Какой риск экстренных ситуаций при отсутствии симптомов проблем с желчным пузырем

Если желчный пузырь не вызывает болей или других симптомов, вероятность возникновения экстренных ситуаций значительно снижается, но не исключается полностью. По оценкам, около 10-15% людей с бессимптомными заболеваниями желчного пузыря могут столкнуться с проблемами, такими как острый холецистит или желчные колики, при определенных условиях, например, при налете на желчном пузыре или изменении образа жизни.

Таким образом, даже при отсутствии беспокойства желательно периодически проходить обследование, чтобы контролировать состояние желчного пузыря и своевременно обнаруживать возможные осложнения.

У вас есть не больше 6 часов: когда приступ желчной колики становится угрожающим жизни

Многие люди, проходя плановые обследования по разным причинам, при ультразвуковом исследовании живота с удивлением обнаруживают наличие камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь является серьезным и болезненным состоянием; боли могут быть настолько интенсивными, что лишают человека сна и спокойствия, и единственным выходом становится операция по удалению желчного пузыря. Врачи уже давно отметили, что среди пациентов хирургических стационаров, которые поступают на холецистэктомию как в плановом, так и в экстренном порядке, большую часть составляют женщины.

Нина Зубова

Медицина

Врач-хирург лаборатории «Гемотест»

Камни в желчном — распространенная проблема

Желчнокаменная болезнь, или камни в желчном пузыре, — достаточно распространенное состояние. Зачастую люди о нем не догадываются, пока камень не перекроет желчный проток. Считается, что женщины страдают желчнокаменной болезнью в 2–3 раза чаще мужчин.

• в группе 30–39 лет — 2,9:1;
• в категории 40–49 лет — 1,6:1;
• в диапазоне 50–59 лет — 1,2:1.
• Специалист Малиновская указала на 6 очевидных симптомов, свидетельствующих о наличии камней в почках.

Когда удаляют желчный пузырь при Холицистите

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, которому подвержены как мужчины, так и женщины любого возраста. Это заболевание возникает из-за застоя желчи, в которой начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Бактерии проникают в желчный пузырь из кишечника или через кровь из инфицированных участков организма.

Острый холецистит

Начало заболевания происходит резко, с интенсивной болью в правом подреберье. Поначалу боль может утихнуть, но затем появляется снова и снова. Заболевание сопровождается повышением температуры, тошнотой и рвотой. Кожа и белки глаз могут приобрести желтоватый оттенок.

Хронический холецистит

Часто острый холецистит переходит в хроническую форму. Симптомы могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Боль в области правого подреберья незначительная, ноющая, и часто появляется после приема пищи. Пациент может ощущать горечь во рту и страдать от частой отрыжки. Кожные покровы могут приобретать желтоватый оттенок.

Методы лечения желчного пузыря при холецистите

В медицинском учреждении используются два подхода к лечению воспаления желчного пузыря.

Консервативный метод используется при простом холецистите, а В период обострения хронического холецистита.

Данный подход включает в себя:

• Рацион. Исключаются все острые, жареные и жирные блюда, алкоголь, специи, консервация, шоколад, копчености, газированные напитки, сладкая выпечка и кондитерские изделия. Разрешается употребление: овощных супов, нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару, обезжиренных молочных продуктов, белковых омлетов, сладких фруктов, макарон, круп, хлеба, несладких галет и сухофруктов. При обострении холецистита рекомендуется: каши в виде пюре, суп-пюре, мясное, рыбное и овощное суфле, кисель, нежирные котлеты и омлеты из куриных белков.
• Лекарственное лечение. Используются спазмолитики, антибиотики, желчегонные, ферментные и антибактериальные средства, а также препараты, предотвращающие рвоту.
• Тюбаж — очистка желчных протоков.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а В случаях острого катарального или хронического холецистита, требуется операция. Она может быть выполнена как в экстренном, так и в плановом порядке.

Доступна Онлайн консультация

Обратитесь с вопросом к специалисту. Записывайтесь на приём для установления точного диагноза.

Лечение желчекаменной болезни (ЖКБ) — когда удалять желчный пузырь?

При возникновении заболевания в желчном пузыре и его протоках формируются камни различных размеров. Диагностика их легко осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

У женщин желчнокаменная болезнь встречается гораздо чаще, нежели у мужчин.

На начальных стадиях, когда камни маленькие, болезнь может протекать без выраженных симптомов. Однако со временем проявления заболевания становятся более заметными.

Признаки желчнокаменной болезни

• Дискомфорт в области правого подреберья, усиливающийся после употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, а также при физических нагрузках.
• При обострении отмечается повышение температуры тела.
• Симптомы тошноты и рвоты.
• Появление горького вкуса во рту.
• Отрыжка.
• Изменение цвета кожи на желтоватый оттенок.

Наибольшую опасность представляет возможность возникновения серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Запишитесь на консультацию для проведения точной диагностики. Квалифицированный специалист ответит на ваши вопросы и предложит оптимальное лечение.

Методы лечения желчекаменной болезни

• Медикаментозный метод. Используется для удаления небольших холестериновых камней. Препараты, содержащие кислоты, помогают в растворении камней.
• Оперативное вмешательство для удаления камней. В случаях, когда камней имеется несколько или их размеры значительны, целесообразно провести удаление желчного пузыря.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Определить наличие холецистита достаточно просто. Симптомы данного заболевания отличаются по своей яркости и количеству, но могут варьироваться в зависимости от его формы. У многих пациентов наблюдаются боли в сердце и различные психические расстройства. Если желчный пузырь забит камнями размером до 5 мм, может возникнуть приступ билиарной колики.

• острые колющие боли в правом подреберье;
• повышенная температура;
• отрыжка и горький привкус;
• желтушность кожи и зуд;
• тошнота и рвота.
• тупые ноющие боли в правом боку, отдающие в лопатку;
• проблемы с пищеварением;
• снижение аппетита;
• желтушный оттенок кожи.

Причины возникновения холецистита

• формирование камней, которые блокируют желчный проток, что приводит к воспалительным процессам;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии желчного пузыря (гиподинамия);
• период беременности (в это время у женщин наблюдается увеличение активности заболевания из-за гормональных изменений);
• инфекционные заболевания желчного пузыря (вирусные и паразитарные инфекции);
• травмы внутренних органов;
• сахарный диабет;
• ослабленная иммунная система;
• гормональные нарушения вследствие применения медикаментов или средств контрацепции;
• использование некоторых лекарств, способствующих образованию камней.
• низкая физическая активность;
• значительный эмоциональный стресс;
• избыточное употребление жирной, жареной, острой еды, переработанных продуктов и спиртных напитков;
• кишечные паразиты (аскариды, амебы, лямблии);
• аллергия на продукты питания;
• периоды голода.

Наши специалисты

Специалист по терапии

Доктор по гастроэнтерологии

Врач-терапевт

Врач-гастроэнтеролог

Специалист по диетологии

Специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям

Врач общей практики

Терапевт

Специалист по внутренних болезням

Гастроэнтеролог

Данные являются актуальными на 2024 год.

Врач обязан тщательно осмотреть пациента и провести пальпацию области правого подреберья. Для более детального понимания состояния здоровья человека лекарь задаст несколько вопросов:

1. Когда появились первые признаки недомогания?
2. Какой характер боли наблюдается?
3. Существуют ли другие проявления заболевания?
4. Была ли высокая температура?
5. Возникали ли проблемы с пищеварением?
6. Принимал ли пациент обезболивающие, и как они подействовали?
7. Есть ли у него хронические недуги?

Врач также спросит, сталкивался ли пациент с аналогичными проблемами ранее, и были ли случаи холецистита среди его родственников. Уточнить диагноз можно будет только по итогам обследования. Для этого потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.

Методы лечения

• Антибактериальные препараты;
• Средства, снимающие спазмы;
• Обезболивающие препараты;
• Средства для снижения температуры.

В случае, если медики решили использовать консервативный подход в лечении, пациенту назначается строгий режим питания. Первые два дня еды ему не положено. Разрешено только пить несладкий чай и рисовый отвар. Для лучшего усвоения жидкости, ее дают малыми объёмами.

Если состояние пациента улучшается, то на третий день ему можно вводить в рацион каши на воде, овощные супы и кисели. Молочные изделия, рыба и мясные продукты разрешается употреблять лишь с пятого дня диеты.

Операцию проводят, когда признаки острого холецистита продолжают беспокоить, а лечение без хирургического вмешательства не дает результатов. Удаление желчного пузыря возможно двумя методами: классическим и лапароскопическим. При традиционном методе хирург делает разрез на передней стенке брюшной полости, а в лапароскопическом используются несколько небольших проколов, через которые вводятся видеотехника и инструменты.

Первая помощь

При возникновении первых симптомов болезни следует немедленно вызвать «скорую помощь». Улучшить состояние пациента могут лишь квалифицированные специалисты. Они оперативно установят диагноз и определят, нужна ли госпитализация. Прежде всего, они начнут лечение симптомов острого холецистита, чтобы облегчить страдания больного.

Для этого пациенту будут назначены обезболивающие средства и препараты, уменьшающие мышечный тонус. Самостоятельное применение таких медикаментов строго не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на точности диагностики.

До прибытия медицинских работников, которые окажут первую помощь при остром холецистите, человек должен ограничить свою физическую активность. Ему лучше лечь на правый бок, приложив к нему теплую грелку. До прибытия бригады «скорой помощи» нужно:

• Употреблять жидкости в малых количествах, но часто;
• Воздерживаться от приема пищи;
• Избегать теплых ванн.

Отключенный желчный пузырь

Добрый день. Урсофальк был назначен при отсутствии желчного пузыря. Ультразвуковое исследование показало структурные изменения стенки (возможно, на фоне хронического бескаменного холецистита), наличие мелких холестериновых полипов в желчном пузыре, а также деформацию самого пузыря. Толщина стенки составляет 3-4 мм. Прошу вашего совета по дальнейшему лечению.

Результаты УЗИ: желчный пузырь практически полностью сокращён и имеет деформацию с перегибом в теле; толщина стенки составляет 3-4 мм, ее эхогенность повышена, а оставшийся просвет выглядит анэхогенным.

Задайте вопрос врачу онлайн в чате или по телефону.

После желчегонного завтрака (сметана, через 45 минут сделали УЗИ) пузырь уменьшился на 6%. Гастроэнтеролог назначила мне урсофальк или урсосан. Но у обоих препаратов есть противопоказания — отключенный желчный пузырь. Как быть? Можно ли принимать эти лекарства?

Не начнут ли появляться боли, и не придется ли мне делать операцию в экстренном порядке?

Ирина, риск развития приступа острого холецистита и обтурации холедоха или выхода желчного пузыря существует в любом случае, поскольку в полости пузыря обнаружены камни и наблюдается сгущение желчи (то есть все условия для дальнейшего образования камней налицо). Вам назначено лечение, соответствующее выявленным проблемам, и важно строго следовать рекомендациям врачей. В данном случае речь не идет о необходимости отключения желчного пузыря. У вас также диагностирована дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, и в дополнение к терапии в рацион можно добавить минеральные воды высокой минерализации. Радикальным методом лечения хронического холецистита и желчнокаменной болезни является холецистэктомия.

Ирина, в вашем случае лечение подобрано правильно, и не стоит опасаться назначенных медикаментов. Да, указанные средства не рекомендуются при отсутствии желчного пузыря, однако в вашем случае это не актуально. У вас диагностирована гипотония желчного пузыря. Помимо растворения существующих камней, вам необходимо пройти курс терапии, ориентированный на стимуляцию моторики желчного пузыря.

Для достижения этой цели можно использовать: — Метоклопромид по 5 мг за полчаса до еды три раза в день. — Холецин по одной таблетке три раза в день перед приемом пищи. Возможно, ваш лечащий врач внесет изменения в назначения. Также полезным будет употребление минеральных вод с высоким содержанием солей.

Ирина, Алена, еще раз добрый вечер. Могу ли я принимать эти препараты одновременно с урсофальком? И как долго это можно делать? Если мы с мужем планируем беременность, но камни не растворятся, это может быть опасно?

Ирина, Метоклопрамид допустимо использовать одновременно с урсофальком (в течение 10 дней), если вы испытываете серьезные проблемы с пищеварением, и большинство принимаемой пищи вызывает дискомфорт, присутствуют запоры и так далее. Все холеретики (например, Холецин) следует использовать после завершения курса урсофалька и растворения камней. В случае наличия камней, применение желчегонных средств может привести к выходу камня в желчные протоки и их закупорке.

Если камни не растворятся, а вы планируете беременность, то важно помнить, что во время беременности даже у ранее здоровых женщин часто возникают состояния с нарушением оттока желчи. Т. е. нагрузка на гепатобиллиарный тракт во время беременности возрастает. Поэтому вам лучше пролечиться до беременности. Пройти курс урсофалька — а далее отталкиваться от эффективности лечения.

Уплотнение и утолщение стенок свидетельствуют о наличии хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Подход к лечению основывается не только на данных УЗИ, но и на результатах осмотра, сборе анамнеза, уточнении жалоб и анализе крови. Поэтому для выбора стратегии лечения вам следует пройти дополнительные обследования: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимический анализ крови (включая билирубин, щелочную фосфатазу, альфа-амилазу, ГГТ, АЛТ и АСТ). Лечение должно обязательно включать соблюдение диеты номер 5 по Певзнеру. В зависимости от состояния могут быть назначены холекинетики, спазмолитики, препараты урсодезоксихолиевой кислоты, фитопрепараты и другие лекарства.

Постарайтесь быть готовыми ответить на дополнительные вопросы; в противном случае консультация будет ориентирована исключительно на предоставленную информацию и будет носить предварительный характер. Не занимайтесь самостоятельным лечением, так как онлайн-консультация врача не может заменить личный визит.

Поделитесь своим мнением о нашем сервисе