Подробная инструкция: как использовать Кетонал Дуо капсулы при зубной боли

Кетонал дуо — это эффективное средство для облегчения зубной боли. Перед применением капсул необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Обычно рекомендуется принимать по 1 капсуле два раза в день после еды в течение нескольких дней.

В следующих разделах статьи мы подробно рассмотрим, как действует Кетонал дуо на организм, какие противопоказания и побочные эффекты могут возникнуть при его применении, а также дадим советы по выбору дозировки и продолжительности использования средства. Узнайте, как можно избавиться от зубной боли быстро и безопасно с помощью Кетонал дуо!

Капсулы Кетонал Дуо с модифицированным высвобождением, 150 мг, 30 штук

Вся продукция, которую мы продаем, снабжена сертификатами, гарантирующими высокое качество и безопасность. Мы следим за оптимальным хранением и доставкой лекарств, поддерживаем правильную температуру и соблюдаем холодовую цепочку при транспортировке термолабильных препаратов. Мы упаковываем заказы таким образом, чтобы сохранить целостность продукции. Подробности на нашем сайте.

• Производитель: Lek/Novartis Neva LLC
• Страна происхождения: Словения
• Категория: Заболевания опорно-двигательного аппарата, противовоспалительные препараты, обезболивающие, спазмолитики, анестетики, болеутоляющие препараты
• Действующее вещество (МНН): Кетопрофен
• Все характеристики
• Формы выпуска: Аналоги

Особенности препарата

Кетонал Дуо капсулы с модифицированным высвобождением необходимо принимать осторожно в комплексе с алкоголем. Препарат запрещен для использования кормящим матерям.

Информация для беременных: запрещено употребление данного препарата. Подробнее

Информация для диабетиков: рекомендуется использовать с осторожностью. Подробнее

Информация для аллергиков: рекомендуется использовать с осторожностью. Подробнее

Информация для водителей: рекомендуется использовать с осторожностью. Подробнее

Информация о температуре хранения: требуется хранить при температуре от +2 до +25 градусов Цельсия. Подробнее

Краткое описание

Lek d.d./Новартис Нева ООО, Симптоматический препарат, используется для лечения болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, включая воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера), подагра, псевдоподагра, остеоартроз; а также для болевого синдрома, головной боли, тендинита, бурсита, миалгии, невралгии, радикулита, посттравматического и послеоперационного болевого синдрома, болевого синдрома при онкологических заболеваниях и альгодисменорее.

Показания

Препарат применяется для лечения различных болезненных и воспалительных процессов. Он эффективен в случаях воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как ревматоидный артрит, серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит/болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит/синдром Рейтера/), подагра, псевдоподагра, остеоартроз. Препарат также хорошо справляется с болевым синдромом, включая головную боль, тендинит, бурсит, миалгию, невралгию, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорею.

Противопоказания

Применение препарата следует избегать в следующих случаях: повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (включая случаи в анамнезе); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; язвенный колит; болезнь Крона; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови; тяжелая печеночная недостаточность; активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек; декомпенсированная сердечная недостаточность; послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования; желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на них); дивертикулит; воспалительные заболевания кишечника; подтвержденная гиперкалиемия; хроническая диспепсия; детский возраст до 15 лет; III триместр беременности; период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Препарат следует применять с осторожностью при наличии язвенной болезни в анамнезе, бронхиальной астмы в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих заболеваниях печени, печеночной недостаточности, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных анамнеза о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при тяжелых соматических заболеваниях, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительном применении НПВП, пациентам пожилого возраста (в том числе принимающим диуретики), пациенты с уменьшенным ОЦК.

Фармакодинамика препарата Кетонал ® ДУО

Кетопрофен, который является основным компонентом препарата Кетонал ® ДУО, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата заключается в ингибировании ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также липооксигеназы, благодаря чему происходит подавление синтеза простагландинов и брадикининов, а также стабилизация лизосомальных мембран.

Применение препарата Кетонал ® ДУО не оказывает вредного влияния на состояние суставного хряща.

Кетонал ® ДУО представляет новую лекарственную форму, которая отличается от обычных капсул способом высвобождения действующего вещества. В состав препарата включены капсулы с модифицированным высвобождением активного вещества. В этих капсулах содержится два вида пеллет: белые (приблизительно 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Благодаря такому сочетанию пеллет препарат демонстрирует быстрое и пролонгированное действие.

После внутреннего приема, препарат хорошо абсорбируется в организм. Капсулы, как обычные, так и модифицированные, имеют одинаковую биодоступность, равную 90%. При приеме пищи, общая биодоступность кетопрофена (AUC) не изменяется, но скорость всасывания снижается.

Препарат кетопрофен в капсулах с модифицированным высвобождением дозой 150 мг достигает максимальной концентрации в крови (Сmax) 9036,64 нг/мл через 1,76 часа после перорального приема.

Распределение препарата в организме происходит таким образом, что 99% кетопрофена связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения в тканях составляет 0,1-0,2 л/кг. Препарат также хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Высокие концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости остаются стабильными до 30 часов, что продлевает действие препарата и уменьшает болевые ощущения и скованность в суставах на продолжительное время.

Процесс метаболизма и вывода. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму в микросомальных ферментах печени и имеет период полураспада менее 2 часов. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в форме глюкуронида. Кетопрофен не имеет активных метаболитов.

До 80% кетопрофена выводится через почки, остальное — через ЖКТ.

Пациенты с печеночной недостаточностью имеют повышенную плазменную концентрацию кетопрофена в 2 раза (вероятно, вследствие гипоальбуминемии, приводящей к высокому уровню несвязанного активного кетопрофена). Им необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью снижен клиренс кетопрофена, что также требует коррекции доз.

У пациентов старшего возраста скорость обмена веществ и вывод кетопрофена замедлены, но это имеет клиническое значение только для больных с нарушением функции почек.

Указания к применению

Препарат используется для симптоматического лечения болезненных и воспалительных процессов различной этиологии, в том числе:

• воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты, такие как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;
• болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Инструкция по применению Кетонал Дуо капсулы 150мг

Основным компонентом является кетопрофен в количестве 150 мг, дополнительные компоненты включают микрокристаллическую целлюлозу — 34 мг, лактозу моногидрат — 20 мг, повидон — 5 мг, кроскармеллозу натрия — 10 мг и полисорбат 80 — 1 мг.

Этот медикамент принадлежит к группе НПВП и используется в качестве противовоспалительного средства.

Препарат производится компаниями Лек д.д. и Лек д.д./Новартис Нева из Словении.

Он подходит для лечения различных заболеваний, вызванных воспалительными процессами.

Препарат предназначен для облегчения симптомов болезненных и воспалительных процессов различной природы, включая заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как реактивный артрит (синдром Рейтера), остеоартроз, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит, а также для облегчения боли и воспаления при головной боли, зубной боли, посттравматических и послеоперационных болевых синдромах, болевом синдроме при онкологических заболеваниях и альгодисменорее. Применение препарата сокращает симптомы болезни и уменьшает болевые ощущения, но не влияет на прогрессирование заболевания.

Дозировка и способ применения зависят от конкретной ситуации и могут быть уточнены у врача.

Ограничения по использованию

Препаратом не рекомендуется пользоваться лицам, имеющим повышенную непереносимость к кетопрофену или другим компонентам, салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), в том числе при наличии полного или неполного сочетания бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК). Также к применению не следует при наличии эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, гемофилии и других нарушениях свертываемости крови, детском возрасте до 15 лет, тяжелой печеночной недостаточности, активном заболевании печени, тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек, подтвержденной гиперкалиемии, декомпенсированной сердечной недостаточности, послеоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования, при желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечениях (или подозрении на кровотечение), дивертикулите, воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения (в т.ч. язвенный колит, болезнь Крона), хронической диспепсии и в III триместре беременности, а В период грудного вскармливания.

Фармакологическое воздействие

Кетопрофен – это лекарственное средство противовоспалительного действия, которое обладает свойствами снижения воспаления, облегчения болей и понижения температуры тела.

Кетопрофен блокирует работу ферментов ЦОГ1, ЦОГ2 и частично липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов, включая их синтез в центральной нервной системе, вероятно, в гипоталамусе. Кроме того, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен стабилизирует липосомные мембраны и подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.

Кетопрофен не наносит вреда суставному хрящу, имеет легкую фармакокинетику и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. При ректальном введении максимальная концентрация достигается в течение 1,4-4 часов, а биодоступность препарата составляет 90%. При приеме лекарства натощак биодоступность не изменяется, однако скорость всасывания уменьшается.

Кетопрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, главным образом — с альбуминовой фракцией, а его объем распределения составляет 0,1 л/кг. Препарат проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови. Кетопрофен выводится из организма медленно, его плазменный клиренс составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч. Эффективные концентрации кетопрофена сохраняются в крови даже через 24 часа после приема.

Кетопрофен подвергается активному метаболизму, осуществляемому микросомальными ферментами печени. Его период полувыведения составляет менее двух часов. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в форме глюкуронида. В организме нет активных метаболитов кетопрофена. Около 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 часов, в основном в форме глюкуронида.

Однако, при использовании препарата в дозировке 100 мг или более, выведение кетопрофена почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выводится через кишечник. При приеме больших доз увеличивается печеночный клиренс. До 40% препарата выводится через кишечник.

У пациентов, которые страдают печеночной недостаточностью, концентрация кетопрофена в крови увеличивается в два раза. Вероятно это связано с гипоальбуминемией, из-за которой уровень несвязанного активного кетопрофена становится выше. В таком случае, необходимо применять лекарство в минимальной терапевтической дозе.

Если у пациентов наблюдается почечная недостаточность, то клиренс кетопрофена уменьшается. Однако, коррекция доз необходима только для тяжелых форм почечной недостаточности. У пожилых пациентов метаболизм и вывод кетопрофена проходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

В соответствии с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), нежелательные эффекты классифицируются по частоте развития следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000) и редко (<1/10000). В случае передозировки

При передозировке кетопрофена, как и с другими некстативными противовоспалительными препаратами например, возможны такие проявления, как тошнота, рвота, боли в животе, мелена и потеря сознания, а также нарушения работы дыхания и почек. Промывание желудка и прием активированного угля являются рекомендованными мерами при передозировке. Лечение проводится симптоматически, и можно использовать препараты типа блокаторов N2-гистаминовых рецепторов, простагландинов и выбирать ингибиторы протонной помпы, чтобы ослабить негативное воздействие препарата на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, кетопрофен может изменять действие других медикаментов, например, диуретиков и гипотензивных средств, а также увеличивать действие некоторых лекарственных препаратов, находящихся в классе гипогликемических и антиконвульсантов (например, фенитоина). Совместное применение кетопрофена с другими НПВП, салицилатами, глюкокортикостероидами и этанолом увеличивает риск нежелательных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта

Если использовать одновременно антикоагулянты (например, гепарин или варфарин), тромболитики или антиагреганты (такие как тиклопидин или клопидогрел), то это увеличивает риск кровотечений. Если использовать одновременно солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом или триметопримом, то это повышает риск развития гиперкалиемии.

Кетопрофен повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина в плазме крови. Одновременное применение с метотрексатом увеличивает его токсичность, а с циклоспорином — нефротоксичность. Совместное использование с пробенецидом значительно замедляет выведение кетопрофена из организма.

Совместное использование глюкокортикоидов и других НПВП (включая ЦОГ2-селективные ингибиторы) повышает риск возникновения неблагоприятных реакций (в основном, связанных с ЖКТ). НПВП могут снизить эффективность мифепристона. Применение НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Следует избегать одновременного применения кетопрофена с другими НПВП и/или ЦОГ2-ингибиторами. При длительном применении НПВП необходимо периодически производить клинический анализ крови, контролировать функцию печени и почек, особенно у пожилых пациентов (старше 65 лет), а также анализировать быстроту кровотечения кала.

Для лечения пациентов с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме, необходимо проявлять предельную осторожность и регулярно контролировать артериальное давление при применении кетопрофена. Если возникнут нарушения со стороны органов зрения, следует незамедлительно прекратить лечение.

Сходно со многими другими НПВП, использование кетопрофена может закабалять симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. При обнаружении признаков инфекции или обострения состояния на фоне применения препарата, необходимо не терять времени и обратиться к врачу.

Если в анамнезе пациента имеются противопоказания к использованию кетопрофена в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как кровотечение, перфорация или язвенная болезнь, а также при проведении продолжительной терапии и при применении высоких доз препарата, то врач должен тщательно наблюдать за пациентом. Также необходимо обратить увеличенное внимание на состояние сердечной и почечной систем, особенно у пациентов пожилого возраста, принимающих диуретики, а также у тех, у кого наблюдается снижение объема циркулирующей крови. Перед крупной операцией применение кетопрофена следует прекратить. Прием препарата может влиять на женскую репродуктивную функцию, поэтому его не рекомендуется использовать пациенткам с бесплодием, в том числе проходящим обследование.

Отрицательное воздействие препарата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами при рекомендуемых дозах не было обнаружено. Однако пациентам, которые испытывают сонливость, головокружение, судороги или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения во время применения препарата, рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и заниматься вида деятельности, приводящей к возможным опасностям и требующей концентрации и быстроты психомоторных реакций.

С особой осторожностью препарат следует применять при бронхиальной астме в медицинской истории, серьезных сердечнососудистых заболеваниях, заболеваниях цереброваскулярной системы и периферических артерий, дислипидемии, прогрессирующих печеночных заболеваниях, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, печеночной недостаточности, почечной недостаточности (со степенью клубочковой фильтрации 30-60 мл/мин), хронической сердечной недостаточности, гипертонической болезни, заболеваниях крови, обезвоживании, сахарном диабете, инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, пожилом возрасте, курении, и в случае одновременного приема с антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, никорандилом), глюкокортикостероидами для перорального применения (например, преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, сертралином), пациентами с уменьшением объема циркулирующей крови, а также при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное развитие.

Исследования, проведенные в рамках эпидемиологических исследований на ранних сроках беременности с применением ингибиторов синтеза простагландина, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и возникновения пороков сердца (около 1-1,5%). Увеличение дозы и продолжительности приема препарата увеличивают риск.

Применение препарата в первом и втором триместрах беременности допустимо только в том случае, если польза для матери оправдывает возможный риск для плода. Если доказана польза от применения кетопрофена у беременных женщин на ранних сроках и у женщин, планирующих беременность, необходимо придерживаться минимальной эффективной дозы и продолжительности приема препарата.

В последнем периоде беременности, известном как III триместр, все препараты, подавляющие синтез простагландинов, могут оказывать опасное воздействие на развивающийся плод, приводя к преждевременному закрытию артериального канала и легочной гипертензии, а также проблемам с функцией почек, которые могут стать причиной почечной недостаточности и развития олигурии. У беременных женщин в последнем периоде беременности также может возникнуть ослабление сокращательной активности матки и увеличение продолжительности кровотечения, даже при использовании минимальных доз кетопрофена. Следовательно, использование кетопрофена в III триместре беременности считается нежелательным. В настоящее время отсутствует информация о выведении кетопрофена через грудное молоко, поэтому применение кетопрофена в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности метаболизма

Препарат Кетонал ® ДУО содержит в себе кетопрофен, который на 99% связывается с белками плазмы крови, основным из которых является альбумин. Объем распределения составляет 0.1 л/кг. Кетопрофен способен проникать в синовиальную жидкость и достигать там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови после приема внутрь. Определить C ss кетопрофена в плазме крови возможно даже через 24 часа после его употребления.

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму под действием микросомальных ферментов печени, а его период полувыведения составляет менее 2 часов. Вывод кетопрофена из организма осуществляется в форме глюкуронида, при этом он связывается с глюкуроновой кислотой. Активных метаболитов кетопрофена не обнаружено. Более 80% кетопрофена выводится из организма через почки в течение 24 часов. Основной формой вывода является глюкуронид кетопрофена.

Показания применения препарата Кетонал ® ДУО на основе его активных компонентов

Какая-то реклама. Удалите пожалуйста передачу данных вашей системы.

Симптоматическая терапия болевого синдрома при различных воспалительных процессах:

• ревматоидный артрит;
• серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
• подагра, псевдоподагра;
• дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая остеоартроз;
• болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и повышением температуры;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.

Код МКБ-10 Показание

Какая-то реклама. Удалите пожалуйста передачу данных вашей системы.

Капсулы Кетонал дуо 150 мг с модифицированным высвобождением — отличный выбор для борьбы с болевыми синдромами!

Внимание: фотография товара на сайте может незначительно отличаться от реального внешнего вида продукта. Кроме того, срок годности может немного отличаться от указанного на упаковке.

• Лек д.д./Новартис Нева, ООО являются производителями
• Капсулы с модифицированным высвобождением являются формой выпуска
• Дозировка составляет 0,15
• В упаковке содержится 30 капсул
• Все характеристики известны

Фармацевт должен спросить рецепт, так как этот препарат является рецептурным

Варианты доступности:

Продукт отсутствует в наличии

Показания

Этот препарат предназначен для лечения болезней, сопровождающихся болевыми и воспалительными процессами. Среди них: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера), подагра, псевдоподагра и остеоартроз. Препарат также может использоваться для облегчения боли, сопровождающей головные боли, тендинит, бурсит, миалгию, невралгию, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, болевой синдром при онкологических заболеваниях и альгодисменорее.

Подробную информацию о показаниях необходимо уточнять у врача. На данный момент, препарат отсутствует в наличии и его последняя цена составляла 269.00 ₽. Вы можете оставить запрос на сообщение о поступлении препарата в продажу.

Характеристики

• Производитель Лек д.д./Новартис Нева, ООО
• Страна производитель Словения/Россия
• Специальные свойства Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
• Препарат зарегистрирован как лекарственное средство
• Действующее вещество — Кетопрофен
• Форма выпуска — капсулы с модифицированным высвобождением
• Дозировка — 0,15 мг
• В упаковке содержится 30 капсул

Способ применения и дозировка

Препарат принимается внутрь.

Стандартная доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сутки (1 капсула с модифицированным высвобождением).

Капсулы рекомендуется принимать во время или после еды, запивая их водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 200 мг.

Показания к применению

Препарат используется для симптоматической терапии различных болезненных и воспалительных процессов:

• Ревматоидный артрит — воспалительное и дегенеративное заболевание опорно-двигательного аппарата

Можно выделить несколько видов серонегативных артритов: анкилозирующий спондилоартрит, который еще называют болезнью Бехтерева; псориатический артрит и реактивный артрит, который также известен как синдром Рейтера; подагра и псевдоподагра; остеоартроз. Эти заболевания могут сопровождаться различными видами болей, например, головной болью, тендинитом, бурситом, миалгией, невралгией, радикулитом, посттравматическим или послеоперационным болевым синдромом, болевым синдромом при онкологических заболеваниях и альгодисменореей.

Компоненты

В состав одной капсулы входит 150 мг кетопрофена — активного ингредиента. Также к нему добавлены следующие вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (34,0 мг), лактоза моногидрат (20,00 мг), повидон (5,00 мг), кроскармеллоза натрия (10,00 мг) и полисорбат 80 (1,00 мг).

Состав оболочки пеллет 1 включает: 4,908 мг эудрагита RS 30 D, 4,908 мг эудрагита RL 30 D, 0,880 мг триэтилцитрата, 0,008 мг полисорбата 80, 1,760 мг талька 2, 0,080 мг железа (III) оксида желтого (Е 172) и 0,200 мг талька вместе с 0,200 мг коллоидного кремния диоксида. Капсула состоит из желатина до 100%, индигокармина (Е 132) 0,4% и титана диоксида (Е 171) 0,9%. Оболочка покрывает только 40% пеллет в капсуле. Масса талька и коллоидного кремния диоксида не входит в расчет содержимого капсулы.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат, если есть гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам, салицилатам или другим НПВП. Также не следует использовать при полном или неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе). Отказаться от лекарства нужно также при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, болезни Крона в фазе обострения и воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения. Также запрещено использование препарата при гемофилии и других нарушениях свертываемости крови, в детском возрасте (до 15 лет), при тяжелой печеночной и почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин) и прогрессирующих заболеваниях почек.

— одышка и неустойчивость АД (если необходимо использование недопаминергических препаратов);

— эндокардит (или подозрение на него);

— нарушения функции щитовидной железы;

— период ремиссии при язвенном колите;

— предстоящая операция на почках, желчном пузыре или печени;

— первые 3 месяца беременности;

С осторожностью:

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий в активной фазе, нарушения функции почек, гипербилирубинемия в анамнезе, алкогольная цирроз печени, почечная недостаточность (с КК менее 30 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), артериальная гипертензия (неустойчивая), нарушения крови, нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного колита, курение, прием антикоагулянтов (например, варфарин), антиагрегантов (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидов (например, преднизолон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, наличие инфекции Helicobacter pylori, нарушения функции печени, пожилой возраст.

Влияние кетопрофена на беременность и лактацию:

Если препарат ингибирует синтез простагландинов, это может отрицательно повлиять на течение беременности и/или развитие эмбриона. Проведенные эпидемиологические исследования показали, что при использовании ингибиторов синтеза простагландина в начальные сроки беременности повышается риск самопроизвольного выкидыша и образования пороков сердца (1-1,5%).

Препарат можно назначить беременным женщинам в I и II триместрах только в том случае, если ожидаемые преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.

Применение кетопрофена у беременных женщин в III триместре противопоказано, поскольку это может способствовать слабости родовой активности матки, преждевременному закрытию артериального протока, увеличению времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.

На данный момент нет информации об отделении кетопрофена в грудное молоко. Поэтому, если кормящей матери требуется принимать этот препарат, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Важно знать, что кетопрофен не должен приниматься одновременно с другими НПВП и/или ингибиторами ЦОГ2. Если применение НПВП продолжается в течение длительного времени, следует периодически контролировать клинический анализ крови и проверять функцию почек и печени, особенно у пациентов пожилого возраста (более 65 лет), а также анализировать кал на наличие скрытой крови.

При применении кетопрофена для лечения пациентов с артериальной гипертензией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме, необходимо соблюдать осторожность и регулярно контролировать артериальное давление.

Если возникают проблемы с зрением, следует немедленно прекратить лечение.

Подобно другим препаратам НПВП, кетопрофен может замаскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. Если вы обнаружите признаки инфекции или ухудшение самочувствия во время применения этого препарата, обратитесь к врачу незамедлительно.

Если пациент имел противопоказания в истории болезни со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), то, при длительной терапии и использовании больших доз кетопрофена, пациент должен находиться под строгим наблюдением врача.

Если у пациенток возникают проблемы с зачатием, то применение кетопрофена может оказать на них отрицательное влияние. Поэтому женщинам, в том числе и тем, которые находятся на этапе обследования по поводу бесплодия, не рекомендуется использовать данный препарат.

Нет никаких данных о том, что Кетонал®ДУО, принимаемый в рекомендуемых дозах, может отрицательно повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

При управлении транспортом и других опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, необходимо быть осторожным. Возможны головокружение и другие побочные эффекты, которые могут отрицательно повлиять на данные способности.

Необходимо соблюдать осторожность

Во время лечения Кетоналом®ДУО необходимо контролировать кровь, функциональное состояние печени и почек.

Для проведения анализа 17-кетостероидов необходимо прекратить прием препарата за 48 часов до исследования.

Употребление данного препарата может затруднять диагностику инфекционных заболеваний, поэтому следует отменять его при появлении подозрительных симптомов.

При нарушении работы почек и печени необходимо уменьшить дозу препарата и обеспечить постоянное медицинское наблюдение.

Во время курса лечения препаратом необходимо быть осторожным при управлении транспортными средствами и занятии другими делами, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой реакции. Для снижения риска побочных эффектов со стороны ЖКТ следует использовать минимально необходимую дозу на протяжении короткого периода времени.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат не совместим со раствором трамадола.

Применение данного препарата может ухудшить эффективность урикозурических лекарств, увеличить действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, а Вызвать побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов. Кроме того, совместный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может вызвать язвы и желудочно-кишечные кровотечения, а также увеличить риск развития нарушений функции почек.

Риск кровотечений Возрастает при одновременном использовании пероральных антикоагулянтов, гепарина, тромболитиков, антиагрегантов, цефаперазона, цефамандола и цефотетана.

Наконец, препарат может усилить гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарств, поэтому необходимо провести перерасчет дозировок.

Увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов происходит при применении индукторов микросомальных ферментов печени, таких как фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты.

К сожалению, совместное применение Кетонала ДУО с вальпроевой кислотой может вызвать нарушение агрегации тромбоцитов. Также, при применении этого препарата повышается концентрация в плазме верапамила и нифедипина, препаратов Li+ и метотрексата.

Чтобы избежать снижения абсорбции, следует избегать одновременного применения антацидов и колестирамина.

Следует помнить, что миелотоксичные ЛС могут усилить проявления гематотоксичности Кетонала ДУО.

Применение Кетонал ДУО: инструкция

Кетонал ДУО представляет собой препарат с действующим веществом кетопрофен, который выпускается фармацевтической компанией Сандоз. Этот препарат является одной из форм оригинального лекарственного средства, которое относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы.

Кетонал ДУО — это особый вид кетопрофена, который продаётся в виде капсул с модифицированным высвобождением. Состав каждой капсулы включает ядро с гранулками, содержащими кетопрофен в дозировке 150 мг, а также такие вспомогательные вещества, как целлюлоза в микрокристаллической форме, моногидратное соединение лактозы, повидон, натрий кроскармеллоза и полисорбат.

Каждая капсула содержит белые и желтые пеллеты, изготовленные из эудрагитов RS и RL 30D (сополимеры акрилатов), триэтилцитрата, полисорбата, талька, красителя желтого (Е 172), коллоида кремния диоксида. Капсула имеет прозрачную форму номер 1 с синей крышкой и оболочку, покрывающую только 40% содержимого. Оболочка состоит из индигокармина в процентном соотношении 0,4% и диоксида титана в процентном соотношении 0,9%, а желатин используется для дополнения объема до 100%. Форма выпуска — металлический блистер, содержащий 10 капсул объемом 150 мг с модифицированным высвобождением. Картонная коробка содержит 3 блистера и инструкцию.

Препарат Кетонал ДУО блокирует активность ферментов циклооксигеназы обоих типов и липооксигеназы. Это приводит к снижению выработки простагландинов, включая те, которые создаются в ЦНС, вероятно, в гипоталамусе. Кроме того, он способен стабилизировать мембраны липосом, а в больших дозах — сокращать синтез лейкотриенов и брадикинина.

Кетонал ДУО обладает уникальной фармакокинетикой, которая связана с особенностью формы выпуска. Каждая капсула содержит белые и желтые пеллеты, которые отличаются цветом и режимом высвобождения активного вещества. Белые пеллеты высвобождают кетопрофен быстро, а желтые — медленнее, что обеспечивает комбинированный эффект быстрого и продолжительного действия.

После приема препарата Кетонал ДУО происходит хорошее всасывание. Кетопрофен, содержащийся как в обычных капсулах, так и в капсулах с модифицированным высвобождением, имеет одинаковую биодоступность, которая составляет 90%.

Влияние приема пищи заключается в некотором снижении скорости всасывания, однако это не влияет на общую биодоступность кетопрофена. Если принимать капсулы с модифицированным высвобождением, то максимальная плазменная концентрация достигается через 1,8 часа.

Кетопрофен практически на 100% связывается с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией.

Кетонал хорошо распределяется по тканям, объем распределения составляет 0,1-0,2 л/кг. Препарат также проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 30% от плазменной. Концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости остаются стабильными в течение более суток (примерно 30 часов), благодаря чему снижается болевой синдром и уменьшается скованность суставов на продолжительное время.

Метаболизм кетопрофена происходит под воздействием микросомальных ферментов печени, что приводит к активным процессам. Период полувыведения кетопрофена составляет менее 2 часов. Образуется глюкоронид путем связывания с глюкуроновой кислотой, который выходит из организма. Метаболитов активных у кетопрофена нет. Более 80 % препарата выводится через почки, основным компонентом является глюкуронид.

Применение Кетонал ДУО может привести к затруднению почечного выведения. При крайней степени почечной недостаточности кетопрофен выделяется через кишечник. При приеме больших доз наблюдается тенденция к увеличению печеночного клиренса. В нормальных условиях до 40% препарата выводится через кишечник.

У пациентов со значительной печеночной недостаточностью концентрация кетопрофена в крови может увеличиваться вдвое. Это происходит из-за гипоалбуминемии и повышения уровня несвязанного кетопрофена в активной форме. В данном случае должна быть назначена минимальная терапевтическая доза Кетонала.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена значительно снижается, что также требует снижения дозировки.

У пожилых людей метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это важно только для пациентов с нарушением работы почек.

• Диуретики и гипотензивные средства: их действие может ослабевать;
• Другие НПВП, салицилаты, глюкокортикостероиды, этанол: повышается риск нежелательных побочных эффектов на пищеварительную систему.
• Действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (например, фенитоина) усиливается при одновременном приеме Кетонала ДУО.
• Кетонал ДУО может снизить эффективность препарата мифепристон, поэтому его прием не рекомендуется начинать раньше, чем через 8-12 дней после его отмены.
• При одновременном приеме Кетонала ДУО с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами увеличивается вероятность возникновения кровотечений.
• Кетонал ДУО может повысить концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина и метотрексата в плазме крови.
• При одновременном приеме диуретиков или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с Кетоналом ДУО увеличивается риск нарушения работы почек.

Хранить Кетонал ДУО необходимо в защищенном от света месте при температуре до 25 градусов Цельсия. Обязательно хранение в местах, недоступных для детей. Срок годности препарата составляет 2 года.

Условия отпуска из аптек

Приобретение Кетонала ДУО возможно только по рецепту лечащего врача.