Причины боли в суставе правой руки у 10-летнего ребенка: как распознать и что делать

У ребенка 10 лет ощущение, как будто натерла суставы на правой руке, может быть связано с несколькими факторами, такими как травма, чрезмерная физическая нагрузка или неправильная постройка при выполнении упражнений. В этом возрасте дети часто активно занимаются спортом или играют на улице, что может привести к усталости или микротравмам суставов.

Кроме того, такие ощущения могут быть признаком воспалительного процесса или детских заболеваний, влияющих на суставы. В случае появления болевого синдрома, отека или других тревожных признаков, следует обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения необходимого лечения.

У ребенка болят суставы

В нашей практике мы используем подходы доказательной медицины: применяем лишь те методы диагностики и терапии, которые были подтверждены своей эффективностью. Мы никогда не будем назначать ненужные обследования или медикаменты!

Запись на прием Доступна запись через WhatsApp

Почему болят суставы у детей

Боль, отечность и ограничения в движении суставов могут проявляться в любом возрасте. Наиболее часто острая боль в суставах у детей, а также отечность и ограниченная подвижность являются результатом вирусных артритов, которые могут проходить самостоятельно или на фоне противовоспалительной терапии (например, ибупрофен или местное применение противовоспалительных мазей). Обычно вирусные или реактивные поствирусные артриты развиваются на фоне ОРВИ или в течение 1-2 недель после её перенесения. В некоторых случаях симптомы инфекции верхних дыхательных путей могут быть незначительными, однако может наблюдаться повышение температуры как накануне, так и одновременно с развитием артрита.

Специалист Фэнтези по детской ревматологии

Рузанна Игоревна Аванесян

Специалист в области pediatrie и ревматологии

на прием

Вера Алексеевна Подзолкова

Педиатр, ревматолог

Регистрация

Ольга Анатольевна Попова

Специалист в области педиатрии и ревматологии, консультант по вопросам грудного вскармливания

Почему воспаляются суставы

Исследователи еще не пришли к окончательным выводам относительно причин возникновения реактивного артрита у детей. Имеются лишь предположения. Установлено, что заболевание связано с инфекционным агентом, который поражает пищеварительную или мочевыделительную систему. В ответ на его действие организм начинает вырабатывать антитела, которые затем попадают в кровоток и околосуставную жидкость.

Однако не у всех детей суставы подвергаются воспалению. В этом процессе важную роль играет наследственная предрасположенность. Также наблюдается тенденция к быстрому распространению инфекции по организму и формированию антител против тканей суставов. Подобная иммунная реакция может вызывать повреждение внутрисуставных структур.

Основные этиологические причины развития заболевания:

• Микрофлора кишечника: иерсиния, сальмонелла, шигелла, геликобактер.
• Инфекции мочеполовой системы, вызываемые хламидиями и уреаплазмами.
• Развитие артрита может быть связано со стрептококками, вирусами, клостридиями и микоплазмами.

Это лишь часть списка

Как проявляется заболевание

Главным клиническим признаком является воспаление суставов. Однако симптомы реактивного артрита у детей не ограничиваются только этим. Заболевание также проявляется другими характерными признаками.

Суставной синдром и поражение сухожилий

Основное поражение наблюдается в суставах ног: коленях, голеностопах и больших пальцах ног. Изменения обычно проявляются с одной стороны. Возможны также проблемы с другими суставами, а Воспаление сухожилий в местах их соединения с костями. Воспалительные процессы могут затрагивать и сумки сухожилий пальцев рук и ног.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка после предшествующей диареи или нарушения мочеиспускания появились такие жалобы:

• дискомфорт в области ягодиц, голеностопного сустава и колена;
• болевые ощущения в области крестца;
• утренняя жесткость в пояснице;
• отечность, покраснение и болезненность одного или нескольких суставов;
• недостаток стабильности при ходьбе;
• неприятные ощущения в области пятки и стопы;
• палец, напоминающий сосиску, на руке или ноге.

Воспалительный процесс в правом колене

Изменения слизистых оболочек и кожи

Наиболее часто затрагиваются:

• глаза – наблюдаются конъюнктивит и увеит;
• слизистая ротовой полости – возникают эрозии;
• мочеполовая система – чаще всего развивается уретрит, баланит и цервицит.

На ладонях и подошвах стоп могут возникать высыпания. Элементы сыпи выступают над кожей в виде папул (узелков) или бляшек. Характерно безболезненное утолщение кожи – кератодермия.

Цвет ногтей изменяется. Они становятся желтого цвета и начинают разрушаться. Это чаще всего наблюдается на пальцах ног.

Системные проявления

В эту деятельность могут быть вовлечены и иные органы и системы:

• Лимфоузлы увеличиваются, преимущественно в паховой области.
• Заболевания сердца могут проявляться в форме миокардита или недостаточности клапанов (аортальная недостаточность).
• Может развиваться гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков.
• Возможно наличие плеврита – воспалительного процесса в оболочках, которые окружают легкие.

Появляются симптомы интоксикации: лихорадка, общая слабость, отсутствие аппетита, снижение веса.

Синдром Рейтера

Данный синдром является типичным примером реактивного артрита. Он характеризуется тремя основными симптомами: поражением суставов, глаз и уретритом. Это состояние может развиться после перенесенной инфекции, вызванной хламидиями или шигеллами.

Заболевание начинается с частых и болезненных позывов на мочеиспускание и воспалительных процессов в половых органах. Появляются такие симптомы, как светобоязнь, непроизвольные спазмы век (блефароспазм), дискомфорт при движении глазами, возможно образование язв на роговице. В некоторых ситуациях признаки могут быть менее выраженными. Позже обычно присоединяются классические проявления артрита.

Конъюнктивит при синдроме Рейтера

Продолжительность заболевания составляет от двух до трех месяцев, но процесс выздоровления может затянуться и до 6–12 месяцев. Все изменения проходят бесследно. При затяжном течении может развиться ювенильный ревматоидный артрит.

Почему возникает артрит?

Воспалительные процессы в соединительных тканях чаще всего возникают под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

• перенесенные инфекции (вирусные, бактериальные и др.);
• аутоиммунные расстройства;
• травматические повреждения;
• операции на костно-суставной системе, выполненные с нарушением стерильных условий;
• генетическая предрасположенность;
• механические повреждения суставов, связанные с избыточным весом, подъемом тяжестей или чрезмерными физическими нагрузками во время тренировок.

Проявления артритов в детском возрасте

Боль в суставах является главным симптомом артритов. Ее проявления могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и причины воспалительного процесса.

К другим особенностям артрита относятся:

• локальные проявления, возникающие при воспалении сустава (опухлость, покраснение кожи, повышение температуры кожи, ограничение подвижности);
• воспаление близко расположенных лимфатических узлов;
• боли в мышцах;
• жесткость сустава (трудности с движением) по утрам;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Снижение работоспособности суставов проявляется в хромоте, неспособности заботиться о себе, держать чашку или ручку.

Разные типы артритов имеют свои отличительные черты, включая специфические участки поражения, уровень выраженности болей, а также характерные деформации суставов и затрагивание внутренних органов:

• При ювенильном хроническом артрите наблюдается симметричное поражение мелких суставов рук и ног. У пациентов отмечается утренняя скованность в суставах после сна. Характерные деформации выражаются в форме «ласт моржа» и «лебединой шеи».
• Ревматический артрит проявляется асимметричным поражением крупных суставов. Боль может быть очень сильной и имеет мигрирующий характер. Суставные деформации обычно отсутствуют.
• Болезнь Бехтерева характеризуется поражением суставов нижних конечностей. Воспаление также затрагивает позвоночник, что может привести к окостенению межпозвонковых суставов и снижению подвижности.
• Реактивный артрит проявляется асимметричным воспалением суставов ног. Параллельно с артритом возникает воспалительный процесс в половых органах и конъюнктиве. Для данного типа артрита не характерны контрактуры и деформации.

К какому врачу обратиться

С жалобами на боль в суставах, утреннюю скованность, субфебрилитет, ограничение подвижности необходимо обращаться к ревматологу. В рамках физикального обследования врач проводит осмотр пораженных суставов, чаще это нижние конечности, оценивает положение и форму стопы, анализирует походку, определяет объем активных и пассивных движений.

В ходе общения с пациентом или его родственниками проводится уточнение времени появления симптомов, условий их возникновения и динамики изменений, также изучается анамнез заболевания. Диагноз «реактивный артрит» может быть поставлен как взрослым, так и детям при наличии в крови антигена HLA 27, а также при выявлении ускоренной скорости оседания эритроцитов, присутствии ревматоидного фактора и С-реактивного белка. Для определения причины артрита и оценки воздействия инфекционных агентов проводятся лабораторные анализы биологических образцов: крови, кала, мочи и суставной жидкости. Хотя рентгенография сустава не является ключевой для диагностики реактивного артрита, она может помочь в обнаружении пяточных шпор, признаков псориатической артропатии и воспалительных процессов в надкостнице стопы.

Врач высшей категории

Людмила Владимировна Долидзе

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 50 лет

Врач высшей категории

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог с опытом работы 43 года

Отзывы: 2

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Михаил Михайлович Ефремов

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт, опыт работы 39 лет

Отзывы: 13

Артур Вячеславович Келекеев

Мануальный терапевт • Вертебролог • Кинезиолог стаж 33 года

Кандидат медицинских наук

Артём Леонидович Бурулёв

Рентгенолог с 30-летним стажем

Врач высшей квалификации

Александр Владимирович Ливанов

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 30 лет

Отзывы: 1

Алексей Вячеславович Громов

Специалист по массажу • Врач лечебной физкультуры с опытом работы 29 лет

Кандидат медицинских наук

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач, опыт работы 26 лет

Отзывы: 1

Сергей Константинович Скульский

Рентгенолог стаж 22 года

Виктор Валерьевич Коников

Рентгенолог с 20-летним опытом работы

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Александр Евгеньевич Бортневский

Рентгенолог с 19-летним стажем

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург

Булацкий Сергей Олегович

Специальность: Ортопед • Травматолог, опыт работы 17 лет

Количество отзывов: 1

Квалификационная категория: первая

Саргсян Арцрун Оганесович

Специалист УЗД с опытом работы 13 лет

Отзывы: 2

Кандидат медицинских наук

Игорь Самвелович Хачатрян

Ортопед • Хирург • Флеболог, опыт работы 11 лет

Отзывы: 13

Славин Дмитрий Вячеславович

Невропатолог • Специалист по рефлексотерапии, опыт работы 11 лет

Отзывы: 1

Екатерина Николаевна Ключкина

Специалист по лечебной физкультуре • Реабилитолог с опытом 10 лет

Отзывы: 2

Главный врач ЦМРТ в Москве

Тремаскин Аркадий Федорович

Врач-ортопед и травматолог с опытом работы 10 лет

Рейтингов: 6

Игорь Валерьевич Соловьев

Ортопед • Травматолог • Невропатолог, опыт работы 10 лет

Отзывы: 18

Дмитрий Павлович Цыганов

Ортопед • Травматолог с опытом работы 4 года

Отзывы: 2

Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ

У взрослых

Главная задача в терапии реактивного артрита — устранить первичных очаг инфекции. С учетом резистентности возбудителя назначают противомикробную терапию. Дозировку подбирает врач в случае конкретного пациента. Курс лечения в среднем составляет четыре недели.

Наиболее распространенными являются фторхинолоны, макролиды и тетрациклины, которые обладают выраженными антимикробными свойствами. Если после курса антимикробной терапии не наблюдается положительного эффекта, назначают антибиотики из другой группы. Для подавления воспалительного процесса и снятия болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение начинается с применения пероральных форм в минимально эффективных дозах. Если действие НПВП в таблетках оказывается недостаточным или требуется быстрое купирование боли, выполняется внутримышечное введение. После улучшения состояния переходят на пероральную или местную терапию.

В случае серьезного течения артрита применяют инъекции глюкокортикостероидов, таких как “Преднизолон” и “Метилпреднизолон”, как внутрисьуставно, так и в области сустава. Если эти препараты и другие методы лечения не дают результата, в рамках комбинированной терапии реактивного артрита добавляют иммунодепрессанты: “Инфликсимаб”, “Ремикейд” и “Хумиру”.

Под их действием уменьшается воспаление, и вызванные им проявления — боль, скованность, припухлость. При образовании выпота полость вскрывают, производят удаление воспалительной жидкости, обеззараживают. Местно используют мази и гели с противовоспалительным действием, компрессы с “Димексидом”. Из физиотерапевтических методов предпочтение получает фонофорез “Гидрокортизоном”, амплипульстерапия, лечебная физкультура. Для восстановления двигательных функций сустава после купирования острого воспаления рекомендуют минеральные, хвойные, травяные ванны, грязелечение, парафин.

У детей

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и уменьшения воспалительных процессов;
• антибиотики: макролиды, тетрациклины и фторхинолоны — эффективно уничтожают инфекцию и предотвращают её дальнейшее распространение в организме;
• иммуномодуляторы — участвуют в створении механизмов противомикробной защиты, способствуя производству специфических антител;
• глюкокортикостероиды — обеспечивают противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие;
• болезнь-модифицирующие антиревматические препараты — назначаются при активных формах артрита. Они помогают снизить воспаление суставов, замедляют разрушение костной ткани и облегчают болевые ощущения.

В период восстановления рекомендуется магнитотерапия, парафиновые процедуры, грязелечение, лечебные ванны, диадинамические токи, лечебная физкультура и массаж.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лазерное облучение крови с помощью капельницы

Электростимуляция тканей

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Мануальная терапия

Инъекции в мышечную ткань

Инъекции через вену

Блокады с использованием инъекций

Кинезиотейпирование

Инъекционные процедуры в суставы

Физиотерапевтические процедуры

Лечебный массаж

Создание индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазма-терапия

Терапия суставов с использованием SVF

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Источники

Пермский медицинский журнал, 2006 г. “Артриты у детей: особенности клиники и диагностики”, Ислентьев Р.Н.

Издание, посвященное Г.М. Сперанскому, 2009 год. “Актуальные подходы к профилактике и терапии острых респираторных инфекций у детей с полиартикулярной формой ювенильного ревматоидного артрита”. Соболева Н.Г.

Материал прошел проверку

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Стаж 10 лет

Мы размещаем только достоверные факты

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Оформите подписку, чтобы не упустить следующий выпуск и получить эксклюзивный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных.

Вопросы и ответы

Как понять, что у ребенка воспаление суставов?

Следует проанализировать состояние кожи в области проблемы: если она выглядит покрасневшей, ощупью теплая, есть отек, а ребенок испытывает дискомфорт при движении и прикосновениях, важно незамедлительно записаться на прием к врачу.

Ювенильный ревматоидный артрит можно вылечить?

Нет, это хроническое состояние. Можно купировать симптоматику и сдерживать дальнейшее развитие болезни

Источники

1. Гаврилова О.И., Хмырова Д.М., Бибикова А.А., Блинова Н.В., Медведева А.А. СИНДРОМ ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ // БМИК. 2022. Вып. 3.
2. Кожевников А.Н., Поздеева Н.А., Конев М.А., Никитин М.С., Брянская А.И., Прокопович Е.В., Афоничев К.А., Новик Г.А. БОЛИ В СУСТАВАХ У ДЕТЕЙ // ЛВ. 2018. Вып. 4.
3. Кожевников Алексей Николаевич, Поздеева Нина Анатольевна, Конев Михаил Александрович, Селизов Владимир Васильевич, Прокопович Евгений Владимирович, Никитин Максим Сергеевич, Москаленко Алексей Витальевич, Афоничев Константин Александрович. Ювенильный артрит: клинические и инструментальные аспекты, а также Дифференциальная диагностика // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия в детском возрасте. 2014. Вып. 4.

Процесс проведения гастроскопии 06.04.2024

Гастроскопия, также известная как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), представляет собой исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методы лазерного хирургического лечения основаны на использовании аппаратов с промежуточной мощностью, способных вызывать интенсивный нагрев.

Кисты: классификация, способы диагностики и оперативное вмешательство 02.12.2018

Данное заболевание является доброкачественным образованием — это полостная структура в определенном органе, обладающая стенкой.

Факторы болевого синдрома в суставах у детей

Септическое воспаление сустава или артритможет вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами гриппа и другой распространенной инфекцией. Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

Ревматизму обычно предшествует острая инфекция верхних дыхательных путей. Типичная форма заболевания начинается с повышения температуры и болевых ощущений в суставах. В основном поражаются крупные суставы:

• коленный,
• голеностопный,
• локтевой,
• лучезапястный.

Болевые ощущения имеют мигрирующий характер, переходя с одного сустава на другой. В области пораженного сустава могут появиться покраснение и отечность, но при этом серьезные изменения не фиксируются.

При затяжном течении заболевания вокруг суставов могут образовываться ревматические узелки. Эти узелки представляют собой плотные образования, размером с чечевицу. Обычно они появляются в зонах, подверженных давлению: на сгибах локтей, запястьях, предплечьях и коленях. На коже ребенка, страдающего от ревматизма, могут проявляться характерные высыпания: бледно-красные изогнутые или кольцевые пятна, а также узкие полосы. С прогрессированием болезни может возникнуть серьезное поражение сердца.

Хронические артритыпродолжаются, по крайней мере, 6 недель. Наиболее часто встречающейся формой хронического артрита у детей является юношеский ревматоидный артрит, но, кроме него, имеется около 50 более редких форм, включая сопровождающие системную красную волчанку (воспалительное заболевание суставов, кожи и внутренних органов) и юношеский анкилизирующий спондилит(воспалительный артрит позвоночника).

Несмотря на то, что наибольшая заболеваемость наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет, юношеский ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте — от новорожденных до 16 лет. У девочек ювенильный артрит диагностируется почти в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Хотя заболевание может затрагивать любые суставы, включая пальцы рук и ног, челюсти и ахиллесово сухожилие, в начале болезни чаще всего поражаются коленные, голеностопные и локтевые суставы. Кроме того, в зависимости от конкретной формы ювенильного артрита, могут быть задействованы и другие органы, такие как глаза, кожа и сердце.

При отсутствии терапии юношеский ревматоидный артрит (ЮРА) все больше разрушает организм. Однако современные методы медицинского обслуживания, которые включают в себя комплексное и внимательное наблюдение, а также применение медикаментов, физиотерапии и иногда хирургического лечения, способны обеспечить большинству пациентов, особенно детям, достаточно нормальную жизнь. Тем не менее, даже при самой высококачественной терапии не все симптомы могут быть устранены, и всегда существует риск неожиданного усугубления состояния.

Существует три подтипа ювенильного ревматоидного артрита, которые можно различить по их специфическим признакам и симптомам. Это системная форма (включающая весь организм); полиартритная форма (затрагивающая 5 и более суставов) и пауциартритная форма (вовлекающая менее пяти суставов).

Изначально ЮРА была известна как болезнь Стилла, получившая своё название в честь врача, который впервые подробно описал её в 1896 году. В настоящее время термин «Болезнь Стилла» применяется для обозначения системной разновидности ЮРА, затрагивающей около 20% детей с артритом. Эта системная форма, наиболее сложная для диагностики, часто может начинаться с лихорадки или кожной сыпи, а также увеличения печени, селезенки и лимфатических узлов. Несмотря на наличие болей в мышцах и сердечной области, до проявления воспалительных процессов в суставах может пройти значительное время.

На полиартритную форму приходится 35% детей, страдающих артритом. При этой форме часто поражаются мелкие суставы рук и ног, а также голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Так, если определенный сустав на левой половине тела поражен, то соответствующий сустав правой половины тела также поражен.

Приблизительно 45% детей, страдающих ювенильным идиопатическим артритом (ЮРА), имеют пауциартритную форму заболевания. Обычно начало патологии происходит постепенно: сначала опухают колени или лодыжки, и родители замечают это только тогда, когда ребенок начинает хромать. Болевые ощущения в суставах встречаются довольно редко, особенно у детей младшего возраста.

Также может возникнуть увеит (хроническое воспаление средней оболочки глаза, радужки и окружающих тканей с множеством малых кровеносных сосудов), которое может угрожать зрению без надлежащего лечения. Дети с увеитом обычно требуют постоянного наблюдения у офтальмолога для контроля за развитием воспаления глаз. Это воспаление часто проходит без симптомов и не вызывает покраснения или других отчетливых проявлений.

Зачастую при ЮРА после нескольких месяцев или даже лет активного течения болезни может возникнуть спонтанная ремиссия, когда болезнь не проявляется активно. В некоторых ситуациях симптомы могут вновь возникать периодически, и только изредка ребенок сталкивается с затяжным непрерывным ЮРА.

Альтернативные причины

Для артритахарактерно последовательное появление боли, неподвижности, теплоты, красноты, отечности и, наконец, некоторое снижение функциональной активности одного или большего числа суставов. Ограниченная подвижность пораженного сустава может вызываться мышечными спазмами или накоплением жидкости вокруг данного сустава. В случае системного варианта ЮРА общее недомогание, включающее:

• лихорадка;
• околосыпь;
• слабость и снижение аппетита.

Развитие болезни суставов может начинаться до полугода. При беспорядочном прогрессировании ЮРА возможно ослабление и разрушение суставов, что приводит к значительным ограничениям в движении. В случае разрушения голеностопного сустава и стопы у детей часто возникает неустойчивая плоскостопная походка.

Хромота и походка с волочащимися ногами наблюдаются при воспалении и отеке коленей и бедер. У пораженных суставов могут быть различные сопутствующие симптомы. Обычно наблюдается легкая и постоянная температура или, в противовес, высокая, достигающая уровня выше 38,8°C несколько раз в день. Бледно-красная или розовая, обычно незудящая сыпь, как правило, становится более яркой во время лихорадки.

Размеры лимфатических узлов, печени и селезенки увеличиваются. Порой отмечается снижение аппетита и потеря веса.

Сывороточная болезнь: это аллергическая реакция, возникающая в ответ на введение лечебных сывороток или медикаментов (например, пенициллина или аспирина). Обычно проявляется на 6-12 день после взаимодействия ребенка с аллергеном. Симптомами являются боли в суставах (артрит), повышение температуры, мышечные боли, кожные высыпания (крапивница), зуд и отеки лица и шеи.

Травмы суставов: как правило, болевые ощущения возникают в одном суставе. Он опухает, меняет форму, становится красным или синий. Движения в пораженном суставе затруднены и болезненны. При нагрузке на сустав возникает резкая боль.

У маленьких детей от 1 до 4 лет нередко бывает травматический подвывих локтевого сустава, например при падении, когда их "тащит" за руку взрослый человек. При этом кольцевидная связка надрывается в месте ее прикрепления к лучевой кости предплечья и зажимается между головкой плечевой кости и лучевой костью. В результате ребенок отказывается двигать рукой и держит ее неподвижно слегка согнутой в локте и развернутой в предплечье кнутри вокруг его оси.

Туберкулезный артрит чаще всего затрагивает бедренный сустав. На начальных стадиях заболевание проявляется легкой хромотой и болевыми ощущениями при движении, которые могут иррадиировать в колено или центральную часть бедра. Со временем движения в бедре становятся ограниченными во всех направлениях, а вокруг сустава появляется отек. Пострадавшее бедро принимает согнутое положение, прижимаясь к другой ноге и незначительно поворачиваясь внутрь.

При поражении позвоночника у ребенка могут возникать боли в области, соответствующей иннервации затронутой части спинного мозга. Ему сложно поднимать предметы с пола, он передвигается осторожно, часто на цыпочках, при этом старательно держит туловище прямо. Ребенок предпочитает лежать на животе. Артрит шейного отдела позвоночника может вызывать кривошею, и в таком случае он вынужден поддерживать голову руками.