Подробное описание устройства съемного зубного протеза: основные типы и принципы действия

Съемный зубной протез состоит из искусственных зубов, закрепленных на пластиковой или металлической основе. Он надевается на десну челюсти и фиксируется с помощью специальных креплений или прижимается к соседним зубам.

В следующих разделах мы расскажем о том, как выбрать правильный съемный протез, как правильно ухаживать за ним, как привыкнуть к носке протеза, а также об альтернативных методах восстановления зубов. Не упустите возможность получить полезную информацию о заботе о вашей улыбке!

Зубные протезы: подробное описание и фотографии

Восстановление зубов является одной из наиболее популярных услуг в стоматологических клиниках. Процедура позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и сохранить прикус, речевые и жевательные функции. В данной статье мы рассмотрим различные виды зубных протезов и их особенности.

Существующие зубные протезы делятся на несъемные и съемные. Несъемные модели надежно фиксируются в полости рта пациента и остаются там постоянно. Съемные протезы, напротив, устанавливаются временно и легко снимаются. Каждая группа включает различные виды, которые следует рассмотреть более подробно.

Зубные протезы, которые можно снять

Съемные зубные протезы — это решение, которое можно применять при частичной потере зубов или полной потере. Они крепятся на челюсть и могут быть легко сняты при необходимости. Однако, носить такие протезы может вызвать дискомфорт, изменение дикции, проблемы с жеванием, увеличение количества слюны во рту.

Пациентам, выбравшим такое решение, следует ограничивать употребление жесткой и твердой пищи. Также, переодически нужно корректировать и заменять протезы, потому что участки под ними со временем могут атрофироваться. Внизу перечислены материалы, которые используются для изготовления съемных протезов.

Различные материалы для изготовления протезов

Для создания несъемных реставраций часто используют металлы, керамику и диоксид циркония. Металлокерамические коронки состоят из двух слоев: металлической основы и керамического покрытия. Такие коронки имеют толстые двойные стенки, которые требуют обильной обработки. Однако циркониевые коронки отличаются повышенной прочностью и не требуют интенсивной абразии зубной эмали в процессе лечения. Новые керамические составы, например, E-max, обладают достаточной прочностью и обеспечивают возможность точно подобрать цвет зуба.

Те же материалы используются и для условно-съемных протезов.

Для съемных протезов базис является ключевым элементом. Базис часто создают из:

Акрил считается самым прочным материалом, но он имеет микропоры и быстро изнашивается. Кроме того, в нем содержатся вещества, вызывающие возможные аллергические реакции. Однако акрил обладает преимуществами в виде низкой цены и легкости в обработке.

Если вы ищете альтернативу акрилу, можно обратить внимание на материал Acry Free. Он не содержит аллергенов, более мягкий и тонкий по сравнению с акрилом, а потому приносит меньше дискомфорта.

Нейлоновые реставрации не вызывают аллергии и удобно располагаются в полости рта, однако они менее прочны из-за своей мягкости и не так хорошо распределяют жевательную нагрузку.

Для крепления частичных съемных конструкций используются металлы и пластмассы. А в качестве базиса обычно используются акрил и пластмассы, содержащие акриловые смолы.

Примерный срок эксплуатации реставраций из акрила составляет около 3 лет, а из Acry Free и нейлона — 5 лет. Замена протезов происходит по разным причинам: износ, аллергические реакции, потребность в модернизации конструкции. Но главной проблемой является тот факт, что съемные протезы не останавливают процесс потери костной ткани. Со временем рельеф полости рта меняется, десны проседают, и реставрация перестает подходить.

Процесс создания зубных протезов

Изготовление полных и частичных протезов включает одинаковые этапы, за исключением того, что для частичных протезов требуются удерживающие элементы, такие как кламмеры, аттачменты или телескопические коронки. Поэтому создание частичных протезов занимает больше времени и потребует большей мастерности.

Процедура создания реставраций имеет название клинико-лабораторной, так как выполняется при активном взаимодействии между зубной клиникой и лабораторией. Технология изготовления съемных зубных протезов проходит через 4 этапа, каждый из которых сопровождается работой в лаборатории.

Этап первичного осмотра у стоматолога-ортопеда

Первый этап лечения зубов включает осмотр у стоматолога-ортопеда, который начинается с сбора данных об анамнезе пациента, его состоянии здоровья, аллергических реакциях и условиях работы.

На этапе осмотра стоматолог проводит несколько типов обследования, включая:

• общее обследование пациента, в рамках которого врач анализирует прикус, состояние челюстей, протезное ложе и сохранность оставшихся зубов;
• специальное обследование, которое включает в себя двигательные и речевые пробы, регистрацию особенностей жевания и глотания, а также рентгенологическое обследование и томографию;
• определение плана лечения, на этом этапе определяется вид реставрации и материал, который будет использоваться для изготовления протеза.

На первом этапе ортопедической работы выполняется снятие слепков. Врач делает анатомические слепки челюстей с помощью ортопедической ложки. В случае небольших дефектов, этого достаточно, но в сложных случаях изготавливают индивидуальные ложки.

После этого слепки направляются в лабораторию, где техник изготавливает индивидуальную ложку из пластмасс, термопластиков или воска, используя гипсовые модели. Затем ложка передается ортопеду для получения функционального оттиска. Этот метод применяется при выраженной атрофии костной ткани, определенных анатомических особенностях и частичных конструкциях для одиночно стоящих зубов. Второй клинический этап выполняется после получения функционального оттиска.

Определение мест соприкосновения челюстей при их смыкании является центральной окклюзией.

Процесс изготовления зубных протезов включает создание гипсовых моделей и восковых баз с окклюзионными валиками. Ортопед определяет центральное положение челюстей, помещая восковую модель в рот и проводя измерения высоты. Затем врач наносит метки на валики для фиксации зубов. В этот момент подбирается цвет для будущих коронок.

В лаборатории техник подбирает размер, цвет и форму искусственных зубов в соответствии с рекомендациями ортопеда и распределяет их в челюсти. Здесь же проводится проверка всех элементов конструкции.

При создании бюгельных реставраций отливают каркас, после чего его шлифуют и полируют.

Третий клинический этап

В клинике проводится процедура примерки зубных протезов, чтобы устранить ошибки и проверить их эстетичность и функциональность. Врач-ортопед сам осуществляет подгонку протезов, отсылая сложные случаи на доработку в лабораторию.

После тщательной подгонки протезы устанавливаются в полости рта пациента, этот этап считается заключительным и важным для положительного результата работы.

Производство зубных протезов в собственной лаборатории клиники способствует более тесному взаимодействию между ортопедом и техником, что помогает прояснять возникающие вопросы и добиваться наилучшего результата. Работая в одном месте, техник оказывается более заинтересованным в создании качественной продукции, что влияет на репутацию клиники и повышает качество конструкций и удобство их использования.

Из каких материалов производятся зубные протезы?

Используется акриловый полимер, который имеет естественный цвет и имитирует десну. Изделие из него быстро изготавливается, и для восстановления зубного ряда требуется всего несколько дней. Бюджетные конструкции из пластика, хотя и имеют ряд преимуществ, но, к сожалению, они не могут обеспечить надежную фиксацию зубов и требуют использования замыкающих клапанов и специальных гелей. Протез может сместиться, особенно при ношении на нижней челюсти.

Адаптация к такому протезу требует большего времени, и в первые недели могут меняться вкусовые ощущения и дикция. Кроме того, конструкции из акрила, как правило, имеют довольно большой размер и могут вызывать дискомфорт в ротовой полости в первые дни использования. Структура материала пористая, поэтому он может быстро загрязняться. Основа протеза достаточно жесткая, и если изделие изготовлено неправильно, может травмировать слизистые оболочки ротовой полости.

Нейлон — это гипоаллергенный материал, который обладает отличной эластичностью и прекрасно имитирует десну. Он не пористый, что исключает риск размножения бактерий. Чаще всего нейлон применяется для частичного протезирования, а для крепления используются гибкие кламмеры. Адаптация к протезу проходит быстро, при этом нейлон не травмирует слизистую оболочку.

Из-за эластичности нейлона протезам требуется частая корректировка, и возможно проседание. Материал сравнительно мягкий и не передает на костную ткань всю жевательную нагрузку, что приводит к тому, что атрофия костной ткани после протезирования почти не замедляется.

Acry Free — это полимерный материал, который не содержит акрила и отличается прочностью и эластичностью. Он имеет вид десны и хорошо прилегает к слизистым, не требуя использования фиксирующего геля. Кроме того, он не вызывает аллергии, не требует длительной адаптации и не повреждает слизистые ткани, не ограничивает дикцию.

Металлические бюгельные конструкции используются для частичной адентии. В отличие от пластиковых протезов, они являются более прочными и жесткими, улучшают жевательную функцию и замедляют атрофию костной ткани. Металлическая основа покрывается нейлоном или пластиком, чтобы имитировать десну.

Использование съемных протезов

В случае установки протеза на нижнюю челюсть, небная часть остается свободной, что предотвращает возможные проблемы с дикцией и вкусовыми ощущениями. Базис протеза также не мешает языку, делая ношение более комфортным. При использовании съемных протезов может возникнуть небольшой дискомфорт и тошнота в начале периода адаптации. Рекомендуется научиться правильно устанавливать и снимать протез и постепенно привыкать к нему, чтобы неприятные ощущения прошли через неделю. Клиника «ДентоСпас» предоставляет профессиональную помощь в установке и использовании протезов.

Регулярное уход за такими конструкциями необходимо. Ежедневно проводится чистка зубной щеткой и пастой, а каждые несколько дней используется антисептический раствор. Важно не допускать попадания пищи в пространство между десной и основой протеза, чтобы избежать возможных травм и воспалительных процессов.

В первые дни ношения конструкция может давить на десны, однако это нормально и быстро проходит. Если ощущения привыкания сохраняются, слизистые становятся воспаленными или начинается кровотечение, следует обратиться к врачу для получения консультации.

Сильные и слабые стороны съемных зубных протезов

Несмотря на свою эстетичность, съемные зубные протезы не останавливают процесс атрофии костной ткани, поэтому, если нет противопоказаний, рекомендуется установить постоянную конструкцию.

• Преимущества:
• легкость использования;
• возможность снятия в любое время;
• доступность для чистки.
• Недостатки:
• отсутствие поддержки костной ткани;
• возможные дискомфортные ощущения;
• брезгливость при общении с окружающими;
• негативный эффект на речь и жевание.
• Более регулируемая нагрузка при жевании;
• Доступная стоимость;
• Простой уход;
• Низкая цена в сравнении с несъемным протезом и имплантами;
• Быстрое установление.

Как выбрать съемные протезы?

Если у вас есть здоровые зубы, то лучше выбрать частично съемный протез. Для крепления к челюсти использовать кламмеры — маленькие металлические замки.

Акриловые или пластмассовые зубные протезы отличаются доступной ценой и простотой изготовления. Мягкие присоски также используются для фиксации.

Нейлоновые стоматологические изделия считаются более бюджетным вариантом, который может использоваться как при полом, так и при единичном протезировании. Крепежные элементы выполнены из одного и того же материала, чтобы повысить эстетический вид улыбки.

Материалы «Акри-Фри» отличаются высокой плотностью прилегания к изделиям, эффективно работают на жевательные мышцы и являются лучшим выбором для пациентов с заболеваниями десен, нуждающихся в съемном протезировании.

Бюгельные системы – одна из наиболее востребованных конструкций. Они состоят из металлической дуги, на которую закрепляются искусственные зубы, а пластиковое основание имитирует десну. Визуальный минус заключается в видимых металлических креплениях.

Третий этап работы в клинико-лаборатории

В ходе оценки центрального соотношения челюстей, специалист-стоматолог использует специальные базисы с валиками, которые помогают определить правильное положение нижнего зубного ряда относительно верхнего. Контур валов выравнивается по естественным линиям и форме, чтобы соответствовать режущему краю, средней линии и окклюзионной плоскости верхней челюсти, а Высокой линии улыбки и щечным коридорам.

После проведения клинической оценки, антропометрические линии наносятся для окончательной настройки и подбора размеров зубов в лабораторных условиях при помощи специализированной техники.

В конце работы над протезом происходит тестирование восковой конструкции в ротовой полости пациента, затем заменяется воск на пластмассу. Затем зубной техник гипсует базисы и дожидается полимеризации, а затем производит полировку.

Для того, чтобы базис полного протеза имел каплевидную форму, его края выравнивают. Края базиса должны быть прилиты воском, а шейки должны быть открыты. Базис закрывает оральную сторону зуба на одну треть на передней части и на две трети в боковых зонах.

Частично-отсоединяемые

— изменяемые элементы конструкции, которые можно временно отсоединять без повреждения основной конструкции.

К частично съемным относятся протезы, которые могут быть извлечены из ротовой полости самостоятельно, хотя для этого необходимо приложить определенные усилия. Однако для успешного извлечения необходимо знать, каким образом выбранная для протезирования конструкция прикреплена. Среди таких ортодонтических аппаратов можно выделить следующие виды:

• Бюгельные протезы;
• QuattroTi (Квадротти);
• Протезы без неба.

Каждый вид имеет свои особенности и требует более детального изучения.

Бюгельные протезы

Классический вариант условно-схемных протезов включает четыре вида протезов:

1. Протезы на кламмерах. Это самый доступный вариант. Конструкция включает когтевидные крючки, при этом заметность фиксирующих элементов может считаться минусом, если важна эстетическая составляющая. Данный тип протезов выбирают те, кому необходима функциональность, а не эстетический эффект.
2. Протезы с телескопическими коронками. Этот вид имеет две коронки, одна внутренняя (металлическая, покрывающая опорные зубы), и другая внешняя (из металлокерамики или пластмассы), прикрепленная к протезу. Особенность состоит в необходимости удаления нервов и заточки опорных единиц.
3. Аппараты на аттачментах (замках). Состоит из двух частей: первая часть находится на зубах, а вторая – на протезе. Части соединяются специальными замками, которые делают аппарат незаметным. Главный недостаток – необходимость удаления нервов и сильной заточки опорных единиц.
4. Шинирующие протезы способны решить две задачи одновременно — они восстанавливают зубной ряд и предотвращают расшатывание подвижных зубов. Их особенность заключается в крючковидной форме крепления, которая полностью повторяет форму зуба. Этот тип протеза является предпочтительным для пациентов, страдающих заболеваниями пародонта, такими как гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Бюгельный протез состоит из нескольких основных компонентов:

• металлической дуги (бюгеля), которая является опорной;
• базиса — имитирующий десну основной слой, на который монтируются искусственные зубы;
• искусственные зубы (или коронки), сделанные из металлокерамики, циркония или керамики;
• крепления.

Какой из бюгельных съемных протезов будет оптимальным для вас, расскажет стоматолог-ортопед после анализа клинической картины и определения возможных противопоказаний.

QuattroTi (Квадротти)

Данное изделие является видом бюгельных протезов, однако современная стоматология выделяет его в отдельную группу ортодонтических аппаратов нового поколения. Для его производства используется безопасный биосовместимый материал Dental D, который исключает возможность аллергической реакции. Данная конструкция лишена металла, но обладает высокой прочностью и гибкостью.

Следует отметить и другие его преимущества:

• максимальное сходство со своим естественным аналогом (путем окрашивания протезной конструкции в разные оттенки),
• не требуется обточка опорных единиц при установке,
• относительная дешевизна по сравнению с бюгельными протезами,
• отсутствие болезненной трения на деснах,
• отсутствие негативного воздействия на произношение звуков,
• минимальный период адаптации после закрепления и
• равномерное распределение нагрузки при жевании.

Несмотря на все положительные характеристики, у сендвич-протезов, изобретенных отечественными специалистами, есть один недостаток — они служат не более 3-5 лет даже при правильном уходе и эксплуатации.

Отличительные черты

Данный вид протеза состоит из трех частей: базиса, изготовленного из акрила, искусственных зубов, выполненных из акрила, и фиксаторов или телескопических коронок, сделанных из полиуретана. Он предназначен для частичной аденции.

1. Базис (изготавливается из акрила).
2. Искусственные зубы (акриловые).
3. Крепления – фиксаторы или телескопические коронки (из полиуретана).

Во время установки фиксаторы надеваются на естественные зубы и плотно прилегают, обеспечивая надежную фиксацию благодаря гибкости полиуретана. Поэтому эти протезы получили название «без неба». Стоит заметить, что они лучше, чем аналоги, с точки зрения сохранения здоровых зубов — они не портятся и не разрушаются.

Существуют некоторые моменты, которые необходимо учитывать:

• этот вариант не подходит людям, страдающим от аллергии на акрил и полиуретан;
• использование устройства такого типа не дает возможности полностью закрыть челюсть (вследствие толщины материала, из которого изготовлен протез);
• чаще всего данное устройство видно при разговаривании.

Если эстетический вид не является главным критерием и нет контропоказаний, то такие сэндвич-протезы могут стать идеальным выбором для восстановления потерянных зубов.

Сменные протезы

Существуют ортодонтические устройства, которые можно удалить только у зубного врача в клинике, и их самостоятельно извлечь из ротовой полости является невозможным. Наиболее популярным видом таких приспособлений являются протезы на имплантах, которые проходят три основных этапа установки:

1. Подготовка полости рта, которая включает в том числе лечение проблемных зон и тщательную санацию.
2. Вживление имплантов, где для полной замены зубной дуги достаточно 4 имплантов. Необходимо периода адаптации, который длится до полного заживления десен.
3. Установка протеза при помощи специальных фиксаторов, включающих кнопочные или балочные типы. Фиксаторы цепляются за протез, обеспечивая надежное крепление.

Как самый эффективный метод восстановления зубного ряда, полная адентия является оптимальным решением. Срок эксплуатации ортопедических изделий определяется выбором материала и обычно составляет до 10 лет.

Оценка результата

Результаты протезирования оцениваются по двум основным критериям:

1. Субъективные.
2. Объективные.

Первая группа критериев включает в себя анализ состояния пациента после установки протеза:

• Как комфортно он чувствует себя с конструкцией во рту;
• Как проходит адаптационный период;
• Какие трудности возникают;
• Доволен ли он результатом.

Оценка состояния производится на разных этапах — после припасовки, установки и через месяц после окончательной фиксации протеза.

Существует вторая группа критериев, которые оценивают такие параметры:

• соответствие формы коронок естественным параметрам зубов;
• соответствие окклюзии и артикуляции на обеих челюстях;
• легкое сочетание цвета искусственных и естественных зубов (если есть такая необходимость);
• точность и плотность границ прилегания протезной конструкции к твердым зубным тканям;
• полная функциональность челюстей;
• качество полировки протеза.

Некоторые эксперты предлагают оценить еще один показатель – количество претензий, поступивших от стоматолога-ортопеда и степень дефектности протеза за определенный период времени.

Срок эксплуатации

По статистике, оптимальный срок использования разборных протезов разнородной формы составляет от трех до пяти лет для пластиковых, около восьми лет – для металлических и термопластичных бюгелей, семь лет – для нейлоновых.

Если желаете носить протез дольше, необходимо консультироваться с врачем. Следует заменять конструкцию на новую, если возникли следующие симптомы:

• ухудшение состояния полости рта;
• возраст пациента;
• появление болей;
• изменение прикуса вследствие деформации мягких тканей и челюстей;
• стираемость зубов, влияющая на внешний вид;
• частые поломки конструкции.

Срок службы протезов зависит от материала, из которого они изготовлены, способа производства и определенного «человеческого фактора», включающего вероятность ошибки технического специалиста и неправильной эксплуатации продукта.

Как держатся фиксированные зубные протезы

Как держится верхняя фиксированная зубная конструкция? Профессионалы инсталлируют такие изделия для постоянного использования, так что она не может быть снята самостоятельно. Под это определение подходят: фарфоровые виниры, керамические коронки и мостовидные структуры для замены отсутствующих зубов.

Зубные коронки и наластивы, к примеру, крепятся на эмаль и твердую ткань зубов с помощью стоматологического клея. В таких случаях не требуется использование дополнительных средств для закрепления.

Для закрепления мостовидного протеза используются опорные зубы, которые выполняют роль опор моста и держат коронки и искусственные зубы. Однако это требует обтачивания зубов, что является недостатком данного метода.

Чтобы закрепить верхний несъемный протез на имплантах, не нужно использовать традиционные съемные и мостовидные стоматологические изделия. Импланты выполняют функцию опор, что обеспечивает прочное и надежное крепление протеза.

Например, использование технологии All-on-4 способно эффективно заменить цельную съемную конструкцию, если применяется несъемный закрытый протез для имплантации. Основным преимуществом такого протеза является его надежное сцепление с челюстью, что позволяет человеку полноценно принимать пищу и разговаривать, не испытывая дискомфорта и стеснения.

Для крепления коронок и зубных протезов с применением имплантов часто используют следующие способы: крепление с использованием винта, когда имплант и коронка оснащены специальным отверстием, куда вкручивается винт, и крепление на цементный состав. Однако, следует отметить, что конструкцию, зафиксированную на цемент, невозможно снять без нарушения ее целостности. Поэтому предпочтительнее устанавливать коронки и мостовые изделия на винты.

Надежность крепления несъемных коронок и мостовых изделий зависит от нескольких факторов, включая:

• качество материалов, использованных для изготовления коронок и мостовых изделий;
• правильное проектирование конструкции, которое должно обеспечить максимально плотное прилегание к имплантату;
• правильный процесс монтажа и использование зарекомендовавших себя технологий и материалов;
• соблюдение правил ухода за ротовой полостью, включая ежедневное чистка зубов и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
• Одним из ключевых факторов успешного протезирования является состояние ротовой полости и ее хорошая подготовка;
• Важную роль играет опыт и профессионализм зубного техника;
• Необходимо использовать качественные материалы для изготовления протезов;
• Гигиеническое отношение пациента к своей полости рта имеет также большое значение.

Основные вопросы о креплении зубных протезов на площадке

Как удерживается зубная протезы, если нет необходимых опорных зубов на дальних площадках?

В этом случае наиболее оптимальным решением будет установка имплантов. Зубные протезы, удерживаемые на имплантах, имеют ряд преимуществ: на них не оказывается нагрузка, что способствует сохранению здоровья соседних зубов, а также улучшает жевательную функцию.

Процедура удаления коронок: порядок действий и показания к проведению

Подробную информацию можно узнать далее.

Если отсутствуют опорные зубы, применение других методов протезирования может негативно повлиять на здоровье зубов и костной ткани челюсти:

1. Бюгельный протез. База с коронкой закрепляется металлическим кламмером, предварительно сточив эмаль на опорных точках. Несмотря на достаточную прочность конструкции, данный способ оказывает разрушительное воздействие на здоровые зубы.
2. Частичный съемный протез, выполненный из акрила или Acry Free. Предназначен для временного маскирования отсутствующих зубов, однако длительное использование может вызывать дискомфорт.

Что использовать для крепления верхнего и нижнего протеза и как обеспечить его надежную фиксацию?

Нижний челюстный протез намного проще закрепить, поскольку его конструкция не подвержена воздействию гравитации. В итоге он весьма надежно удерживается во рту. Важно отметить, что его специализированная форма зубного ряда предусматривает большее количество точек контакта с костью. Это позволяет ему значительно лучше фиксироваться, чем верхний аналог. Значительно реже возникают ситуации, когда протез выпадает, и носитель не испытывает дискомфортных ощущений.

Процесс протезирования верхней челюсти является длительным и сложным, особенно в случаях, когда у пациента есть признаки атрофического гингивита. Из-за того, что у плоского неба нет анатомической ретенции, протез может часто выпадать.

Чаще всего пациенты вынуждены применять различные средства для увеличения адгезии протеза, потому что форма протезного ложа постепенно меняется из-за атрофии костной ткани.

Как выбрать оптимальный съемный зубной протез для верхней и нижней челюсти?

При протезировании верхней челюсти возможно использование различных методов, так как зубы на задней стороне не видны и имеется возможность надежно закрепить съемные зубные протезы разных типов. Однако, практика зубопротезирования показывает, что наиболее часто выбирают условно-съемное протезирование, при котором верхний протез держится на имплантах. Возможно использование съемных протезов бюгельного типа.

Что касается нижней челюсти, то протез держится лучше, но данная процедура более сложная, так как меньше пространства для фиксации. Выбор метода протезирования должен сделать только профессиональный специалист. Здесь Возможны условно-съемное протезирование с установкой имплантов или использование различных бюгелей.