Можно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании для повышения уровня билирубина

Давать воду новорожденному при грудном вскармливании не рекомендуется, так как это может снизить его потребление молока и повлиять на накопление необходимых питательных веществ. Грудное молоко содержит все необходимые компоненты для младенца, включая воду, что делает дополнительное питьё излишним.

Если речь идет о повышенном билирубине, основной стратегией является продолжение грудного вскармливания, так как это способствует нормализации обмена веществ и помогает выводить билирубин из организма. В большинстве случаев, изменение в режиме питания и достаточное количество молока сами по себе способствуют улучшению ситуации.

Давать воду новорожденному при грудном вскармливании для поднятия билирубина

В настоящее время у молодых родителей возникают вопросы: "Необходимо ли давать воду младенцу, находящемуся на грудном вскармливании?" и "Когда, в каком объеме и как следует поить грудничка водой?". Эти темы вызывают большее беспокойство, чем обсуждение грудного вскармливания.

Озадаченность родителей связана с тем, что более 20 лет назад Всемирная организация здравоохранения выпустила декларацию, в которой описываются основные принципы успешного грудного вскармливания и рекомендуется: "Новорожденным детям не следует предлагать никакую другую пищу или напитки, кроме грудного молока, за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям".

На основе данных рекомендаций многие педиатры неправильно интерпретируют их и заявляют, что детям, находящимся на грудном вскармливании, не требуется дополнительное потребление воды. Однако новорожденный считается таковым только до достижения 4-недельного возраста, после чего ему уже необходимо употреблять воду.

Потребность в жидкости у малышей возникает уже в первые часы жизни, но если сразу же предложить новорожденному воду, его маленький желудок быстро наполняется, и он перестает сосать материнскую грудь. Чем реже новорожденный сосет грудь, тем меньше молока вырабатывает мама. Поэтому следовать рекомендациям ВОЗ следует лишь тем кормящим женщинам, которые испытывают недостаток грудного молока.

В случае, если у кормящей матери достаточно грудного молока, воду стоит предлагать ребенку в промежутках между кормлениями. Особенно важно подпаивание для детей старше одного месяца в жаркий летний период, при низкой влажности воздуха в помещении и во время болезней, когда у малыша повышается температура. Однако если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя хорошо, то не нужно насильно заставлять его пить воду.

Введите в рацион ребенка воду, если вы заметили первые знаки обезвоживания, такие как совершенно сухой подгузник спустя 6-8 часов сна, темный цвет и резкий запах мочи, отсутствие слез во время плача, а также сухость губ и ротовой полости. В подобных случаях следует поить детей как можно чаще, по 1-2 чайные ложки воды каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если малыш не может пить из ложки, используйте пипетку или специализированную бутылочку. Нужно обязательно осуществлять подобное подпаивание в ситуациях, когда повышена температура, присутствует врожденная желтуха, рвота или понос.

В теле ребенка клетки и ткани содержат существенно большее количество воды, а потеря жидкости вне почек происходит у них в два раза стремительнее, чем у взрослых. Учитывая, что в организме ребенка уровень воды выше, а утрата жидкости происходит быстрее, можно заключить, что детям необходимо регулярно пополнять запасы воды. При недостатке жидкости в организме ребенка, ткани и внутренние органы могут не функционировать должным образом, что у младенцев выражается в проблемах с пищеварением и болях в животе.

Когда влажности недостаточно, желудочный сок у ребенка приобретает вязкость, что затрудняет переваривание материнского молока, особенно если оно насыщено жиром. Вследствие этого у младенца могут возникнуть колики и запоры. Поэтому для предотвращения образования газов в желудке рекомендуется давать малышам укропную воду. После употребления достаточного объема жидкости желудочный сок растворяется, и ребенок перестает испытывать дискомфорт в животе.

В течение первого года жизни младенца необходимо использовать воду, предназначенную специально для новорожденных. Эту воду можно приобрести в магазинах, и она кардинально отличается от кипяченой воды, которую многие мамы пытаются давать своим детям. Вода для малышей должна быть безвкусной и без газов. Она добывается из артезианских источников и не содержит вредных примесей.

Детям на грудном вскармливании не нравится пить кипяченую воду из-под крана, как и всем животным. Поэтому отсутствие желания у грудного ребенка пить воду может быть связано не с его нежеланием, а с запахом хлора и другими неприятными привкусами в поданной воде.

Если ваш ребенок употребляет воду с трудом и в небольших количествах, попробуйте предложить немного сладкую воду или заменить ее настоем из шиповника, морсом или соком. Яблочный сок можно вводить в рацион детей начиная с 4-х месяцев, и он особенно полезен для детей, страдающих от запоров. Пищевые волокна, содержащиеся в соках с мякотью, способствуют нормализации работы ЖКТ и помогают избежать проблем со стулом.

Чтобы узнать, сколько воды необходимо ребенку до года, умножьте его массу на 50, так как для поддержания оптимального водного баланса ребенку требуется приблизительно 50 мл воды на каждый килограмм его веса. Грудничок, получая 100 мл материнского молока, также получает 75 мл воды.

Когда ребенку исполняются 4 месяца и его вес составляет 8,2 кг, то ему требуется молоко в объеме 1/7 от его веса тела. Это эквивалентно 1170 мл. Однако каждый малыш сосет грудь по-разному; к примеру, если ребенок выпивает всего 500 мл. молока за сутки, то вместе с ним он получает только 75х5 = 375 мл. воды, в то время как нужно 8,2х50 = 410 мл. Таким образом, даже при грудном вскармливании в таком случае необходимо допаивать ребенка 410-375 = 35 мл. воды. Конечно, потребность в воде у малыша также зависит от температуры и влажности воздуха, а также от содержания жира в материнском молоке, поэтому при поении детей следует учитывать эти факторы.

Рекомендуемые суточные нормы потребления воды для детей следующие: до года — не более 120 мл, от 1 до 3 лет — 150 мл, а для детей старше 3 лет — до 200 мл.

Как проявляется

Желтуха новорожденных на фоне грудного вскармливания рассматривается как безвредное состояние, проявляющееся желтоватым оттенком кожи и склер у малыша. Обычно максимальная выраженность желтушности наблюдается в интервале с десятого по двадцать первый день жизни, при этом уровень непрямого билирубина может достигать 200–400 мкмоль на литр, а прямого – 50–60 мкмоль на литр. Со временем концентрация пигмента уменьшается и возвращается к норме на четвертой – двенадцатой неделе.

При желтухе Ариаса, даже при высоких показателях билирубина, не наблюдается повреждений головного мозга, а также нарушений работы внутренних органов, печень остается в нормальном размере.

Дети с таким состоянием, как правило, активно сосут грудное молоко, получают достаточное количество пищи при успешном грудном вскармливании, набирают вес, у них сохраняется нормальная частота стула и мочеиспускания, цвет мочи и кала остается неизменным, они находятся в хорошем расположении духа.

Изменение оттенка склер и кожи не оказывает никакого влияния на физическое и психическое здоровье ребенка.

Причины

Причины данного состояния до сих пор вызывают дискуссии среди медицинских специалистов. Считается, что желтуха грудного молока возникает из-за нарушения обработки пигмента билирубина и его выведения из организма. По мнению врачей, этому могут способствовать различные факторы, среди которых:

• В грудном молоке присутствует значительное количество свободных жирных кислот, что мешает связыванию билирубина.
• Повышенная активность фермента p-глюкуранидазы, содержащегося в молоке, приводит к увеличению уровня несвязанного билирубина в кишечнике и его последующему всасыванию в кровоток.
• Присутствие в молоке производных прегнандиола – метаболитов женских гормонов, которые затрудняют захват печенью несвязанного билирубина и его связывание с глюкуроновой кислотой.
• Недостаточное питание новорожденного из-за нестабильной лактации, что приводит к реабсорбции билирубина в кишечнике и его поступлению в кровь.

Считается, что у младенцев печень еще недостаточно эффективно выводит билирубин, и этот процесс не завершен.

Также к причинам желтухи у грудных детей можно отнести наследственные факторы.

Один из рисковых факторов — задержка (более 12 часов) в выходе мекония, что может произойти при искусственных родах и сжатии пуповины.

Среди причин Выделяют голод новорожденного и потерю веса в первые сутки жизни. Существует мнение, что частое прикладывание к груди и кормление материнским молоком не менее 8 раз в день значительно снижает уровень билирубина в крови.

Как на уровень билирубина у новорожденных влияет грудное вскармливание?

• Если грудное вскармливание еще не установлено, малыш получает недостаточно молока, что ведет к редким и малым стульчкам. У таких новорожденных уровень билирубина повышен, так как он не успевает выводиться из организма с каловыми массами. Желтуха проявляется в первые дни жизни и проходит довольно быстро — как только ребенок начнет получать необходимое количество молока.
• Повышенный уровень билирубина у новорожденного может быть обусловлен веществами, находящимися в грудном молоке, которые затрудняют функции печени по выведению билирубина. Этот вид физиологической желтухи обычно возникает к концу первой недели жизни и может исчезнуть к двум неделям, но иногда сохраняется дольше — даже на несколько месяцев.

Данные характеристики совершенно не служат причиной для прекращения грудного вскармливания. Физиологическая желтуха — это всего лишь небольшой потенциальный недостаток кормления малыша грудью, который компенсируется его выдающимися преимуществами для здоровья и роста маленького ребенка.

Из-за каких патологий может быть повышен билирубин у новорожденных?

Теперь мы разобрались с причинами физиологической желтухи, которая возникает из-за временного несоответствия работы печени с быстро происходящими изменениями в крови. Перейдем к обсуждению патологической желтухи. Это состояние встречается реже и может быть вызвано множеством факторов, включая:

• Несоответствие групп крови или резус-фактора между матерью и ребенком. Антитела из крови матери могут попасть в организм младенца ещё до его рождения, что приводит к интенсивному разрушению эритроцитов и повышению уровня билирубина у новорожденного.
• Различные состояния, влияющие на обмен билирубина в организме, такие как муковисцидоз, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра и другие.
• Диабет у матери. У детей, рожденных от матерей с диабетом, может наблюдаться увеличенный объем крови. Устранение и расщепление этих избытков может привести к повышению уровня билирубина у новорожденных.
• Травмы при родах. В процессе родов ребенок может получить гематомы (подкожные кровоизлияния). При естественном заживлении кровь в гематомах превращается в билирубин, что может вызвать его повышенное содержание в организме и привести к возникновению патологической желтухи.
• Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз).
• Снижение активности гипофиза (гипопитуитаризм).
• Затрудненный отток желчи из печени из-за различных редких врожденных дефектов, таких как атрезия желчевыводящих путей.
• Некоторые наследственные болезни.
• Серьезные инфекционные заболевания. Уровень билирубина у новорожденного может возрасти из-за инфекций мочевыводящих путей у матери, которые были переданы ребенку в процессе родов или вскоре после них. Возможные причины включают инфекции, которые плод мог перенести в материнской утробе, такие как токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и краснуха.

При заболеваниях

Существуют и другие ситуации, касающиеся заболеваний, при которых восполнение жидкости является важным элементом терапии.

Лихорадка (долгое поддержание высокой температуры тела — гипертермия), которая сопровождает множество инфекционных заболеваний у детей, требует дополнительного пополнения жидкости. Инфекции кишечника, проявляющиеся рвотой и поносом, безусловно, требуют напоения ребенка водой или специальными солевыми растворами для оральной регидратации (так именуется дополнительное потребление жидкости через рот), что является обязательной частью лечения. В случае заболеваний необходимое количество жидкости для вашего ребенка рассчитается и назначится врачом.

Важно!

Под допаиванием подразумевается использование исключительно воды. Вода должна быть кипяченой или специально предназначенной для детского питания. Давать воду для допаивания следует только с ложечки или поильника, использование бутылочки с соской считается недопустимым.

Таким образом, вопрос о дополнительной жидкости для ребенка должен решаться индивидуально, учитывая характерные особенности ребенка, мамы, их образ жизни и имеющиеся условия.

Будем рады вашей оценке

Прочли статью? Проверяйте свои знания и получайте призы!

Ознакомьтесь с нашим новым чат-ботом!

Доступ к полезным обучающим материалам, быстрые ответы от специалистов Nestle, текущее состояние заказа.

Узнайте больше

Комфортное пищеварение для вашего малыша

~7 мин

Состав грудного молока

~2 минуты

Это вас заинтересует!

Распространенные трудности при грудном вскармливании

~1 мин

Кормление ребенка

~11 мин

Оптимальное питание для малыша в первый год жизни

~5 мин

Присоединяйтесь к клубу и откройте доступ ко всем его возможностям! Программа лояльности

Получите доступ к скидкам и специальным привилегиям, которые доступны только клиентам магазина Nestlé Baby

Тестирование товаров

Получайте бесплатные образцы продукции Nestlé и пробуйте их вместе с вашим малышом

Анонсы акций и скидок

Будьте в курсе самых выгодных предложений нашего интернет-магазина и партнеров первыми

Рассылки о питании и развитии

Подписывайтесь и получайте советы, которые полезны именно для вас сейчас

Линия поддержки Nestlé

У вас есть вопросы о наших продуктах и питании вашего малыша?

Обратитесь к нашим экспертам в любое время суток

Сервисы и инструменты

Используйте калькуляторы, планировщики и множество других полезных онлайн-инструментов.
 Присоединиться к клубу

Главная информация

прежде чем вы продолжите

Мы уверены, что грудное вскармливание является наилучшим питанием для новорожденных и полностью поддерживаем рекомендации Всемирной организации здравоохранения по поводу исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни ребенка. В то же время мы понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей. Независимо от того, какой метод кормления вы выберете, клуб Nestlé Babyme

Регистрация

без пароля

Введите адрес электронной почты или номер телефона

E-mail или телефон

Далее

Назад

Восстановление доступа

Вы получите ссылку для сброса пароля на вашу почту.

E-mail или телефон *

Куда вы хотите получить ссылку для сброса пароля?

На почту По SMS

Восстановить пароль

через социальную сеть

Присоединяйтесь

к Клубу Babyme?

Подтверждение номера телефона

Изменение номера телефона

Привяжите свой аккаунт к социальной сети для того, чтобы:

• Входить в систему одним кликом
• Делиться новостями с друзьями
• Автоматически заполнять основные данные профиля

В личном кабинете у вас есть возможность изменить пароль на более удобный.

без использования пароля

Введите код, который был отправлен вам в SMS-сообщении.

Назад

без пароля

Ссылка для входа была отправлена на указанный e-mail

Отлично

Ваши игровые коэффициенты уже зачислены!

Начните новую игру или проверьте, какие призы теперь доступны в вашем участническом кабинете.

Профиль не заполнен

Для участия в игре требуется полностью заполнить профиль и подтвердить номер телефона. Сделайте это за несколько минут в личном кабинете — и добро пожаловать в Бейбимию!

Профиль не заполнен

Чтобы принять участие в игре, необходимо полностью оформить свой профиль. Это займет всего пару минут в вашем личном кабинете — и добро пожаловать в Бейбиманию!

Ваша заявка успешно отправлена

Мы вскоре проверим ваши налоговые данные и отправим подтверждение. После этого вы сможете продолжить обменивать свои игровые койны на призы Бейбимании!

Если у вас есть вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нашей Линией Заботы любым удобным для вас способом.

Ваши данные находятся на проверке

Мы продолжаем проверку ваших налоговых данных. Пожалуйста, подождите немного — и вскоре вы сможете снова обменивать свои игровые койны на призы Бейбимании!

Если у вас остались вопросы, свяжитесь с нашей Линией Заботы любым удобным для вас способом.

31 июля мы проведем розыгрыш суперприза! А вы уже участвуете в Бейбимании?

® и Gerber ® всегда необходимо готовить, применять и хранить согласно указаниям на упаковке, чтобы снизить риск для здоровья малыша.

Важно! Мы считаем, что грудное вскармливание является наилучшим первым шагом в питании новорожденных и полностью поддерживаем рекомендации Всемирной организации здравоохранения о том, что в первые шесть месяцев жизни грудное молоко должно быть единственным источником питания, а затем следует вводить разнообразные прикормы, продолжая при этом грудное вскармливание до достижения ребенком двух лет.

Мы осознаем, что грудное вскармливание не всегда доступно для родителей, поэтому советуем обсудить с экспертом вопросы кормления малыша и получить рекомендации по введению прикорма. Если вы решите не практиковать грудное вскармливание, учтите, что это решение может быть трудно изменить и оно связано с определенными социальными и финансовыми последствиями. Введение частичного кормления из бутылки может снизить объем грудного молока. Приготовление, использование и хранение детской смеси всегда должно осуществляться в соответствии с указаниями на упаковке, чтобы обеспечить безопасность здоровья ребенка.

Какую воду можно давать детям

Вся вода, которую употребляет малыш, должна быть безопасной для его здоровья. Нельзя давать ребенку воду из-под крана, колодцев, колонок или скважин без предварительной фильтрации или кипячения. Питьевая вода — это не просто молекулы H2O, она включает в себя множество солей, ионов и различных примесей. Дети младшего возраста могут плохо реагировать на избыток солей, жесткость воды или наличие определенных загрязнений.

Для детей младше одного года (а также для более взрослых малышей) рекомендуется использовать бутилированную детскую воду. В отличие от воды из-под крана, она имеет оптимальный физико-химический состав, включает в себя установленный уровень рН и умеренную минерализацию. Также такая вода безопасна с точки зрения микробиологии — прошла все необходимые тесты, подтверждающие отсутствие вредных бактерий, вирусов и простейших. Детская вода никогда не газируется и не подвергается обработке серебром или углекислым газом. Она идеально подходит для питья, а также для приготовления детского питания и смесей.

Нормы потребления воды для ребенка

Количество жидкости, которую дети могут употреблять, варьируется в зависимости от ряда факторов и их физической активности. В качестве ориентира можно использовать рекомендации ВОЗ, которые определяются по возрастным категориям. В течение первого года жизни минимальная суточная потребность в жидкости составляет 50 мг на каждый килограмм массы тела. Этот объем охватывает всю жидкость, поступающую с пищей и напитками. В среднем, детям нужно дополнительно к пище около 150–200 мл воды.

Для детей старше 4 месяцев можно предложить не только воду, но и специальные детские напитки. Хорошим вариантом станет чай от Heinz. Этот продукт полностью натуральный и безопасный, в нем отсутствуют красители, ГМО и консерванты. В линейке представлены три вкуса — ромашковый, с шиповником и малиной, а также фенхелевый. Напиток удобно готовить, просто растворив одну порцию 5 г продукта в 100 мл питьевой воды.