Радикс и корень зуба: различия и особенности в стоматологии

Сколько корней у зубов? Ответ на этот вопрос не так прост, так как количество корней зависит от расы, генетики, типа зуба и особенностей челюсти.

На что обратить внимание? Точное количество корней и корневых каналов можно определить только с помощью рентгена верхней или нижней челюсти. Эта информация необходима при лечении пульпита или удалении зуба.

В этом материале вы узнаете:

1. Анатомию зубов
2. Количество корней у моляров
3. Количество корней у молочных зубов
4. Часто задаваемые вопросы о количестве корней у зубов
5. Топ-5 продуктов, разрушающих зубы.

Структура зубов

Для определения количества корней у зубов необходимо изучить анатомические характеристики каждого зуба в ряду.

Верхние зубы: сколько корней, какая анатомия зубных единиц в целом

• Центральный резец — это наибольший из восьми резцов. Он имеет коронку в форме долота с выпуклой поверхностью. У него один конический корень и один корневой канал, который чаще всего имеет прямую форму (до 75% случаев).
• Боковой резец, подобно центральному, имеет коронку в форме долота с аналогичной выпуклой поверхностью. Он отличается наличием «слепой ямки» (углубления) на эмали. У зуба также есть только один корневой канал, который в большинстве случаев наклонен в сторону.

Верхние клыки отличаются от нижних более крупным размером. У них самый длинный конусообразный корень и заостренная со всех сторон коронка. Корневой канал у них один и может быть прямым (до 45%), дистально отклоненным (до 30%) или вестибулярно отклоненным (до 12%).
Первый премоляр верхней челюсти имеет призмовидную коронку и выпуклую язычную поверхность. На жевательной стороне зуба находятся бугорки, между которыми расположены фиссуры. Верхние премоляры крупнее нижних. Корень зуба имеет продольные расширенные борозды, которые делят канал на небную и щечную части в 60% случаев.
Второй премоляр также имеет призмовидную коронку и один конусообразный прямой корень, боковые поверхности которого расширены. В некоторых случаях корень может быть раздвоенным у верхней части.

• Первый моляр — это самый крупный зуб в ряду. Он имеет коронку прямоугольной формы с жевательной поверхностью в форме ромба, четырьмя бугорками и фиссурой в форме буквы Н.
• Второй моляр имеет коронку классической формы зуба. Его жевательная поверхность имеет четыре бугорка и фиссуру в форме буквы Х.

Сколько корней у нижних зубов: анатомические особенности единиц нижнего зубного ряда

• Центральный нижний резец является наименьшей зубной единицей прикуса у взрослого человека и характеризуется коротким корнем с одним или двумя каналами (в 65% случаев).
• Боковой резец имеет больший размер, чем центральный, и долотовидную форму с одним или двумя узкими каналами. Коренные резцы нижнего зубного ряда реже подвергаются повреждениям, поэтому проблемы кариеса у них встречаются крайне редко как у взрослых, так и у детей.
• Клыки – это зубы, которые напоминают аналогичные единицы верхней челюсти, но отличаются меньшими размерами и имеют один корневой канал традиционной структуры (96%).
• Первый премоляр характеризуется коронкой округлой формы и наличием двух бугорков на жевательной поверхности.
• Второй премоляр имеет форму, напоминающую коронку клыка, но больше по размеру, чем рядом расположенный премоляр.
• Первый моляр имеет кубическую форму коронки с пятью бугорками сверху, разделенными фиссурой Ж-образной формы.
• Второй моляр меньше по размеру, чем первый, но имеет абсолютно идентичную анатомию. Каналы корня имеют изогнутую форму и плохую проходимость.

Дополнительные корни и их клиническое значение

У большинства моляров нижней челюсти есть два корня — мезиальный и дистальный. Однако в некоторых случаях может быть дополнительный, третий корень, который необходимо учитывать при проведении эндодонтического и ортодонтического лечения. Передвижение зубов с тремя корнями гораздо сложнее, чем с двумя. Кроме того, удаление трехкорневых нижних моляров требует отдельных навыков и клинического опыта.

Радикс энтомоларис (RE): дополнительный корень, расположенный дистально-язычно. Радикс параметоларис (RP): дополнительный корень, расположенный мезио-щеково.

Первый раз третий корень (лингвальный) нижнего моляра был описан Карабелли в 1844 году. В 1914-1915 годах Болк дал дополнительным корням «имена»: радикс энтомоларис или радикс параметоларис в зависимости от их расположения.

Фото 1: Клинические изображения удаленных моляров нижней челюсти с дополнительными корнями радикс энтомоларис или радикс параметоларис. A: Первый моляр с радикс энтомоларис [дистально-язычное изображение (слева), лингвальное изображение (справа)] B: Радикс энтомоларис третьего моляра (лингвальное изображение) C: Первый моляр с отдельным радикс параметоларис (щековое изображение). D: Первый моляр с радикс параметоларис (щековое изображение).

Этиология

Причины образования дополнительного корня не до конца изучены. Вероятно, их появление связано с воздействием внешних факторов на зуб в процессе его формирования, а также с наличием отдельного атавистического гена или изменениями в полигенетической системе человека.

Распространенность

Radix entomolaris может встречаться в первом, втором и третьем молярах нижней челюсти, но наиболее редко — во втором моляре. При этом частота появления radix entomolaris в составе первых моляров нижней челюсти может различаться в зависимости от этнической принадлежности:

• у африканского населения — около 3%
• у евразийцев и индийцев — 5-30%
• у коренных народов определенных территорий (китайцев, эскимосов, американских индейцев) — 5-30%.

Radix paramolaris встречается значительно реже, чем radix entomolaris. Он чаще всего обнаруживается в третьих молярах нижней челюсти (2%), но может быть также обнаружен во вторых молярах.

Морфологически, дополнительный корень моляра нижней челюсти обычно связан с наличием дополнительных бугорков в коронковой части зуба (tuberculum paramolare). Однако, не всегда можно наблюдать обратную связь, то есть наличие дополнительного бугорка зуба не всегда ассоциируется с наличием дополнительного третьего корня.

При клиническом осмотре области шейки зуба с помощью зонда можно выявить характерную выпуклость, которая является началом ответвления дополнительного корня. Дополнительные корни могут представлять собой отдельное морфологическое образование или «сливаться» с основными корнями. Длина дополнительных корней может варьироваться от очень короткой до значений, характерных для обычных корней. Обычно дополнительные корни короче основных (фото 4).

Классификация De Moor основана на кривизне radix entomolaris:

• Тип I: прямой корневой канал
• Тип II: изначально изогнутый вход, который продолжается как прямой канал.
• Тип III: начальный изогнутый вход со вторым изгибом, начинающимся посередине и продолжающимся до апикальной трети.

На фото 2 изображен нижний первый моляр с Radix entomolaris, который имеет три корня и четыре канала. Длина дополнительного дистолингвального корня соответствует длине основных корней.

Корень зуба – это часть зуба, которая находится внутри десны и кости. Некоторые зубы могут иметь дополнительные корни, например, моляры могут иметь три корня вместо двух. Radix entomolaris – это дополнительный корень, который находится на задней стороне нижнего первого моляра. Он может быть достаточно длинным и иметь свои собственные каналы. Понимание анатомии зубов, включая наличие дополнительных корней, является важным для успешного лечения зубов.

На фото 3A изображен нижний первый моляр с Radix entomolaris, то есть с тремя корнями и пятью каналами. Основной дистальный корень (DB) может содержать два канала (DB1 и DB2), а также дополнительный корень DL, который объединяется с DB1 и DB2 в средней трети корня DB. Корень DL имеет сравнимую длину с другими корнями. А) Представлена рентгенограмма до начала лечения.

Изображение 3B: Рентгеновский снимок после проведения обтурации.

На данном изображении представлена пульповая камера, на которой видны MB, ML, DL и DB 1 и 2, расположенные рядом друг с другом.

На фото 4 представлен первый моляр нижней челюсти с тремя корнями и четырьмя каналами, где наблюдается Radix entomolaris. Дистально-лингвальный корень значительно короче остальных корней.

Для определения наличия дополнительных корней необходимо тщательно изучать рентгенограммы. При наличии radix entomolaris дистально-язычный корень может находиться в той же щечно-язычной плоскости, что и главный дистальный корень, что может затруднить его обнаружение на рентгенограмме. В таких случаях важно использовать принцип параллакса и позиционировать рентгеновский луч с мезиальным или дистальным наклоном в 30 градусов.

Для подтверждения наличия дополнительного корня и разработки плана лечения крайне полезна трехмерная визуализация с применением КЛКТ. Данные КЛКТ-срезов могут использоваться как «дорожная карта» для эндодонтического лечения, позволяя заранее определить все труднодоступные каналы (фото 5).

На фото 5A видно, как Компьютерная томография с контрастным усилением (КЛКТ) помогает определить количество корней и каналов. Кроме того, с ее помощью можно увидеть местоположение и степень кривизны дистально-язычного канала, что позволяет более эффективно спланировать лечение. На периапикальной рентгенограмме, представленной на фото, видно, что зуб имеет три корня.

На фото 5B представлены результаты компьютерной томографии, которые подтверждают наличие дистально-лингвального корня. Основной дистальный корень (DB) имеет овальный канал.

Как профессиональный врач, я могу уверенно заявить, что на данном снимке видно наличие корня зуба и его основных характеристик. Это важная информация для дальнейшего лечения пациента.

На фото 5C представлено КЛКТ-изображение, которое показывает искривление в дистально-язычном корне.

Изображение 5D: Рентгеновский снимок послеоперационного периапикального пространства.

На фотографии 5E представлена прицельная рентгенограмма после проведения обтурации.

Важно проводить тщательное клиническое и рентгенологическое обследование (как описано выше), чтобы выявить radix entomolaris и radix paramolaris (см. фото 6).

Фото 6А: В первом моляре нижней челюсти находится radix entomolaris. Этот зуб характеризуется наличием дополнительного бугорка (tuberculum paramolare). При зондировании пародонтальной области зуба обнаружена небольшая выпуклость, указывающая на возможное наличие дополнительного корня. На периапикальной рентгенограмме виден дополнительный корень (выделен синей линией).

Клинический совет:

Оптическое увеличение и дополнительное освещение являются необходимыми при эндодонтическом лечении зубов с сложной морфологией. Дно пульповой камеры имеет более темный оттенок, а темные дентинные линии на дне образуют своеобразную карту, которая помогает врачу определить местоположение устьев всех каналов.

Для дополнительной проверки устьев можно использовать длинный острый эндодонтический зонд (DG16). Расширение полости доступа должно производиться в направлении дополнительного канала (RE: дистально-язычно, или RP: мезиально-щечно). Для расширения устья может использоваться бор с неострым концом (например, бор Endo-Z).

Для достижения аналогичной цели возможно использование ультразвуковых инструментов. Коронковая часть корневого канала во многих случаях имеет достаточную кривизну, поэтому важно уделить достаточное количество времени и внимания этапу расширения коронковой части канала, чтобы не вызвать образование уступа (ступеньки).

В своей практике автор использует никель-титановые ротационные инструменты (например, XA или SX от Dentsply Sirona) для обработки устьевой части и корональной трети корня. После расширения коронковой части приступают к формированию ковровой дорожки с помощью небольших ручных файлов (до 10 размера).

Учитывая, что дополнительный корень часто имеет искривления, рекомендуется избегать применения инструментов типа Gates Gliddens, которые могут вызвать появление дырок. Большие ручные файлы также являются достаточно жесткими и могут привести к перемещению канала и образованию отверстий в апикальной части.

Для обработки дополнительных каналов моляров лучше всего использовать никель-титановые инструменты, которые отличаются гибкостью. При работе в каналах часто приходится использовать три разных типа инструментов в трех разных участках канала, чтобы достичь их полной проходимости.

При работе с инструментами, особенно ротационными, необходимо избегать проталкивания, так как это может вызвать образование ступеньки или перелома файла. В случае наличия radix entomolaris основной дистальный корень (DB) может иметь два канала (DB1 и DB2) (см. фото 5). Поиск DB2 может быть затруднительным, так как он может скрыться на перешейке между DB1 и DL. Однако, он часто находится непосредственно рядом с DB1. Для поиска дополнительного канала можно использовать тонкий ультразвуковой инструмент, который позволяет проводить консервативную обработку перешейка (см. фото 7).

На фото 7А представлен Radix entomolaris LR6, имеющий пять каналов: DB1, DB2, DL, MB, ML. После удаления пульпы зуба стоматолог общего профиля отправил пациента на специализированное лечение корневых каналов в связи с сложной морфологией эндодонта. Рентгенограммы были получены на этапе проверки посадки мастер-штифтов и после обтурации. Апикальной трети каналы DB1 и DB2 сливаются.

На фотографии 7B показаны клинические изображения дистальной части пульповой камеры после формирования доступа и расширения коронковой части. На них явно видно устье каналов DB1 и DL.

На фото 7C виден перешеек между DB1 и DL, который был обнаружен с помощью ультразвукового инструмента. Рядом с DB1 находился отдельный канал DB2.

Изображение снято после процедуры обтурации зуба и является результатом успешного лечения.

Снимки 7E: Окончательные изображения и рентгеновские снимки

На фото 7F представлены окончательные фотографии и рентгенограммы. После формирования доступа была обнаружена дистальная трещина, которая при микроскопическом увеличении достигала устья канала. В структуре пародонта не было обнаружено патологических карманов, однако пациент был проинформирован о неблагоприятном прогнозе данного зуба.

Восстановление зуба производилось с помощью композита и ортодонтической ленты. В будущем рекомендуется пациенту установить на зуб коронку с перекрытием бугров.

Вывод

Нижние моляры могут иметь дополнительные корни, которые могут быть дистально-язычными или мезио-щечными. Лечение этих корней более сложно, чем лечение основных корней. Для детального изучения морфологии необходимо использовать рентген с учетом параллакса или КЛКТ. Дополнительные корни часто короче и узкие, что требует модифицированных техник эндодонтического лечения для избежания осложнений при доступе и обработке каналов.

Хирургический

Наша цель — провести максимально щадящее, но продолжительное лечение. Необходимо удалить все инфекции из корневых каналов и ввести лечебную пасту в очаг воспаления. Паста, содержащая гидроокись кальция, оставляется в канале на 2-4 недели и закрывается временной герметичной пломбой.

Если зуб имеет многоканальную систему, мы обязательно используем микроскоп, чтобы полностью удалить инфекцию и избежать повторного воспаления.

Через 2-3 недели, когда действие пасты заканчивается, необходимо пломбировать корневые каналы и восстановить верхнюю часть зуба. В зависимости от объёма сохранившихся здоровых тканей, зуб можно восстановить с помощью стекловолоконного штифта или культевой вкладки. В любом случае, зуб окончательно покрывается коронкой.

После лечения кисты необходимо проходить осмотр у стоматолога в течение 6 месяцев для оценки динамики консервативного лечения.

Если консервативный метод неэффективен, применяется консервативно-хирургический метод.

Апикальная хирургия является наиболее эффективным методом, который направлен на сохранение зуба. При этом операции удаляется верхушка корня с очагом воспаления, но зуб остается живым. Этот метод применяется после консервативной терапии при маленьком размере кисты. После качественного эндодонтического лечения под микроскопом пациент переходит в распоряжение опытного хирурга для проведения апикальной микрохирургической операции.

Вопросы стоматологического удаления: Нужно ли удалять корень зуба

Существует несколько ситуаций, при которых возможно удаление корня зуба. Однако окончательное решение принимается только после диагностики и профессиональной оценки стоматологом. Вот некоторые из таких случаев:

• Периодонтит: это воспалительное заболевание, которое поражает ткани, окружающие зуб, включая периодонтальную связку и челюстную кость. Если болезнь достигла продвинутой стадии, удаление корня зуба может быть необходимым.
• Некроз пульпы: при этом заболевании зубная мякоть внутри корня зуба умирает, вызывая боль и возможную инфекцию. В таком случае может потребоваться эндодонтическое лечение (лечение корневого канала) или, в редких случаях, удаление корня зуба.
• Фрактура корня зуба — это повреждение, которое может возникнуть в результате травмы или чрезмерных нагрузок при жевании, и вызывает боль и воспаление. В случае серьезной фрактуры сохранение зуба может быть невозможным, и потребуется его удаление.

Необходимо учитывать, что главной задачей стоматологии является сохранение здоровья зубов пациента. Каждый случай лечения врач анализирует тщательно, рассматривая все возможные варианты, и рекомендует удаление зуба только в случае, если это необходимо для сохранения здоровья пациента.

Что делать, если после удаления зуба остался корень: рекомендации и возможные решения

Оставшийся корень после удаления зуба может вызвать неприятные последствия, такие как боль, инфекция и периодонтит. Поэтому важно обратиться к стоматологу как можно скорее для получения профессиональной помощи. Существует несколько вариантов действий в данной ситуации:

• Дополнительное удаление: Если после удаления зуба остался корень, который вызывает проблемы, возможно потребуется его дополнительное удаление. Этот процесс обычно проводится под местной анестезией и включает доступ к корню и его удаление.
• Эндодонтическое лечение: Если возможно, стоматолог может попытаться сохранить оставшийся корень зуба, проведя лечение корневого канала. Это может быть хорошей альтернативой, особенно если большая часть зуба все еще находится на месте.
• Плановый осмотр: В некоторых случаях, если оставшийся корень зуба не вызывает боли или дискомфорта и не представляет угрозы для соседних зубов или тканей, врач может рекомендовать регулярные осмотры для мониторинга состояния корня и своевременного реагирования на возможные проблемы.

Вариант решения проблемы, связанной с оставшимся корнем зуба, должен быть определен индивидуально, учитывая общее состояние полости рта, местоположение и размер оставшегося корня, а также потребности и предпочтения пациента. Поэтому важно получить консультацию стоматолога, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Патанатомия

Корневая киста возникает из эпителиальных клеток, которые подверглись воспалению в тканях периодонта. Ее стенки тонкие и фиброзные, а внутри она выстлана многослойным плоским эпителием. Киста заполнена желтой прозрачной жидкостью, содержащей кристаллы холестерина. Образование может появиться на верхушке корня зуба — в таком случае она называется апикальной, или прилежать к латеральной поверхности корня, в этом случае она классифицируется как латеральная периодонтальная киста.

Кистозное поражение может длительное время не проявляться симптомами или иметь незначительные признаки, которые часто игнорируются пациентом. Если киста большого размера, то она может вызвать смещение соседних зубов и деформацию альвеолярного отростка. При пальпации области возможно появление симптома «пергаментного хруста» и ощущение податливости стенки кисты под пальцами врача. Деформация лица у пациентов с радикулярной кистой наблюдается в 36,4% случаев. Рост кисты приводит к разрушению костной ткани и увеличивает риск перелома челюсти.

При наличии нагноения кисты проявления симптоматики становятся более выраженными. Это состояние может быть вызвано травмой челюсти, неудачным стоматологическим вмешательством, гайморитом и другими причинами. Воспаление начинается с внутренней стенки кисты, а содержимое кисты становится гнойным. Появляются жалобы на боль в области причинного зуба и симптомы интоксикации (например, лихорадка, недомогание, озноб). При объективном осмотре можно обнаружить гиперемию и отек окружающих тканей.

Осложнения

Недостаток правильного медицинского ухода в этом случае может привести к серьезным осложнениям, таким как свищ, флегмона мягких тканей и остеомиелит челюсти. Инфекционный процесс может распространиться на сопутствующие пазухи носа и внутреннее ухо, вызывая острые воспалительные заболевания органов дыхания, носа и горла. В стоматологии, иногда возникает прорастание кисты в гайморову пазуху. В результате происходит серьезная деформация ее стенок с атрофией губчатого вещества кости и развитием у пациента гайморита.

• Рентгенография зуба и окружающих тканей;
• Компьютерная томография (в случае подозрения на осложнения кариозного процесса);
• Электронная рентгенография (для определения глубины поражения зуба);
• Микробиологические исследования (для выявления возбудителя заболевания).

При осмотре зуба врач-стоматолог обнаруживает изменение цвета (затемнение), которое может быть связано с наличием кариеса под коронкой. В этом случае коронка светлее, чем зуб. Также может быть выявлен запущенный кариозный процесс. При зондировании корневых каналов не ощущается боли, но выделяется желтоватая жидкость. При перкуссии обычно нет неприятных ощущений. Для уточнения диагноза проводятся такие исследования, как рентгенография зуба и окружающих тканей, компьютерная томография (если есть подозрение на осложнения кариеса), электронная рентгенография (для определения глубины поражения зуба) и микробиологические исследования (для выявления возбудителя заболевания).

• Дентальная рентгенография. Часто радикулярная киста обнаруживается случайно при лечении других зубов. На рентгеновском снимке она выглядит как круглая или овальная тень с четкими границами, расположенная у верхушки корня зуба или прилегающая к боковой стенке корня. Костная структура периодонтальной щели разрушена и на снимке не видна. Корни соседних зубов смещены. Иногда кисту нельзя идентифицировать на рентгеновском снимке, так как корень причинного зуба не полностью виден.
• ЭОД. Для более точного диагноза используется метод электроодонтометрии. Порог возбудимости причинного зуба составляет от 100 до 120 мкА, что указывает на некроз пульпы.
• Диагностическая пункция. Для выявления злокачественности кистозного образования проводят пункцию толстой иглой. Содержимое ненагноившейся радикулярной кисты представляет собой желтую жидкость с холестериновыми зернами.
• Рентген ППН. Дополнительно проводят рентгенографию придаточных пазух носа, чтобы исключить прорастание образования в полость придаточных пазух. Куполообразное выпячивание и деформация костного дна пазухи являются рентгенологическими признаками кисты. В сомнительных случаях рекомендуется проведение контрастной рентгенографии или компьютерной томографии верхнечелюстной кости.

Проведена компьютерная томография челюстно-лицевой области. Обнаружена радикулярная киста, находящаяся рядом с корнем левого клыка верхней челюсти. Было проведено эндодонтическое лечение, как показано на синей стрелке, филлер был введен в корневой канал. Однако, за пределами верхушки зуба обнаружен избыток филлера, указанный зеленой стрелкой.

Дифференциальная диагностика

При проведении дифференциальной диагностики радикулярных кист необходимо учитывать другие кистозные образования челюсти и опухоли, такие как амелобластома и остеобластокластома. Фолликулярная киста не связана с воспалительным процессом в зубе, что отличает ее от других кист. При рентгенографии в полости кисты можно визуализировать коронку постоянного зуба. Анализ зубной дуги показывает отсутствие постоянного зуба или наличие молочного зуба на его месте. Фолликулярные кисты чаще всего встречаются у детей и молодых людей.

Кисты резцового канала обычно формируются в области средней линии твердого неба за верхними центральными резцами. Носогубные кисты располагаются под основанием крыла носа в зоне носогубной бороды, а глобуломаксиллярные – в пространстве между боковым резцом и клыком верхней челюсти.

Амелобластома характеризуется расположением в области угла и тела нижней челюсти, при этом ее развитие не связано с воспалительными заболеваниями периодонта. При рентгенологическом исследовании опухоль имеет картину однокамерной кисты или поликистозного образования с непрорезавшимся зубом мудрости внутри. Для уточнения диагноза необходимо выполнить пункцию и цитологическое исследование полученного содержимого.

Остеобластокластома отличается от радикулярной кисты своей ячеистой структурой и менее четкими границами на рентгенограмме. Корни зубов, попадая в зону опухоли, как правило, резорбируются. При пункции остеобластокластомы получают небольшое количество бурой жидкости без примеси холестерина.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки?

При повреждении корня зуба не всегда требуется его полная экстракция. Если терапевтические методы не могут устранить поражение фрагмента корневой системы или окружающей костной ткани, то проводится ампутация фрагмента корня, чтобы предотвратить разрушение зуба в целом.

Для выполнения операции необходимо провести осмотр пациента, собрать анамнез и выполнить рентгенографический снимок. Процедура ампутации корня зуба проходит следующим образом:

1. Введение анестезии для пациента.

2. Рассечение десны для обеспечения доступа к корню зуба.

3. Отделение мягких тканей.

4. Вырезание части кости для доступа к корню.

5. Отсечение разрушенного фрагмента корня, вместе с кистой, гранулемой и другими образованиями.

6. Обработка раны препаратами для роста костной ткани.

7. Наложение швов.

Продолжительность данной процедуры составляет примерно 30 минут. Предварительно необходимо провести чистку и пломбирование каналов у пациента.

Какие особенности существуют при удалении корней моляров?

Третьи моляры, также известные как «восьмерки», являются наиболее проблемными зубами. Их часто удаляют, когда они находятся в здоровом состоянии, так как они растут неестественно, мешают соседним зубам, вызывают их повреждение, искажают зубной ряд, мешают установке ортодонтических конструкций. Доступ к молярам затруднен из-за их расположения, а корни имеют извилистую форму и могут заходить под соседние зубы. Для удаления корней необходимо выполнить рентген или КТ. Хирург рассекает десну, распиливает корень на отдельные фрагменты, удаляет их и затем зашивает рану.

После удаления корня зуба возможны осложнения. В норме место операции кровит несколько часов, постепенно кровотечение уменьшается и самостоятельно прекращается. Если после удаления кровотечение усиливается, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком повреждения сосуда во время операции.

После удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который защищает рану от инфекции. Если сгусток не сформировался или был удален, то в лунку может попасть инфекция, что приведет к развитию альвеолита. Это заболевание проявляется через несколько дней после операции и сопровождается отеком мягких тканей, покраснением, появлением выделений и гноя, повышением температуры тела, слабостью, ухудшением самочувствия и неприятным запахом изо рта. Если вы заметили подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Если вы заметили первые симптомы воспаления, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее можно победить инфекцию.