В настоящее время стоматология является одной из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины. Сегодня врачи стоматологических клиник не только занимаются лечением и удалением зубов, но и проводят различные операции, спасают сложные зубы от извлечения, придают пациентам белоснежную улыбку и многое другое. В связи с этим количество специализаций в стоматологии увеличивается, а профессиональные навыки каждого врача расширяются.
| Какие симптомы беспокоят? | К какому стоматологу стоит обратиться? |
| Есть кровоточащие десны или чувствительные зубы | Стоит обратиться к гигиенисту или пародонтологу |
| Отсутствуют зубы | Нужно обратиться к ортопеду |
| Есть искривленные зубы или неправильный прикус | Стоит обратиться к ортодонту |
| Болит зуб, откололась стенка или есть кариес | Стоит обратиться к терапевту |
| Болезненно прорезывается зуб мудрости или появился отек со стороны щеки | Нужно обратиться к хирургу |
Все стоматологи проводят осмотр, консультацию, составляют план лечения и занимаются тщательной диагностикой всей полости рта. В современной стоматологии ценится комплексный подход к каждой клинической ситуации с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента.
Врач-стоматолог терапевт
Основной вид работы данного специалиста — лечение и профилактика кариеса и его осложнений. Какие процедуры выполняет:
- лечение кариеса;
- эндодонтия (работа в корневых каналах) при пульпитах, периодонтитах;
- перелечивание корневых каналов;
- восстановление поврежденных пломб, стенок зубов;
- лечение кариеса и работы в каналах с помощью микроскопа;
- оказание помощи при острой зубной боли.
Врач-терапевт проводит детальный медицинский осмотр и при необходимости направляет пациента к другим специалистам, если выявит какие-либо патологии.
Кто такой зубной фельдшер
Среди основных задач, решаемых стоматологическими специалистами, можно выделить следующие: проведение диагностики стоматологических заболеваний, оказание неотложной медицинской помощи, выявление соматических и инфекционных заболеваний с последующим направлением к терапевтам и узким специалистам, профилактика и санитарно-просветительская работа. В некоторых зарубежных странах, включая Республику Беларусь, такие программы профессиональной подготовки до сих пор существуют. В Российской Федерации существует отдельное направление обучения стоматологических специалистов среднего медицинского персонала, которое называется «Гигиенист стоматологический». Поступить на данную специальность могут выпускники 9-ых или 11-ых классов, критерием конкурсного отбора является средний балл аттестата. Обучение проводится очно и длится от 1 года 10 месяцев до 2 лет 10 месяцев. В рамках образовательной программы основное внимание уделяется таким дисциплинам, как диагностика, профилактика и лечение стоматологических заболеваний, а также санитарно-гигиенические аспекты.
Список дисциплин включает в себя:
- Анатомия;
- Физиология;
- Клиническое материаловедение;
- Зубочелюстная система;
- Латынь;
- Первая помощь;
- Профгигиена полости рта;
- Стоматологическое просвещение;
- Анестезия в стоматологии;
- Пропедевтика стоматологических заболеваний.
Перечень предметов включает в себя:
- Анатомию;
- Физиологию;
- Клиническое материаловедение;
- Систему зубочелюстной;
- Латынь;
- Первую помощь;
- Профгигиену полости рта;
- Стоматологическое просвещение;
- Анестезию в стоматологии;
- Пропедевтику стоматологических заболеваний.

Зубной фельдшер — это направление специализации для фельдшеров, которые хотят работать в стоматологии. Программа переквалификации составляет от 144 до 288 академических часов. Учебные модули, включенные в программу:
- Медицинское право;
- Анатомия и физиология зубочелюстной системы;
- Местная анестезия в стоматологической практике;
- Клиническая стоматология;
- Частная стоматология;
- Онкостоматология;
- Сестринское дело в стоматологии;
- Реанимация;
- Инфекционная безопасность и инфекционный контроль.
Выпускники получают сертификаты аккредитации, которые позволяют оказывать стоматологические услуги в рамках доврачебного терапевтического профиля.
Возможности для трудоустройства:
- ФАПы;
- зубопротезные кабинеты;
- Государственные и частные стоматологические клиники, а также поликлиники предоставляют услуги стоматологической помощи.
Зубные фельдшеры выполняют следующие задачи:
- проведение первичного приема и осмотра пациентов;
- установление предварительного диагноза заболеваний зубов, полости рта, челюстной и лицевой области;
- помощь врачам-стоматологам с высшим образованием;
- осуществление лечебных и профилактических процедур в рамках своей компетенции.

Различия между зубным фельдшером и стоматологом
Основное отличие между зубным фельдшером и стоматологом заключается в уровне образования. Стоматолог — это врач, имеющий высшее профессиональное образование. Он проходит обучение на стоматологическом факультете медицинского университета по программе специалитета, которая длится 5-6 лет. Зубные фельдшеры получают образование за значительно меньший период, не более 3-4 лет.
Стоматологи обладают более высокой квалификацией и занимаются лечением сложных заболеваний полости рта, таких как кариес, пульпит, стоматит и пародонтит. В рамках специализации в ординатуре они могут стать хирургами стоматологическими, челюстно-лицевыми специалистами, ортодонтами или ортопедами.
Зубные фельдшеры проводят доврачебный диагноз и выполняют простые стоматологические процедуры, но не имеют права оказывать услуги хирургического профиля и направляют пациентов к специалистам соответствующей области.
В крупных стоматологических центрах зубные фельдшеры могут работать помощниками и ассистентами зубных врачей, выполняя процедуры по назначению и под контролем профессионалов с высшим образованием. Оба вида специалистов используют клинические протоколы при лечении пациентов, но полномочия зубных фельдшеров ограничены.
В частных стоматологических клиниках предпочтение отдается врачам с высшим образованием, а не фельдшерам среднего профессионального образования. Руководители выбирают более квалифицированных профессионалов, готовых выполнять широкий спектр стоматологических услуг, основываясь на опыте, репутации и универсальности. Фельдшеры не имеют права выполнять врачебные манипуляции, которые описаны в должностных инструкциях и профстандартах.
Важно разобраться в разнице между зубным фельдшером и стоматологом для выбора направления и пути профессиональной подготовки. Если хочется быстрее начать работать по специальности, то стоит выбрать учебу в колледже, а для перспектив профессионального роста и развития лучше поступить в медицинский университет.
Особенности профессии
В зависимости от места работы, обязанности и навыки зубного врача могут отличаться. Если врач работает в сельской местности, где нет других стоматологов, он выполняет все необходимые процедуры и, если нужно, направляет пациента к более опытному специалисту.
В стоматологических клиниках зубные врачи помогают стоматологу, проводят различные лечебно-диагностические процедуры, занимаются подготовкой оборудования и контролируют работу младшего персонала.
Стоматологический специалист может заниматься работой в стационарном отделении челюстно-лицевой хирургии, включая онкологическое отделение. Его задача в таком случае заключается в оказании всесторонней помощи хирургу, подготовке пациентов, реабилитации пациентов и других аспектах.
Положительные и отрицательные стороны профессии
В работе стоматологического специалиста можно выделить плюсы и минусы.
Плюсы:
- Быстрое освоение профессии.
- Меньшая степень ответственности по сравнению с доктором-стоматологом.
- Помощь людям.
- Возможности для развития.
- Возможность работать в частных учреждениях с хорошим заработком.
Минусы:
- Постоянный контакт с больными пациентами.
- Эмоциональное напряжение.
- Не всегда установленный график работы.
- Большое количество работы с документацией.
Дезинфекция и стерилизация в стоматологии
Одна из основных обязанностей стоматологической медсестры — обеспечение соблюдения санитарно-гигиенических норм, соответствующих действующим СанПиНам. После каждого использования все инструменты необходимо обрабатывать. Процесс состоит из нескольких этапов:
- Дезинфекция и очистка инструментов с помощью специальных антимикробных средств. Этот процесс включает полное погружение инструментов, контактировавших с пациентом и слизистой оболочкой полости рта, в раствор. После этого инструменты тщательно промывают водой. Поверхности приборов, мебели и стен дезинфицируют, протирая их тканью, смоченной в растворе.
- Стерилизация инструментов с использованием физических или химических методов.
- Упаковка инструментов в крафт-пакеты вместе с индикаторами контроля физических параметров стерилизации.
- Оценка результативности процедуры с помощью цветовых индикаторов и ее отражение в журнале.
Инструменты хранят в крафт-пакетах в соответствии с установленным сроком годности. После истечения этого времени предметы должны быть повторно стерилизованы. Одноразовые изделия утилизируют после дезинфекции.
Особенности работы медицинской сестры в различных областях стоматологии
Должностная инструкция определяет основные обязанности медицинской сестры в стоматологии. Однако конкретные функции зависят от руководства ЛПУ и непосредственных руководителей. Конечный список задач определяется в зависимости от того, на каком приеме находится персонал.

Работа медсестры в стоматологии с различными специалистами имеет свои особенности:
- При работе с терапевтом медсестра ассистирует во время эндодонтического лечения и готовит пломбировочный материал под его контролем.
- При работе с хирургом медсестра обеспечивает пациентов с травмами челюстно-лицевой области уходом после операции и в период реабилитации. Она также готовит шовный материал и заправляет иглу, когда нужно накладывать швы.
- При работе с ортопедом медсестра помогает замешивать слепочный материал и создавать зубные оттиски. Она также оформляет направления в зуботехническую лабораторию и взаимодействует с ее сотрудниками, обеспечивая своевременное получение ортопедических конструкций.
- При работе с ортодонтом медсестра участвует в диагностических мероприятиях, готовит слепочный материал и выписывает направления в лабораторию. Большая часть ее обязанностей похожа на функции, выполняемые в ортопедии.
- Педиатрическая стоматология. Взаимодействует с ребенком и его родителями. Обеспечивает удобные условия для пребывания ребенка, обучает правильной гигиене полости рта.
Должностная инструкция фельдшеру зубному
1. На работу и с работы фельдшер зубной принимается и увольняется приказом __________ в соответствии с категорией специалистов.
2. Лицо, имеющее среднее специальное образование по специальности «Зуболечебное дело», может быть назначено на должность фельдшера зубного без требований к стажу работы.
3. В своей работе фельдшер зубной руководствуется законодательными и нормативными документами, методическими материалами, приказами руководителя учреждения, правилами и нормами гигиены труда, а также настоящей должностной инструкцией.
4. Фельдшер зубной должен обладать знаниями:
В области здравоохранения существуют нормативные правовые акты, которые регулируют оказание стоматологической помощи населению. Также используются современные методы диагностики и лечения заболеваний зубов, полости рта и челюстно-лицевой области. Важными являются основы организации стоматологической помощи, современная аппаратура, инструменты и материалы, применяемые в стоматологии. Необходимо знать тактику действия при выявлении больного с подозрением на особо опасные инфекции, СПИД. Важно знание анатомии и физиологии человека, методы оказания неотложной медицинской помощи при кровотечении, коллапсе, анафилактическом шоке, основы асептики и антисептики, методы стерилизации инструментария, принципы медицинской этики и деонтологии, психологию профессионального общения.
— Важно знать основы законодательства о труде, а также правила и нормы охраны труда и пожарной безопасности.
5. В случае отсутствия фельдшера зубного, его обязанности выполняет назначенный заместитель в соответствии с установленным порядком, который несет полную ответственность за правильное выполнение этих обязанностей.
2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
6. Фельдшер зубной должен выполнять следующие функции:
6.1. Диагностировать и лечить заболевания и повреждения зубов в полости рта и области челюстей и лица.
6.2. Проводить профилактическую работу и санацию полости рта у детей и взрослых.
6.3. Определять общее состояние пациента и его стоматологический статус.
6.4. Обучать пациентов правильной гигиене полости рта, правильному питанию и использованию фторидов, а также проводить регулярные профилактические осмотры.
6.5. Обучать детей и взрослых правильной гигиене полости рта, правильной чистке зубов, контролировать эффективность гигиены, проводить местное фторирование и герметизацию фиссур, а также обучать правильному питанию с учетом стоматологического здоровья.
6.6. Выполнять стоматологические процедуры, направленные на профилактику и лечение зубов, предотвращение заболевания твердых тканей зубов и улучшение состояния мягких тканей полости рта.
6.7. Заполнять амбулаторную карту стоматологического здоровья пациента полной информацией о стоматологическом статусе, а также назначать рентгенографию полости рта.
6.8. Самостоятельно проводить лечение, включая определение и регистрацию глубины десневых карманов, удаление зубных отложений, полирование и флоссирование зубов после полировки, обработку зубов фторидами, установку временных пломб, конденсирование, окончательную шлифовку и полировку пломб, местную инфильтрационную анестезию и снятие слепков зубов.
3. ПРАВА
7. Фельдшер зубной имеет право:
7.1. Предлагать улучшения в работе, связанной с обязанностями, предусмотренными в должностной инструкции.
7.2. Ознакомиться с необходимыми документами и информацией для эффективного выполнения своих обязанностей.
7.3. Повышать свой уровень квалификации в соответствии с установленным порядком.
7.4. Требовать от руководства помощи в выполнении своих обязанностей.
7.5. Принимать участие в обсуждении вопросов охраны труда, которые обсуждаются на собраниях (конференциях) трудового коллектива (профсоюзной организации).
4. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ (СВЯЗИ ПО ДОЛЖНОСТИ)
8. Фельдшер зубной является подчиненным _________________________________.
9. Фельдшер зубной сотрудничает с работниками следующих структурных подразделений учреждения в вопросах, относящихся к его компетенции:
— с _________________________________________________________________: получает информацию о _________________________________________________________________; представляет информацию о _________________________________________________________________;
— с _________________________________________________________________: получает информацию о _________________________________________________________________; представляет информацию о _________________________________________________________________.
5. ОЦЕНКА РАБОТЫ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
10. Оценку работы фельдшера зубного проводит его непосредственный руководитель или другое должностное лицо.
11. Фельдшер зубной несет ответственность:
11.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, которые указаны в настоящей должностной инструкции. Эта ответственность ограничена рамками, установленными действующим трудовым законодательством Республики Беларусь.
11.2. За совершение правонарушений в процессе осуществления своей деятельности. Эта ответственность ограничена рамками, установленными действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.
11.3. За причинение материального ущерба. Эта ответственность ограничена рамками, установленными действующим трудовым, уголовным и гражданским законодательством Республики Беларусь.
11.4. В случае нарушения правил и норм по охране труда, технике безопасности, производственной санитарии и противопожарной защите, будет применено наказание в соответствии с нормативными правовыми актами Республики Беларусь и локальными актами в _____________________.
Должность руководителя структурного подразделения: ___________ _______________________
Подпись:
Расшифровка подписи:
Визы:
Ознакомлен со всеми инструкциями: _________ _______________________
Подпись:
Расшифровка подписи:
Дата: _______________________
Как медицинский работник, я должен отметить, что соблюдение правил и норм охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты крайне важно для здоровья и безопасности всех работников. Если эти правила нарушаются, то применяются соответствующие наказания в соответствии с нормативными правовыми актами Республики Беларусь и локальными актами. Должность руководителя структурного подразделения должна быть указана в протоколе, а также подписи и расшифровки подписей должны быть указаны для всех работников, которые ознакомились с инструкциями.
КОММЕНТАРИИ:
Фельдшеры зубные получают квалификационные категории (высшую, первую, вторую) в соответствии с нормативными правовыми актами, утверждаемыми Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Должностная инструкция создана в соответствии с Квалификационным справочником должностей служащих, занятых в здравоохранении и предоставлении социальных услуг, фармацевтической деятельностью, утвержденным постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 18.07.2012 N 80.
Данная инструкция является примерной и может использоваться в качестве основы при разработке соответствующей инструкции для работников с учетом специфики деятельности организации.


