Симптомы и лечение аденомы простаты у мужчин: размеры в пределах нормы

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, проявляется такими симптомами, как частое и затрудненное мочеиспускание, слабый струйный поток и неполное опорожнение мочевого пузыря. Эти проблемы возникают из-за увеличения размеров железы, что приводит к сдавливанию уретры и затрудняет выход мочи.

Лечение аденомы простаты может быть как медикаментозным, так и хирургическим в зависимости от степени выраженности симптомов и размера аденомы. Для уменьшения размеров простаты и облегчения мочеиспускания используются альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может быть показана операция.

Аденома простаты

Данные, размещенные на данной странице, не предназначены для самодиагностики или самолечения. Если у вас возникли подозрения на заболевание, следует обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Только ваш лечащий специалист может провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Аденома простаты представляет собой доброкачечную опухоль предстательной железы у мужчин. Еще одно название этого состояния — ДГПЖ, что расшифровывается как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Появление опухоли, состоящей из железистых клеток, связано с изменениями в гормональном фоне, чаще всего у мужчин старше 60 лет.

Хотя аденома простаты не угрожает жизни, в случае значительного увеличения опухоли она может сжимать окружающие органы и нарушать их функции. Источник: Аденома простаты. Диагностика и лечение. Курков А.А. Аллея науки. 2022.

Распространенность заболевания

Истинную распространенность ДГПЖ определить сложно, так как аденома растет медленно и не все мужчины обращаются к врачам, даже при появлении симптомов. Исследования показывают, что признаки аденомы есть у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет. После 60 лет риск заболевания возрастает вдвое, то есть аденому обнаруживают у каждого второго мужчины.

К 80 годам аденома простаты встречается у 90% мужчин. Источник: Распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Турдиев А.Т. European science. 2018. №8. с.38-39.

• увеличенный уровень тестостерона в организме;
• негативный семейный анамнез по ДГПЖ.

Курение и избыточное потребление алкоголя, а также частые мочеполовые инфекции не приводят к возникновению аденомы непосредственно, но эти обстоятельства негативно сказываются на общем самочувствии, могут вызвать гормональный дисбаланс у мужчин. В результате это может стать причиной увеличения железистых клеток простаты.

Что такое аденома простаты?

В нормальных условиях экзокринная железа имеет размер около грецкого ореха. Она вырабатывает специфический секрет, который способствует увеличению текучести спермы и объема эякулята.

Статистические данные: У мужчин старше 40 лет уровень заболеваемости превышает 25%, а среди пациентов старше 50 лет распространенность данной патологии достигает 50%.

Аденома простаты — это не раковая опухоль, но существует вероятность малигнизации (т. е. злокачественного перерождения).

При этой патологии наблюдаются широко распространенные изменения в предстательной железе. Увеличение тканевых структур вызывает сжатие уретры и затруднения при мочеиспускании.

На фоне затора мочи значительно повышается вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• цистит;
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• задержка мочи (острая или хроническая);
• нарушение функции почек.

Обратите внимание: Знакомьтесь с различиями между аденомой простаты и простатитом. Аденома представляет собой разрастание железистой ткани, тогда как простатит — это воспалительный процесс, который может быть спровоцирован различными факторами, включая инфекции половых путей.

Этиология заболевания

У мужчин гиперплазия предстательной железы возникает из-за возрастного гормонального дисбаланса. После 40 лет у пациентов наблюдается снижение уровня андрогенов, особенно тестостерона, что приводит к нарушению функции простаты. Таким образом, возраст является ключевым фактором, способствующим развитию аденомы.

Риск появления опухоли увеличивается в случаях, когда в анамнезе имеются болезни яичек, такие как орхит.

К факторам, способствующим возникновению болезни, относятся:

• метаболические расстройства (избыточный вес, ожирение);
• гипертония;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• зависимость от никотина;
• низкий уровень физической активности;
• частые стрессовые ситуации.

Наследственность также играет определяющую роль в предрасположенности к заболеванию.

Стадии развития

Выделяют три главные стадии заболевания:

1. Первая. Остаточная моча составляет до 40 мл.
2. Вторая. На данном этапе объем остаточной мочи достигает 100 мл.
3. Третья. Объем остаточной мочи может превышать полтора литра.

В нашей стране применяется совершенно другая система классификации. Согласно ей выделяют три стадии заболевания:

• Компенсированная. Остаточная моча отсутствует, однако наблюдаются незначительные нарушения процесса мочеиспускания.
• Субкомпенсированная. Остаточная моча имеется, болезнь протекает с осложнениями.
• Декомпенсированная. Пациент страдает от хронической почечной недостаточности, расширения мочеточника и коллекторной системы почки. В этом случае объем остаточной мочи может быть довольно большим.

Диагностика

Обследование при подозрении на аденому простаты включает опрос больного врачом с изучением симптомов патологии и иных ее особенностей, а также осмотр. Пациенту рекомендуют заполнять дневник мочеиспускания и специальный опросник, выявляющий то, как признаки заболевания влияют на качество жизни. Также проводится пальцевое ректальное исследование простаты.

Полный медицинский осмотр включает в себя:

• Общий анализ мочи
• Бактериологическое исследование мочи
• Измерение уровня простатного специфического антигена
• Определение сопутствующих заболеваний

Пациент может быть направлен на ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и прочие обследования. Комплекс диагностических процедур формируется врачом.

Симптомы аденомы простаты

• частое мочеиспускание небольшими объемами;
• ночная поллакиурия — необходимость в многократном мочеиспускании ночью;
• внезапное интенсивное желание опорожниться;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• недержание мочи — непроизвольное выделение малых количеств мочи при физической активности, кашле или напряжении мышц живота;
• затрудненное или прерывистое мочеиспускание;
• слабый поток мочи;
• необходимость прилагать усилия при мочеиспускании;
• выделение мочи каплями;
• парадоксальная ишурия.

Необходимо понимать, что все эти проявления не являются специфическими только для аденомы простаты: они могут наблюдаться у пожилых людей — как мужчин, так и женщин — и могут быть связаны с различными заболеваниями. Поэтому корректнее считать их симптомами со стороны нижних отделов мочевых путей.

Изменения в структуре предстательной железы и её рост не всегда соответствуют выраженности симптомов со стороны мочевыводящих путей. Например, среди 100% мужчин с изменениями в тканях предстательной железы у лишь 50% наблюдается значительное увеличение её размеров. При этом рост простаты, как правило, приводит к появлению дискомфортных симптомов, требующих медицинского вмешательства, лишь у половины этих мужчин.

Этиология и патогенез: почему и как развивается аденома простаты у мужчин

Причины возникновения аденомы простаты до конца не изучены. Установлено, что на развитие этого заболевания оказывают влияние возраст человека, его гормональный баланс и генетическая предрасположенность.

В нормальных условиях процессы клеточного деления и апоптоза в предстательной железе находятся в состоянии равновесия, регулируемом гормонами. С увеличением возраста может происходить нарушение этой гормональной регуляции, что приводит к избыточному росту тканей органа.

Увеличенная простата, как правило, сама по себе не приводит к значительным затруднениям при мочеиспускании. Симптоматика заболевания обычно проявляется при наличии дополнительных факторов: воспалительных процессов, нарушений кровообращения и застоя крови в предстательной железе.

Причины ДГПЖ

Главным фактором, способствующим возникновению аденомы простаты, считается воздействие гормонов на организм мужчин в процессе старения. Вероятность возникновения проблемы увеличивается, если у мужчины наблюдаются нарушения обмена веществ:

• Ожирение. Накопление висцерального жира вызывает рост уровня эстрадиола в крови. Этот гормон способствует преобразованию тестостерона в его активную форму (дегидротестостерон), что запускает гиперпластические процессы в простате.
• Сахарный диабет. При этом заболевании происходит повреждение сосудов, что ухудшает микроциркуляцию. Увеличение уровня глюкозы в тканях провоцирует клеточное деление в простате.
• Неправильное питание. К основным провокаторам ДГПЖ относятся чрезмерное потребление жирной пищи и красного мяса. Точный механизм воздействия этих факторов остается неясным. Предполагается, что вредные пищевые привычки нарушают гормональный баланс.

Генетическая предрасположенность имеет значительное значение. Исследования подтвердили, что риск возникновения аденомы может быть унаследован от родителей к детям.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Получить информацию о болезни, стоимость лечения и назначить встречу с врачом можно по телефону: