Причины появления и зуда пятен на коже у женщин старше 60 лет

У женщин старше 60 лет пятна на коже и зуд часто связаны с возрастными изменениями, такими как снижение уровня коллагена и эластина, что может привести к нарушению барьерной функции кожи. Кроме того, изменения гормонального фона и длительное воздействие солнечного света способствуют развитию пигментации и различных дерматологических заболеваний.

Также зуд и воспаление могут быть результатом аллергических реакций, сухости кожи или экземы, что требует внимательного подхода к уходу за кожей и своевременной консультации с дерматологом для определения точной причины и назначения соответствующего лечения.

Почему появляются пятна и чешутся у женщины после 60 лет пятна

А.В. Власова (1), А.А. Мартынов (2) 1) Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2) Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии, Москва, Россия

В статье-обзоре представлены сведения о распространенных кожных заболеваниях у пожилых людей. На сегодняшний день данная проблема почти не обсуждается в российской гериатрии. Актуальность вопроса возрастает на фоне увеличения продолжительности жизни и ухудшения доступа к специализированной помощи (в том числе, дерматологической), особенно для лиц пожилого возраста. В обзоре показаны несколько клинических случаев, касающихся пожилых пациентов.

Ключевые слова: старение, кожа, дерматоз, пациент пожилого возраста, возрастные изменения

Введение

Согласно статистике Организации Объединенных Наций, к 2050 году процент пожилых людей в мировом населении увеличится до 22%. На сегодняшний день в европейских странах этот показатель уже достиг 25%, а в Японии превышает 30%. В ряде государств затраты на пенсионные выплаты могут увеличиться в 2–3 раза [1].

Значительно изменяется структура заболеваний по мере старения, в т.ч. кожных. Изменения, происходящие в организме, налагают отпечаток на характер и особенности течения дерматозов. Многие исследователи показали, что кожные болезни чаще встречаются у пожилых людей, чем у остальной популяции.

Исследование показало, что 40% американцев в возрасте от 65 до 74 лет страдают как минимум от одного значительного кожного заболевания, требующего медицинского вмешательства. У людей старше 74 лет наблюдается еще более высокая частота тяжелых дерматозов. К сожалению, в официальных российских данных отсутствует информация о реальном уровне распространенности кожных болезней среди данной возрастной группы [3–4].

При оценке общего состояния пожилого пациента необходимо обязательно провести осмотр всех участков кожи, даже если отсутствуют какие-либо жалобы. Старение кожи условно делится на естественное (внутреннее) и экзогенное, которое в основном вызвано ультрафиолетовым излучением и другими внешними факторами, также известное как фотостарение. Естественное старение характеризуется изменениями, присущими нормальному процессу взросления, который наблюдается у всех людей [5, 6].

Диагностика и лечение кожного зуда у пожилых людей

Люди, достигшие 60-летнего возраста, зачастую обращаются к врачам с проблемой кожного зуда. Этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях или быть простым проявлением старения. Сенильный зуд, хоть и не считается заболеванием, значительно ухудшает качество жизни, вызывает трудности с засыпанием, повышенную раздражительность и может привести к депрессивным состояниям.

• в случае аллергических реакций,
• при сахарном диабете и других эндокринных расстройствах,
• при нарушениях в работе нервной системы,
• при грибковых и бактериальных инфекциях,
• при заболеваниях мочевыводящей системы и органов пищеварения.

Главным фактором, вызывающим сенильный зуд, являются изменения, происходящие с эпидермисом в процессе старения. Со временем кожный покров истончается и утрачивает свои защитные функции. Кровоснабжение эпидермиса становится менее эффективным, а регенерация тканей замедляется. Всё это способствует тому, что кожа начинает более остро реагировать на различные раздражители, быстрее воспаляется, часто чешется и шелушится.

Чтобы исключить скрытые заболевания, дерматолог может направить пациента на анализы крови на уровень глюкозы, гормонов, тесты на аллергию, УЗИ почек, печени и другие исследования. Если диагностика покажет эндокринные заболевания, лечением кожного зуда у пожилого человека должен заниматься эндокринолог. Так, при сахарном диабете иногда достаточно нормализовать уровень сахара, чтобы забыть о неприятных симптомах. При патологиях органов ЖКТ пациента направляют к гастроэнтерологу и т.д

Методы лечения

Терапия старческого зуда в основном основывается на использовании местных симптоматических средств. Полностью остановить возрастные изменения невозможно, однако правильно подобранное лечение способствует устранению неприятных ощущений. Специалист может рекомендовать:

• гормональные и противовоспалительные мази,
• крема и гели с увлажняющими и смягчающими свойствами,
• местные препараты, способствующие регенерации кожных покровов.

Неотъемлемой частью терапии зуда кожи у пожилых людей является предотвращение возможных осложнений. Чрезмерное расчесывание может привести к попаданию инфекционных агентов в эпидермис. Дерматолог даст рекомендации по уходу за кожей, чтобы снизить риск заражения.

Зуд может усиливаться при воздействии влаги, агрессивных химикатов, стрессе, после солнечных ванн и т. д. Для предотвращения обострений следует придерживаться простых рекомендаций:

• избегать использования агрессивных моющих средств,
• принимать тёплый душ вместо горячего,
• после водных процедур наносить увлажняющие кремы или масла,
• не находиться на прямом солнце,
• выбирать одежду из мягкого хлопка и других натуральных тканей.

О подробных методах профилактики и лечении старческого зуда расскажет дерматолог в клинике рядом со станцией метро Братиславская на консультации. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону.

Адрес: м. Братиславская. Перервинский б-р., д.21, корп.1

Телефоны: +7(495) 654-66-61, +7(495) 658-99-08, +7(985) 921-75-99.

м. Нагорная. ул. Нагорный б-р , д.19, корп. 1. 8 (965) 373-03-03, 8 (963) 622-22-81, 8 (499) 662-42-26, 8 (499) 662-42-30.

Что такое старческие пятна, и почему они появляются?

Возрастные изменения кожи — это натуральный и, увы, неминуемый процесс. Кроме образования морщин, о старении кожи можно судить и по возникновению пигментных пятен: они могут появляться на лице, руках, ногах, области декольте, спине и других местах.

В основном, женщины начинают сталкиваться с проблемами пигментации кожи после 40 лет: пятна светло- и темно-коричневых оттенков вряд ли украшают, поэтому вполне естественно стремление избавиться от них. К счастью, современные медицинские методы могут быстро и эффективно решать эту задачу: лазерное удаление пигментации помогает избавиться от пятен, если не навсегда, то на продолжительное время. Существуют и альтернативные способы решения проблемы. Однако для успешной борьбы с врагом необходимо сначала понять его природу.

Итак, что такое старческие пятна и с чем их «едят»?

В первую очередь, следует подчеркнуть, что пигментные возрастные пятна представляют собой лишь косметическую проблему и не несут никакой опасности для здоровья. Обычно их возникновение связано с гормональными изменениями, которые у женщин происходят в период менопаузы. Кроме того, такие пятна могут появиться у тех, кто в молодости слишком увлекался загаром.

Возрастные пятна можно классифицировать на несколько категорий, учитывая их характеристики и типы. Современные лазерные технологии в косметологии позволяют устранить различные виды пятен, однако их различение необходимо для понимания процессов, происходящих в организме. В итоге, все разнообразие пигментных возрастных пятен можно разделить на:

— лентиго. Эти образования имеют округлую форму и коричневый оттенок. Основными факторами, способствующими возникновению лентиго, чаще всего являются гормональные изменения или нарушения в работе печени;

— возрастные кератомы. Это доброкачественные образования, которые выглядят как желто-серые бляшки с чешуйчатой поверхностью. Существует риск их перерождения в злокачественные опухоли, поэтому с ними следует не только бороться, но и необходимо предпринимать меры;

— ксантелазмы. Эти образования имеют гладкую текстуру и желто-оранжевый цвет. Они располагаются в области внутренних уголков глаз и чаще всего встречаются у женщин в пожилом возрасте, но не являются опасными;

— возрастная гиперпигментация. В данном случае пигментные пятна появляются на обратной стороне кистей рук и предплечьях.

Совсем не трудно избавиться от старческих пигментных пятен в наше время: лазерное удаление пигментации способно дать поразительные результаты. Однако гораздо проще предотвратить их появление, чем позже тратить средства и время на устранение проблемы. К числу наиболее эффективных профилактических мер против старческих пигментных пятен можно отнести следующие рекомендации:

• старайтесь избегать длительного воздействия солнечных лучей. Если вы любите загорать, обязательно используйте солнцезащитный крем с высоким коэффициентом защиты;
• обращайте внимание на здоровье в любом возрасте, особенно на функции печени, поскольку именно этот орган зачастую играет ключевую роль в образовании возрастных пигментных пятен.

Существует множество способов избавиться от пигментных пятен, возникающих с возрастом. Среди них — осветляющие кремы, которые помогают сделать кожу светлее; химические пилинги; а также лазерная шлифовка, эффективно удаляющая пигментацию.

Лазерная косметология позволяет достичь результата всего за один сеанс, однако одним из недостатков данного метода является его высокая цена. С другой стороны, стоит ли экономить на том, чтобы чувствовать себя уверенно и привлекательно в любом возрасте, чтобы каждое утро с искренней радостью приветствовать свое отражение в зеркале?

Лазерное вмешательство при удалении новообразований кожи

Особенности кожи в пожилом возрасте

У молодых людей клетки кожи постоянно восстанавливаются – верхние слои эпидермиса сбрасываются, и на их место приходят новые клетки. С возрастом процесс клеточного деления и роста замедляется, и ороговевший слой кожи начинает задерживаться на поверхности, придавая ей тусклый вид.

С возрастом происходит потеря влаги, находящейся как внутри клеток, так и в межклеточных пространствах. Это вызывает сухость кожи, в результате чего она напоминает пергаментную бумагу.

У пожилых людей кожа содержит меньше эластина и коллагена, которые отвечают за ее упругость и эластичность. Подкожная жировая клетчатка существенно уменьшается. Это провоцирует появление морщин и обвисание кожи на лице и теле. Изменение нормального клеточного деления может привести к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Заболевания кожи пожилых людей

Кожные изменения, связанные с пожилым и старческим возрастом, способствуют возникновению возрастных заболеваний. Возрастающая частота появления патологий и серьезность их протекания требуют внимательного наблюдения со стороны врача. Рассмотрим несколько дерматологических заболеваний, характерных для пожилых людей. Старческая пурпура.

Кожа пожилых людей становится более тонкой и хрупкой. Маленькие кровеносные сосуды теряют эластичность, что делает их уязвимыми даже при незначительных физическом воздействии. В результате на поверхности кожи возникают синяки нестандартной формы, которые долго заживают. Данное заболевание не связано с нехваткой витаминов или нарушениями в свертываемости крови и называется старческой пурпурой.

Кожа, страдающая от недостатка влаги и не имеющая достаточного слоя жира, подвержена ксерозу. Это заболевание проявляется в виде маленьких чешуек на покрасневшей коже, что сопровождается интенсивным зудом. При повреждении кожи возникают раны, которые могут заразиться и привести к гнойничковым воспалениям.

Пигментные пятна

Кожа пожилых людей обновляется медленно и плохо реагирует на солнечное облучение. Продолжительное время на солнце приводит к появлению пигментных пятен на открытых участках, таких как лицо, руки и шея. Повторные воздействия солнечных лучей могут ускорять рост этих пигментных участков и даже привести к раковым изменениям.

Опоясывающий лишай

В пожилом возрасте снижается функциональная активность всего организма, в том числе иммунной системы. Вследствие этого старики часто болеют вирусными инфекциями. Наиболее часто развивается опоясывающий лишай, возбудителем которого является вирус герпеса.

Данная болезнь проявляется образованием на коже груди, лица и рук болезненных пузырьков с прозрачным содержимым. Патология возникает при внедрении вируса в ослабленный организм или вследствие активации ранее существующей инфекции.

Новообразования

Аномальный рост и деление клеток, а также слабая защита иммунной системы, приводят к образованию злокачественных опухолей. Часто наблюдаются предраковые изменения на коже, которая подвержена интенсивному солнечному воздействию – солнечный кератоз. На этой почве может развиться плоскоклеточный рак и базально-клеточная карцинома. Злокачественные образования обычно локализуются на лице, имеют неясные границы, розоватый или коричневый оттенок, подвержены изъязвлению и распаду.

Чтобы избежать заболеваний кожи, важно каждый год проходить осмотр у дерматолога и других врачей. Для профилактики заболеваний необходимо обеспечивать правильный уход за кожей. Не стоит слишком часто принимать душ или горячие ванны.

Диагностика и лечение старческого лентиго

Дерматолог устанавливает диагноз, основываясь на анамнезе и характерной клинической картине старческого лентиго. В дополнение проводятся дерматоскопия и биопсия для исключения злокачественных заболеваний. Гистологическое исследование при старческом лентиго показывает выраженную пролиферацию меланоцитов в эпидермисе, а также его утолщение.

В этом случае межсосочковые пространства эпидермиса имеют форму булавы, что служит диагностическим признаком старческого лентиго. В некоторых случаях для диагностики назначается анализ крови на онкомаркеры. Дифференциальная диагностика старческого лентиго включает веснушки, родимые пятна, плоские невусы, хлоазмы и сенильный кератоз. Обычно простое доброкачественное старческое лентиго не требует лечения, если это не вызывает эстетического дискомфорта у пациента.

По желанию пациента и после консультации с косметологом, а также проведения аллергических тестов на коже, при старческом лентиго возможно применение консервативного отбеливания с использованием специализированных косметических средств. Также применяют отшелушивание, сопровождающееся фотодеструкцией меланоцитов. У пациентов с светлой кожей, имеющих значительные участки патологической пигментации, допустимо использование химического пилинга для лица.

Пациенты со смуглой кожей должны проявлять осторожность при проведении данной процедуры, поскольку в процессе осветления может затрагиваться и здоровая кожа, окружающая пораженную область. Наиболее современным методом борьбы со старческим лентиго считается фотоомоложение. Отдельные пятна старческого лентиго можно удалить с помощью лазерной косметологии.

Профилактика лентиго включает в себя минимизацию воздействия солнечного света и защиту от него с помощью широкополых шляп, солнцезащитных очков и одежды с длинными рукавами. Летом рекомендуется использовать солнцезащитные кремы. Людям, страдающим от старческого лентиго, следует избегать вредных привычек, способствующих развитию заболевания. Прогнозы на выздоровление неоднозначные, однако само заболевание не угрожает жизни и здоровью пациента.

Причины и признаки старения кожи

На сегодняшний день существует 3 основные теории старения – свободнорадикальная, коллагеновая и теория внешней среды. Согласно им активные частицы кислорода, белковые соединения или внешние факторы (УФ-лучи, вредные привычки, загрязнение среды обитания) приводят к появлению признаков старения кожи. К ним относятся:

• дегенеративные изменения кожной поверхности, затрагивающие как эпидермис, так и дерму – глубокие морщины, изменение пигментации, шелушение, возникновение пятен;
• образование заметных расширенных капилляров, вызванное истончением верхнего слоя дермы – купероз;
• гиперплазия и изменения в функционировании сальных желез – снижение производства липидов, сухость, потеря эластичности;
• уменьшение синтеза коллагена;
• различные формы дерматитов.

Степень повреждений кожи во многом определяется фототипом, то есть чем светлее кожный тон, тем более уязвим он к негативным воздействием окружающей среды (солнечные лучи, холод, ветер), и тем быстрее утрачивает свою эластичность, переставая эффективно выполнять защитные функции.

Заболевания, характерные при возрастных изменениях кожи

У людей преклонного возраста часто наблюдаются изменения в пигментации (лентиго, витилиго, куперозы), атопический дерматит и новообразования.

Лентиго проявляется как приобретенное родимое пятно неправильной формы, окрашенное в коричневый или темно-коричневый цвет. Обычно его размер около 1 см в диаметре, и оно имеет плоскую поверхность. Чаще всего такие пятна встречаются на открытых участках тела – лице, шее и руках. Главной причиной появления лентиго является воздействие ультрафиолетового света. Лечение не требуется, однако их можно частично удалить с помощью косметических средств и процедур.

Специфического лечения данное состояние не требует, иногда наблюдаются случаи спонтанного исчезновения.

Атопический дерматит, который раньше считался исключительно детским заболеванием, все чаще наблюдается у пожилых людей. Он проявляется чрезмерной сухостью кожи, зудом и шелушением. При значительных расчесах может возникнуть риск инфицирования и появления незаживающих ранок. Лечение требует регулярного использования увлажняющих средств, а также антиаллергических препаратов как местного, так и общего действия для уменьшения зуда.

Новообразования, особенно меланома, имеют вид пигментного пятна или темного узелка. Это злокачественная опухоль, которая быстро развивается и может метастазировать в внутренние органы. Лечение в основном хирургическое.