Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Чтобы правильно пользоваться зубной формулой, необходимо знать, что она представляет собой систему обозначения зубов по их положению и функциям. Например, верхние зубы обозначаются латинскими буквами от A до J, а нижние — от K до T. Каждый зуб имеет свой номер, что помогает стоматологам быстро ориентироваться во время работы.
В следующих разделах статьи мы поговорим о том, как правильно чистить зубы и какие инструменты для этого лучше использовать, а также дадим советы по правильному питанию для здоровья полости рта. Узнаете, какие проблемы могут возникнуть при неправильном уходе за зубами и как их избежать. Подробные рекомендации и советы от профессионалов помогут вам сохранить здоровье вашей улыбки на долгие годы.
- Зубная формула представляет собой обозначение количества зубов в каждом квадранте рта. Обычно она записывается в виде комбинации букв и цифр, например 2.1.2.3.
- Первая цифра обозначает количество резцов (клыков), вторая — количество коренных зубов, третья — количество премоляров (предкоренных зубов), четвертая — количество моляров (коренных зубов).
- Для верхней челюсти первый квадрант начинается справа, для нижней челюсти — слева. Таким образом, первые две цифры относятся к правому квадранту, а две последние — к левому.
- Важно запомнить, что у взрослого человека зубная формула может быть следующей: 2.1.2.3/2.1.2.3, что означает по два резца, коренных, премоляра и моляра в каждом квадранте.
- Для правильного использования зубной формулы важно знать ее значение и особенности нумерации зубов. Это поможет стоматологам и другим медицинским специалистам эффективно общаться и передавать информацию о состоянии зубов и полости рта.
Какова зубная формула и количество зубов у человека?
Органы окаменелости человека, зубы, бывают постоянными и временными. В норме временные зубы начинают расти у детей уже с 5-6 месяцев (с центральных резцов нижней челюсти), но современные дети могут начать прорезывание и раньше. У ребенка обычно прорезается 20 молочных зубов, располагающихся на верхней и нижней челюстях, по 10 зубов на каждой. Процесс формирования полного набора зубов продолжается до 2-2,5 лет.
С приблизительно шести лет временные зубы начинают постепенно выпадать, и на их месте появляются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, а прорезывание зубов мудрости, которые являются последними зубами с каждой стороны зубного ряда, происходит обычно между 18 и 25 годами. Обычно взрослому человеку прорезывается 32 зуба: по 16 зубов на верхней и нижней челюсти, но иногда бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, или же меньше. Подробнее о времени прорезывания зубов можно узнать, перейдя по ссылке ниже.
На рентгеновских снимках можно отличить зубы у ребенка и взрослого.
Количество зубов, имеющихся у человека, связано с его возрастом. Дети, которым прорезались все временные зубы, обычно имеют 20 зубов. С 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные, и в этот период у ребенка в полости рта одновременно находятся и молочные, и постоянные зубы. В конечном итоге, когда заканчивается прорезывание всех постоянных зубов, у взрослого человека обычно имеется 32 зуба.
Нумерация зубов у взрослых и детей в стоматологии
В стоматологии нумерация зубов является необычным аспектом, который часто может привести к недопониманию пациентов. В медицинской карточке можно встретить такие записи, как лечение 37 или 42 зубов, хотя их всего 32. Однако, порядковые числа от 1 до 32 используются лишь в повседневной жизни, а в стоматологии имеется своя система. Так, у взрослых нумерация зубов варьируется от 1 до 16 в верхней челюсти и от 17 до 32 в нижней челюсти. У детей же числа варьируются от 1 до 10 в верхней челюсти и от 11 до 20 в нижней.
- Стоматологическая нумерация зубов: особенности у взрослых. Следует заметить, что схема зубов на изображении всегда соответствует тому, как их видит врач в момент проведения осмотра зубной полости. Например, если на рисунке зуб номер 16 находится в левом верхнем углу, то в вашей реальной полости он будет находиться в правом верхнем углу (см. рис.3). Это сделано с целью облегчить работу врачу при заполнении стоматологической формулы, которая отражает реальное расположение и состояние ваших зубов в соответствии с видением специалиста.
Зубная формула представляет собой удобный способ описания состояния зубов у пациента. Она состоит из числовых значений, которые указывают, сколько зубов у человека в разных частях рта.
Для правильного использования зубной формулы необходимо знать, какое число соответствует каждой группе зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры. Также важно запомнить, что взрослому человеку должно быть 32 зуба во рту.
При обследовании пациента необходимо внимательно осмотреть его зубную формулу и обратить внимание на отсутствующие, поврежденные или больные зубы. Это поможет правильно составить план лечения и подобрать необходимые процедуры.
В случае необходимости можно использовать зубную формулу для записи состояния зубов пациента в медицинской документации. Это поможет другим специалистам быстро оценить ситуацию и принять необходимые меры по лечению зубов.
История и эволюция концепции зубной формулы
Идея систематизации зубов появилась еще в древности с целью лучшего понимания анатомии человека. Со временем, по мере развития стоматологии как науки, зубная формула стала более сложной и точной. Современная зубная формула учитывает не только расположение и типы зубов, но также и их функциональные особенности. Это делает ее незаменимым инструментом для профессионального стоматолога.
Применение зубной формулы в практике
В следующих разделах мы рассмотрим, как правильно использовать зубную формулу в практике стоматолога, какие ошибки часто допускаются и как их избежать при работе с этим важным инструментом.
Зубная формула – это унифицированная система обозначения зубов, которую используют стоматологи для точного определения и документирования состояния зубов в ротовой полости пациента. Данная система включает в себя цифры и символы, которые представляют определенные типы зубов, такие как резцы, клыки, премоляры и моляры. За счет зубной формулы врачи могут быстро определить состояние зубов во время диагностики, лечения и обсуждения планов лечения.
В стоматологии применяются разные системы зубных формул. Ниже приведены наиболее распространенные с примерами:
| Тип системы | Описание | Пример |
| Универсальная система (Universal Numbering System) | Эта система применяется в США и нумерует зубы от 1 до 32, каждому зубу присваивается свой номер. | Например, зуб No3 — это верхний правый первый моляр. |
| Система ФДИ (Fédération Dentaire Internationale) | Система ФДИ состоит из двух чисел: первое число обозначает четверть челюсти, а второе — номер зуба в этой четверти. | Например, зуб 21 — это верхний левый центральный резец. |
| Палмерова система нотации | Эта система обозначает четверти челюсти и номера зубов символами. | Например, ++1 — это верхний левый центральный резец. |
Унифицированные системы идентификации зубов являются важным фактором для обеспечения точности и эффективности стоматологических процедур. В данной статье мы рассмотрим особенности каждой из подобных систем и дадим советы по их применению в практике.
Значимость зубной формулы для стоматологической диагностики и лечения
Зубная формула — это неотъемлемая часть стоматологической практики, которая позволяет определить расположение каждого зуба в полости рта пациента и обеспечивает точную диагностику состояния зубов и десен. Использование зубной формулы значительно упрощает идентификацию конкретных зубов, что исключительно важно при планировании лечения, проведении хирургических вмешательств или ортодонтических процедур. Также зубная формула облегчает взаимодействие между стоматологами и другими медицинскими специалистами, а также обеспечивает правильный учет медицинской информации.
Применение зубных формул в разных областях стоматологии:
- Лечение кариеса: Выбор зуба, который нужно лечить (например, правый верхний второй моляр).
- Ортодонтия: Планирование перемещения зубов и определение их исходного и конечного положения.
- Имплантация: Определение места, где нужно установить имплантат.
- Детская стоматология: Отслеживание процесса смены молочных зубов на постоянные.
Отличия зубных формул у детей и взрослых
У взрослых и детей зубные формулы различаются из-за количества и типа зубов. Взрослые обладают 32 постоянными зубами, включая моляры и премоляры, в то время как у детей всего 20 молочных зубов без премоляров и третьих моляров (зубов мудрости). При диагностике и планировании лечения это различие играет важную роль, особенно в педиатрической стоматологии. Правильное определение зубов имеет решающее значение для безопасного и эффективного лечения. Зубная формула — это не просто набор символов, а важный инструмент в руках стоматолога, который облегчает работу и повышает качество лечения пациентов.
Таблица условных обозначений:
| Буква | Значение | Описание |
| О | Отсутствует | В ротовой полости отсутствует зуб |
| К | Кариес | Зуб поражен кариесом |
| Пл | Пломбированный | Зуб восстановлен с помощью пломбы |
| Кр | Коронка | Зуб восстановлен с помощью коронки |
| Им | Имплант | Замена зуба имплантатом |
| Р | Ретинированный | Зуб еще не прорезался или находится в неправильном положении |
| Зм | Мудрость | Маркировка для зубов мудрости |
| Тр | Трещина | Зуб имеет трещину |
| Ул | Удаленный | Зуб был удален |
Использование специальных обозначений помогает зубным врачам создавать точную и понятную документацию. Это особенно важно для продолжительного контроля здоровья полости рта и планирования дальнейшего лечения. Владение этими обозначениями облегчает процесс обмена информацией между медицинскими работниками, особенно когда они работают в команде или передают пациента другому специалисту.
Правильная последовательность работы с планами лечения
1. Необходимо создать черновик плана лечения и выбрать соответствующие методы лечения.
2. Приемы, которые будут проверены врачом и запланированы к проведению, должны быть утверждены.
3. Врач должен проверить наличие всех необходимых документов, таких как ИДС или дополнительные соглашения для проведения процедур. Если таких документов нет, врач может их самостоятельно создать.
4. По запросу пациента можно распечатать планы лечения разных форматов.
Шаг 6. Произвести соответствующий прием и отметить его в качестве «Факта».
Шаг 7. Заполнить амбулаторную карту пациента, которая была создана.
Пункт 1. Создание плана лечения в черновиках.
Чтобы создать план лечения:
1. Необходимо выбрать нужный зуб.
2. Затем выберите желаемую область.
3. Установите проблему.
Вы можете выбрать несколько областей и указать несколько проблем на одном зубе.
4. После этого система предоставит несколько вариантов решения проблемы в открытом плане лечения.
Вам остается только выбрать нужный вариант и переместить его в колонку «Черновики».
Первоначально медик составляет черновые планы лечения, определяя необходимые методы.
Когда «План лечения» будет подготовлен в черновиках медиком, следует провести его проверку и утверждение (нажмите соответствующую кнопку).
После совершения указанного действия, заявка будет перемещена в раздел «Утвержденные».
Теперь лечащий врач способен использовать данный метод для последующих манипуляций.
Созданный план лечения может быть продублирован, произведены изменения по приемам, услугам и другим параметрам. Врач имеет возможность создавать документы типа «ИДС» и «Дополнительные соглашения», а также распечатывать необходимые планы лечения. Он может создавать как свои собственные планы лечения, так и комплексные.
После создания плана лечения врач должен его согласовать, отметив соответствующую кнопку в системе.
Когда план лечения будет проштампован отметкой «Согласовано», это будет означать его готовность к применению.
Как только проведен физический осмотр, Врач отмечает его в разделе «Факт» и заполняет все необходимые поля в окне «Результаты посещения»
- Амбулаторная карта пациента формируется с помощью «Диагноза»
- «Этап лечения» и «Код посещения» могут использоваться для создания задачи администраторам, связанной с обзвоном пациента «Заботы 2.0»
- «Комментарий» может быть добавлен к «Этапу лечения» и «Коду посещения», но не является обязательным параметром
- Если необходимо отметить следующий прием для записи пациента, заполните «Выберете прием для отметки их к записи». Это информация для администраторов и также не является обязательной.
Одним из распространенных заблуждений на тему зубной формулы является то, что человек должен зубочисткой прочищать все зубы одинаковое количество раз. На самом деле, каждый зуб отличается по форме, расположению и структуре, поэтому требуется индивидуальный подход к чистке каждого зуба.
Другое заблуждение заключается в том, что достаточно чистить зубы только после еды. На самом деле, рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день — утром после завтрака и вечером перед сном. Это поможет избежать образования зубного налета и кариеса.
Также некоторые люди считают, что чем больше пены от зубной пасты, тем лучше она очищает зубы. Однако излишняя пена может раздражать десны и вызывать их воспаление. Достаточно небольшого количества пасты, размером с горошину, для качественной чистки зубов.
Важно помнить, что правильное применение зубной нити также играет ключевую роль в уходе за зубами. Многие забывают или пренебрегают использованием зубной нити, что приводит к образованию зубного налета и заболеваниям десен. Поэтому зубную нить необходимо использовать каждый день, после чистки зубов.
Обзор функций зубов и их универсальная формула
Всем хорошо известно, что зубы имеют разные размеры и формы и подразделяются на временные и постоянные — молочные и коренные. Стоит отметить, что зубы являются одним из немногих органов, которые не подлежат восстановлению. Это приводит к тому, что при неправильном уходе или вредных привычках они просто разрушаются. Интересно, что человеческий тип зубов сформировался задолго до самого появления человека.
У приматов был такой же тип зубов, но их количество и форма отличались. У взрослого человека должно быть 32 зуба, однако если у него по какой-либо причине не появились зубы мудрости, или они были удалены, то их число может составлять 28, что является нормой. Иногда, когда мы находимся у стоматолога, нам объясняют определенные числа, но мы не можем понять, о чем идет речь. В этом случае не стоит волноваться и можно успокоиться, поскольку для обозначения зубов специалисты используют специальную формулу. Чтобы лучше понимать проблемы со здоровьем полости рта и не бояться походов к стоматологу, необходимо более подробно изучить зубную формулу.
- — Зубы, расположенные в передней части рта (резцы и клыки), предназначены для откусывания и захвата пищи;
- — Большие и малые коренные зубы помогают размелывать и тщательно пережевывать пищу.
- — 4 резца (по 2 сбоку и 2 в центре);
- — 2 клыка;
- — 4 премоляра;
- Детские зубы отличаются меньшим размером и имеют более нежный голубой оттенок, в то время как коренные зубы имеют желтоватый цвет;
- Дентин развивается у детских зубов в меньшей степени, в то время как пульпа наоборот развивается больше;
- Детские зубы содержат меньше минералов в эмали.
Метод Зигмонди-Пламера
Этот метод был использован еще в дореволюционную эпоху, начиная с 1876 года, и до сегодняшнего дня он остается актуальным. Он отображает последовательность зубов в виде цифр от 1 до 8 и основан на двух линиях. В итоге, все цифры объединяются в группы по 4 зуба, расположенных находящихся на разных сторонах оси. Для детских зубов используются римские цифры. Этот метод также известен как квадратно-цифровой, благодаря его простой нумерации и расшифровке.
Метод Виола
Начиная с 1971 года, пользование схемой Виола становится все более распространенным. Данная схема похожа на предыдущую, однако в ней цифры от 1 до 8 размещаются вторыми, а первое число отражает квадрант, в котором расположены зубы. Количество квадрантов — 4. Расчет выполняется как в левую, так и в правую сторону, а начинать можно как сверху, так и снизу. Так, к примеру, номер 1 отображает левую верхнюю часть, номер 2 — правую верхнюю часть, а справа внизу располагается номер 3, а слева внизу — номер 4. Данная схема проста в использовании, что делает ее подходящей для детских зубов. Учитывая важность данного метода, ВОЗ рекомендует применять его в учебных заведениях.
Формула Хадерупа
Формула Хадерупа базируется на схеме Зигмонди-Палмера, однако в процессе ее использования имеются некоторые отличия: в каждом квадранте для верхней челюсти первым числом идет “+”, а для нижней — “-”. Далее следует номер зуба от 1 до 8. В детской формуле Хадерупа применяются арабские цифры, а в начале ставится ноль.
Отличительные особенности разных систем расчетов
Каждая зубная формула имеет свои особенности и применения. Например, расчет Зигмонди-Палмера не подходит для диагностики состояния зубов и полости рта, так как он все еще не идеален и может давать ошибки в таких целях.
Эта система обозначений используется преимущественно ортодонтами и хирургами, но американская система зубных обозначений также имеет свои недостатки. Ее сложность заключается в определении правой или левой стороны челюсти, что часто приводит к ошибкам.
То же самое относится к системе Хадерупа, с которой неудобно работать для многих стоматологов. В этом случае наиболее понятной и удобной является формула Виола, которую можно использовать для диагностики и лечения разных зубных проблем.
Каждый зуб у человека играет определенную роль в ротовой полости, и стоматологи при помощи нумерации зубов максимально упрощают процесс осмотра. Благодаря четкой системе обозначений, врач ставит диагноз и записывает информацию в карту пациента, что облегчает работу других специалистов при дальнейшем лечении.
Важно, чтобы все стоматологи использовали одну систему расчета, чтобы не изменять историю болезни пациента. Знание зубной формулы и схемы расположения зубов дают возможность говорить на «языке» стоматолога и понимать процедуры, которые будут проводиться при лечении. Это помогает избежать нервозности и беспокойства.
Тема 5. Изучение распространенности заболеваний зубов и полости рта Методика определения стоматологического состояния на основе возраста
Для изучения заболеваемости населения применяется карта оценки стоматологического состояния, разработанная Всемирной организацией здравоохранения. Для детей и подростков до 15 лет используется специальная упрощенная регистрационная карта. При ее заполнении нельзя вносить изменения и дополнения. Если была допущена ошибка, запись перечеркивается и данные записываются под ячейкой.
Перед обследованием необходимо закодировать информацию о профессии, национальности, регионе и обследующем лице.
Клетки с первой по четвертую на карте не требуется заполнять, они были выделены для внесения ВОЗ кода страны. Начало заполнения карты начинается с указания даты обследования, которая состоит из года, месяца и дня. Каждому человеку, который подвергается обследованию, нужно присвоить индивидуальный номер, состоящий из цифр. Информацию, содержащуюся в этих номерах, необходимо вносить в клетки с седьмой по десятую ежедневно перед началом работ.
Основные данные
При заполнении информации об обследуемом необходимо использовать печатные буквы и указать его фамилию, имя и отчество. Возраст необходимо указывать в полных годах; если обследуемый ребенок младше 10 лет, то перед цифрой, обозначающей количество лет, в клетку номер 13 необходимо вписать цифру 0.
Клетки номер 18 и 19 на карте предназначены для регистрации наименования местности, где проводится обследование. Чтобы избежать ошибок, стоит заранее составить список населенных пунктов с указанием их кодовых номеров.
Клык, расположенный в правом верхнем углу и имеющий постоянную форму
Второй премоляр постоянного нижнего левого ряда
временной моляр, расположенный в правом верхнем квадранте
Временный клык снизу слева
Методика записи зубной формулы, предложенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), заключается в том, что каждая половина челюсти имеет своё цифровое обозначение. Нумерация начинается с верхней правой половины челюсти, которая получает номер 1 для постоянного прикуса и номер 5 для временного прикуса. Далее обозначения половин челюстей присваиваются по направлению часовой стрелки в следующем порядке: для постоянного прикуса левая половина верхней челюсти обозначается цифрой 2, а для временного прикуса — цифрой 6, нижняя левая половина соответственно — 3 и 7, правая нижняя половина — 4 и 8.
Таким образом, в соответствии с методикой ВОЗ зубные обозначения имеют следующий вид:
для верхнего правого постоянного клыка — 13;
для нижнего левого второго постоянного моляра — 37;
для правого нижнего временного клыка — 83;
для левого верхнего второго временного моляра — 65.
При обследовании полости рта врач стоматолог ставит символы в зубной формуле, отражающие состояние пораженных зубов: С – кариес, P – пульпит, Pt – периодонтит, R – корень, П – пломбированный, О – отсутствующий зуб. Каждый зуб в ротовой полости имеет свой номер и расположение на определенном месте. Однако, чтобы понять, в какой части полости рта он находится, порой необходима более точная нумерация. Использование полных формулировок (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) может затруднить работу стоматолога и даже привести к ошибкам при лечении или удалении зуба.
Зачем необходима более точная нумерация зубов?
Указание номера зуба в формуле помогает стоматологу определить его местоположение в ротовой полости, что очень важно для правильного проведения лечения. Кроме того, такая информация помогает избежать возможных ошибок при получении и передаче медицинских данных.
С тем, чтобы сделать процесс работы врачей-стоматологов более эффективным и упрощенным при обозначении зубов, были разработаны специальные нумерации.
Нумерация зубов в стоматологии: сравнительный обзор
В сегодняшнее время номера зубов в стоматологии распределены согласно нескольким схемам:
- Универсальная система нумерации.
- Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
- Система Хадерупа.
- Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
- Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.
Мы рассмотрим каждую из схем подробнее.
Универсальная система нумерации
Для данной системы нумерации каждый зуб, неизменный в своем местоположении, приписывается определенное число от 1 до 32. Зубы молочного прикуса имеют свои индивидуальные буквы. Расчет производится начиная с правой половины верхней челюсти в направлении часовой стрелки от зуба мудрости.
Для обозначения молочных зубов используется система маркировки с использованием латинских букв.
Иной подход: Зигмонди-Палмера
Однако этот метод является наименее точным из-за того, что зубы пронумерованы только цифрами, не указывая более точного расположения. Для постоянных зубов используются арабские цифры от 1 до 8. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами (I-V).
Также цифровая система маркировки зубов не является идеальной, так как существует вероятность ошибок во время диагностики и лечения, поэтому ею пользуются в основном ортодонты и челюстно-лицевые хирурги. Карта пациента включает записи по этой системе только на специальной схеме.
Альтернатива: Система Хадерупа
Система Хадерупа использует арабские цифры со знаками плюс и минус для нумерации зубов взрослого человека. Префикс «0» присоединяется к цифрам, обозначающим детские зубы. Данная система имеет недостаток в указании расположения зубов на левой или правой стороне челюсти.
В США широко распространена буквенно-цифровая система
Эта нумерация основана на буквенном коде, который отображается заглавными буквами для постоянного комплекта зубов и строчными буквами для молочного. Каждой группе зубов также присваивается цифровой код, указывающий их расположение при правильном прикусе.
- Молочные зубы нижней челюсти обозначаются латинской буквой I, которая соответствует постоянным (молочным) резцам.
- Молочные клыки верхней челюсти обозначаются латинской буквой С, которая соответствует постоянным (молочным) клыкам.
- В молочном прикусе отсутствуют премоляры, которые обычно обозначаются буквой P.
- Молочные моляры обозначаются латинской буквой M, которая соответствует постоянным (молочным) молярам.
Американская система нумерации зубов не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызвать неудобства при навигации процессом лечения.
Европейская международная система нумерации Виола
Система нумерации зубов Виола является самой новой и совершенной на сегодняшний день. Она заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты, каждый из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения от 1 до 4, а у детей от 5 до 8. Это позволяет присвоить каждому зубу двузначный номер, где первая цифра обозначает сегмент, а вторая — порядковый номер.
Система Виола отличается простотой и удобством в использовании. Отсутствие запутанных названий зубов позволяет точно указать их расположение с минимальным риском ошибки. Важно учитывать это при направлении пациента на рентген или при обозначении зубов на панорамном снимке.
Часто задаваемые вопросы
Какова формула молочных зубов у детей?
Молочная зубная формула у детей обычно включает 20 зубов, которые заменяются 32 постоянными зубами по мере роста.
Какие зубы входят в молочную зубную формулу?
Молочная зубная формула включает 8 резцов, 4 клыка и 8 молочных предкоренных и посткоренных зубов.
Когда меняются молочные зубы на постоянные у детей?
Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается обычно в 6 лет и заканчивается примерно к 12-14 годам.
Полезные советы
Совет №1
Делайте гигиену полости рта вашего малыша дважды в день, используя мягкую детскую зубную щетку и фторсодержащую зубную пасту. Это сократит риск развития кариеса и других заболеваний зубов.
СОВЕТ №2
Отслеживайте питание детей, ограничивая использование сладких и кислых продуктов, которые могут негативно влиять на эмаль зубов. Поощряйте употребление овощей, фруктов и других полезных продуктов, которые способствуют здоровью зубов.
СОВЕТ №3
Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и профессиональной чистки зубов. Раннее выявление проблем с зубами позволит своевременно предпринять меры по сохранению здоровья зубов их ребенка.
