Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: состояние костно-мышечной системы

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника возникает в результате сдавления нервных корешков, что приводит к боли и дисфункции в верхних конечностях. Изменения в костно-мышечной системе могут включать спазмы, слабость мышц и ограничение подвижности в шее, плечах и руках, что связано с нарушением иннервации и реакцией на боль.

Согласно исследованию, изменения в мышечной активности и тонусе могут влиять на осанку и конфигурацию позвоночного столба, что в свою очередь может усугубить проблему. Комплексный подход к терапии, включающий физиотерапию и укрепление мышц, способствует восстановлению функции и уменьшению болевого синдрома.

Костно мышечная система при корешковой синдроме шейного отдела позвоночника

Данные неврологические нарушения связаны с дискогенной патологией и проявляются в виде цервикобрахиалгии. Они сопровождаются болевыми ощущениям и гипестезией в области корешковой иннервации, а также гипотрофией и слабостью соответствующих мышечный групп, снижением или полным отсутствием рефлекторной активности. Часто развитие корешкового синдрома предваряется зонными парестезиями. Чаще всего затрагиваются корешки спинномозговых нервов Cvi и Cvii, возможно сочетание поражений нескольких корешков и наличие корешковых синдромов в сочетании с другими.

При поражении корешка Siii боль локализуется в области соответствующей половины шеи и языка. Если задет корешок спинномозгового нерва Civ, то возникает болевой синдром в надплечье и районе ключицы. Также наблюдается атрофия задних мышц шеи и снижение их тонуса. При раздражении корешков спинномозговых нервов SIII и CIV наблюдается повышенный тонус диафрагмы.

При повреждении корешков СIII — Civ наблюдается расслабление диафрагмы, что приводит к скоплению газа в поддиафрагмальном пространстве желудка и кишечника, а также к приподниманию диафрагмы со стороны поражения. У больного появляются икота и дисфагия.

Наиболее распространённым является поражение корешков Cvi — Cvii. Все эти симптомы усиливаются при движении головой. У пациента выявляется гипестезия в области дерматома Cvi, слабость и гипофункция двуглавой мышцы, снижение или отсутствие сгибательного рефлекса в локте. Боль усиливается при движении головой.

Когда поражается корешок спинномозгового нерва СVIII, боль от шейной области распространяется к локтевому краю предплечья и к мизинцу. Наблюдаются гипалгезия в зоне иннервации корешка CVIII, а также снижение или потеря спинорадиального и супинаторного рефлексов. Вегетативно-сосудистые синдромы выражаются в сосудистых и вегетативных нарушениях в области иннервации соответствующих корешков.

Сосудистые синдромы шейного остеохондроза

По своей природе это рефлекторные и компрессионные синдромы, сопровождающиеся нарушениями со стороны черепа и внутренних органов. При сжатии позвоночных артерий в канале, их неоднородном диаметре и повреждении симпатического сплетения возникают нейрососудистые нарушения в головном мозге, которые особенно проявляются при сочетании шейного остеохондроза с атеросклерозом, а также при артериальной гипертензии или гипотензии, приводящих к недостаточному мозговому кровообращению.

Среди неврологических синдромов наиболее часто встречается задний шейный симпатический синдром, известный также как синдром позвоночной артерии или нервов, описанный Барре — Льеу. Его основные проявления включают болевые ощущения в затылке, нарушения вазомоторной функции, шум и боль в ушах, головокружение, а также глазные проявления (дискомфорт в глазах, ухудшение зрения) и симптомы, связанные с гортанью и глоткой (нарушение звучности голоса, проблемы с глотанием, парестезии в области глотки). Бертши-Роше называл этот комплекс симптомов «шейной мигренью», поскольку он часто сопровождается гемикранией или болезненными ощущениями, локализованными в затылочной, лобной области и на лице, а также другими признаками шейного остеохондроза (А. Ю. Ратнер).

Заболевание развивается после травмы шейной области позвоночника и может проявляться как в форме ремиттирующего, так и прогрессирующего течения. У пациентов наблюдаются гемиатрофия языка, вызванная нарушениями в работе подъязычного нерва, эпилептиформные расстройства, включая кратковременные потери сознания, эпизоды нарколепсии и иногда судороги. У таких больных возможно возникновение ипохондрических расстройств. Патология шейных симпатических структур нарушает иннервацию сердца, которое получает сигналы от шейных симпатических узлов.

1. Шейный остеохондроз. Остеодистрофия в области шейного отдела позвоночника
2. Теории (причины) развития остеохондроза
3. Механизмы формирования шейного остеохондроза
4. Смещения и сжатие позвоночных артерий при шейном остеохондрозе
5. Стадии и рефлекторные синдромы шейного остеохондроза
6. Корешковые и сосудистые проявления шейного остеохондроза
7. Связь между шейным остеохондрозом, ишемической болезнью сердца и гипертонией
8. Болезненные ощущения в области шеи, плеч и сердца при остеохондрозе
9. Характеристики структуры и функций вестибулярного аппарата
10. Нормальные параметры работы вестибулярного аппарата. Адекватные реакции вестибуляции

Причины появления

Корешковый синдром представляет собой неврологический комплекс симптомов, который возникает из-за сжатия нервных корешков, то есть окончаний спинномозговых нервов. Болевые ощущения локализуются в зоне, где наблюдается патологический процесс, и иногда могут иррадировать в близлежащие внутренние органы.

Корешковый синдром (радикулопатия) является симптомом ряда заболеваний позвоночника. Главной причиной развития данного синдрома считается остеохондроз. Однако боли в спине могут вызываться и другими факторами:

• травмы позвоночного отдела;
• регулярные чрезмерные нагрузки на позвоночник;
• переохлаждение организма;
• инфекционные поражения позвонков (например, туберкулез, остеомиелит);
• доброкачественные опухоли и изменения в спинномозговых нервах (невриномы);
• грыжи межпозвоночных дисков;
• боковые смещения позвонков;
• спондилоартрит (воспалительное заболевание, затрагивающее все элементы сустава, в наибольшей степени влияющее на суставные хрящи);
• грыжа межпозвонкового диска (дефект в позвоночном канале, через который protrudes спинной мозг, сопровождающийся нарушением его функций);
• сжатие нервных корешков боковыми остеофитами (разрастениями костной ткани на позвонках);
• переломы позвонков с компрессией (переломы, возникающие в результате одновременного сжатия и давления на позвонок);
• врождённые аномалии развития позвоночника;
• гормональные нарушения.

Грыжа шейного отдела позвоночника: проявления и основные подходы к консервативному лечению

Корешковый синдром возникает на фоне продолжительного патологического изменения в межпозвоночных дисках, что приводит к образованию межпозвонковой грыжи. С течением времени данная грыжа растет и начинает давить на нервные окончания. Это вызывает воспалительные процессы в областях с повышенным давлением на спинномозговые нервы, что, в свою очередь, приводит к развитию корешкового синдрома.

Условия повышения риска образования синдрома

Существуют определенные факторы, способствующие возникновению корешкового синдрома:

• неправильное питание;
• особенности профессиональной деятельности (долгое пребывание в неестественном положении, вибрации, воздействующие на позвоночник, работа, включающая подъем и перенос тяжелых предметов);
• воздействие токсичных веществ или отравление элементами быта (например, алюминиевой посудой, так как алюминий может накапливаться в костных тканях и вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата);
• избыточная нагрузка на позвоночник и/или смещение центра тяжести из-за ношения неудобной обуви или обуви на высоком каблуке, малоподвижного образа жизни, плоскостопия и/или избыточного веса;
• наследственная предрасположенность (особенно в сочетании с одним из перечисленных факторов).

Как проявляется синдром?

Определить наличие патологических процессов в организме на ранних стадиях бывает трудно. Явления зависят от места расположения позвонка и корешка, который оказался под давлением. Поэтому симптомы корешкового синдрома шейного отдела можно классифицировать следующим образом:

• Верхний отдел С1-С2. Пациенты жалуются на онемение в области затылка, болезненные ощущения и дискомфорт в теменной зоне. Отмечается атрофия мышечной ткани подбородка. Возможно парестезия кожи в области ушных раковин и висков.
• Средний отдел С3-С4. Чувствуются боли в шее, онемение с одной стороны (правой или левой), в зависимости от места защемления. Некоторые пациенты сообщают о трудностях с речью, вызванных снижением подвижности языка. Появляется парестезия кожи затылка, губ, щек или носа.
• Сегменты С5-С7. При радикулите в данной зоне особенно страдают плечи, голова и предплечья. Острые боли при движении шеей проявляются как «прострел». Также отмечается онемение в плечах и локтях. В ряде случаев болезненные ощущения могут иррадиировать в область сердца, поэтому для уточнения диагноза осуществляется ЭКГ.

Расположение шейных позвонков

Ключевыми симптомами являются ограничение подвижности, резкое снижение мышечного тонуса и онемение, похожее на «мурашки» по всему телу. Со стороны психики могут наблюдаться такие проявления, как повышенная раздражительность, развитие панических атак, бессонница и депрессия

Постановка диагноза

Самостоятельно определить наличие заболевания невозможно, так как симптоматика может напоминать проявления сердечных расстройств или различные неврологические патологии. Диагностику должен проводить специалист. Для получения полной информации о состоянии используется аппаратная диагностика, такая как рентген, МРТ или КТ. Эти методы помогают выяснить масштаб повреждений и текущее состояние организма.

Во время обследования пациенту задаются различные уточняющие вопросы для составления медицинской истории, и рекомендуется пройти анализы крови и мочи. Эти исследования помогут установить общее состояние здоровья и выявить сопутствующие заболевания.

Симптомы корешкового синдрома

Клинические проявления корешкового синдрома имеют разнообразный характер и формируются на основе симптомов определённого группы корешков. Интенсивность проявления симптоматики и выбор лечебной стратегии при корешковом синдроме зависят от величины сдавления области, анатомических особенностей сплетений, места расположения волокон и соединений между сегментами.

Характерным признаком возникновения корешкового синдрома при шейном остеохондрозе является наличие боли в области, где происходит поражение нерва. Болевые ощущения могут распространяться на другие части организма, проявляясь в виде головной, сердечной или желудочной боли.

В условиях этого комплексного синдрома наблюдаются затруднения в двигательной активности из-за болевых ощущений, обычные физические движения становятся затруднительными, и простое перемещение конечностей вызывает трудности. Боль может приносить постоянный дискомфорт, переходя в хроническую форму, а также усиливаться при резких движениях или ослаблении иммунной системы. В некоторых случаях корешковый синдром проявляется в поясничной области позвоночника, вызывая острые боли. Человеку становится невозможно совершать какие-либо движения без неприятных ощущений, общее состояние здоровья ухудшается.

Болевые ощущения усиливаются из-за напряжения мышц и активности связок в пораженной области. Для уменьшения патологической реакции можно занять анталгическую позу при корешковом синдроме и ограничить подвижность в этой зоне. Синдромный комплекс может привести к нарушению распределения мышечного каркаса тела или образованию кривошеи, поэтому крайне важно своевременно проводить восстановительное лечение.

Ухудшение прочности позвоночного столба происходит на поздних стадиях корешкового поражения. Это проявляется в виде двигательных нарушений в конечностях, уменьшения рефлексов в сухожилиях (гипофункция) и в пораженных остеохондрозом нервных сплетениях с корешковым синдромом.

Корешковый синдром по отдельным отделам позвоночного столба

Cervix — шея (C1 — C8)

• C1. Корешковый синдром в области шейного отдела данного позвонка проявляется дискомфортом в затылочной области, лобной зоне, а также тошнотой, при этом голова наклоняется в сторону поражения. В результате такого повреждения мышечные волокна затылка сокращаются, вызывая неудобства.
• C2. Болезненность в задней части головы ограничивает возможность поворачивать ее в стороны и снижает чувствительность кожных покровов.
• C3. Боль в затылочной области и боковой части шеи передается на язык, глаза или лоб. При этом нарушается чувствительность и подвижность головы.
• C4. Неприятные ощущения могут возникать в области плеча и грудной клетки. Это патологическое состояние может приводить к возникновению хронической икоты или нарушению произношения звуков.
• C5. На всем плече отмечается нарушение чувствительности, возникают сложности в отведении сустава и расслабление поверхностных мышц плеча, рефлексы снижаются.
• C6. Болезненные ощущения распространяются от шеи до предплечий и доходят до пальцев рук. Уменьшается реактивность, наблюдается снижение мышечной силы в плечах и рефлексов при корешковом синдроме плечевого сустава.
• C7. Средний палец кисти испытывает боль, а данный корешок ограничивает работу нервов надкостницы. Выявляется корешково-ирритативный синдром с ослаблением мышечной силы и рефлексов.
• C8. Корешковый синдром в данной области характеризуется выраженной неврологией с болевыми ощущениями, нарушением рефлексов и парестезией предплечий, безымянного пальца или мизинца.

Thorax — грудь (Th1 – Th12)

• T1-T2. Корешковый синдром в области грудного отдела проявляется в области подмышек и плеча, распространяясь на ключицы. Наблюдаются слабость мышечных волокон в кисти, нарушения движений, онемение, а Возможные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• T3-6. Происходит болезненное ощущение, охватывающее межреберное пространство, может возникать дискомфорт в молочной железе или эпизоды, связанные с сердечно-сосудистой системой.
• T7-8. Болевые ощущения в области под лопаткой распространяются в направлении эпигастрия. Эта патология может быть причиной диспепсии, нарушений работы поджелудочной железы и ослабления рефлексов пищеварительного тракта.
• T9-10. Боли в верхних отделах желудочно-кишечного тракта отдают в межреберье, что приводит к снижению реакций средней части живота.
• T11-12. Патологические процессы переходят в паховую или надлобковую область, существует вероятность развития дискинезии кишечника.

Lumbus – поясница (L1 –L5)

• L1. Корешковый синдром в данной области поясницы ощущается в паху и распространяется на ягодицы.
• L2. Все поверхности бедер оказываются под воздействием, наблюдается затруднение при сгибании ног.
• L3. Боль ощущается по передней поверхности бедра. Снижается чувствительность кожи к раздражителям выше колена, возможны нарушения нервной проводимости в бедренных мышцах. Возможно проявление левостороннего корешкового синдрома.
• L4. Сильно выраженная болезненность в нижних конечностях сопровождается мышечной гипотрофией. Может наблюдаться ротация стопы из-за нарушений нервной проводимости.
• L5. Поражение нервных волокон выражается болью на бедрах и в двух пальцах стопы. Возможны мышечная слабость и затруднения в двигательной активности.

Sacrum – крестец (S1 – S5)

• S1. Дискомфорт в пояснично-крестцовой области отдаёт в нижние конечности. Этот синдром проявляется ухудшением мышечного питания, снижением подвижности в суставных соединениях и изменением ахиллова рефлекса.
• S2. Нарушение передачи импульсов по нервам и передающийся дискомфорт от крестца к голени и подошве, включая большие пальцы ног. Возможны судороги, но рефлекторные реакции остаются неизменными. Корешковый синдром влияет на питание и двигательную функцию грушевидной мышцы.
• S3-5. В большинстве случаев синдром затрагивает одновременно три корешка, проявляясь болью или изменением чувствительности в области крестца или перинеума, а также нарушением функционирования тазовых сфинктеров.

Симптомы

Корешковый синдром проявляется через различные комбинации симптомов, связанных с раздражением спинальных корешков и потерей их функций. Уровень выраженности этих симптомов зависит от степени компрессии корешков, а также от индивидуальных особенностей их расположения, формы и толщины, включая межкорешковые связи.

Симптоматика подразумевает наличие болевого синдрома, двигательных нарушений, проявляющихся в виде судорог или фасцикуляций мышц, а также сенсорных расстройств, таких как покалывание или ощущение ползания мурашек (парестезии), локальное чувство жары или холода (дизестезии). Характерные черты корешковой боли включают жгучие, пекучие и стреляющие ощущения; она возникает исключительно в области, иннервируемой соответствующим корешком; также она распространяется от центра к периферии (от позвоночника к конечностям) и усиливается при нагрузках, резких движениях, смехе, кашле или чихании. Болевой синдром вызывает рефлекторное тоническое напряжение мышц и связок в зоне поражения, что, в свою очередь, усугубляет боль. Чтобы облегчить состояние, пациенты принимают удобное положение и ограничивают движения в поврежденном отделе позвоночника. Мышечно-тонические изменения более заметны с той стороны, где поражен корешок, что может приводить к искривлению туловища, а в области шеи — к развитию кривошеи и дальнейшему искривлению позвоночника.

Симптоматика выпадения проявляется при значительно развитом поражении корешка. Она характеризуется слабостью мышц, иннервируемых данным корешком (парез), снижением соответствующих сухожильных рефлексов (гипорефлексией), а также уменьшением чувствительности в области иннервации корешка (гипестезией). Область кожи, за чувствительность которой отвечает определённый корешок, называется дерматом.

Этот дерматом получает иннервацию не только от главного корешка, но частично и от соседних, расположенных выше и ниже. Поэтому даже при серьезной компрессии одного корешка может наблюдаться лишь гипестезия. В то время как при полирадикулопатии, когда одновременно затрагиваются несколько соседних корешков, наблюдается полная анестезия. Со временем в области, иннервируемой повреждённым корешком, развиваются трофические расстройства, приводящие к мышечной гипотрофии, истончению тканей, повышенной уязвимости и плохой заживляемости кожи.

Симптомы поражения отдельных корешков

Корешок С1. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной части, часто сопутствующие с головокружением и возможной тошнотой. Голова находится в наклоненном положении в сторону, где ощущается боль. Зафиксировано напряжение подзатылочных мышц и их болезненная чувствительность при пальпации.

Корешок С2. Боль затрагивает затылочную и теменную области с пораженной стороны. Повороты и наклоны головой становятся ограниченными. В затылочной коже наблюдается гипестезия.

Корешок С3. Боль охватывает затылок, боковую поверхность шеи, область сосцевидного отростка и иррадиирует в язык, глазницу и лоб. В указанных зонах регистрируются парестезии и гипестезия. Корешковый синдром сопровождается затруднениями при наклонах и разгибаниях головы, болезненностью паравертебральных точек и точкой над остистым отростком С3.

Корешок С4. Болезненные ощущения в области надплечья, которые распространяются на переднюю часть груди и достигают 4-го ребра. Боль может двигаться по задне-латеральной части шеи до её средней третьей. Рефлекторная передача патологических импульсов на диафрагмальный нерв может вызвать икоту и нарушения голоса.

Корешок С5. Данная локализация корешкового синдрома характеризуется болями в надплечье и по латеральной стороне плеча, где также фиксируются сенсорные нарушения. Отмечается затруднение отведения плеча, гипотрофия дельтовидной мышцы и снижение рефлексов в бицепсе.

Корешок С6. Боль, исходя из шейного отдела, распространяется через область бицепса на наружную поверхность предплечья и затрагивает большой палец. Устанавливается гипестезия большого пальца и наружной части нижней трети предплечья. Обнаруживаются парезы бицепса, плечевой мышцы, супинаторов и пронаторов предплечья, а также сниженный рефлекс в запястье.

Корешок С7. Боль локализуется в области шеи и распространяется по задней стороне плеча и предплечья, доходя до среднего пальца руки. Поскольку корешок С7 отвечает за иннервацию надкостницы, дискомфорт из-за корешкового синдрома имеет характер глубокой боли. Наблюдается снижение силы в трицепсе, большой грудной и широчайшей мышцах, а также флексорах и экстензорах запястья. Кроме того, отмечается снижение трицепс-рефлекса.

Корешок С8. Корешковый синдром на этом уровне достаточно редок. Боль, гипестезия и парестезии затрагивают внутреннюю часть предплечья, безымянный палец и мизинец. Для данного синдрома характерна слабость флексоров и экстензоров запястья, а также мышц, отвечающих за разгибание пальцев.

Корешки Т1-Т2. Боль локализуется в области плечевого сустава и подмышечной впадины, иногда может иррадиировать под ключицу и на медиальную часть плеча. Наблюдаются слабость и уменьшение мышечной массы кисти, а также ее онемение. Характерен синдром Горнера, касающийся пораженного корешка. Возможны нарушения глотания и расстройства перистальтики пищевода.

Корешки Т3-Т6. Боль носит опоясывающий характер и распространена по соответствующим межреберным пространствам. Может вызывать дискомфорт в области молочной железы, при этом левосторонняя локализация может имитировать стенокардию.

Корешки Т7-Т8. Боль начинается от позвоночника ниже лопатки и по межреберьям достигает области эпигастрия. Корешковый синдром способен вызвать диспепсию, гастралгию и недостаточность ферментов поджелудочной железы. Возможно снижение рефлексов в верхнем отделе живота.

Корешки Т9-Т10. Боль из области межреберья может распространяться в верхнюю часть живота. В некоторых случаях корешковый синдром необходимо различать с острым животом. Возможно ослабление среднебрюшного рефлекса.

Корешки Т11-Т12. Болезненные ощущения могут иррадиировать в область надлобка и паха. Наблюдается снижение нижнебрюшного рефлекса. Корешковый синдром на этом уровне способен стать причиной дискинезии кишечника.

Корешок L1. Боли и гипестезия отмечаются в паховой области, с распространением на верхнюю наружную часть ягодицы.

Корешок L2. Болезненные ощущения затрагивают переднюю и внутреннюю поверхность бедра. У пациента наблюдается слабость при сгибании бедра.

Корешок L3. Болевые ощущения проходят через подвздошную ость и большой вертел к передней части бедра, достигая нижней трети медиальной области бедра. Гипестезия ограничена зоной над коленом на внутренней стороне бедра. Парез, который сопровождает данный корешковый синдром, затрагивает четырехглавую мышцу и аддукторов бедра.

Корешок L4. Боль идет по передней поверхности бедра, доходит до колена и медальной стороны голени, заканчиваясь у медиальной лодыжки. Наблюдается гипотрофия четырехглавой мышцы. Парез большеберцовых мышц вызывает внешнюю ротацию стопы и ее «прихлопывание» при ходьбе. Коленный рефлекс ослаблен.

Корешок L5. Болевые ощущения распространяются от поясничной области через ягодицу, вдоль боковой поверхности бедра и голени, достигая первых двух пальцев на ноге. Место боли совпадает с зоной сенсорных нарушений. Наблюдается уменьшение объема большеберцовой мышцы. Частичный паралич мышц, отвечающих за разгибание большого пальца и, в некоторых случаях, всей стопы.

Корешок S1. Боль в нижней части поясницы и крестце, которая иррадиирует по задним и боковым участкам бедра и голени, доходя до стопы и третьего-пятого пальцев. Гипо- и парестезии локализуются вдоль бокового края стопы. Корешковый синдром проявляется гипотонией и уменьшением мышечной массы икр. Снижены функции вращения и подошвенного сгибания стопы. Ахиллов рефлекс тоже ослаблен.

Корешок S2. Боль и парестезии начинаются в области крестца, затрагивая заднюю часть бедра и голени, подошву и большой палец ноги. Часто наблюдаются спазмы в приводящих мышцах бедра. Рефлекс с ахиллова сухожилия обычно остается в пределах нормы.

Корешки S3-S5. Сакральная каудопатия. Обычно характерен полирадикулярный синдром, при котором одновременно поражаются три корешка. Пациенты испытывают боль и потерю чувствительности в области крестца и промежности. Корешковый синдром сопровождается нарушением функции сфинктеров органов малого таза.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом

Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациент должен пройти диагностику, включающую рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию, а также сдать общие или биохимические анализы крови. На основании полученных данных врач разрабатывает программу лечения, которая может состоять как из одной методики, так и из комбинации различных оздоровительных подходов.

Медикаментозное лечение

• Применение болеутоляющих средств и анестетиков для снижения болевых симптомов;
• препараты для борьбы с мышечными спазмами и атрофией мускулов;
• средства против отёков и воспалений для уменьшения этих симптомов;
• нейрометаболические и ноотропные препараты для восстановления нормальной функции мозга;
• средства, улучшающие кровообращение и ускоряющие кровоснабжение мозга и вен;
• хондропротекторы, защищающие от разрушения позвонки и межпозвоночные диски;
• антидепрессанты для облегчения хронической боли в спине.

Консервативное лечение

На начальных этапах заболевания полезны лечебная физкультура, ЛФК и массаж. В более тяжёлых ситуациях используют тракционную терапию. К числу эффективных консервативных методов относят физиотерапевтические процедуры:

• рефлексотерапия;
• иглотерапия;
• электрофорез;
• грязевые процедуры;
• радоновые ванны;
• парафиновая терапия;
• озонотерапия;
• магнитная терапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев связано с нейрохирургическими процедурами. Цель операции заключается в ликвидации источника симптомов и заболевания. Операция также является необходимостью при обнаружении опухолей. Как правило, выполняются такие процедуры, как дискэктомия, удаление опухолевых образований и грыж, а также фиксация позвоночного столба.