Почему при гормонотерапии возникает зуд кожи и как от него избавиться

Зуд кожи при гормонотерапии может возникать из-за изменений в гормональном фоне, а также из-за возможной аллергической реакции на препараты или их компонентов. Гормоны могут влиять на уровень влаги в коже, что также может способствовать дискомфорту.

Чтобы снизить зуд, важно поддерживать кожу увлажненной с помощью гипоаллергенных moisturizing кремов и лосьонов. Если зуд сохраняется или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу для коррекции терапии или назначения дополнительных средств для облегчения симптомов.

10 симптомов гормонального дисбаланса и что с этим делать

Нарушение гормонального фона может вызвать множество неприятных симптомов — от усталости и увеличения массы тела до зуда кожи и ухудшения настроения.

Гормоны представляют собой химические соединения, которые выделяются эндокринными железами и попадают в кровяное русло. Дисбаланс возникает, когда уровень гормонов оказывается либо слишком высоким, либо чрезмерно низким.

Эти вещества играют ключевую роль в управлении разнообразными функциями организма, такими как аппетит и обмен веществ, цикл сна, репродуктивные процессы и сексуальная активность, температура тела и настроение.

Таким образом, не стоит удивляться, что даже незначительное нарушение баланса может существенно повлиять на ваше общее состояние здоровья и самочувствие.

Гормональные уровни естественным образом изменяются на разных этапах жизни, особенно это заметно в период полового созревания и у женщин во время менструального цикла, беременности и менопаузы. На них могут оказывать влияние образ жизни и некоторые заболевания.

Необходимо обращать внимание на любые симптомы и проходить обследование у врача, чтобы получить соответствующее лечение — медикаментозное, инвазивное или же просто внести изменения в образ жизни для восстановления гормонального баланса и улучшения здоровья.

Вот 10 признаков гормонального дисбаланса, на которые следует обратить внимание:

1. Изменения настроения. Эстроген, женский половой гормон, влияет на уровень нейротрансмиттеров в мозге, таких как серотонин, который отвечает за настроение. Колебания уровня эстрогена способны вызывать предменструальный синдром (ПМС) или депрессию в период перименопаузы (прежде чем менструации прекратятся полностью) и менопаузы. Что можно сделать: если переживания или печаль негативно сказываются на повседневной жизни, стоит рассмотреть возможность изменения рациона или образа жизни — например, занятия спортом, отказы от курения и спиртного, а также использование растительных препаратов или заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Все это может помочь повысить уровень настроения.
2. Болезненные или обильные менструации: если они сопровождаются другими проявлениями, такими как дискомфорт в животе, частые позывы к мочеиспусканию, боли в пояснице, запоры и неприятные ощущения во время полового акта, возможно, у вас миома. Миома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в матке или её окрестностях. Причины появления миомы точно не установлены, однако предполагается, что ее рост может быть вызван эстрогенами или являться следствием наследственных факторов. Рекомендации: Если у вас есть перечисленные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить препараты для снижения размеров миомы. В серьезных случаях или если медикаментозная терапия неэффективна, может быть предложено хирургическое удаление.
3. Снижение либидо. Снижение либидо часто наблюдается у женщин в период перименопаузы или менопаузы, что связано с уменьшением уровня эстрогена и тестостерона (хотя тестостерон обычно считается мужским гормоном, он также присутствует у женщин). Прочие симптомы менопаузы, такие как потливость по ночам, усталость, плохое настроение и тревожность, могут также негативно сказаться на вашей сексуальной жизни. Что предпринять: Если вы находитесь в менопаузе, стоит обсудить с врачом возможность применения тестостерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Это может помочь повысить ваше либидо, а также улучшить настроение и повысить уровень энергии. Препарат применяется в очень низких дозах в виде геля, который наносится на кожу.
4. Бессонница и низкое качество сна. В период перименопаузы и менопаузы яичники постепенно уменьшают выработку эстрогена и прогестерона, что негативно сказывается на качестве сна. Уменьшение уровня эстрогена может Вызывать ночные потоотделения, что мешает нормальному сну и приводит к усталости и нехватке энергии. Что предпринять: первым шагом следует получить точный диагноз. Если вы находитесь в периоде перименопаузы или менопаузы, обсудите с врачом возможность гормональной заместительной терапии (ЗГТ), которая поможет восстановить уровни эстрогена и прогестерона. Дополнительные способы улучшения сна: носите хлопковую одежду и спите на х/б постельном белье, поддерживайте комфортную прохладу в спальне, занимайтесь физической активностью и ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
5. Необъяснимый набор веса. Гормональные расстройства могут быть причинами прибавки в весе, включая гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, отвечающих за метаболизм), синдром поликистозных яичников (определенные гормоны способствуют образованию кист на яичниках) и менопаузу (гормональные изменения в этот период могут способствовать набору веса). Рекомендации: Если вы заметили необъяснимое увеличение веса без каких-либо изменений в своем рационе или физической активности, стоит обратиться к врачу для проверки на наличие таких заболеваний, как нарушения щитовидной железы или поликистоз яичников. Если вы находитесь в периоде менопаузы, обсудите с врачом возможность гормональной заместительной терапии. Некоторые женщины полагают, что такая терапия может привести к набору веса, но нет убедительных данных, подтверждающих это.
6. Кожные проблемы: Хронические акне у взрослых могут указывать на недостаток эстрогена и прогестерона, а также на повышенный уровень андрогенов, что может быть признаком синдрома поликистозных яичников. Также гормональные колебания во время беременности или менопаузы могут приводить к зуду кожи, в то время как сухость может свидетельствовать о менопаузе или нарушениях в работе щитовидной железы. Рекомендации: Если вы подозреваете, что проблемы с кожей связаны с гормональным дисбалансом, стоит обратиться к специалисту для диагностики и лечения основной причины.
7. Проблемы с зачатиями: гормональный дисбаланс является одной из главных причин женского бесплодия, и с изменением гормональных уровней фертильность у женщин естественным образом снижается после 35 лет. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) может уменьшить вероятность зачатия, тогда как низкие показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ), который отвечает за стимуляцию яичников к выделению яйцеклетки и выработке прогестерона, также могут привести к трудностям с фертильностью. Ранняя менопауза и другие гормональные расстройства, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), оказывают влияние на вашу фертильность. Что делать: Ваш врач может провести анализ крови для определения уровня ФСГ и ЛГ, особенно если вы пытались забеременеть на протяжении года или меньше. Если вам уже исполнилось 35 лет, рекомендуется обратиться к репродуктологу для диагностики первопричины ваших трудностей с зачатием.
8. Головные боли: Многие женщины испытывают головные боли, связанные с гормональными колебаниями в период менструального цикла, беременности или менопаузы. Рекомендации: Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу выявить причины возникновения головных болей. Полезным может быть прием небольших порций еды несколько раз в день и соблюдение режима сна. Если боли возникают регулярно, врач может рекомендовать препараты для лечения мигрени, контрацептивы или заменитель гормонов.
9. Хрупкость костей: Падение уровня эстрогена в период перименопаузы и менопаузы может привести к уменьшению костной массы. Что предпринять: Многие женщины не осознают наличие проблемы с хрупкими костями до момента получения перелома, поэтому критически важно пересмотреть образ жизни для улучшения здоровья костей в среднем возрасте и позже. Вам могут помочь силовые тренировки, такие как бег, теннис или танцы, сбалансированное питание, содержащее кальций и витамин D, а также применение гормональной терапии.
10. Недостаток влаги во влагалище: Обычно сухость влагалища обусловлена снижением эстрогена, особенно в период перименопаузы и менопаузы. Также прием противозачаточных средств и антидепрессантов может влиять на гормональный фон, что способствует возникновению данной проблемы. Рекомендации: Полезные меры могут включать использование неароматизированного мыла и смазок на водной основе. Если симптомы связаны с менопаузой, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть эффективной для повышения уровня эстрогена.

Кожный зуд

Зуд представляет собой весьма неприятное ощущение, которое вызывает дискомфорт у женщины и часто заставляет её избегать общения с другими людьми. В период климакса вопрос, как избавиться от зуда раз и навсегда, становится особенно актуальным.

Кроме зуда, на коже проявляются возрастные изменения, такие как:

• потеря эластичности и быстрая сухость кожи;
• появление участков покраснения;
• возможные высыпания;
• неровность кожной поверхности.

Все эти изменения вызывают дискомфорт, и вполне естественно желание женщин сохранить молодость кожи как можно дольше.

Генитальный зуд

Зуд в области влагалища и вульвы называется генитальным и может быть одним из признаков генитоуринарного менопаузального синдрома (ГУМС), который довольно часто наблюдается у женщин и требует терапевтического вмешательства. Иногда этот синдром также сопровождается непроизвольным мочеиспусканием или ночным недержанием.

Наружные половые органы имеют слизистую оболочку, чувствительную к гормонам, поэтому изменения гормонального фона влияют и на них. Зуд в области гениталий вызывает у женщин большее беспокойство, чем зуд в других частях тела, поскольку он существенно отражается на интимной жизни в период менопаузы: у женщин снижается либидо, а сухость влагалища и половых губ может сделать проникновение болезненным.

Помимо гормональных факторов, существуют и другие причины появления генитального зуда во время менопаузы:

• реакция на чистящие средства;
• нарушение баланса микрофлоры влагалища;
• воспаление;
• отдельные гинекологические патологии;
• некомпетентная интимная гигиена.

Очевидно, что данные факторы необходимо устранить в первую очередь, иначе зуд будет появляться вновь и вновь.

Общие сведения

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) представляют собой надежные и безопасные средства для предотвращения нежелательной беременности. Их действие основано на подавлении выработки гонадотропинов, блокировке овуляции, увеличении плотности слизи шейки матки, регрессии эндометрия и снижении активности сокращений фаллопиевых труб. Вероятность побочных эффектов при использовании эстроген-гестагенных средств в первые месяцы составляет от 10 до 40%, а в дальнейшем — не более 5-10%. Согласно проведенным наблюдениям, риск возникновения проблем со здоровьем у женщин, принимающих КОК, в 10 раз ниже, чем при беременности, родах или абортах. Несмотря на то, что вероятность незапланированной беременности из-за недостаточной эффективности гормональных контрацептивов не превышает 0,1%, в России этот метод контрацепции из-за опасений по поводу осложнений используют лишь около 25% женщин, причем в последние годы этот показатель постепенно снижается.

Побочные эффекты при использовании комбинированных оральных контрацептивов

Причины

Побочные реакции комбинированных оральных контрацептивов имеют множественные причины. Их появление и степень проявления в значительной мере зависят от индивидуальных характеристик женщины — конституциональной предрасположенности, возраста и состояния здоровья. Согласно мнению экспертов в области практической гинекологии, основными факторами, провоцирующими осложнения при использовании гормональной контрацепции, являются:

• Механизм воздействия компонентов КОК. Рецепторы к эстрогенам и прогестинам, содержащимся в оральных контрацептивах, обнаруживаются не только в половых органах и гипоталамо-гипофизарной области. Они также найдены в различных тканях, функционирование которых подвергается изменениям при гормональной стимуляции. В связи с этим, при нарушении гормонального баланса могут наблюдаться временные или постоянные многоорганные расстройства, а Временная или постоянная недостаточность работы различных органов и систем.
• Наличие как явной, так и латентной патологии. Имеется множество как относительных, так и абсолютных противопоказаний для назначения комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Употребление контрацептивов может выявить врожденную тромбофилию, недиагностированные заболевания печени, вызвать осложнения и ухудшение прогноза при ишемической болезни сердца (ИБС), артериальной гипертензии, ангиопатиях, осложненных патологиях клапанного аппарата сердца, злокачественных опухолях, тромбозах глубоких вен, осложненном сахарном диабете, а также заболеваниях печени и почек.
• Личная чувствительность. Унаследованные и приобретенные характеристики иммунной и ферментных систем, а также пагубные привычки могут сделать организм женщины более восприимчивым к основным компонентам KOK и вызвать необычную реакцию. На любые вещества, содержащиеся в контрацептивах, может возникнуть аллергическая реакция. Вероятность непереносимости препаратов возрастает при ожирении III-IV степени, курении более 15 сигарет в день и при приеме некоторых медикаментов.

Через 4 недели от начала терапии

При осмотре спустя 4 недели после начала лечения отмечено уменьшение высыпаний, зуд не беспокоил, на коже оставались следы от псориатических бляшек в виде изменения цвета.

Пациентке рекомендовали применять мазь Радевит ® Актив дважды в день на участки кожи, где ранее были псориатические бляшки, в течение ещё одного месяца для поддерживающей терапии.

Состояние тревожности пациентов по поводу гормональной терапии является довольно распространённым. В ситуациях вульгарного ограниченного бляшечного псориаза, протекающего без системных осложнений, возможно альтернатива в виде назначения топических средств вместо гормональной терапии. Если возникают осложнения или меняется тип псориаза, следует рассмотреть использование глюкокортикостероидов в терапии.

Пациенты будут вам признательны!

Анна Вячеславовна Карпова, кандидат медицинских наук, специалист в области дерматовенерологии и косметологии, доцент на факультете эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Задайте вопрос или напишите комментарий

Диагностика

Когда женщина приходит к врачу с жалобами на зуд в период менопаузы, первым делом специалист проводит опрос и собирает акушерский анамнез.

На следующем этапе проводится гинекологическое обследование. После бимануального исследования врач берет мазок для анализа микрофлоры влагалища и посева на инфекции. В период менопаузы рекомендуется не реже двух раз в год сдавать мазок на онкоцитологию и проводить кольпоскопию шейки матки.

Лечение при зуде во время менопаузы

Зуд при менопаузе является достаточно щепетильной проблемой. Многие женщины воспринимают появление новых дискомфортных ощущений как привычное явление. На самом деле, дискомфорт возникает из-за естественных процессов в организме и снижения активности яичников. Тем не менее, это совсем не означает, что женщине придется смириться с данной проблемой на всю оставшуюся жизнь.

Современная медицина, в сочетании с достижениями фармацевтической отрасли, совершает значительные прорывы и усваивает методы борьбы с неприятными симптомами климакса. С помощью современных медикаментов можно легко избавиться от зуда, жжения, приливов и потливости в период менопаузы.

Терапия с использованием лекарственных препаратов определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей после полного обследования и внимательной оценки состояния здоровья пациентки. При наличии воспалительного процесса рекомендуется проводить комплексное лечение с применением противомикробных и противогрибковых средств, а также средств для восстановления вагинальной микрофлоры.

Гормональные препараты составляют основную часть терапии зуда во время менопаузы. Обычно назначаются сочетания эстрогенов и прогестерона в индивидуально подобранных дозах. Важно помнить, что заниматься самолечением категорически нежелательно. У ряда женщин могут быть противопоказания к применению таких медикаментов. Женщинам, имеющим опухолевые образования, строго воспрещается самостоятельно принимать гормональные средства для заместительной терапии.

Кроме пероральных медикаментов, женщинам, испытывающим зуд во время менопаузы, рекомендуется носить нижнее белье из натуральных тканей, обеспечивающее хороший воздухообмен. Важно тщательно придерживаться норм интимной гигиены, но не стоит переусердствовать. Частое использование щелочных средств для интимной гигиены может усугубить зуд в период менопаузы.

Для быстрого облегчения зуда в области половых органов могут использоваться смягчающие, успокаивающие и восстанавливающие мази. Часто врачи назначают местные препараты с содержанием эстрогенов.

Симптомы болезни

Первым признаком может быть легкий отек некоторых участков лица после употребления чрезмерно острой или горячей пищи, а также при использовании определенных кремов или косметических средств. Пренебрежение этими симптомами может привести к их наращиванию и образованию мелкой гнойничковой сыпи. В редких случаях высыпания затрагивают все лицо, в большинстве же случаев они сосредоточены в таких областях, как:

• носогубная зона;
• подбородок;
• щеки и височные участки.

От других кожных заболеваний стероитный дерматит можно отличить характерной узкой полоской кожи около рта, которая не поддается воспалению. По мере развития заболевания воспаленные области приобретают:

• неровную текстуру;
• грубую поверхность;
• избыточную пигментацию.

В зонах воспаления наблюдаются шелушение и жжение дермы. Кожа выглядит ярко-красной и покрыта мелкими пузырьками с гнойным содержимым. Неприятные ощущения и неэстетичный вид лица приводят к раздражительности и ухудшению настроения у пациентов.

Причины стероидного дерматита

Предпосылками возникновения сыпи зачастую являются гормональные средства, особенно кремы и мази. Они способны не только вызывать повышенную чувствительность кожи на лице, но и приводить к зависимости. Пациенты «пристраиваются» к гормональным мазям, словно к наркотикам, и не могут обходиться без них в течение многих лет, так как сыпь быстро возвращается. Кроме того, причины недуга могут быть связаны с внутренними патологиями:

• нарушения в эндокринной системе;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• гинекологические проблемы.

К периоральному дерматиту также могут приводить внешние факторы окружающей среды, такие как:

• ветреная погода;
• солнечные ожоги;
• низкая влажность воздуха.

Кожные защитные функции ослабевают в результате снижения общего уровня иммунитета, что приводит к активации патогенной флоры в организме. К факторам, способствующим этому, относятся стрессы, нервное переутомление, применение зубных паст с содержанием фтора, а также использование некачественных кремов и косметики, содержащих парафин и вазелин.