Какой нерв может быть поврежден при переломе лучевой и локтевой костей и вовлечен в костную мозоль

При переломе лучевой и локтевой костей может быть повреждён срединный нерв, который проходит вблизи этих костей и отвечает за сенсомоторные функции кисти. Также существует риск его вовлечения в костную мозоль в процессе сращения отломков, что может привести к нарушению его функций.

Повреждение срединного нерва может проявляться в виде слабости или онемения в области ладони и пальцев, что значительно ухудшает качество жизни пациента. Важно своевременно проводить диагностику и rehabilitational мероприятия для предотвращения подобных осложнений.

Предплечье и кисть

Вопрос: Пациент обратился к хирургу с проблемами, связанными с невозможностью полностью разогнуть пальцы руки, что произошло после сросшегося перелома верхней части плеча. Какие факторы могли быть причиной появления данной симптоматики, если в течение 1,5 месяцев после установки гипса подобных проблем не наблюдалось?

Решение: Вероятно, образование костной мозоли в месте перелома привело к сжатию лучевого нерва, что и стало причиной описанных симптомов. Если консервативное лечение оказывается безрезультатным, показано проведение операции (невролиз).

Вопрос: У пациента с сухожильным панарицием первого пальца наблюдается опухоль и отек в нижней части предплечья. Где можно найти гной? Каковы ваши рекомендации по лечению?

Решение: При гнойном воспалении I пальца кисти (сухожильный панариций) возможно распространение гнойного экссудата в глубокое клетчаточное пространство предплечья (Пирогова — Парона). Необходимо сделать разрез длиной 8 — 10 см на передне-боковой поверхности лучевой стороны предплечья, на 2 см выше шиловидного отростка лучевой кости. С локтевой стороны в обязательном порядке создают контрапертуру.

Вопрос: На ладонной поверхности в области гипотенора, ближе к запястью, обнаружена глубокая рана. Используемая повязка не помогает остановить кровотечение. О повреждении какого сосуда следует задуматься? Какой сосуд нужно перевязать в нижней трети предплечья для прекращения кровотечения?

Решение: Повреждена поверхностная артериальная дуга, в основном, сформированная локтевой артерией. Следует перевязать локтевую артерию выше запястного сустава и наложить тугую повязку чуть ниже запястного сустава для пережатия ветвей лучевой артерии.

Вопрос: На ладонной части руки, ближе к пальцам, имеется рана, где остановить кровотечение не представляется возможным. Какой сосуд рекомендуется перевязать в нижней трети предплечья для остановки кровотечения?

Заключение: В результате ранения была затронута поверхностная ладонная дуга, сформированная главным стволом локтевой артерии. Этот сосуд необходимо перевязать в первую очередь. Также может потребоваться перевязка поверхностной ветви радиальной артерии в зоне лучезапястного сустава, чуть выше тенева.

Вопрос: У больного перелом костей предплечья в нижней трети. Какой нерв может быть поврежден при переломе костей предплечья в этом месте или же вовлечен в сформировавшуюся костную мозоль при сращении отломков костей?

Решение: При одновременном переломе обеих костей предплечья может возникнуть травма локтевого и лучевого нервов.

Вопрос: У пациента зафиксирована глубокая рана в средней части ладони. Кровотечение значительным не было. В течение 1 — 3 дней у пациента наблюдались интенсивные боли в ладони, иррадиирующие в предплечье и плечо. При этом воспаление кожи и подкожной клетчатки ограничено только областью раны. Какие причины могут объяснить интенсивные боли? В каком слое находится инфильтрат?

Можно ли ожидать появление отека на тыльной стороне ладони?

Вывод: Скорее всего, инфильтрат находится в подапоневротических клетчаточных областях срединного фасциального футляра. Если процесс продолжит развиваться, это может привести к отечности тыльной стороны кисти. Данный процесс происходит в ограниченном пространстве, и инфильтрат оказывает давление на нервные окончания.

Вопрос: У пациента выявлен панариций I пальца. Воспаление распространилось на основание большого пальца и предплечье, а затем также затронуло мизинец. Как называется этот симптом?

Решение: У больного развилась U — образная флегмона, так как синовиальные влагалища I и V пальцев не ограничиваются пределами пальцев и переходят на ладонную поверхность кисти, достаточно близко располагаясь друг от друга.

Вопрос: Во время обследования пациента с панарицием V пальца хирург отметил выраженный отек тканей пальца, повышенную температуру, увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов. Активные движения пальцем практически отсутствуют, а при пассивном разгибании наблюдается сильная боль. Какие анатомические структуры участвуют в гнойном процессе при сухожильном панариции V пальца? Какова будет лечебная стратегия хирурга?

Решение: У пациента выявлен тендовагинит V пальца руки. Это состояние может привести к тендобурситу ладони, а также к распространению экссудата в клетчаточное пространство предплечья, так как синовиальное влагалище сухожилия сгибателя V пальца связано с локтевым синовиальным мешком. Рекомендуется выполнить дренирование локтевой сумки и клетчаточного пространства Пирогова.

Вопрос: В хирургический отдел поликлиники обратился пациент с колотой инфицированной раной в районе возвышения мышц большого пальца правой руки. У пациента наблюдается повышение температуры до 38 градусов, гиперемия и выраженный отек кисти, из раны выделяется небольшое количество гнойного содержимого. Какое заболевание может рассматривать хирург? Какое хирургическое вмешательство необходимо пациенту?

Решение: У больного воспалительный процесс в области латерального мышечно-фасциального ложа ладони. Необходимо провести дренирование очага воспаления разрезом на 1 — 2 см кнаружи от складки тенора, не заходя в "запретную зону" кисти. Разрез по кожной складке к основанию большого пальца не может быть достаточно широким ввиду опасности повреждения мышечных ветвей срединного нерва в области «запретной зоны» кисти.

Вопрос: К хирургу поликлиники пришел пациент с жалобами на сильные, пульсирующие боли в указательном пальце и озноб. В день перед обращением в поликлинику хирург провел операцию по удалению кожного панариция на ногтевой фаланге указательного пальца правой руки. Ночью перед повторным визитом к врачу пациент не смог уснуть.

О каком осложнении, скорее всего, идет речь? Какую ошибку мог совершить хирург при первом обращении пациента? В чем будет заключаться дальнейшая тактика хирурга при повторном обращении пациента за медицинской помощью?

Решение: У больного скорее всего кожно-подкожный панариций (панариций в форме "запонки"), который не был своевременно диагностирован хирургом. Необходимо повторное оперативное вмешательство для дренирования надкостной клетчатки фаланги клюшкообразным разрезом по Канавеллу.

Вопрос: У пациента с гнойной мозолью наблюдаются отечность и припухлость кисти. Отек перерастает на тыл кисти, возникает озноб, а боли в области мозоли значительно усиливаются. Какое заболевание может развиться в данном случае? Какова будет стратегия действий хирурга?

Решение: При гнойной мозоли экссудат может проникнуть через комиссуральные отверстия в срединное подапоневротическое пространство, что приводит к флегмоне кисти. Это связано с особенностями структуры подкожной клетчатки кисти. В описанном случае это наблюдается. Необходимо вскрытие возникшей флегмоны.

Это достигается двумя разрезами на ладонной поверхности кисти по кожным складкам на границе возвышений мышц большого пальца и мизинца. При этом нужно помнить о локализации «запретной зоны» кисти. Оба разреза необходимо тупо соединить под апоневрозом.

Причины повреждений и невропатий

Методы терапии нарушений и восстановительных мероприятий определяются характером повреждения лучевого нерва, которое может иметь компрессионный, ишемический, интоксикационный, метаболический, посттравматический или ятрогенный характер. Основными факторами, способными нанести вред нерву, являются:

• травмы — это могут быть переломы костей в области нервных волокон (повреждение нерва острыми фрагментами кости), вывихи в области предплечья (плечевого сустава, запястья), ушибы мягких тканей и другие подобные ситуации;
• ошибки врачей в ходе хирургических вмешательств, восстановлении положения костей и других медицинских процедур;
• гематомы — создают давление на нервный ствол, что также приводит к травмам его волокон;
• опухолевые процессы — как доброкачественные, так и злокачественные, могут причинять вред нервам, оказывая давление на волокна. Кроме того, опухоль может infiltrировать нервный ствол, нарушая проводимость сигналов, а также может возникнуть из нейронов;
• заболевания суставов, сухожилий и мышц (например, эпикондилит, бурсит, артроз и артрит);
• нарушения обмена мочевой кислоты;
• врожденные дефекты в развитии костных структур рук;
• интенсивные физические нагрузки, которые могут привести к перенапряжению и повреждению мышечной ткани. В результате этого возникают микротравмы, способствующие отеку, который сжимает нервные окончания, провоцируя их повреждение;
• работа, связанная с многократным выполнением однообразных движений в суставах рук (например, у дирижеров или теннисистов);
• долгое давление на нерв во время сна или использование костылей (особенно с жесткими опорами);
• отравление тяжелыми металлами или алкоголем, что может проявляться полинейропатией, то есть поражением обеих рук;
• недостаток витаминов Е, B1, B6, B12, а также никотиновой кислоты — может вызывать повреждение нервов, так как они необходимы для их полноценной работы;
• гормональные изменения — приводят к нарушениям обмена веществ, отекам, сжатию периферических нервных окончаний и их повреждению.

Нейропатия может быть вызвана перенесенными вирусными или бактериальными инфекциями (грипп, дифтерия, болезнь Лайма). Также данное заболевание часто наблюдается у людей с сахарным диабетом и проблемами с выведением мочи. Отечность, возникающая при этих состояниях (из-за избыточной жидкости в организме), сдавливает нервы, что приводит к их повреждению. К тому же, при состояниях, сопровождающихся трудностями с выделением мочи, происходит накопление токсинов в кровеносной системе. Токсины и шлаки могут значительно повреждать оболочки нервов.

Симптоматическая картина

К общим признакам повреждения лучевого нерва плечевого сплетения относятся:

• уменьшение чувствительности в руке и кисти;
• ослабление мышц пострадавшей верхней конечности;
• парестезия безымянного пальца и мизинца.

Специфические признаки нарушения функциональной способности n. radialis зависят от уровня и тяжести поражения.

Главной причиной повреждения n. radialis в области ключично-подмышечной ямки и верхней трети плеча является вывих плечевого сустава, а также действия, направленные на его восстановление, и длительное компрессионное воздействие. В этом случае можно наблюдать следующие клинические признаки:

• ослабление разгибательной функции предплечья;
• уменьшение или отсутствие рефлекса разгибателя в локте;
• симптом «висящей кисти» (паралич мышц-разгибателей кисти и пястно-фаланговых суставов 2–5 пальцев);
• ухудшение работы разгибателя I пальца кисти, ограничение его отведения;
• паралич плечелучевой мышцы;
• ослабление мышечных тканей верхней конечности с тыльной стороны (характерно при хроническом поражении);
• гипестезия задней части руки, парестезия на большом и указательном пальцах.

При повреждении лучевого нерва в области спирального желобка (средняя часть плеча) симптомы отличаются от ранее описанных следующими проявлениями:

• чувствительность на плече не нарушена;
• рефлекс трицепса сохраняется;
• разгибание в локтевом суставе не нарушено;
• возможны боль и парестезии в области плеча.

При таком повреждении сохраняется проблема с выпрямлением пальцев руки.

При повреждении лучевого нерва в области от нижней трети плеча до середины предплечья пациенты сталкиваются с:

• ночными болевыми ощущениями в области локтя, запястья и фаланг пальцев;
• неприятными ощущениями в кисти в течение дня во время выполнения ручных действий;
• парезом кисти;
• сниженной силой супинации предплечья;
• парестезиями на тыльной стороне кисти при движении;
• затруднениями в разгибании пальцев;
• трудностями с отведением или приведением первого пальца (если разгибание концевой фаланги сохраняется).

Область запястья и нижняя часть предплечья

Такие повреждения характеризуются:

• утратой чувствительности в мизинце и безымянном пальце;
• дискомфортом в фалангах, которые иннервируются нервом радиалис;
• распространением боли на область предплечья и плеча.

Перелом со смещением

Как правило, у жертвы наблюдается закрытый оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Эта травма обладает характерными симптомами.

Например, при таком повреждении у пострадавшего могут наблюдаться:

• деформация в нижней части руки, однако её наличие может определить только врач;
• походка выраженной линии трещины, которая может протекать в различных направлениях. Она может быть как вертикальной, так и горизонтальной.

Очень редко линия трещины может находиться одновременно в двух плоскостях. Это зависит от угла сгиба ладони.

Благодаря этому травма делится на два типа.

• «Коллеса». Эта травма возникает, когда человек падает прямо на ладонь. В таком случае костный отломок смещается к тыльной стороне руки.
• «Смита». Этот вид повреждения появляется при падении на ладонь, которая согнута внутрь. Здесь тоже наблюдается сгибание костных отломков вовнутрь.

При этой травме пострадавший:

• замечает появление штыка в нижней трети руки, а также ее деформацию;
• испытывает острую боль, которая усиливается при попытке двигать конечностью;
• обнаруживает отечность на поврежденной области;
• чувствует смещение костных фрагментов;
• ощущает онемение пальцев, что связано с повреждением нервных волокон;
• не в состоянии нормально двигать предплечьем, кистью и пальцами.

Важно учитывать, что перелом руки может быть как внесуставным, так и внутрисуставным.

При внесуставном переломе линия разлома не проходит по суставу. А при внутрисуставном повреждении появившиеся костные отломки нарушают целостность суставной сумки.

Повреждение руки без смещения

Мышцы нижней части верхней конечности недостаточно развиты. Это приводит к тому, что при падении на руку мышечное воздействие на луч незначительно, и в результате костные фрагменты остаются на своем месте. На рентгеновском снимке доктор сможет увидеть лишь небольшой надлом в этой зоне.

При этом пострадавший:

• испытывает тянущую, но переносимую боль;
• обращает внимание на появление припухлости в области сустава, легкий отек;
• не чувствует никаких изменений в костях;
• в состоянии выполнять незначительные движения рукой.

Причины развития перелома

Переломы головки радиальной кости считаются довольно распространенными травмами. Данная патология составляет до 20% или четверть всех повреждений в области локтя. Как и другие переломы радиальной кости, такие травмы возникают под воздействием сильного механического воздействия, либо прямого, либо косвенного. Повреждения головки радиальной кости могут привести к серьезным осложнениям и нарушениям двигательной активности. Оценка и исправление причин перелома — задача врача травматолога или ортопеда.

Патогенез перелома головки лучевой кости

Повреждение головки радиальной кости возникает в результате воздействия на ткани локтя или радиальной и локтевой костей, при этом передается непосредственный физический удар. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, в то время как молодежь страдает от нее реже. Существуют несколько наследственных факторов, способствующих перелому головки радиального сустава:

• падение на разгибнутую руку: это может происходить как в результате несчастного случая, так и во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей;
• падение на руку, отводимую в сторону — еще один распространенный случай;
• удар по локтю: особенно рискованно это для людей с остеодистрофией, данная проблема в основном возникает у пациентов пожилого возраста;
• рывковое поднятие тяжестей может привести к тому, что локтевой сустав и головка лучевой кости окажутся в опасности;
• внезапное сгибание или, значительно чаще, разгибание, особенно при наличии остеодистрофии или остеопороза, существенно увеличивает риск получения травмы.

Имейте в виду!

Причины патологического процесса не всегда травматические. Возможно развитие т.н. патологических переломов, которые развиваются на фоне того или иного заболевания, патологического состояния. Например, на фоне туберкулеза или опухолей внутрисуставной локализации, костной локализации. Патологические переломы головки лучевой кости встречаются намного реже, но от этого они не менее опасные и сложные с точки зрения терапии.

Факторы возможного риска повреждения

Риск-факторы представляют собой обстоятельства, которые увеличивают шанс возникновения патологического состояния. Перелом может произойти, если у пациента выявлен хотя бы один из следующих факторов риска:

• занятия спортом, особенно среди тех, кто увлекается физически сложными видами: тяжёлой атлетикой, теннисом, контактными видами спорта и боевыми искусствами; в этом случае возраст не играет значительной роли;
• пожилой возраст: основная масса пациентов с переломами головки лучевой кости принадлежит к возрастной группе старше 50 лет;
• женский пол: чаще всего страдают женщины; причины до конца не исследованы, предполагается, что этому способствует гормональный фон и течение предменопаузы и менопаузы;
• остеодистрофии: в частности остеопороз, но существуют и другие типы данного патологического состояния;
• воспалительные патологии костей, включая остеомиелит, перенесенный недавно или рецидивирующую форму негативного состояния;
• заболевания локтевого сустава любой формы и стадии, включая как артрозы, так и артриты, бурситы, а также другие повреждения, затрагивающие хрящевую ткань;
• различные расстройства соединительной ткани, включая генетические аномалии и комплексные заболевания;
• профессиональные вредности, связанные с физической деятельностью, которая включает подъем и перенос тяжелых предметов и т.п.

Увеличенные риски тесно связаны с основными факторами, приводящими к перелому головки лучевой кости. Ущерб проксимальной части обычно представляет собой серьезную проблему как с точки зрения диагностики, так и с перспективой лечения и реабилитационных процедур. Осведомленность о причинах и рисковых факторах содействует разработке мер по предотвращению патологических процессов.

По нашим оценкам, портрет пациента, который сталкивается с переломом головки лучевой кости обычно такой: женщина за 50, в состоянии пременопаузы или климакса. Или же молодой человек, который занимается физически затратными видами спорта. Также часто патологическое состояние развивается у пациентов, занятых интенсивными физическими видами работы. Помимо оценки причин, факторов риска перелома, используются специально разработанные классификации. Они дают возможность точнее понять характер патологического состояния.

Николай Евгеньевич Мигунов — ортопед-травматолог

Классификация и формы патологического состояния

Переломы головки лучевой кости классифицируются на основе различных критериев, включая тип перелома, степень его серьезности, стадию и другие факторы.

Если взять за критерий положение отломков, можно выделить две формы расстройства:

• перелом головки лучевой кости без смещения, при котором анатомическое положение кости в основном сохраняется, единственное, что отломки не контактируют друг с другом;
• перелом головки лучевой кости со смещением, сопровождающийся изменением положения костных фрагментов относительно изначального, этот случай более серьезен и часто требует продолжительного лечения, иногда хирургического вмешательства.

Если рассматривать взаимодействие кости с окружающими структурами, выделяются закрытые и открытые переломы головки лучевой кости. Закрытый перелом не приводит к повреждению кожи и мягких тканей, в то время как открытый сопровождается образованием раневого канала, что увеличивает риск инфицирования тканей различной степени тяжести.

В качестве основы для классификации используется стадия заболевания:

• острые переломы — новые, когда процесс заживления еще не начался;
• консолидированные переломы головки лучевой кости отличаются активными процессами регенерации;
• сросшийся перелом головки лучевой кости — это состояние, когда процесс нормализовался и образовалась костная мозоль.

Травму можно классифицировать в зависимости от характера линии разлома: краевые переломы головки лучевой кости, поперечные и продольные переломы (например, перелом шейки головки лучевой кости), косые, винтообразные переломы и т.д. Это различные формы патологии.

Переломы головки лучевой кости могут быть вколоченными или отрывными. Широко применяется классификация по количеству отломков:

• обычные переломы не связаны с образованием значительного числа осколков;
• в случае оскольчатого перелома головки лучевой кости происходит образование трех и более отломков, и много зависит от числа осколков (например, существуют многооскольчатые переломы данной области).

Перелом головки лучевой кости является внутрисуставным. Это определяет степень тяжести состояния и специфические подходы к лечению данной травмы. Повреждение чаще всего наблюдается в проксимальной части конечности. При высокой интенсивности травматического воздействия могут возникать переломы в дистальном отделе, тела кости и других местах. В таких случаях говорят о сочетанной или множественной травме тканей.

Симптомы травмы

Симптоматика травмы выражена значительно. Основным проявлением является боль, которая интенсивная и усиливается даже при легком нажатии или незначительном движении. Это ощущение возникает как ответ организма на повреждение надкостницы, богатой нервными окончаниями. Помимо болевых ощущений, при травме можно наблюдать:

• ненормальная подвижность травмированного предплечья;
• опухлость кожи в области травмы;
• появление гноя или экссудата в поврежденной зоне;
• неспособность двигать кистью;
• изменение формы запястья;
• уменьшение длины поврежденной конечности;
• заметный отек над плечом.

Перелом лучевой кости довольно часто сопровождается обширной гематомой. Она появляется на коже в результате повреждения кровяных сосудов. Гематома может локализоваться не только на участке перелома, но и распространится на область плеча.

При данном типе травмы часто замечается крепитация. Это явление проявляется в виде специфического звука или ощущения на ощупь. Оно возникает при смещении костных отломков относительно друг друга. Появление крепитации связано с трением краев осколков. Важно снизить выраженность этого признака, так как смещающиеся фрагменты могут повредить соседние мягкие ткани.

Причины перелома луча в типичном месте

Эксперты выделяют два типа данного повреждения. Перелом может быть травматическим или патологическим. Первоначальная причина появления патологического перелома заключается в значительном влиянии незначительного давления на кость с пониженной прочностью. К этому могут приводить:

• неосторожные движения в домашней обстановке;
• нарушения обмена веществ;
• эндокринные расстройства;
• недостаток необходимых питательных веществ в организме.

Нередко подобный перелом случается на фоне роста злокачественных новообразований. Приводят к этому как опухоли, сформировавшиеся в костной ткани, так и раковые клетки, доставленные током крови или лимфы из других пораженных органов.

Патологический перелом лучевой кости может наблюдаться у людей, перенесших остеомиелит. Это инфекционное заболевание отрицательно влияет на прочность костной ткани. Среди пациентов с переломом лучевой кости много пожилых людей, так как возрастные изменения в костях ведут к их истончению и повышенной хрупкости, что, в свою очередь, может стать причиной перелома.

Травматическое повреждение возникает в результате сильного воздействия на кость с высокой интенсивностью. Это может случиться:

  
• в результате различных ударов по руке;

  

• при падении с большой высоты;

  

• во время спортивных тренировок;

  

• в ходе автомобильных аварий.

 К какому врачу обратиться?

Снижение симптомов травмы и возвращение конечности в нормальное положение возможно только при обращении к опытному профессионалу. Поэтому после получения травмы важно сразу же обратиться к врачу. Оценку состояния руки и выяснение типа травмы могут провести такие специалисты, как:

Диагностика невропатий локтевого, лучевого и срединного нервов

Наиболее успешное лечение невропатии — лечебные воздействия непосредственно в точке повреждения нерва. Для успешного лечения Ваш лечащий доктор выяснит:

• В какой именно области наблюдается повреждение (сдавление) нерва; это позволяет нам осуществлять целенаправленное лечение;
• Какие факторы стали причиной нарушения функции нерва (травма, рубцевание, сдавление);
• Степень поражения нерва (полное или частичное, наличие процесса восстановления, полная утрата функции нерва и тому подобное).

Для определения причины повреждения нерва зачастую достаточно тщательного неврологического обследования, в ходе которого оцениваются сила мышц, контролируемых этим нервом, возможности выполнения определенных движений, чувствительность, а также наличие болевых точек и уплотнений вдоль нерва. Дополнительные диагностические методы включают электронейромиографию, рентгенографию и компьютерную томографию.

Электронейромиография предоставляет возможность проанализировать скорость и интенсивность передачи импульсов по нервам, выявить участок повреждения или сжатия, а также определить прогноз на восстановление. Электромиография дает нам возможность оценить эффективность различных методов лечения и выбрать наиболее подходящие из них. В клинике «Эхинацея» имеется современный компьютерный электронейромиограф.

Рентгенография и компьютерная томография суставов даст полную информацию о деформации суставов и костных каналов нервов, о причинах и точках сдавления нерва

Лечение поражения лучевого, локтевого и срединного нервов в клинике « Эхинацея»

Когда становится ясно, где, каким образом и по какой причине происходит сдавление нерва, местное лечение, включая физиотерапию, лечебные блокады, массаж и мануальную терапию, становится значительно более целенаправленным и результативным. Поэтому наше лечение начинается с определения причины и локализации повреждения нерва.

Главные цели при лечении сдавления нерва:

1. Снять сдавление нерва. Для этого мы используем мощные рассасывающие методы: применяем ферменты, которые способствуют рассасыванию и мягчению рубцовой ткани, а также костных и хрящевых наростов (например, фермент Карипазим и другие), массаж, инъекционное введение лекарств в зону сдавления нерва. В некоторых случаях для освобождения нерва достаточно мануальной терапии и массажа определённых областей, затрагивающих локтевой, срединный и лучевой нервы (в области шейного отдела позвоночника, локтевого, лучезапястного суставов и т.д.).
2. Способствовать ускорению заживления и регенерации нерва. В этом случае мы применяем новейшие медикаменты, которые помогают восстановить нерв, освобожденный от давления и рубцевания.
3. Вернуть нормальные функции и объем мышечной ткани. Для этого применяются специальные физические упражнения, электрическая стимуляция мышц и физиотерапевтические процедуры. Реабилитолог подробно объяснит и продемонстрирует, как правильно осуществлять восстановительные мероприятия дома.