Причины боли в пояснице при кашле и лечении антибиотиками

Боль в пояснице на фоне кашля и приема антибиотиков может быть обусловлена несколькими факторами. При интенсивном кашле происходит перенапряжение мышц спины, что может вызывать болезненные ощущения в области поясницы. Также некоторые антибиотики могут оказывать побочное действие на опорно-двигательный аппарат, что иногда проявляется в виде дискомфорта или боли.

Кроме того, если инфекция, из-за которой вы начали лечение антибиотиками, вызвана вирусом или бактерией, это может иметь системные последствия, включая воспаление, которое также может влиять на состояние мышц и суставов. Важно проконсультироваться с врачом для оценки состояния и возможной коррекции лечения.

Что вызывает боль в пояснице при кашле?

Боль в области поясницы является достаточно частым симптомом. У некоторых людей кашель может усугубить уже имеющуюся боль в пояснице, в то время как у других эта боль становится заметной только во время кашля.

Кашель может вынудить пациента немного наклониться вперед. Эта поза может привести к напряжению в нижней части спины и вызвать смещение позвонков, что в свою очередь усилит дискомфорт в пояснице.

В данной статье мы изучим некоторые возможные причины болей в пояснице, возникающих при кашле, а Варианты терапии и обсудим, когда нужно обратиться за медицинской помощью.

Грыжа межпозвонкового диска

Между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые поглощают нагрузки на позвоночник и выполняют роль амортизаторов. С возрастом эти диски могут изнашиваться, изменять свою форму и проседать. В медицинской практике это состояние обозначают как грыжа межпозвонкового диска.

В публикации журнала European Spine Journal подчеркивается, что лица, страдающие от серьезного ишиаса, более подвержены возникновению грыжи диска, причем боль в ногах усиливается при кашле. Ишиас представляет собой боль, вызванную стимуляцией или сжатием седалищного нерва. В некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска может давить на нервные корешки. Это может привести к покалыванию и онемению в нижней части спины, а В одной или обеих ногах.

Серьезная грыжа диска может вызвать такие состояния, как нарушения работы кишечника или недержание мочи. Для уменьшения болевых ощущений при грыже диска рекомендуется отдохнуть, снизить нагрузку на спину, применять нестероидные противовоспалительные средства и прикладывать тканевый пакет со льдом на 10 минут несколько раз в день. В особо запущенных случаях может понадобиться операция по исправлению грыжи межпозвоночного диска.

Иногда возникновение сильного или резкого кашля может внезапно нагрузить спину. Это давление может стать причиной мышечного напряжения, а в итоге – растяжения мышцы. Боль может усиливаться в определенных положениях или при выполнении действий, включая кашель. Пациент может ощущать скованность, мышечные спазмы или болезненность при прикосновении.

Прием НПВС, отдых в течение дня или двух, избегание поз и положений, которые усиливают боль, а также использование покрытого тканью пакета со льдом на пораженный участок — все это может способствовать выздоровлению. Однако если симптомы не проходят в течение 4–6 недель, необходимо обратиться к врачу.

Сужение позвоночного канала

С возрастом наблюдается уменьшение ширины позвоночного канала, что может приводить к сжатию спинномозговых нервов. Принятие определенных поз, например, наклон вперед во время кашля, может усугубить это сжатие и вызвать интенсивные болевые ощущения в поясничной области. Сужение позвоночного канала способно вызвать онемение или судороги в нижней части спины и ногах. Кроме того, оно может привести к расстройствам в сексуальной жизни, проблемам с кишечником или мочевым пузырем, а в тяжелых случаях — к утрате двигательной функции в ногах. Для снижения последствий сужения рекомендуется заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышечного корсета спины, что обеспечит дополнительную поддержку позвоночнику.

Медикаментозное лечение также может быть вариантом: применение НПВС и рецептурных средств для облегчения спазмов. Некоторые врачи могут рекомендовать стероидные инъекции и, возможно, хирургическое вмешательство в случаях, когда симптомы выражены и могут привести к серьезным последствиям.

Рак легких

Рак легких считается редкой, но потенциальной причиной болей в пояснице при кашле. Если у пациента наблюдается боль в костях, это может сигнализировать о распространении болезни на соседние органы.

Дополнительные симптомы рака легких:

— кашель с примесью крови

— затрудненное дыхание

Методы лечения рака легких зависят от степени тяжести заболевания. К основным подходам относятся лучевая терапия и химиотерапия с целью уменьшения опухоли, а также хирургическое вмешательство для ее удаления.

Что может помочь снять или уменьшить боль?

1. Употребление НПВС, таких как ибупрофен и напроксен, для облегчения болевых ощущений.

2. Физические упражнения с низкой нагрузкой на спину, например, ходьба или плавание. Это способствует снижению мышечного напряжения в области спины и уменьшает воспалительные процессы.

3. Использование поддерживающих приемов при кашле, например, положив подушку на живот и крепко удерживая ее во время кашля. Этот способ может снизить давление на спину, уменьшая наклон во время кашля.

4. Некоторые люди прибегают к альтернативным методам терапии, такими как массаж и иглоукалывание, для уменьшения болей в пояснице.

5. Из домашних средств можно использовать пакет со льдом, обернутый тканью, или тепло в течение 10 минут несколько раз в день.

6. Дать спине отдых на срок не более 2 дней. Слишком длительное время без движения может привести к спазмам мышц спины и усилить болевые ощущения.

Следует немедленно получить медицинскую помощь, если у вас наблюдаются симптомы, свидетельствующие о возможном серьезном сжатии нерва или неврологическом расстройстве.

К таким симптомам относятся:

— нарушения в работе кишечника или мочевого пузыря

— необычные ощущения в ногах или в области таза

— крайне высокая температура (выше 39,4 °C) вместе с кашлем и болями в пояснице

— слабость в конечностях

Данные симптомы могут nécessiter срочного вмешательства антибиотиками или даже хирургического лечения для устранения давления на нерв.

К другим признакам, которые сигнализируют о необходимости консультации врача, относятся:

— боль в спине, не поддающаяся лечению с помощью домашних методов

— покалывание или онемение, возникающее периодически

В случае долгосрочных симптомов врач может рекомендовать консультацию хирурга.

Итоги

Боли в пояснице при кашле не являются обычным проявлением. Тем не менее, если это состояние наблюдается регулярно, это может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу.

Почему болит поясница

Заболевания позвоночника

Распространенной причиной болей в пояснице являются врожденные аномалии и приобретенные болезни позвоночного столба. Характер болевого синдрома варьируется. Боли, обусловленные непосредственно патологическим процессом, чаще периодические, локальные, ноющие или тянущие, связаны с погодой, физической нагрузкой, пребыванием в неудобной позе.

Люмбаго (прострел) вызывается спазмом мышц, что приводит к резкой боли и ограничению движений. При различных заболеваниях позвоночника возникает люмбоишиалгия – это ноющая, жгучая или простреливающая боль в области поясницы, которая может иррадиировать по задней части бедра. Такие болезненные ощущения часто являются частью корешкового синдрома и могут проявляться при следующих заболеваниях позвоночника:

• Дегенеративные изменения: остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, межпозвоночная грыжа, спондилез, спондилоартроз.
• Врожденные аномалии: сакрализация, люмбализация.
• Полиэтиологические расстройства: спондилолиз, спондилолистез.
• Сосудистые нарушения: проблемы с кровообращением спинного мозга.
• Другие заболевания: болезнь Форестье.
• Вторичные повреждения нервных тканей: радикулит в области пояснично-крестцового отдела, плексит пояснично-крестцового комплекса, миелопатии различной этиологии.

Искривления позвоночника

Незначительные или умеренные тянущие боли могут возникать при различных формах искривления позвоночника, что связано с неестественным перераспределением нагрузки и перенапряжением мышц и связок спины. Дискомфорт может проявляться из-за некомфортного положения тела или сна на слишком жесткой либо слишком мягкой кровати. Этот симптом может сопровождаться:

Остеопороз

Тянущие или ноющие болевые ощущения в области поясницы и груди могут долго оставаться единственным признаком остеопороза. Болевые симптомы обычно незначительны, усиливаются после физической нагрузки и перед изменением погодных условий. Такие симптомы встречаются при разных формах остеопороза:

• постменопаузальный;
• ювенильный;
• идиопатический;
• сенильный.

Увеличение интенсивности болей и их продолжительности может свидетельствовать о развитии паталогического перелома. Другие признаки травмы, как правило, неявные, что делает диагностику перелома затруднительной.

Травмы позвоночника

Чаще всего встречаемым повреждением является ушиб позвоночника. В менее серьезных случаях заболевание проявляется умеренной болью в нижней части спины, которая усиливается при движении, локальным отеком, а иногда – синяками и кровоизлияниями. При тяжелых ушибах добавляются неврологические симптомы.

Компрессионный перелом в поясничной области позвоночника возникает из-за резкого сгибания тела. Он характеризуется острой болью и затруднением дыхания в момент травмы. В дальнейшем усиливается болезненность при поворотах туловища, также наблюдается отек мягких тканей. При пальпации остистого отростка возникает болезненность. К другим возможным переломам относятся повреждения дуг, поперечных и остистых отростков.

Также боли в области поясницы могут проявляться у пациентов с травматическим спондилолистезом и подвывихами позвонков. Эти приступообразные болевые ощущения напоминают люмбаго и сопровождаются чувством тяжести и онемением в ногах.

Травмы мягких тканей и почек

Ушиб мягких тканей вызывает легкие или умеренные локальные болевые ощущения, которые быстро уменьшаются, а также небольшой отек. Возможно возникновение кровоизлияний. Примесь крови в моче не наблюдается. Ушибы почки могут проявляться болевыми ощущениями и кратковременной незначительной гематурией.

При травмах почки умеренной тяжести болевой синдром интенсивный, боли иррадиируют в нижнюю часть живота, пах, половые органы. В области поясницы видна гематома. В тяжелых случаях наблюдаются сильная боль, продолжительная макрогематурия. Развивается шоковое состояние.

Инфекции позвоночника и спинного мозга

Остеомиелит позвоночника может возникать в результате гематогенного распространения, травм, контакта с инфекцией или после хирургических вмешательств. Острая форма заболевания характеризуется резким нарастанием болей в поясничной области, сопровождающихся ознобом, высокой температурой, симптомами интоксикации и ухудшением общего состояния. Болевые ощущения носят дергающий, распирательный характер и настолько сильные, что ограничивают любую физическую активность, заставляя пациента оставаться в постели. В случае хронического остеомиелита симптомы менее выражены, формируется свищевой ход с гнойными выделениями.

Туберкулез позвоночника проявляется постепенно. Сначала возникают периодические интенсивные боли, которые усиливаются при физической нагрузке, а также наблюдается повышенная чувствительность кожи в области пораженных позвонков. С течением времени появляется скованность в походке. При значительном разрушении костных тканей характер боли меняется и становится обусловленным сдавлением нервных корешков. Боли принимают жгучий характер, иррадируя в конечности, и сопровождаются парестезиями и онемением.

У пациентов с спинальным эпидуральным абсцессом боль интенсивная, глубокая и разлитая. Она сопровождается ознобами, повышением температуры и напряжением мышц. При пальпации остистых отростков позвонков возникают болезненные ощущения. При прогрессировании заболевания появляется корешковый синдром, а затем развиваются парезы и нарушается работа тазовых органов.

Локальные воспалительные процессы

В первых двух ситуациях гнойничок появляется на коже, представляя собой ограниченное, резко болезненное образование диаметром от 1 см, окрашенное в багровый или багрово-синюшный цвет и имеющее один или несколько стержней в центре. Боль быстро нарастает, становится резкой, пульсирующей и мешает нормальному сну. Также отмечаются общая температура тела выше нормы и небольшие или средние нарушения общего самочувствия.

При паранефрите в начале отмечается высокая температура. Болевой синдром возникает спустя 2-3 дня. Боли очень сильные, могут отдавать в область живота или подреберье, усиливаются при ходьбе, движении и глубоких вдохах. В некоторых формах паранефрита из-за болезненных ощущений пациент занимает вынужденную позу. Мышцы поясницы находятся в напряжении. Обнаруживаются отек, местная гиперемия и повышенная температура.

Инфекционные заболевания

Тупые, диффузные боли в области поясницы, вызывающие потребность изменять положение тела, часто сопутствуют острым инфекциям, которые проявляются повышением температуры и симптомами интоксикации. В большинстве случаев эти боли связаны с миозитом и могут сочетаться с дискомфортом в мышцах конечностей. Такие симптомы могут проявляться при гриппе, ангине или ОРВИ. В некоторых случаях болевые ощущения могут быть вызваны заболеваниями почек. К инфекционным болезням, которые приводят к дискомфорту в поясничной области, относятся:

• геморрагические лихорадки;
• японский комариный энцефалит;
• лихорадка Эбола;
• ящур;
• тяжелая форма инфекции, вызванной коронавирусом;
• глобальные формы бактериальных, грибковых и вирусных инфекций.

У некоторых пациентов дискомфорт в поясничной области возникает во время цитокинового шторма – это воспалительная реакция, которая развивается на фоне серьезных инфекционных заболеваний. Эпидемиологическая миалгия проявляется острыми приступообразными болями, длящимися до 10 минут. Эти боли могут ощущаться не только в пояснице, но и в других зонах спины, в области живота, грудной клетке и конечностях. Приступы повторяются с интервалом в 30-60 минут и часто сопровождаются ринитом, конъюнктивитом и выраженной гипертермией.

Другие поражения мышц

Тянущие болевые ощущения в мышцах нижней части спины могут возникать после интенсивной физической активности – выполнения силовых тренировок для мышц спины или длительного нахождения в неподвижном состоянии с напряженной поясницей. Миалгия уменьшается в состоянии покоя, усиливается при движениях, ослабевает после прогревания и легкой разминки, а также проходит через несколько дней.

Миозиты развиваются не только при инфекционных заболеваниях, но и после переохлаждения или перегрузки, на фоне экзогенной интоксикации, нарушения обмена веществ. Сопровождаются длительной ноющей болью. Существуют также особые формы миозита:

• особый инфекционный миозит в случаях сифилиса и туберкулеза;
• идиопатический, ювенильный дерматомиозит и полимиозит;
• полимиозит и дерматомиозит при онкологических заболеваниях и системных нарушениях соединительной ткани.

Хронические диффузные боли, охватывающие всё тело, включая поясничную область, характерны для фибромиалгии. Они сопровождаются нарушениями сна, состоянием астении и невротическими симптомами.

Иные заболевания

Помимо вышеупомянутых заболеваний, боли в поясничной области могут возникать при следующих состояниях:

• Опухоли позвоночного столба и спинного мозга: саркома, гемангиома, метастатические образования, интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли.
• Патологии почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, инфаркт почки, тромбоз почечной вены, киста почки, онкология почки, гнойные инфекции.
• Наследственные заболевания: наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари.
• Экзогенные интоксикации: использование фенилпропаноламина в больших дозах.
• Сердечно-сосудистые заболевания: эндокардит Леффлера, аневризма брюшной аорты.
• Неотложные состояния: гемотрансфузионный шок.

Диагностика

Первичную оценку состояния пациента выполняет травматолог-ортопед. В случае наличия неврологических признаков требуется консультация невролога. Врач собирает анамнез и проводит тщательное обследование. При необходимости могут быть назначены консультации других специалистов, таких как хирург, ревматолог, уролог и др. Диагностическая программа может включать следующее:

• Неврологическое обследование. В ходе данного исследования специалист анализирует рефлексы, силу мышц, координацию движений, а также глубинную и поверхностную чувствительность.
• Рентгенографию. Рентгеноскопия поясничного отдела позвоночника позволяет выявить переломы, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, другие дегенеративные изменения, объемные образования, признаки воспалительных процессов и спондилолистез. При необходимости стандартные рентгенограммы могут быть дополнены функциональными исследованиями.
• Альтернативные нейровизуализационные методы. Для более точного анализа данных, полученных с помощью рентгенографии, применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ позволяет детально исследовать структуру твердых тканей, в то время как МРТ используется для оценки состояния связок и межпозвонковых дисков. Чтобы исключить стеноз, проводят миелографию.
• Исследования функционального характера. Состояние мышечной ткани и нервной проводимости определяется при помощи методов электромиографии, электронейрографии и анализа вызванных потенциалов.
• Лабораторные исследования. Для диагностики инфекционного процесса и выявления возбудителей берут анализы крови и проводят микробиологическое исследование. Для локализации нейроинфекций применяются серологические тесты.

Причины боли при кашле

Боль при кашле может быть вызвана множеством факторов, включая:

1. Воспалительные процессы в бронхах и дыхательной системе: При кашле давление в области грудной клетки увеличивается, что может приводить к болевым ощущениям из-за воспаления тканей бронхов и легких.

2. Ушибы и напряжение мышц: Частый и интенсивный кашель может привести к перегрузке мышц спины и грудной клетки, что в итоге вызывает боль.

3. Остеохондроз: Долгий кашель может спровоцировать раздражение и трение межпозвоночных дисков, что вызывает боль в области спины.

4. Наличие других заболеваний: Боль при кашле также может быть связана с другими заболеваниями, такими как артрит, грыжа дисков или даже рак.

Необходимо посетить врача, если боль при кашле продолжается длительное время или сопровождается дополнительными симптомами

Анатомия спины и легких

Орган Назначение

Полезные советы

СОВЕТ №1

Когда при кашле возникают боли в поясничной области, спине или лопатках, это может быть следствием раздражения или воспаления межреберных нервов. Важно посетить врача для диагностики и получения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

Дискомфорт в области поясницы, спины или лопаток, возникающий при кашле, может быть связан с мышечным перенапряжением в результате частых и интенсивных кашлевых рефлексов. Важно уделить внимание правильной осанке, заниматься укреплением мышц спины и выполнять регулярные физические упражнения для улучшения общего состояния этой области.

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

По данным нового исследования ученых из Университета Южной Дании и Бирмингемского Университета в Англии, около 40% случаев хронической боли в спине могут быть излечены с помощью антибиотиков. Результаты работы опубликованы в медицинском журнале European Spine Journal. Невропатологи называют это открытие прорывом, который заслуживает Нобелевской премии.

Исследователи установили связь между хронической болью в пояснице и инфекцией, вызванной бактерией Propionibacterium acnes, известной также как причина образования прыщей.

В ходе эксперимента было показано, что применение антибиотиков для лечения этой инфекции может устранить хронические боли в пояснице, и этот метод является более эффективным и безопасным, чем хирургические процедуры.

Если дальнейшие эксперименты подтвердят полученные данные, миллионы людей по всему миру, мучающихся от постоянной боли в спине, смогут вновь вести полноценную жизнь.

Согласно исследованиям клиники Мэйо, около 80% всех американцев по крайней мере раз в своей жизни сталкивались с болями в спине, и значительное количество из них страдает от хронического дискомфорта. Боли в спине, как известно, занимают первое место среди причин отсутствия на работе в США.

Национальная служба здравоохранения Великобритании зарегистрировала 4 миллиона случаев хронической боли в пояснице. Журнал European Spine Journal опубликовал два исследования. В одном из них доктор Хане Альберт (Hanne Albert) из Университета Южной Дании и его команда показали, что микробы проникают в поврежденные межпозвоночные диски, вызывая воспалительные процессы, которые наносят вред позвоночнику.

Данное исследование показало, что почти половина пациентов со смещенными межпозвоночными дисками параллельно имели бактериальную инфекцию, главным образом — Propionibacterium acnes. Доктор Альберт и его коллеги уверены, что именно бактерии вызывают около 40% хронических болей в пояснице

Хронические боли определяются как боли, которые продолжаются более 6 месяцев. Все участники исследования имели смещенные межпозвоночные диски и признаки воспалительного процесса.

Пациентов разделили на две группы. Первая группа получала амоксициллин и клавуланат в течение 100 дней, а во второй группе использовали плацебо (инертный препарат) на тот же срок.

Использование антибиотиков оказалось на 80% более результативным. Авторы исследования подчеркивают, что у большинства участников отмечалось снижение уровня болевых ощущений.

«Антибиотики следует рассматривать как особый инструмент для пациентов с хронической спинальной болью. Тем не менее, требуется проведение дополнительных исследований, поскольку антибиотики представляют собой мощные медикаменты», комментирует доктор Альберт.