Перегородки у нижних зубов: причины, симптомы и лечение. Как избежать проблем с зубными перегородками

Диастема, также известная как щель между передними зубами, представляет собой большое расстояние между зубами и является одной из наиболее распространенных аномалий зубного ряда. Однако это явление вызывает разногласия: для некоторых людей щербина между зубами может привести к дискомфорту и снижению самооценки, тогда как другие считают ее изюминкой, которая дополняет их внешний вид. В 2010-2011 годах появилась тенденция популяризации щербины между зубами, которая стала настоящим трендом в модельном бизнесе. Многие знаменитости, такие как Ванесса Паради, Мадонна, дочь Мадонны Лурдес Леон, Эми Уайнхаус, Джейн Биркин, Лорен Хаттон, Анна Пакуин, Шеннон Доэрти, Джессика Зор, Эд Вествик, Элтон Джон, Эдди Мёрфи, Элайдж Вуд и Сэмюэль Л. Джексон, сделали диастему шармом и изюминкой своего лица.

Однако, в большинстве случаев, промежуток между зубами рассматривается как дефект внешности (по мнению стоматологов — аномалия расположения зубов), который нужно исправлять как можно скорее, особенно в раннем возрасте. Это связано с тем, что промежуток между зубами выглядит привлекательно только в том случае, если зубы здоровые, красивые и ровные.

Причины появления диастемы

• Аномалии костной перегородки зуба;
• Врожденная, генетическая предрасположенность к данному дефекту;
• Медленный рост постоянных зубов;
• Микродентия и другие патологии резцов. При микродентии возможно заметное уменьшение одного или нескольких зубов;
• Дефекты прикуса;
• Многие вредные привычки, такие как курение. Также стоит упомянуть привычку грызть концы ручек и карандашей — это может привести к развитию диастемы уже в раннем школьном возрасте. Зафиксированы случаи, когда диастема была вызвана длительным периодом выкармливания ребенка из соски.

Дефект в виде щербины между передними зубами (резцами) является распространенным явлением, которое наблюдается практически у каждого шестого жителя нашей планеты. Возможно, мы не замечаем его, так как он может проявляться как в раннем, так и в старческом возрасте, и мы списываем его на возрастные аномалии. Расстояние между зубами может быть различным, но зачастую не превышает 6 мм, иногда может достигать 1 сантиметра. Обычно дефект развивается между передними зубами верхней челюсти, иногда нижней.

Развитие щербины часто сопровождается заметным нарушением дикции, проявляющимся в нечетком произношении слов и присвистывании. В данном случае, исправить дефект при помощи советов логопеда уже не получится.

Диастема: норма ли нет?

Диастема – это расстояние между передними верхними резцами. Как возникает промежуток между зубами? Является ли это нормой или требуется исправление? Наши специалисты – ортодонты из клиники «Дентал Фэнтези».

Диастема может быть ложной или истинной. Ложная диастема практически всегда наблюдается у детей в период смены молочных зубов на постоянные. К моменту полной смены зубов, когда появляются постоянные боковые резцы и клыки, ложные диастемы исчезают – щель между передними зубами у ребенка исчезает сама по себе.

Следовательно, ложная диастема — это характерная черта для молочного и сменного прикуса, которая не требует лечения. Однако, если она остается после прорезывания постоянных клыков, ее закрытие уже маловероятно, что указывает на истинную диастему. То есть, она присутствует при полном наборе постоянных зубов.

Какие причины вызывают истинную диастему?

В детском возрасте:

• Чрезмерно выраженная уздечка верхней губы, которая вплетается в нёбный шов. Это редкое явление, но иногда встречается.
• Чрезмерный наклон верхних резцов, вызванный вредными привычками, такими как сосание предметов или нижней губы. Губа проходит под верхними резцами, что приводит к их смещению вперед и возникновению диастемы.
• Диастема может возникнуть из-за несоответствия размера зубов и челюсти, когда при более широкой челюсти зубы имеют меньший размер. Этот фактор обычно наследуется генетически и является наследственным.
• Другой причиной может быть отсутствие боковых резцов (адентия) или их шиповидная форма (уменьшение размера). В таком случае центральные резцы расходятся в стороны, что приводит к появлению диастемы.

У взрослых людей диастема может быть вызвана заболеваниями пародонта и неправильным прикусом, что приводит к расхождению передних зубов.

Диагностика диастемы

Современные методы лечения требуют детального обследования. При диагностике интердентальной щели необходимо провести следующие процедуры:

Осмотр включает в себя оценку состояния межзубных промежутков, уздечек над зубами, особенностей прикуса и характера дефекта. Это позволяет определить методы устранения щели между передними зубами, которых существует четыре: ортопедический, ортодентический, хирургический и терапевтический. Для диагностики используются рентгеновский снимок и/или ортопантограмма. В процессе обследования проводится детальный осмотр полости рта, включая оценку прикуса, параметров срединной линии, формы и расположения зубов.

Доктор Максименко Елена Геннадьевна является стоматологом-ортодонтом с опытом работы более 6 лет.

В современной стоматологии доступны различные методы борьбы с диастемой, включая протезирование коронками, установку виниров и прямую композитную реставрацию. Однако, выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, и стоматолог поможет определить наиболее подходящий вариант после первичной консультации. Важно учитывать, что каждый из этих методов имеет свои противопоказания и требует определенного бюджета.

Необходимо помнить, что применение этих методов может быть противопоказано в некоторых случаях. Поэтому важно обратиться к опытному и профессиональному специалисту, чтобы получить результат, который будет радовать своей эстетикой, комфортом и долговечностью.

Методы устранения щели между зубами

В ортопедическом лечении применяются виниры, которые имеют цвет, совпадающий с эмалью зубов. Они крепятся к зубам при помощи специального композита, после предварительной подпиливки зубов.

Ортодонтический метод является очень популярным и более щадящим, так как включает в себя использование брекетов и других приборов.

Хирургическое вмешательство – это неприятный, но эффективный метод. Можно предложить разрезать уздечку под губой, чтобы уменьшить давление на коронки. Небный шов станет менее плотным. Не стоит бояться такой процедуры, потому что она выполняется с помощью лазера и абсолютно безболезненно и бескровно в современной медицине.

Брекеты используются, чтобы переместить зубы, а хирургическое вмешательство необходимо только в случае нестандартных размеров уздечки, что происходит крайне редко.

Терапевтический курс может решить проблему наращиванием зубов с использованием современных пломбочных материалов, которые быстро застывают.

Внешние и лингвальные брекеты

Брекет-системы являются одним из самых популярных способов иборьбы неправильного положения зубов. Ранее многие пациенты отказывались от их использования из-за эстетических причин, особенно подростки. Это связано с тем, что они были изготовлены только из металла и крепились с внешней стороны, что приводило к появлению щели между зубами и психологическим проблемам.

Однако, современная медицина сделала большой шаг вперед и теперь ортодонты рекомендуют пациентам лингвальные брекеты. Они крепятся на заднюю поверхность зубов, что делает их практически незаметными. В некоторых случаях для устранения щелей не требуются даже брекеты — врачи могут назначить прозрачные каппы, называемые элайнерами.

Лингвальные брекеты имеют один маленький недостаток — пациенты привыкают к ним дольше, чем к внешним брекетам.

Брекеты могут быть из пластика, металла, керамики или сапфира. Пластиковые брекеты стоят дешевле, но не так прочны, как металлические. Керамические и сапфировые брекеты выглядят очень красиво. При выборе брекетов следует проконсультироваться с врачом, который поможет выбрать подходящую модель и учитывать особенности пациента, например, если у него желтые зубы, сапфировые брекеты не будут выглядеть красиво.

Установка брекетов может быть выполнена двумя способами: прямым и непрямым. При прямом способе ортодонт, опираясь на рентгеновские снимки, устанавливает замочки индивидуально, по одному на каждый зуб. Это требует большой точности и внимательности, как в ювелирной работе. В настоящее время большинство ортодонтов используют именно этот метод.

Второй метод ортодонтического лечения является непрямым и считается будущим, как утверждают специалисты. Он заключается в изготовлении точной гипсовой копии зубов ортодонтом, на которой размещаются замочки. Затем все это переносится на каппу, которую одновременно фиксирует врач на зубном ряду.

Такой метод является очень удобным и для ортодонта, и для пациента.

Качественные современные брекеты не оказывают никакого влияния на эффективность лечения. Обычно микропротезы носят 1-2 года, при этом срок зависит от многих факторов, включая особенности организма пациента.

Использование брекет-систем считается наиболее корректным методом, который даже лояльно относится к зубам. Если речь идет о лечении подростков, то следует использовать исключительно брекеты.

Прозрачные каппы

Каппы — это специальные прозрачные чехольчики, которые используются в стоматологии. Их эффективность связана с тем, что они создаются с помощью компьютерной программы, что позволяет получить максимально правильную форму. Каппы также отображают размер каждого зуба и способны сместить их в нужное положение, что позволяет избежать щелей между зубами.

Каппы почти незаметны и обеспечивают комфорт во время использования. Некоторые ортопеды утверждают, что по своим характеристикам каппы превосходят брекеты.

Современные композитные виниры

В настоящее время для коррекции промежутков между зубами широко используют композитные виниры — специальные микропротезы. Их главная особенность заключается в том, что они изготавливаются прямо во рту пациента, слой за слоем, из композитного материала.

Композитные виниры могут быть прямыми или терапевтическими. Перед нанесением микропротеза врач оценивает состояние зубов и вместе с пациентом подбирает цвет композита. Затем, перед процедурой виниринга, зубы немного обтачиваются на глубину 0,3-0,7 мм. После этого, наносится композитный материал, формируя микропротез.

Последним этапом процедуры является шлифовка и полировка микропротеза. Все процессы проходят в течение одного сеанса.

Применение виниров не только решает проблему дефекта зуба, но и восстанавливает его структуру, форму и цвет. Этот метод становится все более востребованным, так как позволяет комплексно решать проблему — устранять дефект и достичь прекрасной улыбки.

Люминиры – самая тонкая коррекция зубов

Люминиры — это керамические пластины, которые устанавливаются без предварительной подготовки зубов. Это отличает их от виниров, для которых требуется обтачивание зубов. Пластины люминиров тоньше — до 0,2 мм, но при этом они надежны, так как изготавливаются из специального стоматологического фарфора.

Люминиры можно снять без повреждения зубной эмали. Срок их службы составляет более 20 лет для современных образцов.

Посещение стоматолога может быть отменено тем, у кого имеется маленькая щель между зубами, которая не причиняет неудобств. Однако, необходимо внимательно следить за ней, чтобы она не расширялась. Если расстояние между зубами велико и вызывает психологический и эстетический дискомфорт, следует обратиться к врачам-ортодонтам. В настоящее время в интернете много информации о том, как убрать щель между зубами в домашних условиях.

Не рекомендуется делать это самостоятельно. Тот, кто разбирается в особенностях зубов и ротовой полости, сразу же скажет, что это невозможно.

Современные методики, предлагаемые ортодонтами, позволяют эффективно и безболезненно решить эту проблему.

Почему увеличивается расстояние между зубами?

Прогрессированию патологии способствуют:

• предпочтение семечкам в пище,
• жевание твёрдой пищи,
• проблемы с корнями зубов,
• развитие ортодонтических патологий.

Как избавиться от щели между передними зубами?

Для устранения щербинки между передними зубами можно использовать следующие методы:

• брекет-системы;
• виниры;
• пластинки;
• капы;
• коронки;
• импланты;
• косметическую коррекцию и художественную реставрацию;
• хирургическую пластику.

Брекеты

Устранение интердентальной щели у детей и взрослых возможно без применения брекетов.

Однако, применение брекет-систем оправдано в случаях:

• совместного лечения других патологий;
• невозможности или неэффективности простых решений.

Наибольшую эффективность лечение брекетами имеет до 16 лет, пока костные ткани челюсти не полностью сформировались. Постановка брекетов оправдана только при параллельном устранении первопричины. В противном случае, после снятия конструкции, зубы вернутся в прежнее положение и щель между ними снова появится.

Виниры

Виниры представляют собой специальное покрытие, которое наносится на верхнюю поверхность зубов. Они не только могут устранить дефекты зубов, но и придать им более ровный и белоснежный вид.

Пластинки

Пластинки – это ортодонтические устройства, которые можно снять и похожие на брекетные системы в принципе работы. Они перемещают зубы, которые вызывают проблемы, и постепенно возвращают их в правильное положение. Рекомендуется устанавливать пластинки детям до 12 лет.

Капы

Рекомендуется применять съемные капы для зубов у взрослых пациентов в связи с необходимостью соблюдения дисциплины при их использовании. С течением времени щель между зубами уменьшается благодаря замене больших кап на меньшие.

Коронки

В случае появления щербинки из-за отсутствия зубов, рекомендуется провести протезирование отсутствующих зубов. Имплант сможет заменить недостающий зуб и восстановить целостность зубного ряда, что будет более эффективным решением.

Художественная реставрация

При наличии незначительной дистемы возможно применение композитной накладки (современного «светового» пломбировочного материала) для коррекции межзубного промежутка и решения данной проблемы.

Хирургическая пластика

При неправильном расположении уздечки проводится небольшая операция, которая позволяет уменьшить расстояние между зубами и вернуть их в нормальное положение. Чтобы закрепить результат, стоматолог часто рекомендует использовать съемные ортодонтические конструкции после процедуры.

А нужно ли убирать щель между передними зубами?

Решение о том, нужно ли закрывать диастему (щель между передними зубами), должно быть принято совместно со стоматологом, так как это не только косметический дефект. С течением времени диастема может вызвать следующие осложнения:

• Значительное нарушение эстетики зубного ряда;
• Неправильный прикус;
• Проблемы с дикцией;
• Повышенный риск кариеса и пародонтита.

Также стоит учитывать, что нельзя гарантировать, что маленькая диастема не увеличится со временем.

Для устранения диастемы между передними зубами необходимо обратиться к стоматологу и пройти диагностику, которая поможет выявить причину ее образования и определить тип, чтобы выбрать оптимальный метод лечения для пациента.

Какие бывают диастемы между передними зубами?

Щели между передними зубами (диастемы) классифицируются на несколько основных типов. Важно определить, является ли щель ложной или истинной при осмотре у стоматолога.

Ложные диастемы наблюдаются у детей между молочными передними зубами и могут не требовать коррекции. После смены молочных зубов на постоянные и формирования прикуса, щель может исчезнуть.

Истинные диастемы — щели между передними зубами у взрослых, которые не исчезнут самостоятельно и требуют специализированного лечения.

Щели между зубами могут отличаться по структуре и направлению относительно вертикальной оси резцов. В зависимости от этих признаков диастемы могут быть симметричными или асимметричными, медиальными или латеральными.

После определения вида щели между зубами выбирается эффективный метод иборьбы дефекта. Какие методы коррекции дефекта могут быть предложены в стоматологии для устранения щелей между зубами? Об этом мы расскажем в отдельной статье, где рассмотрим все методы устранения щелей между передними зубами, их преимущества и недостатки.

Диастема — болезнь или особенность?

Диастема, щербина, щербинка — аномально большой (по сравнению с обычным) промежуток, разделяющий два верхних центральных соседних зуба, расположенных более или менее широко, обычно принадлежащих к разным типам.

Диастема в биологии

Как правило, диастема возникает при редукции части зубов. Биологическая редукция — это уменьшение, упрощение структуры или исчезновение органов в результате потери их функций в процессе эволюции.

У растительноядных животных, как правило, клыки и некоторые предкоренные зубы редуцированы (реже редуцированы резцы). У грызунов, лошадей и ряда других млекопитающих диастемы присутствуют как в верхней, так и в нижней челюсти, в то время как у жвачных они присутствуют только в нижней. У хищников диастемы возникают без редукции — одна из них находится перед верхним клыком, а другая — за нижним клыком. Диастемы позволяют хищникам крепко зажать челюсти во время охоты, благодаря чему клыки образуют своего рода биологическую ловушку, из которой добыче гораздо сложнее выбраться. Согласно Энциклопедическому словарю Брокгауза и Ефрона: «Присутствие диастемы между верхним крайним резцом и клыком, служащее для размещения нижнего клыка, характерно для человекоподобных обезьян, и ее нет у человека».

Диастема – это расстояние между зубами, которое является непропорционально большим. Эта проблема встречается как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте часто наблюдается ложная диастема, которая исчезает после смены молочных зубов на постоянные.

Диастема может быть от 2 до 6 мм, но иногда может достигать 1 см. Чаще всего она возникает между передними резцами верхней челюсти, реже – на нижней. Срединная диастема верхней челюсти не является самостоятельным заболеванием, а развивается под влиянием различных факторов, которые могут быть взаимосвязанными или независимыми друг от друга.

Факторы риска развития диастемы:

Существует несколько причин развития диастемы — промежутка между зубами. Одной из таких причин является увеличенная или неправильно прикрепленная уздечка губ. Если уздечка верхней губы крепится слишком близко к краю десны, центральные зубы смещаются, что приводит к увеличению промежутка между ними. На нижней челюсти диастемы обычно возникают из-за утолщенной нижней губы, неправильной формы уздечки или ее высокого крепления. Еще одной причиной может быть увеличенная костная перегородка, которая располагается в центре верхней челюсти, между центральными резцами. Также микродентия, то есть маленький размер зубов, может способствовать появлению промежутков между ними.

• Иногда в передней части зубов можно заметить зубные зачатки в форме шипа, которые могут вызывать расхождение зубов.
• Вредные привычки, такие как сосание большого пальца или разгрызание карандаша в детстве, могут вызвать смещение центральных резцов вперед и создание диастемы. В некоторых случаях эти привычки могут привести к развитию диастемы во взрослом возрасте.
• Неправильное формирование зубной системы может произойти при слишком ранней или слишком поздней смене молочных зубов на постоянные. Также диастема может возникнуть при проблемах формирования постоянного прикуса.
• Частичная потеря зубов. При потере одного из постоянных зубов, особенно в детском или подростковом возрасте, может образоваться промежуток между зубами. Для его закрытия остальные зубы начинают смещаться, что может привести к появлению диастемы.
• Наследственность. В половине клинических случаев промежуток между зубами является наследственным.

Симптомы диастемы

Диастема проявляется при разговоре или улыбке человека. Она представляет собой промежуток между двумя соседними зубами, ширина которого может быть от 1-2 мм до 1 см. С точки зрения медицины, диастема является дефектом зубного ряда, но для некоторых людей она является изюминкой и отличительной чертой внешности.

Чаще всего щель имеет треугольную форму, которая обусловлена отклонением центральных резцов. Вершина треугольника направлена к десне, а основание — к режущему краю зубов.

Еще одним признаком диастемы является механическая дислалия, которая проявляется нарушением правильного произношения звуков. Это может проявляться в виде шепелявости, присвистывания и других отклонений. Это вызывает проблемы в общении у пациента, а иногда ограничивает выбор профессии. В таких случаях необходима не только помощь стоматолога, но и логопедическая помощь.

К сопутствующим симптомам диастемы относятся:

• Наблюдается увеличение губной уздечки.
• Присутствует неправильный прикус различных типов: перекрестный, дистальный, глубокий, мезиальный.
• Существуют дополнительные зубные аномалии, такие как поворот резцов вокруг своей оси, промежутки между зубами (тремы), микродентия, а также отсутствие одного или нескольких зубов.

Эти отклонения часто приводят к физическому и психологическому дискомфорту у людей с диастемой, вызывая комплексы, связанные с внешностью и низкой самооценкой.

Патогенез диастемы

Пока не проведены комплексные исследования, посвященные не только отдельным факторам и причинам развития диастем, а комплексному изучению патогенеза. Поэтому механизм развития этого отклонения не изучен до конца.

Исследования показывают, что патогенез диастемы не связан с развитием челюстей: диастемы могут наблюдаться как при аномально больших челюстях, так и при нормальных и недоразвитых.

Промежуток между передними резцами возникает при формировании зубной дуги и, как правило, является наследственным признаком. Также на механизм развития промежутков напрямую влияет увеличенный размер уздечки верхней губы. При этом волокна уздечки переплетаются с вершиной межрезцового сосочка и костной перегородкой между зубами.

Классификация и стадии развития диастемы

Для эффективного лечения необходимо правильно определить тип диастемы, так как она может быть двух видов.

Типы диастемы:

• Ложная диастема возникает из-за несоответствия размера зубов и челюсти, а также из-за неправильной формы зубов или смещения кости. Обычно она проявляется у детей при смене молочных зубов на постоянные. Если нет других патологий и аномалий развития зубного ряда, промежуток между зубами закрывается самостоятельно.
• Истинная диастема не исчезает, даже когда молочные зубы полностью сменяются на постоянные. Напротив, промежуток между зубами продолжает расширяться. В этом случае требуется квалифицированная стоматологическая помощь.

Классификация по отклонению зубов друг от друга:

• Резцы верхней челюсти могут быть симметричными, когда они отклоняются друг от друга, но сохраняют одинаковое расстояние сверху и снизу, таким образом, край зубов идентичен с обеих сторон.
• Резцы верхней челюсти могут быть асимметричными, когда один из передних зубов отклоняется, а другой остается в том же положении.

Врачи часто используют классификацию типа диастемы Ф. Я. Хорошилкиной, которая основана на клинической картине. Эта классификация была разработана на основе анализа данных клинических исследований, длительного масштабного изучения диагностических челюстных моделей и снимков рентгенограмм.

Классификация включает в себя следующие виды промежутков:

В правильном расположении корневых верхушек передних центральных резцов может наблюдаться боковое отклонение зубных коронок. При корпусном отклонении передних резцов смещаются как корень, так и коронки зубов. Срединный наклон зубных коронок резцов может сочетаться с латеральным отклонением корней, когда корни смещаются вбок, а коронки наклоняются к центру.

Осложнения диастемы

• Диастема вызывает как психологический, так и физический дискомфорт. Многие люди считают ее недостатком внешности, поэтому они стесняются улыбаться и говорить. Это может привести к затруднениям в общении, замкнутости и развитию неврологических заболеваний.
• Диастема также может вызывать проблемы с речью. Широкий промежуток между зубами мешает правильному произношению звуков, которые требуют опоры на передние зубы. Чаще всего пациенты не могут правильно произнести звук «Р».
• Неправильная гигиена боковых поверхностей резцов может привести к развитию кариеса, пульпита, пародонтита и других заболеваний полости рта.
• При наличии патологий прикуса и больших размеров зубов, диастема может вызвать травмы мягких слизистых тканей рта, даже во время еды.
• Частое травмирование десен при еде может привести к повышенному риску развития воспалительных заболеваний десен.
• Диастемы размером более 2-3 мм могут привести к атрофии кости верхней или нижней челюсти. Незаполненные пространства зубной дуги могут привести к тому, что корни зубов и костная ткань не получат необходимой внешней нагрузки, что приведет к нарушению клеточного питания костной ткани.
• Проблемы с кусанием и жеванием пищи могут нарушить процесс переваривания пищи и отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья.

Диагностика диастемы

При осмотре полости рта стоматолог может поставить диагноз «диастема». Важно заметить, что у детей щели между зубами, как правило, не нуждаются в лечении. Однако, если после смены молочных зубов на постоянные щели остаются, следует обратиться к стоматологу.

При визуальном осмотре стоматолог оценивает вид и степень отклонения, а при аппаратном осмотре эти данные подтверждаются.

Прицельная рентгенография проводится для определения расположения корней и типа диастемы.

Ортопантомограмма является методом оценки зубочелюстной системы пациента, позволяющим выявить аномалии и отклонения.

Для определения типа диастемы и выбора наиболее подходящих брекетов или пластин для лечения, проводится снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюсти, что также помогает обеспечить комфортность пациента в процессе лечения.

При диагностике определяются такие параметры, как стадия развития корней зубов, состояние уздечки, расположение и форма резцов, степень развития передних резцов, прикус, симметричность/асимметричность промежутка и ширина промежутка. На основе результатов обследования составляется план лечения.

Лечение диастемы

Коррекция диастемы способна повысить уверенность в себе и улучшить общее качество жизни. Изучение 2014 года показало, что среди молодых людей, которые исправляли срединную диастему, 50% отметили значительное улучшение своего качества жизни. Кроме того, исправление промежутков между зубами может восстановить нормальную функциональность зубов.

Для большинства пациентов лечение диастемы не вызывает болевых ощущений и является простым процессом. При выборе методики лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Стоматолог составляет план лечения, исходя из следующих факторов:

Первоначально стоматолог проведет диагностику диастемы, определит ее характеристики и составит индивидуальный план лечения. Затем будет предложено несколько вариантов лечения, описав достоинства и недостатки каждого метода. Лечение диастемы может включать в себя:

• Брекеты — это фиксированные конструкции, используемые для перемещения зубов. Они обычно используются при больших промежутках между зубами, но могут быть применены только после того, как все постоянные зубы прорезались. Металлические брекеты являются наиболее доступными по цене, в то время как сапфировые и керамические брекеты являются более эстетичными, но дороже.

• Элайнеры — это прозрачные съемные каппы, которые используются для закрытия небольших промежутков между зубами. Они подходят для людей, которые стесняются носить брекеты или находятся на виду у публики, таких как профессиональные ораторы, актеры, модели и другие. Элайнеры являются более удобными и эстетичными, чем металлические брекеты, но их лечение стоит дороже. Необходимо учитывать, что опубликованных исследований о безопасности и эффективности чистых элайнеров очень мало.



• Виниры и композитный бондинг представляют собой методы, которые заключаются в накладывании на зубы накладок (виниров) или слоя композитного материала. Композитный материал состоит из двух или более компонентов с разными химическими свойствами, которые в сочетании затвердевают и образуют зубчатое вещество. Эти методы лучше всего использовать для закрытия одного или двух промежутков между зубами. Для заполнения небольших диастем стоматологи используют фарфоровые виниры, которые делаются больше, чем зуб, и излишки материала заполняют пространство. Обычно лечение винирами требует двух посещений: при первом приеме стоматолог подготавливает все необходимое для изготовления виниров, а при втором приеме устанавливает их на зубы.

• Для заполнения больших промежутков, включая случаи, когда зуб рядом с промежутком треснул, откололся или был поврежден другим способом, можно использовать коронки или мостовидные протезы. При отсутствии зубов используются мостовидные протезы. Коронки и мосты помогают восстановить правильный прикус и жевательную функцию.
• В некоторых случаях необходимы периодонтальные процедуры, такие как удаление зубного камня, хирургическое или другое лечение десен.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Промежутки между зубами можно полностью закрыть и предотвратить развитие осложнений.

Обычно склонность к появлению диастемы является наследственной. Если причина диастемы не связана с наследственностью, то для её предотвращения рекомендуется:

• Соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы два раза в день и использовать зубную нить регулярно.
• Регулярно посещать стоматолога для осмотров и лечения.
• Помочь детям избавиться от привычки сосать палец.
• Своевременно исправлять неправильные глотательные рефлексы с помощью специальных упражнений, которые назначает логопед.

Разновидности диастем и трем

В области улыбки существуют два типа промежутков между зубами:

1. Ложная диастема. Этот тип возникает в детском возрасте на молочном прикусе и часто исчезает при смене зубов на постоянные.
2. Истинная диастема. Этот тип возникает на постоянных зубах и остается на всю жизнь, если не предпринимать никаких мероприятий.

В зависимости от правильности роста зубов, промежутки могут быть:

1. Симметричные. Промежуток формируется при равномерном отклонении зубов от условного центра зубного ряда.
2. Асимметричные. Один из резцов растет правильно, а другой отклоняется в сторону.

Также диастемы разделяются на три типа в зависимости от положения вертикальной оси зубов:

1. Латеральное отклонение — это смещение коронковых частей соседних зубов в стороны, при этом корни остаются на своих местах.
2. Корпусное латеральное смещение — это изменение положения как коронковых частей, так и корней резцов в одном направлении.
3. Медиальный наклон резцов — это самый сложный вариант, при котором корни и коронковые части смещаются не только в стороны, но и вокруг своей оси.

Решение специалиста ортодонта о назначении терапии базируется на конкретном варианте аномалии расположения зубов и на степени выраженности проблемы.

Причины возникновения интердентальных щелей

Основные предрасполагающие факторы для развития дефекта:

• — наличие промежутков у ближайших родственников;
• — чрезмерно выраженные межзубные десневые папиллы;
• — аномалия расположения уздечки верхней губы;
• — запоздалая смена молочных зубов на постоянные;
• — врожденные аномалии развития зубочелюстной системы;
• — частичная адентия или гипердонтия;
• — неправильное расположение зубов (аномалии прикуса);
• — заболевания десен;
• — слишком маленький размер зубов;
• — вредные детские привычки (сосание соски, пальцев, разгрызание ручек, карандашей и другие);
• — повреждения передних зубов, вызванные травмами.

Чтобы избежать появления промежутка между передними зубами, важно заботиться о профилактике диастемы в детском возрасте. Мы рекомендуем обратиться в нашу клинику в Санкт-Петербурге для консультации у опытного врача-ортодонта.

Зубочелюстные сегменты верхней челюсти

Структура зубочелюстных сегментов нижней челюсти

Компактное вещество альвеолярной части нижней челюсти и альвеол имеет различную толщину в каждом из сегментов. В моляро-челюстных сегментах наружная стенка альвеолы имеет наибольшую толщину, а наименьшую — в области подбородочного отверстия. Внутренняя стенка альвеолы наиболее толстая в клыковых сегментах и наименее толстая в моляро-челюстных сегментах.

1. Сегменты резцово-челюстных костей имеют форму близкую к треугольнику, с основанием, обращенным вниз. Высота альвеолярной части челюсти в зоне I сегмента составляет от 12,51 до 16 мм, а во II сегменте — от 13 до 15 мм. Толщина пластинок компактного вещества альвеолярной части челюсти на вестибулярной поверхности составляет от 0,4 до 0,6 мм, на оральной — от 0,6 до 1,3 мм, а на внутренней поверхности альвеолы — от 0,1 до 0,4 мм. Толщина межальвеолярной перегородки варьируется от 0,2 до 3,0 мм. Ширина периодонтальной щели составляет от 0,2 до 0,45 мм, толщина десны — от 0,5 до 1,85 мм, а глубина десневой борозды — от 0,1 до 0,25 мм.
2. Клыково-челюстные сегменты имеют треугольную форму. Высота альвеолярной части челюсти составляет от 15 до 17 мм. Толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности сегмента составляет от 0,5 до 1,2 мм, а на оральной поверхности — от 0,5 до 1,35 мм. Толщина губчатого вещества составляет от 0,2 до 3,0 мм, а компактного слоя альвеолы — от 0,2 до 0,4 мм. Ширина периодонтальной щели составляет от 0,2 до 0,5 мм. Толщина десны до 6 мм. Глубина десневой борозды составляет от 0,1 до 0,5 мм.
3. Премоляро-челюстные сегменты имеют овальную форму на разрезе. Высота альвеолярной части I сегмента составляет от 13,6 до 17,0 мм, а II сегмента — от 14,5 до 17,5 мм. Толщина пластинок компактного вещества на вестибулярной поверхности составляет от 0,3 до 1,3 мм, а на оральной поверхности — от 0,5 до 1,5 мм. Толщина губчатого вещества составляет до 4 мм, а компактного слоя альвеолы — от 0,05 до 0,25 мм. Ширина периодонтальной щели составляет от 0,25 до 0,5 мм. Толщина десны составляет от 3,5 до 6,5 мм, а глубина десневой борозды — до 2 мм.
4. Моляро-челюстные сегменты имеют форму треугольника с основанием, обращенным вверх. Высота альвеолярной части I сегмента составляет 14,0—16,7 мм, II сегмента — 12-15,5 мм, а III сегмента — 10,5-11,0 мм. Толщина компактного вещества на оральной поверхности составляет до 3,5 мм, на вестибулярной — до 4,5 мм, а в альвеолах — до 3 мм. Ширина периодонтальной щели у верхушки корня зуба составляет 0,25—0,55 мм, а толщина десны — до 6 мм.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, заполните обязательное поле *

Нажимая кнопку «Записаться на прием», вы даете согласие на обработку ваших данных.