Как препарат Магнерот помогает при онемении кисти рук во время сна

Онемение кисти рук во время сна может быть связано с недостатком магния, что приводит к спазмам мышц и нарушению нервной проводимости. Препарат «Магнерот», содержащий магний, может помочь устранить эту проблему, нормализуя уровень магния в организме и улучшая нервно-мышечную функцию.

Эффективность «Магнерота» в таких случаях обоснована его способностью предотвращать спазмы и улучшать общее состояние мышечной ткани, что может снизить проявления онемения и дискомфорта в конечностях в ночное время. Однако для точного диагноза и назначения лечения рекомендуется обратиться к специалисту.

Магнерот®

вспомогательные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон К-30, моногидрат лактозы, цикламат натрия, тальк, стеарат магния

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, белого цвета, с фаской и линией на одной из сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Другие минеральные вещества. Препараты магния. Оротат магния.

Код АТХ A12CC09

Фармакокинетика

Организм усваивает приблизительно 35-40% от всей дозы магния, превышающей обычное питание магнием. Недостаток магния способствует его лучшему усвоению.

Усвоение магния повышается при одновременном употреблении органических кислот (аспарагиновая, оротовая).

Выведение магния осуществляется почками и оперативно регулируется в зависимости от уровня его поступления: снижается при нехватке магния, а при избытке — возрастает.

Фармакодинамика

Магнерот® — это препарат, содержащий магний. Магний играет ключевую роль как макроэлемент, участвуя в более чем 300 ферментативных реакциях. Он регулирует проницаемость клеток и нервно-мышечную проводимость, а также необходим для поддержки различных энергетических процессов и обмена белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот.

В процессе нервно-мышечного возбуждения магний способствует подавлению нервно-мышечной передачи. Особенно интересен магний как природный антагонист кальция. Он контролирует нормальное функционирование клеток сердечной мышцы и участвует в регуляции их сокращений. В стрессовых ситуациях уровень свободного ионизированного магния в организме увеличивается, поэтому дополнительный прием магния может повысить устойчивость к стрессам.

Применение магния (Магнерот) в лечении сосудистых заболеваний

В настоящее время не вызывает сомнений важность микроэлементов для множества функций организма и отдельных клеток. Фундаментальные науки, такие как биохимия, фармакология, физиология и генетика, в XX веке стали основой для развития нейрохимии, нейрофармакологии и нейрофизиологии. В последние годы появилась новая область знания – клиническая элементология. Использование данных этой новой дисциплины для диагностики и лечения заболеваний нервной системы является крайне важным для установления диагноза, оценки прогноза и достижения более лучших клинических результатов при терапии пациентов [1].

Магний является одним из ключевых элементов, необходимых для жизни. К сожалению, на протяжении долгого времени его значение (Mg 2+) не было достаточно оценено, что во многом связано с трудностями в определении уровней этого элемента в плазме и тем, что, даже будучи измеренным, этот показатель косвенно отражает сложный механизм распределения Mg 2+ в организме [1, 2].

На сегодняшний день физиологическая роль магния изучена достаточно глубоко. Будучи универсальным регулятором обменных процессов в организме, Mg 2+ участвует в энергетическом (связь с АТФ и активация АТФ-аз, окислительное фосфорилирование, гликолиз), пластическом (синтез белков, липидов и нуклеиновых кислот), а В электролитном обменах [3]. В качестве естественного антагониста кальция, магний способствует расслаблению мышечных волокон, уменьшает агрегацию тромбоцитов и поддерживает нормальный трансмембранный потенциал в электровозбудимых тканях [4]. Давайте подробнее рассмотрим, какую роль магний играет в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Суточная норма потребления Mg 2+ составляет 300 мг для женщин и 350 мг для мужчин, и увеличивается в период беременности и при физической активности. Наибольшее содержание магния можно найти в злаках, бобовых культурах, зелени, орехах и шоколаде. Уровень усвоения магния из пищи колеблется от 30% до 35%. Этот показатель может возрастать под воздействием витамина В6, а также молочной, аспарагиновой и оротовой кислот [16, 17].

Клинические результаты дефицита магния иллюстрируют его патогенетическую природу и делятся экспертами на несколько категорий: эндокринно-метаболические нарушения, психические расстройства, неврологические проблемы и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Магний оказывает влияние на эндотелий, который играет важнейшую роль в поддержании сосудистого гомеостаза, в частности, благодаря выработке оксида азота и участию в регулировании агрегации тромбоцитов. Установлено, что нехватка ионов магния ведет к повышению активности тромбоксана А2, что в свою очередь приводит к повреждению стенок сосудов. В рамках рандомизированного двойного слепого исследования была проанализирована эндотелий-зависимая дилатация плечевой артерии при приёме магния в сравнении с контрольной группой. Результаты показали, что после 6 месяцев терапии магнием данный показатель увеличился на 15,5 ± 12,0 % (р 2+ [5].

Согласно исследованиям [8], продолжительный недостаток магния, особенно при эссенциальной гипертонии, существенно повышает риск возникновения острых нарушений мозгового кровообращения. Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение мозга, крайне чувствительны к изменениям магниевого баланса.

Нехватка магния при сердечной недостаточности указывает на то, что данное заболевание, как правило, развивается на фоне прогрессирующей ишемической болезни сердца (ИБС) и/или артериальной гипертензии (АГ), а также их последствий [9]. Уровень гипомагниемии может служить маркером тяжести состояния и частично объяснять интенсивность проявлений симптомов [10]. Рекомендуется назначение препаратов, содержащих магний, особенно при длительном применении сердечных гликозидов, способствующих снижению уровня магния и возникающим в связи с этим нарушением сердечного ритма. Считается, что ионы Mg 2+ подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), и их недостаток создает условия, способствующие системной вазоконстрикции [11].

Хотя не существует единого мнения о значении гипомагниемии при артериальной гипертензии, справедливость необходимости коррекции обмена электролитов, особенно при нарушениях, вызванных использованием диуретиков, очевидна [12].

Гипомагниемия усугубляется при диабете 2 типа, который часто встречается у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в пожилом возрасте [13]. Недостаток магния связан с ухудшением толерантности к глюкозе [14], а применение магниевых препаратов может способствовать улучшению инсулинозависимого метаболизма.

Недостаток цитозольного магния в нейронах является одним из самых ранних и надежных индикаторов апоптоза нервных клеток. В последние годы было опубликовано множество исследований о механизмах апоптоза.

Массированное количество научных изысканий, проведённых в последние годы, существенно обогатило наше понимание молекулярных механизмов клеточной программированной смерти и уточнило её вклад в процессы гистогенеза и атрофии. Изучение этих механизмов позволило учёным лучше осознать терапевтические подходы к управлению апоптозом и применению биотехнологических методов в лечении.

Недавние исследования выявили, что микроэлементы (МЭ) способны влиять на программу апоптоза через определённые механизмы [15]. Некоторые МЭ играют важную роль в клеточном росте и метаболизме.

Транспортировка и накопление различных микроэлементов в клеточных структурах осуществляются в соответствии с функциональными требованиями клеточных компонентов, а также генетическими факторами или патологическими механизмами, влияющими на проходимость. Поэтому даже незначительный недостаток или избыток микроэлементов в разных токсикологических моделях может иметь продолжительное воздействие на репопуляцию клеток и процессы апоптоза [1]. Недавние исследования выявили, что ключевым механизмом, который лежит в основе апоптоза, вызываемого избытком или недостатком микроэлементов, являются основные процессы повреждения митохондрий и активация каскадных реакций каспаз. Микроэлементы играют значительную роль в самосборке, синтезе и регуляции митохондриальных ферментов, что способствует сохранению целостности дыхательных цепей.

Магний и другие микроэлементы играют ключевую роль в структуре множества ферментов. Они оказывают влияние на синтез NO, зависящий от кальция, и косвенно участвуют в регулировании пролиферации нервных клеток и их нейропластичности. Установлено, что ионы магния участвуют в функционировании глутаматных и NMDA-рецепторов: при недостатке магниевых ионов эти рецепторы становятся гиперактивными.

Одним из значимых эффектов магния является подавление возбуждающих процессов в коре головного мозга, что связано с проявлением наркотического, снотворного, седативного, аналитического и противосудорожного эффектов. Экспериментальные данные подтверждают, что магний действует как модulator эффектов стимуляторных аминокислот в центральной нервной системе.

Недостаток магния приводит к ухудшению концентрации и памяти. В нейрохимии магний считается ионом, обладающим ярко выраженными седативными эффектами. Синтез ацетилхолина в мозге осуществляется исключительно при наличии ионов магния. Кора головного мозга отличается высокой реактивностью, поэтому расстройства высшей нервной деятельности проявляются не только нарушением энергетического обмена, но также изменениями в трансмембранном переносе ионов, особенно магния. Исследования на обширном экспериментальном и клиническом материале показали, что уровень ионов магния напрямую влияет на степень выраженности эпилептиформной готовности в коре головного мозга.

Недостаток магния в организме является распространенным явлением среди людей, испытывающих хронический стресс, страдающих депрессией и аутизмом.

Различные виды стресса, будь то физический или психический, приводят к возрастанию потребности организма в магнии и могут вызвать внутриклеточную магниевую недостаточность. Оба этих состояния — стресс и нехватка магния — взаимосвязаны и способствуют ухудшению друг друга.

Острая и хроническая форма стресса негативно сказываются на запасах магния внутри клеток, что приводит к его выведению с мочой. В стрессовых ситуациях выделяется значительное количество адреналина и норадреналина, которые способствуют удалению магния из клеток. При достаточном поступлении магния в клетки можно снизить негативное воздействие этих катехоламинов, что, в свою очередь, повышает устойчивость к стрессам. Как показали исследования А.В. Кудрина и Громовой [1], нехватка магния наблюдается у 70 % детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, а также у пациентов с ранними формами заболеваний цереброваскулярного характера.

Недостаток магния в центральной нервной системе приводит к усилению глубоких сухожильных рефлексов, нарушению координации, тремору, спутанности сознания, судорогам, нистагму и парестезиям.

Исследования показывают, что оптимальный уровень магния в организме необходим для полноценной работы нейромедиаторной аминокислоты глицина, которая играет важную роль в таких неврологических процессах, как тонкая моторика, точность движений, поддержание равновесия и процесс ходьбы. Применение глицина в условиях дефицита магния не позволяет в полной мере использовать нейропротекторные свойства, поскольку для активации глицина требуется наличие магния.

Неудержимая необходимость в коррекции нехватки магния очевидна. Тем не менее, это задача с серьёзными трудностями, так как магний в основном существует в виде внутриклеточных ионов. Поэтому разумно применять комплексную терапию для устранения дефицита этих ионов с добавлением веществ, способствующих их проникновению в клеточное пространство, или использовать комплексные препараты.

Назначение магниевых препаратов можно рассматривать как форму заместительной терапии, направленной на восстановление нормального уровня магния и восстановление физиологических процессов, в которых Mg 2+ играет ключевую роль [15].

Стоит отметить препарат Магнерот, содержащий оротовую кислоту. Эта кислота играет важную роль в связывании магния с АТФ в клетках, что повышает активность магния с точки зрения терапии. Кроме того, оротовая кислота способствует клеточному росту и участвует в метаболических процессах. Магнерот широко используется в комплексной терапии для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, аритмии, зависящие от магния, различные спастические состояния (включая ангиоспазмы), инфаркт миокарда, атеросклероз и гиперлипидемии.

Использование оротата магния началось в 60-х годах прошлого века. В основном препарат применялся для терапии сердечной недостаточности, включая случаи, вызванные алкогольной кардиомиопатией.

В исследованиях на животных по модели алкогольного повреждения сердца было установлено, что одна из причин возникновения этого заболевания заключается в нарушении синтеза РНК в кардиомиоцитах. В этом процессе оротовая кислота играет важную роль и необходима для его нормального протекания. Оротовая кислота, или витамин В13, не только участвует в обмене магния, но также демонстрирует свою собственную метаболическую активность: это соединение служит одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, что в конечном итоге важно для эффективного протекания анаболических процессов.

На уровне сердечной ткани наблюдается эффект, проявляющийся в повышении синтеза белков и АТФ [20]. Анаболические свойства оротовой кислоты успешно применяются, к примеру, спортсменами для увеличения физической выносливости и могут соперничать с аналогичными свойствами стероидов. Исследования показывают, что оротовая кислота способствует поддержанию холестерина в коллоидной форме, что может предотвратить его накопление в стенках сосудов. Также стоит отметить, что магниевая соль оротовой кислоты имеет низкую растворимость в воде, что делает ее практически лишенной послабляющего эффекта и способствует хорошему всасыванию.

Оротовая кислота в сочетании с магнием (Магнерот) обладает всеми упомянутыми ранее характеристиками Mg 2+, что способствует разнообразию его лечебных эффектов. В рамках комплексного лечения ИБС, использование этого препарата приводит к снижению частоты приступов стенокардии и уменьшению потребности в подъязычном введении нитроглицерина. Также Магнерот применяется в комбинированной терапии ряда расстройств сердечного ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности различного происхождения, положительно сказывается на уровне сахара в крови при диабете и улучшает качественный состав липидов.

Пероральные магниевые препараты в рамках комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний становятся все более актуальными на глобальном уровне, благодаря своей эффективности, хорошей переносимости пациентами и доступной стоимости. В нашей стране накоплен значительный практический опыт с использованием Магнерота, особенно при распространенных заболеваниях в области кардиологии. Можно выделить категории пациентов, для которых назначение Магнерота как составляющей комбинированной терапии будет наиболее эффективным [22]:

• недостаток ионов Mg 2+ (клиническая картина, гипомагниемия, снижение выведения Mg 2+ с мочой);
• сочетание артериальной гипертензии с гиперлипидемией и признаками ишемии миокарда;
• сочетание артериальной гипертензии с нарушением толерантности к глюкозе или диабетом 2 типа;
• наличие хронической алкогольной интоксикации, стойкий стресс (профилактика сердечно-сосудистых осложнений, вызванных стрессом).

В одном из исследований участвовали пациенты со стенокардией и артериальной гипертензией. При лечении этих больных Магнеротом в дозировке 6 таблеток в сутки на протяжении 6 недель в рамках комплексной терапии с антиангинальными и антигипертензивными препаратами было получено статистически значимое снижение уровня артериального давления с 157,8/88,3 мм рт. ст. до 125,6/82,8 мм рт. ст. [23], что также сопровождалось уменьшением частоты сердечных сокращений [24].

Эффективность применения Магнерота была подтверждена на группе пожилых людей обоих полов, страдающих стенокардией III функционального класса и гипертонией II степени, в рамках комплексного лечения с использованием основных препаратов. Курс терапии Магнеротом, продолжавшийся 5 недель, способствовал снижению частоты приступов стенокардии с 11,2 до 1,9 случаев в неделю и уменьшению потребности в нитросорбите с 80 до 32 мг в сутки. В среднем, на лечение с использованием Магнерота каждый пациент потратил 29 таблеток нитроглицерина, в то время как в контрольной группе за аналогичный период больные использовали по 53 таблетки. Полученный терапевтический эффект сохранялся в течение 2 недель после прекращения приема Магнерота [25].

В различных научных работах Магнерот показал свою эффективность в комплексном лечении пациентов, перенёсших инфаркт миокарда [26]. Особенно стоит отметить его профилактическое действие против аритмий, восстановление фракции выброса, а также снижение конечного систолического и диастолического объёма [27]. Это имеет большое значение в реабилитационный период после инфаркта миокарда.

Магнерот хорошо переносится пациентами, и уровень побочных реакций составляет всего лишь чуть более одного процента. Основные жалобы связаны с работой пищеварительной системы, включая диарею и запоры. Эти эффекты чаще всего возникают при высоких дозах и, как правило, исчезают при снижении дозировки. Единственным противопоказанием к применению данного препарата является наличие заболеваний почек, таких как мочекаменная болезнь и нарушения функции почек. Следует подчеркнуть, что Магнерот можно использовать во время беременности и кормления грудью. Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки трижды в день на протяжении 7 дней, затем можно переходить на 1 таблетку 2-3 раза в день, что позволяет применять препарат на протяжении длительного времени.

Таким образом, обширные исследования подтверждают эффективность применения Магнерота в кардиологической практике.

Литература

1. Кудрин А.В., Громова О.А. Роль микроэлементов в неврологии. М.: 2006; 303.
2. Фогорос Р.Н. Лекарственные препараты, используемые при аритмиях. 2-е издание, пересмотренное. Перевод с английского. М.: Спб.: «Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 2002; 190.
3. Стуров Н.В. Кафедра общей и клинической фармакологии РУДН, Москва. Обоснование использования магния в кардиологической практике. Medi. Ru «Информация о медикаментах». Woerwad Pharma.
4. Физиология человека. Под редакцией Агаджаняна Н.А., Циркина В.И. Спб.: Сотис, 1998; 528.
5. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии средств для сердечно-сосудистой системы. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: Издательство Бином – Спб.: Невский Диалект, 2002; 926.
6. Метаболизм магния и его терапевтическое применение. М.: ИД Медпрактика – М. 2002; 28.
7. Использование магния и оротовой кислоты в области кардиологии. М.: ИД Медпрактика – М. 2002; 20.
8. Shechter M., Sharir M., Labrador M.J. и др. Оральная терапия магнием улучшает функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца // Circulation. Ноябрь 2000; 102: 2353–2358.
9. Liao F., Folsom A.R., Brancati F.L. Является ли низкое содержание магния фактором риска для ишемической болезни сердца? Исследование рисков атеросклероза в сообществах (ARIC) // Am Heart J. Сентябрь 1998;136: 3: 480–90.
10. Ueshima K. Магний и ишемическая болезнь сердца: обзор эпидемиологических, экспериментальных и клинических данных // Magnes Res. Декабрь 2005; 18: 4: 275–84.
11. Suter P.M. Влияние калия, магния, кальция и клетчатки на риск инсульта // Nutr. Rev. 1999; 57: 84–88.
12. Witte K.K., Clark A.L. Микроэлементы и их добавление при хронической сердечной недостаточности: обновленный взгляд за рамками теоретических аспектов // Heart Fail Rev. 2006 Мар; 11: 1: 65–74.
13. Sueta C.A., Clarke S.W., Dunlap S.H. Влияние острого введения магния на частоту желудочковых аритмий у пациентов с сердечной недостаточностью // Circulation. Фев 1994; 89: 660–666.
14. Lezhitsa I.N. Дефицит калия и магния при застойной сердечной недостаточности: патофизиология, последствия и восстановление // Clin Calcium. 2005 Нояб; 15: 11: 123–33.
15. Hadj A., Pepe S., Marasco S., Rosenfeldt F. Основы метаболической терапии сердечно-сосудистых заболеваний // Heart Lung Circ. 2003; 12: Suppl 2: S55–62.
16. Head K.A. Периферическая невропатия: патогенетические механизмы и альтернативные методы терапии // Altern Med Rev. 2006 Дек; 11: 4: 294–9.
17. Ma B., Lawson A.B., Liese A.D. и др. Влияние потребления молочных продуктов, магния и кальция на чувствительность к инсулину: методы моделирования дозозависимой связи // Am J Epidemiol. 2006; 1 сентября; 164: 5: 449–58.
18. Kudrin A.V. Трансэлементы и апоптоз // J. Trans Element Med. Biol. 1998; 12: 65–76.
19. Engstrom A.M., Tobelmann R.C. Питательные последствия снижения потребления натрия // Ann Intern Med. 1983 май; 98: 5 Ч 2: 870–2.
20. Bourre J.M. Влияние питательных веществ (в пище) на структуру и функции нервной системы: обновление диетических требований для мозга. Часть 1: микроэлементы // J Nutr Health Aging. 2006 сенокт; 10: 5: 377–85.
21. Rosenfeldt F.L. Метаболическая поддержка с использованием оротовой кислоты и магния оротата // Cardiovasc Drugs Ther. 1998; 12: Дополнение 2: 147–52.
22. Classen H.G. Экспериментальные и клинические данные о магний оротате // Rom J Intern Med. 2004; 42: 3: 491–501.
23. Лазебник Л.Б., Дроздова С.Л. Устранение дефицита магния при сердечно-сосудистых нарушениях // Кардиология. 1997; 5: 103–104.
24. Погорелко О.И., Орлов В.А., Шутько В.Ю. и др. Использование препарата магнерот в терапии пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим кардиоваскулярным синдромом // Актуальные вопросы клинической и дорожно-транспортной медицины. Мво путей сообщение, Центральная клиническая больница. 2000; 5: 223–233.
25. Лечение магнезиуморотатом. Таблетки Магнерот. Научный анализ. Медпрактика. 2001; 31.
26. Ежов А.В., Пименов Л.Т., Замостьянов М.В. Клиническая эффективность магнерота для терапии стабильной стенокардии с артериальной гипертензией у пожилых людей // Российские медицинские вести. 2001; 1: 71–74.
27. Шилов А. М. и соавт. Использование магниевых препаратов для предотвращения нарушений сердечного ритма у пациентов с острым инфарктом миокарда // Российский кардиологический журнал. 2002; 1: 16–19.
28. Рагозина Н. П., Чурин К. В., Чурина С. К. Пероральные формы магния при остром инфаркте миокарда: влияние на течение заболевания и возникновение аритмий // Вестник аритмологии. 2000; 19: 23–28.

О чем следует знать перед применением препарата Магнерот®

Противопоказания

Не следует принимать препарат Магнерот®:

• если вы гиперчувствительны к магния оротату или к любым вспомогательным компонентам, указанным в разделе 6 инструкции;
• в случае наличия мочекаменной болезни;
• если у вас нарушена функция почек;
• при предрасположенности к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
• при миастении гравис (аутоиммунное нервно-мышечное расстройство, проявляющееся повышенной утомляемостью поперечных мышц);
• при атриовентрикулярной блокаде (расстройстве проведения нервных импульсов от предсердий к желудочкам сердца);
• при циррозе печени с наличием асцита;
• если ваш возраст меньше 18 лет;
• при непереносимости лактозы, дефиците лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за наличия лактозы в составе).

Особые указания и меры предосторожности

Прежде чем начать курс лечения препаратом Магнерот®, обязательно проконсультируйтесь с врачом. В состав препарата входит лактозы моногидрат, поэтому его использование не рекомендуется для людей с непереносимостью лактозы, недостатком лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Дети и подростки

Использование Магнерота недопустимо для детей до 18 лет, так как отсутствует достаточная информация о его применении в педиатрии.

Другие препараты и препарат Магнерот®

Уведомите вашего лечащего врача или фармацевта о том, что вы принимаете, недавно принимали или планируете начать принимать какие-либо другие лекарства. Не рекомендуется использовать препараты магния одновременно с тетрациклинами (антибиотиками), препаратами железа и натриевыми фторидами, так как это может привести к ухудшению всасывания последних. Также аминохинолины, хинидин и пеницилламин не следует вводить вместе с магниевой терапией. В этих случаях необходимо соблюдать интервал в 2-3 часа между приемом Магнерот® и любым из вышеуказанных препаратов.

Применение пероральных контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, глюкокортикостероидов и инсулина также может ослабить действие лекарства.

Применение магния оротата требует осторожности, особенно если вы используете препараты, содержащие магний, такие как антациды, слабительные средства или калийсберегающие диуретики, а также лекарства с кальцием. Одновременное использование с алюминиевыми препаратами может привести к увеличению его усвоения в организме.

Необходимо проявлять осторожность при совместном использовании магния оротата и сердечных гликозидов, так как это может повлиять на усвоение последних. Также некоторые антибиотики, такие как аминогликозиды, а также препараты, такие как цисплатин и циклоспорин А, могут способствовать увеличению выведения магния из организма. Некоторые диуретики (например, тиазиды и фуросемид), цетуксимаб, эрлотиниб, ингибиторы протонного насоса (омепразол и пантопразол), фоскарнет, пентамидин, рапамицин и амфотерицин В способны вызывать недостаток магния, что, в свою очередь, может снизить эффективность препарата Магнерот®.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если вы находитесь в положении, осуществляете грудное вскармливание, предполагаете возможную беременность или планируете её, перед началом использования препарата обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом. Клинические исследования и существующий опыт дополнительных применений магния не обнаружили отрицательного воздействия на плод. Препарат Магнерот® может быть использован во время беременности при наличии клинических показаний. Магний проникает в грудное молоко, поэтому рекомендуется избегать применения препарата Магнерот® в период лактации.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Оротат магния не оказывает воздействия на возможность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Прием препарата Магнерот®

Обязательно используйте лекарство строго согласно указаниям вашего врача или фармацевта. Если у вас возникнут вопросы, обратитесь за консультацией к своему врачу или специалисту аптеки.

Рекомендуемая доза

Взрослые

На протяжении первых 7 дней рекомендуется принимать по 2 таблетки трижды в сутки, затем перейти на 1 таблетку 2-3 раза в день. Общее время лечения составляет 4 недели. Необходимо прекратить прием препарата сразу после достижения нормального уровня магния в крови.

Для пациентов старшего возраста рекомендуются стандартные схемы дозирования.

• Пациенты с нарушением функции почек

Применение данного препарата запрещено для лиц с почечной недостаточностью.

• Пациенты с нарушением функции печени

Использование препарата у больных с циррозом печени и асцитом также противопоказано.

Способ применения

Принимайте лекарственные препараты перед едой, запивая их небольшим количеством воды. Риска предназначена только для облегчения разбивания таблетки, если возникают трудности с ее проглатыванием целиком.

Если Вы приняли препарата Магнерот® больше, чем следовало

Если вы случайно приняли слишком много препарата Магнерот®, немедленно свяжитесь с врачом, который сможет предпринять необходимые действия.

При нормальной работе почек употребление магния обычно не вызывает токсических реакций, даже в случаях передозировки. Однако интоксикация магнием может возникнуть при наличии почечной недостаточности. Токсические последствия в значительной мере зависят от уровня магния в крови. Симптомами передозировки являются понижение артериального давления, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и анурический синдром. При передозировке может потребоваться симптоматическое лечение, включая восстановление водного баланса, интенсивный диурез, а при почечной недостаточности – проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Если вы забыли принять препарат Магнерот®

Не стоит принимать удвоенную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Продолжайте использовать Магнерот® в привычное время и старайтесь не пропускать его в дальнейшем.

Если Вы прекратили прием препарата Магнерот®

Не стоит прекращать использовать препарат Магнерот® до завершения рекомендованного лечебного курса. Если у вас возникли вопросы по применению средства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Магнерот® в лечении неврологических заболеваний

На территории Англии, в районе города Эпсом (Источник Эпсома), один химик, испаряя воду из природного источника, обнаружил соль с горьким вкусом и слабительным эффектом. Позднее это вещество оказалось белой магнезией. В начале XIX века британский химик Гемфри Дэви получил амальгаму нового металла, который он назвал магнезией. Судя по всему, уже тогда наши предки применяли магний для терапевтических целей при различных недугах.

Современный век отмечен практически постоянным возникновением стрессовых ситуаций — хронический стресс, который возникает из-за информации, психологических и эмоциональных напряжений, приводит к появлению множества субъективных и объективных проявлений, образующих различные синдромы: астенический, ипохондрический, неврастенический, а также различные формы неврозов. Обычно все эти синдромы сопровождаются повышенной утомляемостью, раздражительностью, общей слабостью, колебаниями настроения, снижением работоспособности, ухудшением концентрации умственных процессов и памяти, нарушениями сна и головной болью.

Указанные выше субъективные проявления являются ключевыми для диагностики «синдрома хронической усталости», который также нередко называют «болезнью с множеством названий». Этот синдром более распространен среди мужчин, особенно молодых, которые активно трудятся в бизнес-среде и сталкиваются с высокими интеллектуальными нагрузками, нехваткой отдыха и неполноценным отпуском.

В ходе исследования указанных причин были сформированы понятия «болезнь предпринимателей», «синдром менеджера» и «напряженная головная боль». Тем не менее, существует возможность, что синдром хронической усталости может быть связан с иммунодефицитом, и проявления этого состояния могут начинаться с указанных симптомов. Следовательно, врачу необходимо точно определить причину синдрома, чтобы выбрать подходящую стратегию лечения — является ли это просто неврозом или же присутствует другой фактор: острый или хронический сосудистый процесс, воспаление, аутоиммунные болезни, дегенеративно-дистрофические изменения и так далее. Для организма человека любое такое заболевание создаёт стрессовую ситуацию, на которую он реагирует активацией различных механизмов этиопатогенеза.

В 1936 году Ганс Селье представил концепцию стресса, а в клинической практике стрессовые реакции классифицируются как дезадаптационные или адаптационные. Ученые-фармакологи и неврологи провели эксперименты, которые продемонстрировали, что стресс, вызываемый различными факторами у людей и животных, приводит к уменьшению внутриклеточного уровня Мg2+ и его увеличению в плазме крови. Исследования О.А. Яроша по корреляции проницаемости гематоэнцефалического барьера для металлов в случае бактериальных менингоэнцефалитов подтвердили, что в остром фазе тяжелой бактериальной нейроинфекции, сопровождающейся отеком мозга, уровень магния в крови увеличивался, как и в ликворе, однако к моменту выздоровления он снижался.

Биохимические и биофизические свойства магния в организме играют ключевую роль в регуляции электрофизиологических процессов.

Магний активирует ферменты АТФазы, неорганической пирофосфатазы и синтетазы ацетилкоэнзима А. При недостатке или избытке магния возникают нарушения в процессах фосфорилирования и дефосфорилирования. Магний находится в тесной связи с обменом кальция и калия: он способствует удерживанию калия в клетках и поддерживает поляризацию клеточных мембран.

Активность магния играет значимую роль в процессах транспортировки через мембраны. Этот элемент участвует в обмене энергии, синтезе АТФ, углеводов и формировании костной ткани, а также контролирует гликолиз. Помимо костной ткани, кальций присутствует и в тканевой жидкости. В отличие от кальция, магний в основном содержится внутри клеток, и его выброс из клеток, а также увеличение концентрации, можно наблюдать при различных заболеваниях.

Магний, будучи естественным антагонистом кальция, участвует в регуляции мышечной возбудимости. Он поддерживает функциональность нервной и мышечной ткани. Ферменты, содержащие магний, и свободные ионы Mg2+, помимо участия в энергетических и пластических процессах, обеспечивают фазу покоя при проведении нервно-мышечных сигналов.

Следовательно, недостаток магния в организме может привести к ряду характерных симптомов, с которыми часто сталкиваются неврологи. Практика показывает, что многие пациенты, принимающие в течение длительного времени препараты для снижения давления и диуретики, а также лица с диабетической полиневропатией, нередко сообщают о резких, непроизвольных и болезненных судорогах в мышцах, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Данное явление, связанное с гипомагниемией и гипокалиемией, называется «крампи». Алиментарные или доброкачественные крампи встречаются после интенсивной физической активности у людей с нормальным состоянием здоровья и быстро проходят в состоянии расслабления. Тем не менее, крампи могут служить первыми признаками увеличенного выведения магния с мочой, а Встречаются при гиперпаратиреозе, гиперкальциемии, гипергликемии и тиреотоксикозе. При недостатке магния наблюдается дисбаланс в кальциево-магниевых соотношениях в сторону кальция, что ведет к повышенной мышечной возбудимости и ряду неврологических симптомов, характерных для гипомагниемии, включая упомянутый ранее синдром менеджера и различные психические расстройства.

Исследования показывают, что использование магния в рамках основного лечения способствует улучшению состояния пациентов с ишемическими лакунарными инсультами, черепно-мозговыми травмами и сердечной недостаточностью. В экспериментальных работах было установлено, что длительное применение магниевых препаратов (на протяжении 4-5 месяцев) значительно улучшало симптомы бокового амиотрофического склероза. Также давно замечен положительный эффект магния в терапии эпилептических припадков.

Для коррекции дефицита магния при различных неврологических и соматических заболеваниях необходимо назначение магниевых препаратов, которые в соответствующих терапевтических дозах могут вызывать диарею. В то время как было продемонстрировано, что соединение магния с оротовой кислотой повышает усвоение ионов магния в кишечнике и не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, стало возможным применять меньшие дозы магния, при этом достигая более выраженного терапевтического эффекта. Использование оротовой соли магния особенно оправдано, поскольку оротовая кислота необходима для связывания магния в клетке на АТФ. Оротовая кислота участвует в обмене магния и обладает самостоятельным метаболическим действием: она поступает в организм с пищей, в основном из молочных продуктов, а также может синтезироваться самостоятельно и способствует производству АТФ. Клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что оротовая кислота выполняет роль кардиопротектора, ускоряет восстановление миокарда, повышает устойчивость к ишемии и улучшает выживаемость при инфаркте. Она также защищает центральную нервную систему при гипоксии, травмах, интоксикациях, радиационных поражениях, облегчает процесс обучения и восприятия информации, восстанавливает нормальный ответ на допамин.

В последнее время медики все чаще обращают внимание на «новые — старые» медикаменты, которые были проверены временем и длительным клиническим опытом. Одним из таких препаратов является Магнерот® (500 мг магния оротата в одной таблетке), производимый немецкой компанией «Верваг Фарма».

В рамках нашего наблюдения и лечения в неврологическом отделении находились 25 пациентов в возрасте от 31 до 82 лет, в том числе с жалобами на кратковременные болезненные спазмы мышц в ногах, в основном ночью (крампи). Данный синдром наблюдался у двенадцати пациентов с диабетической полиневропатией, у трех пациентов с компрессионно-ишемической миелорадикулопатией вертеброгенного характера, у шести пациентов на фоне хронической сердечно недостаточности с артериальной гипертензией, что требовало длительного приема гипотензивных медикаментов, включая диуретики, и у четырех пациентов с тяжелой токсической миелополиневропатией. Основной диагноз был подтвержден в каждом случае на основе клинико-неврологических особенностей, МРТ, ЭМГ, а также клинических и биохимических анализов крови и ликвора. Все пациенты, кроме основной этиопатогенетической и симптоматической терапии, принимали препарат Магнерот®. Для устранения ночных крампи пациенты принимали по две таблетки Магнерот® перед сном.

Итоги. В 23 из 25 случаях наблюдалось снижение жалоб на болезненные судороги в икроножных мышцах. У восьми пациентов крампи прекратились на 10-12-й день использования таблеток Магнерот®, у семи — на 14-15-й, у пяти — сохранились до 17-го дня, у троих отмечено снижение частоты и интенсивности на 18-й день, в то время как двое пациентов не заметили каких-либо изменений. Наилучшие результаты при использовании препарата Магнерот® были достигнуты при дисметаболических полиневропатиях.

Очевидно, что монотерапия не может быть достаточно эффективной при лечении тяжёлых неврологических пациентов, а лечение основной болезни является ключом к терапевтическому успеху. Наши наблюдения также демонстрируют, что своевременное и правильное назначение препарата магния с оротовой кислотой (Магнерот®) способствует снижению болевого синдрома и фасцикуляций, которые часто предшествуют судорогам, а также уменьшает выраженность раздражительных мышечно-тонических синдромов при вертеброгенной патологии. Успешное сочетание магния с оротовой кислотой в препарате Магнерот® обеспечивает антиспастический и противосудорожный эффекты, а также улучшает сократимость миокарда и оказывает антиаритмическое действие.

Литература 1. Городецкий В.В., Талибов О.Б. Применение магниевых препаратов в медицине. — М., 2003. 2. Громова О.А., Никонов А.А. Значение магния в развитии заболеваний нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии им.

С.С. Корсакова. — 2002. 3. Погодаев К.И. Эпилепсия и химические процессы в мозге. — М., 1986. 4. Чекман И.С., Горчакова Н.А., Николай С.Л. Магний в лечебной практике. — Кишинев, 1982. 5. Шилов А.М., Рабинович Ж.Г., Мельник М.В., Святов И.С., Максимова Л.А., Соколинская И.Ю. Недостаток магния и повышенное артериальное давление // Рос. мед. вести. — 2005.

6. Cernak I., Savic V., Kotur J., Prokic V., Kuljic B., Grbovic D., Veljovic M. Изменения в уровне магния и окислительном состоянии при хроническом эмоциональном стрессе // Magnes Res. — 2000. 7. Методика лечения оротатом магния. Магнерот. — М.: Медпрактика, 2003. — 27 с.

Противопоказания

• гиперчувствительность к активному компоненту или любому из вспомогательных элементов;
• камни в почках;
• нарушенная функция почек;
• склонность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных конкреций;
• миастения gravis;
• атриовентрикулярная блокада (AV-блок);
• цирроз печени с наличием асцита;
• непереносимость лактозы, недостаток лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с присутствием лактозы в составе);
• возраст ребенка до 18 лет.

Беременность. Клинические испытания и существующий опыт дополнительного использования магния не показали негативного влияния на плод. Разрешается применять препарат Магнерот ® в период беременности, основываясь на клинической необходимости.

Период лактации. Магний попадает в грудное молоко. Рекомендуется воздерживаться от использования препарата во время грудного вскармливания.

Фертильность. Результаты экспериментальных исследований не демонстрируют признаков репродуктивной токсичности магния.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь до еды, запивая небольшим объемом воды.

Рекомендации по дозировке

Взрослые. По 2 таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней (что соответствует 196,8 мг или 8,1 ммоль магния), затем — по 1 таблетке 2–3 раза в день на постоянной основе (то есть 98,4 мг или 4,05 ммоль магния).

Курс лечения длится 4 недели. Терапию следует прекратить сразу после восстановления уровня магния в крови.

Особые категории пациентов

Пожилые люди. Для лиц пожилого возраста рекомендуется стандартный режим дозирования.

Пациенты с почечными проблемами. Использование препарата противопоказано при почечной недостаточности.

Пациенты с заболеваниями печени. Применение препарата не рекомендуется при циррозе печени и асците.

Дети. На сегодняшний день безопасность и действенность препарата Магнерот ® у лиц младше 18 лет не были определены. Информация отсутствует.

Из-за чего во сне могут неметь руки

Сдавливается срединный нерв

Срединный нерв располагается в области запястья. Он играет важную роль в чувствительности большого, указательного, среднего и частично безымянного пальцев. Эти пальцы могут терять чувствительность при компрессии срединного нерва.

Сжатие нерва может происходить из-за неправильного положения тела во время сна, например, когда вы спите на боку и держите руку под головой.

Как можно избежать онемения рук во сне

Когда вы готовитесь ко сну, обращайте внимание на свою позу. Избегайте класть голову на руки и спать в позе эмбриона, так как это может вызвать давление на плечо. Рекомендуется держать руки прямо и не сжимать их в кулаки. Также не стоит спать на животе — эта поза создает значительное давление на локти и руки.

Чтобы избежать сдавливания нервов во время сна, оптимально спать на спине. Для комфортного отдыха в этой позиции стоит использовать специальную подушку. Например, подушку Alpha Technology, которая обеспечивает поддержку головы и шеи в правильном положении.

Эта подушка предлагается в трех размерах: S, M и L. Чтобы выбрать подходящий размер для сна на спине, измерьте ширину плеч и следуйте рекомендациям, представленным на изображении ниже.