Почему болит левая лопатка и отдает в руку при вдохе, смехе или движении

Боль в лопатке с левой стороны, которая отдает в руку при вдохе, смехе или движении, может свидетельствовать о различных проблемах, включая напряжение мышц, травмы или более серьезные состояния, такие как сердце, проблемы с легкими или межреберная невралгия. Важно учитывать, что подобные симптомы требуют внимательного подхода и могут потребовать медицинского обследования.

Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики, особенно если боль сопровождается другими симптомами, такими как одышка, боль в груди или общий дискомфорт. Это поможет исключить серьезные заболевания и определить оптимальное лечение.

Боль в левой лопатке

Дискомфорт в области левой лопатки не является единственным специфическим признаком в клинической практике — это один из симптомов, который может свидетельствовать о различных заболеваниях. Своевременное и точное определение характера переживания, а также его локализации помогает врачу выбрать правильное направление для диагностических исследований и оказать необходимую помощь, иногда экстренно в случаях сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных заболеваний.

Одной из возможностей возникновения болей в левой лопатке является язвенная болезнь. Основным симптомом язвенной болезни желудка является боль, отличающаяся периодичностью и усиливающаяся со временем. Боль чаще всего локализуется в эпигастральной области и может иррадировать в левую грудь, за грудину, в левую лопатку и область грудного отдела позвоночника. В зависимости от связи с приемом пищи выделяются боли раннего, позднего и голодного типов, что указывает на место расположения язвы.

У 70-75% пациентов отмечается рвота, дающая облегчение. Она возникает без предварительной тошноты, достигая пика на фоне болей. Изжога наблюдается у 60-85% пациентов. Часто встречаются такие симптомы, как отрыжка, срыгивание и повышенное слюноотделение.

• Внутренним трепетом;
• ознобом;
• беспокойством.

Особенно устрашает больных ощущение приостановки, застывания сердца. Все это является весьма существенной основой будущего ипохондрического симптомокомплекса. Довольно часто испытывается чувство нехватки воздуха, нередко сопровождаемое ощущением спазма, сжатия горла или же наличия в нем чего-то постороннего, похожего на резиновый мяч.

Инфаркт миокарда характеризуется интенсивным приступом стенокардии, который проявляется в виде болей за грудиной, отдают в левую руку, левую часть шеи, нижнюю челюсть, а В спину и область лопатки. Эти ощущения, как правило, не удаётся устранить с помощью стандартных сосудорасширяющих препаратов (валидола, нитроглицерина), а иногда даже и с использованием наркотических средств. Приступы могут возникать как после физического или сильного эмоционального стресса (в медицинской практике это называют стенокардией напряжения), так и в состоянии покоя. Основные причины болей под левой лопаткой можно классифицировать следующим образом:

• Шейный остеохондроз чаще всего проявляется односторонней болью в области нижней части затылочной кости (os occipitale). Болезненные ощущения имеют ноющий характер, усиливаются при активных движениях головы и могут иррадиировать в область под лопаткой и в руку. Кроме того, шейный остеохондроз может сопровождаться головокружениями, ощущением онемения и парестезией в верхних конечностях.
• Межреберная невралгия часто возникает как следствие остеохондроза или по другим причинам. Этот тип невралгии характеризуется резкими болями, которые имеют опоясывающий характер и могут иррадиировать влево или вправо, часто под лопатку.

При межреберной невралгии пациенты испытывают жжение, покалывание и изменения в чувствительности вдоль нерва или его ответвлений, а также напряжение мышц. В результате этого, иногда боль может иррадиировать в сердце, спину, область под левым или правым лопаткой, а В поясницу.

Профилактика и лечение

Для предупреждения болевого синдрома и развития заболеваний необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры. Даже при отсутствии тревожных симптомов и болей, стоит обратиться к врачу для проведения профилактического обследования, чтобы удостовериться в отсутствии рисков заболеваний или болей в будущем.

Часто болевые ощущения в области спины и лопаток являются отраженной, проекционной болью, когда источник боли расположен в другой области. Поэтому, после устранения острого болевого синдрома, все диагностические процедуры должны быть выполнены полностью. Таким образом, терапия боли в нижней части левой лопатки заключается в лечении основного заболевания, вызывающего болевой симптом.

Диагностика боли под левой лопаткой нуждается в комплексных мероприятиях, множественных обследованиях, но главная ее задача состоит в исключении угрожающих состояний, таких как ЯБЖ (язвенная болезнь желудка), приступ стенокардии, прединфарктное состояние и инфаркт, разрыв аорты. Дифференциация симптоматики при левосторонних торакалгиях чрезвычайно сложна, так как боль не специфична и может быть признаком множество заболеваний и состояний, в том числе требующих неотложной медицинской помощи.

Виды боли

Боль, возникающая под левой лопаткой, обычно начинается после интенсивной физической активности и может усиливаться при наклонах, поворотах, а также при нажатии на болезненную область, иногда даже от сильного кашля. Дискомфорт часто иррадиирует в грудную клетку. Подобные ощущения могут сопровождаться внезапной тревожностью и страхом, а также онемением, отеками и ощущением покалывания на коже. Миофасциальная боль под левой лопаткой возникает в результате непроизвольного сокращения мышечных волокон.

Корешковый синдром. Основные причины возникновения боли в лопатке с левой стороны включают в себя грудной остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе. Радикулопатия чаще всего развивается при спондилолистезе и болезни Бехтерева.

Ощущение сильной боли в левой лопатке может возникать из-за сжатия спинномозговых нервов между третьим и шестым позвонками. Дискомфорт прямо под лопаткой может свидетельствовать о нарушениях позвоночника в области седьмого и восьмого позвонков. Порой левой стороне испытывают боль, которая иррадиирует в грудную клетку, и дискомфорт может ощущаться как слева, так и справа от ребер.

Миофасциальный болевой синдром может возникнуть из-за искривления позвоночника и длительного нахождения в неудобной позе, что приводит к постоянному напряжению мышц и, как следствие, к боли в левой лопатке. Этот дискомфорт обычно проявляется как глубокий и умеренно выраженный.

Сначала боль под лопаткой возникает при резких движениях или физических нагрузках, затем она становится постоянной и может иррадиировать в левую руку, включая предплечье или кисть. Травмы Сильные болевые ощущения в области лопатки могут возникать из-за повреждения костей, растяжений, ушибов, особенно после удара в эту зону. Вывихи случаются крайне редко.

При отсутствии перелома боль, как правило, незначительная, и нет препятствий для глубокого дыхания и свободного движения. Перелом костей, серьезный ушиб или чрезмерная нагрузка на эту область могут привести к резким и продолжительным болевым ощущениям, а также ограничить подвижность руки, плечевого сустава и шеи. Фурункулы и карбункулы Боль в области левой лопатки может быть связана с абсцессом.

В некоторых случаях воспаление кожи может быть связано с фурункулезом, при котором интенсивная боль сосредотачивается в центре воспалительного процесса и исчезает по мере выхода гноя. При наличии нескольких крупных гнойников образуется обширный воспалительный очаг, который сопровождается покраснением кожи или даже её омертвением, сопровождаемым сильной болью и накоплением гноя.

Помимо этого, дискомфорт в области груди может быть связан с нарушениями сердечного ритма, такими как его замирание и аритмия. При инфаркте миокарда возникают резкие боли, ощущение жжения в области сердца, которые могут отдавать в левую руку и лопатку, иногда — в область ключицы и шеи. Эти внезапные боли могут сопровождаться повышенной тревожностью, сильным страхом смерти и даже потерей сознания.

Стабильная стенокардия — это череда приступов, проявляющихся в виде сжимающих или давящих болей в области груди, характерных для ишемической болезни сердца. Эти неприятные ощущения становятся более выраженными во время физической активности, а также при стрессовых ситуациях и нервном напряжении, и могут длиться до пятнадцати минут.

Для снятия боли в сердце необходимо успокоиться и принять нитроглицерин. Воспалительные болезни сердца Острый кардит (миокардит, перикардит) в организме сопровождается тупой, колющей болью в области грудной клетки, переходящими сзади в левую лопатку и непрекращающимися несколько дней. Появляется одышка, температуры тела повышается, образуется отечность ног.

Ревматизм проявляется чувством боли в левой части груди, которая может иррадиировать в левую спину. Также могут отмечаться суставные боли, высыпания на коже и образование ревматоидных узелков. Панкреатит вызывает опоясывающую боль, охватывающую область от левых ребер до лопатки с левой стороны.

Вместе с этими симптомами возникают частые приступы рвоты с желчью и острые боли в животе. Подвижность ограничивается из-за сильных и мучительных ощущений. При хроническом панкреатите болезненные ощущения в левой лопатке могут возникать во время обострения. Приступы боли могут иррадиировать на переднюю стенку грудной клетки.

При избыточном скоплении газов в кишечнике, мальабсорбции могут возникать приступы тошноты. Часто болевые ощущения связаны с потреблением нездоровой пищи, такой как острая, жирная еда и алкоголь. Язва желудка может приводить к боли в области левой лопатки из-за поражений слизистой, находящейся на задней стенке желудка, которая расположена близко к спине, и эта боль может длиться примерно полчаса после еды.

Чем быстрее проявляется дискомфорт под лопаткой, тем выше уровень язвы в желудке. Боль усиливается при неправильном питании, особенно после потребления кислой, острой или жареной пищи. Рвота может облегчить сильные болевые симптомы. Заболевания селезенки могут Вызывать чувство распирания и дискомфорт в левой лопатке, особенно при спленомегалии, желающих инфекций, ослаблении иммунной системы или наличии онкологических процессов.

При нарушениях работы селезенки наблюдается её увеличение, что ведет к резким болевым ощущениям в области селезенки, отдающим в левую лопатку. Боль может появиться также при таких состояниях, как разрыв, инфаркт или заворот селезенки. В этих случаях дискомфорт может иметь режущий или пульсирующий характер и усиливаться при физической активности.

Положение эмбриона в этой ситуации является наиболее благоприятным для пациента. Может наблюдаться учащение сердечных сокращений и понижение артериального давления. В отсутствие надлежащего медикаментозного вмешательства возможен анафилактический шок. Патологии органов дыхания, такие как туберкулез легких с левой стороны, также способствуют появлению болей под левой лопаткой.

Боли в области левой лопатки могут быть связаны с рядом следующих заболеваний:

• Пневмония. Проявляется умеренной тупой болью в области воспаления легких или при глубоком вдохе, отдавая под лопатку. Заболевание сопровождается интенсивным кашлем с мокротой, который может длиться от двух недель до месяца.
• Плеврит. Если боль в левой лопатке сопровождается ощущением давления и распирания в левой части грудной клетки, это может указывать на развитие экссудативного плеврита. Дискомфорт усиливается при пальпации. При сухом плеврите возникают резкие боли под левой лопаткой и в грудной клетке, которые усиливаются при движении.
• Туберкулез, локализованный в задних сегментах легких, обычно проявляется не интенсивной болью в области левой лопатки, которая может сохраняться на протяжении длительного времени.
• Инфаркт легкого проявляется интенсивными болевыми ощущениями, которые могут иррадиировать в левую лопатку и напоминать стенокардию. Это состояние может сопровождаться нарушениями в работе сердца и дыхательной системы, приводя к приступам удушья, кашлю с выделением крови или легочному кровотечению.
• Новообразования в области левой лопатки могут включать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли костной ткани, костные кисты, злокачественные образования из базального слоя кожи и пигментные новообразования.
• Патологии сердечно-сосудистой системы — кардиальный синдром Х и аневризма нисходящей аорты.
• Послеоперационные осложнения: забрюшинный абсцесс, гемоперитонеум и ущемленная диафрагмальная грыжа.

К какому врачу обратиться?

Чувство дискомфорта в области лопаток не обязательно связано с заболеваниями позвоночника, наличие разнообразных симптомов, которые могут сопровождать болевые ощущения под левой лопаткой, усложняет процесс постановки точного диагноза. Боль может быть вызвана развитием различных заболеваний.

Игнорирование раннего лечения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно начинать терапию как можно быстрее.

При первых неприятных симптомах, при повышении температуры, быстрой потери веса тела, слабости необходимо записаться на прием врача терапевта в медицинской клинике, который подробно выяснит характерные признаки боли, узнает принимаемые лекарственные средства, проведет оценку двигательную активность пациента, психоэмоциональное состояние. Для дополнительного обследования врач может направить пациента на запись к более узкому специалисту, например, к неврологу, кардиологу, хирургу или ортопеду травматологу. Это поможет в том числе обнаружить или исключить поражение других органов. Врач анализирует жалобы больного и после проведения осмотра и получения результатов обследования назначает комплексное лечение. Своевременный комплекс терапии поможет снизить риск развития заболевание и начать лечение еще на ранней стадии.

Для определения причины возникновения боли пациенту назначаются диагностические процедуры, среди которых:

• Рентгенография (рентген) для выявления или исключения травм и повреждений, а также для диагностики остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза и возможных нарушений в опорно-двигательном аппарате.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, благодаря которому можно обнаружить признаки язвы желудка, воспалительные процессы и увеличение селезенки.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) – важный метод, используемый для уточнения диагноза и выявления различных потенциально опасных состояний.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для изучения изменений в костных структурах.
• Бронхоскопия и плевральная пункция при подозрении на заболевания легочной системы.
• Прохождение лабораторных исследований: общий анализ крови.

В нашем медицинском учреждении доступны следующие способы диагностики:

К какому врачу обратиться?

В Уфе сотрудники клиники «Аспект Здоровья» осуществят первичный осмотр пациента и точно сформируют предварительный диагноз. Для этого зачастую достаточно провести опрос о общем состоянии здоровья, прошлых операциях, травмах и хронических недугах. У нас работают настоящие эксперты.

Точный диагноз будет установлен нашими специалистами после выполнения необходимой лабораторной и инструментальной диагностики с использованием самого современного оборудования. Если потребуется, будут проведены:

• анализы крови;
• анализ мочи для оценки функции почек;
• функциональные тесты для проверки состояния печени;
• эндоскопия желудка;
• УЗИ для выявления соматических расстройств, состояния сердца и сосудов;
• КТ печени и поджелудочной железы;
• ЭКГ для изучения работы сердца;
• рентген грудной клетки.

Учитывая, что боль в области левой лопатки может быть связана не только с одним заболеванием, возможен комплексный осмотр у нескольких врачей. В нашей клинике предусмотрен современный подход к обследованию – чек-ап, который включает разнообразные анализы с минимальным числом диагностических процедур. Раннее обращение к нашим специалистам и точный диагноз обеспечат пациенту эффективное и качественное лечение.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Курс лечения определяется только после тщательной диагностики и выявления причин болей под лопаткой слева. В случае, если пациент испытывает сильный дискомфорт, рекомендуется применение противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, которые помогут быстро облегчить неприятные ощущения. При интенсивных болях действенны лечебные блокады и применение наркотических анальгетиков. В зависимости от заболевания назначается соответствующий уровень физической активности.

Назначением медикаментозной терапии занимается врач соответствующей специализации. При болях, связанных с заболеваниями сердца, кардиолог назначает антиангинальные и антиаритмические препараты, антиагреганты и антикоагулянты, а также гипотензивные средства. Для лечения заболеваний органов дыхания необходима консультация пульмонолога и использование антибиотиков, отхаркивающих и специфических противотуберкулезных медикаментов.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта выбирается соответствующая диета, дополнительно применяется терапия с использованием ферментных средств, прокинетиков, антацидов и антисекреторных препаратов. В области неврологии для устранения корешкового синдрома рекомендованы нейрометаболические препараты, витамины группы В, а также медикаменты, которые способствуют улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови.

При проблемах с осанкой и других нарушениях позвоночника активно применяют немедикаментозные методы: тракционную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Среди физиотерапевтических подходов популярностью пользуются бальнеотерапия (сульфидные и радоновые ванны), грязелечение и рефлексотерапия. Эффективность медикаментозного лечения можно повысить с помощью электрофореза препаратов непосредственно к области поражения.

Хирургическое лечение

Оперативные методы показаны при неэффективности консервативного лечения либо при острых жизнеугрожающих патологиях, когда промедление опасно для жизни и здоровья больного. Ко второй группе операций относят методы стентирования, ангиопластики и шунтирования при инфаркте миокарда, помощь абдоминальных или торакальных хирургов при травмах, гнойных процессах, внутреннем кровотечении.

В нейрохирургической практике плановые операции часто проводят при выраженном корешковом синдроме и межпозвонковой грыже. Для снятия болей, вызванных давлением на нервные структуры, применяются микродискэктомия и лазерная вапоризация диска. В исключительных ситуациях выполняются стабилизирующие операции на позвоночнике, такие как межтеловой спондилодез, установка Гало-аппарата или транспедикулярная фиксация.

Литература

1. Дифференциальный диагноз основных пульмонологических симптомов и синдромов/ Трухан Д. И., Филимонов С. Н. — 2019.

Классификация боли

В зависимости от локализации, болевые ощущения в области левой лопатки могут ощущаться как сзади (под кожей) так и спереди (внутри под лопаткой). Также по своим характеристикам боль может быть:

• острой;
• колющей;
• тупой;
• режущей;
• тянущей;
• с прострелами.

Причины и проявления

Все факторы, вызывающие болевой синдром в области левой лопатки, можно классифицировать на:

• органические изменения в костно-мышечной системе;
• факторы, не связанные напрямую с лопаткой и её окружающими тканями (включают патологии внутренних органов).

Появление сутулости и долгое пребывание в неудобной позе могут способствовать возникновению миофасциального синдрома из-за постоянного мышечного напряжения. Боль также может возникнуть при корешковом синдроме, что обусловлено патологиями такими как остеохондроз или межпозвонковые грыжи.

Редко дискомфорт возникает при заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева или спондилолистез (когда происходит смещение или соскальзывание позвонка по отношению к нижележащему). Острая боль в зоне левой лопатки характерна для повреждений 3-6-го грудных позвонков и их корешков, а если она ощущается именно под лопаткой, обычно это сигнализирует о проблемах с 7-8-ми позвонками. Обычным является распространение боли от области лопатки вниз по боковой части грудной клетки в межреберные промежутки.

Наиболее вероятно возникновение боли в области левой лопатки при нагрузке на эту сторону тела. Первоначально дискомфорт умеренной силы ощущается только при движении и физической активности, но со временем переходит в постоянное состояние. В некоторых случаях боль может иррадиировать в зону предплечья или кисти руки.

После получения травмы в районе левой лопатки могут образоваться трещины или переломы, а также ушибы мягких тканей. В случае если кость цела, болевые ощущения довольно умеренные, возможны глубокие вдохи и относительно свободные движения. Однако при повреждении костных структур лопатки боль становится острой, подвижность руки значительно ограничивается, затрагивая весь плечевой пояс. При попытке изменить положение руки или нажимая на травмированную область, боль усиливается резко.

Гнойные поражения кожи в форме фурункулов либо карбункулов в области кожи над левой лопаткой могут сопровождаться сильной болью, которая имеет четкую локализацию. По мере созревания гнойника болевые ощущения имеют дергающий характер, усиливаются при прощупывании воспаленной области или при трении одеждой. После вскрытия абсцесса и отхождения стержня болезненность постепенно уменьшается. На фоне карбункула боль особенно интенсивная, страдает общее состояние.

Часто боль в области сердца может иррадиировать в левую лопатку, что объясняется близким расположением органов и особенностями нервной системы. Обычно сердечная боль сопровождается дискомфортом за грудиной, перебоями в работе сердца или ощущениями замирания, а также могут наблюдаться нарушения сердечного ритма. Боль под лопаткой может быть связана с различными острыми кардиологическими состояниями:

• Инфаркт миокарда – это гибель определенного участка сердечной мышцы из-за прекращения кровоснабжения. Возможны выраженные жгучие боли за грудиной и в области лопатки, которые могут отдавать в левую руку, реже – в шею и ключицу. Появляются сильные страдания, страх смерти, затрудненное дыхание, а также предобморочные состояния.
• Приступы стенокардии – это кратковременные эпизоды, проявляющиеся сжимающими, давящими или щемящими болями в грудной клетке и области под лопаткой. Чаще всего они возникают после эмоциональных или физических нагрузок, длятся до 15 минут и облегчаются при помощи нитроглицерина или отдыха.
• Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Обычно оно проявляется тупой болью в области сердца, которая отдает в левую лопатку и может длиться до недели. Также наблюдаются симптомы, такие как одышка, повышенная температура и отеки на ногах.
• Ревматические приступы характеризуются болевыми ощущениями в левой части спины, лопатке и груди. В дополнение к этому могут возникать суставные боли, кожные высыпания и узелковые образования. Чаще всего такие проблемы возникают у детей и молодежи.

Боль в области лопатки иногда отмечается при панкреатите (воспалении поджелудочной железы). Она обычно начинается под левым ребром, постепенно перемещаясь к области лопатки, и сопровождается тошнотой и рвотой, содержащей слизь и желчь, а также напряжением мышц живота. Движение обычно усиливает боль, в то время как неподвижное положение на боку может принести облегчение.

Хронический панкреатит может давать о себе знать болями в левой лопатке во время обострений, особенно после потребления жирной или острой пищи и алкоголя. Болевые ощущения имеют приступообразный характер и могут распространяться на область сердца и под лопатку. Обычно они сопровождаются тошнотой, вздутием живота и изменениями в стуле.

Боль в подлопаточной и подреберной области слева может свидетельствовать о проблемах со селезенкой, включая её увеличение при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях и опухолевых процессах. Если селезенка увеличивается постепенно, пациенты ощущают тупую и распирающую боль; при стремительном увеличении возможны резкие, острые боли, отдающие в лопатку. Реже такие симптомы наблюдаются при разрыве или инфаркте селезенки. Боль может иметь пульсирующий характер, усиливающийся при движении, сопровождается снижением давления и учащением пульса.

Боли усиливаются при смехе, беседе, глубоком вдохе, а Во время кашля или чихания. Ощущения могут быть разного характера: от режущих до тупых, колющих или острых, и могут сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, одышка, кашель и хрипы в легких. Чаще всего так проявляется левосторонняя пневмония, которая характеризуется умеренной болью с четкой локализацией при очаговом воспалении и неопределенной болезненностью при крупозном процессе. Также наблюдается кашель с ржавой или гнойной мокротой, одышка, влажные хрипы и температура. При поражении левого легкого, бронхов или плевры возможны боли в области лопатки.

При плеврите появляется ощущение давления и распирающей боли под лопаткой, а также по боковой части груди. При прощупывании ребер болевые ощущения усиливаются, как и при глубоком дыхании и движении.

При наличии туберкулезного процесса пациент испытывает незначительную, но продолжительную боль, сосредоточенную под лопаткой, особенно если затрагиваются задние сегменты легких.

Инфаркт легкого, напротив, сопровождается резкой болью под лопаткой и в грудной клетке, нарушением дыхания, а Выделением крови в мокроте, пеной и возможными аритмиями.

Существуют и более редкие причины болевых ощущений в этой зоне, такие как опухоли костей, кисты, раковые поражения кожи, сосудистые расстройства и острые хирургические патологии.

Боль в лопатке

Боль в лопатке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Определение Боль в области лопатки – одна из самых частых локализаций боли в спине. Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и вокруг нее. Боль может появляться в правой, левой лопатке, под лопаткой или между лопатками.

Её проявления зависят от позы тела, могут усиливаться или уменьшается во время физических нагрузок, сопровождаться онемением, повышенной кожной чувствительностью и иррадиировать в область ребер. Лопатка представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную на задней стороне грудной клетки в верхней части спины. Они соединяют ключицу и плечевые кости, формируя плечевой пояс.

К лопаткам прикрепляются реберные дуги и позвоночник. Эти костные структуры помогают поддерживать форму грудной клетки и спины. Мышцы, обеспечивающие широкий спектр движений в плечевом поясе, получают нервные импульсы из шейного сплетения (шейного отдела позвоночника). Болезненные ощущения в области лопаток могут варьироваться по интенсивности и времени протекания.

Интенсивная боль, не проходящая со временем и не поддающаяся воздействию анальгетиков, может указывать на наличие различных заболеваний, включая патологии легких и сердца.

Виды боли в области лопатки Боль может быть кратковременной и остро возникающей, а также хронической (постоянной). Хронические боли обычно развиваются медленно и продолжаются на протяжении длительного времени (месяцев или даже лет), их причиной могут стать остеоартрит или дегенеративные заболевания позвоночника. В зависимости от характера и силы выделяют различные типы боли в районе лопатки: Ноющая боль в лопатке часто указывает на проблемы с позвонками и позвоночником (изменения в позвоночном столбе, остеохондроз или грыжи межпозвоночных дисков). Жгучие ощущения в области лопаток могут свидетельствовать о возможных сердечных заболеваниях (например, ишемической болезни сердца), защемлении нерва из-за межпозвоночных дисков или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Тупая боль в области лопаток может свидетельствовать о проблемах с сухожилиями, связками и мышцами, а также указывать на обострение холецистита или желчнокаменной болезни.

• боли в мышцах, сухожилиях и суставах лопатки и плечевого сустава;
• нарушения в костной ткани лопатки и позвоночнике;
• неврологические (корешковые) боли;
• патологии органов грудной клетки (отраженные боли) – болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения в бронхолегочной системе;
• проблемы с органами брюшной полости (отраженные боли) – болезни желудочно-кишечного тракта.

Возможные причины возникновения боли в области лопатки

Причины дискомфорта между лопатками. Дискомфорт в области лопаток чаще всего обусловлен заболеваниями и патологическими условиями грудного отдела позвоночника. К ним относятся: смещение позвонков, остеохондроз шейного и/или грудного отдела, кифоз, кифосколиоз, сколиоз, межреберная невралгия, спондилез, болезнь Бехтерева, протрузия межпозвонкового диска, межпозвоночная грыжа, миалгия, а также переломы позвонков или ребер.

Боль в области лопаток также может наблюдаться при бактериальной пневмонии, плеврите, пневмотораксе, опухолях легких, эмболии легочной артерии.

Кроме того, ещё одной причиной болей в лопатках может быть опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса.

Боль под лопаткой иногда возникает при гастрите, воспалении ЖКТ, болезнях почек (пиелонефрите) и поджелудочной железы (панкреатите), внематочной беременности или кисте яичника. Это отраженный тип боли.

Боль, локализующаяся в области одной лопатки, может возникать по различным причинам: неправильное положение тела во сне, нарушения осанки, травмы (например, растяжения, вывихи плеча или переломы лопатки), а также дегенеративные и воспалительные процессы (такие как артроз, артрит, бурсит, миозит и др.), корешковый синдром или вирусные нейроинфекции.

Увеличение боли под левой лопаткой во время вдоха указывает на возможные проблемы опорно-двигательного аппарата, но не сердечно-сосудистой системы.

Боль в правой лопатке может быть обусловлена заболеваниями печени (гепатитом, циррозом) и желчного пузыря (например, холециститом или дискинезией желчевыводящих путей).

К каким специалистам обращаться при возникновении боли в области лопатки Чтобы выяснить причину боли в лопатке, следует записаться на прием к терапевту, врачу общей практики или неврологу. Также может потребоваться консультация ортопеда-травматолога, ревматолога, гастроэнтеролога или хирурга. Диагностика и обследования при болях в лопатке

Кроме сбора жалоб, анамнеза и клинического осмотра пациента для оценки чувствительности, рефлексов и моторной активности может понадобиться ряд дополнительных диагностических исследований. Местоположение боли даст врачу представление о том, какие органы следует обследовать.

Лабораторные и инструментальные исследования

общий анализ крови и определение уровня С-реактивного белка помогут выявить наличие воспалительного процесса;