Могу ли я перевернуться на бок после укола в спину и операции

После операции или укола в спину переворачиваться на бок следует с осторожностью и только по рекомендации врача. Восстановительный процесс может требовать времени, и движения могут быть ограничены, чтобы избежать осложнений.

Важно прислушиваться к своему состоянию и советам медицинских специалистов. Если врач позволит переворачиваться, делайте это аккуратно, избегая резких движений.

Пациентам

Так получилось, что ситуация стала критической, и операцию на позвоночнике уже не удастся избежать. Не стоит паниковать или испытывать страх! Мы предлагаем несколько рекомендаций, которые могут оказаться весьма полезными для наших пациентов.

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

У вас есть полное право обсуждать любые вопросы относительно предстоящего вмешательства с вашим нейрохирургом. Врач должен уведомить вас обо всех возможных последствиях, которые могут возникнуть до, во время или после операции. Это может вызвать у вас беспокойство, но этот этап нужно пройти.

В общих чертах, статистика достаточно благоприятна и зависит от типа хирургического вмешательства, которому Вы подвергаетесь. Одни операции имеют высокий риск, поскольку они являются очень сложными и трудоемкими в техническом исполнении, другие в большинстве своем имеют небольшой хирургический риск. Тем не менее, Вы должны представлять себе: любая нейрохирургическая операция, даже самая, на первый взгляд, простая, сопровождается определенным риском.

В случае отсутствия необходимости в специальной предоперационной подготовке, пациенты с нужными анализами обычно поступают в стационар за 1-2 дня до хирургического вмешательства. В условиях больницы перед операцией иногда проводятся более сложные диагностические процедуры: при необходимости выполняется ангиография (рентгеновское контрастное исследование сосудов головного и спинного мозга, позволяющее оценить их связи с имеющимися у пациента патологическими образованиями), миелография (рентгеноконтрастное исследование проходимости спинномозгового канала), а также СКТ или МРТ с контрастированием, электроэнцефалография и другие методы.

Накануне операции обязательно будет проводиться осмотр врачом-анестезиологом, который будет отвечать за введение наркоза. Рекомендуется сделать легкий ужин не позже 19 часов накануне операции, а утром в день вмешательства следует воздержаться от еды и питья. Ночью перед операцией многие пациенты чувствуют тревогу; в такие моменты близкие часто стараются поддержать вас и успокоить.

Если у вас есть страхи, не переживайте – это совершенно нормально. При проблемах со сном можно использовать снотворные препараты. Обычно в ночь перед операцией делают очистительную клизму.

Важно помнить: положительное настроение пациента перед вмешательством и уверенность в успешном результате являются лучшими помощниками хирурга и ключевыми факторами для успешного восстановления после операции!

В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ

В операционном зале вы окажетесь под вниманием медицинского персонала и, безусловно, анестезиолога, от которого зависит многое. Именно он позаботится о том, чтобы вы ощутили только одно неприятное ощущение – укол в вену на руке, а все остальное пройдет совершенно без болезненных ощущений. Многие пациенты замечают обстановку в операционной, которая иногда оставляет глубокий след в сознании, но это всего лишь необходимые элементы для успешного проведения операции. Один совет – просто расслабьтесь и доверяйте профессионалам, и вы не успеете оглянуться, как все уже закончится!

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ

Обычно после операции удаления грыжи диска на поясничном уровне не требуется пребывания больного в реанимации, и Вас из палаты пробуждения вернут в отделение через 2-3 часа. Если выполняется более серьезная операция на позвоночнике, то может потребоваться пребывание в условиях отделения реанимации или палаты интенсивной терапии в течение суток.

В первые часы после хирургического вмешательства обсуждать вопросы самочувствия пациента затруднительно – действие наркоза еще ощущается. В это время Вы постепенно начинаете восстанавливаться. Ваша способность дышать самостоятельно возвращается. Сначала дыхание осуществляется через интубационную трубку, которая мешает говорить. Главное – не впадать в страх и панику, медицинский персонал всегда рядом, и трубку скоро уберут, после чего Вы сможете дышать самостоятельно и спокойно.

В реанимационном отделении Вам будут вводить различные препараты: анальгетики, кортикостероиды, антибиотики, противосудорожные средства и т.д., в зависимости от состояния. Вам не разрешат пить в течение нескольких часов. Если всё пройдет благополучно (что часто и случается), на следующий день после операции Вас переведут в палату общего типа.

Активизироваться можно на следующий день после удаления грыжи диска, а именно, вставать и ходить только со специальным корсетом, и желательно использовать передвижную подставку, садиться противопоказано в течение 1-1.5 месяцев. При более серьезных операциях на позвоночнике постельный режим может продлиться до нескольких дней. В первые дни после операции у Вас не будет аппетита – не расстраивайтесь, в этом нет ничего страшного, в следующие после операции дни возвращайтесь к своей обычной диете.

В начальные дни после хирургического вмешательства вы будете находиться под пристальным вниманием медиков – не стоит этому сопротивляться. Сотрудники будут консультироваться с вашим нейрохирургом по поводу любых назначений лечения до тех пор, пока вы не покинете стационар. Если у вас возникнут серьезные вопросы или беспокойства, не стесняйтесь обсудить их с вашим нейрохирургом. Не бойтесь звать его в любой момент, когда это необходимо для вас. Всю информацию о состоянии своего здоровья старайтесь получать только от оперировавшего вас специалиста – иначе есть риск неверной интерпретации, что может негативно отразиться на вашем здоровье.

Имейте в виду: совместно можно решить любую проблему, если вы и врач доверяете друг другу. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача – это крайне важно для вашего быстрого восстановления!

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

Как только Вы окажитесь дома, не пугайтесь, что рядом нет Вашего лечащего врача или оперирующего нейрохирурга. Их присутствие рядом сейчас необязательно. Первую неделю после выписки из стационара сконцентрируйтесь на личных делах и отвлеченных занятиях: посмотрите телевизор, почитайте любимую книгу, перелистайте последние номера газет и журналов. Постоянно поддерживайте в себе положительные эмоции!

По истечении первой недели адаптации в домашних условиях начинайте постепенно возвращаться к своим привычным занятиям. Однако важно помнить, что увеличение активности должно происходить постепенно, с учетом ваших ощущений. Если вы начинаете чувствовать усталость – уделите больше времени отдыху, избегая переполнения организма нагрузками. Учтите: процесс восстановления организма до его прежнего состояния занимает около 6 недель.

Ниже представлены ключевые и важные рекомендации, которые следует учитывать в дальнейшем после проведения операции на позвоночнике:

1. Обмывать область послеоперационного шва можно только после полного удаления швов и исчезновения корочек.
2. Жесткий корсет следует носить непрерывно в течение 4-5 месяцев. Снимать корсет необходимо только в лежачем положении. Садиться в корсете можно разрешение через месяц после проведения операции. Период отвыкания от корсета в вертикальном положении должен начинаться в стоячем положении через 3-4 месяца после операции.
3. Не рекомендуется поднимать предметы, вес которых превышает 5 кг. В случае подъема тяжестей, их следует равномерно распределить между обеими руками.
4. Становиться на ноги и наклоняться вперед не рекомендуется, так как это значительно увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски. Чтобы поднять что-то с пола, следует либо присесть, либо встать на одно колено, а только затем подниматься.
5. Необходимо исключить любые осевые (вертикальные) нагрузки на позвоночник, такие как поднятие тяжестей над головой, перед собой, а также прыжки с высоты и бег.
6. Любые резкие движения позвоночником, а также скручивания и наклоны вперед строго запрещены.
7. Если вы долго сидите (например, во время работы за компьютером), важно каждых 60 минут менять позу – просто встать и немного размяться.
8. Через 1.5 месяца после операции можно начинать легкий массаж, плавание и занятия лечебной физкультурой.
9. Помните: никогда не стоит обращаться к так называемым «костоправам», особенно если у них нет медицинского образования!

КОЛЛЕКТИВ НАШЕГО НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЖЕЛАЕТ ВАМ СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!

Мы всегда готовы оказать вам помощь!

Реабилитация после операций на позвоночнике

После хирургического вмешательства на позвоночнике, если симптомы сохраняются, важно пройти курс rehabilitacji для восстановления работоспособности. Следует заметить, что при полном исчезновении жалоб необходимо носить корсет и ограничить время, проведенное в сидячем положении; другие методы восстановления в данном случае не требуются.

Вне зависимости от того, в нашем или другом учреждении оперировался пациент, а также независимо от вида вмешательства, а также особенностей клинической симптоматики, неврологических проявлений заболевания до и после операции, в до и послеоперационном периоде мы придерживаемся следующих принципов ведения пациентов:

1. Пациент проходит обследование для госпитализации, а также разрабатывается план дальнейшего лечения с участием квалифицированных невролога и нейрохирурга.
2. Использование современных диагностических методов на предоперационном этапе позволяет адекватно спланировать хирургическое вмешательство, особенно в случае, если операция проводится в нашем учреждении, а также прогнозировать сохранение текущих или появление новых неврологических патологий, требующих последующей реабилитации.
3. Применение актуальных методов диагностики на предоперационном этапе.
4. В ходе хирургического вмешательства используются методы нейровизуализации и электрофизиологического мониторинга.
5. Использование консервативной терапии, направленной на обезболивание и снятие воспалений. Возможность внедрения малоинвазивных методов лечения в консервативный процесс, таких как лечебно-диагностическая блокада с контролем при помощи рентгенографии или УЗИ; установка эпидурального катетера для длительного обезболивания до 7 дней; радиочастотная абляция фасеточных суставов, радиочастотная абляция и лазерная вапоризация межпозвонковых дисков, а также отдельных нервов; эпидуральная стимуляция спинного мозга, периферических и сакральных нервов.
6. Раннее включение пациента в активные действия, проведение необходимых и качественных реабилитационных мероприятий, что особенно важно для лиц с ранее имеющимися неврологическими расстройствами, а также с проблемами в походке и самообслуживании.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ НЕСКОЛЬКО ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ

• Начальный послеоперационный этап (7-14 дней после вмешательства)
• Поздний послеоперационный этап (2-8 недель после вмешательства)
• Отсроченный послеоперационный этап (более 2 месяцев)

На этом этапе восстановления в первую очередь рекомендуется проводить плановую антибиотикопрофилактику, принимая во внимание клинические проявления и особенности местной микрофлоры, а также её чувствительность к противовирусным медикаментам.

При наличии у пациента болевого синдрома и отечности в зоне хирургического вмешательства необходимо назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Для снятия болевого синдрома, связанного с мышечными спазмами, также применяются миорелаксанты и медикаментозные блокировки.

Если у пациента наблюдаются значительные неврологические расстройства в области двигательной и чувствительной функций, а также нарушения работы тазовых органов в предоперационный период, prescrive медикаменты, способствующие улучшению нервно-мышечной проводимости, а также нейрометаболические средства.

Основным принципом успешной реабилитации является ранняя активизация пациента. Она способствует снижению риска инфекционных осложнений и предполагает поэтапную смену режима пребывания в стационаре.

• В первые 24 часа после хирургического вмешательства – пребывание в палатных условиях;
• На 2 — 3 сутки после операции – переход на расширенный режим в палатах;
• С 4 суток после операции и до конца периода госпитализации – общий режим.

Если у пациента имелись выраженные неврологические симптомы до операции (парезы, нарушения глубокой чувствительности), восстановление объема движений и походки следует начинать уже на 2–3-й день после операции.

После хирургического удаления межпозвонковых грыж в пояснично-крестцовом отделе, включая эндоскопическую процедуру, для восстановления привычного образа жизни и предотвращения ранних рецидивов настоятельно рекомендуется использование полужесткого корсета. В первые две недели после операции это мероприятие является обязательным. В дальнейшем корсет следует носить только при физических нагрузках, поскольку слишком длительное использование в послеоперационный период может привести к ослаблению мышечной массы спины.

При отсутствии показаний для пребывания в условиях стационара, пациент отправляется домой с рекомендациями, которые он должен соблюдать на протяжении следующих этапов послеоперационного периода.

На протяжении трех недель после проведения операции по удалению грыжи диска не советуется находиться в сидячем положении. Следовательно, длительные перелеты и управление автомобилем следует избегать.

Кроме того, любые физические нагрузки находятся под запретом.

При отсутствии противопоказаний и различного рода послеоперационных осложнений, на данном этапе пациент находится дома, этоснижает психоэмоциональный стресс, характерный в той или иной степени для всех больных, длительное время находящихся в стационаре.

В этот период активно используются хондропротекторы. Препараты из этой категории способны стимулировать синтез хрящевого матрикса и обеспечивать неспецифическую защиту хрящей от химических воздействий.

Если сохраняется остаточная болевая симптоматика, можно применять НПВС, миорелаксанты, упомянутые ранее, а также антидепрессанты. Они не только позитивно влияют на эмоциональное состояние, но и могут усиливать анальгезирующее действие НПВС.

С уменьшением воспалительных процессов можно включить физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру:

• Лечебная гимнастика используется для укрепления мышц спины, живота и конечностей, а также для устранения миофасциальных блоков и коррекции осанки. Для снижения осевой нагрузки применяются упражнения в положении лежа на спине, животе или боку. Упражнения с наклоном туловища вперед противопоказаны. Не рекомендуются подъемы прямых ног в положении лежа и сидя, а также резкие ротационные движения.
• Ударно-волновая терапия (УВТ) обладает противовоспалительными свойствами, способствует улучшению регенерации тканей благодаря увеличению выработки коллагена.
• Лазерная терапия выполняется с использованием контактного метода. Определяются болезненные зоны паравертебральной области с помощью пальпации. Этот способ обеспечивает противовоспалительное и противоотечное действие, а также улучшает питание тканей.
• Электростимуляция мышц вызывает нервное возбуждение, что приводит к сокращению мышц, усиливая таким образом кровообращение и улучшая питание тканей.

Продолжается всю жизнь пациента.В первую очередь на данном этапе стоит вопрос о коррекции образа жизни пациента. Мероприятия должны быть направлены на укрепление мышц спины и создание эффективного мышечного корсета данной области. Доказано, что положительное влияние на состояние позвоночника оказывают занятия плаванием и ЛФК. Для формирования правильного поясничного лордоза – основного “защитника” спины от неприятностей с позвоночником, хорошо зарекомендовал себя метод альтернативной локомоции.

Важно придерживаться ортопедического режима, который предполагает ограничение сгибания в поясничной области, равномерное распределение нагрузки на руки при переноске тяжелых предметов, а также применение ортопедического матраса и подушки.

Занятия спортом разрешены только при отсутствии повышенной вероятности рецидива и осложнений, а также с согласия лечащего врача и спортивного специалиста.

Ранний послеоперационный период (7-14 дней после операции)

На данном этапе восстановительных мероприятий в первую очередь рекомендуется осуществить плановую антибиотикопрофилактику, принимая во внимание клиническую ситуацию и специфические особенности местной микрофлоры, а также её реакцию на антибактериальные средства.

Если у пациента наблюдаются болевые ощущения и отечность в области проведенной операции, следует назначить нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые имеют противовоспалительное и болеутоляющее действие. Для снятия болевого синдрома, возникающего из-за мышечного спазма, можно использовать миорелаксанты и медицинские блокады.

При наличии у пациента в дооперационном периоде грубых неврологических нарушений двигательной и чувствительной сферы, нарушений функции тазовых органов – назначаются лекарственные средства, улучшающие нервно–мышечную проводимость, а также нейрометаболические препараты.

Ключевым аспектом эффективной реабилитации является раннее вовлечение пациента в активные действия. Это помогает минимизировать риск возникновения инфекционных осложнений и подразумевает постепенное изменение режима пребывания в больнице.

• В первые сутки после операции – стационарный режим;
• На 2-3 сутки после операции – расширенный стационарный режим;
• С 4 суток после операции и до завершения госпитализации – общий режим.

Если у пациента наблюдались выраженные неврологические симптомы до операции (парезы, нарушения глубокой чувствительности), то восстановление объема движений и походки следует начинать уже на 2–3 день после хирургического вмешательства.

После удаления межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в том числе с использованием эндоскопии, для восстановления полноценной активности и предотвращения ранних рецидивов настоятельно рекомендуется использовать полужесткий корсет. В течение первых двух недель после операции его использование обязательно. В дальнейшем корсет следует носить только при выполнении физических нагрузок, поскольку чрезмерное его использование в реабилитационный период может привести к ослаблению мышечного каркаса спины.

При отсутствии показаний для пребывания в условиях стационара, пациент отправляется домой с рекомендациями, которые он должен соблюдать на протяжении следующих этапов послеоперационного периода.

На протяжении 3 недель после процедуры по удалению грыжи диска следует избегать сидячего положения. Это означает, что необходимо исключить длительные поездки на самолетах и управление автомобилем.

Кроме того, любые физические нагрузки также подлежат запрету.

Поздний послеоперационный период (2-8 нед. после операции)

Если нет противопоказаний и постоперационных осложнений, на этом этапе пациент может находиться дома, что способствует снижению психоэмоционального напряжения, присущего большинству пациентов, долгое время проведенных в стационаре.

В этот период активно назначаются хондропротекторы. Эти препараты способны стимулировать выработку матрикса хрящевой ткани и обеспечивать неспецифическую защиту хряща от химических повреждений.

В случае сохранения остаточного болевого синдрома могут применяться НПВС, миорелаксанты о которых говорилось выше, а также антидепрессанты, которые не только меняют фон настроения, но и могут усиливать обезболивающий эффект НПВС.

С уменьшением воспалительных процессов можно начать использование физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры:

• Лечебная гимнастика предназначена для укрепления мышц спины, брюшного пресса и конечностей, а также для устранения миофасциальных блоков и коррекции нарушений осанки. Для минимизации осевой нагрузки выполняются упражнения в положении лежа на спине, животе и боку. Упражнения, включающие наклоны туловища вперед, являются противопоказанными. Недопустимы подъемы прямых ног, как в лежачем, так и в сидячем положениях, а также резкие ротационные движения.
• Ударно-волновая терапия (УВТ) обладает противовоспалительным эффектом и способствует улучшению регенерации тканей, повышая уровень выработки коллагена.
• Лазерная терапия проводится контактным способом. Определение болезненных зон около позвоночника осуществляется путем пальпации. Этот метод обеспечивает противовоспалительное и противоотечное воздействие, а также улучшает трофику тканей.
• Электростимуляция мышц способствует возникновению двигательного возбуждения и сокращению мышечной ткани, тем самым улучшая обмен веществ и усиливая кровоток в тканях.

Отсроченный послеоперационный период (более 2 месяцев)

Продолжается на протяжении всей жизни пациента. В первую очередь на этом этапе необходимо обратить внимание на корректировку образа жизни больного. Проведение мероприятий должно быть направлено на укрепление мышц спины и формирование эффективного мышечного корсета в этой области. Исследования показали, что занятия плаванием и лечебной физкультурой оказывают благоприятное влияние на состояние позвоночника. Для формирования правильного поясничного лордоза – главного "защитника" спины от проблем с позвоночником, успешно применяется метод альтернативной локомоции.

Необходимо соблюдение ортопедического режима,который включает в себя ограничение сгибания в пояснице, равномерную нагрузку на руки при ношении тяжестей, использование ортопедического матраса и подушки.

Участие в спортивных активностях возможно исключительно при условии низкой вероятности рецидивов и осложнений, а также с одобрения врача, который ведет лечение, и эксперта в области спортивной медицины.

Физиотерапевтические процедуры

• электромиостимуляция;
• ионофорез;
• магнитотерапия и теплотерапия;
• диадинамотерапия;
• лечебный лазер;
• нейростимуляция.

Данные процедуры обладают иммуностимулирующим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Они улучшают кровообращение в локальной области, способствуют лимфооттоку и метаболизму, а также повышают доставку кислорода и необходимых питательных веществ к прооперированному участку. Это ускоряет процессы заживления хирургических швов и содействует более быстрому восстановлению пациента.

В середине или конце реабилитации назначают сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры

Ортопедические корсеты

Использование ортопедических корсетов играет значительную роль для пациентов, перенесших операции на позвоночнике. Эти устройства помогают снять нагрузку и защищают уязвимые участки позвоночника от потенциальных травм во время физической активности, способствуя тем самым успешной реабилитации. Данные корсеты следует носить строго в соответствии с рекомендациями врача, обычно от 3 до 6 часов в день. Избыточное ограничение движения в определенной области может привести к мышечной атрофии.

На протяжении болезни нервные ткани подвергались давлению, и теперь, после удаления фактора, вызывающего повреждения, воспаленные корешки, получившие свободу, нуждаются в определенном времени для восстановления. Также следует отметить, что боль на первых этапах – это нормальная физиологическая реакция организма, вызванная травматизацией мягких тканей во время операции.

Аппликационная терапия Ляпко оказывает выраженное обезболивающее и спазмолитическое действие. Улучшает кровообращение, лимфоток, микроциркуляцию, уменьшает отек ткани. Активирует тканевые механизмы иммунной защиты, повышает в крови уровень собственных опиатных пептидов и антистрессорных гормонов, снижает уровень чувствительности болевых рецепторов, оказывает положительное психоэмоциональное воздействие и, как результат, стимулирует общие адаптационные механизмы. Соприкасаясь с кожей, иглы аппликатора стимулируют выброс внутренних лекарств человека, включая в работу его «внутреннего доктора».

Следует подчеркнуть, что при аппликационной терапии локальное (местное) улучшение кровообращения происходит без дополнительного напряжения для сердца, поскольку активируется работа периферического кровообращения, позволяя сердечной мышце отдыхать. Это имеет особое значение для всех групп пациентов, особенно для страдающих ишемической болезнью сердца, недостаточностью кровообращения 1–2 степени, а также для пожилых людей.

Не позднее чем через 2-3 дня после операции, в зависимости от состояния здоровья пациента, можно использовать аппликационные валики для улучшения кровообращения, предотвращения застоев и послеоперационных осложнений, снятия болевых ощущений и улучшения передачи нервных импульсов. Рекомендуется прокатывать «Валиком большим М» или «Валиком универсальным М» по ладоням, рукам, стопам и ногам от кончиков пальцев кверху, а также по области грудной клетки, межреберью, животу, спине выше и ниже места операции, ягодицам, пока кожа не приобретёт равномерно розоватый оттенок. Продолжительность сеанса составляет 3–7–10 минут в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи. Процедура должна проводиться аккуратно и вызывать у пациента приятные ощущения.

Для шейно-воротниковой зоны, спины и области ягодиц рекомендуется использовать плоские аппликаторы: «Ромашка М», «Квадро», «Народный», «Дуэт».

Возможно использование плоских аппликаторов меньших размеров: «Массажная подушка игольчатая», «Стельки плюс», «Шанс», «Спутник плюс», которые укладывают выше и ниже операционной зоны. Ориентироваться нужно на свои ощущения, они должны быть комфортными и приятными.

Помимо применения аппликаторов на спине, для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать их и на сопутствующих зонах: на передней части туловища, в местах, где проводилась операция. К примеру, в случае хирургического вмешательства в поясничной области позвоночника необходимо разместить аппликатор на животе.

Возможно одновременно использовать аппликаторы на спине и на передней части грудной клетки.

Когда пациент начинает более активней двигаться, удобны в применении пояс «Малыш», пояс «Универсальный М» — закрепляются поперек или вдоль позвоночника, выше и ниже операционной зоны или применяются в положении лежа, как обычный аппликатор.

Кроме того, можно использовать «Волшебную ленту «Здоровье» для обматывания необходимых участков тела. Она дает возможность легко двигаться и заниматься повседневными делами.

Оптимально завершить сеанс, воздействуя на стопы с помощью аппликатора «Стелька Плюс», который также подходит для применения на различных участках тела.

Время воздействия 20–30 минут, курс лечения 10–14 дней, который можно повторять после перерыва через 1–2 недели. Такие процедуры курсами можно применять длительное время.

Следуя всем предписаниям и советам врача, пациент, перенёсший операцию, успешно восстанавливается и после окончания реабилитационного периода способен вернуться к привычному образу жизни.

Ранний этап реабилитации (1-4 недели)

Первоначальный этап восстановления после операции по удалению грыжи в поясничной области позвоночника является ключевым периодом, который задаёт тон для будущего реабилитационного процесса. В течение первых четырех недель после хирургического вмешательства основное внимание уделяется постепенному возвращению к двигательным активностям, укреплению мышечной массы и предотвращению возможных осложнений.

Упражнения и виды активности на данном этапе должны сосредотачиваться на поддержании гибкости позвоночника и укреплении мышц, отвечающих за поддержку спины. Они должны выполняться с осторожностью и под наблюдением физиотерапевта. Обычно это включает в себя легкую ходьбу, растяжку и специальные движения, способствующие восстановлению.

Физиотерапия играет важную роль на этом этапе. Профессиональные физиотерапевты могут предложить индивидуальные программы упражнений, которые способствуют заживлению и укреплению спины, а также могут использовать различные техники, такие как мануальная терапия, электростимуляция или ультразвуковая терапия, для улучшения результата.

Применение вспомогательных устройств, таких как корсеты и пояса, может быть назначено врачом для обеспечения дополнительной поддержки и стабилизации области поясницы в процессе выздоровления. Тем не менее, крайне важно, чтобы их использование проходило под наблюдением специалиста, так как чрезмерная зависимость от этих средств может вызвать ослабление мышц спины.

В этом разделе также будут представлены рекомендации по самоуходу и повседневной жизни. Это включает в себя советы по правильному положению тела, техникам поднятия тяжестей, а также рекомендации по сидению, стоянию и сну, которые помогут снизить нагрузки на поясничную область и способствовать восстановлению.

Средний этап реабилитации (1-3 месяца)

Средний этап реабилитации после операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника охватывает период от одного до трех месяцев. Этот этап является переходным от начального восстановления к более активным и направленным упражнениям, целью которых является укрепление спины и улучшение общей физической формы.

В этот период тренировки и терапевтические процедуры становятся более сложными и активными. Основное внимание уделяется занятиям, которые способствуют укреплению глубоких мышц спины, улучшению осанки и повышению гибкости тела. В данном контексте могут быть внедрены различные подходы, такие как пилатес, йога или использование специализированных тренажеров.

Кроме физических упражнений, важным аспектом является управление хронической болью, которое может включать в себя техники релаксации, медитацию, а также методы когнитивно-поведенческой терапии. Эти подходы помогают пациентам справляться с оставшейся болью и повышать качество жизни.

Психологическая поддержка также играет ключевую роль в этот период. Восстановление после операции может быть эмоционально трудным, и профессиональная поддержка или группы поддержки могут помочь справиться с возможными тревогами и стрессами.

Важно обеспечить комфорт и безопасность на рабочем месте и в домашних условиях. Это может подразумевать использование мебели с хорошей эргономикой, оптимальную настройку рабочего места за компьютером, а также минимизацию продолжительного сидения или стояния.

Третий и последующие дни

Операции

Специалисты, включая врача и медицинскую сестру, вновь проведут перевязки или уберут повязку, основываясь на размерах раны и её заживлении. Рассасывающиеся швы не требуют удаления, тогда как швы из нерассасывающегося материала снимаются на восьмой-десятый день.

Медикаментозная терапия

Если потребуется, следует продолжить курс медикаментов, предписанных лечащим врачом. В случае, если боли не утихают, стоит продолжить использование обезболивающих средств. В основном используются теперь таблетки.

Реабилитация движений

Физические нагрузки продолжают увеличивать, пациенту разрешают дольше ходить. Нужно выполнять физические упражнения и дыхательную гимнастику, за счет этого будет улучшаться состояние опорно-двигательного аппарата, функциональные возможности легких, сердца.

После выписки из стационара

Хотя большинство пациентов ощущают себя хорошо сразу после выхода из состояния наркоза, процесс реабилитации необходим в любом случае и должен продолжаться даже после того, как пациент покинет больницу. Врач может порекомендовать следующее:

Использовать ледяной пакет или теплую грелку?

В первые дни после операции к месту разреза обычно рекомендуется прикладывать холод. Это помогает сузить кровеносные сосуды, уменьшить приток крови, воспаление, мышечный спазм, боль. В дальнейшем зачастую, наоборот, рекомендуются теплые компрессы. Они расширяют кровеносные сосуды, усиливают приток крови.

Это способствует улучшению выведения токсинов, активизации метаболических процессов и увеличению кислородного снабжения тканей. Следуйте советам вашего лечащего врача.

Положение в постели

Специалист объяснит, как правильно располагаться в кровати, чтобы не создавать дополнительное напряжение в мышцах спины. Обычно советы включают в себя:

• Используйте жесткий матрас.
• Принимайте подушки (возможно, потребуется специальная ортопедическая) и свернутые одеяла или полотенца для поддержания правильного положения позвоночника.
• Не принимайте позу «эмбриона», сгибаясь в клубок.
• Избегайте положений, которые приводят к искривлению или скручивания позвоночного столба.

Техника «бревна»

Применяйте эту методику при укладке в постель и при вставании. Последовательность действий при подъеме:

1. Перевернитесь на бок, избегая скручивания позвоночника: тело должно поворачиваться целиком, без изломов.
2. Отодвиньте ноги от кровати и опустите на пол. Сядьте, сохраняя осанку с прямой спиной.

При укладке эти шаги следует выполнять в обратной последовательности.

Двигательная активность

Продолжайте выполнять назначения врача относительно физических упражнений. Особенно важны упражнения на расслабление, так как они способствуют устранению мышечного напряжения, уменьшая нагрузку на позвоночник, улучшают его кровоснабжение, снижают болевые ощущения и ускоряют процесс восстановления. Глубокое и медленное дыхание способствует расслаблению мышц.

Наклоны и сгибания

Врач может порекомендовать исключить сгибания и наклоны позвоночника в течение нескольких недель после хирургического вмешательства. Когда будут разрешены первые наклоны, их нужно совершать аккуратно. Когда наклоняетесь вперед, нужно, чтобы работали в основном тазобедренные суставы, а позвоночный столб оставался ровным. Если нужно надеть обувь, завязать шнурки или поднять что-нибудь с пола, то для предотвращения сгибания позвоночника можно использовать технику «захват».

Подъем и перемещение тяжелых предметов

После операции на позвоночнике на протяжении определенного времени запрещается поднимать и переносить тяжелые вещи. Если необходимо поднять что-то с пола, не следует сгибаться — лучше сесть на корточки. Перемещение предметов, даже незначительных по весу, рекомендуется осуществлять, прижимая их к себе, а не держать на вытянутых руках. Если у вас есть сомнения или вопросы о том, как правильно переносить тяжести, не стесняйтесь обратиться к нейрохирургу или врачу по лечебной физкультуре.

Своевременный и полноценный отдых

Физические упражнения важны для восстановления позвоночника и окружающих его мышц, но в то же время организм нуждается и в отдыхе, ему нужно время для восстановления. Поэтому не нужно слишком сильно усердствовать. Гимнастика должна быть строго дозированной, в соответствии с рекомендациями врача.

Амбулаторная реабилитация

На дому следует продолжать курс реабилитации, рекомендованный врачом: принимать предписанные медикаменты, выполнять гимнастические упражнения, проходить физиотерапевтические процедуры. При необходимости можно вызвать специалистов на дом, таких как инструктор по ЛФК или медсестра, которая сможет установить капельницу или сделать укол. В настоящее время существуют сервисы, предлагающие такие услуги на дому.

Контрольные осмотры

По завершении стационарного лечения нейрохирург назначит последующие осмотры. В процессе таких осмотров врач исследует пациента, оценит процесс восстановления позвоночника, при необходимости предоставит дополнительные рекомендации и назначит исследования. Специалисты Центра нейрохирургии Игоря Юрьевича Малахова всегда доступны для консультаций и готовы подробно ответить на любые возникшие вопросы.

Что нельзя делать во время реабилитации

Без получения одобрения врача пациентам настоятельно не рекомендуется:

• принимать сидячее положение;
• наклоняться или поворачиваться;
• отказаться от использования ортопедического бандажа;
• заниматься физическим трудом, поднимать объекты весом свыше 3 кг;
• вести малоподвижный образ жизни;
• подверждаться переохлаждению;
• планировать беременность в течение следующего года;
• посещать баню или сауну.

Таким образом, реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника иногда может оказаться достаточно сложным этапом в жизни больного. Но она позволяет полностью нивелировать последствия грыжи и обеспечить высокое качество жизни. Поэтому ее можно расценивать в качестве незначительной платы за дальнейшее благополучие. Но чтобы это было действительно так, стоит точно выполнять все полученные от врачей рекомендации

Автор статьи

Константин Анатольевич Гриценко — специалист в области вертеброневрологии и мануальной терапии. Опыт работы: свыше 30 лет.

Моя уникальная методика коррекции сегментарной иннервации способствует восстановлению правильного функционирования внутренних органов в связке с центральной нервной системой. Я активно использую ее в лечении пациентов более 23 лет.