Причины и лечение отеков рук по утрам у мужчин старше 40 лет: эффективные лекарства и советы

Отеки рук по утрам у мужчин старше 40 лет могут возникать по различным причинам, включая замедленный метаболизм, хронические заболевания (например, диабет или почечные проблемы) и изменения в гормональном фоне. Кроме того, длительное пребывание в неправильной позе во время сна также может способствовать задержке жидкости в конечностях.

Для лечения отеков важно определить основную причину проблемы. В зависимости от диагноза, могут назначаться различные препараты, например, диуретики для вывода лишней жидкости или противовоспалительные средства, если отеки вызваны воспалительными процессами. Регулярные физические упражнения, контроль уровня жидкости и правильное питание также помогут снизить риск возникновения отеков.

Лимфостаз верхних конечностей

Лимфостаз представляет собой заболевание лимфатической системы, которое обусловлено нарушениями в циркуляции лимфы и ее накоплением в организме. Это состояние характеризуется уплотнением мягких тканей, стойким отеком и увеличением размера конечности, а также снижением ее подвижности, образованием специфических язв на коже и изменением цвета дермы.

ВАЖНО

Данные из данного раздела не предназначены для самодиагностики и самолечения. При возникновении болевых ощущений или обострении заболевания обследование должен назначать исключительно ваш лечащий врач. Для правильной диагностики и назначения корректной терапии обратитесь к специалисту. Для полной и точной оценки результатов ваших анализов желательно проходить их в одной и той же лаборатории, поскольку в различных учреждениях могут использоваться разные методы и единицы измерения при проведении одноименных исследований.

Причины

• нарушенное функционирование почек;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы или хроническая венозная недостаточность;
• синдром после тромбофлебита;
• повреждения и блокировки лимфатических сосудов;
• появление свищей между артериями и венами;
• сдавление лимфатических путей опухолями, воспалительными процессами, инфильтрациями;
• аномалии лимфатической системы и прочее.

Точную причину заболевания можно назвать только при изучении анамнеза пациента и выявления основного заболевания, вызвавшего нарушения лимфотока.

Механизм развития

Незначительное увеличение объема конечностей в жаркую погоду или после большого количества жидкости обычно быстро проходит и не сказывается на общем самочувствии. Однако если руки опухли по утрам и отек сохраняется длительное время, это может указывать на проблемы в работе некоторых органов. Обычно опухание начинается с пальцев и затем поднимается выше – до плеча. Отек могут испытывать как обе руки, так и одна. Задержка жидкости в тканях верхних конечностей может быть вызвана нарушениями венозного оттока, повышенной проницаемостью стенок сосудов, а Воспалительными процессами или проникновением инфекции.

Припухлость может часто появляться вечером после физических нагрузок, длительных прогулок в жаркую погоду, а также из-за аллергии или травм. Это связано с затруднением оттока жидкости из конечностей в результате увеличенной проницаемости сосудов. Однако отеки также могут наблюдаться по утрам. Если ранее было выпито много жидкости, и отек быстро спадает, это считается нормальным явлением, так как во время отдыха кровообращение и обмен веществ в организме замедляется. Если же отек длится долго, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого состояния.

Причины появления

Иногда бывает очевидно, почему кисти рук начинают отекать. К примеру, это может произойти утром после насыщенного вечера или после большого объема выпитой жидкости. Определенные продукты и медикаменты также способны спровоцировать накопление жидкости в тканях рук, в основном затрагивая именно кисти.

Отек рук может возникнуть у людей любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Даже у детей данная проблема не редкость. В их случае отеки чаще всего возникают из-за аллергических реакций, травм или нехватки белка в организме. При этом нарушается деятельность печени и почек, что замедляет выведение жидкости из тканей из-за понижения осмотического давления в сосудах.

У женщин на поздних сроках беременности отеки являются частым явлением

Отеки нередко возникают у женщин, что связано с изменениями в гормональном фоне, оказывающим влияние на сосудистую и внутреннюю системы организма. Такие явления могут наблюдаться в начале менструального цикла и во время климакса. Однако чаще всего отеки проявляются в руках и ногах в период беременности. В этом состоянии наибольшую тревогу вызывает гестоз.

Данное состояние развивается в третьем триместре и может представлять угрозу для жизни плода. Поэтому даже при легких отеках важно обратиться к врачу.

Тем не менее, отечность может указывать на более тяжелые заболевания, например, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек или печени. Важно знать, при каких заболеваниях может возникать отечность, чтобы избежать осложнений и своевременно начать лечение.

Проблемы могут проявляться в следующих случаях:

• при ломкости сосудов;
• изменении состава крови;
• наличии опухолей;
• раздражениях в функционировании эндокринной системы;
• воспалительных процессах в суставах;
• гнойных инфекциях;
• психоэмоциональных нагрузках, неврозах;
• проблемах со сном, усталости;
• недостаточности функции почек;
• инфекциях мочевыводящих путей;
• дисфункциях печени;
• заболеваниях сердца;
• аллергическими реакциями;
• травматических повреждениях.

Отек нередко появляется из-за дисфункции сосудистой системы

Сердечно-сосудистая недостаточность

Часто у пожилых людей наблюдаются отеки на руках, вызванные дисфункцией сердца. У таких пациентов сердечная мышца может функционировать менее эффективно, что приводит к замедлению кровообращения. В результате этого особенно страдают конечности. Обычно отеки начинаются с нижних частей тела, постепенно поднимаясь вверх к рукам. При некоторых заболеваниях также может происходить компрессия верхней полой вены, что приводит к отекам в области рук, шеи и лица.

Иногда наблюдается отек одной руки, что может указывать на тромбоз сосудов или иные заболевания, вызывающие нарушение кровообращения. Также некоторые люди испытывают отеки рук во время ходьбы. Это связано с тем, что во время движения руки зачастую остаются неподвижными, что может способствовать задержке жидкости в этих областях.

Травмы

Отечность рук может возникнуть в результате интенсивной физической активности. В этом случае происходит неуклонная травматизация мышечных тканей или суставов, что приводит к воспалительным процессам. С опухшими руками часто сталкиваются каменщики, упаковщики, плотники. В последнее время подобная проблема также наблюдается у людей, проводящих много времени за компьютером.

При любых повреждениях кожи, включая синяки и порезы, существует вероятность появления отека.

Аллергические реакции

Аллергия на любые лекарства, продукты или бытовую химию часто сопровождается отечностью. Но руки опухают в основном при местной аллергической реакции. Это может быть при нанесении косметического средства, контакте с порошками или чистящими средствами, шерстью животных или перьями. Отдельно правая или левая рука отекают после укуса пчел, ос, оводов или даже мошек.

Нарушения работы почек

При недостаточности функции почек часто наблюдается накопление жидкости в тканях. Однако это касается не только рук. Отекают также ноги и лицо, особенно области вокруг глаз. Выведение жидкости из тканей замедляется при различных заболеваниях почек, но чаще всего это вызвано инфекционно-воспалительными процессами.

Отеки нередко возникают при различных патологиях суставов

Заболевания суставов

Отечность рук в области суставов может быть вызвана такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, ревматизм, артроз, синовит, бурсит и подагра. Эти недуги зачастую сопровождаются болевыми ощущениями, ограничением подвижности и возможным повышением температуры. Наиболее часто страдают пальцы, однако отечность может проявиться В локтевом или плечевом суставах. Чаще всего причина кроется в инфекционно-воспалительном процессе или травматических повреждениях.

Заболевания позвоночника также могут приводить к нарушению функции верхних конечностей. Например, при остеохондрозе шейного отдела может возникнуть синдром Стейнброкера. В этом случае происходит сжатие нервных волокон в позвоночнике, отвечающих за сосудистую функцию рук, что и провоцирует появление значительных отеков.

Неправильное питание

Если ваши руки отекают от локтя до кисти время от времени, и эта отечность быстро исчезает без появления других симптомов, причиной могут быть ошибки в вашем рационе. Чаще всего это происходит утром, особенно если перед сном было выпито много жидкости.

Среди продуктов, способствующих образованию отеков, выделяются:

• избыток соли;
• консервы и маринады;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки;
• кофе и черный чай;
• сладкие угощения.

Отек рук односторонний, двухсторонний

Игнорировать отечность невозможно: хотя она чаще всего является способом адаптации организма, подобный симптом может указывать на серьезные заболевания внутренних органов – печени, почек, сердца или сосудов. Флебология занимается вопросами отечности рук, однако каждому пациенту полезно владеть хотя бы базовыми знаниями по этой теме. Существуют различные виды отека рук, которые различаются по ряду признаков.

• Область поражения: односторонний и двусторонний отек рук. Причиной одностороннего отека часто становится сдавление крупной подключичной вены (это может быть вызвано неврологическими проблемами, опухолями или травмами).
• Причины. Отек может быть физиологическим (вызванным нарушениями обмена веществ и выведением жидкости), травматическим (заражения и начинающиеся абсцессы), а также патологическим (состояния как варикоз, тромбоз, артрит, полиомиелит и сирингомиелия могут вызывать отечность рук). Особое внимание уделяется одному из самых сложных синдромов – лимфатическому отеку, который может возникнуть как вследствие нарушенного лимфооттока после хирургических вмешательств на руках, так и на фоне лимфангиита.
• Типы отека. В зависимости от пораженных тканей и зон отек может быть механическим (с повреждением оболочек), неврологическим (принимает участие нервная система) или кардиологическим (после инсульта или инфаркта руки, которые были парализованы, часто отекают).
• Локализация. Существуют различные виды отечности, такие как отек пальцев, предплечья (в результате повреждения тканей), запястьев, кистей и так далее.

Часто выделяют адаптивный отек рук, связанный со сменой климата, аллергический, отек при беременности и сезонный.

Из имени синдрома становится ясной его клиническая картина. Одна или обе руки могут увеличиваться в размерах, при этом первый случай заслуживает особого внимания.

Односторонняя отечность наблюдается в 60% случаев и может указывать на внутренние проблемы, если исключить такие факторы, как приближение родов, менструация, стресс или физические нагрузки в предшествующие дни. При нажатии на отечную область на коже остается вдавление, исчезающее в течение 30–60 секунд или 1–5 минут (чем дольше сохраняется след, тем серьезнее возможноя проблема). К отеку рук могут присоединяться припухлости шеи и лица. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний обычно появляется синюшность кожи, а при венозной дисфункции могут возникать видимые дефекты, такие как растяжки или сосудистые звездочки. Ассиметричный отек — это причина для нервозности. Обычно он начинается с пальцев и быстро распространяется на кисть и запястье, иногда доходя до плеча. При любой активности отечность может усиливаться.

Что делать, если отекают лицо, руки или ноги

Отек, по сути, это – задерж­ка жидкости в тканях: в межклеточном пространстве, где в норме ее быть не должно. Как она туда попадает? Из лимфатических или кровеносных сосудов. Если на месте травмы или острого воспаления все раздулось, ситуация понятна: вызывай врача и лечись, как назначат. А вот если тело увеличивается в объеме без очевидных причин?

Лицо отекает

ЭТО ЕСТЬ НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.

• Вчера была вечеринка. Опухшее лицо и мешки под глазами – это распространенное состояние после употребления алкоголя: он способствует задержке жидкости и приводит к отекам вокруг глаз.
• Пила много воды перед сном. Согласно народной мудрости, 2 литра воды на ночь – это отличное средство против морщин. Утром лицо может оказаться большим и гладким, потому что почкам сложно выводить такие объемы жидкости ночью. А если при этом закусывала что-то соленое (соль, как известно, задерживает воду), ожидай неприятностей.
• В течение дня пила недостаточно. Недостаток жидкости заставляет организм запасать воду на случай необходимости, и она накапливается в тканях.
• Спала на низкой подушке или с головой вниз, как летучая мышь. В этом случае крови и лимфе физически трудно отходить от лица против силы тяжести.

Что предпринять? Очевиден путь к облегчению: употребляй воду в течение дня, но по вечерам – без излишества. Не веди ночной образ жизни, как летучая мышь. А если намечается праздник… Будь готова к последствиям и заранее убери зеркало.

ЭТО ВЫЗЫВАЕТ ОЗАБОЧЕННОСТЬ, ЕСЛИ.

• Каждое утро лицо отекает. Причем без видимых причин. «Регулярные утренние отеки лица, при котором жидкость скопляется под нижними веками, называют «почечными», – комментирует наш специалист Ираида Беляева. Не паникуй: это не означает, что у тебя уже есть проблема с почками. Однако, похоже, что они не функционируют на полную мощность и испытывают какой-то дискомфорт.

Что делать в такой ситуации? Не спеши обращаться к урологу – сначала посети терапевта, расскажи о своих проблемах и пройди обследование. «Для исключения почечных заболеваний врач в первую очередь назначит общие анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование», – добавляет Ираида. Так вы сможете выявить причину и устранить ее.

Что делать дальше? Обратиться к неврологу, который назначит рентген или МРТ шейного отдела позвоночника.

Отекают лодыжки.

ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ:

• На улице высокая температура. «В этом случае капилляры расширяются, их проницаемость увеличивается, и жидкость поступает в ткани. Это естественная реакция организма на тепло», – поясняет Ираида Беляева.
• Ты без подготовки прошла 20 километров в кроссовках или 5 километров на каблуках. В общем, ноги устали: сосуды не могут справиться с отводом жидкости. Они имеют на это право!
• Если ты в положении, отеки могут появляться даже после незначительной физической активности: по мере роста малыша, он больше затрудняет кровообращение в ногах.

Что предпринять? Принять удобное положение, например, как настоящий ковбой: поднять ноги на стол. Или на любую поверхность, где будет удобно, главное — чтобы стопы находились выше уровня бедер. Это поможет улучшить отток крови, и отечность уменьшится. Также попробуй сделать прохладный душ для ног: не холодный (чтобы не спровоцировать дискомфорт), а именно прохладный.

Если ждешь ребенка, посоветуйся с врачом насчет компрессионных гольфов или чулок.

ЭТО ДОЛЖНО ВЫЗЫВАТЬ БЕСПОКОЙСТВО, ЕСЛИ.

• Ваши лодыжки периодически отекают без видимой причины. «Это может быть одним из признаков, указывающих на проблемы с сердцем», – объясняет терапевт. Также на лодыжках может появляться синюшность. Обратите внимание на другие возможные симптомы: сбои в сердечном ритме, боли в груди, одышка. Вспомните все и посетите доктора.

Что предпринять? Следует пройти обследование, сдав анализы мочи и крови, сделать ЭКГ, а также, возможно, эхокардиографию. Кроме того, врач может рекомендовать обследование почек, чтобы исключить любые возможные проблемы с их функцией.

• После небольших нагрузок наблюдается отек стоп и голеней, который сопровождается ночными судорогами, а под кожей становятся заметными синие венки. Эта совокупность симптомов ясно указывает на наличие варикозного расширения вен. «При этом заболевании увеличивается проницаемость сосудистой стенки, и жидкость легко проникает в окружающие ткани», – объясняет механизм появления таких отеков Ираида Беляева.

Что следует делать? Необходимо обратиться к врачу-хирургу или более узкому специалисту – флебологу. Золотым стандартом в диагностике проблемных вен является допплерография (которую можно сравнить с УЗИ). Если будут обнаружены какие-либо изменения, то лечение, естественно, необходимо!

Возможно возникновение отеков на руках

• У тебя сейчас вторая половина менструального цикла. Если считать с начала последней менструации, то это примерно четырнадцатый-пятнадцатый день. «В этот период наблюдается дефицит прогестерона, что может вызывать отеки внизу живота, ягодицах и руках, – объясняет специалист. – Часто женщины замечают именно «кольца», которые появляются на запястьях».

Что делать? Не забудь упомянуть об этом на следующем приеме у гинеколога. В данный момент это не является чем-то необычным. Однако, если появятся другие гормональные проявления, эта информация может быть важной.

ЭТО БУДЕТ ПОВОДОМ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА, ЕСЛИ.

• Отечность нередко сопровождается отрыжкой или тошнотой после приема пищи. Это может быть признаком печеночных заболеваний. Печень — это стойкий орган, который способен к восстановлению, долго сохраняется в функциональном состоянии и зачастую не подает признаков бедственного положения, не вызывает болей (из-за отсутствия нервных окончаний). Поэтому отеки в области рук (и пальцев!), вместе с изжогой и тошнотой, могут длительное время оставаться единственными проявлениями проблем. А если к этому добавляются желтушность склер (белков глаз) или кожи, сомнения исчезают: печень подает сигналы о помощи!

Как действовать? Неужели снова к врачу! В первую очередь, к терапевту. Если обнаружатся проблемы с печенью — к гепатологу. Предстоит пройти те же анализы крови и мочи, а также УЗИ желчевыводящих путей.

Чего следует избегать

Медицинские специалисты единодушны в том, что избавиться от отеков возможно только в том случае, если установлена и устранена их причина. Тем не менее, некоторые женщины предпочитают самостоятельно выводить лишнюю жидкость из организма, принимая мочегонные препараты для быстрого восстановления своего внешнего вида. Мы не поддерживаем такой подход. «Эти средства способны вымывать из организма важные микроэлементы,» – утверждает Ираида Беляева. – Без них наша жизнь становится невозможной, в буквальном смысле. Они оказывают влияние не только на состояние кожи, волос и ногтей, но также на плотность костей и даже на сердечный ритм. Поэтому употребление мочегонных средств без назначения врача строго запрещено!»

Причины отеков кистей рук

Нередко пациенты пытаются собственными силами справиться с набухшими пальцами, запястьями. Однако в большинстве случаев осуществляется лишь воздействие на симптомы, а непосредственно причина патологии продолжает прогрессировать. Основные факторы, вызывающие отеки, это:

• Артрит;
• Ревматические заболевания;
• Артроз;
• Инфекционные поражения кожных тканей;
• Местные воспалительные процессы;
• Тромбоз.

Кроме того, отечность кисти руки может возникать при тромбофлебите вен верхних конечностей. К основным причинам увеличения объема тканей относятся:

• Ушибы, вывихи и переломы;
• Неправильно установленные капельницы;
• Нарушения оттока лимфы после операционных процедур.

По данным медицинской статистики, значительная часть случаев отека вызвана ревматизмом. Эта аутоиммунная болезнь вызывает интенсивные боли в средних суставах, онемение пальцев и иногда зуд кожи.

Если у пациента наблюдаются заметные изменения в обеих руках, скорее всего, отек кистей рук вызван артритом. Этот диагноз ставят людям различных возрастных групп, включая молодых.

• Поздний срок беременности;
• Избыточная нагрузка на руки;
• Долговременная монотонная работа;
• Аллергические реакции;
• Подагра;
• Нарушения режима сна и питания.

Диагностика

Квалифицированное лечение назначается врачом исключительно после проведения физикального осмотра и анализа результатов лабораторных исследований и инструментальных методов. В большинстве случаев необходимы следующие исследования:

Основные способы диагностики отеков кистейМетод диагностики Продолжительность

При сложностях в диагностике может применяться лимфосцинтиграфия. В некоторых случаях назначается рентгеновская лимфография. Современные методы диагностики отличаются высокой информативностью и минимальной болезненностью.

Диагностика

Чаще всего вопросом выявления причин отека рук занимаются травматологи-ортопеды. В случае необходимости пациенты могут быть направлены к хирургам, ревматологам, сосудистым хирургам и другим узким специалистам. Процесс диагностики основывается на результатах следующих мероприятий:

• Сбор анамнеза и физикальное обследование. Врач выясняет обстоятельства и время возникновения отека, обнаруживает сопутствующие симптомы, следит за динамикой заболевания. Оценивает локализацию, степень выраженности, тяжесть отека, диапазон движений в суставах, а также цвет, консистенцию и температуру тканей.
• Рентгенография. Это исследование назначается при травмах, заболеваниях суставов и некоторых гнойных процессах. Дает возможность подтвердить наличие переломов или смещения суставных концов костей, а Воспалительных и дегенеративных изменений.
• Ультразвуковая диагностика. Она используется для подтверждения наличия тромбов, анализа состояния венозных и лимфатических сосудов, а также оценки распространенности гнойных очагов.
• Другие методы визуализации. В случае неопределенности для глубокого анализа мягких тканей применяется МРТ, а для обследования твердых структур – компьютерная томография (КТ).
• Лабораторные анализы. Исследования помогают выявить признаки воспалительных процессов, маркеры ревматических патологии, а также нарушения работы почек.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Среди основных рекомендаций выделяется обеспечение фиксации конечности в возвышенном положении. При травмах руки необходимо использовать шину или косыночную повязку для ее фиксации, а также приложить холод и предоставить пострадавшему обезболивающее. В случаях заболеваний суставов можно использовать местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием. Быстрое нарастание отека и сильные боли служат поводом для срочного обращения к врачу.

Консервативная терапия

В случае травм производится анестезия поврежденной области, затем осуществляется вправление руки или ее репозиция, и накладывается гипсовая повязка. Для ожогов и обморожений применяются перевязки. Схема терапии заболеваний, сопровождающихся отечностью руки, может включать такие методы:

• Ограничение активности. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на руку. При необходимости используются ортопедические устройства.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты применяют при заболеванию суставов в виде местных средств, таблеток или инъекций. Они помогают уменьшить болевые ощущения и снимают воспаление, что в свою очередь приводит к устранению отека рук.
• Глюкокортикостероиды. Блокады с гормонами применяются при заболеваниях суставов. Показаниями служат сильные боли и активное воспаление, которые не удается снять другими лекарственными средствами.
• Кровеносные средства. Ангиопротекторы, флеботоники и спазмолитики назначаются при заболеваниях вен и лимфатических сосудов.
• Физиотерапевтические процедуры. Для устранения болевого синдрома, облегчения воспалительных процессов и улучшения кровообращения используются лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, УВЧ, грязелечение и лимфодренажный массаж.
• Физическая реабилитация. Специальные комплексы лечебной физкультуры применяются в восстановительный период после травм, а также при патологиях сосудов и суставов. Лечебные занятия дополняются массажем и мануальной терапией.

Хирургическое лечение

В зависимости от характеристик заболевания, приводящего к отекам рук, могут быть проведены следующие хирургические процедуры:

• Травмы: остеосинтез плечевой кости или костей предплечья, открытое вправление вывихов в плечевом и локтевом суставах, вскрытие гематом, иссечение областей некроза при обморожениях, пластические операции после ожогов.
• Инфекционные процессы: вскрытие панариция, фурункула, карбункула, абсцесса или флегмоны, артротомия, секвестрэктомия.
• Заболевания суставов: артропластика, артродез, эндопротезирование.
• Сосудистые нарушения: регионарный тромболизис при венозном тромбозе, туннелирование при лимфедеме, лимфовенозное шунтирование.

После операций назначают обезболивающие средства, проводят антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических методик.