Оптимальная доза Кеторола при зубной боли

Для быстрого облегчения зубной боли, вы можете принимать Кеторол до 3-4 раз в день. Однако, рекомендуется не превышать максимальную суточную дозу 1200 мг.

В следующем разделе статьи мы расскажем о возможных побочных эффектах при употреблении Кеторола, а также поделимся советами по уменьшению боли и воспаления зубов с помощью других эффективных средств и методов.

Таблетки Кеторол экспресс для диспергирования в полости рта, 10мг, 20 штук

У нас каждый товар обладает сертификатом, который гарантирует его высокое качество и безопасность. Мы обеспечиваем идеальные условия хранения лекарственных средств, включая правильную температуру и соблюдение холодовой цепи для термолабильных препаратов. Мы упаковываем заказы таким образом, чтобы сохранить их целостность. Более подробную информацию можно найти ниже.

• Производитель: Dr. Reddy’s lab.
• Страна происхождения: Индия.
• Категория: Заболевания опорно-двигательного аппарата, Противовоспалительные препараты, Обезболивающие, спазмолитики, анестетики, Болеутоляющие препараты.
• Действующее вещество (МНН): Кеторолак.
• Все характеристики.
• Формы выпуска Аналоги.

Основные свойства

Кормящим матерям употребление запрещено. Более подробная информация написана ниже.

Употребление во время беременности запрещено. Более подробная информация написана ниже.

Употребление диабетиками. Более подробная информация написана ниже.

При использовании данного препарата аллергикам следует быть особенно внимательными. Подробную информацию о применении можно узнать далее. Водителям запрещено управлять транспортными средствами после применения препарата. Подробную информацию можно узнать далее. Температура хранения должна быть в диапазоне от +2 до +25 градусов Цельсия.

Краткое описание

Данный препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегационным эффектами. Он используется для купирования средней и сильной боли, особенно в послеоперационный период. Дозирование препарата внутрь составляет 10 мг до 4 раз в сутки, не более 40 мг в сутки. Продолжительность приема не должна превышать 7 дней. Введение препарата внутривенно (струйно, в течение 15 секунд) или внутримышечно (глубоко в мышцу, медленно) составляет 10-30 мг, каждые 4-6 часов.

Показания

Препарат используется для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного происхождения.

Противопоказания

Подробную информацию об ограничениях применения препарата необходимо уточнять у врача.

Условия хранения

Для правильного хранения необходимо соблюдать температурный режим в диапазоне от +2 до +25 градусов Цельсия.

Особые указания

Подробную информацию о применении данного препарата можно получить у врача.

С осторожностью следует применять кеторолак у пациентов с нарушениями работы печени и почек, а также у тех, кто страдает от хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, эрозивного и язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, а также у тех, у кого имеется анамнез кровотечений из ЖКТ. Применение кеторолака в послеоперационном периоде необходимо осуществлять с осторожностью, особенно в ситуациях, где нужен особо аккуратный гемостаз, например, после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии или косметической хирургии. Также следует быть предельно внимательным при применении кеторолака у пациентов старшего возраста в связи с продолжительным периодом выведения из организма и снижением плазменного клиренса.

Таким больным рекомендуется использовать кеторолак в дозах, приближенных к нижней границе диапазона, имеющего терапевтическое действие. Если возникают признаки ущерба для печени, сыпь на коже или эозинофилия, курс кеторолака следует прервать. Применение кеторолака не рекомендовано для лечения хронического болевого синдрома. На способность управлять транспортными средствами и другими механизмами Когда в процессе курса лечения кеторолаком происходит сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо быть осторожным во время выполнения потенциально опасных действий, которые требуют повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.

Действие на организм

Препарат, являющийся производным пирролизин-карбоксиловой кислоты, известен как НПВС. Его действие направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления. Механизм действия препарата связан с угнетением активности основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, что является предшественником простагландинов, ответственных за возникновение воспаления, боли и лихорадки. Кроме того, эксперты выделяют умеренное жаропонижающее действие препарата.

Способ применения и дозировка

Введите дозировку взрослым при употреблении внутрь от 10 мг раз в 4-6 часа, а, если необходимо, 20 мг 3-4 раза в день. Разовая доза для внутримышечного введения составляет от 10 до 30 мг, а интервал между введениями — 4-6 часов. Максимальная длительность приема — 2 суток. Максимальные дозы: при употреблении внутрь или внутримышечном введении — 90 мг в сутки. Однако для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек и лиц старше 65 лет максимальная доза составляет 60 мг в сутки.

Отпуск из аптеки

Данный препарат доступен только по назначению врача.

Возможные побочные эффекты

Следует ожидать некоторых проявлений со стороны кардиоваскулярной системы, включая брадикардию, изменения артериального давления, сердцебиение и синкопу, которые встречаются редко. Что касается пищеварительной системы, то могут возникнуть тошнота, боли в животе и понос, а Встречаются редкие случаи запоров, метеоризма, чувства насыщения в желудке, рвоты, сухости во рту, жажды, стоматита, гастрита, эрозии-язвенного поражения ЖКТ и осложнений функции печени.

Некоторые проявления со стороны ЦНС и периферической нервной системы включают беспокойство, головную боль и сонливость, а Встречаются редкие случаи парестезий, депрессии, эйфории, нарушений сна, головокружения, изменения вкусовых ощущений, нарушений зрения и двигательной дисфункции. Редко возникают проблемы с дыханием и приступами удушья.

С точки зрения метаболизма, возможно увеличение выделения пота, возникновение отеков; в редких случаях проявляется олигурия, увеличение содержания креатинина и/или мочевины в крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Появляться могут аллергические реакции: кожный зуд, геморрагическая высыпка; в единичных случаях наблюдается эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Однако могут возникнуть и прочие симптомы, включая лихорадку. Местные реакции могут проявляться болью в месте введения.

Состав препарата

Каждая таблетка, которая диспергируется в полости рта, содержит: Активный ингредиент — трометамин кеторолак (кеторолак трометамол) 10,000 мг. В качестве вспомогательных веществ используются микрокристаллическая целлюлоза и диоксид кремния.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение кеторолака с другими НПВС может вызвать аддитивные нежелательные эффекты. Возможно увеличение риска кровотечения при использовании кеторолака с пентоксифиллином, антикоагулянтами (в том числе гепарином в низких дозах). Ингибиторы АПФ могут повышать вероятность развития нарушений функции почек, а пробенецид увеличивает концентрацию кеторолака в плазме и продлевает его полувыведение. Применение кеторолака в сочетании с препаратами лития может снизить почечный клиренс лития и увеличить его концентрацию в плазме. Кроме того, фуросемид может уменьшить мочевыделительное действие препарата.

Характеристики кинетики кеторолака

Кеторолак, принимаемый внутрь, быстро и хорошо всасывается в ЖКТ, а максимальная концентрация кеторолака в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 минут после приема на голодный желудок дозы 10 мг. Если употреблять кеторолак с жирной пищей, Cmax в крови снижается и достижение максимальной концентрации может задержаться на 1 час.

Большая часть препарата связывается с белками плазмы крови (99%), но при гипоальбуминемии увеличивается количество свободного кеторолака в крови. Биодоступность составляет 80-100%. При приеме 10 мг кеторолака перорально 4 раза в сутки (доза выше субтерапевтической), время достижения Css (0,39-0,79 мкг/мл) составляет 24 часа. Vd равен 0,15-0,33 л/кг. Однако у пациентов с нарушением функции почек Vd кеторолака может быть увеличен в два раза, а Vd его R-энантиомера — на 20%.

После приема медицинского препарата кеторолак матерью в количестве 10 мг, его максимальная концентрация в грудном молоке достигается через два часа и составляет 7,3 нг/мл после первого приема и 7,9 нг/мл после второго приема. Половина введенной дозы метаболизируется в печени, образуя метаболиты, которые не имеют фармакологической активности. Основными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся через почки, а также п-гидроксикеторолак, который выводится через кишечник и почки в соотношении 91% и 6% соответственно.

Пациенты с нормальной функцией почек имеют период полувыведения (T1/2) от 2,4 до 9 часов после принятия дозы 10 мг внутрь. У пожилых пациентов T1/2 увеличивается, а у молодых – уменьшается. Функциональные нарушения печени не повлияли на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек, при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л), T1/2 составляет 10,3–10,8 часов, а при более серьезной почечной недостаточности, T1/2 превышает 13,6 часов.

Если принимать по 10 мг внутрь, то общий клиренс будет составлять 0,025 л/ч/кг. Однако у пациентов с нарушениями почечной функции (когда уровень креатинина в крови составляет от 19 до 50 мг/л), этот показатель снижается до 0,016 л/ч/кг.

Гемодиализ не помогает выведению препарата из организма.

Показания для использования препарата

Препарат предназначен для сильной и умеренной боли в травмах, зубной боли, послеоперационных болях, а также при онкологических заболеваниях, мышечной, суставной, нервной боли, радикулите, растяжениях и ревматических заболеваниях.

Кеторол Экспресс применяется для симптоматической терапии, снижения интенсивности боли и ослабления воспаления на момент применения. Он не повлияет на прогрессирование заболевания.

Инструкция по применению диспергируемых таблеток Кеторол Экспресс (10мг)

Каждый таблетка, разлагающаяся в ротовой полости, содержит 10,000мг кеторолака трометамина (кеторолака трометамол), а также целлюлозу микрокристаллическую, диоксид кремния, маннитол, сукралозу, бутилгидроксианизол, кросповидон (тип А), ароматизатор мятный, краситель хинолиновый желтый (Е104) и магния стеарат.

Этот препарат относится к группе противовоспалительных средств — производных пирролизинкарбоксиловой кислоты. Он произведен компанией Д-р Реддис в Индии.

Кеторолак предназначен для симптоматической терапии болевого синдрома сильной и умеренной интенсивности, в том числе для лечения травм, зубной боли, послеоперационной боли, онкологических заболеваний, миалгии, артралгии, невралгии, радикулита, вывихов, растяжений и ревматических заболеваний. Этот препарат помогает уменьшить симптомы воспаления и боли на момент применения, хотя не влияет на прогрессирование заболевания.

Как использовать и сколько принимать?

Таблетку следует разместить на языке и дождаться ее полного растворения. Необходимо удерживать ее в ротовой полости на несколько секунд и при желании запить жидкостью.

Прием диспергируемых внутри ротовой полости таблеток не требует обязательного использования воды для запивания, и не влияет на объем вырабатываемой слюны. Благодаря этому, препарат могут принимать пациенты, у которых имеются проблемы с глотанием, связанные с неврологическими или поведенческими нарушениями. Как правило, Кеторол Экспресс используют внутри по одной или нескольку раз в зависимости от силы болевого синдрома.

Рекомендуется принимать однократную дозу препарата в размере 10 мг. При повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до четырех раз в сутки, в зависимости от интенсивности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Для снижения риска развития нежелательных эффектов следует применять наименьшую эффективную дозу кеторолака на кратчайший возможный период. При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь общая суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность кеторолаку и другим препаратам группы НПВП
• Бронхиальная астма, полипоз носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, активное кровотечение из ЖКТ
• Воспалительные заболевания кишечника (включая язвенный колит, болезнь Крона)
• Заболевания костного мозга и крови (включая лейкопениию и тромбоцитопению)
• Гипокоагуляция, включая гемофилию
• Тяжелая почечная недостаточность и гиперкалиемия
• Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени
• Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования
• Профилактическое обезболивание перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения
• Активные цереброваскулярные заболевания (включая внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него)
• Беременность, период родов и период грудного вскармливания
• Детский возраст до 16 лет
• Одновременное применение с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин)

С осторожностью применять при:

• Бронхиальной астме
• Алкоголизме, курении и холецистите
• Послеоперационном периоде
• Хронической сердечной недостаточности
• Отечном синдроме
• Артериальной гипертензии
• Средней степени тяжести почечной недостаточности
• Холестазе
• Активном гепатите или сепсисе
• Системной красной волчанке
• Ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваниях
• Дислипидемии/гиперлипидемии
• Сахарном диабете и заболеваниях периферических артерий
• Язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе и наличии инфекции Helicobacter pylori
• Длительном применении НПВП
• Тяжелых соматических заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы
• Туберкулезе и одновременном приеме пероральных глюкокортикостероидов, антиагрегантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
• Пожилом возрасте (старше 65 лет)

Применение кеторолака запрещено во время беременности и периода грудного вскармливания. Во время беременности кеторолак может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему плода, вызывая преждевременное закрытие аортального протока. Также, применение препарата во время родов и раннего послеродового периода может привести к маточным кровотечениям. В период грудного вскармливания кеторолак способен проникать в материнское молоко, поэтому его использование также запрещено.

Кеторолак является НПВП и имеет анальгезирующее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия Кеторолака связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые катализируют образование простагландинов из арахидоновой кислоты и играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Препарат представляет собой рацемическую смесь (-)S и (+)R энантиомеров, а обезболивающее действие обусловлено (-)S формой.

По силе анальгезирующего эффекта Кеторолак значительно превосходит другие НПВП и сопоставим с морфином. При этом, данный препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, а также не обладает седативным и анксиолитическим эффектом.

Через один час после употребления внутрь обезболивающего средства начинает проявляться его действие, а пик эффекта достигается через один-два часа. Фармакокинетика показывает, что после приема кеторолака внутрь, его хорошо всасывает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а максимальная концентрация в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 минут после приема дозы 10 мг натощак.

Употребление жирной пищи снижает максимальную концентрацию кеторолака в крови и замедляет ее достижение на один час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность составляет 80-100%.

В течение 24 часов после увеличенной субтерапевтической пероральной дозы кеторолака в 10 мг, достигается равновесная концентрация – Сss (0,39-0,79 мкг/мл). Объем распределения данного препарата колеблется от 0,15 до 0,33 л/кг. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, объем распределения кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера на 20%.

После приема 10 мг кеторолака матерью, концентрация в грудном молоке достигает своего максимума (Сmах) через два часа и составляет 7,3 нг/мл после первой дозы и 7,9 иг/мл после второй. Более половины введенной дозы метаболизируется в печени и образует фармакологически неактивные метаболиты.

Основными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Из организма р-гидроксикеторолак выводится через кишечник (6%) и почки (91%). Если дозировка составляет 10 мг, то у пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения Т1/2 при приеме внутрь составляет 2,4-9 ч. Т1/2 у молодых пациентов уменьшается, а у пожилых – возрастает. Однако нарушения функции печени не оказывают влияния на Т1/2.

При концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) у пациентов с нарушением функции почек, T1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности – более 13,6 ч. Если дозировка 10 мг при пероральном приеме, то общий клиренс составляет 0,025 л/ч/кг, а у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) – 0,016 л/ч/кг. При гемодиализе организм не выводит препарат.

Относительно побочных действий нет информации.

Частота проявления негативных последствий может быть разделена на несколько групп в зависимости от распространенности случаев: частые (1-10%), редкие (0,1-1%), крайне редкие (менее 0,01%), и некоторые инциденты остаются неопределенными. Побочные явления, связанные с работой пищеварительной системы, включают: частые (чаще всего у пациентов старше 65 лет, который страдают от эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ) — боли в желудке, понос; редкие — воспаление ротовой полости, метеоризм, запор, рвота, ощущение расширения желудка; крайне редкие — тошнота, язвенный дефект ЖКТ (включая перфорацию и/или кровотечения — боли в брюшной полости, спазмы или жжение в эпигастральной области, черное стул, рвота типа «кофейной гущи», тошнота, изжога), нарушение желчного оттока, гепатит, увеличение печени, острый панкреатит.

С мочевыделительной системы возникают редкие проявления, такие как острое нарушение работы почек, боль в области поясницы, наличие крови в моче, затрудненное мочеиспускание, ограниченное выведение жидкости, избыток вывода мочи, интерстициальный нефрит, отеки, обусловленные дефектами работы почек. Редкие, но возможные осложнения это гемолитико-уремический синдром, который объединяет такие патологические состояния, как гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения и пурпура.

А также задержка мочеиспускания, вероятность возникновения которой не определена. Со стороны органов чувств, конечно, Возможны неприятные ощущения. Изредка это может проявляться в том, что человек замечает снижение слуха, шум или его звон в ушах, а также расстройство зрения, включая нечеткость восприятия. Нарушение вкусовых ощущений Возможно, но его частота неизвестна.

При воздействии на кардиоваскулярную систему может произойти увеличение артериального давления, данный эффект не наблюдается часто. В редких случаях возможно появление отеков легких и обморочных состояний. Органы кроветворения могут реагировать на препарат, вызывая анемию, эозинофилию или лейкопению. Система гемостаза может проявляться редкими кровотечениями, такими как кровотечение из послеоперационной раны, носовое или ректальное.

От кожных покровов могут возникнуть различные проявления, включая кожную сыпь, пурпуру или дерматит. Также могут проявиться аллергические реакции, в том числе анафилаксия. Некоторые побочные эффекты могут быть отеками, повышенной потливостью или даже лихорадкой. В случае передозировки возможно появление гиперкалиемии, гипонатриемии и других симптомов.

Симптоматика указывает на боль в области живота, тошноту, рвоту, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функций почек и метаболический ацидоз. Лечение проводится путем промывания желудка, введения адсорбентов (включая активированный уголь) и симптоматической терапии, которая направлена на поддержание важных функций организма. Однако гемодиализ в данном случае оказывается малоэффективен.

Интеракция

Кеторолаком следует применять осторожно с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом и кортикотропином, поскольку их совместное применение может существенно повысить вероятность возникновения побочных эффектов, в том числе язвы в желудочно-кишечном тракте и кровотечения. Кроме того, при одновременном применении кеторолака с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы ЦОГ-2) может возникнуть задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности и повышение артериального давления.

Применение кеторолака одновременно с непрямыми антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином может привести к увеличению риска кровотечения. При совместном применении кеторолака с вальпроатом наблюдается нарушение агрегации тромбоцитов. Кроме того, применение кеторолака вместе с другими нефротоксичными лекарственными средствами, в том числе с препаратами золота, может привести к повышению риска развития нефротоксичности. Совместное применение с парацетамолом может усилить нефротоксичность кеторолака. Также стоит помнить, что применение пробенецида в сочетании с кеторолаком может уменьшить его плазменный клиренс, увеличить концентрацию кеторолака в плазме крови и продлить его период полувыведения (Т1/2).

Необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови, так как возможно уменьшение его клиренса при использовании кеторолака. Применение кеторолака также может привести к увеличению концентрации лития в плазме крови и усилению токсического действия этого препарата. Кроме того, одновременное применение с солями лития противопоказано.

Препараты, снижающие кровяное давление и увеличивающие диурез, могут иметь менее выраженный эффект при одновременном применении с кеторолаком, так как он снижает синтез простагландинов в почках. Кеторолак также может усилить эффект наркотических анальгетиков, поэтому дозы последних могут быть существенно снижены при их комбинированном применении.

Увеличение гипогликемического действия инсулина и пероральных гипогликемических препаратов — это особенность действия кеторолака, поэтому нужен перерасчет доз указанных средств. При использовании кеторолака уровень верапамила и нифедипина в крови повышается. Одновременное применение НПВП и мифепристона может снизить эффект последнего.

После применения мифепристона не рекомендуется использовать НПВП в течение 8-12 дней. Совместное применение НПВП и циклоспорина может привести к увеличению риска нефротоксичности. НПВП, используемые вместе с антибиотиками хинолонового ряда, могут увеличить риск судорог. При использовании НПВП и такролимуса увеличивается риск развития нефротоксичности.

Комбинация НПВП и зидовудина повышает вероятность гематологической токсичности. Однако при одновременном использовании с дигоксином, кеторолак не мешает его связыванию с белками плазмы крови. Концентрация дигоксина не влияет на связывание кеторолака с белками плазмы крови, а антацидные средства не воздействуют на всасывание кеторолака. При применении миелотоксических лекарственных средств возможно усиление гематотоксичности кеторолака.

Пред применением препарата нужно уточнить, появлялись ли ранее аллергические реакции на данный препарат или другие НПВП. Из-за вероятности возникновения аллергических реакций во время приема первой дозы кеторолака, необходимо проводить его под пристальным наблюдением врача. Кроме того, этот препарат может подавлять агрегацию тромбоцитов и увеличивать время свертывания крови, однако воздействие на агрегацию тромбоцитов прекращается в течение 24-48 часов после приема препарата.

При нарушении свертываемости крови, пациентам назначают препарат, который требует постоянного контроля числа тромбоцитов. Особенно это актуально в послеоперационном периоде, когда необходимо тщательно следить за гемостазом. Риск нежелательных побочных реакций возрастает при гиповолемии. Если нужно, можно применять препарат в сочетании с наркотическими анальгетиками.

Важно не использовать кеторолак вместе с парацетамолом более 2 дней. При удлинении курса лечения и повышении пероральной дозы кеторолака выше 40 мг/сут возрастает риск нежелательных реакций.

Применение кеторолака с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (Включая ингибиторы ЦОГ-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин) не рекомендуется в силу противопоказаний. Также нельзя использовать кеторолак для профилактического обезболивания перед и во время избирательных операций из-за высокого риска возникновения кровотечений.

Для премедикации и поддерживающей анестезии кеторолак не рекомендуется. При применении данного препарата наблюдались случаи задержки жидкости, повышения артериального давления и отеков. Назначение кеторолака пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией должно осуществляться с особой осторожностью.

При одновременном применении кеторолака вместе с другими НПВП возможны отрицательные последствия, такие как декомпенсация сердечной недостаточности и повышение артериального давления. Клинические исследования показали, что употребление высоких доз некоторых НПВП может увеличить вероятность возникновения артериальных тромботических осложнений, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В процессе лечения необходимо быть осторожным при управлении автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты реакции психомоторики.

Дозировка таблеток составляет 10 мг, они диспергируются в полости рта.