозвоночных грыж. Тем не менее, магнитно-резонансные томографы в основном имеются в крупных медицинских учреждениях и специализированных центрах.

• позвонков и их соединений;
• спинного мозга и его корешков;
• кровеносных сосудов (с применением рентген-контрастного вещества);
• соединений между ребрами и позвонками;
• мягких тканей вокруг.
• остеохондроза;
• травм позвоночника;
• остеомиелита;
• протрузий межпозвоночных дисков и их грыж;
• межреберной невралгии;
• стеноза спинномозгового канала;
• воспалительных заболеваний спинного мозга;
• болезни Бехтерева;
• новообразований (доброкачественных и злокачественных) в области позвоночника и окружающих его тканях;
• причин болей в области грудной клетки, подложечной зоны и в боковых частях живота;
• причины расстройств сердечного ритма и кардиальных болей неопределенного характера;
• проблемах с сексуальной функцией.

Как проводят МРТ грудного отдела позвоночника

В процессе обследования пациента укладывают на специальный стол, который затем помещается в томограф. Устройство оснащено системой вентиляции и связью с медицинским персоналом. Во время проведения МРТ грудного отдела позвоночника пациент должен оставаться в спокойном положении, заданном врачом. Любые движения могут привести к искажению получаемых данных. Процедура занимает не более 15 минут.

• убрать из помещения с томографом часы, электронные устройства и мобильные телефоны;
• снять все металлические аксессуары;
• предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и соответствующие документы;
• не принимать пищу за 3 часа до начала процедуры;
• сообщить врачу о наличии металлических изделий в организме и работающих кардиостимуляторах (если такие имеются). Это
• является противопоказанием для обследования.